12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Капсула предстательной железы


Хирургическая капсула простаты что это

Заболевания предстательной железы негативно сказываются на мочеполовых функциях мужчины. Это связано как со строением органа, так и с его основными функциями. Кроме того, простата влияет на мочевую систему в виду ее близкого расположения к мочевому пузырю и мочеиспускательным каналам.

Строение простаты

Под предстательной железой принято понимать орган, расположенный в области малого таза. По форме он напоминает каштан. Простата играет важную роль в мочеполовой системе мужчин. Предстательная железа обладает плотно-эластичную консистенцию. Она помещается в капсуле, внутри которой также встречаются соединительная ткань, мышечные волокна и железистые клетки. Простата находится в области малого таза. Она располагается в непосредственной близости от мочевого пузыря, поэтому при увеличении данного органа вследствие отека нарушаются функции последнего. Задняя стенка предстательной железы касается прямой кишки. Такое месторасположение органа обеспечивает удобный доступ врачу при ректальном осмотре. Данный метод исследования позволяет оценить состояние простаты, ее консистенцию и другие параметры, необходимые с целью диагностирования заболеваний.

Часть мочеиспускательного канала в месте его соединения с мочевым пузырем обхватывается тканями предстательной железы. Внутри капсулы располагаются протоки, по которым проходит семенная жидкость. Внутренняя часть простаты разделяется на несколько подчастей. Верхушка имеет более узкую структуру. Она направлена в сторону мышц промежности, или мочеполовой диафрагме. Последняя выполняет ограничивающую функцию. То есть, указанные мышцы препятствуют самопроизвольному выведению жидкости из органов малого таза. Основание простаты располагается в верхней части органа. Оно отличается более широкой структурой с гладкой поверхностью. Именно эта часть касается мочевого пузыря.

Кроме того, принято выделять переднюю и заднюю поверхности предстательной железы. Первая направлена в сторону лобковых костей, а вторая находится около кишечника. Каждая из этих частей отличается вогнутой и гладкой поверхностями. Вся простата разделена на две доли, тесно соприкасающихся друг к другу. Они соединяются между собой тканью, которую принято называть как перешеек. Несмотря на то, что размеры последней части предстательной железы незначительны в сравнении с другими областями органа, в развитии заболеваний она играет огромное значение. Так, по мере взросления перешеек начинает утолщаться, оказывая все большее давление на мочеиспускательный канал. В результате мужчины испытывают определенные трудности при опорожнении мочевого пузыря. В дальнейшем возможно развитие острой задержки мочи из-за увеличения перешейка, а также возникновение аденомы предстательной железы. В нормальном состоянии простата имеет толщину, равную двум сантиметрам. Общий вес органа редко превышает 18-22 грамм. Простата развивается достаточно медленно. Нормальные размеры она приобретает только по достижении мужчиной возраста 17 лет. Капсула образована мышечными клетками и соединительной тканью предстательной железы.

Основные функции

Внутри железистого вещества предстательной железы располагаются 30-50 мелких протоков. Каждый из них соединяется со специальными мешочками, в которых производится выработка секрета. Далее эти протоки пролегают непосредственно до места соединения с мочеиспускательным каналом. Причем число соединений всего одно, несмотря на то, что проток начинается от нескольких мешочков. Большая часть железистых клеток, которые вырабатывают секрет, располагаются около задней стенки предстательной железы. Затем по мере продвижения в сторону части, обращенной к лобковой зоне, их количество сводится к нулю. Также железистые клетки можно найти и в других областях органа. Однако здесь их очень мало.

Мышцы, которых достаточно много в простате, находятся рядом с мешочками, содержащими в себе железистые клетки. Сокращение волокон способствует своевременному выведению секрета по протокам в мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что несмотря на свое название, человек не может сам управлять мышечными волокнами предстательной железы. Их функционирование зависит от влияния, которое оказывают гормоны и деятельность нервной системы. В частности, вегетативный отдел последней отвечает за работу мышечных волокон простаты.

От капсулы в сторону тканей, которые располагаются внутри органа, протянулись отростки, за счет которых создаются своеобразные перемычки между всеми частями. Основная функция капсулы заключается в создании защиты от тканей, находящихся поблизости от предстательной железы. Указанные перемычки делят предстательную железу на множество долек различного размера. Помимо выработки секрета простата во время эрекции перекрывает мочеиспускательный канал, тем самым препятствуя выделению мочи.

Секрет

Секрет, как уже отмечалось, вырабатывается в предстательной железе. Он на 92% состоит из воды. Также в нем встречаются соли кальция, натрия, разнообразные хлориды, ферменты и другие вещества. Кроме них, в секрете содержатся лейкоциты, клетки эпителия и липоидные зерна. Последние как раз и придают семенной жидкости беловатый оттенок. Секрет составляет порядка 1/3 эякулята. Он, встречаясь со сперматозоидами, активизирует их и поддерживает жизнеспособность при попадании в микрофлору женских половых органов. Считается, что нормальный состав секрета обеспечивает способность мужчины к оплодотворению.

Опухоль простаты

Заболевания простаты не нарушают целостность ее капсулы. Однако раковая опухоль при переходе на третью стадию развития прерывает соединительную ткань и начинает разрастаться дальше, проникая в другие органы. Такое новообразование развивается из клеток, которые составляют простату. Сегодня медицина пока не может в точности дать ответ на вопрос, почему возникает раковая опухоль в предстательной железе.

Основная опасность ракового новообразования в простате заключается в том, что первые симптомы, свидетельствующие об онкологии, появляются только на третьей или даже на четвертой стадии развития. В этот период опухоль начинает уже метастазировать, поражая лимфатическую систему, кости и внутренние органы. При параличе конечностей или всего тела говорят, что патогенные клетки проникли уже в спинной мозг.

О протекающем в организме патологическом процессе могут свидетельствовать появление боли, локализованной в области промежности и пояснице, задержка при мочеиспускании, частые ночные позывы, кровь в моче и другие симптомы.

Определить наличие рака в простате позволяют несколько процедур:

Трансректальное обследование, или ТРУЗИ Данные метод предполагает введение в прямую кишку специального датчика, который продуцирует ультразвук, направляя его на предстательную железу. В итоге такое обследование позволяет визуализировать простату и оценить ее состояние, а также проанализировать процессы, протекающие в ней.
Анализ ПСА Анализ уровня простатического специфического антигена в крови является достоверным показателем наличия или отсутствия раковой опухоли в простате. Правда, некоторые заболевания способствуют превышению ПСА допустимой нормы: примерно в 20% случаев он оказывается ошибочным. Поэтому дополнительно назначаются другие методы обследования.
Биопсия Как и анализ уровня ПСА, биопсия является обязательной процедурой при подозрении на рак простаты. Для ее проведения требуется 6-18 столбиков ткани, взятой из пораженного органа.
МРТ Магнитно-резонансная томография позволяет определить, покинула ли раковая опухоль пределы капсулы, и насколько новообразование разрослось. Аналогичные результаты позволяет получить компьютерная томография, которая дополнительно позволяет выявить наличие метастаз в других органах.

Проведение указанных процедур необходимо, так как симптомы рака во многом схожи с клинической картиной, свойственной аденоме и простатиту.

Для лечения онокообразования применяются несколько методик:

Источник kaklechitprostatit.ru

Сегодня у мужчин стремительно растет уровень заболеваний простаты, чаще всего это аденома. Во избежание развития серьезных осложнений на сегодня в урологии производится хирургическое удаление аденомы предстательной железы. Оперативное вмешательство проводится различными методами. Основной повод к операции – это прогрессирующий рост гиперплазивной опухоли.

Типы проводящихся операций

На начальном этапе болезнь излечима, так как она хорошо поддается консервативному терапевтическому воздействию. Но если ситуация оказалась запущенной, то в этом случае применяется какой-либо эффективный тип открытой аденомэктомии для лечения пациента.

Аденомэктомия

На сегодняшний день в медицине практикуется несколько вариантов проведения операций:

  • открытым путем;
  • с малым вмешательством, то есть малоинвазивно.

Открытое хирургическое лечение проводится через надрез внизу живота пациента. Но такая операция далеко не всеми будет перенесена без осложнений, а также обладает послеоперационным временем реабилитации. Поэтому сегодня ее проводят, намного реже, чем в конце прошлого века.

На заметку! Меньший риск возникновения осложнений или патологий после малоинвазинвых методов удаления аденомы. Также быстрее проходит восстановительный период.

Аденомэктомия – это классический вариант хирургической терапии, проводимый наряду с трансуретральной операцией. В осложненных случаях при удалении прогрессирующей гиперплазивной опухоли доктор принимает решение проводить открытую простатэктомию.

Трансуретральная резекция

Главные особенности трансуретральной резекции – это проведение операции без произведения надрезов кожи, а также удаление опухолевых клеток через мочеиспускательный путь. Правда, анестезия для такого плана операции применяется. Хирургическая процедура проводится следующим образом:

  1. Специальный аппарат – резекстоскоп врач вводит пациенту через уретру.
  2. В него вмонтирована специальная петля, с помощью которой хирург послойно выскабливает разросшуюся гиперплазию простаты до здорового эпителия.
  3. Мочевой приемник промывают и осматривают, чтобы проверить результативность проведенной процедуры.
  4. Если опухоль полностью удалена, больному вводится специальный катетер, снабженный раздувающимся баллоном.
  5. Через 3-4 дня его вынимают.

По истечению пару месяцев прооперированная простата заживает. Основной плюс трансуретральной резекции – отсутствие рубцовой ткани или шрамов.

Трансуретральное надрезание простаты

Теперь рассмотрим, что собой являет трансуретральное надрезание простаты, чем оно отличительно от иных методик. Особенность этой хирургической процедуры заключается в том, что ткань не удаляется. На железе выполняются надрезы для снижения давления на мочевик. Вследствие этого нормализируется процесс мочеиспускания.

После тзавершения хирургического лечения предстательной железы иногда возникают самые серьезные побочные осложнения – сильное кровотечение. Возникновение такой ситуации составляет 3% из всех послеоперационных случаев. Чаще всего проводится повторное оперативное вмешательство.

Основная проблема у пациента после проведения такой операции – неправильное семяизвержение. Семенная жидкость после эякуляции попадает в мочевой приемник, а не выходит наружу, то есть наблюдается ретроградное семяизвержение.

Лазерное удаление аденомы

Одной из современных методик по иссечению гиперплазии простаты является лазерная процедура. Рассмотрим, два основных типа лазерной терапии.

  1. Лазерная вапоризация. В ходе этого оперативного вмешательства хирургическое удаление предстательной железы производится методом послойного выпаривания новообразования. Основной плюс такой хирургической терапии заключается в том, что больной через несколько дней способен вести обычный способ жизни. Также полностью сохраняется эректильное действие.
  2. Лазерная энуклеация. Этот тип лазерного удаления позволяет иссекать опухолевое образование с минимальными последствиями. Пациенту через половой орган вводится резекстоскоп, после чего орудуя им внутри, врачу удается выскоблить образование раздробленными кусочками. Плюс операции в том, что проводится и хирургическое лечение рака предстательной железы для спасения жизни пациента.

Роботизированная операция

Самый современный и популярный метод – это операция, что проводится с привлечением робота Да Винчи. Основные возможности роботизированной операции – это применение микроскопического хирургического инструментария, с помощью которого врачу удается попасть внутрь простаты.

За всеми своими действиями хирург наблюдает через телеэкран с точным изображением, а аппаратом он управляет дистанционно. Операция в основном длится около 3 часов. После такого метода лечения простаты у пациента не наблюдается проблем с эрекцией.

Малоинвазивные операции

В хирургии сейчас применяется методика, с помощью которой пациенту проводится оперативное вмешательство без потери крови. Это малоинвазивная операция, благодаря применению которой, удаляется разросшаяся опухоль простаты. Такой метод лечения подходи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, сердечными недугами, сахарным диабетом и т. д.

Стадирование по системе TNM

Онкология предстательной железы – серьезное мужское заболевание. Прежде чем приступать к лечебной терапии, необходимо выяснить, на какой стадии развития находится болезнь. В последние годы злокачественной опухолью простаты стали болеть мужчины, гораздо младше 60 лет.

Если не имеется метастазирования, то онкологию возможно вылечить. Для этого проводится хирургическая кастрация при раке предстательной железы, кому показана такой вид лечебной терапии.

Рассмотрим, как классифицируется онкологическое заболевание согласно с международной системой TNM.

T – указывает на наличие опухоли и ее размер.

T2 – опухоль расположена в капсуле предстательной железы.

T3 – злокачественная гиперплазия находится за пределами капсулы предстательной железы.

T4 – образование стало распространяться на близко находящиеся внутренние органы и ткани.

N – опухоль задела региональные лимфатические узлы, находящиеся в малом тазу.

M – показатель указывает на метастазы.

Виды операций по удалению простаты. Фото предоставлено flickr.com

Как удаляют аденому хирургическим путем?

Рассмотрим, как проходит операция по удалению разросшейся гиперплазии. При операции применяется анестезия общего плана. Длительность процедуры различная от 1,5 и до 3 часов, здесь все зависит от выбранной методики оперативного лечения.

Во время хирургической операции на брюшной или надлобковой поверхности доктор делает скальпелем надрез, через который и будут проводиться все нужные манипуляции. Вмешательству подвергается предстательная железа, хирургическая капсула совершенно не повреждается, также не пострадает мочевой приемник и семенные пузырьки.

Важно! Пожилым пациентам с осторожностью назначают оперативное вмешательство, даже при обнаружении большого объема ДГПЖ. В таком возрасте высокий риск возникновения осложнений.

После того, как пораженная ткань удаляется, ее образцы отправляют для проведения необходимого гистологического исследования. Если результат дал положительную реакцию на наличие злокачественного образования, пациенту назначается химиотерапия.

Подготовка к операции

После того, как пациент обратился к врачу, ему нужно знать, как можно подготовиться к операции. Он проходит все назначенные исследования, сдает анализы, проходит консультационную беседу с врачом-урологом, ему назначают дату хирургической операции. Госпитализироваться необходимо за сутки перед этой процедурой.

Чтобы уменьшить осложнения после операции, проводят некоторые мероприятия.

  • Не принимать коагулянтные препараты, так как они могут разжижать кровь. Прекратить их прием за неделю.
  • Определяются с типом анестезии. Здесь нужно учесть, имеется ли аллергия, сердечные болезни.
  • Кожный покров должен быть чистый перед операцией во избежание инфицирования.
  • С вечера прекращается прием пищи.

Несмотря на то, что сегодня в медицине имеется множество вариантов лечебной терапии аденомы простаты, самым из них радикальным вариантом все-таки является хирургическое лечение. Ознакомимся, какие бывают особые показания и противопоказания к операции хирургическим путем.

Показания

  • Задержание урины с рецидивирующими приступами.
  • Частое инфицирование.
  • Гематурия.
  • В пространстве за предстательной железой множественное наличие конкрементов.
  • Частые ночные позывы туалет.

Противопоказания

  • Почечные недуги тяжелого характера, например, азотемия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Лёгочное сердце.
  • Аневризма аорты.
  • Атеросклероз мозговых сосудов.
  • Цистит или пиелонефрит.

Многие противопоказания могут носить временный характер. Пациента подготавливают к хирургической процедуре, проводя заранее ему терапевтическое лечение.

Осложнения после операции

Рассмотрим, какие могут быть осложнения и последствия возникать после нее.

  1. Эмболия легочной артерии (если пациент долго не встает после операции).
  2. Грозное послеоперационное осложнение – это вторичное кровотечение септического характера, которое появляется из простатического ложа. В норме примесь крови появляется на 2-3 день, если этот симптом появляется на 6-7 день, это указывает на воспаление.
  3. Лихорадочное состояние, потрясающий озноб с повышением температуры тела до 38-390С.
  4. Недержание мочевой жидкости.
  5. Наблюдается лобковый остеит.

Также наблюдается некоторая специфика послеоперационного периода, осложняющая жизнь мужчины. Например:

  • Пациент сталкивается с такой неприятностью, как нарушение эректильной функции.
  • Пропадает тяга к противоположному полу.
  • Длительный после операции воспалительный процесс.

Восстановительный процесс после хирургического вмешательства продлится около 30-35 дней.

Послеоперационный период

После того, как пациенту была удалена аденома предстательной железы, хирургическое лечение закончено, но за мужчиной продолжается вестись контроль. Первое время после операции за больным наблюдает врач и медицинский персонал больницы. Благодаря этому, обычно удается избежать возникновения многих послеоперационных осложнений.

Если этот период проходит благополучно, то пациента выписывают домой. После этого он должен самостоятельно придерживаться данных ему рекомендаций, чтобы его жизнь после проведенной операции впоследствии наладилась.

Реабилитация

Рассмотрим основные правила реабилитации пациента:

  1. Первое время следует отказаться от половых контактов, примерно на протяжении 1-1,5 месяца. Если до проведения оперативного вмешательства с эрекцией не было проблем, то и после нее она будет нормально функционировать. От полового акта необходимо воздержаться, чтобы не вызвать кровотечений.
  2. Откорректировать свое питание. Это в дальнейшем поможет сократить период реабилитации после хирургической операции. Прежде всего, необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции и табачного курения.
  3. Правила гигиены. Основная задача после оперативного вмешательства – это ежедневная замена дренажа. Также нужно промывать мочевой пузырь дезинфицирующим препаратом. Дренажный катетер ставится пациентам от одного и до 6 месяцев.
  4. Физическая нагрузка. В течение 7-10 дней после операции пациент должен соблюдать постельный режим. В первое время следует воздерживаться от напряжения брюшных мышц. Не позволяется сидеть.

Реабилитационный период занимает некоторое время: у одних пациентов это занимает до полугода, а у некоторых и до двух лет. Все это время также необходимо посещать врача-уролога для проверки здоровья.

Потенция после удаления простаты

Многих мужчин интересует информация об удалении простаты, какое влияние на потенцию оказывает такая операция. Далее кратно рассмотрим и этот вопрос. Чтобы мужчина не стал импотентом раньше времени, после проведения операции по удалению аденомы предстательной железы он должен строго следовать медицинским рекомендациям.

Нужно отметить, что после операции проявляется временное явление – нарушение эректильной функции. Соблюдение предписаний лечащего врача и положительный настрой в скором времени смогут вернуть пациенту его нормальную половую жизнь.

Восстановительный процесс после проведения аденоктэмии зависит от возрастной категории мужчины, его дооперационного состояния, от повреждения нервных окончаний во время операции и других важных факторов.

На заметку! Если мужчина настраивается на положительные эмоции, это уже половина успеха. Чем быстрее он поверит в свои силы, тем быстрее восстановится его эректильная функция.

Для быстрого возобновления у мужчин сексуальной жизни после проведения удаления аденомы нужно придерживаться некоторых условий. Рассмотрим их.

  • Вполне нормально, если потенция после операции будет восстанавливаться около 6-24 месяцев.
  • Потенция восстановится, если до операции эректильная функция была в норме.
  • Следует неукоснительно выполнять врачебные рекомендации, касающиеся режима дня (прием пищи, физические нагрузки). Сюда так же входит и прием медикаментозных средств.
  • В течение первых месяцев необходимо воздержаться от сексуального контакта.
  • Пациенту требуется со стороны второй половинки психологическая поддержка.

После хирургической операции наблюдается иннервация. В этом случае, конечно же, потенция у пациента может не восстановиться из-за повреждения нервных окончаний во время операции.

Стоимость операции по удалению простаты — видео

Источник prohospital.ru

Неизмененная предстательная железа имеет треугольную форму значительно меньшим переднезадним размером по сравнению с поперечным. Основание железы плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря. Узкая часть или верхушка обращена к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность железы слегка вогнута и образует так называемую междолевую борозду. В норме поперечный размер железы составляет 40 — 45 мм, переднезадний — 20 — 27 мм и продольный — 35 — 40 мм. На ультразвуковой томограмме можно различить центральную и периферическую зоны простаты. Периферическая зона (занимающая в норме большую часть железы) характеризуется отражениями средней интенсивности и имеет однородную структуру. Центральная зона, расположенная вокруг простатического отдела уретры и представленная периуретральными железами, по эхогенности ниже периферической зоны и имеет ячеистую структуру. В области шейки мочевого пузыря можно выделить гипоэхогенную фибромускулярную строму, не содержащую желез, которая формирует переднюю часть простаты. Следует отметить, что с возрастом при развитии доброкачественной гиперплазии и при воспалительных заболеваниях центральная и периферические зоны железы могут не дифференцироваться. Простатический отдел уретры определяется в виде гипоэхогенного тяжа, проходящего через центральную зону железы. Простата окружена перипростатической жировой клетчаткой и фасцией, которые формируют гиперэхогенный "пограничный слой", описываемый многими исследователями как капсула железы. Истинная капсула железы, если ее удается визуализировать, определяется в виде очень тонкой гипоэхогенной прерывистой линии по поверхности железы. Жировая клетчатка и фасция отграничивают заднюю поверхность железы от прямой кишки. Семенные пузырьки визуализируются в виде симметричных гипоэхогенных тяжей, расположенных между простатой и мочевым пузырем. Размеры семенных пузырьков весьма индивидуальны, в норме длина их может достигать7,5 см, а переднезадний размер — 1,9 — 2,0 см. Одним из наиболее распространенных заболеваний простаты является аденома или, по современной номенклатуре, доброкачественная гиперплазия (ДГП). Признаки ДГП можно выявить у мужчин в возрасте 40-45 лет. В возрасте старше 50 лет около 50% мужчин страдает этим заболеванием. В более старшей возрастной группе частота ДГП возрастает и у мужчин старше 60 лет заболевание встречается в 50 — 75% случаев, а в возрасте старше 80 лет — у 85% мужчин. Ультразвуковая картина ДГП характеризуется диффузным увеличением железы, преимущественно в переднезаднем размере. В связи с этим железа приобретает округлую, шаровидную форму. При значительном увеличении объема железы гиперэхогенный "пограничный слой" истончается и в ряде случаев может не дифференцироваться. В связи с пролиферацией железистых и стромальных элементов периуретральной ткани (или центральной зоны) и появлением узлов гиперплазии, оттесняющих ткань простаты, формируется так называемая хирургическая капсула, которая приобретает вид кортикальной зоны, примыкающей к зоне гиперплазии. Простатический отдел уретры удлиняется, деформируется и сдавливается, что является причиной нарушения мочеиспускания. Несмотря на значительное увеличение размеров железы, сохраняется ее симметрия и относительная однородность, за исключением случаев, связанных с наличием амилоидных телец, кальцификатов, очагового простатита и сочетания ДГП и рака. В некоторых случаях узлы гиперплазии развиваются неравномерно, в результате чего нарушается симметрия железы и ее размеры увеличиваются за счет одной из долей. Однако контур железы остается ровным. Ультразвуковая структура простаты при доброкачественной гиперплазии определяется преобладанием в ней железистых или стромальных элементов. При значительной стромальной пролиферации железистая ткань разделяется большим количеством стромы и коллагеновых волокон, что проявляется в виде множества линейных отражений средней и высокой интенсивности. При преобладании железистой пролиферации эхогенность железы снижается, ткань ее приобретает ячеистую структуру со множеством мелких кистоподобных включений. Амилоидные тельца, представляющие собой желеобразное вещество, выделяемое ацинусами, и кальцификаты определяются в виде гиперэхогенных включений, располагающихся по границе хирургической капсулы или в толще железы. В отличие от кальцификатов амилоидные тельца не дают акустической тени. Несмотря на различие гистологической и ультразвуковой картины, при доброкачественной гиперплазии предстательная железа сохраняет шаровидную форму и гладкий контур. Так же как и доброкачественная гиперплазия, рак простаты является дисгормональным заболеванием. Под влиянием эндокринных сдвигов в предстательной железе возникает прогрессирование частоты атипичной гиперплазии, которая развивается чаще в периферической зоне простаты. Это коррелирует с фактом повышенной чувствительности периферической зоны к развитию в ней рака. Учитывая это, при оценке результатов ультразвуковой томографии может использоваться простой и достаточно надежный дифференциально-диагностический принцип. Структурные изменения, локализующиеся в пределах центральной зоны, с большей вероятностью могут быть отнесены к проявлениям доброкачественного процесса. Изменения, локализующиеся в периферической зоне, чаще соответствуют злокачественной опухоли. Периферическая зона занимает 75% объема простаты и в этой части железы рак возникает в 80% случаев. Большей частью опухоль располагается на глубине 3-4 мм от пограничного слоя. Центральная зона занимает около 20% объема железы. В этой части простаты развивается только 5% злокачественных новообразований. Вокруг простатического отдела уретры располагается тонкий участок железистой ткани — так называемая переходная зона. В норме она практически не дифференцируется от центральной зоны и занимает всего 5% объема простаты. В переходной зоне рак развивается в 20% случаев. Опухоль, локализующаяся в периферической зоне простаты, часто легко пальпируется и хорошо определяется при ультразвуковом исследовании. Так как образование располагается на небольшой глубине от поверхности железы и не вызывает сдавления простатического отдела уретры, заболевание нередко диагностируется на стадии распространения на перипростатические ткани. Наиболее характерными признаками рака простаты, локализующегося в периферической зоне, является наличие одного или нескольких узлов неправильной формы и пониженной эхогенности. Нередко узел окружен гиперэхогенным ободком, что объясняется фиброзной реакцией соединительной ткани предстательной железы, окружающей опухолевый очаг. К характерным особенностям рака простаты относится бугристый контур железы с признаками пенетрации пограничного слоя. Выявление ультразвуковых признаков прорастания пограничного слоя позволяет правильно установить степень локального распространения опухолевого процесса, особенно при инфильтрации переднебоковой поверхности железы, которая не определяется при пальцевом исследовании. Наиболее сложными для диагностики являются опухоли, локализующиеся в центральной и переходной зонах железы. Развиваясь на фоне доброкачественной гиперплазии, опухоль по эхогенности практически не отличается от окружающих тканей, и диагноз часто устанавливается при гистологическом исследовании энуклиированных узлов после трансуретральной резекции по поводу доброкачественной гиперплазии. При массивной опухолевой инфильтрации стромы железы меняется ее ультразвуковая структура. Ткань железы становится неоднородной, с беспорядочными отражениями низкой интенсивности. Как указывалось, ультразвуковая томография позволяет выявить инфильтрацию перипростатических тканей, семенных пузырьков, мочевого пузыря, стенки прямой кишки. В связи с этим ультразвуковое исследование позволяет определить стадию заболевания и увеличить частоту выявления потенциально курабельного рака предстательной железы. При прорастании опухолью пограничного слоя опухолевый инфильтрат распространяется по парапростатической клетчатке к стенкам таза, инфильтрирует семенные пузырьки и дно мочевого пузыря. Характерным ультразвуковым признаком является деформация или отсутствие изображения семенных пузырьков, инфильтрированных опухолью. Клиническое значение ультразвуковой томографии при раке простаты определяется возможностью выявления минимальных изменений в структуре железы. Это позволяет дать оценку локальному распространению так называемой фокальной опухоли, которая не дает клинической симптоматики и пальпаторно не определяется. Конечно, ультразвуковое исследование не является самостоятельным методом диагностики рака простаты. Диагностический комплекс должен включать в себя обязательное пальцевое ректальное исследование, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови и трансректальное ультразвуковое исследование. На сегодняшний день ПСА является одним из самых чувствительных биологических маркеров для ранней диагностики РПЖ. В норме уровень ПСА не превышает 2,5-4,0 нг/мл. Повышение уровня ПСА выше этих значений требует дополнительных диагностических манипуляций. Однако следует отметить, что уровень ПСА может повышаться и при неопухолевых заболеваниях простаты, таких как простатит и доброкачественная гиперплазия, но значения его не превышают 10-16 нг/мл. Повышение уровня ПСА, на наш взгляд, даже при отрицательном результате пальцевого и ультразвукового ректального исследования требует биопсии простаты под ультразвуковым наведением. Биопсия простаты может быть выполнена двумя способами — промежностным доступом и трансректально. По нашему мнению, наиболее простым и необременительным для больного является трансректальный доступ. Для этого необходим датчик с биопсийным каналом в его корпусе или специальная насадка для трансректальной биопсии. При биопсии трансректальным доступом не требуется введения большого количества анестетика. Попадающие при этом в ткани микропузырьки воздуха значительно ухудшают изображение. Биопсию промежностным доступом можно проводить без специальных приспособлений, однако эта процедура более травматична и дает худшие результаты по сравнению с трансректальной. В тех случаях, когда показаниями к биопсии является только повышение уровня ПСА и при ультразвуковом исследовании не выявляются очаговые изменения в ткани простаты, биопсию берут из нескольких участков железы, как правило, по три фрагмента ткани из каждой доли (так называемая секстантная биопсия). Подобная методика, включающая в себя ультразвуковую томографию, определение уровня ПСА и биопсию, позволяет существенно повысить уровень ранней диагностики РПЖ. Таким образом, учитывая анатомические особенности предстательной железы и специфику клинического течения ее опухолевых заболеваний, ультразвуковая томография должна применяться в комплексе с пальцевым ректальным исследованием и иммунологическими методами диагностики. При этом наиболее информативным методом является трансректальное ультразвуковое исследование в сочетании с секстантной биопсией простаты.

Изучения здоровья населения
В городе N проживает 100000 человек, из них в возрасте до 15 лет — 24000, 15-49 лет — 50000, 50 лет и старше — 26000. Вывод: возрастная структура населения в исследуемом г .

Заморозка и её варианты
Крионика — это консервация (биостаз) с использованием ультранизких температур терминальных (обреченных на смерть) пациентов. Цель биостаза и крионической технологии — транспортация сегодняшних терм .

Локализация органов
К органам кроветворения и иммунной защиты относятся красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, диффузная лимфоидная ткань слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной, мочеполо .

Источник www.meddiscover.ru

капсул здоровья простаты

Когда простата не функционирует оптимально, повседневная деятельность может быть нарушена, что отрицательно скажется на качестве жизни мужчины. Prostate Health оптимизирует метаболизм мужских гормонов, способствует здоровью простаты и обеспечивает концентрированную антиоксидантную защиту с помощью ингредиентов растительного происхождения, таких как стеролы жирных кислот Saw Palmetto и масло семян граната.

60 капсул в бутылке.

Ингредиенты
Сверхкритический СО2 экстракт ягод пальметто, органический корень крапивы, органический зеленый чайный лист, надземные части белого шалфея, сверхкритический СО2 экстракт розмарина, масло семян тыквы, сублимированные ягоды граната, масло семян граната, растительный глицерин, растительная целлюлоза ( капсула).

Каждая капсула содержит эквивалент 1790 мг. сырая трава.

Меры предосторожности
Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Хранить в недоступном для детей месте. Используйте только как указано на этикетке. Запломбирован для вашей защиты. Всегда держите бутылку закрытой и храните в прохладном сухом месте. Может произойти естественное разделение. Это не влияет на качество продукции.

.

Prostate Capsule ▷ Русский перевод

Prostate Capsule ▷ Русский перевод - Примеры использования Prostate Capsule в предложении на английском языке Другими важными факторами риска являются уровень ПСА и клиническая стадия - широта распространения рака в простате и в капсуле простаты ..Дополнение таблеток твердых капсул здравоохранения простаты

естественное

Капсулы для ухода за простатой

Описание продукта

Масло семян тыквы чаще всего используется для лечения синдрома раздраженного кишечника. Небольшие исследования также показали, что семена тыквы, содержащие аминокислоты, стероидные соединения и жирные кислоты омега-3 и омега-6, могут снизить риск возникновения определенных типов камней в почках и улучшить симптомы, связанные с увеличением простаты.Кроме того, по сообщениям, семена тыквы содержат значительное количество триптофана и лизина. Некоторые исследования также показали, что семена тыквы предотвращают атеросклероз и регулируют уровень холестерина.
Олеиновая кислота может помочь улучшить память и снизить кровяное давление. LA (альфа-линоленовая кислота) может быть полезной для уменьшения воспаления, ведущего к атеросклерозу, предотвращения сердечных заболеваний и аритмии, и необходима для нормального развития ребенка.

Эти продукты доступны в различных лекарственных формах и дозировках

Пожалуйста, запрашивайте дополнительную информацию.

Функция:

• Профилактика и лечение заболеваний предстательной железы.
• Влияние на формирование мужской функции, может способствовать мужскому либидо.
• Увеличьте уровень инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови, предотвратить диабет.
• Отрегулируйте уровень холестерина и триглицеридов в крови, предотвратите атеросклероз.

Информационные данные:

Продукт Название продукта капсулы для ухода за простатой
Активные ингредиенты Экстракт семян тыквы
Применение Принимать 2 капсулы один раз в день
Лекарственная форма Мягкие гели
Цвет Желтый или требование клиентов
Вес нетто 500 мг или требование клиентов
Хранение Запечатать и хранить в прохладном и сухом месте
Срок годности от 2 до 5 лет
Предупреждения Беречь от детей
Сотрудничать OEM да
Дизайн логотипа да
Пользовательские формулы да
Фирменное наименование 90 042 Ваш бренд или наш, если вы предпочитаете
Способ оплаты T / T, L / C, Western Union, Cash, Ali escrow и т. Д.
Варианты упаковки Навальные, бутылки, блистерные упаковки или требования клиентов
Способы доставки DHL, FedEx, UPS, EMS, TNT, по морю, по воздуху
Срок доставки 15 -25 дней после подтверждения заказа
Бесплатный образец да
Поставщик Сертификация GMP, HACCP, FDA, ISO 9001, ISO 22000, QS
Сертификация органических, халяльных, кошерных продуктов доступно для большинства продуктов
Место происхождения Хэнань, Китай (материк)
Название компании Henan Tenphar Biotech Co., Ltd.

Сопутствующие товары

.

Advanced Health Formula Prostate Supplement Prostate Capsules

Описание продукта

Advanced Health Formula Prostate Supplement Prostate Capsules Усовершенствованная формула добавки для простаты в капсулах для простаты Лекарственная форма Капсулы. Его можно настроить. Срок годности 24 месяца Упаковка Навалом, в бутылке, блистерной упаковке или по индивидуальному заказу Спецификация 90 зерен на бутылку или по индивидуальному заказу MOQ 100000 капсул Обслуживание OEM или ODM доступны Сертификаты GMP HACCP QS ISO FDA

У нас есть собственные профессиональные инженеры, и мы предоставляем комплексное обслуживание OEM / ODM. Профессиональная команда поможет вам легко создать свой собственный бренд.

FAQ

1. Есть ли у вашей компании какие-либо сертификаты?
Да, ISO, SGS, FDA, GMP, HACCP и т. Д.
2. Каков ваш минимальный объем заказа?
Обычно 100000 зерен, но договорная.
3. Как отправить товар?
A: Ex-work или FOB, если у вас есть собственный экспедитор в Китае.
B: CFR или CIF и т. Д., Если вам нужно, чтобы мы отправили за вас.
C: Вы можете предложить другие варианты.
4. Какие платежи вы принимаете?
PayPal, West Union, MoneyGram, T / T, L / C, наличные деньги и т. Д.
5. Какое у вас время выполнения заказа?
Примерно от 18 до 25 рабочих дней в зависимости от количества заказа и деталей производства.
6. Не могли бы вы предоставить бесплатный дизайн для моей упаковочной коробки?
Да, мы предоставляем бесплатные дизайнерские услуги, структурное проектирование и простой графический дизайн.
7. Можете ли вы принять индивидуальные настройки?
Да, мы предлагаем услуги OEM или ODM. Рецепт и компонент могут быть изготовлены в соответствии с вашими требованиями.
8. Не могли бы вы предоставить образцы и срок доставки образцов?
Да, обычно мы предоставляем клиентам бесплатные образцы, которые мы сделали ранее, но клиент должен взять на себя расходы по доставке.
9. Вы производитель или продавец?
Мы являемся производителем в Китае, а наш завод находится в городе Гуанчжоу. Посещение фабрики приветствуется!

.

Смотрите также