12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение инфекционного хронического простатита


Инфекционный простатит, причины, симптомы, лечение хронической формы

Простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин среднего возраста. В зависимости от причин воспаления простаты выделяют несколько форм патологии. Инфекционный простатит считается самым распространенным, диагноз подтверждается инструментальными и диагностическими процедурами, после чего назначается комплексная терапия.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Инфекционный простатит – что это значит?

Термином инфекционный простатит обозначаются инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе, возникающие под воздействием патогенных микроорганизмов – вирусов, грибков, бактерий.

Развитие заболевания сопровождается появлением дискомфортных и болезненных ощущений, дизурией, эректильной дисфункцией.

Согласно статистике инфекционная форма простатита встречается в 15-20 % случаев при воспалении простаты. Большинство заболевших – мужчины репродуктивного возраста, активно ведущие половую жизнь.

Патология может протекать в острой и хронической форме. Отсутствие лечения становится причиной развития сопутствующих недугов, которые могут неблагоприятно отразиться на функционировании всего организма.

Разновидности

В зависимости от причины развития инфекционный простатит может быть:

  • БАКТЕРИАЛЬНЫМ. Возникает под воздействием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Бактерии в ткани простаты могут проникнуть как во время незащищенного секса от партнерши, так и с других органов с хроническими очагами инфекции. Например, из органов мочевыделения, носоглотки;
  • ВИРУСНЫЙ. Чаще всего виновниками воспалительных изменений в предстательной железе становятся вирусы герпеса и папилломавируса, реже гриппа;
  • Хламидийным;
  • Гонорейным;
  • ГРИБКОВЫМ. Возникает из-за быстрого размножения грибков из рода Кандида;
  • МИКОПЛАЗМЕННЫМ. Микоплазмы вначале поражают кровеносную систему, затем с током крови попадают в мочеполовые органы;
  • Трихомонадным;
  • ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ. Возникает редко и обычно это происходит, если в организме имеются уже другие очаги туберкулеза.

Иногда организм атакуют сразу несколько видов патогенных микроорганизмов, что устанавливается при проведении анализов.

Инфекционный простатит смешанной формы должен особенно тщательно лечиться, так как необходимо подобрать препарат, губительно воздействующие на все виды микробов.

Классификация

Инфекционный простатит по выраженности воспаления и локализации изменений подразделяют на три подвида:

  • ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ. Воспаление охватывает предстательную железу целиком или большую ее часть. Считается самой тяжелой формой патологии, при отсутствии терапии на ранней стадии приводит к появлению большого количества гноя в простате, который может выделяться вместе со спермой и уриной. Боли резко выражены, ухудшается отток мочи, вплоть до полной ее задержки, температура нередко поднимается до 40 градусов, сильно выражена интоксикация организма;
  • ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ. В инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются отдельные доли предстательной железы. Больного беспокоят боли тянущего характера в области прямой кишки и промежности, температура может подняться до 38 градусов, в моче присутствует гной. Отмечается сильная потливость и беспричинная утомляемость;
  • КАТАРАЛЬНЫЙ. Иначе это начальная форма простатита. В простате появляется небольшой инфекционно-воспалительный участок, что приводит к появлению несильных болей и дискомфортных ощущений в промежности и яичках, прямой кишке после опорожнения кишечника, к учащению мочеиспускания. Лечение при такой форме инфекционного простатита не занимает много времени.

Причины заболевания

Патогенные микроорганизмы в ткани простаты попадают несколькими путями:

  • С током крови;
  • Из мочеиспускательного канала, так как он имеет соединение с простатой;
  • При половых контактах.

Не все виды болезнетворных бактерий, попавших в предстательную железу, начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Если у мужчины сильная иммунная защита, то организм сам справляется с уничтожением патогенной флоры.

Вероятность развития инфекционного процесса многократно повышается под влиянием предрасполагающих к болезни факторов, таких как:

  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания;
  • Физическое и умственное переутомление;
  • Общее и местное переохлаждение;
  • Хронические заболевания;
  • Гиподинамия, способствующая возникновению застойных явлений в малом тазе;
  • Воздействие на организм стрессов.

Риск инфекционного простатита выше у мужчин, не имеющих постоянной партнерши, не использующих средства контрацепции во время секса и не уделяющих должное внимание личной гигиене.

Общая симптоматика

Острая форма инфекционного воспаления в простате приводит к появлению ряда характерных симптомов, это:

  • БОЛИ ТЯНУЩИЕ, НОЮЩИЕ. Локализуются в промежности, яичках, нижних отделах живота, могут отдавать в прямую кишку;
  • ИЗМЕНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ. Больных беспокоят боли и рези во время выведения урины, учащение позывов, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА. Проявляющаяся лихорадочным синдромом, повышением температуры, потливостью, разбитостью, отсутствием аппетита, головными и суставными болями;
  • ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ. Инфекционные процессы в простате сопровождаются ослаблением эрекции, преждевременной эякуляцией, снижением чувственных ощущений.

К основным симптомам простатита по мере прогрессирования заболевания может добавиться отечность пениса и покраснение его головки, при герпетической форме заболевания на органе нередко образуются язвочки.

Часть больных с инфекционным простатитом отмечают появление специфических выделений в моче и сперме в виде гноя и примесей крови.

Особенности течения заболевания

К характерной особенности инфекционной формы простатита, возникающего под воздействием вирусов, относят появление на начальной стадии болезни признаков, сходных с вирусными респираторными инфекциями, такими как ОРВИ, грипп, ангина.

То есть вначале отмечается появление слабости, сильных болей в голове, миалгии, высокой температуры, частого мочеиспускания.

Неправильное лечение в этот период приводит к затуханию воспаления, но не помогает полностью уничтожить патогенную флору, что и становится причиной перехода болезни в хроническую форму.

При хроническом простатите обострения болезни и периоды ремиссии чередуются между собой. Рецидив может быть обусловлен даже малейшим влиянием провоцирующих воспаление факторов.

Острый инфекционный простатит лучше лечить в стационаре, выполняя все рекомендации врача. Хроническое заболевание устраняется долго. Чтобы полностью победить недуг, необходима продолжительная терапия с использованием нескольких групп антибиотиков.

В процессе лечения требуется периодически повторять анализы, контрольная диагностика определяет эффективность назначенных лекарств.

Возможные осложнения

Длительное течение острого инфекционного простатита и хроническая форма болезни становятся причиной:

  • Быстрого переутомления и постоянной слабости;
  • Психоэмоциональных расстройств, вплоть до депрессии;
  • Снижение потенции.

В тяжелых случаях инфекция переходит на рядом расположенные органы, вызывая:

  • Эпидидимит – воспаление тканей яичек;
  • Везикулит – воспаление, охватывающее семенные пузырьки и протоки;
  • Цистита;
  • Абсцесса в тканях предстательной железы.

Вышеперечисленные осложнения в свою очередь становятся основной причиной мужского бесплодия и импотенции.

Есть данные и о том, что долго нелеченый инфекционный простатит предрасполагает к появлению злокачественных новообразований.

Принципы диагностики

При появлении признаков, указывающих на возможное развитие инфекционного простатита, мужчине необходимо обратиться к урологу. Врач выясняет жалобы, проводит осмотр и ректальное обследование предстательной железы.

Для подтверждения диагноза обязательно необходимо пройти дополнительную диагностику.

Стандартная схема обследования больного с подозрением на заболевания предстательной железы включает в себя:

  • Анализы крови на биохимию, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы на ЗППП – заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Анализ секрета простаты;
  • УЗИ органов малого таза и простаты;
  • Компьютерную томографию;
  • Биопсию при подозрении на рак простаты.

После оценки всех результатов диагностики врач подбирает комплексную терапию.

Особенности лечения

Инфекционный простатит должен лечиться комплексно. На первый план выходит использование антибактериальной терапии, то есть антибиотиков. Именно эти лекарства уничтожают патогенные бактерии, но их необходимо подобрать правильно.

Выбор вида антибиотиков определяется результатом полученных во время обследования анализов. Самостоятельно вид возбудителя определить невозможно, поэтому и такое лечение нужного эффекта не даст.

Помимо антибиотиков используют средства, улучшающие обменные процессы в предстательной железе, иммуномодуляторы, противовоспалительные компоненты, витаминотерапию.

Основное лечение дополняется физиопроцедурами, массажем простаты, диетой, лечебной гимнастикой. Победить болезнь полностью вполне возможно, однако для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

В основе лечения инфекционной формы простатита лежат антибиотики. Чаще всего их назначают в виде таблеток или капсул. Если больной к урологу обращается в период развития острой симптоматики, то ему сразу назначают лечение, не дожидаясь данных анализов.

В таком случае подбираются антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к группе:

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору
  • Фторхинолонов;
  • Аминогликозидов;
  • Цефалоспоринов;
  • Макролидов.

В нижеприведенной таблице приведены антибиотики, чаще всего используемые при лечении пациентов с инфекционным простатитом.

Название препаратаГруппа антибиотиковМеханизм действияФорма выпускаВозможные побочные реакции
ДжозамицинМакролидыОказывает бактериостатический и бактерицидный эффект. Эффективен против большинства бактерий.

Улучшение состояния больного при простатите отмечается через 2-3 суток от начала терапии.

ТаблеткиНарушение пищеварения в виде диареи, тошноты, метеоризма, аллергические реакции.
ДоксициклинТетрациклиныОбладает широким спектром действия, но не эффективен при лечении вирусных и микозных инфекцийКапсулы, порошок для приготовления раствора для инъекций.Дисбактериоз, нарушения работы органов ЖКТ, головные боли, аллергию.
ЦефтриаксонЦефалоспориныСинтетический антибиотик. Обладает мощным бактерицидным действием.

Хорошо проникает в ткани предстательной железы.

В порошке для приготовления инъекционных растворов.Аллергические реакции. Воспаление языка, жжение в месте введения укола.
ОфлоксацинФторхинолоныАнтибактериальные свойства препарата проявляются при уничтожении бактерий, в том числе и тех, которые передаются половым путем.В таблетках, растворе для инфузий.Препарат изменяет скорость психомоторных реакций, поэтому при его использовании следует отказаться от управления сложными механизмами, в том числе и транспортом.
ЛевофлаксацинФторхинолоныУничтожает бактерии на любой стадии их развития.

Назначается для лечения инфекция ЛОР-органов, мочевыделительной системы, в том числе и простатита.

Таблетки, раствор для инфузий.Чаще всего больных беспокоит тошнота и диарея.
РокситромицинМакролидыЭффективен при лечении инфекционного простатита, обусловленного уреаплазмой и хламидиями.Таблетки.Головная боль, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции, диспепсические расстройства.
АмоксициллинПенициллиныПолусинтетический препарат, обладающий хорошей биодоступностью. Быстро выводится из организма.Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии.Дисбактериоз, аллергические реакции, нарушение работы печени.

Антибиотики при инфекционном простатите назначаются на срок от 7 дней до 3-4 недель. Правильно определить продолжительность их использования и дозировку может только врач исходя из данных диагностики.

Антибактериальная терапия не должна прерываться после уменьшения симптомов простатита, так как это приводит к переходу острого воспаления в хроническое.

Антибактериальная терапия дополняется другими медикаментами, в основном это:

  • Противовоспалительные средства. Их использование приводит к уменьшению воспаления, за счет чего снимается отечность и боли, улучшается отток мочи. При простатите чаще используют препараты в суппозиториях – Простотилен, Биопрост;
  • Обезболивающие препараты применяют при выраженном болевом синдроме;
  • Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Амикацин). Их использованием снимает спазм с предстательной железы при затруднениях с мочеиспусканием;
  • Иммуностимулирующие средства. Чаще назначаются при хронической форме инфекционного простатита.

Хороший эффект лечения показывает одновременное применение антибиотиков и ректальных суппозиториев Лонгидазы.

Этот препарат содержит противовоспалительные и противомикробные компоненты, кроме того улучшает транспортировку простатопротекторов и антибактериальных средств к воспаленным тканям предстательной железы.

Такой терапевтический механизм действия Лонгидазы повышает восприимчивость тканей простаты к медикаментам, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия на предстательную железу при инфекционном простатите назначаются с целью нормализации кровообращения, повышения регенерации клеток, активизации клеточного дыхания.

Физиотерапия усиливает терапевтический эффект медикаментов, уменьшает болезненные ощущения, положительно действует на половую функцию мужчин.

Врач пациенту может назначить один из следующих методов физиотерапии:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • Гальванизацию;
  • Лечение ультразвуком.

Способ физиотерапевтического воздействия при инфекционной форме простатита подбирается врачом с учетом сопутствующих патологий.

Народное лечение простатита

Инфекционный простатит нельзя полностью победить без антибактериальной терапии. Поэтому народные способы лечения могут использоваться только как дополнительные.

Их применение ускоряет восстановление нормальной структуры простаты, положительно влияет на мочевыделение, улучшает обменные процессы и работу иммунной системы.

  • ТЫКВЕННОЕ МАСЛО. Рекомендуется принимать трижды в день по небольшой ложечке. Время приема – за несколько минут до еды или спустя три часа после приема пищи, курс терапии простатита – месяц;
  • НАПИТОК ИЗ ИВАН-ЧАЯ. Листья растения в количестве пяти столовых ложек нужно измельчить, пересыпать в термос и залить двумя литрами кипящей воды. Настой должен простоять в термосе 2 часа, после чего его фильтруют и начинают лечение. Принимать ива-чай следует трижды за сутки по 2-3 столовые ложки. Напиток можно пить в течение нескольких месяцев;
  • НАСТОЙКА ПРОПОЛИСА. Пчелиный прополис измельчают и заливают качественной водкой в соотношении 1:2. Настаивают смесь две недели, периодически встряхивая. После приготовления настойку процеживают, фильтруют и пьют по 30 капель трижды в день. Настойку нужно обязательно перед употреблением смешать с теплым молоком в количестве 100-150 мл.
  • СОК ПЕТРУШКИ. Из свежих листьев и стеблей растения нужно отжимать сок и пить его по большой ложке за 30 минут до приема пищи, три раза за сутки.

При простатите полезно есть пчелиный мед, на его основе также готовится множество средств, помогающих нормализовать работу простаты.

Спортивные нагрузки

В острую стадию инфекционного простатита физическую нагрузку нужно свести к минимуму. После стихания симптоматики и при хронической форме болезни обязательно к основной терапии нужно добавить лечебную гимнастику.

Комплекс занятий лучше обсудить с врачом, есть немало специальных упражнений, помогающих улучшить функционирование предстательной железы.

Помимо ЛФК мужчинам необходимо постоянно двигаться, что снизит вероятность появления застойных явлений в малом тазе. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, лыжи, плавание, легкий бег, орбитрек.

Правильное питание

При возникновении простатита следует обратить внимание и на свой рацион. Чтобы простата быстрее восстановилась ее тканям в период лечения необходимо как можно больше тех питательных веществ, которые будут усиливать обменные реакции.

Поэтому необходимо есть больше растительной пищи, молочнокислых продуктов, каш, нежирных супов, морепродуктов.

Ограничить нужно употребление:

  • Копченостей;
  • Острых и жирных блюд;
  • Крепкого чая и кофе;
  • Жирных сортов рыбы и мяса;
  • Наваристых супов;
  • Слишком соленой пищи;
  • Сладостей, выпечки.

На период лечения следует полностью отказаться от алкоголя. Мужчинам с ожирением нужно подобрать такое питание, которое будет способствовать снижению массы тела, так как при лишнем весе риск развития простатита значительно выше.

Способы профилактики

Снизить вероятность возникновения инфекционного простатита помогут следующие рекомендации:

  • Мужчинам нужно своевременно пролечивать все инфекционные заболевания;
  • Не менее одного раза в год посещать уролога – профилактический осмотр часто позволяет выявить мужские болезни на самой ранней стадии их развития;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • При сексе со случайными партнерами использовать презерватив;
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь полезен для организма только в том случае, если его употреблять в самых небольших количествах, не чаще одного раза в неделю, а сами напитки должны быть высококачественными;
  • Поддерживать себя в хорошей физической форме. Регулярные физические нагрузки предотвращают застойные явления, предотвращают раннее старение и позволяют половую активность сохранять до глубокой старости.

Инфекционный простатит – заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно. Да, некоторые народные средства могут облегчить самочувствие, но они не способны полностью уничтожить патогенную флору, что в дальнейшем может привести к очередному обострению.

Поэтому единственно верное решение при появлении беспокоящих симптомов – запись на прием к урологу, врач после осмотра назначит необходимое обследование и подберет схему лечения.

Инфекционный простатит: симптомы и лечение

Хронический инфекционный простатит относится к категории андрологических урогенитальных патологий, и представляет собой воспаление простаты, вызванное инфекционным агентом. Болезнь развивается на фоне ряда предрасполагающих факторов и протекает в острой или хронической форме.

Содержание статьи:

Откуда берется простатит

Согласно данным, предоставленным Национальным Институтом Здоровья инфекционная, природа заболевания диагностируется лишь в 10-15% случаев воспалений предстательной железы. Этот вид патологии поражает мужчин в возрасте 25-50 лет, когда все они находятся на пике сексуальной активности.


Довольно редко в природе встречается такое заболевание как простатит у женщин (роль мужского органа играет железа Скина). Симптомы его являются схожими с проявлениями болезни  у мужчин.

Основной причиной возникновения и развития простатита является попадание в организм мужчины инфекционного агента, в роли которого традиционно выступают патогенные микроорганизмы.

Инфекции, вызывающие простатит:

  • микоплазмы, уреаплазмы;
  • трихомонады, хламидии;
  • вирусы – краснухи, папилломы, гриппа, а также цитомегаловирус;
  • грибы – кандиды;
  • бактерии – стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка(Escherichia coli).

Развитие инфекционного воспаления предстательной железы иногда провоцирует энтерококковый возбудитель, вирус простого герпеса и грибы рода Кандида, которые часто становятся причиной, вызывающей появление молочницы у женщин.

Симптомы инфекционного простатита

Проникая в ткани предстательной железы, микробы образуют очаг инфекции, вследствие чего появляются вначале неспецифические, а затем и специфические симптомы.


По характеру течения воспалительного процесса различают острый и хронический инфекционный простатит.

Заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется сильным воспалением в области простаты. Однако причиной обращения за помощью к специалисту является появление болевых ощущений при семяизвержении. Острый инфекционный простатит отличается быстрым течением и часто сопровождается лихорадкой и ознобом, резким повышением температуры тела (иногда до предельно высоких значений).

Также недуг в период обострения характеризуется другими симптомами:

  • болевыми ощущениями в области позвоночника, бедер, промежности и в паху;
  • снижением эректильной функции;
  • учащенным и болезненным мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушением оттока урины.

При отсутствии своевременной терапии острая форма быстро переходит в хроническую. В этом случае  лечение становится более длительным и тяжелым. К тому же затяжной воспалительный процесс  часто является причиной возникновения неприятных, а порой и опасных осложнений.

Определить наличие хронического простатита можно самостоятельно при появлении следующих  признаков:

  • тянущие боли и ощущение дискомфорта в тазовой области;
  • температура, не поднимающаяся выше 37,2°С;
  • болезненные ощущения в мошонке и паху, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • нарушения эректильной функции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • развитие неврозов, депрессия.

На данной стадии течения болезни симптомы могут проявляться периодически, а затем длительное время не возникать вовсе. Однако даже незначительное ухудшение самочувствия должно послужить поводом обращения к врачу.

Факторы риска

Проникновение возбудителя инфекции не всегда приводит к образованию очага воспаления. В большинстве случаев болезнь развивается при неблагоприятных условиях.

Характерными причинами возникновения простатита являются:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • переедание, злоупотребление жирной, острой, жареной пищей;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • длительное воздержание или, наоборот, чересчур активная половая жизнь;
  • чрезмерно затянутые или прерванные половые акты;
  • половое возбуждение, не завершающееся эякуляцией;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры;
  • стрессы, расстройства психики;
  • продолжительное нервное напряжение;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто условно патогенные микроорганизмы приводят к развитию простатита вследствие:

  • инфицирования мочевыводящих путей;
  • трансуретральных операций;
  • катетеризации уретры на протяжении длительного периода;
  • стриктуры уретры (сужения просвета мочеиспускательного канала).

Пути проникновения инфекции

Патологические микроорганизмы могут проникнуть в ткани простаты (передаться) различными способами. Заражение происходит:

  • по восходящему пути, попадая извне через уретральный канал непосредственно в клетки железы;
  • по нисходящему пути, проникая из очагов воспаления других органов посредством тока крови или лимфы.

Часто предшественником болезни является простатит неинфекционной природы. Это обусловлено появлением бактерий, которые размножаются в результате застоя секрета, и вызывают развитие инфекционной патологии.

Виды простатита инфекционной природы

Данное заболевание классифицируется по некоторым характерным признакам. Это позволяет определить у больного тип недуга и назначить ему эффективное лечение.

По типу возбудителя различают:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый.

По характеристике очага воспаления выделяют:

  • катаральный – поверхностный процесс;
  • фолликулярный – патология носит очаговый характер;
  • паренхиматозный – диффузная природа воспаления.

По характеру воспалительного процесса выделяют две формы болезни:

  • острую;
  • подострую (хроническую).

Также различают легкую, среднюю и тяжелую степень развития болезни.

Важность диагностики

Задачей данных мероприятий является определение хронического воспаления и степени тяжести заболевания. Всестороннее обследование обусловлено необходимостью своевременного выявления патологии с целью эффективного лечения и устранения риска возможных осложнений. Диагностика включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы.

Первичный осмотр пациента урологом состоит из сбора анамнеза и пальцевого (ректального) обследования воспаленного органа. Позже назначаются лабораторные исследования, подтверждающие развитие простатита. Они включают:

  1. ОАК. При воспалении в крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.
  2. ОАМ. Проводится метод трех стаканов, по результатам которого выявляется наличие бактерий и гноя.
  3. Бактериологический посев крови назначается при симптомах прогрессирующего сепсиса.

Инструментальные методы исследования включают проведение:

  1. ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, имеющее высокую информативность. В случае противопоказаний к массажу простаты, данный метод заменяется обычным ультразвуковым исследованием.
  2. Рентген с использованием контрастного вещества. Снимки позволяют определить размеры больного органа.
  3. КТ или МРТ позволяет улучшить визуализацию простаты и подтвердить (или опровергнуть) диагноз.
  4. Пункционная биопсия простаты проводится строго по показаниям.
  5. Применение серологического метода позволяет определить тип возбудителя.

В некоторых случаях врач может применить дополнительные методы обследования:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция;
  • РСК – реакция связывания комплемента;
  • РА – реакция агглютинации.

Определить качество семенной жидкости, наличие примесей, а также оценить подвижность сперматозоидов позволяет проведение спермограммы. На формирование воспалительного процесса указывает вязкая консистенция эякулята. Особое внимание обращается на цвет и наличие лецитиновых зерен, которые также свидетельствуют о развитии патологии. Инфекционный простатит дифференцируется с такими заболеваниями, как:

  • интерстициальный цистит;
  • аденома простаты;
  • патологии прямой кишки;
  • дисфункции мочевого пузыря нейрогенного происхождения.

Особенности лечения

Как любое заболевание инфекционный простатит требует комплексного терапевтического подхода. Протокол лечения, составленный специалистом, направлен на достижение следующих результатов:

  • купирование боли и устранение симптомов заболевания;
  • устранение воспалительного процесса и ликвидация очага инфекции;
  • частичное или полное восстановление функций простаты.

В зависимости от вида возбудителя больного можно лечить антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Независимо от выбранной тактики лечебной терапии больному могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим, противовоспалительным и мочегонным эффектом. Также показаны лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. При хронической форме заболевания пациентам рекомендуется курс физиотерапевтических процедур.

Лечение бактериального простатита основывается на применении антибиотиков следующих групп:

  • фторхинолоны – «Левофлоксацин» («Таваник», «Элефлокс»), «Ципробай», «Офлоксин»;
  • пенициллины – «Аугментин», «Амоксиклав»;
  • цефалоспорины – «Супракс», «Цефтриаксон»;
  • макролиды – «Азитромицин».

При осложненных формах хронического воспаления предстательной железы может быть применено хирургическое лечение.

Показаниями к проведению операции являются:

  • склероз семенного бугорка;
  • закупорка выводных и семенных протоков предстательной железы;
  • аденома простаты.

В качестве вспомогательного метода применяется лечение средствами народной медицины. Существует множество рецептов лекарств на основе болиголова, иван-чая,  петрушки, каштана, тыквенных семечек, а также продуктов пчеловодства. Все они могут применяться в домашних условиях комплексе с медикаментозными препаратами. Важно во время лечения поддерживать водно-солевой баланс в организме, поэтому рекомендуется принимать больше жидкости.

Важным условием успешной терапии является изменение стиля жизни, направленного на коррекцию питания, отказа от вредных привычек, увеличение физической активности. В случае достижения ремиссии, лечение считается эффективным.

Осложнения

Даже при явном ухудшении самочувствия, многие мужчины не спешат к врачу для подтверждения диагноза и лечения заболевания. А между тем, плохо вылеченный острый простатит легко и быстро приобретает хроническую форму. Это увеличивает риски развития тяжелых осложнений. Наиболее опасным из этого перечня является сепсис, поскольку заражение крови может привести к гибели пациента.

Со стороны мочевыделительной системы возникают такие последствия:

  • цистит;
  • пиелонефрит.

Со стороны репродуктивной системы возможно появление таких патологий:

  • эпидидимит – воспаление яичек и придатков;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • импотенция и бесплодие;
  • аденома простаты – доброкачественная гиперплазия органа;
  • аденокарцинома – злокачественная гиперплазия предстательной железы.

Отсутствие своевременной и адекватной терапии может спровоцировать развитие абсцесса, при котором часто формируется очаг воспаления, приводящий к повышению температуры тела до гектических значений. В случае вскрытия абсцесса гнойные массы могут проникнуть в уретру или прямую кишку, в результате чего в каловых массах появляется слизь и гной, а моча приобретает резкий неприятный запах.

Предупреждения заражения

Чтобы избежать возникновения инфекционного простатита, необходимо помнить о некоторых профилактических мерах. Все они не представляют сложности для выполнения любым человеком и гораздо полезнее для организма, чем  прием антибиотиков. К этим нехитрым правилам относятся:

  • использование презервативов во время полового акта;
  • сбалансированное питание;
  • занятия спортом, посильные физические нагрузки;
  • соблюдение трудового режима и чередование его с периодом отдыха;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременная вакцинация в период обострения инфекционных заболеваний;
  • регулярный профилактический осмотр у специалиста;
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдая весь комплекс рекомендаций, можно не только предупредить болезнь простаты, но и укрепить общее состояние здоровья.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы появляются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Лейкоциты присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли. - Этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, поражающее взрослых мужчин любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, которая не вызывает никаких симптомов. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухание предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение при запуске струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть незаметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин очень беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, вставив палец в перчатке и смазанный маслом в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на предмет лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые присутствуют при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, УЗИ простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче нет бактерий, ваш врач все равно может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть прописаны для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Они могут облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение в теплых ваннах или программах биологической обратной связи, направленных на снижение напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения доказали свою эффективность.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть более одного фактора. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы помочь вам получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца и более. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая повторяющиеся бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

  • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
  • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Однако иногда бывает сложно установить причину хронического простатита.

Причины хронического простатита делятся на две большие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция предстательной железы вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую труднее лечить. Кто-то, у кого ранее была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

Возможные причины хронического простатита включают:

  • психологический стресс
  • повреждение мочевыводящих путей в результате хирургического вмешательства или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или половых органов. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

  • частое мочеиспускание, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
  • боль во время мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание
  • чувство срочности при мочеиспускании
  • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
  • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
  • боль при эякуляции
  • затруднения при эякуляции
  • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, например:

  • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
  • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из предстательной железы для анализа
  • УЗИ простаты или уретры
  • цистоскопия, при которой врач использует небольшой зонд для осмотра мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

  • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
  • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
  • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затрудненном мочеиспускании
  • терапия, помогающая при психологическом стрессе и тревоге
Поделиться на Pinterest Техники расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество повторений, которые они делают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
  • упражнения на расслабление
  • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

.

Лечение хронического простатита - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Смотрите также