12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лазерные процедуры при простатите


Лечение простатита лазером: описание процедуры, эффективность, отзывы

Многих интересует вопрос о том, как осуществляют лечение простатита лазером. С помощью лазеротерапии можно быстро и эффективно вылечить простатит, который находится на начальном этапе развития. В процессе выполнения процедуры осуществляется санация полости простаты. Использование лазера положительно влияет на защитную функцию организма пациента. Специалисты утверждают, что данный метод можно применять на любой стадии заболевания и при хронической форме простатита.

Особенности использования лазера

С помощью лазеротерапии можно полностью вылечить болезнь и устранить неприятные симптомы простатита на начальном этапе появления заболевания. Этот факт подтверждают пациенты, которые осуществляли данную процедуру. Если простатит протекает в острой форме, то лазерную методику не используют. Провести терапию лазером можно только в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму. При наличии сильного воспалительного процесса в простате лазер поможет устранить неприятные ощущения и снять воспаление.

Во время лечения простатита лазером специалист нагревает пораженный участок простаты лучом. Благодаря этому активизируются компенсаторные реакции:

  • улучшается обмен веществ;
  • снимается воспалительный процесс;
  • ускоряется регенерация поврежденной ткани;
  • улучшается кровоток в области таза;
  • укрепляется иммунитет.

Поскольку простатит – это серьезное заболевание, чтобы его вылечить необходимо комплексное лечение, которое включает в себя:

  • лазерную терапию;
  • медикаментозные средства;
  • массаж простаты.

Благодаря использованию лазера пациент быстрее выздоравливает, при этом сохраняет мужскую силу. После лечения простатита лазером предстательная железа возвращается в прежние размеры и начинает полноценно функционировать.

На заметку пациентам

Лазер применяют и в целях профилактики застойных явлений в простате. Исходя из отзывов пациентов, можно сделать вывод, что после такой процедуры рецидив практически невозможен.

В каких случаях рекомендовано применять лазеротерапию?

Комплексная терапия предстательной железы с использованием лазерной методики имеет показания и противопоказания к проведению. Перед тем как назначить лечение, врач должен тщательно исследовать пациента.

Больному в обязательном порядке необходимо сделать клинический анализ крови и осуществить другие инструментальные методы исследования. Следует знать, что лечение простатита лазером в некоторых случаях может навредить. В частых случаях врач назначает лазер:

  • при бактериальном простатите хронической формы;
  • при выраженных проявлениях хронического простатита;
  • если присутствует урогенитальная инфекция;
  • для лечения гиперплазии предстательной железы;
  • в случае диагностированной врачом простатопатии нейровегетативного характера.

Лазерную методику назначают и в целях профилактических мер по отношению к мужчинам, которые входят в группу риска по развитию простатита, и тем, кто недавно вылечил заболевание.

Противопоказания к применению

Также существует ряд противопоказаний к применению лазера. К ним относятся:

  • острая форма заболевания;
  • инфекционное заболевание в стадии обострения;
  • тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
  • онкологическая болезнь;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психическое расстройство.

Благодаря лазерному аппарату можно восстановить работу репродуктивной системы у мужчины и вернуть полноценную половую жизнь. Риск возникновения осложнений после такой процедуры минимален. В редких случаях возникают:

  • болезненные ощущения в теле;
  • дискомфорт в области таза;
  • наличие кровяных выделений в моче.

При появлении одного из симптомов важно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о том, что возникли серьезные осложнения.

Проведение процедуры

Длительность лазерной процедуры составляет примерно полчаса. К лазерной терапии не нужно долго и тщательно готовиться. Достаточно пациенту сдать общий анализ крови, мочи и спермы. Перед проведением процедуры необходимо выпить определенное количество жидкости. Лазеротерапию специалист проводит в удобном для пациента кресле. Доктор воздействует аппаратом лазерной терапии на предстательную железу через конкретный участок тела, который предварительно нужно накрыть салфетками.

Длительность курса лечения зависит от того, насколько улучшилось общее состояние пациента после одной процедуры. Важно учитывать вид простатита, тяжесть заболевания, степень выраженности неприятных ощущений, возраст и общее состояние пациента. В процессе лечения важно не вести половую жизнь и не принимать те препараты, которые способны разжижать кровь.

Результат лечения

После применения аппарата лазерной терапии улучшается общее состояние пациента, поскольку снимается воспалительный процесс в области таза и устраняется застой жидкости. Если выполнять все рекомендации врача и ответственно отнестись к процессу лечения, результат непременно порадует. В частных случаях урологи кроме лазерного лечения назначают медикаментозную терапию, массаж простаты и другие эффективные терапевтические процедуры для достижения максимального положительного эффекта. Исходя из отзывов пациентов, можно сделать вывод, что лазерная терапия при простатите помогает:

  • снять боль и дискомфорт в области таза и внизу живота;
  • улучшить кровообращение и лимфоотток в пораженных местах органа;
  • устранить застойные явления в простате;
  • укрепить иммунитет;
  • повысить эффективность антибиотиков.

С помощью лазерного луча эффективно снимаются воспалительные процессы и повышается качество жизни пациента. Если вовремя обратиться к врачу, то лазерная терапия поможет полностью вылечить простатит.

Основные достоинства лечения лазером

Лазеротерапия улучшает функционирование предстательной железы. Кроме этого, процедура имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют:

  • доступную цену;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • отсутствует риск получения травмы;
  • короткая длительность терапии;
  • можно проводить на любом этапе развития болезни, кроме острой формы;
  • укрепляется защитная функция организма.

Лазерное лечение простатита поможет полностью избавиться от болезни, если не затягивать с походом к врачу. Кроме этого метода лечения, важно использовать и другие способы терапии, поскольку лечение болезни должно быть комплексным.

В каких случаях необходимо осуществить лечение лазером?

В том случае, если у пациента ухудшилось общее состояние здоровья и появился дискомфорт в области таза, необходимо обратиться к урологу. Поводом для беспокойства должны стать следующие признаки:

  • частое желание опорожнить мочевик;
  • проблемы в процессе мочеиспускания;
  • чувство боли и жжения во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слабость;
  • длительная ночная эрекция;
  • проблемы сексуального характера.

При появлении одного из симптомов важно обязательно посетить уролога. Врач осуществит пальцевой осмотр больного и определит, насколько сильно увеличена предстательная железа. Как показывает медицинская практика, в частых случаях увеличенная предстательная железа свидетельствует о том, что развивается простатит или аденома простаты. После полного исследования пациента уролог определяет, имеются ли противопоказания к проведению лазеротерапии. Если общее состояние здоровья пациента позволяет осуществить лазерную методику лечения, то терапию осуществляют с использованием лазера.

Современные методы лазерного лечения

С помощью бесконтактной фотоселективной вапоризации простаты можно улучшить работу органа и общее состояние здоровья пациента. Лазер испускает видимые зеленые лучи, которые не поглощаются водой. Лазер достигает ткани предстательной железы и поглощается ею. Тепло, которое выделяется, заставляет вскипать воду, находящуюся в тканях простаты. В процессе образования пузырьков пар разрушает вредоносные микроорганизмы и восстанавливает здоровую ткань. Такой способ лечения применяют для удаления аденомы. Вапоризацию применяют для молодых парней, которые желают сохранить половую функцию. При наличии противопоказаний к проведению лазерной методики запрещено осуществлять лечение хронического простатита лазером.

Контактно-лазерную вапоризацию осуществляют с помощью специального эндоскопа. Специалисты лазером выпаривают новообразования и поврежденные ткани. Достаточно часто врачи назначают контактную лазерную резекцию. С помощью лазера врач восстанавливает полноценное функционирование предстательной железы.

Воздействие лазера на организм пациента

Процесс лечения предстательной железы лазером включает в себя несколько видов воздействия. Среди которых выделяют:

  • вибротерапию;
  • вакуумную терапию;
  • магнитно-лазерное излучение.

Благодаря лазерному лечению и внутривенному лазерному облучению крови можно достичь лучшего результата. Комплексное воздействие на простату снижает нагрузку лекарственного препарата на организм и ускоряет процесс выздоровления. Перед тем как осуществить курс лазеротерапии, важно пройти полное медицинское исследование, поскольку не всегда рекомендовано осуществлять лечение простатита лазером. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что существует ряд противопоказаний к применению такого метода терапии.

Врачи рекомендуют

При появлении одного из симптомов простатита нужно обратиться за помощью к урологу. Лазеротерапия - достаточно эффективный и популярный метод лечения заболевания в наше время, поскольку риск возникновения осложнений после процедуры минимален. После такого лечения пациенту не нужно время, чтобы восстановить свой организм. Практически сразу после процедуры можно вернуться к привычному для пациента образу жизни.

В наше время многие предприниматели продают лазерную аппаратуру через Интернет. Не рекомендовано самостоятельно приобретать аппарат и заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку процедуру должен осуществлять квалифицированный врач. Важно осуществить полный медицинский осмотр и выявить, имеются ли противопоказания. Самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Не рекомендовано применять и народные методы терапии без назначения лечащего врача.

О чем говорят пациенты?

Исходя из отзывов мужчин, которые лечили простатит лазером, можно сделать вывод, что лазерная методика - эффективный метод лечения заболевания, поскольку помогает устранить воспалительный процесс. По мнению мужчин, не менее эффективен массаж простаты и лечение антибиотиками. Благодаря массажу простаты устраняется воспаление и улучшается самочувствие. Многие придерживаются того мнения, что в процессе терапии простаты важно использовать несколько методов лечения простатита. Одного лечения лазером недостаточно, чтобы вылечить простатит навсегда. Пациенты утверждают, что в процессе лечения болезни важно правильно питаться и заниматься спортом.

Простатит или аденома простаты: что это такое?

Простата - это относительно небольшая железа, похожая по размеру и форме на грецкий орех, но она может вызвать большие проблемы в случае ее роста или инфицирования. Простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - два распространенных состояния, поражающих простату. Хотя и то и другое может привести к боли и затрудненному мочеиспусканию, эти состояния часто имеют разные причины.

Прочтите, чтобы узнать больше об этих двух условиях.

Простата является частью мужской репродуктивной системы.Основная задача этой железы в форме грецкого ореха - добавлять жидкость в сперму. Простата находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает самую верхнюю часть уретры. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря поступает к отверстию на конце полового члена.

Простатит - это воспаление простаты. Это может быть вызвано травмой простаты или бактериями, попавшими в простату с мочой или во время секса.

Простатит может быть острым или хроническим.Острый простатит обычно начинается быстро. Хронический простатит, как правило, продолжается или возникает и проходит в течение более длительного периода времени.

Воспаление простаты без каких-либо симптомов называется бессимптомным простатитом. Это состояние часто обнаруживается при диагностике чего-то другого.

ДГПЖ вызывает у человека увеличение простаты. Это состояние становится более распространенным с возрастом у мужчин. По мере увеличения предстательной железы она сжимает и блокирует уретру, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря.

Простатит чаще поражает мужчин в возрасте 50 лет и младше.ДГПЖ обычно возникает у мужчин старше 50 лет.

Симптомы простатита зависят от причины. Общие симптомы включают:

Хронический бактериальный простатит обычно вызывает следующие симптомы:

Симптомы этого состояния не всегда связаны с размером простаты. Слегка увеличенная простата иногда может вызывать более серьезные симптомы, чем очень увеличенная.

Симптомы аденомы простаты могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • срочные позывы к мочеиспусканию
  • проблемы с началом струи мочи (колебания)
  • слабая или капающая струя мочи
  • непреднамеренная потеря мочи, также известное как недержание мочи
  • невозможность мочеиспускания
  • боль во время мочеиспускания

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть боль, жжение или проблемы с мочеиспусканием.Они могут направить вас к урологу, врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей как у мужчин, так и у женщин. Этот специалист занимается также проблемами мужской половой системы, включая проблемы с простатой.

Во время обследования врач может ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке. Этот тест называется пальцевым ректальным исследованием (DRE). Это помогает вашему врачу определить, опухла ли часть вашей простаты.

Во время DRE ваш врач может массировать вашу простату, чтобы вызвать выделение жидкости из простаты в вашу мочу, чтобы определить причину простатита, например инфекцию.Они также могут проверить вашу кровь, сперму и мочу.

Ваш врач может назначить ультразвуковое исследование, которое представляет собой сканирование с использованием звуковых волн для создания изображения вашей простаты. Они также могут провести уродинамические тесты, которые измерят вашу способность опорожнять мочевой пузырь.

Ваше лечение простатита будет зависеть от причины. Антибиотики часто используются для лечения бактериального простатита. Если у вас более серьезная инфекция, вам может потребоваться вводить антибиотики через вену. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель или дольше, пока инфекция не пройдет.

Другие методы лечения, которые вы и ваш врач можете рассмотреть, включают:

  • альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют мышцы вокруг простаты и облегчают мочеиспускание
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен ( Адвил) или аспирин (Буферин) для снятия боли
  • Массаж простаты

Вы также можете принять теплую ванну или сесть на подушку, чтобы ослабить давление на простату.

ДГПЖ лечат с помощью лекарств, которые уменьшают размер простаты и уменьшают симптомы мочеиспускания.

Препараты, называемые ингибиторами 5-альфа-редуктазы, блокируют превращение тестостерона в вещество, которое способствует доброкачественному росту простаты, называемое дигидротестостероном (ДГТ). Эти препараты включают дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар).

Лекарства, называемые альфа-блокаторами (селективные антагонисты альфа-1), могут помочь расслабить простату и шейку мочевого пузыря, а также улучшить отток мочи. Эти препараты включают доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Хитрин).

Ваш врач может прописать один из этих препаратов или их комбинацию.

Если лекарства не помогают или у вас серьезные симптомы, уролог может порекомендовать менее инвазивную процедуру, чтобы разрушить лишнюю ткань простаты и расширить уретру внутри простаты. В этой процедуре можно использовать одно из следующих:

  • нагрев с радиочастотной абляцией
  • микроволновая энергия
  • ультразвуковые волны высокой интенсивности
  • испарение электрическим током

Хирургия - долгосрочное решение. Во время операции на аденоме простаты врач срезает излишки ткани простаты с помощью проволочной петли или лазера.

Обычно для лечения острого бактериального простатита можно использовать терапию антибиотиками. Через пару недель вы почувствуете себя лучше.

Хронический простатит труднее поддается лечению. Даже после лечения ваши симптомы могут возвращаться снова и снова.

Возможно, вам придется попробовать более одного лечения, чтобы облегчить симптомы аденомы простаты. Ваш врач может порекомендовать вам продолжать принимать определенные лекарства в течение длительного времени, чтобы держать под контролем ДГПЖ.

Некоторые методы лечения, используемые для сжатия простаты и облегчения симптомов мочеиспускания, могут вызывать побочные эффекты, такие как ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция.Обсудите возможные преимущества и риски выбранного лечения, чтобы знать, чего ожидать.

.

Операция по поводу аденомы простаты: риски, осложнения и выздоровление

Иногда после достижения человеком 40-летнего возраста клетки предстательной железы могут начать размножаться. Этот рост может привести к увеличению железы, заставляя ее сдавливать уретру, что часто мешает мочеиспусканию.

Это состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ). Это не связано с раком и обычно безвредно, хотя может вызывать неприятные симптомы.

Простата - это репродуктивная железа размером с грецкий орех, отвечающая за выработку некоторых жидких компонентов спермы. Жидкость соединяется со спермой из яичек, когда она попадает в уретру во время эякуляции.

Самая распространенная операция по поводу аденомы простаты называется трансуретральной резекцией простаты или ТУРП. Во время процедуры хирурги удаляют излишки ткани простаты через уретру.

Краткие сведения о хирургии аденомы простаты:

  • Хирургия редко является первой линией лечения аденомы простаты.
  • Врач, специализирующийся на мочевыводящих путях, выполняет большинство операций по ТУРП.
  • ТУРП считается достаточно безопасной и эффективной процедурой лечения аденомы простаты.
Поделиться на PinterestЧтобы выполнить трансуретральную резекцию простаты, хирург вставит резектоскоп в уретру.

По данным Американской урологической ассоциации, трансуретральная резекция простаты или ТУРПЖ является наиболее распространенным типом хирургии, применяемой для лечения ДГПЖ. Ежегодно врачи проводят ее около 150 000 американских мужчин.

Хирурги проводят большинство операций ТУРП, когда пациент находится под общей анестезией, без сознания или во сне.

В качестве альтернативы они используют спинальную анестезию, при которой игла вводится в позвоночник, чтобы устранить любые ощущения ниже пояса.

Как работает процедура?

После анестезии хирург вставляет в уретру инструмент, называемый резектоскопом. В некоторых случаях будет использоваться отдельное устройство для промывания стерильной жидкости через место операции.

После того, как хирург установит резектоскоп, он будет использовать его для отсечения аномальных тканей простаты и закрытия поврежденных кровеносных сосудов.

Наконец, хирург вставляет длинную пластиковую трубку, называемую катетером, в уретру и промывает разрушенные ткани простаты в мочевой пузырь, где они выводятся с мочой.

Восстановление

Большинство операций ТУРП занимает от 1 до 2 часов и требует нескольких часов восстановления при постоянном наблюдении.

Катетер обычно остается на месте в течение 2–3 дней после операции ТУРП и удаляется, когда мочевой пузырь полностью промыт.

Вначале уретра и окружающая область воспаляются, и мочеиспускание затруднено.Катетер и промывание могут быть неудобными и вызывать спазмы мочевого пузыря.

Уретра, половой член и нижняя часть живота будут болезненными, красными и опухшими в течение нескольких недель после операции, что может мешать мочеиспусканию. Большинство людей также чувствуют себя очень слабыми и быстро устают в течение нескольких недель.

Общие побочные эффекты операций ТУРП включают:

  • затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
  • недержание или утечку мочи
  • позывы к мочеиспусканию или внезапные позывы к мочеиспусканию
  • дискомфорт во время мочеиспускания
  • небольшие капли или сгустки крови в моче , на срок до 6 недель

Незначительные побочные эффекты, связанные с операциями ТУРП, обычно проходят, поскольку ткани уретры и предстательной железы становятся менее воспаленными, обычно в течение нескольких недель.

Хотя операции ТУРП могут быть связаны или не быть связаны с эректильными проблемами у некоторых людей, они могут уменьшить объем спермы, производимой во время эякуляции.

Поделиться на PinterestНекоторые побочные эффекты хирургии аденомы простаты включают чрезмерное кровотечение, ретроградную эякуляцию и импотенцию.

Как и любая медицинская процедура, особенно с применением анестезии, операция по поводу аденомы простаты связана с некоторыми медицинскими осложнениями.

Возможные, но редкие риски, связанные с процедурами ТУРП, включают:

  • чрезмерное кровотечение
  • инфекции мочевыводящих путей
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма течет назад в мочевой пузырь во время эякуляции
  • хронические проблемы с мочеиспусканием, особенно недержание мочи
  • возобновление роста простаты или рубцевание , около 10% мужчин нуждаются в дальнейшей операции в течение 5 лет
  • импотенция или эректильная дисфункция
  • разделенный поток мочи, вызванный сужением уретры
  • хронический простатит или воспаление простаты
  • аллергическая или аномальная реакция на анестезию

Пост-ТУРП-синдром

В редких случаях возникает пост-ТУРП-синдром.Здесь слишком много жидкости, используемой для хирургической промывки, всасывается организмом, что приводит к значительному дисбалансу электролитов, жидкости и объема крови.

Ранние признаки пост-ТУРП-синдрома включают:

  • тошноту
  • головокружение
  • беспокойство
  • боль в животе
  • сжатие в груди

Признаки тяжелого пост-ТУРП-синдрома включают:

  • спутанность сознания
  • трудности дыхание
  • затуманенное зрение
  • припадок
  • кома

Пост-ТУРП синдром, хотя и редко, может быть фатальным, если его не лечить на достаточно ранней стадии.

Обычно безопасно вернуться к основным повседневным действиям через 1-2 недели после процедуры ТУРП и безопасно вернуться к напряженной деятельности через 1-2 месяца.

Поделиться на PinterestСоветы для лучшего выздоровления включают в себя здоровую диету, воздержание от половых контактов в течение нескольких недель и потребление жидкости.

Есть несколько способов снизить риск осложнений после операции ТУРП.

Общие советы включают:

  • оставаться гидратированным
  • придерживаться здоровой и сбалансированной диеты
  • избегать половых сношений в течение 1-2 месяцев
  • избегать подъема тяжестей в течение 1-2 месяцев
  • ограничивающие упражнения, которые увеличивают нагрузку на пах или нижняя часть живота
  • отказ от стимуляторов, таких как кофеин, алкоголь и никотин
  • ограничение использования безрецептурных лекарств, которые могут вызвать обезвоживание, таких как деконгестанты и антигистаминные препараты

Большинство людей начинают чувствовать улучшение и улучшение оттока мочи в течение 4-6 недель после операции ТУРП.

В целом риск серьезных осложнений после операции ТУРП довольно низкий. Но, как и в случае со всеми операциями, есть некоторые потенциальные риски для здоровья, связанные с процедурой, требующей медицинской помощи и вмешательства.

Причины обращения за медицинской помощью после операции ТУРП включают:

  • кровотечение из уретры, наружной простаты или полового члена
  • воспаление и боль в уретре, предстательной железе или половом члене продолжительностью более 2 недель или усиление
  • снижение мочеиспускания или симптомы мочеиспускания, такие как недержание мочи или позывы к мочеиспусканию через 6 недель после операции
  • тяжелая кровь в моче или длящаяся более 4-6 недель
  • тяжелые сгустки крови в моче или моче, полностью красные
  • слабость и усталость, которая не проходит через 4 недели
  • импотенция или эректильная дисфункция
  • затруднение эякуляции
  • головокружение, одышка или спутанность сознания
  • сильная или усиливающаяся боль или дискомфорт в животе

Хотя ТУРПЖ остается часто выполняемой операцией на ДГПЖ, несколько доступны другие процедуры для лечения ДГПЖ, которые могут быть более подходящими для некоторых людей или нести меньший риск осложнения.

Трансутериальный разрез простаты (TUIP)

Процедура TUIP используется в случаях, когда простата довольно мала, но сужение уретры является серьезным.

Во время процедуры TUIP хирург вставляет цистоскоп в уретру и расширяет уретру, делая крошечные надрезы в простате и области, где уретра соединяется с мочевым пузырем.

Процедура TUIP обычно сразу снижает давление в уретре, облегчая мочеиспускание.

Как и в случае ТУРП, операция ТУИП занимает несколько часов, требует нескольких дней госпитализации и введения катетера.

Многие побочные эффекты, осложнения и риски, связанные с TUIP, аналогичны таковым при TURP.

Лазерная простатэктомия (HoLEP и PVP)

Методы лазерной простатэктомии включают энуклеацию простаты гольмиевым лазером (HoLEP) или фотоселективную вапоризацию (PVP).

Эти процедуры аналогичны ТУРП, за исключением того, что они используют лазер для разрушения или испарения тканей простаты, вместо того, чтобы отрезать их электрическим проводом.

Из-за меньшего количества разрезов с операциями HoLEP связано меньше побочных эффектов, чем с традиционными операциями ТУРП, и меньше риск серьезных осложнений.

Многие операции HoLEP также требуют госпитализации на одну ночь и использования катетера.

Простатические подъемники уретры

В незначительных случаях аденомы простаты в простату могут быть вставлены простатические устройства, которые помогают отвести ее от уретры, уменьшая уретральное давление и сужение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA) и трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT)

Достаточно новая процедура, TUNA использует тонкие иглы для доставки низкочастотных радиоволн к тканям простаты и их разрушения.Во время процедуры TUNA уретра защищена от радиоволн щитом.

Во время процедуры ТУМТ уролог вводит катетер с подключенным микроволновым генератором через уретру в простату. Затем он используется для нагрева и разрушения тканей простаты.

И TUNA, и TUMT - это процедуры, которые могут выполняться в амбулаторных условиях, например в клинике, и требуют короткого времени восстановления.

Но хотя было показано, что эти процедуры лучше уменьшают симптомы ДГПЖ, чем одни лекарства, они не считаются такими же эффективными, как операции ТУРП или ТУИП.

Открытая простатэктомия

В тяжелых случаях аденомы простаты - обычно тех, которые не поддаются лечению другими методами - простату можно частично или полностью удалить.

Открытые простатэктомии связаны с более высоким уровнем побочных эффектов и риском осложнений. Как следствие, они требуют более длительного пребывания в больнице и реабилитации, чем большинство процедур, используемых для лечения аденомы простаты.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы, диагностика и лечение

Операция

В случае неудачной медикаментозной терапии или тяжелых симптомов ДГП может быть проведена операция по удалению закупоривающей ткани предстательной железы. Операция почти всегда рекомендуется, если вы:

  • Не можете мочиться
  • У вас есть повреждение почек
  • У вас частые инфекции мочевыводящих путей
  • У вас сильное кровотечение
  • Есть камни в мочевом пузыре

Эти типы хирургических вмешательств могут быть выполняется по поводу ДГПЖ (обратите внимание, что эти операции расположены в порядке от наименее инвазивной к наиболее инвазивной):

  • Трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)
  • Трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)
  • Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)
  • Трансуретральная электровапоризация простаты (TUVP)
  • Трансуретральная водная - струйная абляция (трансуретральная абляция простаты
)

TUIP можно использовать, если у вас простата меньшего размера, но при значительной закупорке уретры.Вместо того, чтобы разрезать и удалять ткани, TUIP расширяет уретру. Хирург с помощью лазерного луча или электрического тока делает небольшие надрезы в шейке мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем, и в простате. Это снижает давление простаты на уретру и облегчает мочеиспускание. Катетер остается в мочевом пузыре на 1-3 дня после операции. Пребывание в стационаре от 1 до 3 дней.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUIP

TUIP может улучшить способность к мочеиспусканию.Это может облегчить симптомы. Возможными побочными эффектами являются временная задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, сухой оргазм, недержание мочи и эректильная дисфункция. Некоторым мужчинам после ТУИП требуется дополнительное лечение.

Кто хорошие кандидаты в TUIP?

Мужчины, у которых простата меньшего размера или которые не хотят более полной резекции простаты, но нуждаются в операции, являются хорошими кандидатами на TUIP. Вероятность того, что эта процедура помешает эякуляции, меньше, чем при более существенной ТУРП.

Фотоселективная вапоризация (PVP)

PVP - очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.При PVP хирург проводит тонкую трубку (цистоскоп) через уретру к простате. Затем хирург с помощью лазера разрушает закупоривающую ткань простаты и останавливает кровотечение.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты PVP?

PVP выполняется амбулаторно в больнице или иногда в кабинете врача. У большинства мужчин ПВП протекает без побочных эффектов. Небольшое кровотечение и мало побочных эффектов. После ПВП медикаментозную терапию ДГП часто можно прекратить.

Кто хорошие кандидаты для PVP?

Хорошими кандидатами на ПВП являются мужчины с предстательной железой малого и среднего размера и те, у кого слишком много медицинских проблем для более инвазивной хирургии. Мужчины со слабым сердцем также являются хорошими кандидатами, потому что нет потери крови. То же самое и с мужчинами, которые хотят ограничить анестезию. Мужчины с более высоким риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на ПВП.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП также очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.Около 150 000 мужчин в Соединенных Штатах ежегодно переносят ТУРП.

После анестезии хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) через кончик полового члена в уретру. Резектоскоп имеет свет, клапаны для промывки жидкости и тонкую проволочную петлю. По проводу пропускается электрический ток. Хирург использует наэлектризованный провод, чтобы отрезать ткань простаты, которая блокирует уретру, и закупорить кровеносные сосуды. Удаленная ткань попадает в мочевой пузырь, а оттуда - из организма.Вам нужно будет использовать катетер в течение 1-2 дней после процедуры.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ТУРП?

Это лечение имеет хорошо известные отдаленные результаты. С ним обычно сравнивают другие методы лечения. Симптомы обычно заметно улучшаются. Эффект от лечения сохраняется 15 и более лет.

ТУРП не удаляет всю простату. Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Пребывание в больнице составляет 1-2 дня или до тех пор, пока в моче не перестанет быть значительное количество крови.ТУРП требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей сразу после операции и недержание мочи. Полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

Кто хорошие кандидаты на ТУРП?

Мужчины, которым требуется операция из-за умеренных или тяжелых симптомов ДГПЖ, могут быть хорошими кандидатами на ТУРП.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

В HoLEP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп , ) через половой член в уретру.Лазер , вставленный в резектоскоп, разрушает избыток ткани простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты HoLEP?

Никаких надрезов (надрезов) не требуется. Вам нужно будет провести в больнице только 1 ночь. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Это лечение требует анестезии. У мужчин с HoLEP наблюдается более выраженное послеоперационное стрессовое недержание мочи по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, но это улучшается примерно через 1 год.Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты на HoLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами для этого лечения. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты, разжижающие кровь, также могут быть хорошими кандидатами на HoLEP.

Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)

ThuLEP похожа на HoLEP, но использует другой тип лазера. Как и в случае HoLEP, хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп ) через половой член в уретру.Лазер, вставленный в резектоскоп, разрушает лишнюю ткань простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ThuLEP?

Никаких надрезов (надрезов) не требуется. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Вы останетесь в больнице только на 1 ночь. Но это лечение требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты в ThuLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами для этого лечения. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на лечение ThuLEP.

Трансуретральное электроэпарирование простаты (TUVP)

При TUVP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) в уретру. Этот инструмент имеет линзу, свет и инструмент, который посылает электрический ток для разрушения ткани простаты.Тепло от электрического тока закрывает мелкие кровеносные сосуды, снижая риск кровотечения.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUVP?

Кровотечение или абсорбция жидкости незначительны. Вы остаетесь в больнице на одну ночь и обычно можете вернуться домой без катетера. Это лечение требует анестезии. Как и любая операция, анестезия сопряжена с риском.

Кто хорошие кандидаты на TUVP?

Мужчины с увеличенной простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на TUVP.

Трансуретральная водоструйная абляция (TWJA)

TWJA (также известная как терапия Aquablation®) - это новый метод лечения аденомы простаты. Он использует струи воды под высоким давлением для разрушения лишней ткани простаты. Сначала хирург использует ультразвук, чтобы точно определить местоположение лишней ткани. Затем струи воды под высоким давлением направляются в эту зону через специальный наконечник, который вставляется в мочевой пузырь. После этого хирург вставляет другой инструмент, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды, чтобы снизить риск кровотечения.Пациенту необходимо остаться в больнице на ночь, чтобы промыть мочевой пузырь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TWJA?

TWJA требует общей анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность. Процедура занимает не менее часа. Вам нужно будет использовать катетер в течение 48 часов после процедуры. На следующий день ты сможешь пойти домой. После TWJA у мужчин может быть меньше побочных эффектов сексуального характера, чем после ТУРП. Неизвестно, как это соотносится с минимально инвазивными методами лечения, не влияющими на половую функцию.Поскольку это новый вид терапии, наблюдение было недолгим (всего 1 год). В настоящее время неизвестно, продолжает ли лечение работать в течение длительного времени или пациенты в конечном итоге нуждаются в дополнительном лечении.

Кто хорошие кандидаты в TWJA?

Поскольку это новая терапия, неясно, кто лучше всего подходит для этого лечения.

.

Смотрите также