12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Какой мед от простатита


Мед при простатите: рецепты, полезные свойства и противопоказания

Мед при простатите - одно из самых действенных и эффективных народных средств. Он помогает избавиться представителям сильного пола от этого распространенного заболевания, которое оказывает влияние на всю мочеполовую систему. Связано оно напрямую с эректильной дисфункцией и частым мочеиспусканием. В этой статье мы расскажем об особых рецептах, полезных свойствах меда, а также том, кому этот метод категорически противопоказан.

Простатит

Мед при простатите позволяет справиться с этим недугом, который, как правило, связан с попаданием инфекции в уретру. Среди врачей распространен консервативный метод лечения, когда справиться с простатитом удается с помощью лекарственных препаратов. Стоит отметить, что многие из них имеют определенные побочные эффекты, поэтому не для всех безопасны.

В исключительных случаях проводят хирургическое вмешательство, когда ситуация оказывается особенно запущенной. Лечиться от простатита народными средствами рекомендуется в комплексе с медикаментозным способом.

Мед при простатите в нашей стране используют уже давно. Во многих медицинских справочниках можно найти упоминания о том, что продукты пчеловодства помогают при подобных проблемах. Данный процесс в них описывается под названием апитерапия. В наши дни данный способ лечения мочеполовой системы ставят на первое место после курса антибиотиков. В сочетании с традиционными методами он творит истинные чудеса.

О полезных свойствах меда и противопоказаниях к его применению вы узнаете из этой статьи. В этом случае вы будете информированы и защищены.

Полезные свойства

Мед при простатите активно используют, благодаря его полезным свойствам. Дело в том, что продукты пчеловодства обладают огромным количеством целебных микроэлементов, витаминов, полезных минералов. Они эффективно влияют на обмен веществ и на всю иммунную систему пациента.

При лечении простатита медом на организм больного оказывается существенное влияние. Проходят болезненные симптомы, связанные с болью и дискомфортом при мочеиспускании, восстанавливается нормальное кровообращение, улучшаются обменные процессы, расслабляются раздраженные ткани, уничтожаются вредные бактерии, а отечность просто проходит.

Существуют различные рецепты с медом при этом недуге. Продукт употребляют в сыром виде, делают суппозитории и компрессы. Если проводить постоянную апитерапию, это значительно облегчит состояние пациента, уменьшит симптоматику.

Нужно быть осторожным

При этом следует быть предельно осторожными. Нельзя заниматься самолечением пчелиным медом при простатите. Как только вы начнете принимать его, может наступить временное облегчение, но без комплексного лечения симптомы очень скоро вернутся.

Поэтому обязательно нужно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, применять рецепты с медом вместе с эффективными лекарственными препаратами и другими процедурами, которые посоветует врач.

Влияние меда на течение патологии

По отзывам, мед при простатите оказывает благотворное влияние на организм. Среда, в которой находится предстательная железа, является благоприятной для развития бактерий. Так что, когда в ней оказываются патогенные микроорганизмы, она сразу воспаляется. Мед способен убить большинство бактерий, параллельно укрепляя иммунную систему, которая из-за заболевания ослабевает.

Простатит, как правило, сопровождается воспалительными процессами, протекающими в предстательной железе. Активные компоненты, содержащиеся в меде, способны снимать раздражение простаты. Подчеркнем, что терапию лучше проводить на ранних стадиях заболевания, когда появляются самые первые симптомы.

Снятие болезненных ощущений

С помощью народных средств для простатита на основе меда можно значительно облегчить дизурические нарушения, добиться снижения объема поврежденных тканей, исправить болезненную ситуацию с опорожнением мочевого пузыря. В этом случае поможет не только прием меда внутрь, но и компрессы или свечи.

Это полезное вещество способствует выводу из кровеносной системы кальцинатов, усилению обмена веществ, положительно влияет на простату.

Эффективные рецепты

Существует множество всевозможных рецептов при медовой терапии. В этой статье рассмотрим несколько самых эффективных и распространенных. Среди народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях, существует большое количество вариантов. Здесь вы найдете только проверенные методики, которые уже давно доказали свою действенность.

Часто мед применяют при воспалительном процессе, который протекает в простате. Также большинство рецептов направлены на профилактику либо на период, когда болезнь еще не перешла в фазу обострения. Для первого рецепта, который будет рассмотрен в этой статье, понадобится:

  • 250 мл солодкового настоя;
  • 250 мл можжевелового настоя;
  • 500 мл цветочного меда.

Оба настоя сначала смешивают, а затем в получившуюся смесь требуется аккуратно ввести всю порцию меда. Это средство должно настояться в течение двух суток в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей.

Целебное народное лекарство нужно принимать по 100 мл дважды в день перед едой. Курс лечения составляет 30 дней. Теперь вы знаете, можно ли есть мед при простатите.

Мед и алоэ

Для другого рецепта, помимо меда, понадобится алоэ. Это еще один популярный в народной медицине ингредиент, который используется при борьбе с различными заболеваниями.

Возьмите следующие компоненты:

  • 500 мл натурального кагора;
  • 300 мл свежевыжатого сока алоэ;
  • 500 мл гречишного меда.

Все компоненты смешиваются, пока у вас не получится однородная масса. Ее помещают в герметичный сосуд, который следует плотно и надежно закрыть. Сосуд убирают в прохладное и сухое место. Через десять дней можно приступать к приему препарата.

Для этого пейте по одной столовой ложкой перед приемом пищи, трижды в сутки. Полный курс лечения составляет полгода. После каждого месяца приема этого средства необходимо делать перерыв в две недели. Этот домашний препарат, в первую очередь, помогает укрепить иммунную систему, снизить воспалительный процесс.

Обратите внимание, что хроническая форма простатита плохо поддается лечение не только народными, но и лекарственными средствами. Ее начало, как правило, оказывается спровоцировано долгими застойными явлениями. Так что в домашних условиях вылечить запущенную болезнь точно не удастся, можно только временно облегчить страдания.

Орехи с медом

Мед и орехи от простатита помогают также эффективно, как и для повышения потенции. Для приготовления средства по этому рецепту вам потребуются грецкие орехи.

Возьмите от 10 до 12 штук на 200 мл свежего и качественного меда. Очищенные орехи поместите в мед сразу или измельчите их предварительно с помощью кофемолки. Обратите внимание, что измельчать не нужно слишком сильно, достаточно просто порубить на много маленьких кусочков.

Во время этого процесса вы можете обратить внимание, что стенки в кофемолке станут жирными. Это выделились масла, которые в большом количестве содержатся в грецких орехах. Важно, чтобы мед смешался с этими маслами. Орехи высыпаем в банку и заливаем медом.

Так как грецкие орехи легче, чем мед, через несколько часов они всплывут на поверхность. Поэтому перед каждым употреблением всю смесь нужно перемешивать, чтобы добиваться однородной консистенции.

Хранить это средство следует при комнатной температуре, специально ставить его в холодильник не нужно. Единственное условие – не оставлять под воздействием прямых солнечных лучей, от которых испортятся и орехи, и мед.

Принимать данную смесь следует каждое утро. Достаточно двух-трех чайных ложек. Возможно включить это средство в свой завтрак, так как данная смесь очень вкусная и питательная.

Возьмите на вооружение и такой рецепт. Две столовых ложки сметаны добавьте в 200 г рассыпчатого творога жирностью от 10 до 15 процентов. Туда же отправьте три чайных ложки средства. Это простое и вкусное блюдо заменит вам с утра полноценный завтрак. Это не только поможет облегчить страдания при простатите, но и повысит сексуальную активность.

Микроклизмы

В некоторых случаях при простатите делают микроклизмы, используя качественный мед. Для приготовления раствора в небольшой емкости смешайте несколько ложек меда с одной таблеткой мумие. Добавьте 100 мл теплой воды.

Максимальный объем каждый микроклизмы - 50 мл. Полный курс лечения равен одному месяцу. Состав, который вы будете вводить, поспособствует скорейшему заживлению ран, поможет снять воспаление.

Стоит подчеркнуть, что лечение медом простатита позволяет облегчить заболевание, протекающее в острой форме. Это целебное средство способно повлиять на катализатор, являющийся причиной аномальных перемен в организме. В народной медицине продукты пчеловодства давно применяют для борьбы с бактериальной формой простатита.

Мед - важный компонент при профилактике простатита. Его постоянное употребление поможет мужчине укрепить свое здоровье, потенцию, ему будет легче бороться с простудой и переохлаждением.

Виды меда

Какой мед при простатите принимать лучше всего? У пчеловодов можно встретить большое количество разнообразных вариантов, у каждого свои свойства, целительный эффект. При лечении простатита действенными оказываются несколько видов меда. Какой из них принимать, зависит от особенностей и стадии заболевания.

Универсальным считается алтайский мед, который принимают на всех стадиях заболевания. Он играет большую роль в мужском здоровье, способствует восстановлению потенции, считается важным ресурсом, который помогает противодействовать заболеваниям железы.

Каштановый мед принимают при хронической форме простатита. Он заживляет язвы, помогает восстанавливаться тканям, убивает вредоносные бактерии.

Для профилактики и в период обострения используется липовый мед. Он снижает температуру, избавляет от жара, помогает вовсе предотвратить этот недуг.

При осложнениях рекомендуют кипрей. Он демонстрирует свою эффективность даже при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, появляющихся при хроническом простатите.

Рапсовый мед используют при хронической форме заболевания. Он считается единственным гиппоаллергенным продуктом, помогающим эффективно заживить раны, восстановить нервную систему и вывести токсины.

В качестве профилактики самым популярным является гречишный мед. Он богат железом, так что способствует притоку крови, укреплению иммунной системы, очищению от вредных веществ плазмы.

Противопоказания

Полезные свойства меда описаны в этой статье. Теперь стоит упомянуть, кому мед категорически не рекомендуется принимать.

Помните, что мед - очень сильный аллерген. Поэтому для начала нужно убедиться, что у вас нет индивидуальной непереносимости, только потом приступать к лечению.

Мед не рекомендуется принимать пациентам с аллергическими реакциями, страдающим сахарным диабетом, а также больным с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Сочетание с другими народными средствами

В народной медицине мед часто принимают, сочетая с другими компонентами. Например, популярен рецепт с брусникой.

Эти целебные ягоды вместе с медом способствуют восстановлению кровеносных сосудов. Регулярное употребление этих компонентов приводит к эффективному снятию отечности, устранению застоя жидкостей. В бруснике содержится много витамина С, который помогает разжижать кровь.

Сельдерей и хрен

Сельдерей с медом выводят из человеческого организма шлаки и вредный холестерин. Это отличный дуэт, который благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, а также помогает улучшить потенцию.

Сочетание хрена с медом значительно укрепляет мужскую силу и иммунную систему. Также эти продукты используют в качестве профилактической терапии.

Отличный вариант для компрессов - мед и капуста. Для их приготовления капустные листья необходимо обильно смазать медом, а затем на несколько минут приложить на область промежности. Данный метод эффективно помогает снять отечность и воспаление, нормализует мочеиспускание, а также снимает наиболее болезненные симптомы.

Вот как эффективно помогает мед от простатита и сопутствующих ему симптомов.

Простатит (инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Гомеопатические средства для лечения простатита

Гомеопатические средства для лечения простатита

Гомеопатические средства для лечения простатита

Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию очень часто и при частом мочеиспускании возникает боль, возможно, вы страдаете от простатита. Это медицинский термин, обозначающий воспаление предстательной железы. Причины могут быть двоякими: бактериальная инфекция или небактериальное происхождение, которая может быть острой и хронической. Симптомы как при остром, так и при хроническом простатите схожи, но в хронических случаях они менее выражены.Острый простатит требует неотложной медицинской помощи. Основными симптомами являются частое мочеиспускание, которое ухудшается в ночное время, сильное желание помочиться, затрудненное мочеиспускание, боль в области таза или гениталий или в спине и жжение при мочеиспускании. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, жар и озноб. Гомеопатические лекарства предлагают очень эффективное лечение различных заболеваний предстательной железы, включая увеличение размеров и простатит. Гомеопатическое средство для лечения простатита может значительно помочь при острых состояниях, а также излечить хронический простатит. Гомеопатические средства от простатита изготовлены из натуральных веществ и полностью безопасны, без каких-либо побочных эффектов.

Гомеопатическое лечение простатита

Гомеопатическое лечение предлагает очень эффективное лечение различных заболеваний предстательной железы, включая увеличение размеров и простатит. Существует широкий спектр натуральных гомеопатических лекарств, которые могут помочь в лечении простатита, но выбор лекарства для каждого пациента зависит от конкретных симптомов.Первой целью гомеопатических лекарств для пациентов с простатитом является облегчение острых симптомов, а затем естественные гомеопатические средства помогают искоренить хроническую проблему.

Лучшие натуральные гомеопатические средства от простатита

Apis Mellifica: лучшее гомеопатическое средство от частого и жгучего мочеиспускания

Apis Mellifica - одно из лучших натуральных гомеопатических средств от острого простатита. Он подходит для пациентов с простатитом, у которых есть частые позывы к мочеиспусканию, но этот процесс приводит к жгучей боли.Моча задерживается даже на несколько секунд. Некоторые пациенты также описывают боль как жгучую и жалящую по своей природе. Моча обычно скудная. Некоторые пациенты, нуждающиеся в гомеопатическом лекарстве Apis Mellifica, также могут описывать боль как жжение и резкую боль при отхождении последних капель мочи. Цвет мочи темный. Apis Mellifica также является очень полезным натуральным гомеопатическим лекарством для облегчения жжения и увеличения количества мочи по сравнению с ее скудным характером.Жажда в большинстве случаев уменьшается у людей, нуждающихся в Apis Mellifica.

Cantharis: Гомеопатическое лекарство от мочи с ощущением жжения и капельным переходом.

Cantharis - это натуральное гомеопатическое лекарство, которое очень помогает в лечении случаев простатита, когда моча выделяется с ощущением жжения и в каплях. Чувство жжения ощущается до, во время и даже после мочеиспускания. Сильное обваривание ощущается на всех трех стадиях: до, во время и после акта мочеиспускания или мочеиспускания.Желание мочиться почти постоянно, но проходит по капле. Кровь также может выделяться с мочой. Итак, жжение, жжение, обжигающее мочеиспускание с капельным выходом мочи - четкое руководство по применению Cantharis.

Азотная кислота: гомеопатическое средство от жжения и неприятного запаха в моче при простатите.

Натуральное гомеопатическое средство. Азотная кислота - лучшее лекарство от простатита, при котором моча излучает очень неприятный запах и вызывает жжение в уретре во время прохождения.Моча скудная, с сильным и очень неприятным запахом. Позывы к опорожнению мочевого пузыря часты, но моча скудная. Струя мочи тоже тонкая. При отхождении моча кажется холодной. Гнойные выделения из уретры могут отмечаться у некоторых пациентов.

Туя: одно из лучших гомеопатических средств от простатита, когда есть позыв к быстрому мочеиспусканию

Туя - подходящее натуральное гомеопатическое средство для пациентов с простатитами, которые не могут контролировать мочу из-за внезапного желания опорожнить мочевой пузырь быстро.Пациент должен спешить и спешить, чтобы помочиться. Моча может также непроизвольно выделяться ночью. Пациент, нуждающийся в Thuja, может иметь в анамнезе заболевание гонореей и сифилисом, которое подвергается жестокому обращению или подавляется. Пенисто-мутная моча или слизь в моче могут присутствовать в больших количествах.

Chimaphila: гомеопатические средства от простатита с задержкой мочи

В случаях острого простатита, когда задерживается моча, Chimaphila является идеальным натуральным гомеопатическим средством.У человека возникают трудности и сильная боль при мочеиспускании. Своеобразное положение стоя, широко расставив ступни и наклоняясь вперед, может помочь отвести небольшое количество мочи при сильном натуживании. Могут наблюдаться жжение и ожог во время мочеиспускания. И любая моча содержит вязкую слизь и кровь.

Натуральные гомеопатические средства от простатита с ожогами

Огромное количество натуральных гомеопатических лекарств оказалось полезным для контроля жжения при мочеиспускании в случаях простатита.Лучшими гомеопатическими препаратами среди них являются Cantharis, Sarsaparilla, Apis Mellifica и Staphysagria. Из них рекомендуются идеальные гомеопатические лекарства в зависимости от того, в какой момент жжение ощущается сильнее всего во время мочеиспускания. Точка касается до, во время или после мочеиспускания. Cantharis - подходящее гомеопатическое средство, когда жжение ощущается до, во время и после мочеиспускания. Сарсапарилла рекомендуется применять, когда при завершении мочеиспускания ощущается жжение.Апис применяют, когда ошпаривают только последние несколько капель. И Staphysagria - эффективное гомеопатическое лекарство от специфического симптома жжения при отсутствии мочеиспускания, то есть в свободное время между мочеиспусканиями.

Гомеопатические средства от простатита с частым мочеиспусканием

Гомеопатические средства от простатита очень эффективны в контроле частоты мочеиспускания в случаях простатита, полезными натуральными гомеопатическими лекарствами являются Sabal Serrulata, Lycopodium и Pulsatilla.Sabal Serrulata - одно из очень популярных гомеопатических средств при проблемах с простатой, включая увеличенную и воспаленную простату. Sabal Serrulata - лучшее гомеопатическое лекарство для решения проблемы частого ночного мочеиспускания у пациентов с простатитом. У таких пациентов также отмечается затруднение мочеиспускания. Lycopodium - гомеопатическое средство, которое очень полезно, когда частое и затрудненное мочеиспускание сопровождается болью в спине. Боль в спине может немного облегчиться после мочеиспускания.Для мочеиспускания необходимо сильное напряжение. Здесь также частота может ощущаться в основном в ночное время. Гомеопатическое средство Pulsatila считается одним из лучших лечебных трав при простатите. Pulsatilla очень помогает, когда позывы к мочеиспусканию часто возникают в положении лежа. Также присутствуют боль и жжение при мочеиспускании.

Гомеопатические средства от простатита с скудным и неполным мочеиспусканием

Натуральные гомеопатические средства от простатита, которые полезны при скудном и неполном мочеиспускании, - это кантарис, азотная кислота и солидаго.Cantharis в основном выбирается в качестве гомеопатического средства от скудного мочеиспускания и сильного жжения. Скудная моча с кровью также является важным ориентиром для использования Cantharis. Азотная кислота - это гомеопатическое лекарство, которое очень полезно, когда моча скудная и темная с сильным зловонием. Солидаго - еще одно очень важное гомеопатическое лекарство, которое может даже заменить использование катетера у пациентов с неполным отхождением мочи с задержкой мочи. Но характерным характерным признаком, определяющим его использование, является прозрачная и зловонная моча при каждом выделении.Боль при мочеиспускании также отмечается при применении гомеопатического препарата Солидаго.

.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • неспособность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи. иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

    Хронический простатит

    У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

    • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
    • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
    • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
    • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

    Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

    Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

    Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

    Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухшая или болезненная.

    Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

    Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

    У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

    Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

    Лечение простатита

    Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

    Острый простатит

    Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

    Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

    Хронический простатит

    Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

    В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

    • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
    • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-адреноблокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
    • антибиотики
    • слабительное, если мочеиспускание болезненное

    Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

    Что вызывает простатит?

    Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

    Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

    При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

    Факторы риска простатита

    У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

    У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

    • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
    • болели простатитом до
    • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
    • подвергались сексуальному насилию

    Outlook

    Острый простатит

    Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

    Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

    Острая задержка мочи

    Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

    Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

    Абсцесс простаты

    Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

    Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

    Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

    Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

    Хронический простатит

    Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

    Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

    У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

    Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

    Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

    ,

    Простатит: воспаление простаты

    Что такое простатит?

    Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

    Ученые выделили четыре типа простатита:

    • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
    • Бактериальный простатит острый
    • хронический бактериальный простатит
    • воспалительный простатит бессимптомный

    Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

    Что такое простата?

    Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

    Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

    Что вызывает простатит?

    Причины простатита различаются в зависимости от типа.

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

    Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

    Насколько распространен простатит?

    Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

    • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
    • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
    • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

    У кого больше шансов заболеть простатитом?

    Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

    Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

    Каковы симптомы простатита?

    Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

    • между мошонкой и анусом
    • центральная низ живота
    • половой член
    • мошонка
    • поясница

    Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

    • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
    • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
    • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
    • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
    • слабая или прерывистая струя мочи.

    Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

    • Частота мочеиспускания
    • срочное мочеиспускание
    • лихорадка
    • озноб
    • чувство жжения или боли при мочеиспускании
    • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
    • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
    • тошнота и рвота
    • ломота в теле
    • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
    • Проблемы с запуском струи мочи
    • слабый или прерывистый поток мочи
    • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
    • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

    Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

    • Частота мочеиспускания
    • срочное мочеиспускание
    • чувство жжения или боли при мочеиспускании
    • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
    • ноктурия
    • болезненная эякуляция
    • задержка мочи
    • Проблемы с запуском струи мочи
    • слабый или прерывистый поток мочи
    • Закупорка мочевыводящих путей
    • а UTI

    Какие осложнения простатита?

    Осложнения простатита могут включать

    • Бактериальная инфекция в кровотоке
    • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
    • Сексуальная дисфункция
    • Воспаление репродуктивных органов около простаты

    Когда обращаться за медицинской помощью

    У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

    Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

    Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

    • Полная невозможность мочеиспускания
    • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
    • кровь в моче
    • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

    Как диагностируется простатит?

    Врач диагностирует простатит на основании

    • личный и семейный анамнез
    • медосмотр
    • медицинских анализов

    Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

    Личный и семейный медицинский анамнез

    Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

    Физический осмотр

    Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

    • исследует тело пациента, что может включать проверку на
      • Выделения из уретры
      • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
      • опухшая или болезненная мошонка
    • выполняет цифровое ректальное исследование

    Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

    Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

    Цифровой ректальный экзамен

    Медицинские тесты

    Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

    • анализ мочи
    • анализы крови
    • уродинамические тесты
    • цистоскопия
    • трансректальное УЗИ
    • биопсия
    • анализ спермы

    Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

    Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

    Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

    Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

    • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
    • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

    Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

    Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

    Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

    Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

    Как лечится простатит?

    Лечение зависит от типа простатита.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

    • силодо
    • sin (Рапафло)
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
    • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
    • гликозаминоглы
    • банок, таких как хондроитинсульфат
    • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
    • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

    Альтернативные методы лечения могут включать

    • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
    • местная термотерапия грелкой или грелкой
    • физиотерапия, например
      • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
      • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
    • упражнения на расслабление
    • биологическая обратная связь
    • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
    • акупунктура

    Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

    Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

    Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

    Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

    • Избегание или уменьшение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
    • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

    Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

    Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

    Как предотвратить простатит?

    Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

    Питание, диета и питание

    Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

    [2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

    [3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

    ,

    Смотрите также