12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Какие антибиотики от простатита


ТОП 5 для лечения в домашних условиях

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

  1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
  2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
  3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
  5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Наименование препарата

Разовая доза

Суточная доза

Азитромицин 1 капсула (500 мг) 1 раз в одно и то же время
Амоксиклав 1-2 таблетки (375-625 мг)

1 таблетка (1000 мг)

3 раза

2 раза

Джозамицин 2 таблетки (1 г) 1 раз
Доксициклин 1 капсула (100 мг) 2 раза
Кларитромицин 0,5-1 таблетка (250-500 мг) 2 раза
Левофлоксацин 1 таблетка (500 мг) 1 раз
Олеандомицин 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время
Тетрациклин 1 капсула (250 мг) 4 раза каждые 6 часов
Цефтриаксон 1-2 ампулы (1-2 г) 1 раз внутримышечно
Ципрофлоксацин 1 таблетка (250 мг)

2 таблетки (500 мг)

2 раза в сутки

2 раза в сутки

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

  • Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
  • Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
  • Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
  • Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Антибиотики при простатите: список, рейтинг лучших, состав и рекомендации

По статистике, в мире каждый третий мужчина страдает простатитом. Отмечается, что заболевание быстро молодеет, и часто им страдают люди, которым не исполнилось 30 лет. Болезнь плохо поддается лечению и возможны рецидивы. Врачи ищут новые подходы к комплексному лечению заболевания и стараются использовать новейшие антибактериальные средства, без которых не победить воспалительный процесс. Доктор определяет для каждого пациента индивидуально, какие назначить антибиотики при простатите. При этом учитывается состояние его здоровья и чувствительность бактерий к определенному препарату.

Формы и виды простатита

Простатит – чисто мужское заболевание, и связано с воспалительным процессом в предстательной железе. В зависимости от течения болезни выделяют острую и хроническую форму. По причинам, вызвавшим недуг, различают следующие виды:

  • бактериальный – возбудитель болезнетворные бактерии;
  • калькулезный – воспалению способствуют камни в простате;
  • застойный – развивается из-за застоя крови или секрета железы;
  • инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы, грибки и вирусы;
  • гнойный – осложненная форма инфекционного заболевания.

Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме.

Предварительное обследование

При лечении простатита антибактериальными средствами преследуются две цели:

  • уничтожить возбудителя болезни;
  • снять воспаление.

Антибиотики являются незаменимым средством в борьбе с простатитом. Перед их использованием необходимо выявить причину возникновения воспаления простаты. Для этого больному назначают следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев секрета простаты.

По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к антибиотикам. Следует отметить, что только недуги бактериального происхождения поддаются лечению антибиотиками. Заболевания, вызванные вирусами и грибками, лечатся соответственно противовирусными и противогрибковыми средствами.

Правила назначения

Перед назначением антибиотиков от простатита врач выясняет следующие сведения у больного:

  • Хронические заболевания, которыми страдает пациент. Некоторые антибиотики противопоказаны при нарушениях в функционировании печени и почек, чтобы не создавать для них дополнительную нагрузку.
  • О реакции его на антибактериальные препараты. Аллергия на прием антибиотика при предыдущем лечении является противопоказанием к его повторному применению.
  • Когда последний раз были использованы эти медикаменты для лечения. Проводить терапию антибиотиком раньше, чем через два месяца после его использования по поводу другого заболевания, бессмысленно, т. к. эффективность будет равно нулю.

Среди назначаемых антибиотиков при простатите выделяют препараты первой линии, которыми начинают лечить заболевание, не дожидаясь результатов посева материала с бактериями на чувствительность к ним. Эти средства обладают широким спектром действия и губительно действуют на большинство бактерий. После готовности анализа, схема лечения и препарат при необходимости корректируются.

Кроме этого, существует группа антибиотиков резерва. Их используют в том случае, когда стандартные антибактериальные средства, применяемые для лечения простатита, не оказывают должного эффекта. В большинстве случаев это используемые при простатите антибиотики, которые вводятся парентерально, минуя ЖКТ.

Фармакологические группы лекарственных средств

Для лечения простатита используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Макролиды – отмечается хорошая проницаемость в ткани простаты и присутствует эффект накопления: «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Пенициллины – препараты, действующие на многие виды бактерий, эффективны, стоят недорого: «Амоксиклав», «Амоксицилин».
  • Цефалоспорины – имеют пагубное влияние на многие виды бактерий, используются, в основном для парентерального введения, когда другие антибиотики при простатите у мужчин не оказывают должного воздействия: «Цефтазидим», «Цефотаксим».
  • Тетрациклины – особенно активны при лечении простатитов, вызванных микоплазмами и хламидиями: «Апо-Докси», «Юнидокс Солютаб».
  • Фторхинолоны – имеют широкий спектр действия, признаны лучшими антибиотиками при заболевании, вызванном микст-инфекцией: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин».

Нельзя самостоятельно лечить болезнь, посещение врача обязательно при простатите. А какие пить антибиотики при этом недуге, подскажет доктор.

Все медикаменты подбираются каждому больному индивидуально. Не существует универсальной схемы лечения. То, что помогает одному мужчине, для другого может быть бесполезным. Таким образом, пить следует те антибактериальные средства, которые назначил лечащий врач, после тщательно проведенного обследования и результатов анализов.

Острый простатит

При простатите происходит воспаление тканей предстательной железы. Для его лечения обязательно используются антибактериальные препараты. При отсутствии терапии антибиотиками происходит прогрессирование недуга. Острому простатиту присущи следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • болезненные ощущения в области паха и промежности при мочеиспускании;
  • наличие крови и гноя в сперме и в моче;
  • возникновение боли при эякуляции;
  • отек промежности.

Мужчина жалуется на боль при ходьбе, ему все время хочется помочиться. При возникновении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который после обследования назначит антибактериальное лечение. Рекомендуемые антибиотики при остром простатите:

  • «Оксациллин» – принадлежит к пенициллиновой группе, которую часто назначают при возникновении простатита. Препарат быстро всасывается, обладает низкой токсичностью и незначительным списком побочных явлений, даже при больших дозировках. Не следует использовать лицам с почечной недостаточностью и хроническими болезнями ЖКТ.
  • «Кларитромицин» – используется при заболеваниях, вызванных хламидиями и штаммами грамположительных организмов. Относится к группе макролидов. Выпускается в таблетках и капсулах, имеет пролонгированное действие. При применении этого антибиотика при простатите возможны побочные эффекты, которые выражаются в воспалении слизистой языка и ротовой полости, а также в снижении слуха.
  • «Доксициклин» – принадлежит к группе тетрациклинов. Выпускается в таблетках, которые хорошо растворяются, что повышает их эффективность и снижает отрицательное влияние на желудок и печень. Лекарственное средство быстро проникает в ткани предстательной железы и оказывает хороший эффект. Не назначается при почечных и печеночных заболеваниях.
  • «Цефазолин» – антибиотик последнего поколения из группы цефалоспоринов, обладает высокой активностью, имеет антибактериальные и противомикробные свойства. Вводится внутримышечно или внутривенно.

При остром простатите курс лечения необходимо доводить до конца. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму и доставляет массу проблем. Только в исключительных случаях удается избавиться от заболевания за один курс лечения простатита антибиотиками, 4 таблетки даже очень действенных антибактериальных средств полностью не ликвидируют воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Хронический часто развивается после недолеченного острого простатита и имеет длительное течение и смазанные симптомы, выражающиеся в:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • дискомфорте в промежности;
  • нарушении потенции;
  • примесях в эякулянте;
  • болях внизу живота.

Болезнь медленно поддается лечению, при запущенной форме происходит изменение структуры тканей простаты и в них плохо задерживается антибиотик. Препараты принимаются в течение месяца, а иногда курс после перерывов повторяется несколько раз. При улучшении состояния не законченный курс лечения прерывать нельзя. Список антибиотиков при хроническом простатите:

  • «Амоксиклав» – комбинированный препарат, проявляющий антимикробное действие. В своем составе содержит «Амоксициллин» и «Клавулановую кислоту». Общее состояние больного, обычно, улучшается после двух дней приема средства. Форма выпуска: ампулы, суспензия и таблетки.
  • «Офлоксацин» – универсальный препарат, оказывает противомикробное и бактерицидное действие. К нему нет привыкания у бактерий, дает стойкий, положительный эффект. Возбудитель болезни быстро уничтожается, воспаление прекращается. Препарат можно совмещать с разными медикаментозными средствами. Применяется для инъекций и перорально. Возможны побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул.
  • «Амоксициллин» – часто используют этот антибиотик при хроническом простатите, он оказывает комплексное воздействие. Выпускается в таблетках, суспензиях и капсулах. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести воспаления.
  • «Сумамед – имеет выраженное противобактериальное действие, подавляет различных возбудителей болезни. Препарат быстро и глубоко проникает в ткани простаты и сохраняет эффект на некоторый период после курса лечения, что способствует предотвращению рецидива.
  • «Азитромицин – применяется при активном росте патогенных микроорганизмов и большом количестве лейкоцитов в секрете простаты. Препарат накапливается в простате и продолжает действовать после окончания приема. Не рекомендуется к использованию при заболеваниях печени и почек.
  • «Цефтриаксон – используется для внутримышечного и внутривенного вливания. Эффект наступает быстро, и лечебное действие наступает в течение суток. Не применяется при плохом функционировании почек и печени.

Перечисленный список антибиотиков при хроническом простатите далеко не полный, существует еще много лекарственных средств, которые используются при этом заболевании. Все они назначаются врачом после обследования пациента, индивидуально рассчитывается дозировка и длительность курса лечения.

Использование фторхинолонов для лечения простатита

Самый высокий рейтинг при терапии простатита занимают препараты из группы фторхинолонов. Они чаще остальных используются, потому что пагубно влияют на многие болезнетворные микроорганизмы и хорошо проникают в ткани простаты. Препараты из этой группы не назначают только больным, имеющим в организме палочку Коха, чтобы не выработать у нее устойчивости к антибиотикам. Вот список антибиотиков при простатите у мужчин:

  • «Таваник» – это препарат, основу которого составляет левофлоксацин. Он имеет широкий спектр действия против большинства бактерий, исключение составляет кишечная палочка, при наличии которой в организме, препарат не назначается. Средство пролонгированного действия.
  • «Заноцин». Лекарство изготовлено на основе офлоксацина, используется при самостоятельной и комплексной терапии. Форма выпуска: таблетки и раствор для внутривенных инъекций.
  • «Моксифлоксацин». Обладает хорошей активностью среди препаратов этой группы по отношению к грамположительным бактериям. Быстро проникает в ткани простаты, оказывает пролонгированное действие, поэтому достаточно его принимать раз в сутки.
  • «Цифран ОД». В качестве активного компонента содержится «Ципрофлоксацин». Препарат подавляет хламидии, трихомонады и золотистый стафилококк. Используют антибиотик при лечении простатита как хронической, так и острой формы.
  • «Норфлоксацин». Лекарственное средство широкого спектра действия на бактерии и микробы, не вызывает привыкания. Выпускается в таблетках. Острый простатит лечится в течение двух недель, хронический – до полутора месяцев. Все препараты этой группы имеют высокую проницаемость в ткани простаты и обладают свойством накапливаться в ней, поэтому начинают быстро действовать и сохраняют некоторое время эффективность после окончания их приема.

Рейтинг лучших антибиотиков в таблетках

  • «Сафоцид" – считается идеальным комбинированным антибиотиком для лечения заболевания. Он легко переносится, имеет небольшую токсичность, прост в применении, обладает малой резистентностью у микроорганизмов. Один блистер содержит три препарата, которые принимаются одновременно. Кроме антибактериального, лекарство оказывает противогрибковое и противомикробное действие.
  • «Спарфлоксацин» – препарат из группы фторхинолонов третьего поколения. Применяется антибиотик при простатите взрослыми пациентами. Лицам, не достигшим 18 лет, препарат противопоказан. Его используют при лечении хронических и острых форм простатита, а также осложненных туберкулезом. Возможны побочные явления: головная боль, кожные высыпания, тошнота, рвота, расширение сосудов.
  • «Ломефлоксацин – относится к фторхинолонам, входит в группу жизненно важных лекарств, имеет широкий спектр действия, быстро проникает в ткани простаты, эффективен при лечении простатита. Противопоказан при заболеваниях ЦНС, атеросклерозе. При приеме этого антибиотика от простатита у мужчин нарушается координация движений, поэтому временно надо отказаться от вождения автомобилем и работы со сложными механизмами.
  • «Рокситромицин» – принадлежит к группе макролидов. При проникновении в ткани предстательной железы имеет накопительный эффект.

Результативно убивает бактерии, быстро выводится из организма, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Суппозитории с антибиотиком

Ректальные суппозитории с антибиотиком являются удобной формой для лечения простатита в домашних условиях. Свечи с антибиотиками, в отличие от других лекарственных форм, имеют значительно меньше противопоказаний. Они достигают простаты, минуя ЖКТ. Кроме того, пациент самостоятельно может ими воспользоваться. Для внутримышечных и внутривенных вливаний необходима помощь медицинских работников. Суппозитории содержат более низкую дозировку антибиотика, чем инъекции, поэтому курс лечения длительный. Чаще всего используют ректальные свечи с эритромицином и рифампицином, а также «Проктоседил». Нередко для усиления терапевтического эффекта суппозитории назначаются вместе с антибиотиками в форме таблеток. Препараты, как правило, выбираются с разным действующим веществом. Такое сочетание позволяет быстро купировать воспалительный процесс.

Рекомендации по приему антибиотиков

При лечении простатита больному необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нельзя лечиться самостоятельно. Назначить антибактериальные средства для терапии простатита может только врач после результатов лабораторных исследований.
  2. По возможности особенно при хроническом течении заболевания, выписываются препараты из группы фторхинолонов, обладающие малой токсичностью, повышенной активностью и широким спектром действия. Они не оказывают пагубного влияния на микрофлору кишечника и обладают иммуномодулирующими свойствами.
  3. Продолжительность лечения антибиотиками при простатите у мужчин определяется врачом-урологом и строго должна соблюдается пациентом.
  4. Во время лечения необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, жирную, острую и сладкую пищу.
  5. Желательно вместе с антибиотиками принимать антигистамины для снижения риска развития аллергических реакций.
  6. После прекращения терапии или одновременно с приемом антибиотиков назначаются пробиотики для восстановления кишечной флоры.

При лечении воспаления простаты антибиотики – это только часть комплексной терапии. Кроме этого, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, физиотерапия, фитотерапия, а также массаж простаты.

Заключение

Антибактериальная терапия является основой лечения при воспалительном процессе в предстательной железе. Существует несколько групп антибиотиков, которые используются для лечения простатита. При выборе лекарственного средства учитывается причина воспаления и особенности течения болезни. При выработке резистентности к действующему веществу лекарственного средства патогенными микроорганизмами антибактериальная терапия подбирается заново. Все антибиотики от простатита назначаются только после анализа на чувствительность бактерий к лекарственному средству.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТЕВМЕР, М.Д., М.С.П.Х., и СУЗАН К. ЭСЛИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий учебный материал для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспалена предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенции, болезненное семяизвержение и боль в пояснице и промежности. Физическое обследование часто не может выяснить причину боли. Культуральные и микроскопические исследования мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень оккультной инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто проводится даже тогда, когда у пациентов, по-видимому, нет бактериального простатита.Если пациент реагирует на терапию, антибиотики продолжают в течение по крайней мере трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациент, который не отвечает, может быть оценен на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокирующие агенты, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить симптоматическое облегчение.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит охватывает множество разнообразных расстройств, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что многие плохо охарактеризованные синдромы диагностированы как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление предстательной железы. Эти условия часто могут быть неприятными для пациента и врача.

Простатит является распространенным заболеванием. В ходе опроса членов Национальной гвардии (в возрасте от 20 до 49 лет), использующих самопровозглашенный диагноз простатита, была отмечена 5-процентная распространенность жизни.2 Популяционное исследование мужчин (в возрасте от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, показывает, что показатель распространенности в течение жизни близок к 9%. Последнее исследование использовало медицинскую карту, чтобы подтвердить диагноз простатита. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита подвергались значительно более высокому риску для последующих эпизодов. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врачей было отмечено, что у 15 процентов мужчин, которые обращались к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатит. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и мало изученным состоянием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. Пациенты с простатитом часто имеют различные неспецифические симптомы, и физическое обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации Стамея-Меареса из четырех стаканов.5 Он включает бактериальные культуры исходной мочи мочи (VB1), мочи среднего течения (VB2), выраженной секреции простаты (EPS) и образца мочи после постпростатического массажа (VB3). VB1 тестируется на уретральную инфекцию или воспаление, а VB2 тестируется на инфекцию мочевого пузыря. Секреты предстательной железы культивируют и исследуют на наличие лейкоцитов (более 10-20 на одно поле высокой мощности считается ненормальным). Предполагается, что образец мочи после массажа удаляет бактерии из предстательной железы, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко описывается как золотой стандарт для оценки простатита, он никогда не был надлежащим образом протестирован для оценки его полезности при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выражение секреции предстательной железы может быть трудным и неудобным. Кроме того, этот тест является довольно громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами и урологами первичной медицинской помощи.3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче проводить, он также не был проверен; в ретроспективных исследованиях он выполнялся примерно так же, как и метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент убирает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем получает образец мочи среднего течения. Экзаменатор выполняет

.

Простатит: что это такое, как его вылечить

Внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здравоохранения посетите сайт familydoctor.org, сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного доктора

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3025-3026.

Смотрите соответствующую статью о простатите.

Что такое простатит?

Простатит распространен и иногда поражает многих мужчин. Простатит - это воспаление предстательной железы. Когда часть вашего тела воспалена, она красная, горячая и воспаленная. Простатит может вызвать много симптомов. Это может затруднить или причинить боль при мочеиспускании. Это может заставить вас мочиться чаще. Это также может вызвать у вас жар, боль в пояснице или боль в паху (область, где ноги встречаются с вашим телом).Это может сделать вас менее заинтересованным в сексе или неспособности получить эрекцию или сохранить ее. Простатит легко спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей.

Что такое предстательная железа?

Простата - это железа, которая лежит чуть ниже мочевого пузыря человека. Он окружает уретру как пончик и находится перед прямой кишкой. Уретра - это труба, которая выводит мочу из мочевого пузыря, через половой член и из тела. Ваш врач может проверить вашу простату, введя палец в прямую кишку, чтобы почувствовать заднюю часть вашей предстательной железы.

Предстательная железа вырабатывает жидкость, которая обеспечивает питательные вещества для сперматозоидов. Эта жидкость составляет большую часть жидкости эякулята. Мы еще не знаем всех способов работы предстательной железы.

Что вызывает простатит?

Простатит делится на категории в зависимости от причины. Два вида простатита, острый простатит и хронический бактериальный простатит, вызваны инфекцией простаты. Некоторые виды простатита могут быть вызваны тем, что мышцы таза или мочевого пузыря работают неправильно.

Как лечится простатит?

Лечение основано на причине. Ваш врач может сделать ректальное исследование и проверить образцы мочи, чтобы выяснить причину.

Антибиотик используется для лечения простатита, вызванного инфекцией. Некоторые антибиотики, которые могут быть использованы, включают триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксин. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев. Если простатит тяжелый, вам, возможно, придется обратиться в больницу для лечения жидкостями и антибиотиками.

Что если мой простатит не вызван инфекцией?

Поскольку мы не понимаем, что вызывает простатит без инфекции, его трудно лечить. Ваш доктор может попробовать антибиотик для лечения скрытой инфекции. Другие процедуры направлены на то, чтобы вы почувствовали себя лучше. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, а также ванны для горячего замачивания могут помочь вам чувствовать себя лучше. Некоторые мужчины поправляются, принимая лекарства, которые помогают в работе мочевого пузыря или предстательной железы.Эти лекарства включают оксибутинин, доксазозин, празозин, тамсулозин и теразозин.

Может ли простатит передаваться во время секса?

Иногда простатит вызывается организмом, передающимся половым путем, таким как хламидиоз. Однако большинство случаев вызвано инфекциями, которые не передаются половым путем. Эти инфекции не могут передаваться половым партнерам.

Может ли простатит вернуться?

У мужчин, у которых когда-то был простатит, больше шансов получить его снова. Антибиотики могут плохо проникать в предстательную железу.Небольшое количество бактерий может «спрятаться» в простате и не быть убитым антибиотиком. Как только вы перестанете принимать антибиотик, инфекция снова может ухудшиться. Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать антибиотики в течение длительного времени, чтобы предотвратить другую инфекцию. Простатит, который не вызван инфекцией, часто является хроническим. Если у вас такой простатит, возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени.

Должен ли я удалить предстательную железу, если у меня простатит?

Простатит обычно можно лечить с помощью лекарств.В большинстве случаев операция не нужна.

Причиняет ли простатит рак?

Хотя простатит может причинить вам неприятности, он не вызывает рак. Существует анализ крови, который некоторые врачи используют при раке предстательной железы, который называется тест на специфический антиген простаты (сокращенно PSA). Если у вас простатит, ваш уровень ПСА может возрасти. Это не значит, что у тебя рак. Ваш врач вылечит ваш простатит и может еще раз проверить ваш уровень ПСА.

.

Простатит (инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от типа, который у вас есть.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторые мужчины могут поступать в больницу и получать антибиотики внутривенно (в вашу вену). Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для дренирования мочевого пузыря.Почти все инфекции, которые начинаются быстро, излечиваются с помощью этого лечения. Иногда вам нужно оставаться на антибиотиках до четырех недель. Если один антибиотик не работает, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики дольше, чаще всего от 4 до 12 недель. Приблизительно три из четырех случаев хронического бактериального простатита проходят с этим лечением. Иногда симптомы возвращаются, и антибиотики снова нужны.Для случаев, которые не реагируют на это лечение, долгосрочные, низкие дозы антибиотиков используются, чтобы ослабить симптомы.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут давать антибиотики, даже если ваши анализы не доказывают, что бактерии являются причиной. В других случаях будут применены противовоспалительные средства или лекарства, которые уменьшают болезненные нервы.

Антибиотики

Если назначен антибиотик, важно принимать ваши лекарства в одно и то же время каждый день и принимать все из них, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают лекарства, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы вокруг предстательной железы и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортными. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И мышечные релаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты может помочь ослабить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специализированная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Biofeedback

Biofeedback использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается с помощью специалиста, чтобы помочь вам уменьшить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы для уменьшения боли

Горячие ванны, грелки или электрогрелки также могут помочь облегчить боль.Если сидеть больно, подушка пончика или надувная подушка могут помочь.

Упражнения на расслабление и изменение рациона питания также могут ослабить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может предложить прекратить есть и пить некоторые продукты. Они могут включать в себя острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды и есть больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш врач может также предложить вам прекратить делать то, что может ухудшить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогают при простатите, включают ржаную траву (cernilton), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, лук и экстракт пальметто. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание, чтобы уменьшить боль. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу на разных глубинах и точках на теле.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Должна быть точная проблема с телом, таким как рубцовая ткань в уретре, чтобы операция по лечению простатита работала.

.

Смотрите также