12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение простатита бисептол


Бисептол при простатите: как принимать, дозировка

Простатит — это заболевание простаты, при котором возникает ее воспаление. Чаще всего причиной патологии становится инфицирования железы патогенными микробами, в основном кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, реже другими микроорганизмами и ИППП.

СодержаниеСвернуть

Простатит вызывают и застойные явления в железе, такое обычно наблюдается у пожилых пациентов. Мужчины в самом разгаре репродуктивного возраста страдают именно от бактериального простатита, который требует лечения антибиотиками. Бисептол — антибиотик, который применяют для лечения простатита. Но перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Польза Бисептола при простатите

Бисептол — это достаточно устаревший препарат, который в настоящее время назначают не так часто. Андрологи, особенно молодые, предпочитают более современные препараты, которые дают меньше побочных эффектов, но при этом очень эффективны при бактериальном простатите.

Нужно понимать, что не бывает плохих антибиотиков, бывает неправильно подобранный курс лечения. Поэтому применение Бисептола при простатите не исключено, но очень важно, сначала определить, являются ли бактерии, спровоцировавшие воспаление, чувствительные к этому средству.

Бисептол представляет собой препарат из группы сульфиламидов. Сульфаметоксазол, который входит в состав препарата, очень схож по составу с парааминобензойной кислотой. Это витаминоподбный компонент, участвующий в синтезе фолиевой кислоты у микробов, он является важным фактором роста бактерий. Препарат заменяет парааминобензойную кислоту и нарушает, таким образом процесс роста и деления патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

К препарату чувствительны многие микроорганизмы, в том числе и провоцирующие простатит:

  • стептококки;
  • кишечные палочки;
  • стафилококки;
  • сальмонеллы;
  • клебсиеллы и т.д.

Бисептол эффективен и при хламидиозе, гонорее. Но вот при генитальном герпесе, кандидозе этот препарат не поможет. Поэтому перед началом лечения нужна консультация врача для выявления типа возбудителя.

Не стоит забывать о том, что простатит требует все-таки комплексной терапии. Несмотря на положительные отзывы о Бисептоле, обойтись одним препаратом, скорее всего не удастся. Пациент должен принимать и другие средства, назначенные врачом, например, альфа-адреноблокаторы, витамины. Также очень важно в период терапии острого бактериального простатита больше отдыхать, сохранять половой покой, сбалансировано питаться.

Принимая Бисептол при хроническом простатите, необходимо не забывать и о физиотерапии, массаже простаты, регулярном сексе и профилактике мочеполовых инфекций.

Противопоказания и побочные эффекты

Бисептол используют при лечении самых разных заболеваний, в перечень показаний входят патологии дыхательных путей, органов малого таза, инфекции кожи и кишечника и прочие бактериальные инфекциии, типа скарлатины, токсоплазмоза и тд.

Препарат широко используется при простатите, уретрите, пиелонефрите, цистите, а также при венерических заболеваниях бактериальной природы. Достоинством препарат является медленное развитие резистентности к нему, чем не могут похвастаться многие современные препараты.

Противопоказанием к приему Бисептола при простатите являются следующие ситуации:

  • Если заболевание спровоцировали не бактерии, а грибки или вирусы, простейшие.
  • При серьезных патологиях почек.
  • Противопоказанием являются и патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности к антибиотикам группы сульфаниламидов.

При патологиях эндокринной системы, бронхиальной астме и атопических дерматитах перед применением препарата нужна консультации соответствующего узкого специалиста. Это связано с повышенной вероятностью развития побочных эффектов.

Побочные эффекты Бисептола при лечении простатита:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • головные боли, депрессивные состояния;
  • изменение синтеза витаминов группы В.

Обычно Бисептол переносится легко и тяжелых побочных эффектов не возникает. Если все-таки появилась сыпь или другие симптомы, лучше проконсультироваться с врачом.

Как принимать Бисептол при простатите

Как принимать Бисептол при простатите, лучше спросить у своего врача. Любой антибиотик будет малоэффективен, если дозировка подобрана неправильно. Только врач сможет рекомендовать верный курс терапии.

При лечении простатита Бисептолом очень важно принимать препарат столько, сколько скажет врач. Даже если боль уже давно пропала, а мочеиспускание нормализовалось, отменять средство раньше времени нельзя. Это приведет к тому, что погибнут не все бактерии, и в скором времени произойдет рецидив, стоит только переохладиться.

Чаще всего Бисептол при простатите назначают в дозировке 480 мг дважды в день, то есть в сутки пациент должен принимать 960 мг препарата. Длительность терапии составляет минимум 14 дней, обычно даже дольше.

В любом случае, этот вопрос нужно обсудить с врачом, только андролог может оценить запущенность ситуации и сказать, как долго требуется применять препарат.

Бисептол рекомендуется принимать утром и вечером после еды, обильно запивая водой. В период лечения противопоказан алкоголь, так как он может усиливать негативные реакции препарата. Кроме того, препарат оказывает некоторое негативное влияние на печень, которое усиливается при приеме этилового спирта. Да и явления простатита становятся ярче при употреблении алкоголя.

Многих пациентов интересуют отзывы о применении Бисептола при простатите. Этот препарат очень популярен среди мужчин, потому что при воспалении предстательной железы он очень эффективен. Но несмотря на то, что пациенты расхваливают Бисептол и отзывы о нем в основном положительные, не рекомендуется самостоятельно себе его назначать при простатите.

Лечение воспаления предстательной железы Бисептолом должно обязательно подбираться в месте с врачом. Если пациент уверен, что препарат ему поможет, это лучше обсудить со своим андрологом, а не рисковать здоровьем. Если Бисептол в конкретном случае действительно поможет, врач разрешит его принимать и расскажет, как правильно это делать.

Заключение

Простатит является самым распространенным мужским заболеванием, которое сильно ухудшает качество жизни, приводит к импотенции и недержанию мочи. Поэтому пациентам рекомендуется при первых признаках заболевания обращаться к врачу и лечиться под его контролем.

инструкция по применению, цена на таблетки 480, отзывы, аналоги. Какие таблетки Бисептол

Препарат Бисептол - комбинированный антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия и активности в отношении большого количества различных бактерий инфекционных заболеваний. В связи с широким спектром действия таблетки Бисептол применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации в организме.

Форма выпуска и состав

Таблетки Бисептола имеют круглую форму и белый цвет.В середине таблетки есть риск разделения удобного перелома пополам, при необходимости уменьшить дозировку. В одной таблетке концентрация активного вещества ко-тримоксазола составляет 120 мг (сульфаметоксазол - 100 мг и триметоприм - 20 мг) и 480 мг (сульфаметоксазол - 400 мг и триметоприм - 80 мг). Также он содержит вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Крахмал картофельный.
  • Стеарат магния.
  • Тальк.
  • Спирт поливиниловый.
  • Асептин Р,
  • Асептин М,
  • Пропиленгликоль.

Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук. В одной картонной пачке находится блистерная упаковка с таблетками и инструкцией по применению.

Фармакологический эффект

Действующее вещество таблеток - ко-тримоксазол. Это комбинация двух соединений - сульфаметоксазола и триметоприма. Эти вещества обладают антимикробным действием, подавляя процесс синтеза фолиевой кислоты в бактериальной клетке.Сульфаметоксазол блокирует образование дигидрофолиевой кислоты, а триметоприма - ее последующее превращение в тетрафолиевую кислоту. Фолиевая кислота необходима для нормального обмена нуклеотидных оснований в бактериальной клетке, составляющей генетический материал (ДНК и РНК). Благодаря этому механизму, таблетки Бисептола в низкой концентрации обладают бактериостатическим действием (подавляют рост и размножение бактерий), а при увеличении концентрации - бактерицидным действием (вызывают гибель бактериальных клеток).Ко-тримоксазол обладает активностью против широкого спектра различных типов бактерий:

  • Грамотрицательные палочки (палочковидные бактерии, которые становятся розовыми при окрашивании по Граму) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Iphone для справки, Iphone, для справки, , Ирэн, Синт. Также Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
  • Грамположительные кокки (сферические бактерии, имеют пурпурный цвет в мазке, окрашенном по Граму) - Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный и метициллин-резистентный), Staphylococcus spp. (коагулазонегативный), Streptococcus pneumoniae (чувствительный к пенициллину и устойчивый к пенициллину).

Возбудители инфекционных инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum обладают устойчивостью (резистентностью) к действующему веществу препарата.

После приема таблетки внутрь действующее вещество всасывается в кровь из просвета тонкой кишки. Терапевтическая концентрация в крови достигается через 20-30 минут после приема таблетки, а действующее вещество практически полностью всасывается из кишечника (биодоступность более 90%). Ко-тримоксазол хорошо проникает из крови во все ткани организма, проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в тканях мозга. В более низкой концентрации он накапливается в организме плода во время беременности (проходит через плацентарный барьер) и в грудном молоке во время лактации.Почти половина действующего вещества выводится с мочой почками в неизмененном виде. Частично ко-тримоксазол перерабатывается в печени до промежуточных продуктов разложения, которые выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

Применение таблеток Бисептола показано при различных инфекционных процессах в организме, вызванных чувствительными к ко-тримоксазолу бактериями, к ним относятся:

  • Инфекции верхних дыхательных путей - ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фарингит (бактериальный процесс в глотке), ларингит (воспаление гортани).
  • Инфекции нижних дыхательных путей - трахеит (воспаление трахеи), бронхит (поражение бронхов), пневмония (воспаление легких, в том числе вызванное пневмоцистом Pneumocystis carinii).
  • Патология ЛОР-органов - гайморит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа), тонзиллит (инфекционный процесс в миндалинах) и средний отит (воспаление наружного, среднего или внутреннего уха).
  • Инфекции мочеполовой системы - простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), патологический инфекционный процесс в полости матки у женщин, поражение почек, мочевого пузыря, мочеточника и уретры.
  • Инфекции органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта - энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника), гастрит (бактериальное поражение желудка), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), инфекционно-гнойные процессы в печени и желчевыводящих путях. Также таблетки Бисептола применяют для лечения особо опасных инфекций с поражением пищеварительной системы, в частности холеры.
  • Некоторыми генерализованными специфическими бактериальными инфекциями, вызываемыми бактериями, чувствительными к ко-тримоксазолу, являются бруцеллез, актиномикоз (если он не вызывается настоящими грибами-актиномицетами).

Бисептол обычно является антибиотиком второго ряда, его использование рекомендуется, если бактерии устойчивы к антибиотикам первого ряда. Также таблетки Бисептола можно применять для лечения остеомиелита (гнойного процесса в костях) при подтверждении чувствительности к ко-тримоксазолу у бактерий патогенов.

Противопоказания

Таблетки

Бисептол противопоказаны к применению при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к котримоксазолу или вспомогательным веществам лекарственных средств.
  • Паренхиматозная патология печени с тяжелым поражением или гибелью гепатоцитов (клеток печени).
  • Почечная недостаточность, особенно в тех случаях, если невозможно провести лабораторный контроль функционального состояния почек и уровня ко-тримоксазола в крови.
  • Анемия (анемия), связанная с недостаточным количеством фолиевой кислоты в организме.
  • Нарушение функционального состояния системы крови, сопровождающееся изменением гематологических показателей.
  • Иммунологическое снижение количества тромбоцитов в прошлом, вызванное применением ко-тримоксазола.
  • Беременность на любом сроке беременности и кормления грудью - котримоксазол может вызвать дефицит фолиевой кислоты, который необходим для нормального развития плода или младенца.

Перед применением таблеток Бисептол определяется наличие возможных противопоказаний.


Способ применения и дозы

Таблетки Бисептола принимают внутрь после еды и запивают достаточным количеством жидкости.Их прием проводится каждые 12 часов (2 раза в день). Рекомендуемая терапевтическая доза отличается для людей разного возраста:

  • Детям в возрасте от 2 до 6 лет - 240 мг 2 раза в сутки.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет - 480 мг 2 раза в сутки.
  • Детям старше 12 лет и взрослым - 960 мг 2 раза в сутки.

Также дозировки препарата различаются в зависимости от вида возбудителя и степени тяжести инфекционного процесса в организме:

  • При пневмонии вводимая доза рассчитывается из расчета 100 мг на 1 кг массы тела.
  • При гонорее (инфекция мочевыделительной и репродуктивной системы, вызванная гонококком) - 2 г препарата 2 раза в сутки.

Продолжительность курса препарата назначается врачом индивидуально. Обычно это 5-14 дней.

Побочные эффекты

Прием таблеток Бисептола может привести к развитию негативных реакций и побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Пищеварительная система - тошнота, рвота, ослабленный стул, застой желчи в желчевыводящих путях с развитием холестатического гепатита (воспаление печени), псевдомембранозный колит (специфическое воспаление кишечника, вызванное дефицитом фолиевой кислоты).
  • Со стороны системы кроветворения и крови - анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови) с нейтропенией (уменьшение нейтрофилов). Также возможно аутоиммунное снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
  • Мочевыделительная система - гематурия (появление крови в моче), нефрит (специфическое воспаление почек).
  • Центральная нервная система - головная боль, депрессия (снижение настроения, депрессия), периодическое головокружение.
  • Аллергические реакции - сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная припухлость и сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лицо и наружные половые органы). Тяжелая аллергическая реакция характеризуется развитием анафилактического шока (полиорганная недостаточность с прогрессирующим снижением системного артериального давления).

В случае появления признаков и симптомов побочных эффектов прием препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.Побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены препарата.

специальные инструкции

Таблетки

Бисептол можно применять только после назначения врача, проведения исследования и постановки соответствующего диагноза. Что касается их использования, есть несколько особых указаний, на которые стоит обратить внимание:

  • Препарат с осторожностью применяют пациентам с бронхиальной астмой, другими видами аллергии (при условии, что она развилась не на компоненты препарата), острой или хронической печеночной или почечной недостаточностью, пожилым людям.
  • Одновременный прием таблеток Бисептола с тиазидными диуретиками (диуретиками) увеличивает риск гипокалиемии (снижение уровня ионов калия в крови) и кровотечений.
  • Не рекомендуется одновременное применение Бисептола с салицилатами, рифампицином, циклоспорином, варфарином.
  • Нельзя совмещать таблетки Бисептола и алкоголь, так как велик риск развития токсического гепатита.
  • Во время применения препарата необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости.
  • При длительном применении таблеток Бисептол в обязательном порядке проводится лабораторный контроль функционального состояния печени, почек и гематологических показателей крови.
  • Препарат противопоказан к применению беременным и кормящим женщинам.
  • Таблетки
  • не оказывают прямого влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. Однако при их применении существует риск побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, поэтому во время приема желательно воздерживаться от управления транспортными средствами или механизмами.

В аптеках таблетки Бисептол отпускаются по рецепту врача. Нельзя использовать препарат самостоятельно или по рекомендациям третьих лиц, не являющихся специалистами. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно приема препарата, вам следует проконсультироваться с врачом.


Передозировка

При значительном превышении рекомендованной терапевтической дозы развиваются симптомы острого отравления - тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, нарушение сознания.В этом случае следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Детоксикационная терапия включает промывание желудка и кишечника и симптоматическую терапию. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения со значительным уменьшением количества всех клеток крови.

Аналоги таблеток Бисептола

Действующее вещество ко-тримоксазол входит в состав таких препаратов, являющихся аналогами Бисептола - Гроспетол, Берлоцид, Бактрим, Ко-тримоксазол.

Условия хранения

Срок годности таблеток Бисептола с момента изготовления - 5 лет.Препарат следует хранить в сухом, недоступном месте с температурой воздуха не выше + 25 ° С.

Бисептол цена

Бисептол таблетки по 120 мг - от 27 до 37 руб.

Бисептол таблетки 480 мг - от 83 до 109 руб.

Оцените Бисептол по 5-бальной шкале:

.
.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЬЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном обследовании часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто бывает целесообразным, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут облегчить симптомы.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит охватывает множество различных заболеваний, вызывающих симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В ходе опроса членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов.3 В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовую систему, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с использованием четырех стаканов Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на наличие лейкоцитов (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Образец мочи после массажа, как полагают, вымывает бактерии из простаты, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот метод диагностики широко известен как золотой стандарт для диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность в диагностике или лечении заболеваний простаты. Выделение секрета предстательной железы может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнять, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тесты до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

Four Stamey-Me -стекло

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип результатов исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тесты до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

Four Stamey-Me -стекло

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип результатов исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ – невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта классификационная система была

.

Смотрите также