12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как протекает рак предстательной железы


прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве

Содержание↓[показать]

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.


Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Предстательная железа - это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия - прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени - продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Стадии, факторы риска, симптомы и лечение

Рак простаты включает неконтролируемый рост клеток предстательной железы. Эта железа отвечает за выработку жидкости в сперме.

Простата расположена под мочевым пузырем и окружает часть уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Мужчины с возрастом подвергаются большему риску рака простаты. По данным Национального института рака, около 20 процентов мужчин будут страдать от рака простаты в течение своей жизни.

Хотя врачи могут обнаружить большинство форм рака простаты на самых ранних стадиях, рак простаты может прогрессировать незамеченным. На поздних стадиях рака простаты возникает, когда он распространился на другие части тела.

Рак простаты не часто переходит в запущенную стадию, поскольку рутинное тестирование может помочь диагностировать и лечить болезнь на более ранних, более контролируемых стадиях.

Краткие сведения о раке простаты

  • Рак простаты редко достигает поздней стадии.
  • Заболевание обычно имеет очень хорошие перспективы при раннем диагностировании и лечении.
  • Гормональная терапия - это вариант лечения запущенного рака простаты, а также химиотерапия и иммунотерапия.
  • Рак простаты может распространяться на кости, мозг и легкие.
Поделиться на PinterestРак простаты - это тип, который распространился на другие органы или ткани.

Перед распространенным раком простаты необходимо пройти несколько стадий, прежде чем его можно будет считать запущенным.

Рак простаты возникает, когда клетки предстательной железы мутируют и начинают аномально развиваться. Они будут бесконтрольно размножаться. В некоторых случаях клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки могут распространяться через ткани, кровь или лимфатическую систему.

После того, как врач поставит диагноз «рак простаты», он проверит, распространился ли рак на другие части тела или какую часть тела он затронул.

Врач назначит стадию рака простаты от I до IV.Стадия IV - самая распространенная форма рака, и это тема данной статьи.

Рак простаты стадии IV - это распространенный рак простаты, который распространился на тазовые лимфатические узлы или блокирует мочеточники. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Врачи исследуют любые раковые клетки в организме, чтобы определить, пришли ли дополнительные клетки из простаты. Даже если рак обнаружен в кости, он все равно считается раком простаты, если рак начался именно там.

Существует два типа рака простаты IV стадии:

  • Стадия IV D1: рак простаты распространился на таз, лимфатические узлы или окружающие органы. Однако дальше рак не распространился.
  • Стадия IV D2: Рак распространился на более отдаленные органы, такие как позвоночник, таз, ребра или другие кости. К сожалению, рак предстательной железы D2 стадии IV сложнее всего вылечить, но все же поддается лечению.

Что означает распространение рака простаты?

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела.Если это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы» или распространился.

Области тела, на которые может распространяться рак простаты, включают:

  • кости
  • мозг
  • печень
  • легкие
  • лимфатические узлы, обычно вокруг таза

Врач обычно порекомендует сканирование изображений и образцы тканей для проверки наличия раковых клеток.

По данным Фонда рака простаты, возраст является самым большим фактором риска рака простаты.По оценкам, 65 процентов всех случаев рака простаты диагностируется у мужчин старше 65 лет.

Дополнительные факторы риска рака простаты включают:

  • Семейный анамнез: Мужчины, у которых есть отец или брат, болеющие раком простаты, в два раза чаще заболевают раком простаты, чем мужчины, которые этого не делают.
  • Раса: Мужчины афроамериканского происхождения подвергаются наибольшему риску рака простаты.
  • Курение: Курение в анамнезе связано с более высоким риском агрессивного рака простаты.

Исследователи также изучают связь между диетой и повышенным риском рака простаты. Диеты с низким содержанием овощей или высоким содержанием кальция связаны с повышенным риском агрессивного рака простаты.

Простата находится очень близко к точке, в которой моча выходит из организма. В результате многие симптомы рака простаты влияют на процесс мочеиспускания. Примеры этих симптомов включают:

  • боль в спине, бедре или тазу
  • кровь в моче или сперме
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • затруднение при полном опорожнении мочевого пузыря
  • затруднение при запуске струи мочи
  • внезапное возникновение позывы к мочеиспусканию
  • слабая струя мочи

Некоторые из этих симптомов связаны со старением и увеличением простаты.В результате некоторые мужчины могут игнорировать эти симптомы вместо того, чтобы обращаться за медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Ранняя диагностика может быть разницей между лечением рака простаты и болезнью, достигшей запущенной стадии.

Лечение рака простаты на поздних стадиях часто направлено на замедление или остановку распространения раковых клеток.

К тому времени, когда мужчина заболевает раком простаты, он обычно проходит ряд процедур для уничтожения раковых клеток, таких как удаление простаты, лучевая терапия или химиотерапия.Если эти методы лечения не препятствуют прогрессированию рака простаты, можно использовать другие подходы.

Университет Нью-Мексико заявляет, что гормональная терапия является стандартным методом лечения метастатического рака простаты.

Однако врач может использовать и другие методы лечения.

Гормональная терапия

Прекращая выработку гормонов, способствующих росту рака, гормональная терапия часто может ограничить распространение болезни по организму.

Гормональная терапия может быть назначена мужчине после операции по удалению яичек, известной также как орхиэктомия, для снижения выработки гормонов в простате, а также химиотерапевтического лечения.

Примеры гормональной терапии распространенного рака простаты:

  • Абиратерон: Этот препарат часто назначают вместе с преднизоном, стероидным препаратом. Было доказано, что этот препарат уменьшает прогрессирование боли и улучшает качество жизни.
  • Энзалутамид: этот препарат может снизить риск прогрессирования рака без нежелательных побочных эффектов химиотерапии, включая сильную тошноту и выпадение волос.

Другие варианты лечения

Есть и другие методы лечения, которые врач может назначить для уменьшения распространения рака простаты: в том числе:

  • Химиотерапия: это лечение с использованием лекарств, убивающих быстро размножающиеся клетки.Примеры химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения запущенного рака простаты, включают митоксантрон, доцетаксел, паклитаксел и эстрамустин.
  • Иммунотерапия: включает наращивание клеток иммунной системы для более эффективной борьбы с раком. Примеры биологической терапии включают введение колониестимулирующих факторов, интерферона, интерлейкина или моноклональных антител.
  • Лекарства для лечения метастазов в кости: если рак распространяется на кости, врачи могут назначить несколько лекарств, чтобы уменьшить разрушение костей и уменьшить боль.Примеры лекарств, используемых для лечения боли в костях, включают деносумаб, ксофиго и золедроновую кислоту.

В настоящее время исследователи тестируют множество новых подходов и методов лечения рака простаты, включая новые лекарства.

Важным показателем для оценки вероятности выживания рака является относительная выживаемость. Эти показатели сравнивают 5-летнюю выживаемость мужчины с раком простаты по сравнению с мужчиной, который этого не делает.

Этот метод полезен, потому что мужчины с раком простаты могут не дожить до 5 лет после постановки диагноза, но это не означает, что рак простаты был прямой причиной смерти.

Для всех типов рака простаты относительные коэффициенты выживаемости по данным Американского онкологического общества следующие:

  • Пятилетняя относительная выживаемость: почти 100 процентов
  • Десятилетняя относительная выживаемость: 98 процентов
  • Пятнадцатилетняя относительная выживаемость: 95 процентов

Показатели выживаемости при раке простаты могут варьироваться в зависимости от стадии рака. На поздних стадиях рака выживаемость обычно ниже, чем на ранних стадиях.

Ниже приведены 5-летние относительные показатели выживаемости от Американского онкологического общества для следующих стадий рака:

  • Локальная стадия, при которой рак не распространился за простату : Почти 100 процентов
  • Региональная стадия, в какой рак распространился из предстательной железы в близлежащие области : почти 100 процентов
  • Отдаленная стадия, при которой рак распространился на удаленные лимфатические узлы, кости или другие органы : 28 процентов

Перспективы не являются гарантированными.Есть много мужчин, которые живут намного дольше, чем предполагалось, а есть такие, которые этого не делают.

Тем не менее, ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на улучшение внешнего вида и, в конечном итоге, на лечение заболевания.

Мужчины всегда должны разговаривать со своим врачом и бригадой по лечению рака относительно потенциальных показателей выживаемости и перспектив.

.

Профилактика рака простаты: способы снизить риск

Профилактика рака простаты: способы снизить риск

Не существует проверенной стратегии профилактики рака простаты. Но вы можете снизить риск рака простаты, сделав правильный выбор, например, занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты.

Персонал клиники Мэйо

Если вас беспокоит риск рака простаты, возможно, вы заинтересованы в профилактике рака простаты.

Не существует надежного способа предотвратить рак простаты.Результаты исследований часто противоречат друг другу, и большинство исследований не предназначены для окончательного доказательства того, предотвращает ли что-либо рак простаты. В результате не появилось четких способов предотвратить рак простаты.

В целом врачи рекомендуют мужчинам со средним риском рака простаты делать выбор, который приносит пользу их общему здоровью, если они заинтересованы в профилактике рака простаты.

Выберите здоровую диету

Есть некоторые свидетельства того, что выбор здоровой диеты с низким содержанием жиров и полным содержанием фруктов и овощей может способствовать снижению риска рака простаты, хотя результаты исследований неоднозначны, и это не было конкретно доказано.

Если вы хотите снизить риск рака простаты, попробуйте:

  • Выберите диету с низким содержанием жиров. К продуктам, содержащим жиры, относятся мясо, орехи, масла и молочные продукты, такие как молоко и сыр.

    Согласно некоторым исследованиям, мужчины, которые потребляли наибольшее количество жира каждый день, имели повышенный риск рака простаты. Это не доказывает, что избыток жира вызывает рак простаты. Другие исследования не обнаружили этой связи. Но уменьшение количества жира, которое вы едите каждый день, имеет и другие доказанные преимущества, такие как помощь в контроле веса и помощь сердцу.

    Чтобы уменьшить количество жиров, которые вы едите каждый день, ограничьте жирную пищу или выберите нежирные продукты. Например, уменьшите количество жира, которое вы добавляете в пищу при приготовлении, выбирайте более постные куски мяса и выбирайте молочные продукты с низким или низким содержанием жира.

  • Увеличивайте количество фруктов и овощей, которые вы едите каждый день. Фрукты и овощи полны витаминов и питательных веществ, которые, как считается, снижают риск рака простаты, хотя исследования не доказали, что какое-либо конкретное питательное вещество гарантированно снижает ваш риск.

    Употребление большего количества фруктов и овощей также приводит к тому, что у вас остается меньше места для других продуктов, например, продуктов с высоким содержанием жиров.

    Вы можете подумать об увеличении количества фруктов и овощей, которые вы едите каждый день, добавляя дополнительную порцию фруктов или овощей к каждому приему пищи. Подумайте о том, чтобы перекусить фруктами и овощами.

  • Уменьшите количество молочных продуктов, которые вы едите каждый день. Согласно исследованиям, мужчины, которые ели больше всего молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурт, каждый день имели самый высокий риск рака простаты.Но результаты исследований неоднозначны, и риск, связанный с молочными продуктами, считается небольшим.

Поддержание здорового веса

Мужчины с ожирением - индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше - могут иметь повышенный риск рака простаты. Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть. Вы можете сделать это, уменьшив количество потребляемых калорий каждый день и увеличив количество упражнений, которые вы делаете.

Если у вас здоровый вес, старайтесь поддерживать его, тренируясь большую часть дней недели и выбирая здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

Физические упражнения большую часть дней недели

Исследования физических упражнений и риска рака простаты в основном показали, что у мужчин, которые занимаются спортом, риск рака простаты снижен.

Упражнения имеют много других преимуществ для здоровья и могут снизить риск сердечных заболеваний и других видов рака. Физические упражнения могут помочь вам поддерживать вес или сбросить вес.

Если вы еще не занимаетесь спортом, запишитесь на прием к врачу, чтобы убедиться, что вы можете начать.Когда вы начнете тренироваться, делайте это медленно. Добавьте в свой день физической активности, припарковав машину подальше от места, куда вы собираетесь, и попробуйте подняться по лестнице, а не на лифте.

Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю.

Поговорите со своим врачом о своем риске

У некоторых мужчин повышенный риск рака простаты. Для людей с очень высоким риском рака простаты могут быть другие варианты снижения риска, такие как лекарства. Если вы считаете, что у вас высокий риск рака простаты, обсудите это со своим врачом.

06 ноября 2018 г. Показать ссылки
  1. Wein AJ, et al., Eds. Эпидемиология, этиология и профилактика рака простаты. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://wwwclinicalkey.com. Проверено 29 августа 2018 г.
  2. Профилактика рака простаты (PDQ). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-prevention-pdq. Проверено 29 августа 2018 г.
  3. Ballon-Landa E, et al. Факторы питания, физической активности и образа жизни в профилактике рака простаты.Текущее мнение в урологии. 2019: 28; 55.
  4. Kushi LH, et al. Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака. КА: Онкологический журнал для клиницистов. 2012; 62: 30.
  5. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 1 мая 2018 г.
Узнать больше Подробно

,

.

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Радиация может использоваться в качестве основного метода лечения рака простаты (вместо хирургического вмешательства). Его также можно использовать после операции, если рак полностью не удален или возвращается.

Лучевая терапия в основном включает пучки фотонов или протонов. Фотонные лучи составляют традиционные рентгеновские лучи. Они несут очень низкий радиационный заряд и массу и могут разлетаться на близлежащие здоровые ткани.С другой стороны, пучки протонов имеют больший заряд и большую массу и могут поражать глубокие ткани. Врач может направить лечение протонным излучением на конкретное место рака, минимизируя повреждение близлежащих здоровых тканей.

Прежде чем начать, полезно спросить своего врача (-ов), почему они рекомендуют один вид лучевой терапии вместо другого.

Есть два основных вида лучевой терапии, которые используются при раке простаты:
• Внешняя лучевая терапия
• Брахитерапия (внутреннее облучение)

Внешняя лучевая лучевая терапия

Внешняя лучевая лучевая терапия (ДЛТ) направляет целевой пучок излучения извне тело к простате.Перед первым лечением ваша медицинская бригада сделает подробные снимки вашей простаты. Это помогает им узнать, сколько радиации необходимо и куда ее направить. Ваша медицинская бригада стремится ограничить проникновение излучения в здоровые органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Небольшое количество радиации доставляется в простату в суточных дозах в течение нескольких недель.

Традиционно при дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) использовались фотоны (рентгеновские лучи). Внешнее рентгеновское излучение на основе фотонов может повредить близлежащие здоровые ткани.Это повреждение может вызвать побочные эффекты. Вместо этого ваш лечащий врач может предложить трехмерную конформную лучевую терапию (3DCRT) или лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). Некоторые новые машины 3DCTR имеют встроенные сканеры изображений. 3DCRT создает трехмерные цифровые данные для отображения формы, размера и расположения опухолей. Это позволяет доставлять более высокие дозы радиации к раковым клеткам, защищая при этом окружающие здоровые ткани.

Протонно-лучевая терапия (PBT) - это еще один тип EBRT, но он использует протон.Он использует машину, называемую синхротроном или циклотроном, для ускорения и управления протонами. Протоны высокой энергии могут проникать глубже в ткани тела, чем фотоны низкой энергии. При протонной терапии излучение не выходит за пределы опухоли, поэтому близлежащие ткани не затрагиваются. Побочных эффектов меньше. Протонная лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMPT) - это новый способ доставки нацеленной PBT, но эти аппараты дороги и не везде предлагаются.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) обеспечивает подачу больших доз радиации в определенные области, такие как простата, с улучшенной визуализацией.Полный курс лечения длится более короткий период, всего несколько дней. SBRT часто называют аппаратами, доставляющими излучение, такими как Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® и Clinac®.

При любом лучевом лечении побочные эффекты следует обсудить с вами до того, как вы начнете.

Брахитерапия простаты (внутренняя лучевая терапия)

При брахитерапии радиоактивный материал вводится непосредственно в простату с помощью полой иглы.Существует два типа брахитерапии: брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) и брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR).

Брахитерапия LDR - это когда ваш врач с помощью тонкой иглы вводит радиоактивные «семена» (размером с рисовое зерно) в простату. Эти семена излучают радиацию, убивая близлежащие раковые клетки простаты. В LDR семена остаются в простате даже после завершения лечения.

HDR брахитерапия - это когда ваш врач вводит облучение в вашу простату с помощью полой иглы чуть большего размера, чтобы ввести тонкий катетер.Этот катетер остается в вашем теле до завершения лечения. Источник излучения остается в вашей простате в течение короткого периода времени. По окончании лечения весь радиоактивный материал будет удален.

Анестезия необходима для введения игл как для LDR, так и для HDR брахитерапии. Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

Иногда лучевая терапия сочетается с гормональной терапией, чтобы уменьшить простату перед началом. Или гормональная терапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией для лечения рака высокого риска.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты лучевой терапии?

Преимущество лучевой терапии в том, что она менее инвазивна, чем хирургия. Независимо от того, проводится ли облучение наружно или внутрь, это лечение эффективно при раке простаты на ранней стадии. Некоторым для лечения рака требуется сочетание обоих типов излучения.

Основными побочными эффектами лучевой терапии являются недержание мочи и проблемы с кишечником. Проблемы с мочеиспусканием обычно улучшаются со временем, но у некоторых мужчин они никогда не проходят.Также возможна эректильная дисфункция, в том числе импотенция. Многие мужчины чувствуют усталость в течение нескольких недель или месяцев после лечения.

Если гормональная терапия используется с лучевой терапией, часто возникают побочные эффекты сексуального характера. Они могут включать потерю полового влечения, приливы, увеличение веса, усталость, снижение плотности костей и депрессию. К счастью, с этими побочными эффектами можно справиться, и они обычно проходят после прекращения гормональной терапии.

Перед началом лечения полезно поработать с радиологом, чтобы заранее подготовиться к любым известным побочным эффектам.Последующие посещения вашей медицинской бригады помогут вам решить любые новые проблемы.

Загрузите наш информационный бюллетень по радиации при раке простаты [pdf], чтобы узнать больше.

Обновлено в январе 2020 г.

.

Чего ожидать | Рак простаты, Великобритания

Это может помочь узнать, что является нормальным в последние несколько дней жизни, чтобы вы знали, чего ожидать. Вы можете не осознавать этих изменений, когда они происходят, потому что вы можете быть в сонливости или без сознания.

Если вы поддерживаете умирающего, прочтите о том, что вы можете сделать, чтобы помочь, и как получить поддержку.

Боль

Многие люди беспокоятся о боли при смерти. Некоторые люди действительно испытывают боль, если рак простаты давит им на нервы или ослабляет кости.Но не у всех умирающих от рака простаты есть боль. А если вы испытываете боль, есть вещи, которые могут помочь уменьшить боль и справиться с ней.

Вы должны сообщить своему врачу или медсестре, если вам больно или если она усиливается. Они могут поговорить с вами о том, как лучше всего справиться с вашей болью, и помогут держать ее под контролем.

Возможно, вам будет удобнее сидеть или лежать в одних позах, чем в других, поэтому спросите, нужна ли вам помощь, чтобы принять другое положение.

Ваш врач может прописать вам лекарства для снятия боли.Тип лекарств, которые они вам дадут, будет зависеть от того, что вызывает боль и какие лекарства подходят.

Ваш врач будет следить за действием обезболивающих и может изменить тип лекарства или дозу. Если вы все еще испытываете боль или испытываете боль в перерывах между приемом лекарств, важно сообщить об этом врачу или медсестре.

Ваш врач может также назначить вам лекарства, если ваша боль усиливается или у вас появляются новые симптомы, например, плохое самочувствие. Это означает, что эти лекарства доступны, если они вам нужны быстро или ночью.Вы могли услышать, что это называется «предупреждающие препараты», «предварительное назначение» или «лекарства на всякий случай».

Если вам трудно проглотить таблетки или жидкости, ваш врач или медсестра могут дать вам лекарства другими способами, например с помощью пластыря на коже или инъекции. Они также могут предложить использовать отвертку для шприца. Привод шприца - это небольшая помпа с батарейным питанием, которая будет давать вам непрерывную дозу обезболивающего. Ваши лекарства вводятся в шприц, и драйвер шприца проталкивает лекарства в ваше тело через иглу, которая вводится под кожу на руке, ноге или животе.Узнайте больше о способах справиться с болью.

Сон и сонливость

Большинство людей после смерти спят долгое время. Некоторые люди могут чувствовать сонливость, когда бодрствуют, а другие могут полностью потерять сознание. Это может длиться всего несколько часов, а может продолжаться несколько дней. Даже если вы не можете отвечать окружающим, вы можете слышать их разговор. Слышать, как с вами спокойно разговаривают, или когда кто-то держит вас за руку, может успокоить.

Не узнает людей

Некоторые люди сбиваются с толку и не узнают окружающих. Они могут видеть или слышать то, чего на самом деле нет. Это может быть вызвано сонливостью, изменениями в организме или лекарствами. Это может расстраивать. Это может помочь, если вы и ваши близкие знают, что это может случиться. И это может помочь находиться в мирной обстановке.

Чувство беспокойства или возбуждения

Некоторые мужчины чувствуют беспокойство или возбуждение. Эти чувства могут быть вызваны многими вещами.Они могут быть вызваны беспокойством по поводу происходящего или вашего окружения. Они также могут быть вызваны физическими проблемами, такими как затрудненное опорожнение кишечника (запор) или проблемы с мочеиспусканием.

Ваш врач и медсестра могут найти вещи, которые могут вам помочь. Например, они могут убедиться, что вы находитесь в спокойной обстановке, или ответить на любые ваши вопросы. Они могут прописать вам лекарства, которые помогут вам меньше беспокоиться или помогут справиться с физическими проблемами.

Изменения температуры или цвета кожи

У некоторых мужчин руки и ноги могут казаться холодными, когда их можно коснуться.Их кожа может стать пятнистой или посинеть. Это может быть вызвано изменением кровотока. Обычно это не больно или неудобно.

Изменения дыхания

У большинства мужчин дыхание становится более поверхностным, и у них могут быть более длительные паузы между вдохами. Это потому, что организму нужно меньше кислорода.

При дыхании также может быть слышен легкий стон (дребезжание). Хотя это может показаться неприятным, это не должно вызывать дискомфорта. Кому-то может быть полезно изменить положение, в котором вы находитесь, так, чтобы вы лежали на боку.И есть лекарства, которые могут помочь.

Потеря аппетита

Некоторым мужчинам не хочется есть или пить. И на заключительных этапах вам не понадобится ни еда, ни питье.

Если вы не пьете, во рту может возникнуть сухость. Если вы попросите кого-нибудь увлажнить ваши губы или рот, вы почувствуете себя более комфортно. Ваш врач также может поговорить с вами и вашей семьей о том, следует ли использовать капельницу, чтобы удерживать вас от обезвоживания.

Изменения мочеиспускания или дефекации

У некоторых мужчин меньше испражнений и меньше мочеиспусканий, потому что они меньше едят и пьют.Обезболивающие также могут вызвать запор.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы чувствуете запор. Они могут дать вам лекарства, которые помогут опорожнить кишечник и сделать вас более комфортным. Или они могут посоветовать вам пить больше воды или есть другую пищу.

Некоторые мужчины теряют контроль над мочевым пузырем или кишечником из-за расслабления мышц в этих областях. Медсестры и другие люди, ухаживающие за вами, могут помочь вам поддерживать чистоту и комфорт.

Чувство или тошнота

Некоторые мужчины испытывают тошноту (тошноту) или рвоту (тошноту).Это может быть из-за лечения, лекарств или изменений в вашем теле. Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарства, которые помогут от болезни. Иногда легче вводить эти лекарства под кожу или через насадку для шприца, так как при плохом самочувствии бывает трудно проглотить таблетки.

Прекращение приема лекарств

Ваш врач или медсестра будут пересматривать ваши лекарства по мере того, как вы приближаетесь к концу своей жизни. Они обсудят с вами, хотите ли вы прекратить прием каких-либо лекарств, или рассмотрите другие способы введения лекарств, например, инъекции или шприцевую насадку, если у вас есть проблемы с глотанием.

.

Смотрите также