12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Какие анализы сдают при простатите


Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» - быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние - 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Список анализов при простатите

Простатит – распространенное мужское заболевание. Его коварство заключается в обширной, нечетко выраженной симптоматике. Распознать простатит на начальной стадии практически невозможно, поэтому важно, вовремя сдать анализы. Их результаты позволят диагностировать заболевание и определить стадию патологии.

Правильная диагностика

Правильная диагностика — залог успеха.

Основа эффективного лечения – точная диагностика. Результаты клинических исследований позволяют подобрать метод лечения, благодаря которому выздоровление наступит в кратчайшие сроки. Анализы позволят подобрать лекарственные средства, наиболее действенные в конкретном случае. Кроме того, обследование выявляет, что стало причиной воспалительного процесса в железе.

О чем расскажут анализы

Сдавать анализы при простатите очень важно.

Анализ на простатит включает в себя целый комплекс клинических исследований. Они позволяют определить общее состояние органа, наличие в нем воспалительного процесса, стадию поражения тканей, а также наличие микроорганизмов, ставшего причиной развития заболевания. Клинические обследования дают специалисту полную картину состояния здоровья больного, о наличии бактерий в организме и реагировании на них иммунной системы.

Рекомендуется сдавать анализы если

Частые позывы к мочеиспусканию.

Присутствуют следующие симптомы:
  • Мочеиспускание затруднено.
  • Нарушения сексуальной функции.
  • Быстрая утомляемость.
  • Долгие ночные эрекции.
  • Жжение в промежности и уретре.
  • Боль при дефекации.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Наблюдаются нити в моче.
  • Мочеиспускание прерывисто.

Сдаются анализы двух типов

Дополнительные исследование.

  • Основное исследование.
  • Дополнительное исследование.

Основные исследования

  1. Общий анализ крови. Кровь берут из пальца руки или вены. При исследовании определяют скорость оседания лейкоцитов, что помогает выявить в организме инфекции и воспаление. Повышенный порог СОЭ свидетельствует о наличии воспаления простаты.
  2. Общий анализ крови.

  3. Трехстаканная проба мочи. Забор материала для исследования выполняют поэтапно. Вначале мочу собирают при одном мочеиспускании в один контейнер, затем во второй, и, наконец, в третий. Перед забором урины в третий стакан используют массаж простаты. Этот метод применяют при подозрении на хронический простатит. Уролог выполняет массаж простаты ректально, стимулируя выделение секрета простаты в мочеиспускательный канал. Повышенный уровень лейкоцитов в третьем контейнере говорит о наличии заболевания.
  4. Трехстаканная проба мочи.

  5. Общая проверка секрета простаты. Забор материала выполняет только медработник. Проводят массаж железы ректально. Секрет, выделившийся из наружного отверстия урины, собирают в пробирку, либо наносят на предметное стекло. Прозрачный или желтый цвет материала может означать наличие заболевания. Большое количество эритроцитов, как правило, указывает на наличие злокачественной опухоли в железе, камней простаты.
  6. Общая проверка секрета простаты.

  7. Исследование уретральных выделений. Забор материала проводят с помощью специального зонда с тампоном. Его аккуратно вводят и берут мазок для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты исследования дают информацию о возможном нарушении микрофлоры, а также обнаружить воспаление мочеиспускательного канала.
  8. Исследование уретральных выделений.

  9. Изучение эякулята. Самый информативный и точный тест для оценки репродуктивной функции. Сдают материал в лаборатории или на дому. Однако во втором случае его нужно доставить в медучреждение не позднее, чем через час. Исследование позволяет выявить наличие инфекционных патологий, которые являются возможной причиной развития простатита. Подобные инфекции могут передаваться при незащищенном половом акте.
  10. Изучение эякулята.

    Чтобы получить верные результаты анализов, исследование проводят повторно, особенно при наличии даже несущественного отклонения от нормы. Выполняют не ранее, чем через неделю.

    Наличие воспаления можно определить по типу реакции. При простатите она щелочная, что приводит к тому, что сперматозоиды погибают.
  11. ПЦР-диагностика. Расшифровывается как полимерная цепная реакция на разные скрытые инфекции. Позволяет определить ДНК патогенного агента. Положительный результат указывает на бактериальную природу патологии. С помощью анализа определяют острые, вялотекущие и скрытые инфекции. Благодаря диагностике подбирают эффективные препараты против конкретного возбудителя.
  12. ПЦР-диагностика.

  13. Бактериальный посев мочи. Забор для материала для исследования на простатит выполняют разными способами. Главное условие – исключить попадание посторонних микроорганизмов. После мочеиспускания к наружному отверстию канала прижимают чистый ватный диск, который впитывает достаточно жидкости.
  14. Бактериальный посев мочи.

    Перед забором материала область вокруг внешнего отверстия мочеиспускательного канала обеззараживают.

    Также забор выполняют в лаборатории с помощью стерильного катетера. Жидкость помещают в стерильную емкость, затем она помещается на специальные бактериальные среды. Культура выращивается и выполняется диагностика. С помощью анализа выявляют наличие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе и определяют вид инфекции, которая стала причиной развития патологии. При простатите в посеве могут обнаружиться колонии бактерий, грибов и вирусов.
  15. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ исследование позволяет получить трехмерные изображения органа. Наиболее точный метод обследования органов малого таза. С ее помощью можно выявить опухоль или другие патологии органа. Специалист назначает МРТ при подозрении на наличие онкологии простаты. Метод помогает определить степень распространения недуга на близлежащие органы.
  16. Магнитно-резонансная томография.

    КТ предстательной железы проводят с целью определения эффективного метода лечения, уточнения характера и вида новообразований. С помощью пронизывающих тело рентгеновских лучей, создается трехмерное изображение железы. На нем отчетливо видна не только простата, но и сосуды, лимфоузлы и окружающие ее мягкие ткани. При исследовании специалист изучает плотность органа, его контур, характер угла, а также соотношение размеров с другими органами. Определяется состояние семенных пузырьков и каналов, жировой клетчатки.

    Метод дает информацию о внутреннем состоянии органа и о наличии в нем новообразований.

  17. Анализ крови на ПСА. ПСА – специфический антиген, который вырабатывает простата. Количество этого вещества в крови позволяет выявить рак простаты на начальной стадии. Злокачественные клетки вырабатывают антиген в связке с некоторыми белками сыворотки. ПСА относят к онкомаркерам. Повышенный уровень ПСА говорит не только о наличии рака в простате. Он может повышаться при наличии любого воспаления или инфекции. Вероятность развития рака определяется по соотношению общего ПСА и связанного белка.
  18. ПСА — специфический антиген.

    Этот анализ проводят всем мужчинам после сорока лет, чтобы контролировать уровень антигена.

  19. Спермограмма. Простатит и спермограмма – взаимосвязанные понятия. Анализ проводят при наличии симптомов простатита. Исследование позволяет обнаружить патологию и причину ее развития уже на начальной стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления при лечении. С помощью спермограммы выясняют качественный и количественный состав спермы, который может меняться при простатите. Перед сбором материала необходимо соблюдать определенные правила подготовки. В противном случае результаты могут быть не достоверными.
  20. Спермограмма.

    Простатит негативно влияет на количество и качество спермиев. Нарушения в работе железы постепенно приводят к необратимым процессам, приводящим к бесплодию.

  21. УЗИ мочевого пузыря. Исследование проводят трансабдоминальным методом, при этом мочевой пузырь должен быть полным. Выполняют его через брюшную стенку. Метод позволяет диагностировать все органы малого таза. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до процедуры. Применяют при подозрении на воспалительный процесс или аденому предстательной железы. Помогает подтвердить или исключить наличие цистита или других воспалений.
  22. УЗИ мочевого пузыря.

  23. ТРУЗИ предстательной железы. ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Наиболее информативный и безопасный метод диагностики. Специальный датчик вводят в прямую кишку. Он выводит изображение органа на экран. Ультразвуковые волны воздействуют непосредственное на орган, благодаря чему на экран выводится четкое изображение железы. Исследуя орган, врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений.
  24. ТРУЗИ предстательной железы.

Расшифровка анализов при простатите

Немаловажная часть диагностики – расшифровка анализов.
  • Моча — уровень лейкоцитов — не выше десяти. Присутствие кетоновых тел говорит о риске развития сахарного диабета. Кровь не должна присутствовать в моче.
  • Анализ крови — повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. При простатите может наблюдаться несколько единиц палочкоядерных лейкоцитов. Гемоглобин при воспалении, как правило, понижен.
  • ПЦР анализ — если количество и качество эритроцитов низкое, значит железа травмирована. Слипшиеся эритроциты указывают на вероятность онкологии простаты.
  • Анализ секрета простаты — уровень лейкоцитов не выше десяти. Большее значение указывает на наличие воспаления в простате.
  • Исследование эякулята — небольшое количество лейкоцитов – показатель нормальной простаты. Количество живых» спермиев – не менее 50%. Подвижность должна быть не менее 32%. Морфология – не менее 14% нормальных форм.
  • УЗИ и ТРУЗИ — показывает плотность и объем простаты. В норме размер семенных пузырьков не должен быть больше 5 см. Объем простаты до 25 см. Куб.

общих анализов простатита - что ожидать
  • Одним из основных тестов является Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Национального института здравоохранения.
  • UPOINT - это система, которую врачи могут использовать для принятия эффективных решений о лечении пациентов с CPPS.
  • Существует несколько общих тестов на простатит, которые ваш врач может назначить или выполнить при попытке диагностировать ваш тип простатита.Вот идея общих тестов и того, что вы можете ожидать в кабинете врача, когда вы находитесь в процессе диагностики простатита.

    Поскольку существует много состояний и заболеваний, имеющих симптомы, сходные с простатитом, важно пройти полное обследование. Постановка правильного диагноза и определение типа простатита - ключ к правильному лечению. Ваш врач должен провести медицинский осмотр. Это включает в себя исследование наружных половых органов, мошонки, промежности и предстательной железы, а также других близлежащих областей вашего тела.Он или она должны также осмотреть ваш живот, бок (который является стороной вашего тела между ребрами и бедром) и спину на наличие признаков воспаления.

    Тесты на простатит

    После физического обследования ваш врач проведет серию тестов (или закажет другие тесты), чтобы помочь поставить правильный диагноз. Ниже приведены некоторые из общих тестов - что ожидать:

    • Анализ истории болезни и симптомов (например, CPSI)
    • Цифровое ректальное исследование (DRE), которое может обнаружить воспаление предстательной железы.
    • Тест простаты, специфического антигена (ПСА). Уровень PSA часто повышен у мужчин с воспаленной простатой. Этот тест требует образца крови.
    • Анализ мочи (образец мочи) - может выявить присутствие лейкоцитов и бактерий.
    • Доение простаты, также известное как массаж простаты, которое можно использовать как для диагностики, так и для лечения простатита.
    • «Тест на четыре стакана» по методу Мерса-Стэнли включает образцы мочи.
    • Тест до и после массажа (PPMT) —инволны. взятие образцов мочи до и после массажа простаты, который выполняется врачом.
    • МРТ, если врачу нужна дополнительная информация
    • Ультразвук, если врачу нужна дополнительная информация
    • Цистоскопия - более инвазивный тест, для которого не каждому пациенту требуется
    • Урофлоуметрия - неинвазивный тест для определения состояния и функции нижних мочевых путей
    • An анализ с использованием UPOINT для классификации симптомов с целью выбора конкретных методов лечения
    • Анализ симптомов с помощью программы NPAT Prostatitis
    • Другие тесты

    Тест по истории болезни и симптомам

    Первое, что должен сделать врач, - это принять Ваша история болезни и узнать о ваших симптомах.Этот процесс может варьироваться в зависимости от того, посещаете ли вы знакомого семейного врача, который хорошо знает вашу историю, и того, кто впервые посещал этого врача. Если вы посещаете врача, у которого уже есть ваша история болезни, вас могут попросить обновить ее. Важно сообщить следующее: ваш хирургический анамнез (особенно урологический), любая травма, которую вы пережили, лекарства, которые вы принимаете, и аллергия.

    Посещение врача может вызвать стресс и привести к тому, что все ваши мысли исчезнут, когда вы запрыгнете на стол.Хороший план состоит в том, чтобы заранее записать важные детали, симптомы, вопросы, список лекарств и / или травяных добавок, которые вы принимаете, и то, что вы знаете о своей семейной истории, и взять ее с собой. Рассмотрите вашу личную и семейную историю болезни, прежде чем посетить врача. Подумайте о деталях ваших симптомов - о том, как они начались, как долго они длились, когда они появляются, и точно, что вы испытывали.

    Ваш врач будет использовать всю собранную информацию о ваших симптомах, чтобы решить, какие анализы проводить или заказывать.Одним из основных тестов, которые используют врачи, является Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Национального института здравоохранения. CPSI задает вопросы о серьезности вашей боли, где она находится, как симптомы влияют на вашу жизнь, проблемы с мочеиспусканием и сексуальное здоровье. Ваши ответы на эти вопросы помогут вашему врачу контролировать степень выраженности ваших симптомов, но CPSI не является диагностическим средством.

    Цифровой ректальный экзамен

    Люди обычно думают о цифровом ректальном исследовании (DRE) как о рутинном способе скрининга на рак простаты, но он также может помочь диагностировать простатит и синдром хронической тазовой боли (CPPS).DRE - это не та процедура, на которую обычно рассчитывает любой мужчина, и было сделано много неприятных шуток по поводу этого процесса, в ходе которого врач вводит смазанный палец в перчатке в анус и прямую кишку, чтобы почувствовать простату. Вы можете сделать это более удобным, расслабившись и помочившись перед процедурой. Это помогает врачу получить важную информацию о состоянии вашей простаты. Например, выполняя DRE, ваш врач может определить размер вашей простаты и наличие каких-либо отклонений, таких как комки или повреждения.Врач также проверит стенку нижней части толстой кишки на наличие несоответствий.

    Как правило, есть два способа выполнить DRE, и если у вас есть предпочтения, вы должны обязательно заранее об этом сказать. Ваш врач может сказать вам наклониться вперед в талии и положить руки на диагностический стол. Другой способ - лечь на бок рядом с коленями, подтянутыми к груди. В любом случае, вся процедура занимает всего несколько минут.

    Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться психологически.Как только вы окажетесь в положении, врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она будет чувствовать любые отклонения, включая увеличенную простату (у которой могут быть некоторые симптомы, подобные простатиту). Экзамен может вызвать у вас необходимость мочиться. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или слабую боль, но если вы сосредоточитесь на своем дыхании и попытаетесь снять напряжение, это облегчит вам процесс. Человек с увеличенной, инфицированной или раковой предстательной железой может чувствовать более значительную боль.

    Ваш врач может пальпировать некоторые окружающие области, например мышцы, по обе стороны от вашей простаты. Если эти мышцы испытывают сильные удары или вы реагируете, когда они пальпируются, ваш врач мог определить источник вашей боли. Если у вас напряженные или болезненные мышцы таза, у вас, скорее всего, спазм тазового дна, который является причиной примерно у половины мужчин, у которых CPPS. Врачи не всегда знают, как искать эту мускулатуру, но ее довольно легко найти и лечить с помощью физиотерапии тазового дна.

    Вы не должны испытывать никаких побочных эффектов от цифрового ректального исследования. Ваш врач обсудит результаты с вами, и вы сможете перейти к обследованию и тестированию.

    PSA-тест

    Вы можете связать тест простаты со специфическим антигеном (PSA) с его использованием в качестве стандартного скринингового инструмента для диагностики рака простаты, но PSA-анализ крови также может помочь диагностировать простатит, особенно бессимптомную форму простатита, у которого нет других симптомов.У некоторых мужчин с простатитом повышен уровень ПСА, а повышенный уровень ПСА может быть единственным признаком редкого бессимптомного воспалительного простатита. Вы хотите правильно рассчитать время этого теста, чтобы получить наиболее точное чтение, поскольку некоторые действия могут временно увеличить чтение. Запланируйте тест PSA до того, как у вас будет цифровой ректальный экзамен (DRE), потому что DRE. Вам также следует избегать других действий (таких как сексуальная активность, травмы в районе или езда на велосипеде) в течение нескольких дней до прохождения теста PSA, поскольку они могут временно повлиять на цифры.

    Общий анализ мочи

    Общий анализ мочи - один из самых простых и простых тестов, которые выполнит ваш врач; все же это может предоставить огромное количество информации. Этот тест оценивает образец мочи. Ваш врач может назначить анализ мочи на наличие бактерий, белков и лейкоцитов. Если у вас есть эти или другие вещества, эта информация может помочь вашим врачам определить, есть ли у вас инфекция или что-то еще, вызывающее ваши симптомы.

    Моча проверяется на предмет внешнего вида, содержания и концентрации.Например, если моча выглядит мутной, а не прозрачной, у вас может быть инфекция мочевых путей. Обнаружение бактерий в моче также указывает на инфекцию мочевых путей, которая часто встречается у мужчин с хроническим простатитом. Высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек.

    Ваш врач может попросить вас принести образец мочи из дома или предоставить его, пока вы находитесь в офисе. В любом случае вы должны использовать стерильную коллекционную чашку, предоставленную врачом. Чтобы получить образец мочи, выполните следующие действия:

    • Мойте руки перед сбором мочи.
    • Очистите область вокруг ваших гениталий и головки полового члена лекарственными салфетками.
    • Начните мочиться, и через несколько секунд поместите чашку для сбора в струю мочи. Соберите около 2 унций мочи.
    • Удалите чашку из потока мочи и закончите мочиться в унитаз.
    • Поместите крышку на чашку для сбора. Если вы собрали мочу дома, поставьте ее в холодильник, если вы не сможете добраться до лаборатории до 30 минут.
    • Обязательно напишите свое имя и время сбора на чашке.

    Множество факторов может повлиять на результаты анализа мочи от лекарств до добавок к пище и напиткам. Это еще одна причина рассказать своему врачу о диете и о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Вещества, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают диуретики, Дилантин (фенитоин), Рифадин и Римактан (рифампин), Пиридий (феназопиридин), витамин В, свеклу, ежевику и ревень.

    Доение простаты

    Доение простаты, также известное как массаж простаты, - это метод, используемый для улучшения притока крови к предстательной железе.Когда ваш врач или вы (да, вы можете научиться делать это самостоятельно) выполняете массаж простаты, он помогает доставлять больше простаты и кислорода к простате и помогает выводить токсины из железы. Вы могли бы сказать, что доение приносит пользу простате, поскольку доение приносит хорошие вещи и плохие вещи. Эта техника может помочь как предотвратить простатит, так и лечить его, что полезно знать мужчинам с хроническим простатитом, которые ищут способы, чтобы не дать простате вспыхнуть. Доение простаты также полезно для лечения других заболеваний простаты, таких как увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты).

    Доение простаты - это естественный способ диагностики и лечения простатита. Ваш врач может доить простату во время диагностического процесса. На самом деле, массаж простаты необходим, если вы проходите тест до и после массажа (PPMT).

    Итак, как проводится этот тест? Чтобы доить простату, врач носит перчатку и вставляет смазанный палец в задний проход, а пациент наклоняется вперед, положив руки на стол. Как только доктор вступает в контакт с простатой, он или она оказывает мягкое давление на железу и массирует ее.Это не должно быть болезненным, если все сделано правильно. Хотя доение простаты лучше всего проводить доением простаты врачом, мужчины могут научиться самостоятельно доить и массировать простату, если они хотят применить это самостоятельное лечение простатита в домашних условиях.

    Meares-Stanley «Four Glass Test»

    Этот тест проводится не так часто, как другие тесты, потому что он трудоемкий и дорогой. «Тест четырех стекол» Меареса-Стэнли имеет свои положительные стороны в том, что он может предоставить важную информацию о простате.Врачи могут выполнить более короткую версию теста (например, тест с тремя стаканами).

    Ваш врач использует тест «Четыре стакана» Меариса-Стэнли, чтобы проверить вашу мочу на наличие бактерий и лейкоцитов. Существует четыре (три, если используется сокращенная версия) состояния, включая первую выделенную мочу, мочу, пойманную в середине потока, выделения, выделенные с помощью массажа простаты, и образец мочи, взятый после массажа.

    Нужны ли четыре стакана? Исследователи провели исследование, в котором приняли участие 353 мужчины, которые сравнили результаты использования «теста четырех бокалов» Меариса-Стэнли с взятием только двух образцов (выделений из массажа простаты и образца мочи после массажа).Между двумя тестами почти 100% результатов были одинаковыми. Тест с двумя образцами был менее эффективен при обнаружении бактерий и белых клеток у всех мужчин, но он был на 100% эффективен при определении типа бактерий и белых клеток. Авторы исследования пришли к выводу, что более простой тест с двумя стаканами целесообразно использовать врачам, когда они впервые диагностируют простатит.

    PPMT

    Тест до и после массажа (PPMT) является более простым, менее трудоемким и менее дорогостоящим скрининговым тестом для диагностики простатита по сравнению с Meares-Stanley «Four Glass Test».«Для проведения теста PPMT врач собирает образец мочи от пациента как до, так и после выполнения массажа простаты. Образцы анализируются на наличие признаков воспаления или инфекции. Результаты PPMT точны на 90%.

    МРТ и УЗИ

    Если врач не может поставить точный диагноз причин, вызвавших симптомы, после проведения описанных выше общих тестов и процедур, он или она может заказать дальнейшее обследование, чтобы получить более полное представление о происходящем ,Это может включать МРТ, УЗИ или другие тесты изображений. Эти тесты с большей вероятностью будут использоваться, когда врач подозревает случай бактериального простатита или полагает, что бактериальная инфекция простатита распространилась в области за пределами простаты. Врач может назначить эти другие анализы, если он считает, что вы можете страдать от инфекций мочевого пузыря или почек, увеличенной простаты, рака мочевого пузыря или рака простаты.

    Цистоскопия

    Цистоскопия является более инвазивным тестом.Это не так часто, как некоторые из наиболее распространенных и менее инвазивных тестов. Доктор может выполнить это, чтобы исключить структурные проблемы. Как это работает, так это то, что врач вводит цистоскоп в половой член для просмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Выполнив эту процедуру, врач сможет понять, как сильно простата сдавливает мочеиспускательный канал, и определить, осталась ли остаточная моча в мочевом пузыре после мочеиспускания. Эта процедура может помочь исключить стриктуру мочеиспускательного канала и посмотреть, есть ли какие-либо камни в простате или есть другие проблемы с простатой, такие как крошечные мешочки, называемые дивертикулами.Даже при том, что нет классического появления простатита, доктор может видеть структурные проблемы, которые могут вызывать симптомы.

    При проведении цистоскопии врач назначит местную, спинальную или общую анестезию. Есть несколько побочных эффектов, связанных с цистоскопией, наиболее распространенным из которых является отек мочеиспускательного канала, который может затруднить мочеиспускание. Может возникнуть кровотечение. У некоторых мужчин после процедуры развивается легкая инфекция мочевыводящих путей, поэтому врач, вероятно, назначит антибиотик для предотвращения инфекции.

    Урофлоуметрия

    Урофлоуметрия - это быстрый и неинвазивный тест для измерения количества выделяемой мочи и скорости ее выделения. Этот тест может помочь врачу определить, есть ли препятствие нормальному оттоку мочи, и позволяет ему или ей увидеть состояние и функцию нижних мочевых путей. Перед тестом пациенту может быть предложено выпить четыре стакана воды. Затем он будет мочиться в устройство, которое записывает информацию во время мочеиспускания.

    UPOINT

    UPOINT - это новая система, которую врачи могут использовать для принятия более эффективных решений о лечении пациентов с CPPS.Он был разработан урологом, чтобы помочь врачам и пациентам настроить программы лечения для управления CPPS. UPOINT обозначает шесть областей: мочевыделение, психосоциальное, специфическое для органа, инфекционное, неврологическое / системное и нежность. Пациент классифицируется как «да» или «нет» для каждого из доменов. Это позволяет врачу увидеть проблемные области и определить, где лежат симптомы, чтобы он или она могли предоставить правильные виды лечения, которые доказали свою эффективность для этих проблем. Это может сэкономить пациенту время и деньги, потому что они могут избежать неэффективного и ненужного лечения.

    Протокол NPAT / CPPS

    Протокол лечения NPAT / CPPS - это программа лечения, разработанная натуропатическим урологом. В этом протоколе признается, что боль и хронический дискомфорт в области малого таза основаны на образе жизни, рационе питания, питании и других факторах, которые находятся вне предстательной железы и могут способствовать хроническому напряжению. Протокол NPAT / CPPS - это целостная программа, которая индивидуально анализирует симптомы каждого пациента, чтобы сформировать полную программу лечения, включающую природные и альтернативные средства от простатита, такие как иглоукалывание, тазовая терапия, триггерное высвобождение, фитотерапия (с добавками, такими как кверцетин и экстракты пыльцы). используется с пробиотиками), управление стрессом и др.

    NPAT расшифровывается как:

    Д-р Гео Эспиноса разработал программу лечения NPAT / CPPS, специально нацеленную на напряжение таза, поскольку многие причины хронического простатита возникают из-за проблем, возникающих у за пределами самой простаты и других частей тела. Примерно половина всех случаев CPPS является результатом напряжения мышц тазового дна, и это напряжение может быть вызвано стрессом и эмоциональными проблемами со здоровьем. Существует ряд причин хронического простатита, связанных с напряжением.К ним относятся расстройства тазового дна, нервно-мышечное напряжение и хронические расстройства напряжения. Воспаление, возникающее в других местах тела, обычно сопровождает хроническое напряжение в области тазового дна, и воспаление является одним из основных факторов, вызывающих CPPS. Иммунные расстройства и аллергии, такие как пищевая непереносимость, также способствуют. Вот почему, следуя всестороннему подходу к диагностике и лечению простатита, можно помочь пациентам с CPPS уменьшить воспаление.

    Поскольку CPPS не является бактериальным и не реагирует на лечение антибиотиками, ему требуются другие виды лечения, которые помогают всему организму заживать.Борьба с постоянной тазовой болью, дискомфортом и психологическим эффектом CPPS очень сложна для мужчин. Только целостный подход ко всему телу, такой как NPAT, может предложить комплексное лечение, направленное на восстановление здоровья и облегчения.

    Пациенты, которые следуют программе NPAT доктора Гео, узнают не только о том, что вызывает их симптомы, но также и о том, как использовать методы лечения, направленные на эти причины. Не существует единого стандартного курса, потому что лечение каждого пациента индивидуально для лечения его специфических симптомов и причин тазового напряжения.Лечение в рамках индивидуальной программы NPAT может отличаться, но пациенты, как правило, принимают или применяют несколько различных естественных и альтернативных методов лечения. Пациенты, у которых симптомы CPPS или обострения связаны с диетой, могут научиться избегать продуктов, которые могут усугубить их симптомы, таких как острая пища, кислая пища, пшеница, глютен и кофеин. Другие пациенты могут узнать, как лучше справляться со стрессом, чтобы уменьшить напряжение. После мультимодального подхода к простатиту всегда самая успешная программа лечения.Вот почему программа лечения д-ра Geo NPAT / CPPS работает так же хорошо, как и естественный подход к лечению, в то время как традиционные методы лечения не приносят облегчения.

    Другие анализы

    Это не полный список тестов на простатит. Ваш врач может назначить ряд других тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, особенно если другие тесты не выявили проблему. Если вы испытываете признаки инфекции, которая распространилась за пределы простаты (например,ж., озноб или высокая температура), тогда ваш врач может назначить посев крови. Ваш врач может назначить или выполнить визуализационные тесты, чтобы помочь проверить распространение инфекции и выявить признаки абсцесса при диагностике простатита. Эти визуальные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Визуальные тесты также могут быть рекомендованы мужчинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, чтобы помочь исключить камни в почках или структурные проблемы. На протяжении всего процесса диагностики ваш врач может использовать систему UPOINT для анализа симптомов, чтобы настроить лечение с помощью методов лечения, которые показали эффективность в лечении определенных симптомов.

    .

    Как диагностируется простатит? | Рак простаты, Великобритания

    Не существует единого теста для диагностики СХТБ. Прежде чем поставить диагноз, врачу необходимо исключить другие возможные причины ваших симптомов. Это может занять некоторое время.

    Вам могут поставить диагноз СХТБ, если у вас наблюдались некоторые из перечисленных выше симптомов более трех из последних шести месяцев. Но ваш врач может диагностировать СХТБ раньше.

    Они спросят вас о ваших симптомах или дадут вам анкету для заполнения.Ваш врач может также спросить о вашей истории болезни. Это может помочь им выяснить, что вызывает ваши симптомы, и какие методы лечения, скорее всего, помогут.

    Вам нужно будет сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочи. Вы также можете пройти медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (DRE), и некоторые другие тесты, такие как тест PSA. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о других возможных тестах. Для некоторых анализов вам может потребоваться посещение врача в больнице, специализирующегося на проблемах с мочеиспусканием (уролога), или медсестры-специалиста.

    Беспокоитесь о DRE?

    Беспокойство или смущение по поводу прохождения тестов - это естественно, но некоторых мужчин мысль о DRE расстраивает. Например, если вы когда-либо подвергались сексуальному насилию, вы можете очень расстроиться из-за этого теста.

    Нет правильного или неправильного способа чувствовать, и вам решать, иметь или нет DRE. Если вы все же решите пройти DRE, объясните свою ситуацию своему врачу. Они могут рассказать вам о тесте и помочь успокоить вас.Также может быть полезно поговорить с консультантом.

    .

    Простатит (инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

    Лечение простатита зависит от типа, который у вас есть.

    Острый бактериальный простатит

    При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторые мужчины могут поступать в больницу и получать антибиотики внутривенно (в вашу вену). Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для дренирования мочевого пузыря.Почти все инфекции, которые начинаются быстро, излечиваются с помощью этого лечения. Иногда вам нужно оставаться на антибиотиках до четырех недель. Если один антибиотик не работает, ваш врач попробует другие.

    Хронический бактериальный простатит

    При хроническом бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики дольше, чаще всего от 4 до 12 недель. Приблизительно три из четырех случаев хронического бактериального простатита проходят с этим лечением. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.Для случаев, которые не реагируют на это лечение, долгосрочные, низкие дозы антибиотиков используются, чтобы ослабить симптомы.

    CP / CPPS

    Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут давать антибиотики, даже если ваши анализы не доказывают, что бактерии являются причиной. В других случаях будут применены противовоспалительные средства или лекарства, которые уменьшают болезненные нервы.

    Антибиотики

    Если назначен антибиотик, важно принимать ваши лекарства в одно и то же время каждый день и принимать все из них, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

    Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают лекарства, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы вокруг предстательной железы и основания мочевого пузыря.

    Противовоспалительные средства

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортными. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И мышечные релаксанты.

    Массаж простаты

    Массаж простаты может помочь ослабить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

    Biofeedback

    Biofeedback использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается с помощью специалиста, чтобы помочь вам уменьшить напряжение в области тазового дна.

    Домашние средства и другие методы для уменьшения боли

    Горячие ванны, грелки или электрогрелки также могут помочь облегчить боль.Если сидеть больно, подушка пончика или надувная подушка могут помочь.

    Упражнения на расслабление и изменение рациона питания также могут ослабить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может предложить прекратить есть и пить некоторые продукты. Они могут включать в себя острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды и есть больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш врач может также предложить вам прекратить делать то, что может ухудшить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

    Нет доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогают при простатите, включают ржаную траву (cernilton), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, лук и экстракт пальметто. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

    Некоторые мужчины используют иглоукалывание, чтобы уменьшить боль. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу на разных глубинах и точках на теле.

    Хирургия

    В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Должна быть точная проблема с телом, таким как рубцовая ткань в уретре, чтобы операция по лечению простатита работала.

    .

    Смотрите также