12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Как восстановить предстательную железу


Простатит и потенция: как восстановить эрекцию

Автор Денис Прокофьев На чтение 11 мин. Просмотров 931

Потенция при развитии мочеполовых патологий очень часто страдает, причем достаточно серьезно. Простатит и потенция имеют очень тесную взаимосвязь, ведь воспалительная патология сопровождается весьма неприятными симптомами, негативно отражающимися на общем состоянии пациента и на его эректильных возможностях. Как же сохранить полноценную эрекцию при простатите и избежать негативного воздействия воспалительных процессов на мочеполовые структуры.

Понятие потенции и простатита

Потенцией или эректильными функциями называются возможности пациентов мужского пола на совершение половой близости. Если эректильные возможности в норме, то мужчина сможет жить полноценной половой жизнью и совершать сексуальные контакты. Но под влиянием разного рода негативных факторов вроде психоэмоциональных расстройств, стрессовых ситуаций, нездоровых привычек, сосудистых или нейрогенных факторов, эндокринных нарушений, простатита эрекция существенно падает.

Простатит относится к сугубо мужским патологическим состояниям и связан с воспалительными поражениями в предстательной железе. Как правило, патология развивается на фоне нездорового образа жизни или мочеполовых инфекций.

Влияние простатита на потенцию зависит от степени запущенности и формы патологического процесса. Патология может развиться в острой и хронической, бактериальной и асимптоматической форме. Поскольку воспалительные поражения простатических тканей сопровождаются эректильными нарушениями, то при запущенных формах патологии простатит и импотенция становятся взаимосвязанными состояниями. Если учесть, что патология встречается все чаще у пациентов молодого возраста, то можно утверждать, что полноценная интимная жизнь современных молодых мужчин находится под определенной угрозой.

Как развивается воспаление простаты

Самым опасным для потенции является воздействие хронических воспалительных процессов, которые отличаются затяжным течением. Развивается такой простатит на фоне отсутствия лечения острых воспалительных поражений в простатических тканях. В результате патогенные микроорганизмы в железистых тканях начинают активно развиваться, что только усугубляет состояние пациента.

Малоподвижность и половое воздержание, лишний вес могут вызвать развитие застойных явлений в предстательной железе, вызывающих воспалительные процессы в простатических тканях. Начинается воспаление обычно в выводящих протоковых каналах и проявляется выраженными болевыми проявлениями. Эпителиальные ткани шелушатся, частички эпителия смешиваются со слизистым секретом и закупоривают канал.

В результате застойных явлений в простате начинают образовываться микролиты – небольшие камешки. Постепенно они скапливаются, смешиваются со слизистым секретом и формируются в пробки, которые полностью перекрывают протоковые каналы. С дальнейшим развитием патологии начинаются микроабсцессные процессы, которые нарушают дренаж и функционирование простаты. Вот почему при простатите снижается потенция. Развиваются данные нарушения длительно и незаметно, иногда пациент даже не подозревает о своем заболевании, а характерная симптоматика начинает проявляться уже после образования микроабсцессных структур.

В целом воспалительные процессы нарушают структурное строение железы, что негативно отражается на всех ее функциях, в т. ч. на разжижении семени, продукции тестостеронного гормона и специфического секрета, необходимого для полноценной работы половых структур, а также на эякуляции (выброс семени происходит, когда мышцы простаты сокращаются). При нарушении данных процессов снижения потенции не избежать.

Как простатит влияет на потенцию

Итак, при простатите нарушаются функции железы, что отражается и на потенции. Но вот как простатит влияет на потенцию? Развитие простатических воспалений приводит к неизбежному ухудшению эректильных функций. При разных формах простатит на эрекцию влияет отрицательно, воспаления вызывают отечность, компрессию важных мочеполовых структур. В результате происходит нарушение мочеиспускательных и сперматогенетических процессов, развивается стойкая и глубокая депрессия, психоэмоциональные расстройства и неуверенность в собственных возможностях, падает тестостеронный уровень. Патологические изменения при воспалении простаты затрагивают все процессы, связанные с работой железы:

  • Продукция секрета, обеспечивающего полноценную сперматозоидную деятельность;
  • Обеспечение нормального баланса гормональных веществ;
  • Блокировка мочепузырного сфинктера в период выброса спермы.

Под влиянием простатических воспалений происходит поражение семенных канальцев и придатков тестикул, что отрицательно отражается на производстве сперматозоидов – они производятся слишком ослабленными и с разнообразными дефектами. Постепенно нормальные простатические клетки заменяются соединительнотканными структурами, отчего простата утрачивает свои функции.

Чтобы понять, влияет ли простатит на потенцию, надо иметь представление о процессах, происходящих при данной патологии в организме пациента. Для простатического воспаления типичными признаками считаются боли при мочеиспускании и эякуляции, учащенными и часто ложными позывами к опорожнению мочевого, болевыми ощущениями в промежности и общими недомоганиями. Чтобы простатит не смог негативно повлиять на эректильные функции, при появлении признаков воспаления вроде дискомфортных мочеиспусканий, снижения продолжительности половых контактов или болезненной эякуляции необходимо срочно пройти урологическое обследование.

Если простатическое воспаление запустить, то в железе начинают формироваться рубцы из соединительной ткани, которые заменяют собой нормально функционирующие железистые структуры. Достаточно часто патология сопровождается выраженным ослаблением эрекции, а у некоторых она и вовсе пропадает. Кроме того, на фоне простатического воспаления меняются и оргастические ощущения, которые приобретают тусклый, смазанный характер. В особенно сложных и запущенных случаях мужчина при половой близости не испытывает никакого удовольствия.

После своевременного и правильного лечения простатита и импотенции половая функция успешно восстанавливается. Но в некоторых случаях пациенту необходима помощь психотерапевтов или сексологов, потому как у мужчин на фоне половых неудач при простатите вырабатывается устойчивый страх, что при следующей половой близости потенция снова его подведет.

Польза половой активности при простатите

Пациенты утверждают, что при развившемся простатическом воспалении никакого секса совсем не хочется. Но специалисты утверждают, что сексуальная близость при простатических проблемах, наоборот, поможет скорее избавиться от недуга. Хоть влияет простатит на половые функции негативно, секс воздействует на болезнь совсем иначе, помогая простате избавиться от застойных явлений и патогенных микроорганизмов. Ведь в процессе сексуальной близости в мужском организме происходит повышение производительности всех внутриорганических систем и органов, повышается тонус и улучшается психоэмоциональное состояние пациента.

В процессе половой близости можно отметить такие моменты, восстанавливающие половые и эректильные функции мужчины:

  1. В процессе фрикций массируются внутриорганические структуры, что улучшает их кровоснабжение;
  2. При любом половом акте в мужских половых структурах происходит повышение интенсивности циркуляции кровотока, а также лимфотока. В целом кровообращение увеличивается во всех органах;
  3. Половая близость специалистами расценивается, как определенная физическая нагрузка на организм, особенно на его мышечные ткани, что можно рассматривать, как своеобразную физическую тренировку;
  4. Эякуляция помимо физического удовольствия приносит мужчине еще и психологическое удовлетворение;
  5. В процессе выброса спермы мужчина лишается части гормонов, что обеспечивает постоянное обновление гормональных веществ и поддержку гормонального баланса.

Как влияет простатит на эрекцию, мы выяснили, но врачи предупреждают пациентов, что воздерживаться от половой близости при воспалительных поражениях железы категорически не рекомендуется. Просто при половом воздержании простатический секрет не расходуется, а застаивается в протоковых каналах, что только усугубляет картину патологии. Даже при своевременном и правильном приеме медикаментозных препаратов при наличии застойных процессов эффекта от терапии не будет.

Важным моментом в половых отношениях является наличие одной постоянной партнерши. Это связано с тем, что при половой близости происходит обмен с микрофлорой партнерши, если каждый раз ее состав будет меняться, это может усугубить состояние пациента и спровоцировать развитие простатических осложнений. Сексом нужно заниматься регулярно, не реже 2 р/нед. На крайний случай, можно воспользоваться методом самоудовлетворения, т. е. мастурбации. Но нужно следить, чтобы близость не вызывала болезненного дискомфорта.

Влияние воспалительных процессов на сперму

В процессе воспаления простаты происходит воздействие не только на эректильные возможности мужчины, но и на его семенной материал. Уже при острой форме воспаления в эякуляте происходит рост числа лейкоцитов и эритроцитов, двигательные способности спермиев понижаются, многие из них становятся нежизнеспособными. Сама семенная жидкость становится чересчур вязкой, необходимо больше времени для ее разжижения, что снижает шансы на зачатие до минимума.

Кроме того, в сперме размножаются всевозможные бактериальные микроорганизмы. У некоторых пациентов на фоне простатических воспалений происходит изменение оттенка спермы, связанные с гомоспермией. Это патологическое состояние характеризуется темно-коричневым или темно-красным оттенком семени.

Подход к лечению простатита

Процессы восстановления потенции при простатите в первую очередь предполагают устранение воспалительного процесса. Лечением простатических патологий обычно занимается специалист урологической практики. При правильном лечении и следовании врачебным предписаниям пациенту достаточно быстро удастся восстановить функции предстательной железы и вернуть пострадавшие половые возможности.

В лечении простатита необходим комплексный метод, включающий несколько терапевтических направлений вроде медикаментозной терапии и физиолечения, массажную оздоровительную стимуляцию железистых тканей и соблюдение диетотерапии, народные методы и регулярная терапия с помощью половых контактов.

Лекарственные препараты нельзя назначать самостоятельно, любые таблетки, инъекции или ректальные свечи и мази должен назначить только лечащий доктор, который знаком с историей болезни пациента и результатами лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Применение народных методов лечения простатических воспалений также требует предварительной консультации, только такой квалифицированный подход может гарантировать быстрое излечение.

Методы восстановления потенции

В силу распространенности простатита среди пациентов сегодня очень многих мужчин волнует проблема, как восстановить потенцию после простатита. При появлении первых патологических проявлений мужчине необходимо срочно записаться к специалисту с целью выявления причин развития простатического воспаления и для восстановления утраченных железистых и половых функций.

Многие представители сильного пола часто списывают появление осечек в постели и дискомфорта при мочеиспускании на банальную перегруженность на работе, поэтому и к докторам особенно не торопятся. Тем временем воспалительные изменения провоцируют развитие серьезных нарушений эректильных функций, вызывая сексуальные расстройства.

  • Для восстановления эректильных возможностей и устранения воспалений в тканях железы врачи часто рекомендуют Простамол Уно. Данное медикаментозное средство эффективно восстанавливает кровоток, улучшает мочеиспускательные процессы и восстанавливает эректильные способности.
  • Не менее эффективны в отношении простатита и пострадавшей потенции препараты вроде Простапланта, Витапроста, Гентоса или Афалы.
  • Важное значение должно отводиться и диетотерапии, предполагающей соблюдение мужчиной рациона на основе зелени, сельдерея, свежих овощей, морепродуктов, постного отварного мяса и рыбы.
  • Под запретом любая жирная и обогащенная специями пища, копчености и маринады, острые или чересчур кислые блюда и пр.

Помогают восстановить потенцию и методы народного лечения, к которым можно отнести настой из корневища петрушки, имбирный чай, настой из барвинка или ежедневное употребление тыквенных семян с медом, издавна известных своим волшебным действием на мужскую половую силу и эректильные возможности. Специалисты говорят, что для отличной потенции мужчинам рекомендуется в сутки съедать не меньше 50 очищенных от кожуры семечек тыквы, тогда организм и половые функции будут на высоте до самой старости.

Прочие методы восстановления

В особенно сложных случаях нарушения половых и эректильных функций может понадобиться использование вакуумной помпы. Это устройство широко применяется для восстановления эректильных возможностей. Но нельзя использовать прибор самостоятельно, потому как у него имеются свои противопоказания и показания к использованию.

Прибор в целом безопасен для пациентов, однако, в первый раз все же лучше воспользоваться им в присутствии специалиста, чтобы избежать ошибок в использовании, способных привести к разного рода осложнениям. Помпа эффективна при недостаточном кровоснабжении пениса, при диабетической импотенции или проблемах в сексе, связанных с психологическими страхами или депрессивными состояниями.

Прогнозы

Можно ли после лечения простатита восстановить эректильные функции? Важный вопрос для каждого мужчины, пережившего воспалительное поражение простатических тканей. Специалисты утверждают, что в большинстве случаев прогнозы на восстановление половых возможностей после терапии простатита имеют благоприятный характер. Число случаев, при которых простатит спровоцировал развитие стойкой эректильной дисфункции настолько мало, что составляет менее 1%. Причем практически всегда импотенция обуславливается проблемами психологического характера, поэтому у мужчин всегда остается шанс на избавление от эректильных проблем с помощью сеансов у квалифицированного психотерапевта.


Если мужчина пройдет урологическое обследование своевременно, уже при начальных признаках простатических проблем, то доктор сможет назначить правильное лечение уже на ранних этапах патологического процесса, что ускорит выздоровление и максимально облегчит терапевтические процессы. Если терапия начата вовремя и правильно, то проблем с эректильными функциями можно и вовсе избежать.

Внимательное и ответственное отношение мужчины к собственному половому здоровью поможет вовремя предпринять меры по устранению патологических проблем и избавит от необходимости длительного и сложного лечения осложненного простатита и эректильной дисфункции.

Денис Прокофьев

Является ведущим специалистом в области урологии. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции.

Задать вопрос

Мне нравится5Не нравится

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой трубок из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Что нужно знать о хирургии простаты

Для чего нужна операция на простате?

Простата - это железа, расположенная под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он играет важную роль в части мужской репродуктивной системы, которая производит жидкости, несущие сперму.

Операция по частичному или полному удалению простаты называется простатэктомией. Наиболее частыми причинами хирургического вмешательства на предстательной железе являются рак простаты и увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Предварительное обучение - это первый шаг к принятию решения о вашем лечении. Все виды операций на предстательной железе могут проводиться под общей анестезией, при которой вы усыпляете, или под спинальной анестезией, которая обезболивает нижнюю половину вашего тела.

Ваш врач порекомендует тип анестезии в зависимости от вашей ситуации.

Цель вашей операции:

  • вылечить ваше состояние
  • поддержать удержание мочи
  • сохранить способность к эрекции
  • минимизировать побочные эффекты
  • минимизировать боль до, во время и после операции

Читать дальше чтобы узнать больше о типах операций, рисках и восстановлении.

Цель операции на простате также зависит от вашего состояния. Например, целью хирургии рака простаты является удаление раковой ткани. Целью операции ДГПЖ является удаление ткани простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия также известна как традиционная открытая операция или открытый доступ. Ваш хирург сделает разрез на коже, чтобы удалить простату и близлежащие ткани.

Есть два основных подхода, как мы объясняем здесь:

Радикальный позадилонный: Ваш хирург сделает разрез от пупка до лобковой кости.В большинстве случаев хирург удаляет только простату. Но если они подозревают, что рак распространился, они удалят некоторые лимфатические узлы для анализа. Ваш хирург может не продолжить операцию, если обнаружит, что рак распространился.

Подробнее: Что такое простатэктомия при ДГПЖ? »

Радикальный доступ промежности: Ваш хирург сделает разрез в пространстве между прямой кишкой и мошонкой. Это часто делается при наличии других заболеваний, которые осложняют операцию на лобке.В этом положении ваш хирург не может удалить лимфатические узлы. Эта операция занимает меньше времени, чем позадилонная операция, но имеет более высокий риск эректильной дисфункции.

Для обоих доступов вы можете находиться под общей анестезией, спинальной или эпидуральной анестезией.

Лапароскопический доступ

Лапароскопическая хирургия - это малоинвазивный подход к хирургии простаты. Также существует два основных подхода к этой процедуре:

Лапароскопическая радикальная простатэктомия: Эта операция требует нескольких крошечных разрезов, чтобы хирург мог вставить небольшие хирургические инструменты.Ваш хирург будет использовать тонкую трубку с камерой, чтобы увидеть область.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия: Некоторые операции включают роботизированный интерфейс. При этом типе хирургии хирург сидит в операционной и управляет роботизированной рукой, глядя на монитор компьютера. Роботизированная рука может обеспечить большую маневренность и точность, чем другие процедуры.

Есть ли различия между ORP, LRP и RALRP?

Согласно обзору различных типов хирургических вмешательств при раке простаты за 2010 год, результаты открытой радикальной простатэктомии (ORP), лапароскопической (LRP) и роботизированной простатэктомии (RALRP) существенно не различаются.

Но люди, которые выбирают LRP и RALRP, могут испытывать:

  • меньшая кровопотеря
  • меньшая боль
  • более короткое пребывание в больнице
  • более быстрое время восстановления

Кроме того, люди, которые выбирают RALRP, сообщают о более быстром восстановлении при воздержании (возможность контролируют мочевой пузырь и кишечник) и сокращают время пребывания в больнице по сравнению с LRP. Но общие результаты по-прежнему зависят от опыта и навыков хирурга.

Что такое радикальная простатэктомия при раке простаты? »

Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты в первую очередь лечит аденомы простаты, не делая никаких разрезов за пределами вашего тела.Вместо этого ваш врач вставит оптоволоконный зонд через кончик полового члена в уретру. Затем врач удалит ткань простаты, которая блокирует отток мочи. Лазерная хирургия может быть не такой эффективной.

Эндоскопическая хирургия

Как и при лазерной хирургии, при эндоскопической хирургии разрезы не производятся. Ваш врач будет использовать длинную гибкую трубку с лампой и линзами для удаления частей предстательной железы. Эта трубка проходит через кончик полового члена и считается менее инвазивной.

Расширение уретры

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) при ДГПЖ: ТУРП - стандартная процедура при ДГПЖ. Уролог разрежет увеличенную ткань простаты проволочной петлей. Кусочки ткани войдут в мочевой пузырь и вымываются в конце процедуры.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP): Эта хирургическая процедура состоит из нескольких небольших разрезов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря для расширения уретры.Некоторые урологи считают, что ТУИП имеет меньший риск побочных эффектов, чем ТУРП.

Перед тем, как вы проснетесь после операции, хирург вставит катетер в ваш пенис, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер необходимо оставить на 1-2 недели. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, но обычно вы можете вернуться домой через 24 часа. Ваш врач или медсестра также проинструктируют вас, как обращаться с катетером и как ухаживать за местом операции.

Медицинский работник удалит катетер, когда он будет готов, и вы сможете помочиться самостоятельно.

Какую бы операцию вы ни перенесли, место разреза, вероятно, будет болезненным в течение нескольких дней. Вы также можете испытать:

Эти симптомы являются нормальным явлением от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача. Вам могут посоветовать снизить уровень активности, включая секс.

Подробнее: Узнайте больше об уходе после операции »

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, в том числе:

  • реакция на анестезию
  • кровотечение
  • инфицирование операционного поля
  • повреждение органов
  • сгустки крови

Признаки того, что у вас инфекция, включают жар, озноб, отек или дренаж из разреза.Позвоните своему врачу, если ваша моча заблокирована, или если кровь в моче густая или ухудшается.

Другие, более специфические побочные эффекты, связанные с операцией на простате, могут включать:

Проблемы с мочеиспусканием : Сюда входят болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи или проблемы с контролем мочеиспускания. Эти проблемы обычно проходят через несколько месяцев после операции. Редко бывает постоянное недержание мочи или потеря способности контролировать мочеиспускание.

Эректильная дисфункция (ED) : Отсутствие эрекции через 8–12 недель после операции - это нормально. Шансы на долговременную ЭД увеличиваются, если ваши нервы повреждены. Одно исследование UCLA показало, что выбор врача, который провел не менее 1000 операций, увеличивает шансы на восстановление эректильной функции после операции. Хирург, деликатно обращающийся с нервами, также может минимизировать этот побочный эффект. Некоторые мужчины заметили небольшое уменьшение длины полового члена из-за укорочения уретры.

Сексуальная дисфункция : У вас могут наблюдаться изменения оргазма и потеря фертильности. Это потому, что ваш врач удаляет сперму во время процедуры. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Другие побочные эффекты: Также возможно скопление жидкости в лимфатических узлах (лимфедема) в области гениталий или ног или развитие паховой грыжи. Это может вызвать боль и отек, но и то, и другое можно исправить с помощью лечения.

Дайте себе время отдохнуть, так как после операции вы можете чувствовать себя более уставшим. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача.

Инструкции могут включать:

  • Поддержание чистоты хирургической раны.
  • Нет вождения в течение одной недели.
  • Отсутствие высокоэнергетической активности в течение шести недель.
  • Нет необходимости подниматься по лестнице.
  • Запрещается замачиваться в ваннах, бассейнах или джакузи.
  • Избегать одного положения сидя более 45 минут.
  • Прием предписанных лекарств от боли.

Хотя вы сможете делать все самостоятельно, неплохо было бы иметь рядом кого-нибудь, кто помогал бы вам в течение периода времени, когда у вас установлен катетер.

Также важно опорожнить кишечник в течение дня или двух. Чтобы справиться с запором, пейте жидкость, добавляйте клетчатку в свой рацион и занимайтесь спортом. Вы также можете спросить своего врача о слабительных, если эти варианты не работают.

Уход за собой

Если ваша мошонка начинает опухать после операции, вы можете сделать перевязку из свернутого полотенца, чтобы уменьшить опухоль. Положите рулон полотенца под мошонку, когда вы лежите или сидите, и обмотайте концы вокруг ног, чтобы обеспечить поддержку. Обратитесь к врачу, если отек не исчезнет через неделю.

Подробнее: Продукты для здоровья простаты »

.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - при доброкачественной болезни простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - это хирургическое удаление части предстательной железы. Это один из доступных вариантов облегчения симптомов увеличенной простаты или другого доброкачественного (незлокачественного) заболевания простаты. Это, безусловно, самая распространенная хирургическая процедура, применяемая при доброкачественном заболевании простаты.

предстательной железы

Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы.Это помогает с образованием спермы. Уретра - это трубка, идущая от мочевого пузыря через предстательную железу к внешней части тела. Он используется для отхождения мочи и семенной жидкости.

Проблемы с простатой

Три основных проблемы, которые возникают в простате, включают:

  • воспаление (простатит)
  • доброкачественное увеличение средней части простаты. Это называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)
  • рак простаты.Это происходит в основном в задней части простаты, но иногда также возникает в области увеличения простаты из-за аденомы простаты.

Размер простаты и закупорка уретры

Если внутренняя часть предстательной железы закупоривает уретру во время мочеиспускания, это раздражает мочевой пузырь и вызывает симптомы мочеиспускания.

Мочевые симптомы могут включать:

  • проблемы с мочеиспусканием
  • снижение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • неотложное и возможное неотложное недержание мочи (когда вы теряете контроль над мочевым пузырем)
  • непроизвольно выделяет капли мочи после того, как вы думаете, что закончили
  • кровь в моче - хотя нельзя предположить, что это связано с простатой, пока не будут исключены другие причины.

Фактический размер простаты, кажется, не определяет, есть ли закупорка. У некоторых мужчин с большой простатой непроходимость никогда не возникает, но у некоторых мужчин с маленькой простатой может возникнуть серьезная непроходимость мочевого пузыря, которая вызывает затруднения при мочеиспускании.

Примерно каждый третий викторианский мужчина старше 50 лет имеет некоторые симптомы мочеиспускания. В большинстве случаев эти симптомы связаны с закупоркой, вызванной увеличенной простатой, но могут быть вызваны и другими причинами.

Процедура ТУРП

Трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) иногда называют «повторным бурением». Он включает в себя введение тонкого инструмента через уретру в простату и удаление ткани простаты обратно через уретру. Удаляется только средняя часть простаты, чтобы снять блокировку и облегчить мочеиспускание.
ТУРП чаще всего используется при доброкачественной закупорке, но также может применяться в некоторых случаях рака простаты. Это наиболее распространенная форма хирургического вмешательства (около 95% хирургических вмешательств) при ДГПЖ.Среднее пребывание в больнице составляет от трех до четырех дней.

Побочные эффекты ТУРП

В то время как операция может значительно улучшить симптомы, ТУРП может иметь значительные нежелательные побочные эффекты. Перед принятием решения рекомендуется обсудить со своим врачом плюсы и минусы как медицинского лечения, так и хирургического вмешательства.

Общие побочные эффекты ТУРП

Общие побочные эффекты после операции включают:

  • кровотечение после операции - обычно оно уменьшается со временем и должно прекратиться через четыре недели
  • ретроградная эякуляция - большинство мужчин могут иметь эрекцию и оргазм после операции по лечению увеличенной простаты.Однако они могут не эякулировать, потому что шейка мочевого пузыря удаляется вместе с тканью простаты. Это заставляет эякулят собираться с мочой и выводиться из организма при следующем мочеиспускании.

Менее распространенные побочные эффекты ТУРП

Менее распространенные нежелательные эффекты хирургического вмешательства включают:

  • Симптомы мочеиспускания не меняются - иногда хирургическое вмешательство не решает проблемы с мочеиспусканием. Даже несмотря на то, что закупорка устранена, раздражение мочевого пузыря может продолжаться, и у вас все еще могут быть такие симптомы, как невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь и никтурия (мочеиспускание более двух раз за ночь)
  • эректильная дисфункция (импотенция) - некоторые мужчины не могут достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта после операции.Это больше проблема для мужчин, у которых до операции были проблемы с эрекцией. Эта проблема лечится лекарством
  • .
  • стриктуры уретры - когда рубцы возникают внутри и вокруг мочевыводящих путей, это может вызвать дальнейшую блокировку оттока мочи. Может потребоваться расширение стриктуры или дополнительная операция
  • недержание мочи - иногда операция приводит к неспособности удерживать или контролировать поток мочи. Это может быть связано с продолжающимися проблемами с мочевым пузырем или, реже, с повреждением мышц сфинктера
  • бесплодие - ретроградная эякуляция не вредна, но может привести к бесплодию.Это заставляет семенную жидкость собираться с мочой, и она не выходит в виде эякулята. Это делает невозможным «естественное» оплодотворение. Однако экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) можно использовать для достижения беременности. Сперму можно удалить из мочи и ввести в собранные женщиной яйцеклетки.

Другие хирургические процедуры при заболеваниях простаты

Хирургические процедуры, альтернативные ТУРП, включают:

  • открытая энуклеативная простатэктомия - это надрез в брюшной полости для удаления очень увеличенной простаты.Это наименее распространенная форма хирургии. Среднее пребывание в больнице составляет от 7 до 10 дней
  • лазерная ТУРП - лазер используется для удаления ткани простаты из средней части простаты, которая имеет преимущество меньшего кровотечения и, следовательно, более безопасна для людей, получающих антикоагулянтную терапию при других проблемах, включая коронарные стенты, сердечный клапан или сосудистые заболевания.
  • трансуретральный разрез простаты (ТУИП) - аналогичен ТУРП, за исключением того, что ткань простаты не удаляется.В предстательной железе около шейки мочевого пузыря делают от одного до трех разрезов, чтобы освободить «кольцо» увеличенной ткани и сделать отверстие большего размера вокруг мочевыводящих путей
  • UroLift® - этот метод полезен для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, чтобы им требовалась ТУРП. Он включает в себя трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функции.

Сразу после простатэктомии

После операции можно ожидать, что:

  • Медсестры будут следить за вашими жизненными показателями.
  • Вам могут давать кислород в течение 24 часов после операции.
  • Вам, вероятно, дадут антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Примерно на день вам будет вставлять катетер в уретру и мочевой пузырь с непрерывной промывкой. Это сделано для предотвращения скопления крови и свертывания, что может вызвать закупорку.
  • Если у вас была открытая простатэктомия, ваша рана будет перевязана, и у вас будет трубка для дренирования брюшной полости. Трубка будет удалена через несколько дней.
  • С болью можно справиться с помощью инъекций, таблеток или того и другого. Боль редко бывает серьезной проблемой после ТУРП.

Осложнения простатэктомии

Возможные осложнения операции включают:

  • реакция на анестетик
  • кровотечение
  • инфекция.

Самостоятельный уход в домашних условиях после простатэктомии

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:

  • Убедитесь, что вы много отдыхаете.
  • Пейте много жидкости после ТУРП. Ваша моча может иметь кровавый оттенок примерно в течение месяца. Помните, что хотя это может выглядеть как много крови, даже небольшое количество крови может сильно изменить цвет вашей мочи.
  • Не возобновляйте прием каких-либо лекарств, которые могут повлиять на вашу склонность к кровотечению, пока ваш врач не разрешит вам это. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, препятствующие свертыванию крови.
  • Избегайте напряжения при дефекации (фекалиях).
  • Избегайте подъема и копания в течение четырех-шести недель.
  • Можно водить машину и гулять после первой недели.
  • Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к работе.
  • Избегайте физических упражнений, физических нагрузок и подъема тяжестей в течение шести недель.
  • Если вы пошли домой с установленным мочевым катетером, убедитесь, что вы очистили оборудование, как показано персоналом больницы, чтобы снизить риск заражения.
  • Если у вас была открытая простатэктомия, вам нужно будет обратиться к врачу через 7–10 дней для снятия швов или скоб.
  • Обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как покраснение, отек (включая отек яичек) или выделения, лихорадку, сильное кровотечение или невозможность мочеиспускания. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Другие формы лечения доброкачественных заболеваний простаты

Другие формы лечения могут включать:

  • контролировать симптомы - за состоянием внимательно следят.Лечение начинается только после того, как состояние прогрессирует и вызывает проблемы
  • медикаментозное лечение - симптомы доброкачественного увеличения можно лечить с помощью лекарств, расслабляющих мышцы вокруг мочевого пузыря или уменьшающих простату и отсрочивающих необходимость операции.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Каковы ваши варианты лечения увеличенной простаты?

Если походы в туалет требуют внезапных рывков или сопровождаются затрудненным мочеиспусканием, ваша простата может увеличиться. Вы не одиноки: по оценкам Фонда помощи урологам, 50 процентов мужчин в возрасте от 50 имеют увеличенную простату. Простата - это железа, вырабатывающая жидкость, несущую сперму. С возрастом он становится больше. Увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) могут блокировать уретру от транспортировки мочи из мочевого пузыря и из полового члена.

Продолжайте читать, чтобы узнать о традиционных методах лечения аденомы простаты.

Не соглашайтесь жить с ДГПЖ. Устранение симптомов сейчас может помочь избежать проблем позже. Отсутствие лечения ДГПЖ может привести к инфекциям мочевыводящих путей, острой задержке мочи (вы вообще не можете ходить) и камням в почках и мочевом пузыре. В тяжелых случаях это может привести к поражению почек.

Варианты лечения включают лекарства и хирургическое вмешательство. При оценке этого выбора вы и ваш врач будете учитывать несколько факторов.Эти факторы включают:

  • насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь
  • размер вашей простаты
  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья
  • любые другие заболевания

Этот класс лекарств работает, расслабляя шейку мочевого пузыря мышцы и мышечные волокна простаты. Расслабление мышц облегчает мочеиспускание. Вы можете ожидать увеличения потока мочи и менее частых позывов к мочеиспусканию в течение дня или двух, если вы принимаете альфа-блокаторы от ДГПЖ.К альфа-блокаторам относятся:

  • альфузозин (Uroxatral)
  • доксазозин (Cardura)
  • силодозин (Rapaflo)
  • тамсулозин (Flomax)
  • теразозин (Hytrin)

Этот тип лекарства уменьшает размер предстательной железы. блокирование гормонов, которые стимулируют рост предстательной железы. Дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) - два типа ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Обычно при приеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для облегчения симптомов приходится ждать от трех до шести месяцев.

Согласно статье в Current Drug Targets, прием комбинации альфа-блокатора и ингибитора 5-альфа-редуктазы обеспечивает большее облегчение симптомов, чем прием любого из этих препаратов по отдельности. Комбинированная терапия часто рекомендуется, когда альфа-блокатор или ингибитор 5-альфа-редуктазы не работают сами по себе. Обычно врачи назначают финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин (Джалин). Комбинация дутастерида и тамсулозина представляет собой два препарата, объединенных в одну таблетку.

Существуют варианты малоинвазивной хирургии, когда лекарственной терапии недостаточно для облегчения симптомов аденомы простаты. Эти процедуры включают трансуретральную микроволновую термотерапию (ТУМТ). Во время этой амбулаторной процедуры микроволны разрушают ткань простаты с помощью тепла.

ТУМТ не вылечит ДГПЖ. Эта процедура снижает частоту мочеиспускания, облегчает мочеиспускание и снижает слабое мочеиспускание. Это не решает проблему неполного опорожнения мочевого пузыря.

TUNA - абляция трансуретральной иглой.Высокочастотные радиоволны, проходящие через две иглы, при этой процедуре обжигают определенный участок простаты. TUNA улучшает отток мочи и снимает симптомы ДГПЖ с меньшим количеством осложнений, чем инвазивная хирургия.

Эта амбулаторная процедура может вызвать чувство жжения. Ощущение можно контролировать с помощью анестетика, блокирующего нервы внутри и вокруг простаты.

Горячая вода подается через катетер в лечебный баллон, расположенный в центре простаты при водной термотерапии.Эта контролируемая компьютером процедура нагревает определенную область простаты, в то время как соседние ткани защищены. Тепло разрушает проблемные ткани. Затем ткань либо выводится с мочой, либо реабсорбируется в организме.

Инвазивная хирургия аденомы простаты включает трансуретральную хирургию, которая не требует открытого хирургического вмешательства или внешнего разреза. По данным Национального института здоровья, трансуретральная резекция простаты является первым методом хирургического лечения аденомы простаты. Хирург удаляет ткань предстательной железы, препятствующую прохождению уретры, с помощью резектоскопа, введенного через половой член во время ТУРП.

Другой метод - трансуретральный разрез простаты (ТУИП). Во время TUIP хирург делает разрезы в шейке мочевого пузыря и простате. Это способствует расширению уретры и увеличению оттока мочи.

Лазерная хирургия аденомы простаты включает введение эндоскопа через кончик полового члена в уретру. Лазер, пропущенный через эндоскоп, удаляет ткань простаты путем абляции (плавления) или энуклеации (разрезания). Лазер плавит избыток ткани простаты в процессе фотоселективной вапоризации простаты (PVP).

Абляция простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLAP) аналогична, но используется другой тип лазера. Хирург использует два инструмента для энуклеации простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP): лазер для вырезания и удаления лишней ткани и морцеллятор для разрезания лишней ткани на небольшие сегменты, которые удаляются.

Открытая операция может потребоваться в сложных случаях очень увеличенной простаты, повреждения мочевого пузыря или других проблем. При открытой простой простатэктомии хирург делает разрез ниже пупка или несколько небольших разрезов в брюшной полости с помощью лапароскопии.В отличие от простатэктомии при раке простаты, когда удаляется вся предстательная железа, при открытой простой простатэктомии хирург удаляет только ту часть простаты, которая блокирует отток мочи.

Не все мужчины с аденомой простаты нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве. Эти шаги могут помочь вам справиться с легкими симптомами:

  • Выполняйте упражнения для укрепления таза.
  • Оставайтесь активными.
  • Уменьшить потребление алкоголя и кофеина.
  • Определите, сколько вы пьете, а не сразу.
  • Мочеиспускание при появлении позывов - не ждите.
  • Избегайте противоотечных и антигистаминных препаратов.

Поговорите со своим врачом о подходе к лечению, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

.

Смотрите также