12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Кт предстательной железы с контрастированием


проведение, показания и противопоказания к процедуре

#!KTna4alo!#

КТ проводят при аденоме или раке простаты для определения стадии заболевания. Метод дает сравнимые с МРТ по точности и информативности результаты, но отличается большей скоростью и меньшей стоимостью проведения обследования.

Что можно увидеть на компьютерной томограмме простаты

КТ показывает размеры простаты, позволяет сравнить их с размерами соседних органов. На основании этих данных специалист делает вывод о возможном наличии опухоли. КТ простаты с контрастированием позволяет визуализировать опухоль, диагностировать характерный для хронического простатита диффузионные изменения или онкологию.

В каких случаях назначают и как проводят исследование

КТ простаты проводится в качестве дополнительного исследования, когда уже диагностирован рак и требуется дополнительное обследование.

Для оценки прорастания опухолью близлежащих тканей

Компьютерная томография простаты назначается пациентам, которые входят в группу риска распространения онкологического процесса.

Для выявления регионарных отсевов в лимфоузлы тазовой области

В данном случае КТ предстательной железы назначается по показаниям врача пациентам, которым уже поставили страшный диагноз. Отсевы (метастазы) в лимфатические узлы опасны тем, что раковые клетки быстро размножаются в лимфе и могут образовать новые опухоли.

При планировании оперативного лечения и лучевой терапии

КТ простаты позволяет оценить стадию заболевания и размер опухоли. Эти данные помогают специалистам спланировать оперативное вмешательство или подобрать оптимальную дозировку при лучевой терапии.

#!KTseredina!#

Подготовка к исследованию

Компьютерная томография предстательной железы требует от пациента тщательной подготовки, которая начинается за два дня до обследования. В течение 48 часов пациенту следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих газы. За сутки до КТ простаты возможен прием слабительного и очистительная клизма. В течение нескольких часов перед обследованием рекомендуется воздерживаться от воды и еды.

Проведение процедуры

Во время компьютерной томографии простаты пациента укладывают на стол, параллельно которому движется томограф. При КТ предстательной железы с контрастированием непосредственно перед процедурой или во время нее пациенту внутривенно водят контраст. Все обследование занимает не более 15 минут.

Противопоказания и ограничения метода

Обследование невозможно провести для людей массой свыше 130 кг из-за накладываемых конструкцией оборудования ограничений по массе. Также КТ простаты недоступна страдающим гиперкинезами (невозможность сохранять неподвижность) пациентам. Также обследование противопоказано пациентам, страдающим рядом заболеваний внутренних органов.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек КТ предстательной железы с контрастированием не проводится. Контрастное вещество может спровоцировать у них острую почечную недостаточность.

Сахарный диабет, тиреотоксикоз

Контрастное вещество безвредно для большинства пациентов. Но у людей с сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями препарат может вызвать острую почечную недостаточность.

Тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие препараты в анамнезе

В редких случаях используемый при КТ простаты контрастный препарат может вызывать тяжелую аллергию. В этом случае обследование не проводится.

Бронхиальная астма

КТ простаты пациентам с бронхиальной астмой может назначаться только в случаях жизненной необходимости. При тяжелой форме заболевания процедура не проводится.

Общее тяжелое состояние пациента, хронические заболевания в стадии декомпенсации

В стадии декомпенсации организм полностью исчерпывает внутренние ресурсы. В таком состоянии даже то минимальное негативное воздействие, которое может оказать в целом безвредная процедура КТ простаты, повлечет серьезные последствия для здоровья обследуемого.

Диабет, тромбофлебит, органная недостаточность, миеломная болезнь

Болезни, связанные с органной недостаточностью, повышением вязкости крови, тромбозом и тромбофлебитом также могут стать причиной в отказе проведения КТ простаты.

#!KTVRA4!#

Предстательная железа - проблемы, болезни, тесты

Предстательная железа , которая расположена ниже мочевого пузыря и окружает уретру, является мужским органом, производящим сперму. Простата очень часто начинает увеличиваться после 40 лет, хотя это не всегда может вызывать симптомы. Первые заметные симптомы появляются, когда увеличенная предстательная железа давит на уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием. Наиболее частые проблемы с простатой - это доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), рак простаты и простатит.

Анатомия и физиология предстательной железы

При рождении предстательная железа размером с горошину растет медленно в детстве, но быстро развивается в период полового созревания. Он становится размером с грецкий орех к 25 годам, когда считается, что он полностью развился.

Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря, обернута вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря), между лобковой костью и прямой кишкой. Он имеет слегка коническую форму, состоит из основания, вершины, передней (передней), задней (задней) и двух боковых (боковых) поверхностей.Он частично мускулистый, частично железистый и окружен толстой капсулой.

Предстательная железа разделена на несколько долей, а именно:

  • a средняя доля или средняя доля
  • две боковые доли с каждой стороны
  • и передняя доля спереди
  • a задняя доля сзади

Простату также можно разделить на зоны в зависимости от их функции:

  • центральная зона
  • периферийная зона
  • переходная зона

Протоки предстательной железы открываются в простатическую часть уретры (часть уретры, лежащая внутри простаты).Два семявыбрасывающих протока из семенных пузырьков входят в простату на ее верхней границе, и простатическая часть уретры сливается с ними.

Мужская уретра выполняет две функции:

  1. Позволяет выводить мочу из мочевого пузыря во время мочеиспускания.
  2. Он также переносит сперму во время эякуляции.

Простата вырабатывает компоненты спермы, которые помогают питать и транспортировать сперму во время эякуляции. Эта жидкость молочно-белого цвета, слегка щелочная по составу, также помогает нейтрализовать кислую среду влагалищного тракта и, таким образом, помогает продлить продолжительность жизни сперматозоидов.Секрет простаты состоит из щелочной фосфатазы, лимонной кислоты, простатоспецифического антигена (ПСА) и протеолитических ферментов. Мужской гормон, тестостерон, необходим для правильного функционирования предстательной железы.

Увеличение или гиперплазия простаты возникает, когда клетки в центральной части железы начинают размножаться, что может сдавливать уретру, вызывая затруднения при мочеиспускании.

Заболевания предстательной железы

Клинические проблемы, связанные с предстательной железой, можно разделить на две категории:

1.Доброкачественные или незлокачественные проблемы простаты
2. Рак простаты

Доброкачественные или незлокачественные проблемы простаты

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенная простата - наиболее частая встречающаяся незлокачественная проблема простаты.
  • Простатит - это воспаление предстательной железы, которое может вызывать такие симптомы, как боль, дискомфорт, частое мочеиспускание и жар. Простатит можно разделить на четыре типа:
  1. Острый бактериальный простатит
  2. Хронический бактериальный простатит
  3. Хронический небактериальный простатит / хроническая тазовая боль
  4. Бессимптомный воспалительный простатит
  • Простатизм включает любое состояние простаты, которое препятствует отхождению мочи из мочевого пузыря.
  • Просталгия - боль в предстательной железе.

Рак простаты

Рак предстательной железы - один из самых распространенных видов рака у мужчин, который чаще встречается в старшей возрастной группе. Чаще всего он протекает бессимптомно на начальных стадиях, но могут быть симптомы со стороны мочевыводящих путей, похожие на симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Раннее обнаружение и лечение дают больше шансов на выживание.

Тесты и процедуры для оценки проблем с простатой

  • Анамнез и медицинский осмотр пациента.
  • Цифровое ректальное исследование - это когда палец в перчатке, смазанный маслом, осторожно вводится в прямую кишку. Врач сможет определить любое увеличение предстательной железы, а также указать на любые признаки рака простаты.
  • Анализ мочи проводится для исключения инфекции мочи и других состояний, которые могут вызывать симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при ДГПЖ, например, простатит, инфекция мочевого пузыря или заболевание почек.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА).ПСА в небольших количествах вырабатывается нормальной предстательной железой, но более высокое, чем обычно, или чрезмерно высокое значение ПСА в крови должно насторожить врача о возможности ДГПЖ или рака простаты.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) может быть выполнено для определения размера предстательной железы и исключения рака простаты.
  • Уродинамическое давление-поток , возможно, потребуется провести у пациентов со сложными мочевыми симптомами для измерения давления и функции мочевого пузыря, а также потока мочи.
  • Цистоскопия может быть сделана для визуализации внутренней части мочевого пузыря и уретры, чтобы диагностировать любое сжатие уретры увеличенной простатой. Это также может помочь определить, есть ли закупорка уретры или шейки мочевого пузыря, камень в мочевом пузыре или какие-либо анатомические аномалии.
  • Внутривенная пиелограмма (IVP) или КТ урограмма - это когда после введения красителя в вену выполняется рентген или компьютерная томография, чтобы обнаружить любую обструкцию или аномалию в мочевыводящих путях.
  • Тест потока мочи измеряет силу и количество потока мочи и может указывать на проблемы с предстательной железой или мочевым пузырем.
  • Остаточный объем после мочеиспускания проводится для определения того, происходит ли полное опорожнение мочевого пузыря, и для измерения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Биопсия . Небольшой образец ткани берется для микроскопического исследования, чтобы обнаружить или исключить рак простаты. Большая полая игла может использоваться для удаления пробки ткани при традиционной биопсии, или ткань может быть удалена с помощью тонкой иглы.
.

Мужская репродуктивная система: предстательная железа, семенные пузырьки и мошонка

Кровоизлияние из семенных пузырьков после биопсии у пациентов с раком простаты

Диагноз рака простаты подтверждается биопсией рака простаты. Таким образом, многим пациентам с подозрением на рак предстательной железы по высоким титрам простатоспецифического антигена (ПСА) или положительным результатам пальцевого ректального исследования следует сначала пройти биопсию простаты с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) предстательной железы. Пациентам с подтвержденным гистологическим исследованием раком простаты затем проводится МРТ для определения стадии рака простаты.Тем не менее, постбиопсийное кровоизлияние в предстательную железу или семенной пузырек - частая находка, которая может длиться 4–8 недель или даже дольше после биопсии. Однако гематома может также проявляться как область семенных пузырьков с низкой интенсивностью сигнала, аналогичная участку инвазии клеток рака простаты в семенные пузырьки. Есть два способа отличить кровоизлияние от опухолевой части в семенной части. Во-первых, кровотечение обычно проявляется в виде сигнала высокой интенсивности на МРТ-изображениях T1WI или T1FS. Если область низкой интенсивности сигнала на T2WI полностью идентична геморрагической области на изображении T1WI или T1FS, вероятно кровоизлияние в семенные пузырьки.В противном случае следует учитывать инвазию опухоли в семенной пузырек.

.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выделяя жидкость в уретру и проталкивая семя через него.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы, фермент, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сжимания предметов в нужное время, ее положение вокруг уретры может стать помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

,

предстательной железы | Анатомия и функции

Предстательная железа , репродуктивный орган каштановой формы, расположенный непосредственно под мочевым пузырем у мужчин, который добавляет секреты к сперматозоидам во время семяизвержения. Железа окружает уретру - проток, по которому проходит как моча, так и сперма. Закругленная наверху железа сужается, образуя тупую точку внизу или на вершине. Диаметр в самой широкой области составляет около 4 см (1,6 дюйма). Два семявыбрасывающих протока, которые несут сперму и жидкость, выделяемую семенными пузырьками, сходятся и сужаются в центре простаты и соединяются с уретрой.Затем уретра продолжается до нижнего сегмента простаты и выходит около верхушки.

Британская викторина

Человеческое тело

Какая часть человеческого тела состоит из крови?

Предстательная железа представляет собой конгломерат трубчатых или мешковидных желез, которые выделяют жидкости в уретру и семявыбрасывающие протоки.Секреторные протоки и железы выстланы влажной складчатой ​​слизистой оболочкой. Складки позволяют ткани расширяться при хранении жидкости. Под этим слоем находится соединительная ткань, состоящая из толстой сети эластичных волокон и кровеносных сосудов. Ткань, которая окружает секреторные протоки и железы, известна как интерстициальная ткань; он содержит мышцы, эластичные волокна и волокна коллагена, которые обеспечивают поддержку и упругость предстательной железы. Капсула, покрывающая простату, также состоит из интерстициальной ткани.

У человека простата составляет 15–30 процентов спермы, выделяемой мужчиной. Жидкость из простаты прозрачная и слегка кислая. Он состоит из нескольких ферментов, расщепляющих белок; фибролизин, фермент, сокращающий кровь и тканевые волокна; лимонная кислота и кислая фосфатаза, способствующие повышению кислотности; и другие составляющие, включая ионы и соединения натрия, цинка, кальция и калия.

Обычно простата достигает зрелого размера в период полового созревания, в возрасте от 10 до 14 лет.Примерно к 50 годам размер простаты и количество ее секретов обычно уменьшаются. Увеличение предстательной железы после среднего возраста, часто затрудняющее мочеиспускание, может произойти в результате воспаления или злокачественного новообразования. Рак простаты - второй по распространенности вид рака, диагностируемый у мужчин во всем мире. Мужчины, которые не выделяют достаточное количество мужского гормона андрогена, могут поддерживать нормальную функцию простаты с помощью инъекций андрогена.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Скинская железа (парауретральная железа) у женщин, которая расположена в нижнем конце уретры, считается гомологичной предстательной железе у мужчин и иногда ее называют женской простатой.

.

Смотрите также