12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение простатита доксициклин


Доксициклин при простатите, как принимать, сколько пить, отзывы

При лечении простатита назначают перечень определенных препаратов и в этом списке может быть Доксициклин, все зависит от вида заболевания.

Сегодня мы поговорим про то, насколько эффективный данный препарат и как его принимать.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Состав и формы выпуска

Распространенная форма выпуска Доксициклина – капсулы. Упаковки с капсулами выполнены из картона, внутри находятся контурные ячейки с 10 капсулами.

В упаковки может находится один или два бисера по 10 капсул каждый.

В состав препарата входит один компонент – доксициклиновая соль гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Препарат относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. Способ производства – полусинтетический.

Как и все тетрациклиновые антибактериальные средства, доксициклин обладает универсальным действием по отношению к большому перечню бактерий.

Механизм действия препарата основан на преодолении мембранного барьера клетки и воздействии на бактерию, находящуюся внутри клетки.

Отрицательное воздействие на клетку прокариота лекарственным средством заключается в подавлении секреции пептидов через блокаду связи малой субъединицы рибосомы мембраны и транспортной РНК.

Обнаруживают чувствительность к препарату грамположительные и грамотрицательные прокариоты.

Из грамположительных бактерий наиболее уязвимыми к доксициклину оказываются многие стафилококки, стрептококки, актиномицеты, клостридии, листерии и др.

Среди грамотрицательных бактерий лекарством поражаются трепонемы, нейсерии, энтеробактерии и пр.

Самыми чувствительными оказываются палочка Пфайффера и патогенная микрофлора внутриклеточного характера.

Бактериальные возбудители инфекций, устраняемые лекарством:

  • чумная палочка Yersinia pestis;
  • Francisella tularensis – грамотрицательная бактерия;
  • палочка anthracis, вызывающая начало сибирской язвы;
  • микроба Pseudomonas malle, вызывающего сап;
  • Legionella pneumophila – бактерия, инициирующая легионеллез;
  • Vibrio cholera – инициатор развития холеры;
  • Calymmatobacterium granulomatis – бактерия при развитии венерической гранулемы;
  • Brucella spp. – возбудитель бруцеллеза;
  • хламидия psittaci, являющаяся причиной орнитоза;
  • хламидия trachomatis – возбудитель трахомы;
  • из ряда хламидий - Rickettsiaformis psittacosi – причина пситтакоза;
  • Plasmodium falciparum – причина малярии;
  • Entamoeba histolytica – возбудитель дизентерии.

Помимо указанных возбудителей доксициклин эффективен при лечении:

  • лептоспироза;
  • боррелиоза;
  • иерсиниоза;
  • гонореи;
  • сифилиса;
  • болезни Лайма в начальной стадии;
  • коклюша;
  • тифа;
  • остеомиелита;
  • в постоперационном периоде после гинекологических и абдоминальных операций;
  • простатита острой и хронической форм;
  • воспалений дыхательных путей;
  • воспалений мочевыделительной системы;
  • угревой сыпи;
  • эндометрита;
  • язвенного кератита;
  • воспалений органов и желез пищеварительной системы.

На большинство микроскопических грибковых возбудителей, простейших и сенную палочку доксициклин воздействия не имеет.

Особенность воздействия на возбудителей желудочно-кишечного тракта – неполное их истребление.

Другие тетрациклиновые бактериостатики действуют менее длительно, а степень всасывания их в ЖКТ далека от 100%.

Природные тетрациклины уступают интенсивностью воздействия полусинтетику доксициклину.

Тетрациклин и его производное окситетрациклин достигают такого же лечебного эффекта, как доксициклин, при увеличении дозировки в 10 раз.

Другие тетрациклины, пенициллины и цефалоспорины не оказывают угнетающего действия на доксициклин.

Способы применения и дозировка

Если причины простатита инфекционного характера, доксициклин назначается дважды в сутки.

Препарат принимается по одной капсуле во время принятия пищи. Способ применения – пероральный. При осложнении инфекции дозировка может быть увеличена, если врач настаивает на этом.

Обычно излечить инфекционное воспаление в предстательной железе требует перорального применения лекарства на протяжении недели. В тяжелых случаях множественной инфекции и запущенной стадии иногда схему лечения продляют на месяц.

Продукты разрушения лекарственного средства обладают токсичностью, поэтому нагрузка ложится на почки и печень.

Если эти органы не справляются с выведением и обезвреживанием доксициклина, схема лечения корректируется в сторону уменьшения дозировки или полной отмены (замены) антибактериального средства.

Как выглядит инструкция.

Противопоказания

Мужчины, страдающие простатитом, не могут использовать препарат при имеющихся патологиях:

  • врожденно низкий уровень лактазы и, как следствие, непереносимость лактозы;
  • заболевания печени с высокой степенью тяжести;
  • индивидуальная непереносимость к гидрохлориду доксициклина;
  • снижение уровня содержания лейкоцитов во взятом объеме крови;
  • врожденное отклонение концентрации пигментов кожи, выражающееся в избытке порфиринов и их высокой концентрации в моче;
  • галактозо-глюкозная мальабсорбция, характеризующаяся патогенезом белкового вещества, составляющего комплекс с указанными веществами при их транспорте.

Отзывы пациентов

В отзывах пациентов, использующих при лечении простатита и других болезней доксициклин, отрицательных комментариев не оставлено.

Некоторые пациенты имели аллергические реакции на все антибиотики пенициллинового и тетрациклинового рядов, кроме доксициклина, что позволяет его отнести к гипоаллергенным антибактериальным препаратам для многих людей.

Единственным недоумением пользователей лекарства является неосведомленность по поводу дальнейшего поведения пациента после приема лекарства.

По этой причине мужчины, принимавшие это средство, советуют другим пациентам не ложиться на протяжении часа после приема лекарства.

Стоимость лекарственного средства не могли не отметить все пациенты. Эффект, производимый указанным антибактериальным средством, не уступает более дорогим препаратам, а цена ниже на порядок.

Мужчины, использовавшие при лечении несколько антибиотиков, отмечали низкое токсическое действие доксициклина.

Важно почитать: Витапрост свечи инструкция по применению.

Доксициклин от простатита - побочные эффекты и предупреждения

Доксициклин от простатита - это тетрациклиновый антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций.

Предупреждения относительно доксициклина

Доксициклин и другие препараты тетрациклинового ряда, используемые во время развития зубов, могут привести к необратимому окрашиванию зубов.

Использование доксициклина и других антибактериальных препаратов может быть связано с диареей, от легкой до смертельной.

Использование этого лекарства и других антибиотиков может вызвать чрезмерный рост грибков и других организмов.Если инфекция возникла в результате этого лекарства, прекратите прием доксициклина и обратитесь за соответствующей медицинской помощью.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, ваш врач должен контролировать ваше кроветворение, работу почек и печени.

Не принимайте этот препарат для лечения вирусной инфекции, поскольку он не нужен и не поможет избавиться от инфекции. Его следует использовать только для лечения бактериальной инфекции.

Чрезмерное употребление этого лекарства может привести к снижению эффективности доксициклина, борющегося с инфекцией в вашем организме.

Доксициклин может взаимодействовать с кумадином, вызывая сильное разжижение крови. Если вы принимаете кумадин, перед приемом доксициклина вам может потребоваться уменьшить дозу. Обсудите это со своим врачом.

Дилантин (фенитоин), Тегретол (карбамазепин) и барбитураты могут усиливать метаболизм этого препарата, делая его менее эффективным.

Следует с осторожностью контролировать применение этого препарата у пациентов пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста следует принимать низкие дозы этого препарата, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Почему доксициклин назначают при простатите?

Доксициклин для лечения простатита - это наиболее распространенный тетрациклин, используемый для лечения острого / хронического бактериального простатита для избавления организма от инфекции.

Как следует использовать доксициклин?

Это лекарство выпускается в таблетках по 50, 75, 100 и 150 мг, а также в капсулах в дозах 40, 50, 75 и 100 мг. Суспензия 25 мг / 5 мл. Сироп 50 мг / мл. Порошок для инъекций бывает 42,5 мг, 100 мг и 200 мг.

Стандартная доза перорального доксициклина для взрослых при инфекции составляет 200 мг в первый день лечения, затем 100 мг в день в последующие дни.

Принимайте доксициклин перорально натощак, по крайней мере, за час до или через два часа после еды. Принимайте доксициклин с полным 8 унций. стакан воды, если врач не посоветует вам иное.

Это лекарство обычно принимают один или два раза в день в течение одной-двух недель. Следуйте инструкциям вашего врача относительно дозы.

Если при приеме этого лекарства у вас возникло расстройство желудка, вы можете принимать его с пищей или молоком. Однако доксициклин может быть не таким эффективным, если принимать его с пищей или молоком. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

После приема доксициклина не ложиться 10 минут.

Принимайте этот препарат за два-три часа до или после использования любых продуктов, содержащих субсалицилат алюминия, кальция, железа, магния, цинка или висмута. Эти продукты препятствуют абсорбции доксициклина в организме.

Это лекарство обычно принимают один раз в день для предотвращения малярии. Первую дозу обычно принимают за 1-2 дня до поездки и продолжают в течение четырех недель после ее завершения. Если вы не можете пройти полный курс этого лекарства, сообщите об этом своему врачу.

Если вы используете это лекарство в жидкой форме, встряхните перед каждой дозой. Тщательно отмерьте дозу.

Доза и продолжительность лечения зависят от состояния здоровья и реакции на лечение.

Регулярно принимайте доксициклин, чтобы повысить его эффективность.

Принимайте предписанное количество этого лекарства, пока оно не закончится. Не прекращайте прием лекарства, если симптомы исчезнут через несколько дней. Если вы прекратите прием лекарства до того, как закончите прием полного рецепта, инфекция может вернуться.

Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, сообщите об этом врачу.

Другое применение доксициклина

Доксициклин используется для лечения бактериальных инфекций, в том числе:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Угри
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Заболевание десен
  • Пневмония или другие респираторные заболевания
  • Лихорадка
  • Anthrax

Это лекарство используется для лечения кожных пятен и прыщиков, вызванных розацеа, но не используется для лечения покраснения кожи, вызванного этим заболеванием.

Этот препарат можно использовать для предотвращения малярии.

Нужно ли мне соблюдать особые меры предосторожности?

Обсудите со своим врачом любые аллергии, которые у вас есть, прежде чем принимать это лекарство. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на доксициклин или другие тетрациклины или миноциклин. Доксициклин может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Перед приемом этого лекарства предоставьте своему врачу историю болезни, особенно в отношении:

  • Заболевание печени
  • Заболевание почек
  • Астма
  • Затруднения при глотании
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Кислотный рефлюкс или изжога
  • Любые другие проблемы вовлекает пищевод

Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антациды, добавки кальция, железо и слабительные средства, содержащие магний.

Сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство, перед операцией.

Доксициклин может вызвать повышенную чувствительность к солнцу. Не оставайтесь на солнце в течение длительного времени, не используйте солярии или солнечные лампы во время приема этого лекарства. На улице используйте солнцезащитный крем и носите защитную одежду.

Нужно ли мне соблюдать особую диету при приеме доксициклина?

Продолжайте обычную диету, если врач не назначил иное.

Принимайте это лекарство с полной 8 унцией.стакан воды, если иное не назначено вашим доктором.

Вы можете принимать это лекарство с пищей или молоком, если при приеме у вас возникает расстройство желудка. Однако это лекарство может быть не таким эффективным, если принимать его с пищей или молоком.

Продукты, содержащие субсалицилат алюминия, кальция, железа, магния, цинка или висмута, связываются с этим лекарством, препятствуя абсорбции доксициклина организмом. (См. Информацию об использовании.)

Обсудите эти вопросы со своим врачом.

Что делать, если я забыл дозу?

Если вы пропустили дозу, примите лекарство, как только вспомните.Однако, если приближается время, когда вы должны принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и возобновите свой обычный график. Если вы пропустили дозу, не удваивайте дозу.

Есть ли побочные эффекты при приеме доксициклина при простатите?

Если вы испытываете какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно сообщите своему врачу:

  • Боль в спине, боках, ногах или животе
  • Черный, дегтеобразный, кровянистый или глиняный стул
  • Кровоточащие десны
  • Кровянистая или темная моча
  • Затуманенное или другие проблемы со зрением
  • Боль или стеснение в груди
  • Озноб или другие симптомы гриппа
  • Трещины на коже или чешуйчатая кожа
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Изменение цвета или отек щитовидной железы
  • Общие отек тела или отек стоп и голеней
  • Изжога
  • Чувствительность к солнечному свету / сильный солнечный ожог
  • Потеря тепла тела
  • Носовое кровотечение
  • Боль в горле
  • Болезненное мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием вообще
  • Бледная кожа или желтуха
  • Красный пятна и опухшая кожа
  • Сыпь на участках поражения
  • Красный, опухший или изъязвленный язык
  • 9006 1 Сильная тошнота или боль в животе / спазмы
  • Изъязвление во рту
  • Ненормальное кровотечение или синяк
  • Рвота с кровью
  • Аномальная сонливость или слабость
  • Потеря аппетита или ненормальная потеря веса
  • Кашель
  • Диарея
  • Головокружение
  • при сердечном приступе
  • Беспокойство
  • Лихорадка
  • Сильная головная боль
  • Крапивница
  • Повышенная жажда
  • Боль или воспаление в суставах
  • Зуд
  • Боль в мышцах
  • Онемение или покалывание лица, рук или ног

Есть ли у доксициклина специальное хранение Инструкции?

Если вы принимаете это лекарство в форме таблеток, капсул, сиропа или суспензии, храните при комнатной температуре (59–86 ° F) в герметичных контейнерах вдали от света.

Если вы принимаете это лекарство в виде порошка для инъекций, храните его при температуре ниже 77 ° F и вдали от света.

Храните доксициклин торговой марки Atridox при температуре от 36 ° до 46 ° F.

Беречь от детей и домашних животных.

Что делать в случае случайной передозировки?

Симптомы передозировки могут включать:

В случае подозрения на передозировку немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или токсикологический центр. Чтобы узнать о местном центре управления в США, позвоните по телефону 1-800-222-1222.Жители Канады: позвоните в токсикологический центр своей провинции.

Что еще мне следует знать о доксициклине при простатите?

Торговые марки этого лекарства включают Vibramycin, Oracea, Monodox, Vibra-Tabs, Periostat, Atridox, Morgidox, Doryx, Alodox и Ocudox.

Заявление об отказе от ответственности

.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что 15% мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, имели диагноз простатита.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здравоохранения (NIH) была предложена новая классификационная система, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита практически не изменились.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежностную боль или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгию и различные степени обструкции. опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и возбудитель чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто простата остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных организмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограничены, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а показатель последующего наблюдения составил только 50 процентов12.

Из-за стоимости расширенного курса новых противомикробных препаратов это могло быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Широко сообщалось, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) 10. Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

Вариантами лечения являются 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены и другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию, отчасти из-за широкого использования теста на простатоспецифический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

отзывов пользователей доксициклина при простатите на Drugs.com

Также известен как: Вибрамицин, Ораса, Монодокс, Адокса, Дорикс, Атиклат, Doxy-Caps, Targadox, Окебо, Докси 100, Дорикс MPC, Докси-Д, Ораксил, Alodox, Моргидокс, Adoxa Pak, Авидокси, Adoxa TT, Adoxa CK, LymePak Урацил Mondoxyne NL Докси 200 … Показать все торговые марки

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Акне (727) АктиномикозАмебиаз Сибирская язва (1) Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (168) Бартонеллез (1) Бронхоэктазия (1) Бронхит (41) Бруцеллез (1) Буллезный пемфигоид (1) Цервикроид (1) Цервикроидная инфекция (1) 64) Холера, Кожная Bacillus anthracis, Эрлихиоз (2) Энтероколит, Эпидидимит, Гастроэнтерит, передающийся половым путем (2) Гонококковая инфекция, неосложненная (2) Паховая гранулема, Конъюнктивит, инклюзия, Лаймовая болезнь (58), болезнь Лайма, лимфомерит, лимфомерит, болезнь лимфомы, болезнь Лайма, болезнь лимфомы, лимфомерит ) Венерическая лимфогранулема Малярия (5) Профилактика малярии (6) Мелиоидоз, микоплазменная пневмония (1) Негонококковый уретрит, окулярная розацеа (4) Орнитоз, воспалительное заболевание тазовых органов (5) Пемфигоид, гемфигус, периодонтит, пневмония (47), Пемфигоид, гемфигус, периодонтит, пневмония, чума (47) 5) Риккетсиозная инфекция (1) Розацеа (107) Инфекция кожи или мягких тканей (37) Профилактика ЗППП Сифилис , Ранний (2) Сифилис, Скрытый третичный сифилис Трахома Инфекция верхних дыхательных путей (51) Инфекция мочевыводящих путей (29)

Суммарный рейтинг доксициклина

Рейтинги пользователей
10 11% (1)
9 0% (0)
8 0% (0)
7 22% (2)
6 11% (1)
5 33% (3)
4 0% (0)
3 0% (0)
2 11% (1)
1 11% (1)

5.3/10 Средний рейтинг

9 оценок из 9 отзывов пользователей

Сравните все 28 лекарств, используемых при лечении простатита.

Отзывы для доксициклин

Узнать больше о простатите

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Смотрите также