12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как проверяют предстательную железу у мужчин


Как проверяют простату у мужчин: методы обследования органа

Время на чтение: 5 минут

АА

Большинство мужчин боятся и стесняются обращаться к врачу для обследования предстательной железы. Количество людей, страдающих от простатита и рака предстательной железы, ежегодно растет. Для того чтобы не попасть в группу риска появления мужских заболеваний, нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Как проверяют простату у мужчин, нужно ли готовиться к этому методу исследования и чего можно ожидать после урологического осмотра?

Показания

Проверка предстательной железы через прямую кишку сегодня назначается всем представителям сильного пола, достигшим полового созревания. Обследование проводится регулярно 1 раз в год. Некоторым пациентам нужно обследоваться у уролога чаще, особенно если у мужчины есть риск появления проблем, патологий в работе предстательной железы:

  • Если мужчина перешагнул рубеж в 50 лет.
  • Если злокачественная опухоль простаты была диагностирована у родственников по первой линии – у отца, брата или сына.
  • Если мужчина относится к негроидной расе и ему больше 45 лет.
  • Если мужчина курит и злоупотребляет алкоголем.
  • Если он страдает от избыточного веса.
  • Он уже перенес заболевания мочеполовой сферы и ему систематически нужно проходить обследование;
  • У него нет постоянного партера, он нерегулярно занимается сексом, из-за чего секрет застаивается или же мужчина практикует прерванный половой акт без выброса эякулята.
  • Он проходит лечение сильнодействующими препаратами, которые негативно влияют на работу мужских половых органов.
  • Если у мужчины уже появились жалобы на состояние здоровья и работу предстательной железы: повышалась температура, наблюдались неприятные или болезненные ощущения в области лобка, мошонки, были или есть проблемы с мочеиспусканием, позывы, ощущение неполного выведения урины, недомогание, кровь в урине, ощущение жжения и др.

Какой врач проверяет простату?

Все заболевания, касающиеся предстательной железы, лечит уролог. Но перед тем как идти на прием к этому специалисту, нужно взять направление у терапевта/семейного доктора. Этот врач соберет анамнез, при необходимости даст направление на сдачу общих анализов, а заодно выпишет направление на консультацию к урологу. Также заболеваниями мужской половой системы занимается врач-андролог. К этому специалисту могут направить в том случае, если проблемы с предстательной железой стали причиной появления эректильной дисфункции, импотенции, сексуальных расстройств.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты поражает одного из семи мужчин. Появление подозрения на такой недуг выявляется при исследовании простаты.

Пальцевое ректальное исследование хоть и не является методом визуализации, а относится к физикальному обследованию, но за счет своей простоты, дешевизны и безопасности остается неотъемлемым методом обследования пациентов с факторами риска наличия проблем с предстательной железой. Во время пальцевого исследования можно обнаружить очаги объемом более 0,2 мл, локализацию рака и др.

Ректальный осмотр простаты обладает низкой прогностической ценностью. Такой метод нельзя считать достаточным для ранней диагностики рака простаты, поэтому его данные должны расцениваться в комплексе вместе с данными ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, биопсии и другими методами исследования.

Ход процедуры

Придя на прием к специалисту, доктор вначале собирает анамнез – интересуется у больного, что того беспокоит, когда появились жалобы, какого характера и интенсивности у него боли и т. д. После этого уролог проводит пальпацию простаты.

Этот метод исследования является обязательным и проводится непосредственно перед другими методами диагностики:

  1. Врач моет руки, затем надевает перчатки, смазывает указательный палец специальным составом для лучшего введения пальца в задний проход клиента;
  2. Специалист просит пациента лечь на кушетку, встать на колени и локти, чтобы у специалиста был доступ к его анусу. Можно также принять горизонтальное положение: лечь на правый бок и подогнуть ноги;
  3. После подготовки и принятия пациентом нужной позы, уролог вводит палец в прямую кишку больного;
  4. Он исследует простату, проверяет ее на наличие узлов, уплотнений;
  5. Если во время обследования доктор не обнаружит никаких проблем, то процедура заканчивается. Если у него возникнут какие-то подозрения, тогда он направит мужчину на сдачу дополнительных анализов и исследований.

Самостоятельно определить патологические изменения в простате на ощупь невозможно. Только специалист может правильно интерпретировать изменения в органе во время пальпации. Здоровая железа на ощупь упругая и слегка твердая. Если она мягкая, то это первый симптом начавшегося простатита. Если же предстательная железа твердая, то доктор может заподозрить наличие опухолей, воспалительных процессов и других патологических состояний.

Исследование простаты – болезненная процедура или нет? При правильной технике проведения пальцевого обследования, пациент не должен ощущать боли. Дискомфорт может присутствовать, у пациента могут появиться позывы в туалет.

Подготовка

Для того чтобы врач провел качественное исследование, пациент должен:

  • За день до консультации и приема воздержаться от занятия сексом, а также орального секса и мастурбации;
  • Накануне сделать очистительную клизму, чтобы добиться достоверных результатов диагностики. Клизму можно сделать с помощью кружки Эсмарха, залив в нее обычную кипяченую прохладную воду или охлажденный отвар ромашки.

На прием к специалисту пациент должен подготовить необходимые документы: паспорт, медицинский полис, медицинскую карточку, результаты ранее проведенных анализов предстательной железы (если они были). Также нужно вспомнить, какие жалобы наблюдались у пациента, при необходимости записать их на листочек, чтобы озвучить доктору.

Можно ли и как самому проверить простату дома?

Врачи не рекомендуют самостоятельно проверять предстательную железу, не имея для этого навыков и медицинских знаний. Но самодиагностику все же можно проводить, особенно если мужчина начал испытывать боль и жжение при мочеиспускании, у него наблюдается вялая струя урины.

Перед самодиагностикой следует поставить клизму или опорожнить кишечник естественным образом. Перед процедурой обязательно нужно помыть руки с мылом, состричь ногти и надеть на руку стерильную перчатку. Указательный палец на перчатке нужно смазать вазелином.

Приняв коленно-локтевую позу, следует аккуратно и не спеша ввести указательный палец в прямую кишку, стараясь нащупать железу. Не допускается резких движений. Палец должен двигаться мягко, нужно стараться как бы слегка массировать простату. Простата на ощупь напоминает эластичный шарик, контуры которого должны быть четкими. Предстательная железа должна слегка двигаться. Посередине простаты мужчина может обнаружить продольную бороздку, это норма. Если он обнаружил узелки, уплотнения, нечеткость контуров железы или у него наблюдается острая боль во время пальпации, тогда ему следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту.

Самостоятельно проверить простату несложно, но если что-то сделать не так, то можно травмировать железу. Тогда состояние больного только ухудшится, может случиться обострение. Даже если мужчина и обнаружит какие-то проблемы с простатой, то все равно для постановки диагноза ему нужно будет обратиться к урологу. А этот специалист повторно проведет пальпацию простаты для определения причины патологии и болезненности.

Другие методы исследования предстательной железы

Кроме ректального пальцевого осмотра – первого и самого популярного метода исследования, проблемы с простатой также можно обнаружить с помощью:

  1. Лабораторных методов – путем взятая на анализ крови. Такое исследование показывает концентрацию половых гормонов, активность кислой фосфатазы и др.;
  2. УЗИ – на нем можно определить размер и форму простаты; УЗИ помогает определить такие заболевания, как простатит, аденома простаты, злокачественные или доброкачественные опухоли;
  3. Везикулография – исследование под рентгеном семенных пузырьков. Этот метод исследования назначается для определения злокачественных клеток как в семенных пузырьках, так и в простате. Такое исследование назначает хирург для принятия решения о проведении операции по удалению простаты в избегании прорастания раковых клеток в семенные пузырьки;
  4. Биопсия простаты – назначается, если есть подозрения на рак предстательной железы;
  5. Радиоизотопный метод исследования – определяет наличие опухолей простаты, а также используется для контроля за эффективностью лечения доброкачественных опухолей и др.

Результаты

При пальцевом исследовании предстательной железы врач может определить различные параметры, которые отвечают за здоровье этого органа, а именно:

  • размер простаты – от 27 до 43 мм;
  • объем простаты – от 19,6 до 23 см3;
  • четкость контуров – они должны быть явными, не размытыми;
  • симметричность долек предстательной железы, бороздка должны быть четко посередине;
  • плотность простаты – она должны быть в меру плотной;
  • подвижность железы – относительно стенок прямого кишечника простата должна быть подвижной;
  • особенности выделившегося секрета во время проведения пальцевого исследования – простатический секрет должен быть с характерным запахом, мутного сероватого оттенка.

Где пройти обследование

Есть два варианта:

  1. Сходить на прием в городскую поликлинику. Преимущество в том, что прием будет бесплатным, если есть медицинский полис. Минус в том, что можно прождать под дверями своей очереди не один час, да и отношение персонала городских поликлиник не всегда бывает радушным;
  2. Пойти на прием в частную клинику. В платных медицинских клиниках работники дорожат своей репутацией, поэтому к каждому пациенту они относятся с уважением, стараются угодить ему, делают все возможное, чтобы он чувствовал себя комфортно. Минус обращения в частную клинику в том, что придется платить не только за исследование, но и за прием.

Исследование простаты пальцем – основной, простой, дешевый и информативный метод исследования предстательной железы. От правильного проведения диагностики в домашних условиях или в кабинете у врача зависит полнота отображения картины, а также успешность проведения процедуры. Лучше всего регулярно проходить обследование у уролога. Так вы не только предотвратите риск травматизации простаты (при самостоятельной проверке можно повредить железу, если неаккуратно проверять ее), но и сможете получить достоверную картину состояния здоровья простаты.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый питается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

лет Многие мужчины с возрастом испытывают симптомы мочеиспускания, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть связаны с закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - затруднение опорожнения мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочевыделения, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не добраться до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если вы почувствуете:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • постоянное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто необходима госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызывать спазмы мочевого пузыря или ослаблять мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • Общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • Ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и исследовать ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием, которые вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если пробуждение ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • внести изменения в свой рацион, чтобы сократить количество обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • Повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличением простаты)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (лечение Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральную вставку скоб для разделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может порекомендовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое ограничение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы срочности и частоты мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание в ночное время является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Министерство здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Заболевание простаты - канал лучшего здоровья

Простата (простата) - орган мужской репродуктивной системы. Он размером с грецкий орех и находится у основания мочевого пузыря. Тонкая трубка, по которой моча и сперма выходят из полового члена (уретры), проходит через предстательную железу. Щелочная жидкость, вырабатываемая предстательной железой, помогает питать сперму и покидает уретру в виде эякулята (спермы). Простата подвергается двум основным скачкам роста. Первый питается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками в период полового созревания.Это приводит к тому, что простата достигает среднего веса 20 граммов. Второй скачок роста начинается, когда мужчинам за тридцать.

Заболевания предстательной железы и старение

Около 25% мужчин в возрасте 55 лет и старше страдают заболеваниями простаты. К 70 годам этот показатель увеличивается до 50 процентов. На ранних стадиях заболевания простаты симптомы могут отсутствовать.

Если вы мужчина и вам за 50 или 60, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам проверять предстательную железу, и если да, то как часто.Если у вас есть семейный анамнез заболевания простаты (или если у вас есть особые опасения), поговорите со своим врачом о том, когда проверка простаты может вам подойти.

Типы заболеваний простаты

Три наиболее распространенных формы заболевания предстательной железы - это воспаление (простатит), доброкачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) и рак простаты. Мужчина может испытывать одно или несколько из этих состояний.

Воспаление простаты (простатит)

Хотя простатит может поражать мужчин любого возраста, он чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.Основные виды простатита:

  • Бактериальный простатит - острая или хроническая бактериальная инфекция
  • небактериальный простатит - воспаление простаты, также известное как синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

В большинстве случаев причина простатита неизвестна. Бактериальный простатит хорошо поддается лечению антибиотиками, которые могут попасть в простату.

Небактериальный простатит, или СХТБ, является наиболее распространенной формой простатита, с которой труднее справиться.Симптомы у разных мужчин разнятся. Не существует единого теста для диагностики СХТБ, поэтому вашему врачу нужно будет исключить другие возможные причины ваших симптомов, прежде чем ставить диагноз.

Возможные причины CPPS:

  • инфекция бактериального простатита в прошлом
  • раздражение некоторыми химическими веществами
  • Проблема с нервами, соединяющими нижние мочевыводящие пути
  • Проблемы с мышцами тазового дна
  • сексуальное насилие
  • проблемы с хронической тревогой.

Доброкачественное увеличение простаты (ДГПЖ)

Незлокачественное увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это не опасно для жизни, но может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Увеличение предстательной железы (которая окружает верхнюю часть уретры) вызывает сужение уретры и оказывает давление на основание мочевого пузыря. Это может привести к затруднению (блокированию) оттока мочи.

Препятствия обычно проявляются в виде симптомов нижних мочевых путей, которые иногда приводят к тому, что моча остается в мочевом пузыре, когда она должна выйти. Когда это происходит внезапно, это называется острой задержкой мочи. Это очень болезненно и обычно временно облегчается введением тонкой трубки (катетера) для выхода мочи.

Хроническая (продолжающаяся) задержка мочи, которая встречается реже, может привести к опасному безболезненному скоплению мочи в мочевом пузыре. Необычная форма хронической задержки мочи связана с высоким давлением в мочевом пузыре, которое может нарушить функцию почек.

Рак простаты

Рак простаты обычно поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Ежегодно диагностируется около 16 000 австралийцев. Причина остается неизвестной, хотя известно, что этому способствуют пожилой возраст и семейный анамнез.

На ранних стадиях раковые клетки ограничены предстательной железой. При более агрессивных типах рака простаты раковые клетки рано попадают в сосудистую и лимфатическую системы и распространяются на другие части тела, где у них развиваются вторичные опухоли, особенно в костях.

Симптомы простаты

На самых ранних стадиях заболевание простаты может иметь симптомы, а могут и не быть. Симптомы заболевания простаты зависят от состояния, но могут включать:

  • Затруднения при мочеиспускании, такие как нарушение мочеиспускания
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • ощущение, будто мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче или кровь, поступающая из уретры независимо от мочеиспускания.

Кровь в моче часто возникает по причинам, не связанным с простатой. Всегда обращайтесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

Диагностика простаты

Заболевание предстательной железы диагностируется с помощью различных тестов, в том числе:

  • медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (DRE), когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить размер простаты
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (анализ ПСА; обсудите это со своим врачом)
  • Анализ мочи в среднем потоке (MSU) для выявления инфекции или крови в моче
  • УЗИ и исследование потока мочи
  • биопсий простаты.

Лечение простаты

В зависимости от типа простатита лечение простатита может включать антибактериальные препараты и поддерживающую терапию.

Лечение аденомы простаты может включать в себя лекарства для расслабления гладкой мускулатуры железы или уменьшения размера простаты, а также операцию по созданию постоянно расширенного канала в той части уретры, которая проходит через простату.

Лечение рака простаты подбирается с учетом индивидуальных особенностей.Будут приняты во внимание природа рака, другие проблемы со здоровьем, которые могут быть у человека, и их пожелания.

Подходы к лечению рака простаты включают:

  • активное наблюдение
  • операция - например, простатэктомия (удаление простаты)
  • лучевая терапия
  • абляционные процедуры, такие как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) и NanoKnife®
  • гормональное лечение (андрогенная депривация)
  • химиотерапия
  • бдительное ожидание.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Министерство здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Доброкачественное увеличение простаты - Болезни и состояния

Лечение увеличенной предстательной железы будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Три основных вида обработки:

  • изменения образа жизни
  • лекарства
  • хирургия

Если у вас симптомы от легкой до умеренной, вы можете не получить немедленную медицинскую помощь, но вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы внимательно следить за своей предстательной железой. Это часто называют «бдительным ожиданием».

Вам также могут посоветовать изменить образ жизни, чтобы увидеть, улучшат ли они ваши симптомы.

Ниже описаны различные методы лечения увеличения простаты. Вы также можете прочитать краткое изложение плюсов и минусов методов лечения увеличения простаты, что позволит вам сравнить варианты лечения.

Изменение образа жизни

Если ваша предстательная железа увеличена, вам могут посоветовать:

  • Избегайте пить жидкости в течение одного-двух часов перед сном - это снизит ваши шансы проснуться ночью с мочеиспусканием (никтурия)
  • поэкспериментируйте со временем приема прописанных лекарств - например, прием в 19:00 может помочь предотвратить никтурию
  • прекратите употреблять алкоголь и кофеин или ограничьте их потребление - эти напитки могут раздражать ваш мочевой пузырь и усугублять симптомы
  • регулярно занимайтесь физическими упражнениями - исследования показывают, что умеренные упражнения, такие как ходьба от 30 до 60 минут в день, могут улучшить симптомы, хотя точно неясно, почему это так.
  • присоединиться к группе поддержки пациентов - ваш врач должен быть в состоянии порекомендовать такую ​​группу, которая может помочь вам справиться с легкими симптомами без необходимости приема лекарств.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря - это программа упражнений, цель которой - увеличить время между мочеиспусканием и количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь.

Вам будет поставлена ​​цель, например, подождать не менее двух часов между каждым мочеиспусканием.

Рекомендуется использовать таблицу тренировок мочевого пузыря, которая позволяет записывать каждый раз мочеиспускание и объем мочеиспускания - для этого вам понадобится пластиковый кувшин. Ваш врач должен дать вам карту, чтобы забрать домой.

Вас также научат ряду упражнений, таких как дыхательные, расслабляющие и мышечные упражнения, которые помогут отвлечься от потребности в мочеиспускании.

Со временем ваше целевое время будет увеличено, и в конце программы вы обнаружите, что можете дольше не мочиться.

Тренировка мочевого пузыря должна проводиться только под наблюдением врача.

Лекарства

Лекарства в сочетании с указанными выше изменениями образа жизни обычно рекомендуются для лечения умеренных и тяжелых симптомов доброкачественного увеличения простаты.

Финастерид или дутастерид

Финастерид и дутастерид широко используются для лечения доброкачественного увеличения простаты.

Они блокируют действие гормона дигидротестостерона (ДГТ) на предстательную железу, что может уменьшить размер простаты и улучшить сопутствующие симптомы.

Узнайте о причинах увеличения простаты

Если вам прописали одно из этих лекарств, вы можете почувствовать немедленное улучшение симптомов.

Однако вам необходимо принимать его не менее шести месяцев, чтобы получить максимальную пользу, и ваш врач должен будет наблюдать за вами каждый год.

Используйте презервативы, если вы ведете активную половую жизнь - и финастерид, и дутастерид могут оказывать неблагоприятное воздействие на вашу сперму. Если вы забеременеете, у ребенка могут развиться врожденные дефекты.

Другие возможные побочные эффекты могут также включать импотенцию и недостаток спермы или ее отсутствие при эякуляции.

Во многих случаях эти побочные эффекты проходят по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству. Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят побочные эффекты.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы мочевого пузыря, облегчая отхождение мочи.Вам могут назначить альфа-адреноблокаторы в качестве основного лечения или в комбинации с финастеридом.

Тамсулозин и альфузозин - два альфа-блокатора, обычно используемые для лечения доброкачественного увеличения простаты. Побочные эффекты тамсулозина и альфузозина возникают редко и обычно незначительны.

В их числе:

  • головокружение
  • головные боли
  • слабость
  • мало или совсем нет спермы при эякуляции

Вам следует начинать принимать альфа-адреноблокаторы только в спокойные выходные, когда вы не планируете водить машину, поскольку есть риск, что они могут вызвать снижение артериального давления (гипотонию) и обморок.

Как правило, если вы испытываете головокружение во время приема этого лекарства, избегайте вождения или эксплуатации тяжелой техники, пока оно не пройдет.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только при умеренных и тяжелых симптомах доброкачественного увеличения простаты, которые не поддаются лечению.

Для снижения давления на мочевой пузырь можно использовать различные процедуры.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) включает введение небольшого инструмента, называемого резектоскопом, в уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря поступает в половой член.

Проволочная петля, нагретая электрическим током, используется для удаления лишней ткани с предстательной железы.

ТУРП проводится либо под общим наркозом, когда вы спите, либо под спинальной анестезией, когда вы бодрствуете, но нижняя половина вашего тела онемела.

Процедура может занять до часа, в зависимости от того, сколько ткани необходимо удалить. Большинство мужчин достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через два-три дня после операции.

После операции вы сначала не сможете нормально мочиться из-за опухшей уретры.

Тонкая трубка, называемая катетером, вводится в мочеиспускательный канал и поднимается вверх в мочевой пузырь, чтобы моча могла стекать. Обычно его удаляют через 24-48 часов после операции.

Распространенным осложнением ТУРП является то, что при эякуляции вырабатывается сперма. Это называется ретроградной эякуляцией.

Это заставляет сперму попадать в мочевой пузырь, а не из полового члена во время эякуляции. Однако вы все равно будете испытывать физическое удовольствие, связанное с эякуляцией (кульминацией).

Разрез шейки мочевого пузыря (TUIP)

При разрезе шейки мочевого пузыря уретра расширяется, чтобы облегчить отхождение мочи. Он также известен как трансуретральный разрез простаты (TUIP).

Как и при ТУРП, хирург вставляет резектоскоп в вашу уретру. Резектоскоп имеет на конце проволочную петлю с подогревом и используется для небольших надрезов (надрезов) в мышце, где простата встречается с мочевым пузырем.

Этот тип операции расслабляет отверстие мочевого пузыря, помогая моче выходить из него.Как и ТУРП, ТУИП проводится под спинальной или общей анестезией.

После операции у вас может не быть возможности помочиться, и для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться катетер. Как и при ТУРП, вам нужно использовать катетер только на короткое время, пока вы не сможете нормально мочиться.

Риск ретроградной эякуляции при ТУИП меньше, чем при ТУРП, хотя иногда это все же может произойти.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) подобна ТУРП.Избыточная ткань предстательной железы удаляется с помощью инструмента, вводимого через уретру. Однако здесь используется лазер, а не проволочная петля.

У использования этого метода перед ТУРП есть некоторые преимущества, но есть и недостатки.

Если вам предложили HoLEP, вы можете попросить своего хирурга объяснить, почему он был выбран для вас, а также риски и преимущества по сравнению с TURP.

Установка имплантатов лифтинга простаты и уретры

Установка имплантатов простатического лифтинга уретры - это новая хирургическая процедура, которая может помочь облегчить симптомы мочеиспускания.

Процедура может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом.

Это включает установку крошечных имплантатов через уретру. Затем имплантаты устанавливаются так, чтобы удерживать увеличенную простату от уретры, чтобы она не блокировалась.

Одно из больших преимуществ имплантатов для лифтинга простаты уретры по сравнению с ТУРП и ТУИП - снижение риска для вашей сексуальной функции - меньше шансов на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией.

Также меньше травм тканей, а это значит, что ваше выздоровление будет быстрее и вам не придется так долго оставаться в больнице.

Однако имплантаты для подъема простаты и уретры вряд ли обеспечат постоянное облегчение симптомов во всех случаях. А поскольку это новая процедура, долгосрочные результаты неизвестны, а доступность может быть ограничена.

Узнайте больше об использовании имплантатов для лифтинга простаты уретры для облегчения симптомов увеличения простаты.

Трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП)

Трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) похожа на ТУРП, но части простаты разрушаются (испаряются), а не отсекаются.

Исследования показали, что TUVP так же эффективен, как и TURP в улучшении симптомов. Но некоторым мужчинам в будущем может потребоваться дополнительное лечение.

Лазерная хирургия Greenlight (PVP)

Иногда можно использовать лазер для разрушения ткани простаты. Эта конкретная форма TUVP называется фотоселективной вапоризацией простаты (PVP) или лазерной хирургией Greenlight.

Тонкий гибкий инструмент, называемый цитоскопом, вводится в уретру. Затем через цитоскоп пропускают лазерное волокно, чтобы разрушить избыток ткани простаты, блокирующий отток мочи.

Процедура рекомендуется мужчинам с увеличенной простатой, у которых нет высокого риска развития осложнений от лечения, например мужчинам, у которых:

  • нет задержки мочи
  • не имеют повышенного риска кровотечения
  • имеют простату меньше 100 мл

Считается, что у этих мужчин "низкого риска" лазерная хирургия Greenlight не менее эффективна, чем ТУРП, но также имеет ряд преимуществ.

Сюда входят:

  • более короткое пребывание в больнице - процедура часто проводится в дневном стационаре
  • катетер можно удалить раньше
  • восстановление быстрее
  • меньше риск осложнений

На веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) можно найти дополнительную информацию о GreenLight XPS для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Простатэктомия открытая

Открытая простатэктомия - это процедура, которая может быть более эффективной, чем ТУРП, если у вас серьезное доброкачественное увеличение простаты.

Однако сейчас он редко используется, даже при больших размерах простаты, поскольку были разработаны другие методы, такие как HoLEP.

Во время открытой простатэктомии на животе будет сделан разрез и удалена внешняя часть простаты.

Процедура сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.Также существует большая вероятность того, что эти осложнения станут постоянными, чем если бы они возникли после ТУРП.

,

Смотрите также