12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лазерное удаление аденомы предстательной железы


Удаление аденомы простаты лазером - лазерная операция аденомы

Еще несколько десятилетий назад единственным предусмотренным медицинскими протоколами способом избавиться от доброкачественной гиперплазии предстательной железы считалось удаление аденомы посредством простатэктомии – открытой полостной операции. Затем ее место заняла трансуретральная резекция простаты – как менее инвазивный метод.

В настоящее же время все большее количество ведущих мировых клиник предпочитают удалять опухоль с помощью зеленого лазера, поскольку эта процедура является практически бескровной и наиболее щадящей для пациентов. Восстановительный период после удаления аденомы простаты лазером сводится к нескольким дням, а отсутствие кровотечений как осложнений позволяет проводить процедуру даже пациентам, принимающим на постоянной основе антикоагулянты.

Аденома простаты: кому показана операция лазером

Проведение этой операции оправдано и эффективно в отношении пациентов с аденомой простаты, объем которой не превышает 60-80 куб. см. Размеры новообразования и консистенция ткани определяются с помощью УЗИ либо ректальным методом.

Поскольку фотоселективная вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером является малоинвазивной процедурой, она практически не имеет противопоказаний. Такое вмешательство хорошо переносят пациенты с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, почечной недостаточностью, сахарным диабетом 1 и 2 типа, серьезными эндокринными нарушениями, патологиями печени и другими хроническими заболеваниями. Это – значимый фактор, поскольку, согласно статистике, более 80% мужчин, обратившихся за помощью по поводу аденомы простаты, имеют те или иные сопутствующие патологии.

После диагностирования аденомы простаты операция лазером может назначаться практически сразу же – специальная подготовка и терапия, направленная на лечение сопутствующих патологий, не требуются. Конечно, предварительное обследование, включающее забор анализов, рентгенографию тазовой области и УЗИ органов таза пройти придется. Также до операции осуществляется забор материала на гистологическое исследование, поскольку получить его в процессе выпаривания невозможно.

Как проходит удаление аденомы зеленым лазером

Для этой операции используется специальный эндоскопический инструмент, который вводится через мочеиспускательный канал. Он оснащен камерой, вводящей изображение на экран, таким образом в процессе удаления аденомы хирург полностью контролирует процесс.

Гибкий светодиод с выгнутым наконечником позволяет добиться максимально точного контакта с пораженной областью. После установки контакта луч лазера длиной 980 нм нагревает и выпаривает ткань, которая затем вымывается промывной жидкостью через уретру. Скорость удаления составляет порядка 3-4 г ткани в минуту.

Глубина проникновения луча не превышает 1 мм, поэтому удаление аденомы простаты лазером осуществляется послойно. Начинают процедуру, как правило, со средней доли, поскольку она наиболее глубоко вдается в мочевой пузырь. После ее удаления переходят к средним долям. Операция осуществляется под общей либо спинальной анестезией.

Преимуществами вапоризации аденомы простаты, суть которой заключается в операции лазером, являются:

  • минимальная инвазивность;
  • возможность одновременно с выпариванием коагулировать сосуды и таким образом избежать кровотечения. Эта возможность обусловлена эффективным поглощением луча как водой, так и кровью;
  • отсутствие риска избыточно глубокой резекции, которая может привести к перфорации мочевого пузыря, капсулы простаты или прямой кишки с последующим развитием перитонита;
  • избирательное действие лазера, разрушающего мутировавшие клетки и не оказывающего влияния на здоровые ткани;
  • возможность проводить удаление аденомы простаты в труднодоступных местах.

Последствия и прогноз удаления аденомы простаты лазерным методом

Реабилитация после лазерного удаления аденомы предстательной железы занимает минимум времени: если нет осложнений – пациента могут выписать из стационара уже на следующий день. Уретральный катетер, как правило, снимается через сутки после операции.

После удаления аденомы простаты лазером в простатической части остается канал диаметром более 3 мм. Это дает возможность больному безболезненно и без задержек осуществлять мочеиспускание, то есть, вернуться к привычному образу жизни. Кроме того, удаление аденомы методом фотоселективной вапоризации исключает проявление таких осложнений как импотенция, ретроградная эякуляция либо недержание мочи.

Прогноз на существование с полным объемом функций после описанной процедуры составляет 15-20 лет, что немало, с учетом того, что ДГПЖ диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста.

как проводится лазерная резекция ДГПЖ

Удаление аденомы простаты лазером – современный способ, не требующий надрезов и общего наркоза, поэтому намного более безопасный. Существует несколько методик, отличающихся техникой проведения и используемыми технологиями, но все они достаточно схожи. Перед проведением требуется небольшие подготовительные меры за 2 недели до назначенной даты операции. Реабилитационный период по сравнению с классическим удалением простаты сокращается с двух месяцев до двух недель.

Виды операций

Лазерное удаление аденомы предстательной железы производиться одним из 4-х способов:

  1. Энуклеация.
  2. Вапоризация.
  3. Абляция.
  4. Резекция.

Энуклеация

Лечение аденомы простаты лазером методом энуклеации заключается в постепенном отшелушивании опухолевой ткани и отделение ее от нормальной. Операция выполняется гольмиевым лазером под контролем эндоскопа с камерой и источником света, что позволяет удалять ткани прицельно.

Оперативное вмешательство производится следующим образом:

  • пациент размещается в полулежачем состоянии в кресле;
  • производиться анестезирование;
  • эндоскоп вводиться через мочевод;
  • производиться удаление пораженной ткани, далее ее измельчают и извлекают через мочевой пузырь;
  • устанавливается катетер на 2 дня.

Длительность операции – от 15 до 30 минут.

Вапоризация

От энуклеации вапоризация отличается тем, что опухолевая ткань испаряется, поэтому не требует последующего удаления. Выпаривание происходит послойно, по 1 мм, поэтому нормально функционирующая ткань не затрагивается.

Эту операцию по удалению простаты лазером делают следующим образом:

  • пациент размещается в полулежачем состоянии в кресле;
  • проводиться анестезирование;
  • эндоскоп вводиться через мочевод;
  • производиться выпаривание пораженной ткани.

Операция длится от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какое количество ткани предстоит удалить. Недостатком можно назвать невозможность дальнейшего изучения удаленной ткани на наличие онкологических процессов.

Резекция

Лечение аденомы предстательной железы лазерной резекцией не имеет принципиальных отличий от классической ТУР, помимо того, что удаление производится лазером. Операция длится от 40 минут до 2-х часов в зависимости от сложности. Реабилитационный период длится 2 месяца.

Абляция

Лечение ДГПЖ лазером по методу абляции предполагает использование более слабого луча лазера, плазмы или воздействие радиоволнами. Это способствует глубокому проникновению в ткани и последующему их отмиранию, после чего они естественным образом выводятся при мочеиспускании. Недостатком является возможность интоксикации при попадании отмерших частиц ткани в кровоток.

Преимущества лазерной резекции

Удаление ДГПЖ лазером обладает рядом преимуществ перед классической трансуретральной резекцией:

  1. При проведении операции лазером близлежащие сосуды коагулируются (прижигаются), поэтому не возникает кровотечений.
  2. Оперативное вмешательство может проводиться под местным наркозом, поэтому не возникает осложнений от общего наркоза.
  3. Минимальная вероятность инфицирования.
  4. Все манипуляции совершаются через мочевыводящий путь, не требуется никаких разрезов.
  5. Короткий реабилитационный период.
  6. Качественно проведенная операция при помощи лазера гарантирует отсутствие рецидивов на протяжении 10-14 лет.

Противопоказания

К списку противопоказаний для проведения относят:

  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
  • применение кардиостимулятора;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Подготовка к лазерному удалению

Суть подготовительных мероприятий не отличается от таковых при других операциях. Если оперативное вмешательство выполняется планово – за несколько недель необходимо пройти консультацию у хирурга, на которой будет рассказано о возможных осложнениях и собран анамнез. Далее предстоит сдать анализы мочи и крови, коагулограмму, ЭКГ или УЗИ сердца, пробы на аллергены к анестетикам и наркозу. Стоит уведомить доктора о принимаемых препаратах, в особенности – об антикоагулянтах. За 1-2 недели до операции нужно прекратить их прием, за 3 дня нужно начать принимать антибиотики, за 8 часов – отказаться от приема пищи.

Реабилитация

Послеоперационный период в клинике занимает 2 дня, если не наблюдается никаких осложнений – удаляется катетер и пациента выписывают. Полностью реабилитация занимает 2 недели.

В это время назначается прием лекарств, в первую очередь – антибиотиков. Другие виды лекарств могут быть назначены в зависимости от индивидуальной ситуации.

Одно из важных направлений для восстановления организма – правильное питание. Требуется исключить жирные, копченые, соленые, острые и жареные блюда. Рацион должен состоять преимущественно из растительных компонентов. Кушать нужно 5-6 раз в день.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим, это поможет быстрее восстановиться нормальному мочеиспусканию. В день рекомендуется пить 2,5-3 л негазированной воды. Следует исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Следует воздержаться от посещения бань, саун, равно как и переохлаждений. Также под запретом физические нагрузки и половые акты.

Возможные последствия

Удаление простаты лазером может вызывать последствия в первые несколько дней. Наиболее частое явление – повышенная до 37 °C температура. Это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, симптом проходит самостоятельно. При повышении температуры выше 38 °C стоит обратиться к врачу, потому как этот показатель может свидетельствовать о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

Также может быть нарушено мочеиспускание: возникать недержание, чувствоваться легкое жжение, в моче могут наблюдаться кровь или помутнение. Это также нормальное явление, со временем процесс нормализуется и симптомы исчезнут сами.

Обо всех появляющихся симптомах нужно сообщать врачу, при подозрении на осложнения будет проведен осмотр.

Как удалить лазер ДГПЖ

Еще несколько десятилетий назад единственным возможным способом удаления аденоматозных узлов с ДГПЖ была открытая простатэктомия.

После операции было много осложнений. Из-за объема, большой кровопотери, необходимости длительного пребывания на наркозе и серьезной реабилитации этот метод подошел далеко не всем мужчинам. Аденома простаты - заболевание пожилых людей, и многие имеют хронические нарушения, повышающие риск неблагоприятного исхода.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями была сделана паллиативная операция - эпицистостомия, при которой моча выводилась в специальный дренажный мешок с дренажной трубкой.

Ситуация улучшилась с появлением альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы и проведения трансуретральной резекции.

В настоящее время операции, связанные с высоким риском, выполняются редко, их заменили малоинвазивные операции, позволяющие лечить аденомы простаты лазером.

Возраст пациента и большой объем простаты (до 200 куб. См) больше не являются препятствием для хирургического лечения, а перечень противопоказаний значительно сократился .

Виды лазеров в урологии, возможные вмешательства

Для нормализации оттока мочи на фоне непроходимости нижних мочевыводящих путей при аденоме простаты используются гольмиевый, толевой и зеленый лазер.

Обратите внимание

В зависимости от мощности лазер может вызывать коагуляцию (некроз) и испарение (испарение) тканей.

У каждого луча лазера есть нюансы в работе, толевый дает более плотный поток энергии. Считается, что он менее травматичен для тканей, чем гольмий.На самом деле, и в другом случае риск кровотечения минимален, а период восстановления не предполагает сложной реабилитации. Есть данные, что заживление тканей после лазерного тулавака лучше.

Лазерная энуклеация простаты

При использовании тулавака лазерная операция называется Тулиева энуклеация простаты (ThuLEP). Утюг практически любого размера, который можно удалить.

Энуклеация с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) аналогична по технике и эффективности с фолиевой в крупных урологических больницах, также широко используется.Подходит для простаты большого объема.

Лазерная абляция

Лазерная абляция простаты - горящий лазер - интерференционная простата объемом до 30 см куб, при манипуляции удаляется только «лишняя» ткань, препятствующая оттоку мочи.

Вапоризация простаты зеленым лазером (фотоселективная вапоризация)

Ткань предстательной железы вапоризация (испарение) слои зеленого лазера обжигаются под воздействием высокой температуры.Вмешательство предполагает термический ожог (температура достигает нескольких сотен градусов) аденоматозных узлов и испарение тканей. Объем простаты не должен быть больше 90 см куб.

Лазерная фотокоагуляция

Лазерная фотокоагуляция - это другой метод лечения аденомы простаты, термическое воздействие приводит к некрозу, температура меньше, чем испарение - 60-70 С.

Противопоказания

Важно

Лазерное лечение рака простаты не проводится, так как опухолевый процесс может начать прогрессировать.

Прочие противопоказания:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации;
  • патология свертывания крови;
  • острый воспалительный процесс;
  • лихорадка любого происхождения.

Почему современная хирургия аденомы лучше

  1. При простатэктомии полностью удаляется железа, эректильная функция после операции сильно страдает органогенез (85%), что в некоторых случаях потребовало протезирования полового члена.При хирургическом вмешательстве лазерная сексуальная дисфункция возникает у 2-9% пациентов.
  2. Лазерное лечение часто направлено только на разросшиеся ткани, препятствуя оттоку мочи, можно сэкономить на аппаратной части.
  3. Лазерный луч благодаря высокой точности и контролю не повреждает окружающие ткани.
  4. Отек менее выражен, что позволяет начать мочиться самостоятельно в течение 24-48 часов.
  5. Риск кровотечения по сравнению с простатэктомией намного ниже, менее 1%.
  6. Необходимость повторной манипуляции составляет менее 2%.
  7. Срок реабилитации короче.
  8. Надрезов нет.
  9. Продолжительность ожидаемого эффекта от операции 12-15 лет.

Какие обследования необходимо пройти перед удалением аденомы лазером?

Иногда для уточнения диагноза проводят магнитно-резонансную томографию и трансректальную биопсию при подозрении на опухоль простаты.

Что происходит при лазерном удалении аденомы и после

При лазерной хирургии любой лазерный луч разрушает ткань простаты.

Делеции в мочевом пузыре измельчаются с помощью специального приспособления-морцеллятора.

Обратите внимание

Обязательно после извлечения биоматериал передается на гистологическое и цитологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Все манипуляции проводятся без разрезов, эндоскопические инструменты вводятся через уретру. Контроль осуществляется с помощью эндоскопической оптики, либо изображение транслируется на экран.

Как метод обезболивания, часто проводится спинальная анестезия , во время операции пациент бодрствует.

Продолжительность хирургического лечения аденомы простаты лазером зависит от размера железы, типа операции, но не более 60-120 минут.

После завершения установки мочевого пузыря катетер Фолея с несколькими каналами. Один - это непрерывный отток мочи, а другой - физиологический раствор. Это необходимо для предотвращения образования тромбов, которые могут вызвать гемотампонаду при острой задержке мочи.

Дренаж удален через 24-48 часов, за пациентом наблюдали несколько дней (в частных клиниках возможно выписку на амбулаторное лечение сразу после восстановления нормального мочеиспускания).

Для сравнения: после ТУРП (трансуретральной резекции простаты) резерв дренажа до 5 дней, при открытой простатэктомии до 7-9.

По результатам морфологического исследования пациент может вернуться через 10-12 дней. Согласно медицинской статистике, в 3-5% случаев диагностируется рак простаты. В этом случае онкометилом определяется дальнейшая тактика ведения.

Какие могут быть осложнения после удаления аденомы простаты лазером

Частота осложнений после лазерного лечения меньше, чем после ТУР и простатэктомии. Но, как и любое оперативное вмешательство, после лазерного удаления простаты возможны побочные эффекты:

  • заброс спермы в мочевой пузырь;
  • воспаление;
  • непроходимость нижних мочевыводящих путей с необходимостью повторной операции;
  • развитие фибро-склеротических процессов;
  • недержание мочи;
  • Травма уретры, шейки мочевого пузыря.

Реабилитация после лечения аденомы простаты лазером

В первые сутки возможно образование тромбов размером от 1 до 4 мм в моче.Этот процесс не считается патологией.

Субфебрильная температура (не выше 37,3) действует 1-2 дня, Лихорадка с ознобом предполагает немедленную консультацию и усиление лечения антибиотиками.

Для предотвращения присоединения вторичной микрофлоры назначают антибиотики и обильный питьевой режим - до 2-2,5 литров в сутки.

Через 8 часов после операции можно есть, но следует отказаться от острой, кислой, соленой и копченой пищи. В рацион полезно включать продукты, богатые клетчаткой, это поможет избежать запоров.

После выписки из стационара необходимо наблюдаться у уролога амбулаторно: раз в 7-10 дней проводить общий анализ крови и мочи, функциональные пробы печени, содержание мочевины и креатинина.

Обратите внимание

Не пропускайте прием указанных в выписке лекарств, не изменяйте самостоятельно дозу и продолжительность курса. При появлении каких-либо симптомов неприятности немедленно сообщите об этом врачу, не дожидаясь следующего приема.

Возобновление половой жизни возможно не ранее, чем через 4-5 недель при нормализации мочеиспускания и общего состояния.

Важно

Стимуляторы потенции могут спровоцировать кровотечение. Половой акт не должен быть слишком долгим.

В первые недели после лечения аденомы простаты лазером возможно не контролировать мочеиспускание. Врач назначит специальные лекарства и упражнения (упражнения Кегеля).

Запрещается поднимать тяжести (не более 4 кг), тяжелые виды спорта; от посещения саун и бань следует отказаться от купания в бассейнах и бассейнах.

Посильное упражнение, Пешие прогулки помогут быстрее восстановиться.

Виктория Мишина, уролог, медицинский обозреватель

Просмотры поста: 431

.

Лечение аденомы предстательной железы в немецких клиниках.

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием в мире среди пожилых мужчин. Это связано с чрезмерным ростом ткани простаты. Частота этой патологии составляет 11,3% в возрастной группе 40-49 лет. В возрасте 60-69 лет 43% мужчин страдают от этого заболевания. После 80 лет у 95,5% мужского населения диагностируется заболевание.

Портал Booking Health представляет 61 немецкую клинику, специализирующуюся на лечении аденомы простаты

Показать все клиники

Аденома предстательной железы - диагностика

Диагностика этого заболевания начинается, когда мужчина обращается к врачу с жалобами на нарушения мочеиспускания.Врач проводит цифровое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры требуются для следующих целей:

  • Для определения степени увеличения предстательной железы
  • Для проведения дифференциальной диагностики (укажите причину увеличения: аденома, воспаление или рак простаты)
  • Для оценки степень компрессии мочевыводящих путей и других органов
  • Для выявления осложнений заболевания, в первую очередь связанных с почками (эти осложнения наиболее опасны для жизни пациента)

Анализ крови на общий и свободный простат-специфический антиген (PSA) ) помогает отличить аденому от рака.Биопсия простаты проводится в сомнительных случаях.

Инструментальными методами диагностики являются:

УЗИ предстательной железы . Наиболее информативен трансректальный осмотр, который проводится через прямую кишку. Это позволяет идентифицировать следующие аспекты:

  • Определить объем предстательной железы
  • Оценить направление роста органа
  • Определить узлы, кисты, камни и кальцификации
  • Обнаружить изменение конфигурации предстательной железы (в случае аденома становится шаровидной или яйцевидной).
  • Для оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре

Анализ секрета простаты . Микроскопическое исследование проводится с целью выявления признаков воспаления предстательной железы. Это выполняется, когда пациент чувствует боль во время цифрового ректального исследования. Это может свидетельствовать о развитии простатита.

Урофлоуметрия оценивает уродинамику (поток мочи). Он может использоваться в качестве скринингового обследования для определения категории пациентов, которые должны пройти дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их структуры. Прогрессирование почечной недостаточности возможно даже на первой стадии аденомы предстательной железы. Это заболевание связано со смертью нефроцитов (почечных клеток). Более того, клинические симптомы появляются только тогда, когда количество нефроцитов уменьшается на 90% (это означает, что только 10% клеток остаются жизнеспособными). Почечная недостаточность у пациентов с аденомой предстательной железы возникает вследствие сдавления мочеточников и повышения давления внутри таза.На первом этапе аденомы предстательной железы почечная функция нарушена у 18% пациентов, на втором этапе число таких пациентов достигает 74%. Терминальная почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается у 11% пациентов.

УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит (гнойное воспаление почек). Он развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой предстательной железы. Это одна из основных причин смерти таких пациентов.

Экскреторная урография - метод рентгенологического исследования.Контраст вводится внутривенно, а затем выводится почками. Во время этой процедуры сделаны несколько снимков. Врач может видеть, как контраст распространяется в чаше системы таза. Он оценивает структуру и проходимость мочевых путей, а также функцию почек (контраст накапливается медленнее при почечной недостаточности).

Это обследование проводится не у всех пациентов, только по следующим показаниям:

  • Наличие крови в моче.
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе прошедшие
  • Заболевания мочекаменной болезни
  • Операции мочеполовой системы в прошлом

КТ или МРТ предстательной железы могут быть выполнены в соответствии с показаниями. Этот метод предоставляет более полную информацию о местонахождении предстательной железы и ее взаимосвязи с соседними органами. Результаты могут быть использованы для определения прогноза заболевания и выбора терапевтической тактики.

Лучшие клиники для диагностики аденомы предстательной железы в Германии:

Университетская клиника Людвига Максимилиана Мюнхенский университет

0

Смотрите больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

0

Смотрите больше

Медипол Мега Университетская Больница Стамбул

1599 help 1499

Смотрите больше Показать все диагностические программы

Аденома предстательной железы - Лечение

В случае аденомы предстательной железы проводится консервативное или хирургическое лечение.Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Существуют две эффективные группы препаратов, которые используются для лечения аденомы предстательной железы:

  • Альфа-адренергические блокаторы назначаются для нормализации уродинамики и устранения затруднений мочеиспускания (основной симптом заболевания)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снизить уровень дигидротестостерона в мужском организме, что замедляет дальнейшее увеличение предстательной железы

Требуется хирургическое лечение в случае большого объема простаты и прогрессирования симптомов.Основные методы, которые используются в настоящее время:

Минимально инвазивные методы включают трансуретральную микроволновую терапию, абляцию иглы, лазерную коагуляцию, фокусированную ультразвуковую термическую абляцию и другие. Они позволяют уменьшить объем предстательной железы путем частичного разрушения ее ткани.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является одной из наиболее распространенных операций, которые могут быть выполнены на органе объемом до 90 кубических сантиметров.Простата удалена эндоскопически с доступом через уретру. Среди преимуществ операции следует отметить отсутствие травмы мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий реабилитационный период.

Открытая аденомэктомия выполняется, когда размер простаты превышает 90 кубических сантиметров. Это травматическая операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким образом, можно удалить аденому любого размера.Этот метод гарантирует полное выздоровление от болезни. Но есть и недостатки, такие как операционные риски и долгосрочное восстановление.

Энуклеация гольмиевым лазером является самым современным методом лечения. Это менее травматично и позволяет удалить простату размером до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. Простата механически смещается в мочевой пузырь. Там производится морцелляция тканей. Трубка устройства всасывает фрагменты предстательной железы, а доли, расположенные внутри, измельчают их.Это делает возможным удаление даже больших частей ткани через уретру.

Преимущества операции:

  • Высокая эффективность и возможность проведения энуклеации гольмиевым лазером даже при большой аденоме простаты
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск осложнений
  • Сохранение эректильной функции

пациент остается в больнице на некоторое время после лечения. В случае энуклеации гольмиевым лазером это занимает 3 дня, после ТУРП - 5 дней, после открытой аденомэктомии - 7 и более дней.

Лучшие клиники по лечению аденомы простаты в Германии:

Университетская клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с помощью HoLEP

0

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с помощью лазера Greenlight

0

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с трансуретральной резекцией простаты (турп)

0

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser

0

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с трансуретральной резекцией предстательной железы (дерна)

0

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью трансуретральной микроволновой терапии (опухоль) )

0

Показать все программы лечения

Аденома предстательной железы - Реабилитация

Самые современные реабилитационные программы используются в Германии.Они адаптированы индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. В процессе реабилитации участвуют разные специалисты, такие как: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Используются следующие методы реабилитации:

  • Дозированная физическая активность
  • Тренировки на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапия
  • Акупунктура
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Природные факторы природы (грязевые, термальные воды и др.))
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Необходимо провести консультацию с пациентом о правильном питании и образе жизни, что важно для него в сложившейся ситуации.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут длиться гораздо дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, размещение в комфортабельных номерах и индивидуально подобранные блюда.

Реабилитационные программы в Германии показывают один из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают свою трудоспособность и отличное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники по общей терапевтической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

0День дня

Смотрите больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


В стоимость услуг входит

Здесь Вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в Немецких университетских больницах. Оставьте заявку и мы предоставим бесплатную консультацию с врачом и приступим к организации всего процесса лечения.

Программа включает в себя следующее:

  • Оформление приглашения для получения визы для максимально быстрого получения визы
  • Назначение встречи в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и персонального медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки на случай осложнения лечения, покрывающие до 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Лазерное лечение, однако, сохраняет эректильную и мочевыделительную функции - ScienceDaily

Исследователи из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне во главе с пионером лечения рака простаты доктором Эриком Вальзером показали, что выборочное уничтожение раковой ткани простаты столь же эффективно, как и полное удаление простаты или лучевая терапия с сохранением большей сексуальной и мочевыделительной функции, чем при других методах лечения. Это исследование в настоящее время доступно в журнале Journal of Vascular and Interventional Radiology .

Рак простаты - вторая по распространенности форма рака у мужчин. Фактически, 1 из 9 мужчин будет диагностирован при жизни. По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году от рака простаты 174 650 новых случаев и 31 620 смертей.

При современных методах скрининга рак простаты часто выявляется достаточно рано, поэтому при лечении он остается в предстательной железе и не распространяется и не причиняет вред пациенту. Однако агрессивные методы лечения, такие как удаление простаты или лучевая терапия, могут привести к проблемам с мочеиспусканием и половыми функциями.

Вальзер, ведущий автор, профессор UTMB и заведующий кафедрой радиологии, помог разработать менее инвазивный метод нацеливания и удаления только раковой ткани простаты, называемый фокальной лазерной абляцией или FLA. Эта амбулаторная процедура практически не дает выздоровления или боли и сохраняет эректильную и мочевыделительную функции.

«FLA предлагает мужчинам больше спокойствия, чем активное наблюдение или« бдительное ожидание », традиционная альтернатива радикальному лечению», - сказал Вальзер. «FLA сочетает в себе МРТ для выявления подозрительных на рак областей простаты и передовую лазерную технологию для ее полного удаления, практически без риска импотенции или недержания мочи."

Из 120 мужчин с раком простаты низкого и среднего риска, получавших FLA, 17% нуждались в дополнительном лечении рака через год без заметных изменений в качестве жизни или функции мочеиспускания.

В небольшой группе мужчин, перенесших более агрессивную FLA, только у 6 процентов через год были признаки рака. Однако все эти мужчины заметили значительное снижение количества сперматозоидов.

«Другие исследования показали, что после полного удаления простаты от 15 до 30 процентов пациентов имеют рецидив рака в течение 5-10 лет после операции», - сказал Вальзер.«Хотя FLA еще не имеет таких долгосрочных данных, этот метод в конечном итоге может обеспечить аналогичный контроль над раком, но лучше сохранит качество жизни».

Среди других авторов - Энн Нэнс из UTMB, Лесли Инналвез, Шан Ён, Жаклин Аостен, Эдуардо Эйсагирре и Стивен Уильямс.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Смотрите также