12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Комплексная терапия при простатите


Комплексное лечение простатита: препараты, хронического, мужчин

Простатит развивается в результате воспалительного процесса в предстательной железе. Он способен протекать в острой и хронической форме. При отсутствии лечения болезнь приводит к бесплодию и нарушению эрекции. Своевременно проведенная терапия служит главным условием успешного выздоровления. Чтобы избежать осложнений, необходимо практиковать комплексное лечение простатита. Препараты направлены на устранение очагов воспаления и снижения выраженности симптоматики. Их принимают после консультации с врачом, в соответствии с дозировкой, подобранной в индивидуальном порядке.

В статье расскажем:

Какие действия входят в комплексное лечение?

Комплексное лечение хронического простатита включает в себя ряд мер, позволяющих избавиться от боли и предотвратить рецидив заболевания. Лечение подбирается индивидуально, после проведения общего обследования организма. Основа комплексного лечения заключается в приеме лекарственных препаратов.

Они разделяются на следующие виды:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • мышечные релаксанты;
  • витаминные добавки;
  • фитопрепараты.

Комплекс лечения простатита дополнительно включает в себя изменение образа жизни, корректировку питания, проведение физиопроцедур, массаж и хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в том случае, если медикаментозная терапия не справляется с поставленной задачей.

Физиотерапия позволяет быстрее восстановиться организму после хирургического вмешательства и повысить эффективность лечения. При острой форме простатита, сопровождающейся признаками интоксикации, показана срочная госпитализация пациента в стационар.

Задача комплексной терапии заключается не только в устранении заболевания, но и в профилактики рецидивов.

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания требуется выполнять рекомендации врачей. При несоблюдении правил лечения увеличивается риск развития бесплодия и эректильной дисфункции.

В некоторых случаях комплексное лечение включает в себя прием препаратов на основе гормонов. Необходимость их применения определяется после сдачи соответствующих анализов.

Действенные натуральных препаратов

Самым щадящим для мужского организма считается комплексное лечение простатита натуральными препаратами. Они оказывают бережное воздействие, не затрагивая работу жизненно важных органов.

Такие препараты легко купить в любой аптеке без рецепта врача. К преимуществам лекарственных средств на натуральной основе относят низкий риск развития побочных эффектов.

К наиболее эффективным препаратам относят:

  1. Масло семян тыквы. Выступает в качестве мощнейшего источника цинка. Помогает избавиться от болевого синдрома и нормализовать эректильную функцию.
  2. Ликолам. Эффективность препарата обусловлена содержанием производных хлорофилла, который содержится в морских водорослях. Прием таблеток помогает снизить болевые ощущения и устранить очаг воспаления.
  3. Простанорм. Включает в себя корень солодки, экстракт зверобоя, корни пурпурной эхинацеи и канадский золотарник. Применяется совместно с физиопроцедурами и массажем. Оказывает диуретическое и противовоспалительное воздействие.
  4. Ихтиоловые свечи. Ценятся за доступную стоимость и высокую эффективность. Они оказывают обезболивающее воздействие и снижают отечность железистой ткани.
  5. Простамол Уно. Главный действующий компонент – сереноя. За счет её содержания препарат стимулирует пролиферацию клеток простаты.
  6. Зеропрост. В состав входят: экстракт семян тыквы, витамины группы B, фибрегам, триптофам и экстракт дамианы. Необходимый эффект достигает путем улучшения функции кровообращения в малом тазу. К преимуществам препарата относят возможность приема при наличии диабета.
  7. Пепонен. Положительное воздействие на предстательную железу оказывается за счет содержания масла семян тыквы. Препарат помогает нормализовать мочеиспускание и улучшить качество семенной жидкости.

Растительные препараты оказывают накопительное воздействие. По сравнению с антибиотиками и противовоспалительными средствами, их необходимо использовать дольше.

Риск развития побочных эффектов невысокий. При использовании свечей существует вероятность появления аллергической реакции, которая выражается в раздражении кожного покрова в области ректального отверстия.

Антибактериальная терапия

Развитию простатита предшествует попадание в организм бактериальных клеток. По мере их размножения появляется характерная симптоматика. Лечебное средство подбирается, в зависимости от возбудителя заболевания.

Антибактериальные препараты разделяют на следующие виды:

  • макролиды;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Для лечения простатита чаще всего используют макролиды. Они неплохо переносятся организмом, реже провоцируя побочные эффекты. Распространенный представитель этой категории препаратов – Эритромицин.

Отличительной чертой фторхинолонов считают отсутствие природных аналогов и низкий риск развития резистентности. Среди препаратов этой категории выделяют Ципрофлоксацин, Авелокс и Левофлоксацин. Их принимают на протяжении месяца по 1-2 таблетки.

Антибиотики необходимо принимать строго по инструкции, передозировка чревата развитием осложнений.

Лечить простатит тетрациклинами и пенициллинами нежелательно. Они недостаточно эффективны в борьбе с хроническим простатитом и нередко вызывают побочные эффекты.

Возбудители патологического процесса достаточно быстро вырабатывают иммунитет по отношению к этим лекарственным средствам.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства назначают в целях купирования симптоматики заболевания. Они помогают снять жар и устранить болевые ощущения. Механизм действия основан на способности угнетать выработку простагландинов.

Чаще всего используется формат суппозиториев. Их вставляют в ректальное отверстие 1 раз в день перед отходом ко сну. Это позволяет действующим компонентам оказать целенаправленное воздействие на очаг воспаления.

Результат лечения заключается в следующем:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение отека железистой ткани;
  • предотвращение размножения патогенных микроорганизмов;
  • устранение симптомов лихорадочного состояния;
  • снижение спазмов.

Противовоспалительные препараты прописывают коротким курсом. При инфекционной форме простатита они выступают в качестве основного лечения. Облегчение наступают уже в 1 день лечения. Из препаратов с противовоспалительным действием выделяют Нимесулид, Бисептол и Диклофенак.

В виде суппозиториев выпускают Витапрост, Вольтарен, Простатилен, Простопин, а также лекарственные средства на основе прополиса, тыквенного масла и ихтиола. Продолжительность использования суппозиториев определяется врачом. В среднем она составляет 10-14 дней.

Препараты для повышения иммунитета

Комплексная терапия при воспалении предстательной железы подразумевает прием иммуномодулирующих лекарств в формате таблеток. Они помогают организму противостоять патогенным микроорганизмам и предупредить развитие осложнений после проведения лечебной терапии.

В состав таких препаратов входят:

  • витамин E;
  • цинк;
  • экстракт эхинацеи;
  • железо;
  • аскорбиновая кислота;
  • селен;
  • ретинол.

Селен, цинк и витамин группы E помогают нормализовать функционирование предстательной железы. Препараты с содержанием этих веществ назначают принимать в течение 1-2 месяцев после проведения антибактериальной терапии.

При хронической форме заболевания медикаменты используют дважды в год в целях профилактики.

Укреплению иммунной системы способствуют правильное питание и занятия спортом. Курение и алкоголь оказывают на неё угнетающее воздействие.

Что необходимо знать, чтобы пройти комплексное лечение?

Комплексный подход к лечению подразумевает полное изменение образа жизни пациента. Скорость выздоровления зависит от соблюдения основ правильного питания и физической активности мужчины.

Необходимо отказаться от употребления продуктов, оказывающих разрушающее воздействие на стенки сосудов. К ним относят жирные блюда, сладкое, алкоголь, мучное и острые продукты.

Приветствуется употребление следующих продуктов:

  • авокадо;
  • кисломолочные продукты;
  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • оливки;
  • цитрусы.

Чтобы ускорить процесс устранения застойных явлений в малом тазу, следует практиковать лечебную гимнастику или посещать тренажерный зал. Особое внимание рекомендуется уделить интимной жизни. Она должна быть регулярной – не реже 3 раз в неделю.

Введение в рацион здоровой пищи помогает улучшить функцию кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления.

Также следует отказаться от вредных привычек и проходить профилактические осмотры уролога. Использование барьерной контрацепции во время половой близости позволит предотвратить заражение инфекцией, которая может выступать в качестве причины простатита.

Комплексное лечение содержит ряд нюансов. Совмещать препараты из разных категорий разрешается только после консультации с врачом. Неправильное комбинирование приводит к нарушению усвояемости активных компонентов лекарственных средств. Это снизит эффективность лечебной терапии. Любые действия во время лечения должны обговариваться с врачом.

Какие варианты лечения простатита?

Как лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

  • лекарства
  • консультирование
  • упражнений и физических нагрузок
  • обезболивающее
  • других обработок.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

Лекарства

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

  • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное мочеиспускание и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы, таких как финастерид (общий финастерид или Проскар®), некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
  • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
  • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультации

Исследования

показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

Другие виды лечения

Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

  • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
  • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

  • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
  • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Тем не менее, диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую сложнее лечить. Кто-то, у кого в прошлом была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

Возможные причины хронического простатита включают:

  • психологический стресс
  • повреждение мочевыводящих путей в результате операции или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

  • частые потребности в мочеиспускании, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
  • боль во время мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание
  • чувство неотложности при мочеиспускании
  • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
  • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
  • боль при эякуляции
  • затруднение эякуляции
  • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, такие как:

  • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
  • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
  • УЗИ простаты или уретры
  • цистоскопия, при которой врач с помощью небольшого прицела смотрит внутрь мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

  • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
  • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
  • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
  • терапия для снятия психологического стресса и беспокойства
Поделиться на Pinterest Техники расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать время, в течение которого он удерживает мышцу, а также количество выполняемых повторений.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
  • упражнения на расслабление
  • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

.

Подход функциональной медицины к простатиту

Заболеваемость простатитом, болезненным, психологически тяжелым состоянием, при котором предстательная железа опухает и воспаляется, быстро растет среди мужчин всех возрастов. (1) Традиционный медицинский подход к простатиту фокусируется в первую очередь на лечении симптомов, использует препараты с серьезными побочными эффектами и мало что делает для устранения основных причин этого состояния. К счастью, функциональная медицина предлагает инновационный, многогранный подход к простатиту, который устраняет первопричины этого состояния и дает надежду на полное выздоровление.Читайте дальше, чтобы узнать об основных причинах простатита и о том, почему функциональная медицина - лучший подход для лечения этого тяжелого состояния.


istock.com/Juanmonino

Что такое простатит?

Простатит - это воспаление предстательной железы, связанное с мочевыми симптомами, сексуальной дисфункцией и хронической болью в тазовой области. Острый бактериальный простатит и хронический бактериальный простатит, которые составляют от 5 до 10 процентов случаев простатита, вызываются бактериями, которые проникают в уретру или мочевой пузырь и инфицируют простату . (2) Остальные 90–95 процентов случаев простатита не имеют признаков явной инфекции и называются «хроническим простатитом» (ХП) или «синдромом хронической тазовой боли» (СХТБ).

CP / CPPS печально известен как самый сложный для жизни тип простатита. Его влияние на качество жизни сравнимо с влиянием инфаркта миокарда, стенокардии и болезни Крона. (3) ХП / СХТБ - синдром с широким спектром физических и психологических симптомов, включая боль в области таза, напряжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, болезненную эякуляцию, эректильную дисфункцию и бесплодие. Он также связан с несколькими коморбидными расстройствами, включая синдром раздраженного кишечника, депрессию и тревогу. CP / CPPS в настоящее время поражает от 10 до 15 процентов мужчин и значительно снижает качество жизни. (4) Из-за своей сложной природы ХП / СХТБ трудно лечить и часто не поддается лечению обычными медицинскими вмешательствами.

Узнайте, как семенной микробиом может повлиять на простату.

Традиционный подход к простатиту сосредоточен на «управлении симптомами» и мало что делает для устранения основных причин простатита. Что еще хуже, многие фармацевтические препараты, назначаемые при простатите, имеют серьезные побочные эффекты. Мужчины с простатитом часто переносят многократные приемы фторхинолоновых антибиотиков, которые, как известно, вызывают нарушение микробиома, нерегулярное сердцебиение, повреждение нервов и разрыв сухожилий. Другой распространенный класс лекарств, назначаемых при простатите, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, связан с разрушительным состоянием, называемым «постфинастеридным синдромом», названным в честь финастерида, препарата 5-альфа-редуктазы.Постфинастеридный синдром вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение многих лет после прекращения приема препарата, включая низкое либидо, эректильную дисфункцию, депрессию, суицидальные мысли, беспокойство, панические атаки, уменьшение полового члена, гинекомастию, мышечную атрофию, когнитивные нарушения, бессонницу, сильно сухую кожу и тиннитус. (5, 6) Очевидно, что традиционный медицинский подход к простатиту оставляет желать лучшего.

Основные причины простатита

Хотя один инфекционный агент, такой как E.coli обычно является причиной острого и хронического бактериального простатита, этиология ХП / СХТБ гораздо сложнее. Растущее количество научной литературы указывает на то, что несколько основных факторов способствуют патологии ХП / СХТБ. Тем не менее, выявление и изменение этих факторов открывает большие перспективы для лечения простатита.

Нарушенный микробиом кишечника

Наша медицинская система давно рассматривает мужской репродуктивный тракт как физически отличный от кишечника. Однако новые исследования показывают, что микробиом кишечника и репродуктивный тракт тесно связаны с точки зрения здоровья, и что бактериальный дисбаланс в кишечнике может увеличить риск простатита. CP / CPPS связан с повышенным риском синдрома раздраженного кишечника (IBS), и было обнаружено, что мужчины с CP / CPPS имеют менее разнообразную микробиоту кишечника по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, включая значительно сниженные уровни Prevotella , бактерии снимает воспаление.(7, 8) Снижение уровня Prevotella может способствовать провоспалительному состоянию, которое в конечном итоге влияет на простату. Изменения микробиома кишечника также связаны с изменениями восприятия боли, и исследователи подозревают, что измененная микробиота мужчин с простатитом может усугубить тазовую боль из-за перекрестных помех между висцеральными сенсорными путями.

Нарушенные микробиомы мочи и семенных органов

Помимо нарушенного микробиома кишечника, мужчины с простатитом также демонстрируют изменения в микробиомах мочевых и семенных органов. В образцах мочи мужчин с ХП / СХТБ увеличилось количество Burkholderia cenocepacia , условно-патогенный микроорганизм, устойчивый ко многим антибиотикам . (9) Образцы спермы мужчин с простатитом содержат значительно более низкие уровни лактобактерий и более высокие уровни протеобактерий по сравнению с образцами здоровых мужчин. Известно, что лактобациллы оказывают противовоспалительное действие в женском репродуктивном тракте, и исследователи полагают, что они могут играть аналогичную защитную роль в мужском репродуктивном тракте.С другой стороны, протеобактерии являются распространенными патогенами мочевыводящих путей. (10) Вместе эти данные свидетельствуют о том, что дисбактериоз мужских репродуктивных и мочевыводящих путей способствует патогенезу простатита. Тот факт, что многие пациенты с ХП / СХТБ лечились несколькими (и часто ненужными) курсами антибиотиков, вызывает беспокойство, поскольку антибиотики могут еще больше нарушить кишечную, мочевую и семенную микробиоту и увеличить риск повторных проблем с простатой.

Инфекция

Случаи острого и хронического бактериального простатита вызываются такими бактериями, как E.coli , Klebsiella , Pseudomonas и Staphylococcus aureus . И наоборот, симптомы CP / CPPS не связаны с активной инфекцией. Однако исследователи подозревают, что предыдущее инфицирование бактерией или вирусом может служить первоначальным стимулом для CP / CPPS. Предыдущая инфекция может изменить воспалительные и неврологические пути и повысить уровень провоспалительных цитокинов и восприятие боли, в конечном итоге вызывая симптомы ХП / СХТБ. Бактериальные биопленки также были обнаружены у мужчин с ХП / СХТБ, что позволяет предположить, что это состояние может быть результатом длительной инфекции.(11, 12)

Дисфункция оси HPA и низкий уровень тестостерона

Ось HPA облегчает связь между центральной нервной системой и эндокринной системой и отвечает за регулирование реакции организма на стресс. Измененные уровни гормонов коры надпочечников были обнаружены у мужчин с ХП / СХТБ, что указывает на то, что нарушение оси HPA и дисфункциональная реакция на стресс влияют на прогрессирование простатита. Кроме того, ХП / СХТБ связан с ранее не диагностированным тревожным расстройством, что позволяет предположить, что стресс может вызвать простатит.(13, 14)

Дисфункциональная ось HPA также влияет на уровни циркулирующих стероидных гормонов, таких как тестостерон. Мужчины с ХП / СХТБ продемонстрировали значительно более низкие уровни общего тестостерона по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что низкий уровень тестостерона может играть роль в развитии простатита. (15)

Экологические токсины

Экологические токсины могут способствовать простатиту, нарушая работу эндокринной системы, изменяя экспрессию генов простаты и способствуя воспалению.

Пестициды , хлорпирифос, фонофос и форат , обычно используемые в сельском хозяйстве и жилых помещениях, подавляют ферменты цитохрома P450 CYP1A2 и CYP3A4, которые отвечают за метаболизм эстрогена. Воздействие этих пестицидов может повышать уровень эстрогена в организме и способствовать развитию патологий простаты, таких как простатит. (16, 17) Винклозолин , фунгицид, наносимый на фрукты, овощи и траву на полях для гольфа, изменяет экспрессию генов простаты и вызывает простатит.(18, 19) Наконец, печально известное химическое вещество, разрушающее эндокринную систему (EDC) бисфенол-A (BPA) , оказывает пагубное эпигенетическое воздействие на простату и может играть роль в развитии простатита. (20)

Воспаление и окислительный стресс

Повышенные уровни провоспалительных цитокинов были обнаружены в секрете предстательной железы мужчин с ХП / СХТБ, что свидетельствует о том, что активное воспаление в отсутствие инфекционного стимула играет роль в простатите.(21) Провоспалительные состояния простаты вызывают окислительный стресс, который может способствовать развитию таких симптомов простатита, как тазовая боль и бесплодие. (22)

Аутоиммунитет

У пациентов с ХП / СХТБ обнаружено нарушение толерантности к антигенам простаты, что позволяет предположить, что аутоиммунитет вызывает простатит у некоторых мужчин. (23) Аутоиммунная атака на простату заставляет иммунные клетки проникать в железу и вызывать поражения, что приводит к воспалению простаты.

Функциональный подход к простатиту

Функциональный подход к простатиту направлен на лечение многих основных причин этого заболевания, а не просто на устранение симптомов. Основные цели функционального подхода - восстановить здоровье микробиомов кишечника, семенной жидкости и мочи, сбалансировать ось HPA, уменьшить токсическое воздействие и воспаление, а также уменьшить стресс.

Сбалансируйте микробиоту

Дисбиоз кишечника и мужских репродуктивных путей влияет на здоровье простаты, и изменение этих микробных сообществ является важным компонентом функционального подхода к лечению простатита. Исследования показывают, что пробиотики и другие нутрицевтики, которые регулируют микробиоту, могут быть полезны при лечении простатита. Клинические испытания показали, что пробиотик VSL # 3 , плюс антибиотик рифаксимин , улучшает здоровье микробиоты желудочно-кишечного тракта и подавляет прогрессирование простатита у мужчин с одновременным простатитом и СРК. Это открытие предполагает, что оральные пробиотики также могут оказывать благотворное влияние на микробиомы мочи и семенного мозга.(24) Кверцетин , биофлавоноид, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах, модулирует микробиоту кишечника и уменьшает воспаление, уменьшая боль и симптомы мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ. (25, 26)

Уровень противовоспалительной бактерии Prevotella низкий в микробиоте кишечника пациентов с простатитом. Однако диета с высоким содержанием овощей и клетчатки увеличивает количество Prevotella , и ее следует рекомендовать пациентам с простатитом. Пациентов с простатитом также следует обследовать на пищевую чувствительность, поскольку было обнаружено, что некоторые продукты и напитки, включая острую пищу, кофе и алкоголь, усугубляют симптомы.(27)

Фитотерапия

Пальметто - это небольшая пальма, произрастающая на юго-востоке Соединенных Штатов. Его плоды - популярное лечебное средство для лечения мужских проблем со здоровьем, таких как гиперплазия простаты, хроническая тазовая боль, низкое либидо и выпадение волос. Было обнаружено, что комбинация пальметто, селена и ликопина эффективна для облегчения симптомов ХП / СХТБ, включая повышенное количество лейкоцитов и проблемы с мочеиспусканием. (28) Другой натуральный продукт, экстракт пыльцы ржи , обладает противовоспалительными свойствами и снижает боль и снижает биомаркеры семенного окислительного стресса у мужчин с простатитом.(29)

Новая китайская травяная формула под названием WSY-1075 также оказалась эффективной для лечения ХП / СХТБ. Формула содержит противовоспалительные и противомикробные травы и ингредиенты животного происхождения, в том числе кизила японского, корень ангелики, ягоду годжи, бархат из оленьих рогов, красный женьшень и кору корицы . (30)

Снижение воздействия токсинов

Учитывая воздействие токсинов окружающей среды на простату, пациентов с простатитом следует поощрять избегать воздействия пестицидов и EDC в максимально возможной степени.Практикующие должны рекомендовать употребление органических продуктов, которые не содержат пестицидов и фунгицидов, которые, как было установлено, провоцируют воспаление простаты. Пациентам также следует рекомендовать избегать использования пластиковых бутылок с водой и контейнеров для хранения пищевых продуктов, содержащих БФА, и использовать вместо них контейнеры из стекла или нержавеющей стали.

Психо-телесная терапия

Стресс может как инициировать, так и продлевать СХП / СХТБ, и методы лечения, разработанные для модуляции реакции на стресс, оказались эффективными для лечения этого состояния.

Биологическая обратная связь тазового дна - это форма «мышечного перевоспитания», которая учит мужчин расслаблять мышцы тазового дна, тем самым помогая исправить дисфункцию тазового дна и боль в области таза, характерную для простатита. Было обнаружено, что биологическая обратная связь тазового дна приводит к значительному улучшению показателей боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ без побочных эффектов. (31, 32)

Иглоукалывание - еще один полезный метод уменьшения стресса, боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ.Было обнаружено, что он более эффективен, чем ибупрофен, фломакс и левофлоксацин, для уменьшения тазовой боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ. (33)

.

Смотрите также