12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Какая моча при простатите у мужчин


цвет, состав, наличие крови, гноя, другие показатели

При простатите необходимо обязательно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Существует три разновидности анализа мочи: общий, бактериологический и цитологический. Каждая методика направлена на выявление причины воспаления. После изучения состава урины врач назначает эффективное лечение.

Содержание статьи:

Что такое моча

Моча является конечным продуктом жизнедеятельности организма. Она скапливается в пузыре и выводится через уретру. Ежедневно человек высвобождает около 1-2 литров урины. Увеличение или уменьшение объемов свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы.


Во время клеточного обмена производится множество побочных продуктов метаболизма. Данные вещества накапливаются в организме. Вместе с мочой выводятся токсины, яды, лишняя жидкость, соли, химические соединения (если человек принимает лекарство).

В среднем процесс мочеиспускания происходит от 6 до 8 раза в день. Всё зависит от количества выпитой жидкости, физической активности, температуры воздуха, состояния здоровья.

Как образуется

Почки являются органом, отвечающим за фильтрацию крови от продуктов метаболизма и токсинов. Состоят они из небольших клубочков, наполненных капиллярами, и из лоханок. Именно в нефронах образуется моча. Механизм ее выведение состоит из следующих этапов:

  1. Фильтрация. Данный процесс происходит в капиллярах нефронов. Кровяные тельца не способны проникнуть через их стенки, поэтому отфильтровываются только продукты метаболизма. Данная первичная урина выносится артериолой и движется по протокам в почечных клубочках.
  2. Обратное всасывание. Во время движения ультрафильтрата по почечным протокам происходит обратное всасывание полезных веществ. В данной жидкости находятся аминокислоты, соли, глюкоза. Только 2-3% от первично отобранной мочи выводится из организма.
  3. Секреция. Вторичная или остаточная моча содержит мочевину, креатин, яды, токсины. Именно данная жидкость поступает в пузырь, где скапливается и выводится через уретру.

При наполнении пузыря человек чувствует позыв, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Из-за простатита, уретрита, пиелонефрита или мочекаменной болезни возникает задержка мочи, что повышает риск интоксикации организма.

Состав, нормальные показатели

Секрет, отделяемый по мочевыводящим путям, содержит около 150 элементов. В суточной моче находится 70 г сухих веществ (натрий, калий, мочевина). В химический состав также входят мочевая и щавелевая кислота, хлор, магний, фосфор. Клинический анализ содержит следующие показатели:

  • Кислотность – в зависимости от особенностей организма и состава крови pH мочи колеблется от 4 до 8, в норме реакция слабощелочная.
  • Белок – у здорового человека не отмечается появление данного компонента.
  • Эритроциты – появление более двух красных кровяных телец в моче свидетельствует о гематурии.
  • Сахар – в норме данное вещество отсутствует.
  • Лейкоциты – появление более 5 клеток сигнализирует о воспалительном процессе в организме.
  • Цилиндры – появление данного компонента в моче является патологическим.
  • Уробилиноген – содержится в малых количествах.
  • Билирубин – в моче здорового человека отсутствует.

Повышение белка (протеинурия) появляется при воспалительном процессе в почках. Наличие примесей крови говорит о повреждении органов мочеполовой системы. Если в анализе выявлен билирубин, у больного диагностируется желтуха.

Важность анализов мочи для диагностики

При диагностике любого заболевания общий анализ мочи является обязательным. С его помощью можно определить нарушение не только в мочеполовой системе, но и во всём организме в целом. Во время лабораторного обследования учитывается цвет, запах, состав мочи. По данным показателям выявляется наличие воспалительного процесса, вирусного или инфекционного заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, рекомендуется сдавать общий анализ мочи раз в год. По ее изменению можно определить первые стадии пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита. При ранней диагностике данные заболевания намного легче вылечить.

Особенности урины при простатите

Из-за воспаления предстательной железы состав цвет и запах урины меняются. По каким показателям определяется наличие патологии, и какая должна быть моча при простатите?

  • мутная, с белым, коричневым или красным оттенком;
  • низкой плотности;
  • с повышенным содержанием белка или лейкоцитов;
  • с примесью крови;
  • с гноем;
  • с наличием эпителия;
  • с патологическими микроорганизмами.

Помимо изменений состава и внешнего вида урины, происходит нарушение мочеиспускания. При развитии простатита мужчина испытывает боль во время процесса выделения мочи, с трудом испражняется либо страдает от недержания.

Причины изменения мочи при воспалении простаты

Благодаря своему расположению, простата оказывает влияние на мочевой пузырь, уретру прямую кишку, яички. Опухшая предстательная железа сдавливает канал, по которому урина выводится из организма. Задержка секрета, а также воспаление слизистых приводит к появлению и распространению патогенных бактерий.


Основные причины изменения мочи при простатите:

  • Нарушение мочеиспускания: недержание или задержка, частые позывы.
  • Патологическое строение простаты, нарушение секреторной функции.
  • Увеличение простаты, появление аденомы или злокачественного новообразования.
  • Распространение воспалительного процесса на уретру, мочевой пузырь, почки.

Длительное отклонение от нормы приводит к появлению белой или красной мочи. Она становится мутной из-за большого содержания лейкоцитов, белка, эпителиальных тканей. Если к простатиту присоединяется воспаление мочевого пузыря, наблюдаются частые позывы. При бактериологическом характере патологии ощущается боль и чувство жжения.

Внешние признаки патологии

Плотность, запах и цвет мочи при простатите меняется ещё на первых стадиях заболевания. По отклонениям от нормы мужчина может определить, что в организме на данный момент происходит воспалительный процесс. Определить форму и степень заболевания по внешнему виду мочи невозможно. Поэтому врачи назначают лабораторное обследование состава жидкости. Также обязательно сдать общий анализ, если присутствует нарушение мочеиспускания, боли в паху и нижней части спины, дискомфорт во время выделения урины.

Цвет, запах, прозрачность

При воспалении простаты в моче возникает большое количество белков, лейкоцитов, слизи или бактерий. Поэтому вместо светло-желтой наблюдается белая, бурая, или коричневая урина. Помутнение и образование густого секрета происходит из-за примесей солей, гноя, крови. Присутствие в анализе осадка говорит о развитии сопутствующего простатиту заболевания – мочекаменной болезни. Чаще всего запах меняется на последних стадиях заболевания.


Происходит это из-за длительного застаивания мочи в пузыре, распространение в ней бактерий. Особенно резко начинает пахнуть урина с примесями гноя или слизи.

Появление крови в моче

Кровь в моче появляется при нарушении целостности сосудов и слизистых оболочек органов мочевыделительной системы. При данном симптоме рекомендуется срочное обследование. Причины появления темной урины:

  • повреждение простаты и ее кровеносного сосуда;
  • гиперплазия простаты;
  • злокачественные новообразования.

Также при простатите кровь в моче наблюдается после медицинского обследования стенок мочевого пузыря инструментальным методом.

Кровотечение может возникать вследствие перерастания хронической формы в рак простаты. Поэтому назначается биопсия тканей железы.

Также кровь появляется из-за раздражения стенок органов конкрементами, которые образуются из-за мочекаменной болезни.

Гной в урине

При развитии гнойного простатита в моче больного обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и сахара, а также гнойные нити. Окраска урины становится темно желтой или коричневой. Чаще всего такой вид заболевания развивается вследствие попадания инфекционного возбудителя в мочеполовую систему. Причины появления гноя:

  • попадание инфекции в простату из задней уретры, осложнения уретрита;
  • распространение воспалительного процесса из прямой кишки;
  • после инфекционных и вирусных заболеваний.

Развитие в предстательной железе гнойничков или абсцессов происходит быстро и может привести к распространению инфекции. При отсутствии лечения у мужчины урина начинает пениться, поднимается температура, нарушается мочеиспускание и дефекация, патология перерастает в заражение крови.

Анализы мочи, которые сдают при простатите

При диагностике многих заболеваний назначается сдача общего анализа мочи. Однако при простатите данного обследования может быть недостаточно. Существуют три варианта лабораторного изучения урины:

  1. Общий анализ мочи. Во время данного обследования оценивают цвет, запах, плотность и прозрачность, изучается состав мочи. У больного мужчины наблюдается белок, соли, повышается количество эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Цитологическое исследование. Данный метод является очень результативным, так как во время анализа оценивается состояние уретры, простаты и мочевого пузыря. Пациенту необходимо спустить небольшое количество мочи в одну емкость, после массажа железы наполняется вторая емкость. Остатки урины помещаются в третий контейнер.
  3. Бактериологический анализ. Данный метод также проводится с применением трех контейнеров. Является результативным при простатите, который вызван патогенными микроорганизмами.

Исследование состояния мочи проводится не только перед назначением лечения, но и во время курса терапии. С помощью данных анализов можно отслеживать реакцию организма на препараты. После выздоровления или при протекании хронического простатита рекомендуется диагностика состояния урины дважды в год.

Правила сбора урины для анализа

Для сдачи мочи рекомендуется приобрести специальные контейнеры для анализов либо взять чистую простерилизованную стеклянную тару.

Сбор урины производится утром, так как именно в данном образце будет наивысшая концентрация патологических компонентов.

Перед утренним сбором мочи за день-два нельзя пить алкоголь, есть жирную пищу, принимать медикаментозные препараты. Не стоит применять мочегонного средства или увеличивать количество суточной нормы жидкости.

Сдача анализов происходит после тщательного туалета половых органов. Рекомендуется собирать среднюю порцию урины. Не допускайте прикосновения члена к стерильному контейнеру. Для диагностирования простатита достаточно 100 мл мочи.

Расшифровка показателей

Чтобы выявить форму, степень и природу возникновения простатита, моча обследуется по следующим параметрам: цвет, запах, прозрачность, плотность. Расшифровка биохимии при воспалении:

  • лейкоциты – выше 7 единиц;
  • белок – присутствует или выше 0,033 г/л;
  • эритроциты – выше 5 единиц;
  • КОЕ – выше 1000 КОЕ/мл;
  • эпителиальные клетки – выше 10 единиц;
  • соли – присутствуют в виде осадка.

При выявлении патологических микроорганизмов диагностируется бактериологический простатит. При наличии гноя или крови в анализе существует риск развития рака предстательной железы. Поэтому рекомендуется срочное обследование с помощью пальпации, ультразвука и цитологии.

Нарушение мочевыделительной функции при простатите

Простата, благодаря своему анатомическому расположению, прямо влияет на функцию мочеиспускания. Воспаленные ткани меняются в размере, увеличиваются и перекрывают узкий канал уретры.

Поэтому одним из первых симптомов простатита является учащение позывов к мочеиспусканию и дискомфорт во время опорожнение пузыря. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к недержанию, ослаблению струи, полному прекращению оттока урины.

Задержка мочи

Задержка мочи может быть частичной, когда в пузыре остается около 20 мл жидкости, или полной при 3-4 степени аденомы простаты. Патологическое увеличение предстательной железы провоцирует искривление мочевыводящего канала, ослабляет мышцы сфинктера пузыря.

Развитие данного симптома наблюдается после травмы во время осмотра уретры, мочевого пузыря, простаты или является последствием операции. Также отток урины прекращается при наличии преграды в шейке или в мочевыводящем канале: камни, полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования. При неполном оттоке мочи врачи проводят катетеризацию. Если проблема не решается, назначается оперативное вмешательство.

Недержание

Неконтролируемое мочеотделение возникает вместе с другими симптомами простатита. Мужчина чувствует боль во время выделения урины и в процессе полового акта. Причины развития данного признака следующие:

  • ослабление стенок мочевого пузыря, нарушение рефлекторной деятельности;
  • рубцевание тканей шейки мочевого пузыря.

Синдром может развиваться постепенно при распространении воспаления с простаты на шейку мочевого пузыря или после приёма большого количества мочегонных препаратов. Внезапное появление наблюдается при быстром заселении патогенными микроорганизмами соседних органов.

Болезненные мочеиспускания

Исходя из отзывов мужчин, данный симптом является одним из первых сигналов о развитии воспалительного процесса острой формы. Боль во время и после мочеиспускания возникает по причине заселения простаты и уретры патогенными микроорганизмами. Также мужчина ощущает зуд и жжение по всему каналу. Дискомфорт появляется не только в предстательной железе, но и отдает в пах, поясницу.

Возникают данные ощущения по причине опухания воспаленной железы и ее воздействия на шейку мочевого пузыря, уретру.

Длительное развитие простатита приводит к дискомфорту во время дефекации, нарушению эрекции, полному отсутствию или болезненному семяизвержению.

Частые позывы

В норме мужчине необходимо опорожнять мочевой пузырь 6-8 раз в сутки. Однако при воспалении предстательной железы происходит сдавливание шейки. Это приводит к частому или постоянному желанию помочиться. Кроме позывов больной ощущает тянущую или резкую боль в уретре и мошонке.

Слабая струя

При простатите воспаленная железа сдавливает мочевыводящие пути. Поэтому у мужчины наблюдается слабая струя во время мочеиспускания. Больному приходится прилагать усилия, чтобы сходить в туалет. Процесс становится длительным и болезненным, урина выделяется постепенно и каплеобразно, появляются две струи.

Также причиной слабой струи могут стать новообразования, мочекаменная болезнь, воспаление пузыря и уретры. Конкременты или опухоли перекрывают проход для оттока урины.

При наличии данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу, иначе существует риск полного прекращения оттока урины.

Исследование других биологических жидкостей для уточнения диагноза

При простатите характерно нарушение мочеиспускания, изменение состава и внешнего вида мочи. Но по одному только по анализу урины не всегда можно точно определить характер заболевания. При подозрении на воспалительный процесс у больного берут на обследование следующий биологический материал:

  1. Кровь. Анализ показывает уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В зависимости от показателей определяют форму, степень простатита.
  2. Секрет простаты. При хроническом простатите рекомендуется обследовать жидкость, выделяемую предстательной железой. С помощью данного анализа выявляется группа бактерий, спровоцировавшая заболевание.
  3. Семенная жидкость. При неточном результате предыдущего анализа назначают бактериологический посев эякулята. Обнаружение слабых и мертвых сперматозоидов, повышенных лейкоцитов выявляет простатит.
  4. Сок уретры. При запущенном заболевании необходимо обследовать мочеиспускательный канал. Для сбора выделений врач вводит зонд с тампоном.

Для точной диагностики назначаются все перечисленные анализы. За день до сдачи не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, кофе, а также заниматься сексом.

Также рекомендуется регулярно сдавать контрольный анализ в процессе лечения. По его результатам корректируется назначенный курс терапии. В здоровой моче не должно содержаться белков, крови, гноя, солей. При устранении воспалительного процесса лейкоцитов определяется меньше 5 единиц.

Для своевременной диагностики простатита рекомендуется раз в год сдавать мочу. По результатам анализа можно определить характер заболевания, наличие дополнительных патологий. Если во время мочеиспускания вы обнаружили кровь или гной, необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут сигнализировать о развитии злокачественных новообразований.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит - Руководство для пациентов - Больница Mount Sinai

  • Домой |
  • Для сотрудников MSH |
  • Сестринское дело |
  • Медиа |
  • Свяжитесь с нами |
  • Карта сайта

Перейти к содержанию. | Перейти к навигации

Персональные инструменты

Поиск по сайту Расширенный поиск…

Для врачей | Доступность | Изменить размер текста
Разделы
  • Пациенты и семьи
  • Области ухода
  • Образование
  • О нас
  • Карьера и волонтеры
  • Исследования
  • Фонд
.

Простатит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое простатит?

Простатит - это опухоль или инфекция предстательной железы. Часто болит. Предстательная железа находится чуть ниже мужского мочевого пузыря и вырабатывает часть жидкости для семенной жидкости. У молодых людей простата размером с грецкий орех. Обычно он становится больше с возрастом.

Существует несколько видов простатита. Они различаются в зависимости от того, как долго мужчина страдает этой проблемой и какие у него симптомы.

Что вызывает простатит?

Иногда простатит вызывается бактериями, но часто причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Симптомы длительного (хронического) простатита часто слабо выражены и проявляются медленно в течение недель или месяцев. Они могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Но вы можете выделять только небольшое количество мочи.
  • Жгучая боль при мочеиспускании.
  • Проблема с началом мочеиспускания, мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком, поток мочи слабее, чем обычно, и подтекание после мочеиспускания.
  • Просыпаться ночью, чтобы часто мочиться.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
  • Некоторая боль во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике полового члена.

Симптомы острого простатита те же, но начинаются внезапно и являются серьезными.Они также могут включать жар и озноб.

У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Как диагностируется простатит?

Врач часто может определить, есть ли у вас простатит, спросив о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Он или она также проведут медицинский осмотр, в том числе пальцевый ректальный осмотр. В этом тесте врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы ощупать простату. Вам также могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита, или найти другую причину ваших проблем.

Как лечится?

Простатит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками и самолечением.

Домашнее лечение включает обильное питье и много отдыха. Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли и уменьшения отека. Он также может прописать лекарство, чтобы смягчить стул и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия редко используется для лечения простатита.

Причина

Хронический простатит

Большинство мужчин с простатитом страдают хроническим простатитом, который также можно назвать синдромом тазовой боли. Причина этого типа простатита неизвестна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии, поражающие простату, вызывают острый простатит и хронический бактериальный простатит. Бактерии, скорее всего, попадают в простату:

  • Путешествуя по уретре.
  • Присутствует в моче из-за инфекции мочевого пузыря.
  • Вводится с помощью мочевого катетера.

Симптомы

Симптомы схожи для всех форм простатита, за исключением острого простатита.

Симптомы хронического простатита могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, хотя может выделяться только небольшое количество мочи.
  • Чувство жжения при мочеиспускании (дизурия).
  • Затрудненное начало мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание (мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком), поток мочи слабее, чем обычно, и подтекание после мочеиспускания.
  • Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия).
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль или дискомфорт в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер, или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
  • Боль или неопределенный дискомфорт во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике полового члена.

При остром простатите симптомы тяжелые, появляются внезапно и включают жар и озноб. Признаки хронического бактериального простатита могут быть более легкими и проявляться внезапно или постепенно в течение недель или месяцев, а симптомы могут появляться и исчезать. Сами по себе симптомы не могут быть использованы для определения типа простатита.

Другие состояния, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами простатита.

What Happens

Простатит, особенно если он продолжается длительное время, может вызвать стресс, беспокойство и депрессию.

Хронический простатит

Хронический простатит часто проходит через какое-то время без серьезных осложнений. Но иногда симптомы возвращаются неожиданно.

Острый простатит

Мужчины с острым простатитом испытывают сильную боль и жар. Большинство мужчин полностью выздоравливают при лечении антибиотиками. Несвоевременное лечение увеличивает риск осложнений, таких как сепсис или абсцесс простаты.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению, поскольку некоторым лекарствам трудно достичь простаты.

Мужчины с хроническим бактериальным простатитом часто имеют повторные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция может распространиться на придатки яичка.

Наличие инфицированных камней простаты (камней простаты) может затруднить лечение хронического бактериального простатита.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые могут повысить ваш риск простатита, включают:

Если у вас был хронический бактериальный простатит, у вас есть повышенные шансы на его повторное развитие.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. если у вас внезапная лихорадка, озноб и симптомы мочеиспускания, такие как боль или жжение при мочеиспускании, кровь или гной в моче. Эти симптомы могут указывать на острый простатит.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы мочеиспускания и постоянная боль в пояснице, мошонке, половом члене или в области между мошонкой и анусом, или если у вас есть боль при эякуляции или дефекации.
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Выделения из пениса или язвы на гениталиях.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как чрезмерное ночное мочеиспускание, проблемы с началом мочеиспускания, снижение струи мочи или частое мочеиспускание, не связанное с употреблением большого количества жидкости.

Бдительное ожидание

У большинства мужчин в какой-то момент жизни возникает некоторый дискомфорт в предстательной железе (простатит).Если у вас нет температуры, озноба или сильной боли, вы можете попробовать домашнее лечение в течение нескольких недель. Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль. Но если симптомы мочеиспускания и боль не исчезнут, обязательно обратитесь к врачу.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут оценить и лечить ваш простатит, включают:

Обследования и анализы

Если ваш врач подозревает, что у вас простатит, он или она начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра.Тип простатита нельзя определить исключительно на основании истории болезни и симптомов. Ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить причину вашего простатита.

Острый простатит - наименее распространенный тип, но его легче всего диагностировать. Если есть подозрение на острый простатит, будет сделан посев мочи для проверки наличия и типа бактерий.

Если ваш анамнез и физикальное обследование показывают, что у вас нет острого простатита, может быть проведен тест до и после массажа (PPMT) или экспресс-тест на секрет простаты, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита.Выраженный тест секрета простаты не проводится при подозрении на острый простатит, потому что при воспалении или инфицировании простаты массировать ее для получения образца для анализа очень болезненно и, возможно, опасно. Некоторые врачи считают, что массаж инфицированной простаты увеличивает риск развития бактериальной инфекции крови (сепсиса).

Дополнительные анализы могут потребоваться, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас продолжаются инфекции простаты.
  • Симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или простаты.
  • Ваш врач подозревает, что у вас есть осложнение, связанное с простатитом, например, абсцесс.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

Обзор лечения

Лечение простатита обычно начинается с приема антибиотиков в течение нескольких недель. Если вы почувствуете себя лучше, возможно, вам придется принимать лекарство в течение 2–3 месяцев. Если вам не станет лучше во время приема антибиотиков, могут быть сделаны дополнительные анализы.

Хронический простатит

Возможно, вам придется попробовать более одного лечения. Не существует стандартного лечения, подходящего для всех мужчин.

  • Сначала пробуют антибиотики. Если ваши симптомы не улучшаются, лечение этими лекарствами обычно прекращается.
  • Миорелаксанты и альфа-адреноблокаторы можно использовать, если мышечные спазмы вызывают боль или проблемы с мочеиспусканием.
  • Лекарства для уменьшения воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль.
  • Можно использовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лекарства, замедляющие рост простаты.
  • Некоторым мужчинам может помочь физиотерапия, упражнения или массаж.
  • Консультации, биологическая обратная связь или релаксация могут помочь уменьшить стресс, вызывающий боль.
  • Некоторые экстракты растений, такие как экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q), могут принести некоторое облегчение. сноска 1

Острый простатит

Лечение острого простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Острый бактериальный простатит лечат антибиотиками, обезболивающими и жаропонижающими средствами, смягчителями стула, жидкостями и отдыхом.

  • Если вы не можете мочиться или вам нужны внутривенные антибиотики, вас могут на короткое время поместить в больницу для лечения.
  • Большинство мужчин поправляются быстро. Лечение (обычно в домашних условиях) длится от 4 до 6 недель.

Хронический бактериальный простатит

Лечение хронического бактериального простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Антибиотики назначают на срок от 6 до 12 недель. Если инфекция вернется, может потребоваться длительное лечение антибиотиками.

  • Инфицированные камни простаты (камни простаты) могут затруднить лечение инфекции. Возможно, их потребуется удалить хирургическим путем.
  • Операция может потребоваться, если причиной простатита являются проблемы с мочевыводящими путями, например сужение шейки мочевого пузыря или уретры.
  • Хирургическое удаление простаты (простатэктомия) при повторных инфекциях применяется редко и используется только в крайнем случае.

Профилактика

Возможно, вы сможете предотвратить простатит.

  • Соблюдайте правила гигиены и следите за чистотой полового члена.
  • Пейте достаточно жидкости, чтобы вызвать регулярное мочеиспускание.
  • Обратитесь за медицинской помощью при возможной инфекции мочевыводящих путей.

Домашнее лечение

Простатит обычно лечат антибиотиками и другими лекарствами, прописанными врачом. Но есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Сядьте в ванну с теплой водой, прикрыв водой ягодицы, или попробуйте сидячую ванну.
  • Береги себя. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Это поможет вам почувствовать себя лучше и ускорит выздоровление.
  • Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы. И пейте достаточно воды, чтобы не было запоров. При воспалении простаты напряжение при опорожнении кишечника может быть очень болезненным, поэтому при необходимости используйте размягчитель стула.
  • Будьте физически активными. Похоже, что упражнения, особенно аэробные, помогают. сноска 2
  • Избегайте любых продуктов или занятий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Попробуйте управлять стрессом: глубокое дыхание, расслабление, легкие упражнения и устранение стрессовых ситуаций.

Лекарства

Лечение простатита обычно начинается с антибиотиков и, возможно, других лекарств для облегчения симптомов. Если вы начнете поправляться, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение 2–3 месяцев.В течение этого времени обязательно принимайте антибиотики согласно предписаниям. Если во время приема лекарств вы не почувствуете себя лучше, врач может попросить вас сдать дополнительные анализы.

Выбор лекарств

Хронический простатит

Хронический простатит обычно сначала лечится антибиотиками, если у вас есть инфекция, которая не обнаружилась во время тестирования (ложноотрицательный). Но специалисты не рекомендуют длительное лечение антибиотиками, если не подозревается необычная бактериальная инфекция.

Лекарства, которые можно использовать для лечения хронического простатита, включают:

  • Антибиотики. Если симптомы начинают улучшаться, возможно, причиной симптомов является недиагностированная инфекция.
  • Лекарства, уменьшающие боль и воспаление (нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]).
  • Лекарства, расслабляющие мышцы всего тела (миорелаксанты) или расслабляющие мышцы предстательной железы (альфа-адреноблокаторы).
  • Лекарства, замедляющие рост простаты (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
  • Некоторые экстракты растений, например экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q). Они могут принести некоторое облегчение.

Острый и хронический бактериальный простатит

Антибиотики играют центральную роль в лечении острого или хронического бактериального простатита. Ваш врач может назначить определенные антибиотики на основе вашей истории болезни, симптомов и других факторов, таких как ваш возраст. Другие лекарства также могут использоваться для контроля симптомов, в том числе:

Хронический бактериальный простатит может потребовать длительного приема антибиотиков, особенно если симптомы вернутся.Некоторым мужчинам требуется лечение низкими дозами антибиотиков в течение длительного периода для контроля инфекции и предотвращения повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Хирургия

Операция по поводу простатита может потребоваться для лечения хронического бактериального простатита, который не поддается длительному лечению антибиотиками и вызывает повторные инфекции мочевыводящих путей. Операция может быть сделана для удаления части простаты или для удаления инфицированных камней простаты (камней простаты). Но это не всегда излечивает инфекцию и может усугубить симптомы.Операция обычно проводится только в том случае, если все остальные методы лечения не дали результата.

Выбор операции

Хирургическое удаление части предстательной железы для удаления камней простаты или лечения инфекции, не поддающейся лечению антибиотиками, называется трансуретральной простатэктомией.

Операция по удалению части простаты, которая блокирует отток мочи, называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). Этот тип хирургии может быть выполнен мужчинам с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ), у которых есть проблемы с простатитом.

Другое лечение

Другие методы лечения, которые могут быть полезны при простатите, включают:

Список литературы

Цитаты

  1. Anothaisintawee T, et al. (2011). Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. JAMA , 305 (1): 78–86.
  2. Никель JC (2012). Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит.В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology , 10th ed., Vol. 1. С. 327–356. Филадельфия: Сондерс.

Консультации по другим работам

  • Гупта К., Траутнер Б.В. (2015). Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и простатит. В DL Kasper et al., Eds., Harrison's Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 2. С. 861–868. Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилла.
  • Пауэлл CR (2015). Простатит. В ET Bope, RD Kellerman, eds., Текущая терапия Конна, 2015, стр. 1008–1010. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS - урология, онкология

По состоянию на: 28 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS, урология, онкология

.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также