12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Комплексное лечение хронического простатита


Комплексное лечение простатита: препараты, хронического, мужчин

Простатит развивается в результате воспалительного процесса в предстательной железе. Он способен протекать в острой и хронической форме. При отсутствии лечения болезнь приводит к бесплодию и нарушению эрекции. Своевременно проведенная терапия служит главным условием успешного выздоровления. Чтобы избежать осложнений, необходимо практиковать комплексное лечение простатита. Препараты направлены на устранение очагов воспаления и снижения выраженности симптоматики. Их принимают после консультации с врачом, в соответствии с дозировкой, подобранной в индивидуальном порядке.

В статье расскажем:

Какие действия входят в комплексное лечение?

Комплексное лечение хронического простатита включает в себя ряд мер, позволяющих избавиться от боли и предотвратить рецидив заболевания. Лечение подбирается индивидуально, после проведения общего обследования организма. Основа комплексного лечения заключается в приеме лекарственных препаратов.

Они разделяются на следующие виды:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • мышечные релаксанты;
  • витаминные добавки;
  • фитопрепараты.

Комплекс лечения простатита дополнительно включает в себя изменение образа жизни, корректировку питания, проведение физиопроцедур, массаж и хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в том случае, если медикаментозная терапия не справляется с поставленной задачей.

Физиотерапия позволяет быстрее восстановиться организму после хирургического вмешательства и повысить эффективность лечения. При острой форме простатита, сопровождающейся признаками интоксикации, показана срочная госпитализация пациента в стационар.

Задача комплексной терапии заключается не только в устранении заболевания, но и в профилактики рецидивов.

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания требуется выполнять рекомендации врачей. При несоблюдении правил лечения увеличивается риск развития бесплодия и эректильной дисфункции.

В некоторых случаях комплексное лечение включает в себя прием препаратов на основе гормонов. Необходимость их применения определяется после сдачи соответствующих анализов.

Действенные натуральных препаратов

Самым щадящим для мужского организма считается комплексное лечение простатита натуральными препаратами. Они оказывают бережное воздействие, не затрагивая работу жизненно важных органов.

Такие препараты легко купить в любой аптеке без рецепта врача. К преимуществам лекарственных средств на натуральной основе относят низкий риск развития побочных эффектов.

К наиболее эффективным препаратам относят:

  1. Масло семян тыквы. Выступает в качестве мощнейшего источника цинка. Помогает избавиться от болевого синдрома и нормализовать эректильную функцию.
  2. Ликолам. Эффективность препарата обусловлена содержанием производных хлорофилла, который содержится в морских водорослях. Прием таблеток помогает снизить болевые ощущения и устранить очаг воспаления.
  3. Простанорм. Включает в себя корень солодки, экстракт зверобоя, корни пурпурной эхинацеи и канадский золотарник. Применяется совместно с физиопроцедурами и массажем. Оказывает диуретическое и противовоспалительное воздействие.
  4. Ихтиоловые свечи. Ценятся за доступную стоимость и высокую эффективность. Они оказывают обезболивающее воздействие и снижают отечность железистой ткани.
  5. Простамол Уно. Главный действующий компонент – сереноя. За счет её содержания препарат стимулирует пролиферацию клеток простаты.
  6. Зеропрост. В состав входят: экстракт семян тыквы, витамины группы B, фибрегам, триптофам и экстракт дамианы. Необходимый эффект достигает путем улучшения функции кровообращения в малом тазу. К преимуществам препарата относят возможность приема при наличии диабета.
  7. Пепонен. Положительное воздействие на предстательную железу оказывается за счет содержания масла семян тыквы. Препарат помогает нормализовать мочеиспускание и улучшить качество семенной жидкости.

Растительные препараты оказывают накопительное воздействие. По сравнению с антибиотиками и противовоспалительными средствами, их необходимо использовать дольше.

Риск развития побочных эффектов невысокий. При использовании свечей существует вероятность появления аллергической реакции, которая выражается в раздражении кожного покрова в области ректального отверстия.

Антибактериальная терапия

Развитию простатита предшествует попадание в организм бактериальных клеток. По мере их размножения появляется характерная симптоматика. Лечебное средство подбирается, в зависимости от возбудителя заболевания.

Антибактериальные препараты разделяют на следующие виды:

  • макролиды;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Для лечения простатита чаще всего используют макролиды. Они неплохо переносятся организмом, реже провоцируя побочные эффекты. Распространенный представитель этой категории препаратов – Эритромицин.

Отличительной чертой фторхинолонов считают отсутствие природных аналогов и низкий риск развития резистентности. Среди препаратов этой категории выделяют Ципрофлоксацин, Авелокс и Левофлоксацин. Их принимают на протяжении месяца по 1-2 таблетки.

Антибиотики необходимо принимать строго по инструкции, передозировка чревата развитием осложнений.

Лечить простатит тетрациклинами и пенициллинами нежелательно. Они недостаточно эффективны в борьбе с хроническим простатитом и нередко вызывают побочные эффекты.

Возбудители патологического процесса достаточно быстро вырабатывают иммунитет по отношению к этим лекарственным средствам.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства назначают в целях купирования симптоматики заболевания. Они помогают снять жар и устранить болевые ощущения. Механизм действия основан на способности угнетать выработку простагландинов.

Чаще всего используется формат суппозиториев. Их вставляют в ректальное отверстие 1 раз в день перед отходом ко сну. Это позволяет действующим компонентам оказать целенаправленное воздействие на очаг воспаления.

Результат лечения заключается в следующем:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение отека железистой ткани;
  • предотвращение размножения патогенных микроорганизмов;
  • устранение симптомов лихорадочного состояния;
  • снижение спазмов.

Противовоспалительные препараты прописывают коротким курсом. При инфекционной форме простатита они выступают в качестве основного лечения. Облегчение наступают уже в 1 день лечения. Из препаратов с противовоспалительным действием выделяют Нимесулид, Бисептол и Диклофенак.

В виде суппозиториев выпускают Витапрост, Вольтарен, Простатилен, Простопин, а также лекарственные средства на основе прополиса, тыквенного масла и ихтиола. Продолжительность использования суппозиториев определяется врачом. В среднем она составляет 10-14 дней.

Препараты для повышения иммунитета

Комплексная терапия при воспалении предстательной железы подразумевает прием иммуномодулирующих лекарств в формате таблеток. Они помогают организму противостоять патогенным микроорганизмам и предупредить развитие осложнений после проведения лечебной терапии.

В состав таких препаратов входят:

  • витамин E;
  • цинк;
  • экстракт эхинацеи;
  • железо;
  • аскорбиновая кислота;
  • селен;
  • ретинол.

Селен, цинк и витамин группы E помогают нормализовать функционирование предстательной железы. Препараты с содержанием этих веществ назначают принимать в течение 1-2 месяцев после проведения антибактериальной терапии.

При хронической форме заболевания медикаменты используют дважды в год в целях профилактики.

Укреплению иммунной системы способствуют правильное питание и занятия спортом. Курение и алкоголь оказывают на неё угнетающее воздействие.

Что необходимо знать, чтобы пройти комплексное лечение?

Комплексный подход к лечению подразумевает полное изменение образа жизни пациента. Скорость выздоровления зависит от соблюдения основ правильного питания и физической активности мужчины.

Необходимо отказаться от употребления продуктов, оказывающих разрушающее воздействие на стенки сосудов. К ним относят жирные блюда, сладкое, алкоголь, мучное и острые продукты.

Приветствуется употребление следующих продуктов:

  • авокадо;
  • кисломолочные продукты;
  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • оливки;
  • цитрусы.

Чтобы ускорить процесс устранения застойных явлений в малом тазу, следует практиковать лечебную гимнастику или посещать тренажерный зал. Особое внимание рекомендуется уделить интимной жизни. Она должна быть регулярной – не реже 3 раз в неделю.

Введение в рацион здоровой пищи помогает улучшить функцию кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления.

Также следует отказаться от вредных привычек и проходить профилактические осмотры уролога. Использование барьерной контрацепции во время половой близости позволит предотвратить заражение инфекцией, которая может выступать в качестве причины простатита.

Комплексное лечение содержит ряд нюансов. Совмещать препараты из разных категорий разрешается только после консультации с врачом. Неправильное комбинирование приводит к нарушению усвояемости активных компонентов лекарственных средств. Это снизит эффективность лечебной терапии. Любые действия во время лечения должны обговариваться с врачом.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы появляются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Лейкоциты присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли. - Этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное явление, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, которая не вызывает никаких симптомов. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухание предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение при запуске струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть незаметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин очень беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, вставив палец в перчатке и смазанный маслом в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на предмет лейкоцитов и бактерий.Часто врач попросит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые присутствуют при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, УЗИ простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче нет бактерий, ваш врач все равно может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть прописаны для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Они могут облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение в теплых ваннах или программах биологической обратной связи, направленных на снижение напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть более одного фактора. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные методы лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы помочь вам получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

"Хронический простатит": лечение

"Хронический простатит": лечение

"Хронический простатит": часть 5

Иво Тарфуссер, доктор медицины (© 1996)


В этом разделе автор не хочет исследовать обширная область «альтернативного» лечения травами, гомеопатии и тому подобного. Документация по этим методам очень скудна или отсутствует. Их широкое распространение можно объяснить только разочарованием, которое многие пациенты испытывают от традиционного лечения.Разочарование касается не только пациентов, но и их врачей, которые не получают эффективных рекомендаций по диагностике и лечению со стороны официальной исследовательской медицины. Поэтому многие урологи склонны к анигилистическому отношению после неудачных первых попыток лечения, информируя пациента о том, что он должен жить со своей проблемой. Ниже я перечислю терапевтические меры, которые я принимал за последние 7-8 лет. Поскольку эта область почти полностью игнорируется научными работами, многие точки зрения являются личными и официально не поддерживаются.Я надеюсь, что они могут быть источником идей, которые могут подтолкнуть заинтересованных урологов к разумному и более глубокому изучению вопроса или, по крайней мере, к началу обсуждения.

  1. Согреться!
    Тепло рефлекторно расслабляет мелкие гладкие мышечные волокна, которые присутствуют повсюду в предстательной железе и в минальных путях. Расслабление этих компонентов мышечной ткани поможет открыть выходную зону простатического и эякуляторного протоков, уменьшив выходное сопротивление, что улучшит отток более или менее воспаленных выделений и детрита.Меньшее сокращение сократит метаболизм гладкомышечных клеток, что приведет к лучшей оксигенации тканей и восстановлению мышечных клеток и уменьшению отека; он снижает тканевое давление внутри простаты и внутрипросветное давление внутри предстательных желез и семенных пузырьков. Таким образом, часто рекомендуемые сидячие горячие ванны, несомненно, рациональны и часто очень полезны, а в некоторых случаях могут быть решающими.
  2. Обычная половая жизнь:
    Из семенных путей (простата, семенные пузырьки, эпидидимит) можно дренировать только эякуляцию.Регулярная очистка этого тракта от секретов очень важна, особенно если эти выделения физически, химически или биологически изменены воспалительным процессом (изменение плотности, pH, электролитов, питательных веществ; высокое содержание белых кровяных телец, микроорганизмов). Многие пациенты, испытывающие дискомфорт в перигенитальной области, стараются избегать полового акта, бессознательно ухудшая свое состояние.
  3. Лекарственные препараты
    В «CP» обычно используются три типа препаратов.
    • АНТИБИОТИКИ:
      Показан пациентам с хроническим бактериальным простатитом (длительное лечение в течение нескольких недель).Большинство урологов пробуют их самостоятельно из-за наличия бактерий, что кажется не очень рациональным и подвергается критике со стороны урологов. Однако каждый уролог, работающий в этой области, видел, что у определенного процента своей клиентуры без признаков бактерий-эксприматов, особенно у пациентов с NBP, улучшение после курса антибиотиков (возможно, потому, что у некоторых пациентов концентрация микроорганизмов слишком мала для того, чтобы обнаруживаться у них). культуры, но достаточно, чтобы поддерживать воспаление низкой интенсивности).При наличии показаний большинство урологов согласились бы на среднесрочный курс в 3 недели, в некоторых случаях 2-3 месяца или даже дольше, если есть стойкие признаки инфекции. В настоящее время обычно предпочтительны хинолоны более позднего поколения, особенно те, которые обладают активностью против Chlamydia. Другой антибиотик, эффективный при этом состоянии (способный проникать в воспаленную ткань предстательной железы), - это триметоприм-сульфаметоксазол .
    • АНТИФЛОГИСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:
      Противовоспалительные препараты часто помогают уменьшить отек и боль и часто сочетаются с антибиотиками.Примеры: кетопрофен, диклофенак. Недостаток: они часто вызывают воспалительную реакцию желудка и категорически противопоказаны людям с язвой и гастритом.
    • АЛЬФАБЛОКАТОРЫ:
      альфузозин и теразозин полезны для улучшения релаксации гладкомышечных клеток, особенно при наличии раздражающих симптомов шейки мочевого пузыря (неуверенность, слабое течение, частое мочеиспускание).
  4. Массаж простаты:
    Смысл этой процедуры в том, чтобы попытаться удалить плотный уплотненный секрет простаты и / или вызвать закупорку протока.Чтобы избежать повреждения целостности апростатического ацинуса, которое может привести к обострению воспаления, его следует лечить с осторожностью и, по моему мнению, не раньше, чем пациент принимает горячие ванны и принимает лекарства в течение нескольких дней. Это кажется очень полезным для тех пациентов, у которых ТРУЗИ показала секторный отек простаты. По моему опыту, этот маневр редко помогает пациентам с массивными кальцификациями в вер-области; это кажется понятным, поскольку кальцификаты нельзя удалить с помощью массажа, а, наоборот, манипуляции могут травмировать эту зону и ухудшить ситуацию.Я посещаю своих пациентов 2-3 раза в неделю, в общей сложности около 6-8 сеансов.
  5. Хирургия:
    Хирургия вызывает споры при «хроническом простатите». Некоторые выступают за «радикальную» ТУРП (трансуретральную резекцию предстательной железы) для пациентов с неизлечимым хроническим бактериальным простатитом, но таких случаев немного, а для «большого количества» небактериального простатита и простатодинии хирургия никогда не имела места в арсенале лечения. По мнению автора, классификация Драха не может служить основанием для принятия решения (или, по крайней мере, не единственным) в том, что касается лечения.В последние годы я прооперировал довольно много пациентов с NPD и PDy, используя целенаправленные, в некоторых случаях, новые процедуры у отдельных пациентов, основываясь на показаниях для хирургического лечения:
    a. интенсивность симптомов : Конечно, только пациенты с тяжелым дискомфортом, который не проходит после обычного лечения, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.
    г. - возраст пациента: у молодых мужчин фертильность является важной проблемой: спермограмма с тяжелыми патологиями укрепит показания к операции (и укажет тип процедуры), нормальная спермограмма заставит меня осторожничать.
    г. Ультразвуковое исследование при ТРУЗИ: определяющее значение для оценки основного патогенетического механизма заболевания и для выбора процедуры. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОЦЕДУР
    • Фокальная ТУРП:
      Ограниченная трансуретральная резекция простаты, которая заключается в удалении части простаты, пораженной очаговым простатитом и / или кальцификациями, с использованием того же технического оборудования, что и при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Подходит для пациентов с четко локализованным поражением (обычно CBP и NBP), особенно если пятно явно болезненное или если есть серьезные подозрения, что оно может быть причиной закупорки. Процедуру всегда следует проводить под ТРУЗИ-контролем.
    • Деруфинг или разрез мюллерова (= утрикулярной) кисты:
      Эта процедура подразумевает трансуретральное удаление или разрез крыши кисты. Это должно выполняться осторожно и строго под сонографическим контролем, чтобы избежать поражения семявыбрасывающих протоков или шейка мочевого пузыря.Без ТРУЗИ локализовать кисты бывает сложно. Результаты чрезвычайно обнадеживающие: практически все пациенты окончательно избавляются от своих проблем.
    • Трансуретральный разрез семявыбрасывающих протоков (TUIED) -Резекция Verumontanum:
      Технически это минимальная процедура, при которой семявыбрасывающие протоки надрезаются крючковидным электродом или резецируется за один «укус» петлевым электродом. , используя традиционный инструмент для трансуретральной резекции простаты, желательно меньшего размера.Разрез может быть выполнен только на одном семявыбрасывающем протоке, но теперь я предпочитаю петлевую технику из-за меньшего риска повторной окклюзии открытых протоков. Я широко использовал эту процедуру у пациентов с простатодинией и НД, если были подозрения на какое-либо непроходимость (например, камни) на уровне теверу, особенно при наличии признаков расширенных семенных пузырьков, и даже в сочетании с расширенными семявыбрасывающими протоками. Пациенты с эндоскопическими признаками набухшего, покрасневшего вируса или с сонографическими признаками вероотека (среди пациентов с этим заболеванием имеется большое количество), похоже, улучшатся после этой процедуры.Показание усиливается в случае патологической спермограммы (у молодых мужчин). Выполняя эту процедуру, я всегда стараюсь сдавить семенные пузырьки трансректальным датчиком до и после разреза, наблюдая при этом эндоскопическую область veru. Удивительно, как часто перед разрезом не происходит выделения жидкости, а большие количества обесцвеченной коричневатой или густо-желтоватой жидкости выходят через отверстия семявыбрасывающих протоков. Это особенно впечатляет при одностороннем заболевании, когда патологическая жидкость выходит только с пораженной стороны, а нормальная семенная жидкость - с другой.У более чем 100 оперированных к настоящему времени пациентов я никогда не видел ухудшения количества или подвижности сперматозоидов, напротив, у 2 пациентов с сопутствующей азооспермией до процедуры были дети, и у многих их подвижность улучшилась (меньше времени хранения? Свежая жидкость?). Возникновение ранее существовавших симптомов может быть немедленным (около 50%, в основном у пациентов с простатодией) или отсроченным (от нескольких дней до нескольких месяцев, предположительно, в зависимости от степени хронического характера воспалительных изменений, которые могут пройти через некоторое время).Частота неудач должна быть ниже 10% или выше, если диагноз поставлен правильно. Через 6 недель у большинства пациентов симптомы отсутствуют, отмечая резкое увеличение объема сперматозоидов и давления эякуляции, а также снижение вязкости. Контрольная сонография в большинстве случаев выявляет нормализованные семенные пузырьки.
    • Трансуретральный разрез семенных пузырьков (TUISV):
      Я выбрал эту процедуру в случаях сильного расширения и болезненности одного или обоих семенных пузырьков, если во время TUIED я получил доказательства стриктуры семявыбрасывающих протоков (если жидкость не выходить из рассеченного семявыбрасывающего протока (несмотря на давление на расширенный семенной пузырь, я всегда аккуратно катетеризирую проток тонким катетером, чтобы убедиться, что он не закупорен).В нескольких случаях были большие кистозные пространства в нижней части семенного пузырька, препятствующие свободному оттоку в семявыбрасывающий проток. Многие из этих пациентов годами страдают от дискомфорта, избавляясь от него сразу после процедуры. Обратной стороной является то, что его следует использовать только в исключительных случаях у молодых мужчин, которые все еще хотят иметь детей, даже если можно предположить, что вклад в общую жидкость спермы на пораженной стороне незначителен.
    • Трансуретральная резекция семенных пузырьков (TURSV):
      Это довольно радикальная процедура, которую я проделывал в некоторых крайних случаях.Он состоит в создании канала через простату для доступа к пространству под дном мочевого пузыря, где семенные пузырьки входят в поле зрения. Их тупо отсекают от окружающей соединительной ткани с помощью различных электродов и, наконец, резецируют. Процедура требует большого опыта в проведении трансуретральных процедур и не должна выполняться молодыми сотрудниками. При осторожной технике риск повреждения окружающих структур (прямой кишки, нервов, ответственных за эрекцию и т. Д.) Минимален.По моему опыту, он показан только пациентам с очень болезненными семенными пузырьками SHRUNK, вместо этого следует разрезать расширенные. Большинство пациентов избавляются от всех симптомов, боль исчезает у всех, а у некоторых сохраняется потребность в частом мочеиспускании. В этих случаях я завершил инъекции кортизона в пространство под треугольником мочевого пузыря.
    Как правило, операцию следует рассматривать только у пациентов с тяжелыми стойкими симптомами, которые решительно мешают нормальному качеству жизни.Боль после операции проходит с большей вероятностью, чем частые позывы к мочеиспусканию. Чем жестче условия, тем лучше результаты. Следует выбрать наименее инвазивную процедуру, которая может решить проблему. Следует осознавать тот факт, что операция не всегда приводит или требует удаления всех воспаленных или патологически измененных тканей. Во многих случаях процедура устраняет обструкцию или астрагическую область, повышая шансы на нормализацию воспаленных или хронически расширенных зон. Также полезно иметь в виду, что состояние, которое существует в течение многих лет, может потребовать времени для лечения, а иногда симптомы, хотя и улучшаются, могут не исчезнуть полностью.

Перейти к:

  • Следующая страница («Заключение»)
  • Предыдущая страница («Диагностический подход»)
  • Основной индекс

  • .

    Эффективность простатинола в комплексном лечении хронического простатита

    Приложение Размер
    Скачать статью 654,38 KB

    Наше исследование представляет собой анализ результаты лечения и безопасность Простатинол у 40 пациентов (возраст 20-50 лет. лет) при хроническом простатите (ХП), хронический простатовезикулит и хронический уретропростатит. Все пациенты имели типичные симптомы - боль в промежности и надлобковые области, яички и поясницу, дизурия, ухудшение эрекции и уменьшение времени фазы пенетрантности.CP был подтвержден во всех случаях и во всех пациенты сообщили о приемлемом качестве жизнь.

    Две группы пациентов были включены в исследование (по 20 пациентов). Пациенты контрольной группы получили антибактериальный, противовоспалительный, иммуномодуляторная и физиотерапия. В основной группе все пациенты получали дополнительно Простатинол по 0,5 г 2 раза в сутки день во время лечебного курса.

    Пациенты исследуемой группы сообщили улучшение симптомов на 3-й день после начала лечения, под контролем группа - на 5-6 день.Нормализация в результаты анализов стали очевидны на 10-е сутки в основной группе и на 14 сутки в контроле группа. Возвращение и нормализация либидо фазы эрекции и пенетрантности было сообщено на 20 день в исследуемой группе и на 25-е сутки в контрольной группе.

    Через три месяца после 28-дневного лечения Курсовые пациенты были приглашены для контроля. Улучшение качества жизни и об удовлетворении сообщили 95% пациентов. Два пациента из контроля группа продемонстрировала признаки рецидива: клиническая у одного пациента и лаборатория в второй раз в 2 месяца после лечения.

    Сделав вывод, простатинол может быть рекомендованным для комплекса терапия ХП и профилактика рецидив заболевания.

    .

    Смотрите также