12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Какие нормальные размеры предстательной железы


норма по возрасту у мужчин

Время на чтение: 9 минут

АА

Размер простаты имеет очень важную роль в нормальной жизнедеятельности любого мужчины. Это тот орган, который у мальчишек и юношей до 20 лет никак себя не проявляет, она просто достигает своего естественного размера к этому возрасту. К сожалению, это такой орган, который даже при увеличении на несколько миллиметров приводит в действие механизм какого-либо заболевания.

Функции простаты

Строение простаты таково, что она обтекает мочевыводящие пути своей мышечной оболочкой, поэтому при отеках и воспалениях начинаются проблемы с выведением мочи, что приводит к застоям, инфекциям. Задняя часть простаты нащупывается при пальпации через анальное отверстие, она имеет очень упругую стенку.

Функции предстательной железы:

  • простата влияет на качество спермы – репродуктивная функция мужчины;
  • она влияет на наслаждение во время полового акта;
  • простата разделяет процессы мочевыведения и семязвержения так, чтобы они не смешивались между собой;
  • предстательная железа вырабатывает тестостерон;
  • защищает сперму от инфицирования из мочетоков.

Поэтому для мужчины подхватить заболевания простаты – это очень болезненно физически, морально, а неспособность удовлетворения в постели бьет по мужскому самолюбию.

Размеры

Простата железа может подрастать на протяжении всего жизненного пути, просто в определенные моменты жизни этот рост настолько незаметен, что совершенно не ощущается. Простата достигает своего естественного максимума к завершению полового созревания, конечно, все индивидуально, поэтому допускаются небольшие разбежки в пару лет, но средний возраст 20 лет. Размер простаты увеличивается постепенно и для молодого человека средние значения размера будут около 19,2мм. По мере взросления уже после полового созревания допускается рост простаты, но это должно соответствовать росту всего организма и не выходить за рамки. Например, если у мужчины в 25-27 лет размер простаты 20 мм, то это норма, но если у мужчины в 45-47 лет размер простаты достиг 40 мм, то это явное отклонение, которые наверняка приносит ему не самые приятные ощущения.

Отклонениями считаются те показатели, которые за маленький промежуток времени резко изменились в размерах.

Норма по возрастам:

  1. Новорожденный малыш и до 10 лет. Размер не более горошины, примерно 0,5 см в диаметре;
  2. 11 -16 лет. Происходит резкий скачок роста. Обуславливается началом полового созревания. Если нет никаких отклонений в развитии простаты, она не приносит никаких болевых ощущений или поводов для обращения за консультацией к специалисту;
  3. 17-22 года. У юношей простата доходит до своего максимально естественного размера. В таком состоянии она должна оставаться до конца жизни, если нет никаких отклонений, единственное, что с возрастом она может совсем незначительно подрастать. Размер 19-20 мм;
  4. 23 – 50 лет. В нормальном состоянии при идеальных условиях предстательная железа либо не растет, либо меняет свой размер на протяжении всего этого срока очень незначительно. Отклонения происходят, если человек не ведет здоровый образ жизни, переохлаждается или имеет проблемы с кровотоком в малом тазу. Размер колеблется от 20 до 35 мм;
  5. 50-60 лет. Простата должна не занимать объема более чем 39 мм, другие значения считаются отклонениями от нормы и требуют лечения. В это же время возникает большая вероятность возникновения аденомы простаты или воспалительных процессов.

Для того чтобы определить находится ли мужчина в зоне риска, существует формула Громова. Она показывает по возрасту, в каких границах должна быть предстательная железа.

V=0,13В+16,4. V – объем простаты, а В – это возраст пациента.

Нормой считаются следующие размеры, при условии, что никакого дискомфорта пациент не испытывает:

  • до 20 лет – до 19,5 см3;
  • 20-30 лет – до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3;
  • старше 50 лет – до 35 см3.

В иных случаях, это повод обратиться к урологу. При росте простаты следует обращать внимание на направление роста ее частей, так как в рост некоторые стороны может совершенно не давать никакой симптоматики и не причинять вреда на протяжении всей жизни.

Для определения объема и направления роста предстательной железы нужно посетить ультразвуковое исследование.

Как определить размер простаты

Размер простаты измеряется в три этапа:

  • измерение расстояния от нижней доли до верхней в поперечнике – 2,6 – 4,5 см;
  • изменение в ширину в поперечнике – 2,2 – 4,0 см;
  • передне-задний размер – 1,6-2,2 см.

Точные значения может дать ультразвуковые исследования, пальпацией размеры точно узнать не предоставляется возможным.

Существуют различные способы замера параметров.

Пальпация

Этот способ используют по большей части при первичном осмотре и консультации пациента. Во время этой процедуры врач может определить на сколько простата изменена или все же она находится в пределах своей возрастной нормы.

Также пальпация помогает изучить следующие параметры:

  • упругость;
  • консистенцию;
  • структуру;
  • возможные заболевания, отклонения.

Физическое исследование не бывает исключительно точным, поэтому оно должно подтверждаться или опровергаться иными исследованиями.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Аппарат для исследования осторожно вводят в прямую кишку. Волны дают отражение от внутренних органов, что дает возможность определить наличие узлов или других патологий.

Томография

Этот способ показывает точные результаты, но для анализирования предстательной железы его используют в очень запущенных случаях. Томографическое исследование позволяет определить с точностью до миллиметра все размеры, количество жидкости.

Благодаря томографии качественно определяются нарушения тканевой структуре, наличие новообразований, нарушений, выявляются кисты, узелки и иные новообразования.

Простатография

Еще реже применяется простатография. Этот способ подразумевает тщательную предварительную подготовку пациента, чтобы после ввести ему в тело специальный раствор, который на рентгене покажет контрастным цветом саму простату и близлежащие органы.

Повторный рост органа

Хорошо, если в жизни мужчины происходит всего один резкий всплеск роста предстательной железы во время полового созревания. Гораздо больше проблем доставляет каждому третьему мужчине планеты второй резкий рост после 50-60 лет. Следствием этого скачка могут стать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, новообразования, камни, солевые отложения, кисты и воспаления. Все болезни сопровождаются либо обостряющимися болями, либо периодически приходящими неудобствами.

В этом возрасте важно уже знать не только размер, но и объем органа. Его можно определить и самому по формуле Громова.

При увеличенных размерах «второго мужского сердца» нужно регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить лабораторные исследования, которые предписывает врач.

Аденома простаты

Аденома простаты – это настоящая проблема для мужчин особенно пожилого возраста. Аденома – это неоднородное разрастание и увеличение железистой ткани доброкачественного типа.

Симптомы заболевания:

  • затруднения или вялая струя при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • психологические проблемы, бессонница, невроз из-за постоянного желания пойти в туалет;
  • боли в мочеиспускательном канале.

При увеличении аденомы и отсутствии лечения могут пойти осложнения в виде простатита, цистита, проблем с эрекцией и эякуляцией.

Простатит

При простатите в хронической или острой форме железа увеличивается за счет воспаления и отека тканей.

Симптомы при острой форме:

  1. резкий скачок температуры;
  2. озноб;
  3. сильные болевые ощущения снизу;
  4. проблемы при мочеиспускании, болезненность.

Симптомы при хронической форме: вялотекущая симптоматика похожая на острую форму, но с периодическими обострениями.

Карцинома

Опухоль, которая увеличивается в размерах за счет своих злокачественных новообразований. Если удается обнаружить болезнь на начальной стадии ее развития, то ее можно вылечить, однако после она перерастает в рак и выход – удаление всего органа. Те, кто своевременно проверяется у специалиста, чаще избегают операбельного лечения.

Симптомы:

  • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • резкая потеря веса;
  • ноющие или острые боли в промежности;
  • проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • кровь на белье;
  • после полового акта появляются не характерные выделения.

Киста

При обнаружении одной кисты или нескольких новообразований такого типа, поступают двумя образами.

Если киста пациента не беспокоит и никак себя не проявляет, то ее не трогают, но пациент должен своевременно проверяться. Если новообразование мужчину беспокоит, доставляет ему дискомфорт, то кисту удаляют.

Кальцинаты

Обычно кальцинаты при своем обнаружении сразу предлагают мужчине удалять. Удаление происходит лазером – солевые кристаллы дробят под воздействием луча.

Как уменьшить размер железы

Если случай у мужчины не запущенный, и он подразумевает возможность уменьшения простаты без хирургического вмешательства или активной лечебной терапии, то можно попробовать уменьшить ее размер. Уменьшение железы при простатите возможно за счет уменьшения отечности тканей во время воспаления.

При лечении аденомы следует помнить, что уменьшить ее таблетками, растворами или народными средствами практически невозможно. А вот с помощью хирургического вмешательства это возможно.

Лазерное удаление – самая современная методика по удалению доброкачественной опухоли у мужчин. Она не занимает большое количество времени, аккуратно прожигает ненужные ткани, и одновременно проводит коагуляцию сосудов.

Трансуретральный метод – хорош метод тем, что лишние разрезы для доступа к аденоме не производятся. По методу есть ограничения:

  • масса аденомы не должна превышать 55 граммов;
  • объем жидкости должен не превышать 0,13 литра;
  • заболевания почек.

Простатэктомия открытая – самый распространенный метод уменьшения опухоли, но есть ограничения:

  • масса не должна превышать 40 граммов;
  • объем жидкости не более 0,14 литра.

От чего зависит размер органа

Факторы, которые влияют на размеры органа, очень зависят от образа жизни, который ведет мужчина.

Если в роду у него не было по мужской линии заболеваний связанных с этим органом, то с вероятностью 50% она и не проявит себя. Но если человек ведет малоподвижный образ жизни, то, к сожалению, воспалительных процессов избежать вряд ли получится.

  1. наследственность;
  2. возраст;
  3. здоровье;
  4. образ жизни;
  5. питание;
  6. регулярность лечения от урологических заболеваний;
  7. онкологические заболевания;
  8. перенесенные операции;
  9. вялотекущие хронические болезни;
  10. употребление алкоголя.

Уменьшение размеров простаты в домашних условиях

Способов домашнего уменьшения простаты описано много, но в большинстве случаев они идут в комплексе с основной терапией, например, приемом лекарств, антибиотиков, физиопроцедур или принятия бадов. Не нужно заменять прием лекарств чаем или упражнениями – все только в комплексе и с грамотным подходом.

Аденому простаты так просто не уменьшить, но с простатитом справиться можно.

Эффективность на 100% тех же биологических добавок не доказана, поэтому полагаться исключительно на себя в этом плане не нужно. Аппаратное лечение на дому должно проводиться лишь с разрешения врача, как и прием лекарственных средств.

Массаж простаты разрешен для домашнего пользования, но только в том случае, если Вы обладаете достаточным багажом знаний, чтобы не навредить самому себе.

Настои и чаи, способствующие очищению мочевых протоков и имеющие антибактериальные свойства, запретить пить никто не может, просто нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Если принятие настоев для Вас комфортно, то пейте их по указанной инструкции. Только изучите реакцию своего организма, так как на некоторые продукты вполне возможна индивидуальная непереносимость, особенно если Вы ранее продукт не употребляли.

Как избежать роста предстательной железы

Предотвратить можно только повторный рост, или, по крайней мере, сделать его менее выраженным, чем при явных нарушениях нормы.

  1. Не ведите беспорядочную половую жизнь – регулярные лечения от венерических болезней очень подрывают здоровье предстательной железы, а так же общий иммунитет;
  2. Не допускайте редких половых актов – это приведет к застою секреторной жидкости, а после к хронической форме простатита;
  3. Исключите из своей жизни малоподвижный образ жизни. При сидячей работе, например, водителем, регулярно в течение дня делайте хорошую гимнастику для малого таза: приседания, разведение ног, «Березка», при возможности занимайтесь в бассейне, бегайте;
  4. Алкоголь является сильнейшим толчком для активизации проблем с предстательной железой, в частности для острого и хронического простатита. Поэтому постарайтесь ограничить потребление дешевых и некачественных напитков часто. Лучше выпивать дорогой напиток с сознанием дела, и как можно реже. Это относится и к курению, но здесь от никотина стоит отказаться совершенно;
  5. Избегайте переохлаждений организма. Не важно, будет это одноразовое или регулярное переохлаждение. Чтобы уберечь себя зимой, не игнорируйте термобелье, теплые вещи и качественную обувь;
  6. Здоровое питание – это залог здоровья вообще всего организма, но предстательная железа скажет Вам отдельное «спасибо», если в рационе будут реже появляться копчености, соленые и обильно приправленные продукты.

Не всегда мужчина может отследить изменения в своем организме, что уж говорить, не все знают, что у него в организме есть такой интересный орган.

Но если Вы все-таки ощущаете какие-либо изменения в своем организме, вроде прерывания полового акта за счет эрекции, неспособность к эякуляции, вялой струи или жжения при мочеиспускании, болях ниже живота, то нельзя списывать это на возраст! Ненужные успокаивания себя, что «это все потому, что мне уже за 50» подрывают не только Вашу самооценку, но Вы теряете драгоценное время, которое можно было потратить на устранение проблемы. Это отклонения и проблемы с предстательной железой. Запланируйте поход к врачу урологу, а так же сдачу анализов.

При соблюдении определенных правил мужчина может в течение жизни не имеет проблем с простатой вообще и быть активен и плодовит в сексуальном плане даже дольше ста лет, так что главное – это забота о себе.

© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Обзор

Простата - это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной системе. Простата окружает уретру и вырабатывает большую часть жидкости из спермы. Мышечное действие простаты помогает продвигать жидкость и сперму через пенис во время сексуального кульминации. У многих мужчин простата может увеличиваться. Иногда это приводит к появлению симптомов, а со временем и к другим осложнениям. Однако есть методы лечения.

Увеличение простаты называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это происходит, когда клетки предстательной железы начинают размножаться. Эти дополнительные клетки вызывают набухание предстательной железы, что сжимает уретру и ограничивает отток мочи. ДГПЖ - это не то же самое, что рак простаты, и она не увеличивает риск рака. Однако это может вызвать симптомы, которые могут повлиять на качество вашей жизни. ДГП часто встречается у мужчин старше 50 лет. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.

ДГПЖ считается нормальным состоянием мужского старения, и многие мужчины старше 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.Хотя точная причина неизвестна, одним из факторов могут быть изменения мужских половых гормонов, связанные со старением. Любая семейная история проблем с простатой или каких-либо аномалий с вашими яичками может повысить риск ДГПЖ. У мужчин, которым удалили яички в молодом возрасте, не развивается ДГПЖ.

Симптомы аденомы простаты сначала часто бывают очень легкими, но они становятся более серьезными, если их не лечить. Общие симптомы включают:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • ноктурию, то есть потребность в мочеиспускании два или более раз за ночь
  • подтекание в конце потока мочи
  • недержание мочи или подтекание мочи
  • потребность в напряжении при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • внезапный позыв к мочеиспусканию
  • замедленный или замедленный поток мочи
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Они поддаются лечению, и часто лечение помогает предотвратить осложнения. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.

Проверяя вас на ДГПЖ, врач обычно начинает с медицинского осмотра и спрашивает вас о вашей истории болезни. Медицинский осмотр включает ректальное обследование, которое позволяет врачу оценить размер и форму вашей простаты. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи: ваша моча проверяется на наличие крови и бактерий.
  • Биопсия простаты: удаляется небольшое количество ткани предстательной железы и исследуется на наличие аномалий.
  • Уродинамический тест: Ваш мочевой пузырь наполнен жидкостью через катетер для измерения давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания.
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): Этот анализ крови позволяет проверить наличие рака простаты.
  • Остаточное количество мочи после мочеиспускания: анализирует количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Цистоскопия: это исследование уретры и мочевого пузыря с помощью крошечного зонда с подсветкой, который вставляется в уретру.
  • Внутривенная пиелография или урография: это рентгеновское обследование или компьютерная томография, которая выполняется после введения красителя. твое тело.Краситель выделяет всю мочевыделительную систему на изображениях, полученных с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Ваш врач может также спросить о лекарствах, которые вы принимаете, которые могут повлиять на вашу мочевыделительную систему, например:

  • антидепрессанты
  • диуретики
  • антигистаминные препараты
  • седативные препараты

Ваш врач может внести любые необходимые изменения в прием лекарств. Не пытайтесь самостоятельно корректировать лекарства или дозы. Сообщите врачу, принимали ли вы меры по устранению симптомов в течение как минимум двух месяцев, не заметив улучшения.

Лечение аденомы простаты можно начать с ухода за собой. Если симптомы не проходят в результате самопомощи, могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство. Ваш возраст и общее состояние здоровья также будут влиять на назначенное лечение. Узнайте больше о лечении аденомы простаты.

Естественное лечение может включать в себя определенные действия или изменения образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ. К ним относятся:

  • мочеиспускание, как только вы почувствуете позыв
  • пойти в ванную для мочеиспускания, даже если вы не чувствуете позывы
  • избегать безрецептурных противоотечных или антигистаминных препаратов, которые могут усложнить его для опорожнения мочевого пузыря
  • отказ от алкоголя и кофеина, особенно в часы после ужина
  • снижение уровня стресса, так как нервозность может увеличить частоту мочеиспускания
  • регулярные упражнения, так как отсутствие упражнений может усугубить ваши симптомы
  • обучение и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза
  • согреваться, поскольку холод может усугубить симптомы

Некоторые люди также включают природные средства в свое естественное лечение аденомы простаты.Однако нет никаких доказательств их эффективности. Узнайте больше о натуральных средствах от аденомы простаты.

Если изменения образа жизни недостаточно для облегчения симптомов, врач может порекомендовать лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь как в лечении симптомов ДГПЖ, так и в лечении самой ДГПЖ. Эти лекарства включают блокаторы альфа-1, препараты для снижения гормонов и антибиотики. Узнайте больше о лекарствах от аденомы простаты.

Блокаторы альфа-1

Блокаторы альфа-1 - это лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и простаты.Блокаторы альфа-1 расслабляют шейку мочевого пузыря и облегчают отток мочи. Примеры альфа-1-блокаторов включают:

  • доксазозин
  • празозин
  • альфузозин
  • теразозин
  • тамсулозин

Гормоноснижающие препараты

Лекарства, снижающие уровень гормонов, вырабатываемых предстательной железой, такие как финастерид и арестарид. обычно назначают. Это два препарата, снижающие уровень тестостерона.Иногда снижение уровня гормонов приводит к уменьшению предстательной железы и улучшению оттока мочи. Однако эти лекарства могут также вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как импотенция и снижение полового влечения.

Антибиотики

Антибиотики можно использовать, если ваша простата хронически воспаляется из-за бактериального простатита, связанного с ДГПЖ. Лечение бактериального простатита антибиотиками может улучшить симптомы аденомы простаты за счет уменьшения воспаления. Однако антибиотики не помогают при простатите или воспалении, вызванном не бактериями.

Существуют различные типы хирургических процедур, которые могут помочь в лечении аденомы простаты, когда лекарства не эффективны. Некоторые процедуры являются либо неинвазивными, либо минимально инвазивными и часто могут выполняться в кабинете вашего врача или в клинике (амбулаторные процедуры). Другие более инвазивны и должны выполняться в больнице (стационарные процедуры). Узнайте больше о вариантах хирургии ДГПЖ.

Амбулаторные процедуры

Амбулаторные процедуры включают введение инструмента в уретру и предстательную железу.К ним относятся:

  • Трансуретральная игольная абляция (TUNA): радиоволны используются для рубцевания и сокращения ткани простаты.
  • Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ): микроволновая энергия используется для уничтожения ткани простаты.
  • Водная термотерапия (WIT): нагретая вода используется для разрушения лишней ткани простаты.
  • Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое исследование (HIFU): звуковая энергия используется для удаления избытка ткани простаты.

Стационарные процедуры

Стационарные процедуры могут быть рекомендованы при наличии любого из следующих симптомов:

  • почечная недостаточность
  • камни в мочевом пузыре
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • недержание мочи
  • полная невозможность опорожнения мочевого пузыря
  • повторяющиеся эпизоды крови в моче

Стационарные процедуры включают:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее часто применяемое хирургическое лечение аденомы простаты.Врач вводит небольшой инструмент через уретру в простату. Затем простата удаляется по частям.
  • Простая простатэктомия: врач делает разрез в брюшной полости или промежности, которая находится за мошонкой. Внутренняя часть простаты удаляется, а внешняя часть остается. После этой процедуры вам, возможно, придется оставаться в больнице до 10 дней.
  • Трансуретральный разрез простаты (ТУИП): похож на ТУРП, но простата не удаляется.Вместо этого на простате делается небольшой разрез, который увеличивает выходное отверстие мочевого пузыря и уретру. Разрез позволяет мочи течь более свободно. С этой процедурой не всегда нужно оставаться в больнице.

Многие мужчины игнорируют симптомы аденомы простаты. Однако раннее лечение может помочь вам избежать потенциально опасных осложнений. Если вы заметили симптомы аденомы простаты, позвоните своему врачу. У мужчин с длительным анамнезом ДГП могут развиться следующие осложнения:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • мочевые камни
  • Повреждение почек
  • кровотечение в мочевыводящих путях
  • внезапная невозможность мочеиспускания

Иногда непроходимость мочевыводящих путей от аденомы простаты настолько серьезна, что никакая моча не может выйти из мочевого пузыря.Это называется обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Это может быть опасно, потому что моча, попавшая в мочевой пузырь, может вызвать инфекции мочевыводящих путей и повредить почки.

ДГПЖ и рак простаты могут иметь много общих симптомов. Рак простаты - более серьезное заболевание, чем аденома простаты. В большинстве случаев необходимо лечение рака простаты. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ДГПЖ. Ваш врач может провести обследование, чтобы убедиться, что ваши симптомы не связаны с раком простаты. Узнайте больше о сходствах и различиях ДГПЖ и рака простаты.

ДГПЖ не всегда требует лечения. Иногда ваш врач хочет, чтобы вы регулярно проходили осмотры, чтобы контролировать симптомы и размер простаты.

Изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство - все это варианты лечения симптомов, влияющих на качество вашей жизни. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами и вести здоровый образ жизни. Вот почему так важно обсудить с врачом свои симптомы аденомы простаты, какими бы незначительными они ни были.

.

Каковы симптомы и признаки рака простаты?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
  • Поиск

Поиск

Меню Поиск Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры .

Что нужно знать о хирургии простаты

Для чего нужна операция на простате?

Простата - это железа, расположенная под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он играет важную роль в части мужской репродуктивной системы, которая производит жидкости, несущие сперму.

Операция по частичному или полному удалению простаты называется простатэктомией. Наиболее частыми причинами хирургического вмешательства на предстательной железе являются рак простаты и увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Предварительное обучение - это первый шаг к принятию решения о вашем лечении. Все виды операций на предстательной железе могут проводиться под общей анестезией, при которой вы усыпляете, или под спинальной анестезией, которая обезболивает нижнюю половину вашего тела.

Ваш врач порекомендует тип анестезии в зависимости от вашей ситуации.

Цель вашей операции:

  • вылечить ваше состояние
  • поддержать удержание мочи
  • сохранить способность к эрекции
  • минимизировать побочные эффекты
  • минимизировать боль до, во время и после операции

Читать дальше чтобы узнать больше о типах операций, рисках и восстановлении.

Цель операции на простате также зависит от вашего состояния. Например, целью хирургии рака простаты является удаление раковой ткани. Целью операции ДГПЖ является удаление ткани простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия также известна как традиционная открытая операция или открытый доступ. Ваш хирург сделает разрез на коже, чтобы удалить простату и близлежащие ткани.

Есть два основных подхода, как мы объясняем здесь:

Радикальный позадилонный: Ваш хирург сделает разрез от пупка до лобковой кости.В большинстве случаев хирург удаляет только простату. Но если они подозревают, что рак распространился, они удалят некоторые лимфатические узлы для анализа. Ваш хирург может не продолжить операцию, если обнаружит, что рак распространился.

Подробнее: Что такое простатэктомия при ДГПЖ? »

Радикальный перинеальный доступ: Ваш хирург сделает разрез в пространстве между прямой кишкой и мошонкой. Это часто делается при наличии других заболеваний, которые осложняют операцию на лобке.В этом положении ваш хирург не может удалить лимфатические узлы. Эта операция занимает меньше времени, чем позадилонная операция, но имеет более высокий риск эректильной дисфункции.

Для обоих доступов вы можете находиться под общей анестезией, спинальной или эпидуральной анестезией.

Лапароскопический доступ

Лапароскопическая операция - это малоинвазивный подход к хирургии простаты. Также существует два основных подхода к этой процедуре:

Лапароскопическая радикальная простатэктомия: Эта операция требует нескольких крошечных разрезов, чтобы хирург мог вставить небольшие хирургические инструменты.Ваш хирург будет использовать тонкую трубку с камерой, чтобы увидеть область.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия: Некоторые операции включают роботизированный интерфейс. При этом типе хирургии хирург сидит в операционной и управляет роботизированной рукой, глядя на монитор компьютера. Роботизированная рука может обеспечить большую маневренность и точность, чем другие процедуры.

Есть ли различия между ORP, LRP и RALRP?

Согласно обзору различных типов хирургических вмешательств при раке простаты за 2010 год, результаты открытой радикальной простатэктомии (ОВП), лапароскопической (LRP) и роботизированной простатэктомии (RALRP) существенно не различаются.

Но люди, которые выбирают LRP и RALRP, могут испытывать:

  • меньше кровопотери
  • меньше боли
  • более короткое пребывание в больнице
  • более быстрое время восстановления

Кроме того, люди, которые выбирают RALRP, сообщают о более быстром восстановлении при воздержании (способность контролируют мочевой пузырь и кишечник) и сокращают время пребывания в больнице по сравнению с LRP. Но общие результаты по-прежнему зависят от опыта и навыков хирурга.

Что такое радикальная простатэктомия при раке простаты? »

Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты в первую очередь лечит аденомы простаты, не делая никаких разрезов за пределами вашего тела.Вместо этого ваш врач вставит оптоволоконный зонд через кончик полового члена в уретру. Затем врач удалит ткань простаты, которая блокирует отток мочи. Лазерная хирургия может быть не такой эффективной.

Эндоскопическая хирургия

Как и при лазерной хирургии, при эндоскопической хирургии разрезы не производятся. Ваш врач будет использовать длинную гибкую трубку с лампой и линзами для удаления частей предстательной железы. Эта трубка проходит через кончик полового члена и считается менее инвазивной.

Расширение уретры

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) при ДГПЖ: ТУРП является стандартной процедурой при ДГПЖ. Уролог разрежет увеличенную ткань простаты проволочной петлей. Кусочки ткани войдут в мочевой пузырь и вымываются в конце процедуры.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP): Эта хирургическая процедура состоит из нескольких небольших разрезов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря для расширения уретры.Некоторые урологи считают, что ТУИП имеет меньший риск побочных эффектов, чем ТУРП.

Перед тем, как вы проснетесь после операции, хирург вставит катетер в ваш пенис, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер необходимо оставить на 1-2 недели. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, но обычно вы можете вернуться домой через 24 часа. Ваш врач или медсестра также проинструктируют вас, как обращаться с катетером и как ухаживать за местом операции.

Медицинский работник удалит катетер, когда он будет готов, и вы сможете помочиться самостоятельно.

Какой бы тип операции вы ни перенесли, место разреза, вероятно, будет болезненным в течение нескольких дней. Вы также можете испытать:

Эти симптомы являются нормальным явлением от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача. Вам могут посоветовать снизить уровень активности, включая секс.

Подробнее: Узнайте больше об уходе после операции »

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, в том числе:

  • реакция на анестезию
  • кровотечение
  • инфицирование операционного поля
  • повреждение органов
  • сгустки крови

Признаки инфекции включают жар, озноб, отек или дренаж из разреза.Позвоните своему врачу, если ваша моча заблокирована, или если кровь в моче густая или ухудшается.

Другие, более специфические побочные эффекты, связанные с операцией на простате, могут включать:

Проблемы с мочеиспусканием : Сюда входят болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи или проблемы с контролем мочи. Эти проблемы обычно проходят через несколько месяцев после операции. Редко бывает постоянное недержание мочи или потеря способности контролировать мочеиспускание.

Эректильная дисфункция (ED) : Отсутствие эрекции через 8–12 недель после операции - это нормально. Шансы на долговременную ЭД увеличиваются, если ваши нервы повреждены. Одно исследование UCLA показало, что выбор врача, который провел не менее 1000 операций, увеличивает шансы на восстановление эректильной функции после операции. Хирург, деликатно обращающийся с нервами, также может минимизировать этот побочный эффект. Некоторые мужчины заметили небольшое уменьшение длины полового члена из-за укорочения уретры.

Сексуальная дисфункция : У вас могут наблюдаться изменения оргазма и потеря фертильности. Это потому, что ваш врач удаляет сперму во время процедуры. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Другие побочные эффекты: Также возможно скопление жидкости в лимфатических узлах (лимфедема) в области гениталий или ног или развитие паховой грыжи. Это может вызвать боль и отек, но и то, и другое можно исправить с помощью лечения.

Дайте себе время отдохнуть, так как после операции вы можете чувствовать себя более уставшим. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача.

Инструкции могут включать:

  • Поддержание чистоты хирургической раны.
  • Нет вождения в течение одной недели.
  • Отсутствие высокоэнергетической активности в течение шести недель.
  • Нет необходимости подниматься по лестнице.
  • Запрещается замачиваться в ваннах, бассейнах или джакузи.
  • Избегать одного положения сидя более 45 минут.
  • Прием предписанных лекарств от боли.

Хотя вы сможете делать все самостоятельно, неплохо было бы иметь рядом кого-нибудь, кто помогал бы вам на время установки катетера.

Также важно опорожнить кишечник в течение дня или двух. Чтобы справиться с запором, пейте жидкость, добавляйте клетчатку в свой рацион и занимайтесь спортом. Вы также можете спросить своего врача о слабительных, если эти варианты не работают.

Уход за собой

Если ваша мошонка начинает опухать после операции, вы можете создать перевязку из свернутого полотенца, чтобы уменьшить опухоль. Положите рулон полотенца под мошонку, когда вы лежите или сидите, и обмотайте концы вокруг ног, чтобы обеспечить поддержку. Обратитесь к врачу, если отек не исчезнет через неделю.

Подробнее: Продукты для здоровья простаты »

.

Когда он мне понадобится?

Обзор

Простата - это железа, которая помогает вырабатывать сперму, то есть жидкость, которая переносит сперму. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.

С возрастом у мужчин простата может увеличиваться в размерах и вызывать проблемы. Проблемы с простатой включают:

  • бактериальная инфекция
  • подтекание после мочеиспускания
  • непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря с задержкой мочи
  • повышенная потребность пойти (особенно ночью)
  • увеличенная простата, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • рак простаты

В Соединенных Штатах рак простаты - наиболее распространенный вид рака у мужчин.Обычно он растет медленно и имеет несколько ранних симптомов.

Обследование на рак - это тесты, которые врачи могут проводить, чтобы помочь им обнаружить рак до появления симптомов или до того, как рак станет более распространенным. Врачи проводят обследование простаты для выявления аномалий, которые могут указывать на проблему, например, на рак.

Обследование простаты может быть рекомендовано не всем. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом экзамене и узнать, когда он может вам понадобиться.

Скрининг простаты может помочь вашему врачу обнаружить рак простаты на ранней стадии, но вам нужно решить, перевешивают ли преимущества обследования риски.Обсудите со своим врачом обследования на рак простаты.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли скрининговый тест на простатоспецифический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом.

Они рекомендуют не проводить скрининг мужчин в возрасте 70 лет и старше.

Американское онкологическое общество (ACS) настоятельно рекомендует никому не проходить обследование без обсуждения «неопределенностей, рисков и потенциальных преимуществ скрининга на рак простаты».»

Они дают следующие конкретные рекомендации относительно даты, когда должны состояться эти обсуждения с врачом:

  • Возраст 50 для мужчин, которые имеют средний риск рака простаты и, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет. .
  • Возраст 45 для мужчин с высоким риском развития рака простаты. Сюда входят афроамериканцы и мужчины, у которых родственник первой степени (отец, брат или сын) диагностировал рак простаты в раннем возрасте (моложе 65 лет).
  • Возраст 40 для мужчин с еще более высоким риском (те, у кого более одного родственника первой степени родства болели раком простаты в раннем возрасте).

Вам также следует поговорить со своим врачом по поводу обследования простаты, если вы испытываете симптомы проблемы с простатой, такие как частое или болезненное мочеиспускание или кровь в моче.

После этого обсуждения, если вы решите пройти обследование на рак простаты, ACS и Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендуют сдать анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA).

Цифровое ректальное исследование (DRE) также может быть частью вашего скрининга.

ACS рекомендует мужчинам тщательно обсудить со своим врачом плюсы и минусы скрининга простаты, прежде чем принимать какие-либо решения. Точно так же AUA предлагает обсудить причины с врачом, прежде чем принимать решение о прохождении обследования.

Это связано с тем, что обследование на рак простаты имеет как риски, так и преимущества.

Поскольку существуют риски (например, гипердиагностика), которые могут перевешивать преимущества, USPSTF рекомендует не проводить скрининг простаты с анализами крови мужчинам в возрасте 70 лет и старше.Однако, как и в случае любого другого теста, обсудите со своим врачом, подходит ли это вам.

Раннее обнаружение некоторых видов рака может облегчить лечение рака и улучшить ваше мировоззрение.

В Соединенных Штатах скрининг на рак простаты стал более распространенным с начала 1990-х годов. С тех пор снизилась смертность от рака простаты. Неясно, является ли это падение прямым результатом просмотров. Это также может отражать улучшенные варианты лечения.

Нет ничего особенного, что вам нужно делать, чтобы подготовиться к исследованию простаты.Сообщите своему врачу, если у вас есть трещины заднего прохода или геморрой, так как DRE может усугубить эти состояния.

Если вы решите пройти обследование на рак простаты, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, поэтому проинформируйте человека, который берет вашу кровь, если вы склонны к головокружению.

Ваш врач может попросить вас подписать форму согласия перед проведением скрининга на рак.

Вы можете легко и быстро пройти обследование простаты в кабинете врача. Как правило, для обследования на рак ваш врач сдает простой анализ крови.

Ваш врач может также выбрать выполнение DRE. Перед выполнением этого обследования врач попросит вас переодеться в халат и снять одежду ниже пояса.

Во время DRE ваш врач попросит вас согнуться в талии или лечь на стол для осмотра в позе эмбриона, прижав колени к груди. Затем они вставят в прямую кишку смазанный палец в перчатке.

Ваш врач нащупает все отклонения от нормы, например неровности, твердые или мягкие участки, которые могут указывать на проблему.Ваш врач также может определить, увеличена ли ваша простата.

Цифровое ректальное исследование может быть неудобным, особенно если у вас геморрой, но не слишком болезненно. Это продлится всего пару минут.

DRE - это один из инструментов вашего врача, который может помочь ему обнаружить несколько проблем с простатой и прямой кишкой, в том числе:

  • BPH
  • рак простаты
  • аномальные образования в прямой кишке и анусе

Ваш врач сможет сказать немедленно, если есть какие-либо проблемы, которые могут потребовать дальнейшего тестирования.

Результаты обследования DRE могут быть нормальными или ненормальными, но врачи обычно полагаются на несколько различных тестов, чтобы помочь им поставить диагноз рака простаты.

Если ваш врач почувствует что-то ненормальное во время DRE, он, вероятно, порекомендует сдать анализ крови на ПСА, если вы еще этого не сделали.

Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты, но также может указывать на другие состояния, такие как аденома простаты или инфекции простаты.

Если у вас аномальный DRE и высокий уровень PSA, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS)
  • биопсию простаты
  • MRI scan

Если результаты вашего DRE нормальные, Ваши следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и уровня ПСА.Если во время регулярного скрининга не обнаружено подозрений на рак простаты, ACS дает следующие рекомендации:

  • Мужчины с уровнем ПСА менее 2,5 нанограмм на миллилитр (нг / мл) , возможно, потребуется повторять только каждые два года. .
  • Мужчины с уровнем ПСА 2,5 нг / мл или выше должны проходить обследование ежегодно.

Если один или оба ваших скрининговых теста на рак простаты не соответствуют норме, вы и ваш врач обсудите следующие шаги.

Эти следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и семейного анамнеза.Более инвазивное тестирование сопряжено с повышенным риском, который вам необходимо обсудить с врачом.

.

Смотрите также