12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как работает предстательная железа у мужчин


зачем нужна простата и за что она отвечает

Рано или поздно мужчина задается вопросом, что такое простата, зачем она нужна, каково ее влияние на здоровье. К сожалению, интерес к этой теме проявляется, когда работа железы нарушена.

Это сразу отражается на качестве жизни, падает потенция, ослабевают репродуктивные возможности, начинаются изнурительные боли и другие проблемы.

Ведь функции предстательной железы многообразны, она оказывает огромное влияние на мужское здоровье и отвечает за жизненно важные процессы.

Назначение простаты в мужском организме: за что отвечает?

Простата является экзокринной железой мужского организма.

Железа относится к репродуктивной системе и отвечает за выработку ряда специфических веществ:

  • основное из них – секрет (простатический сок), обеспечивающий необходимую вязкость эякулята и, соответственно, нормальную подвижность сперматозоидов. Когда сперма слишком густая, оплодотворение затруднено, и женщина просто не может забеременеть от вроде бы здорового мужчины;
  • другие составляющие поддерживают нормальный состав спермы. Сюда относятся биологически активные вещества, иммуноглобулины, ферменты, витамины, микроэлементы и т. д. Нормы этих веществ индивидуальны, а регулирует их содержание именно простата.

Таким образом, она отвечает за репродуктивные способности мужчины, за возможность вести регулярную и полноценную половую жизнь и иметь детей. Это – основная функция железы, но есть и другие, не менее важные.

Нарушить работу простаты легко, а на ее восстановление могут уйти годы, поэтому мужчине так важно беречь здоровье.

Какие выполняет функции предстательная железа у мужчин?

Простата – важнейший орган в мужском организме.

Железа участвует во множестве биологических и физиологических процессов и выполняет разные функции:

  • секреторную;
  • моторную;
  • барьерную.

Если эти функции нарушаются, происходят сбои в работе многих систем.

Выработка простатического секрета (секреторная)

Простата – мужская половая железа, выполняющая секреторную экзокринную функцию. Это – гормональный железистый орган внутренней секреции, реагирующий на андрогены. У взрослых его ткани способны к эндокринному ответу. То есть, эпителий железы вырабатывает особый секрет.

Данный процесс регулируется эндокринной системой, которая отвечает на стимуляцию (возбуждение) выделением специфических комплексных веществ, непосредственно и активно влияющих на оплодотворение яйцеклетки.

Наиболее изученными компонентами секрета являются:

Секреторная функциональная способность железы регулируется тестостероном. Если уровень гормона в крови падает, то сама простата начинает усиленно его вырабатывать.

Секрет не только разбавляет сперму и снижает ее вязкость, но и отвечает за активность и жизнеспособность спермиев, защищая их от вредных воздействий и обеспечивая питанием – энергетическими ресурсами.

Так создаются необходимые условия для оплодотворения яйцеклетки и последующего нормального эмбриогенеза в организме женщины. В среднем у здорового мужчины секрет составляет не менее 1/3 эякулята.

Именно простата отвечает за репродуктивную способность мужчины, поэтому при любых проблемах (простатит, аденома) надо немедленно начинать лечение.

Контроль оттока мочи (моторная)

Простата включает мышечную ткань, которая и обеспечивает моторную функцию железы. Гладкомышечные волокна образуют уретральный сфинктер, препятствующий самопроизвольному оттоку мочи в уретральный канал. Кроме этого моторика обеспечивает выброс секрета предстательной железы при эякуляции.

Защитные свойства (барьерная)

Предстательная железа предотвращает проникновение инфекции из уретры в верхние мочевыводящие пути.

Это обеспечивается содержанием в секрете цинк-пептидного комплекса, а также других биологически активных веществ (лизоцима, спермина, спермидина, путресцина).

Благодаря этой функции простата является частью мужской иммунной системы, которая продуцирует секреторные иммуноглобулины.

Антибактериальная активность предстательной железы обусловлена наличием в ней свободных ионов цинка.

Выработка простогландина Е

Продуцируемый в семенных пузырьках и попадающий из них в семенную жидкость простогландин Е обеспечивает активность и подвижность спермиев. Он же влияет на сократительную способность гладкой мускулатуры, находящейся в предстательной железе и во всем организме.

Регулирование психоэмоционального состояния мужчины

При дисфункции предстательной железы страдает не только половая функция. Происходят общие соматические и, как следствие, психоэмоциональные изменения.

Это связывают с нарушением психики в связи с проблемами в интимной сфере, а также с общим сбоем в гормональном фоне человека.

Надо отметить, что такое воздействие на организм в настоящее время не в полной мере изучено. В некоторых случаях мужчинам с нарушениями работы простаты действительно необходима консультация и помощь психолога.

Проблемы в интимной сфере могут стать причиной тяжелой депрессии, поэтому так важно не тянуть с лечением.

Роль простаты в репродуктивной функции

Предстательная железа играет важную роль в детородной функции мужчины. Она непосредственно связана с работой всех желез внутренней секреции и влияет на выработку половых гормонов гипофизом.

Простата и сама выделяет тестостерон и другие биологически активные вещества, влияющие на спермогенез и всю репродуктивную систему.

Благодаря такому комплексному воздействию и взаимоотношению с другими органами и системами данная железа является одной из самых важных составляющих организма и играет главенствующую роль в репродуктивной способности мужчины.

Нарушения в работе

Важность функций, за которые отвечает простата, настолько велика, что мужчине надо тщательно следить за ее состоянием. Железа очень уязвима для различных видов патологических процессов, а восстановить ее работу достаточно сложно. Но надо хотя бы знать, чего опасаться.

Возникающие дисфункции простаты бывают:

Причины, приводящие к таким патологическим изменениям, очень многообразны и в каждом конкретном случае индивидуальны.

Факторы, нарушающие работу простаты, могут быть как внешними (плохая экология, ионизирующее излучение, стрессы, пассивный образ жизни, воздействие инфекционных агентов), так и внутренними (генетическая предрасположенность, сопутствующие хронические и острые заболевания, вредные привычки).

Зачастую своевременное обследование помогает избежать серьезных проблем и осложнений и тем самым вернуть мужчину к полноценной жизни.

Как определить, что железа работает неправильно?

При возникновении проблем с предстательной железой необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

При появлении подобных симптомов необходимо, не откладывая на потом, обратиться к урологу или андрологу. Доктор скажет, какие надо сдать анализы, посоветует делать массаж, назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры. Если улучшение не наступит, возможно, придется решать проблему более кардинально.

Зачем нужны профилактические осмотры у уролога?

К сожалению, мужчинам свойственно не придавать большого значения начальным симптомам, возникающим на первых стадиях простатита.

Это приводит к запущенной форме недуга и серьезным осложнениям. Многие избегают обследования у уролога, исходя из ложных моральных принципов и забывая о собственном здоровье.

Такие больные обращаются к доктору, когда болезнь имеет запущенный характер, и для исцеления нужны серьезные усилия.

Только систематические и плановые осмотры у уролога помогут своевременно выявить проблему и сохранить полноценное здоровье.

Видео по теме

О функциях предстательной железы у мужчин в видео:

Предстательная железа – один из самых важных мужских органов, отвечающий за многие функции, в том числе влияющий на половую и репродуктивную деятельность. К простате надо относиться внимательно и бережно, помня, что только регулярные обследования у уролога помогут избежать серьезных проблем и сохранить здоровье.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выделяя жидкость в уретру и проталкивая семя через него.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы, фермент, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сжимания предметов в нужное время, ее положение вокруг уретры может стать помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

,

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызывать спазмы мочевого пузыря или ослаблять мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты нужно принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Новое открытие объясняет, как восстанавливается предстательная железа

Микрофотография, показывающая ацинарную аденокарциному предстательной железы (наиболее распространенную форму рака простаты) Кредит: Википедия

Стандартным лечением мужчин с распространенным раком простаты является андрогенная депривация. Андрогены - это гормоны, которые способствуют росту клеток простаты; удаление их с помощью лекарств или хирургического вмешательства приводит к уменьшению предстательной железы на 90%.

Тем не менее, оставшиеся клетки могут в конечном итоге снова вырастить опухоль, и когда это происходит, опухоль обычно становится устойчивой к дальнейшей гормональной терапии.Кроме того, более вероятно распространение на другие органы (метастазирование).

Новое исследование, проведенное учеными Memorial Sloan Kettering, дает представление о том, как простата может так быстро расти. И это не то, чего изначально ожидали ученые.

«Большинство людей, включая меня, ожидали найти редкую популяцию стволовых клеток, отвечающую за регенерацию железы», - говорит Чарльз Сойерс, председатель Программы онкологии и патогенеза человека в MSK и автор статьи, опубликованной в мае. 1 в журнале Science ."Но это не так."

Вместо этого, по его словам, почти все клетки, сохранившиеся после гормональной депривации, способствовали регенерации предстательной железы. Большинство из них были люминальными клетками, которые образуют внутреннюю часть полого органа. Результаты имеют значение для того, как врачи думают о лечении рака простаты.

Клеточный атлас простаты

Исследователи сделали свое открытие с помощью мощного метода, называемого секвенированием одноклеточной РНК (scRNA seq).Этот метод анализа позволяет ученым определить, какие гены включены сразу во многих отдельных клетках ткани. Сотрудничая с учеными из лаборатории Даны Пеер в Институте Слоана Кеттеринга и лаборатории Авива Регева в Институте Броуда, команда выполнила секвенирование скРНК почти на 14000 клеток предстательной железы мыши. На основе этих данных они смогли полностью определить типы клеток, обнаруженные в простате нормальной мыши.

Обладая этой информацией, они могли затем определить, какие типы клеток остались в предстательной железе после того, как мыши получили терапию по депривации андрогенов, а какие разделились, чтобы отрастить железу, когда андроген восстановился.

Из этих анализов стало ясно, что делились почти все просветные клетки предстательной железы, а не просто подмножество - как можно было бы ожидать, если бы популяция стволовых клеток в основном отвечала за регенерацию железы.

Более того, клетки просвета (типичная функция которых заключается в выделении жидкости) обладали явно приобретенными способностями, которых обычно нет у гормонально нетронутых животных.

«Они стали намного более похожими на стебли», - говорит Воутер Картхаус, старший научный сотрудник лаборатории Сойерса и первый автор статьи. «Без андрогенов, влияющих на экспрессию их генов, они могли свободно включать другие гены и приобретать регенеративные свойства».

В дополнение к работе с мышами, исследователи выполнили секвенирование скРНК на ткани простаты, взятой у мужчин, лечившихся от рака простаты. Они обнаружили похожую структуру люминальных клеток простаты, которые приобрели атрибуты стволовых клеток.Это означает, что то, что верно в отношении мышей, может быть верно и в отношении людей.

Пластиковые удостоверения

Результаты исследования противоречат классической модели того, как стволовые клетки регенерируют и восстанавливают ткань. Таким образом, стволовые клетки представляют собой редкий и особый тип клеток, которые могут давать начало многим типам клеток, но сохраняют пролиферативную способность. Но недавние исследования, в том числе и это, поставили под вопрос, насколько широко эта модель применима к различным органам. Это исследование предполагает, что, по крайней мере, в простате полностью дифференцированные клетки могут стать стволовыми клетками при правильных условиях.

Предыдущие исследования лаборатории Сойерса показали, что некоторые клетки рака простаты обладают способностью изменять свою идентичность. Это называется линейной пластичностью. Они могут, например, перепрограммировать себя, чтобы стать клеткой простаты, для выживания которой не требуется андроген. Пластичность клонов - важный путь, по которому клетки рака простаты в конечном итоге развивают устойчивость к терапии, блокирующей гормоны.

Что означают последние результаты для лечения - вопрос открытый, но это может иметь серьезные последствия.

«Андрогенная депривация может быть палкой о двух концах», - говорит доктор Сойерс. «Многие клетки умирают, но те, что остаются, приобретают это свойство стебля».

«Вполне вероятно, что мы подталкиваем рак простаты к состоянию, более похожему на предшественника во время терапии», - добавляет доктор Картхаус.

Следующая попытка команды будет заключаться в выявлении молекулярных и клеточных сигналов, которые контролируют этот переключатель, в надежде разработать способы его отключения.


Выявлена ​​новая негормональная мишень для прогрессирующего рака простаты
Дополнительная информация: Воутер Р.Картхаус и др., Регенеративный потенциал клеток просвета простаты, выявленный одноклеточным анализом, Science (2020). DOI: 10.1126 / science.aay0267 Предоставлено Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

Ссылка : Новое открытие объясняет, как восстанавливается предстательная железа (2020, 1 мая) получено 16 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2020-05-открытие-простата железы-regenerates.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Радиация может использоваться в качестве основного метода лечения рака простаты (вместо хирургического вмешательства). Его также можно использовать после операции, если рак полностью не удален или возвращается.

Лучевая терапия в основном включает пучки фотонов или протонов. Фотонные лучи составляют традиционные рентгеновские лучи. Они несут очень низкий радиационный заряд и массу и могут разлетаться на близлежащие здоровые ткани.С другой стороны, пучки протонов имеют больший заряд и большую массу и могут поражать глубокие ткани. Врач может направить лечение протонным излучением на конкретное место рака, минимизируя повреждение близлежащих здоровых тканей.

Прежде чем начать, полезно спросить своего врача (-ов), почему они рекомендуют один вид лучевой терапии вместо другого.

Есть два основных вида лучевой терапии, которые используются при раке простаты:
• Внешняя лучевая терапия
• Брахитерапия (внутреннее облучение)

Внешняя лучевая лучевая терапия

Внешняя лучевая лучевая терапия (ДЛТ) направляет целевой пучок излучения извне тело к простате.Перед первым лечением ваша медицинская бригада сделает подробные снимки вашей простаты. Это помогает им узнать, сколько радиации необходимо и куда ее направить. Ваша медицинская бригада стремится ограничить проникновение излучения в здоровые органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Небольшое количество радиации доставляется в простату в суточных дозах в течение нескольких недель.

Традиционно при дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) использовались фотоны (рентгеновские лучи). Внешнее рентгеновское излучение на основе фотонов может повредить близлежащие здоровые ткани.Это повреждение может вызвать побочные эффекты. Вместо этого ваш лечащий врач может предложить трехмерную конформную лучевую терапию (3DCRT) или лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). Некоторые новые машины 3DCTR имеют встроенные сканеры изображений. 3DCRT создает трехмерные цифровые данные для отображения формы, размера и расположения опухолей. Это позволяет доставлять более высокие дозы радиации к раковым клеткам, защищая при этом окружающие здоровые ткани.

Протонно-лучевая терапия (PBT) - это еще один тип EBRT, но он использует протон.Он использует машину, называемую синхротроном или циклотроном, для ускорения и управления протонами. Протоны высокой энергии могут проникать глубже в ткани тела, чем фотоны низкой энергии. При протонной терапии излучение не выходит за пределы опухоли, поэтому близлежащие ткани не затрагиваются. Побочных эффектов меньше. Протонная лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMPT) - это новый способ доставки нацеленной PBT, но эти аппараты дороги и не везде предлагаются.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) обеспечивает подачу больших доз радиации в определенные области, такие как простата, с улучшенной визуализацией.Полный курс лечения длится более короткий период, всего несколько дней. SBRT часто называют аппаратами, доставляющими излучение, такими как Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® и Clinac®.

При любом лучевом лечении побочные эффекты следует обсудить с вами до того, как вы начнете.

Брахитерапия простаты (внутренняя лучевая терапия)

При брахитерапии радиоактивный материал вводится непосредственно в простату с помощью полой иглы.Существует два типа брахитерапии: брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) и брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR).

Брахитерапия LDR - это когда ваш врач с помощью тонкой иглы вводит радиоактивные «семена» (размером с рисовое зерно) в простату. Эти семена излучают радиацию, убивая близлежащие раковые клетки простаты. В LDR семена остаются в простате даже после завершения лечения.

HDR брахитерапия - это когда ваш врач вводит облучение в вашу простату с помощью полой иглы чуть большего размера, чтобы ввести тонкий катетер.Этот катетер остается в вашем теле до завершения лечения. Источник излучения остается в вашей простате в течение короткого периода времени. По окончании лечения весь радиоактивный материал будет удален.

Анестезия необходима для введения игл как для LDR, так и для HDR брахитерапии. Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

Иногда лучевая терапия сочетается с гормональной терапией, чтобы уменьшить простату перед началом. Или гормональная терапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией для лечения рака высокого риска.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты лучевой терапии?

Преимущество лучевой терапии в том, что она менее инвазивна, чем хирургия. Независимо от того, проводится ли облучение наружно или внутрь, это лечение эффективно при раке простаты на ранней стадии. Некоторым для лечения рака требуется сочетание обоих типов излучения.

Основными побочными эффектами лучевой терапии являются недержание мочи и проблемы с кишечником. Проблемы с мочеиспусканием обычно улучшаются со временем, но у некоторых мужчин они никогда не проходят.Также возможна эректильная дисфункция, в том числе импотенция. Многие мужчины чувствуют усталость в течение нескольких недель или месяцев после лечения.

Если гормональная терапия используется с лучевой терапией, часто возникают побочные эффекты сексуального характера. Они могут включать потерю полового влечения, приливы, увеличение веса, усталость, снижение плотности костей и депрессию. К счастью, с этими побочными эффектами можно справиться, и они обычно проходят после прекращения гормональной терапии.

Перед началом лечения полезно поработать с радиологом, чтобы заранее подготовиться к любым известным побочным эффектам.Последующие посещения вашей медицинской бригады помогут вам решить любые новые проблемы.

Загрузите наш информационный бюллетень по радиации при раке простаты [pdf], чтобы узнать больше.

Обновлено в январе 2020 г.

.

Смотрите также