12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение простатита неумывакин


Лечение простатита Неумывакин: методика, раствор, схема приёма

О том, как проводить лечение простатита Неумывакин – профессор народной медицины, рассказал ещё в прошлом веке. Он успешно испробовал метод на личном опыте и помог многим мужчинам вернуть половое здоровье. Важно правильно подходить к терапии и следовать определённым правилам.

Что такое простатит, его опасность

Предстательная железа – это небольшой, напоминающий грецкий орех орган, расположенный в области малого таза. Отвечает она за репродуктивную способность мужчины и участвует в выработке эякулята. Довольно часто в ней происходят воспалительные процессы, сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием и увеличением железы в размерах. Для лечения используют медикаментозные препараты, массаж и физиотерапию. В запущенных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство.

Зачастую патологии встречаются у мужчин в старшем возрасте.

Это может быть:

  1. Простатит – воспаление, связанное с застойными явлениями или проникновением инфекции. Спровоцировать развитие заболевания может гиподинамия, нерациональное питание, отсутствие регулярной половой жизни, злоупотребление некоторыми лекарствами и алкоголем. У больного кроме трудностей с мочеиспусканием иногда регистрируют увеличение температуры тела, наличие гнойных и кровянистых примесей в моче.
  2. Аденома простаты – патология, сопровождающаяся недержанием мочи, чувством жжения в мочевом пузыре, частыми позывами к мочеиспусканию (особенно ночными).
  3. Рак простаты – развивающийся практически бессимптомно. Если метастазы проникли в соседние органы, то человек испытывает в них болевые ощущения.

Важно! При первых проблемах с мочеиспусканием мужчина должен обратиться за врачебной помощью и пройти соответствующую диагностику.

<jktpym легко может перетечь в хроническую форму и вызывать неприятные ощущения после семяизвержения. При отсутствии лечения воспаление приводит к бесплодию, эректильной дисфункции, аденоме.

Кто такой профессор Неумывакин

Доктор медицинских наук И.П.Неумывакин является сторонником альтернативных методов лечения многих заболеваний, включая патологии, касающиеся простаты. Им написано более 60 книг, разработан медицинский блог, а также открыт исследовательский центр, в котором активно проводится лечение перекисью водорода и содой. В основном его метод базируется на изменении образа жизни, корректировке рациона, употреблении лекарственных трав и очищенной воды. Например, о целебных свойствах лука и прополиса он рассказал в одной из своих книг.

Методика лечения содой

Лечение простатита Неумывакин рекомендует проводить обычной содой. Это вещество доступно каждому человеку, оно обеззараживает и купирует воспалительный процесс. Кроме этого сода:

  • улучшает обмен веществ;
  • нормализует солевой баланс;
  • избавляет от зуда и жжения;
  • предупреждает утрату организмом калия;
  • способствует восстановлению повреждённых тканей;
  • снимает боли и отёчность;
  • препятствует развитию онкопроцессов;
  • выводит патогены из области поражения.

Профессор считает, что воспаление в предстательной железе происходит из-за нарушенного кислотно-щелочного баланса. Соду для устранения данной проблемы принимают внутрь либо водят ректально:

  1. Ванночки. В таз наливают воду с температурой 40 C и растворяют в ней соду. На 2 л воды потребуется 3 большие ложки соды. Сидячую ванночку делают 15 минут перед отходом ко сну ежедневно в течение двух недель.
  2. Приём внутрь. Прежде чем проводить лечение содой по Неумывакину, необходимо узнать, как готовить раствор. Для приготовления целебного состава 200 мл молока/воды смешивают с ¼ чайной ложки соды. Принимают средство в первые три дня дважды в день за 10 минут до еды. В дальнейшем количество порошка увеличивают до половины чайной ложки. С 7 по 9 день в молоке/воде растворяют ¾ чайной ложки, а в следующие трое суток добавляют по целой ложке средства. С 12 по 15 день количество соды увеличивают до 1,5 чайной ложки. Закрепить положительный результат рекомендуют через 8 месяцев.
  3. Клизма. Для её приготовления маленькую ложку соды разводят в стакане воды. Перед манипуляцией проводят очистительную клизму, пьют 500 мл воды и ждут полного опорожнения кишечника.
  4. Обтирания. Для этого 3 большие ложки соды растворяют в литре воды. Готовым раствором протирают уретру, область полового члена, пах. Процедуру проводят 15 минут. Она позволяет снять отёчность тканей и устраняет дискомфортные ощущения.

Методика лечения перекисью водорода

Это средство применяют при лечении различных недугов. После попадания её в организм происходит её расщепление на воду и атомарный кислород. Именно последний элемент уничтожает болезнетворную флору, разрушает вирусы и снимает воспаление, вызывающее сбой в работе внутренних органов. Перекись водорода от простатита по Неумывакину принимают внутрь либо используют снаружи, в зависимости от формы заболевания и общего состояния пациента. В тяжёлых случаях рекомендуется комплексная терапия.

Польза перекиси:

  • снимает воспалительный процесс;
  • чистит и расширяет кровеносные сосуды;
  • нормализует кровоциркуляцию;
  • уничтожает практически все инфекции;
  • стимулирует иммунитет;
  • способствует распаду и выведению патогенов из организма.

Пероксид принимает участие в обменных процессах, стабилизирует кислотно-щелочной баланс, обладает антиоксидантными свойствами, насыщает клетки и ткани кислородом, нормализует гормональный фон, улучшает работу органов ЖКТ. При длительном применении перекись не наносит вред человеку, она вполне доступна по цене.

Приём внутрь

Пероксид принимают по определённой схеме, которую лучше обсудить с лечащим врачом. Обычно начинают терапию с минимальных дозировок – по одной капле растворяют в 50 мл воды. На вторые сутки доза возрастает ещё на одну каплю. В итоге на 10-тые сутки дозировка составляет 10 капель на 50 мл воды. С 10 по 20 дня терапии дозу не меняют – 10 капель на 50 мл воды.

Пероксид пьют трижды в день за час-два до или после еды, не пропуская ни одного приёма.

Наружное применение

Много положительных отзывов имеется о наружном применении перекиси. Несколько больших ложек средства разводят в тёплой воде и садятся в неё на 15-20 минут. Дополнительно используют компрессы с пероксидом, которые купируют болевые ощущения, убирают зуд и жжение в проблемной области. Для их приготовления 3 большие ложки перекиси растворяют в 50 мл воды. Складывают в несколько слоёв марлю, промачивают её в готовом растворе и прикладывают к проблемной зоне на 20 минут.

После завершения манипуляции промежность промывают чистой тёплой водой. В начале лечения компресс ставят раз в день, вечером, перед сном. Если побочных явлений не будет замечено, то процедуру можно проводить дважды в сутки.

Ещё одним наружным способом использования пероксида при болезни является клизма. Для этого в 200 мл тёплой воды разбавляют 30 капель препарата. Тёплую жидкость вводят в прямую кишку и опорожняют кишечник через полчаса. Такой метод помогает нормализовать кровообращение, очищает организм от шлаков и болезнетворных бактерий, тонизирует сосуды органов малого таза.

Полоскания

Для этого в рот набирают 2 большие ложки перекиси водорода и активно полощут его в течение 2-3 минут. Подобная процедура воздействует на определённые точки во рту, стимуляция и очистка которых способствует активизации иммунитета.

Важно! У данного способа лечения имеется один недостаток – он не эффективен при запущенной форме недуга. Именно поэтому полоскания чаще всего используют для профилактики воспаления железы.

Как приготовить раствор

Её можно приобрести в любой аптечной сети. В концентрированном виде её принимать нельзя, что может нанести серьёзный вред организму. Целитель предлагает использовать для приготовления раствора очищенную воду. 3% средство растворяют в жидкости и начинают лечение.

Действуя по вышеописанной схеме приёма, пациент должен учитывать, что суточная дозировка препарата не должна превышать 30-ти капель. Влияние перекиси усиливают продукты, наполненные витамином C. Одновременно с раствором принимать другие лекарственные препараты нельзя. Лучше выпить их либо за полчаса, либо через полчаса после приёма лечебного средства.

Эффективность и длительность терапии

Положительную динамику лечение даёт уже на 10 день терапии. После окончания одного курса применения перекиси или соды необходимо сделать перерыв. В дальнейшем данные средства используются в качестве профилактики.

В результате у мужчин уменьшается размер образований в периуретральных железах простаты, снижается давление на мочеиспускательный канал, восстанавливается деятельность мочевого пузыря и почек, решаются проблемы с половой системой. Получить максимальный результат помогает ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных пристрастий, умеренные занятия спортом.

Противопоказания

Несмотря на безвредность и эффективность лечение подходит не всем пациентам.

Противопоказано оно при:

  • сахарном диабете;
  • различных крупных новообразованиях;
  • СПИДе;
  • патологиях органов пищеварения;
  • острой форме гепатита, циррозе печени;
  • туберкулёзе;
  • сердечных заболеваниях;
  • тяжёлой форме анемии;
  • аллергии на соду или пероксид.

С особой осторожностью лечение проводят в пожилом и детском возрасте.

После первого внутреннего употребления раствора соды/перекиси у пациента могут наблюдаться побочные реакции из-за интоксикации организма. Связана она с усиленной очисткой организма от токсинов, которые, покидая привычную для обитания среду, могут вызывать:

  • сыпь на коже;
  • тошноту, вялость, сонливость;
  • насморк, кашель;
  • расстройство пищеварения.

Схемы и правила лечения

Сам Иван Павлович даёт многочисленные рекомендации о правилах терапии:

  • соду, как и перекись, начинают употреблять с малых доз, чтобы организм смог привыкнуть к новому элементу;
  • постепенно количество препарата наращивают;
  • внутрь раствор перекиси и соды применяют только на голодный желудок;
  • если проводится клизма, то перед процедурой нужно очистить кишечник прохладной водой, а только затем вводить соду. Клизму делают раз в сутки, вечером;
  • курсовой приём внутрь составляет 18 дней. Затем делают двухнедельный перерыв и снова повторяют лечение;
  • ускорить процесс выздоровления помогут содовые ванночки (на большую ложку соды достаточно одного литра тёплой воды). Процедуру необходимо проводить в течение 15 минут не меньше 10 раз;
  • особенно действенны микроклизмы, которые проводят ежедневно в течение недели. Затем прерываются на 7 дней и снова повторяют курс.

Если мужчина решил воспользоваться данной терапией, то он должен обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний.

Лечение аденомы

Опасным осложнением патологии является аденома простаты. Лечение ничем не отличается от терапии, направленной на устранение простатита. Например, соду принимают так:

  • раствор пьют трижды в сутки, за полчаса до еды;
  • маленькую ложку порошка растворяют в стакане воды либо сырого молока (предпочтительней выбрать второй вариант).

В некоторых источниках указаны советы, в которых допускается приём соды, не растворённой в жидкости. Достаточно просто запивать её водой/молоком, что делают некоторые люди при изжоге. По времени курс лечения не ограничивается. Соду пьют трёхдневными курсами, с равными временными интервалами.

Если говорить о перекиси водорода, то лечение аденомы простаты по методу Неумывакина проводят как наружно, так и перорально. Дозировку рассчитывают индивидуально при помощи врача.

Профилактика

Перекись водорода и соду можно использовать не только для лечения воспаления органа, но и для профилактики урологических недугов. Для этого средства принимают внутрь, проводят спринцевание, полоскание, обтирание, клизмирование.

Отзывы

  1. Не один год страдал от болезни, но лечение медикаментами, а также поведённая операция не дали положительного результата. С методом доктора познакомился случайно, найдя его в Интернете. Решил попробовать, так как уже отчаялся выздороветь. Сразу никаких изменений не заметил, зато после нескольких курсов урологические проблемы исчезли, о боли забыл. Рекомендую всем. Б. Абрамов.
  2. Стараюсь регулярно показываться урологу и тщательно слежу за здоровьем. Когда мне поставили диагноз простатит, был крайне удивлён. Пропил некоторые препараты, сделал массаж. Всё это решил закрепить приёмом перекиси водорода по Неумывакину. Благодаря комплексному подходу я добился выздоровления. К тому же она помогла мне избавиться от проблем с пищеварением. Г. Васильев.
  3. Когда в очередной раз уролог выписал мне огромный список лекарств, я всё же рискнул дополнительно заняться таким лечением. Спросил у врача, он сказал, что не доверяет сомнительной методике, хотя особых противопоказаний не видит. Уже после первого курса терапии моё состояние намного улучшилось, постоянная боль в мочевом пузыре стихла. Теперь я регулярно принимаю перекись и жалею, что не делал этого раньше. Б.И.Анатольев.

Посмотрите видео:

Лечение простатита Неумывакином

Мало кто знает, что обычная перекись водорода может положительно влиять на самочувствие и лечить определенные заболевания. Основоположником такой терапии был профессор Неумывакин Иван Павлович. Он предложил использовать методику в сочетании с лекарствами при лечении сердечно-сосудистой системы, а также для профилактики атеросклероза, сердечного приступа, простатита. Эффективность препарата профессор доказывал на собственном опыте, в результате его метод получил признание во всем мире.

Заслуга автора метода

Методы народной медицины и по сей день используются при лечении различных недугов. Времена, когда колдунов и целителей жестоко преследовали и обвиняли в колдовстве, давно прошли. Современная медицина признала эффективность использования многих растительных и натуральных продуктов.

Нередко после неудачного консервативного лечения люди ищут спасения в альтернативной медицине и находят его.Заслуженный врач Иван Павлович Неумывакин посвятил свою работу изучению многих лекарственных препаратов, за что был удостоен ряда наград и званий. Счетов его изобретений насчитывается несколько десятков. Основным принципом работы врача было сочетание опыта народного исцеления с традиционной медициной на основе физического и духовного баланса. Особого внимания заслуживает научная работа о том, как лечить простатит перекисью водорода.

Как перекись водорода действует на организм человека

Лечение простатита перекисью водорода получило распространение благодаря исследовательским работам профессора.Им было показано, что это химическое соединение участвует во многих процессах жизнедеятельности человеческого организма. Являясь прекрасным антиоксидантом, перекись водорода способна уничтожить многие типы инфекций и токсичных соединений. Принимает активное участие в жировом и углеводном обмене, способствует усвоению витаминов и образованию минеральных солей.

Лечение перекисью водорода положительно влияет на кровообращение, улучшает его состав, свертываемость и обогащает необходимым количеством кислорода.Кроме того, этот препарат успешно борется со свободными радикалами, корректирует гормональную дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, регулирует кислотность желудочно-кишечного тракта.

Перекись водорода не вызывает аллергической реакции и не имеет противопоказаний. При длительной терапии не имеет свойства накапливаться в организме. Недаром лечение простатита Неумывакином считается высокоэффективным методом. Правильное применение этого препарата приводит к восстановлению поврежденных тканей и омоложению всего организма.

Суть метода

Применение перекиси водорода при лечении простатита основано на регулярном внутреннем приеме препарата. Кроме того, вещество можно вводить с помощью клизмы. В связи с тем, что простатит часто диагностируется при инфекционном поражении предстательной железы, применение мощного антиоксиданта в этом случае будет вполне уместным.

Курс лечения следует строить по определенной схеме, которой необходимо строго придерживаться:

  • Начать прием препарата по 1 капле, разведенной 50 мл воды, с регулярностью 3 раза в день.
  • Со второго дня дозу вещества увеличивают до двух капель на такое же количество воды.
  • По этой схеме дозировку следует увеличивать до достижения 10 капель, которые также необходимо принимать трижды в день. Таким образом, общая суточная норма перекиси, поступающей в организм, составит 30 капель.
  • После десяти дней приема следует сделать 3-дневный перерыв, после чего лечение необходимо продолжить еще десять дней. Дозировка должна быть максимальной (10 капель на 50 мл воды).

Профессор Неумывакин объясняет такое постепенное увеличение дозировки при лечении простатита тем, что организм должен адаптироваться к максимальной концентрации препарата. Если форсировать события и начать терапию с большой дозы, это может привести к неприятным ощущениям, и процесс придется прервать.

Лечение Неумывакином перекисью водорода рекомендуется проводить натощак до еды или через два часа после еды. Для мужчин этот метод не имеет противопоказаний.Женщинам не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период лактации.

С осторожностью при использовании метода

Прием перекиси водорода практически не имеет противопоказаний. Для лечения простатита в первую очередь важно соблюдать точную дозировку препарата. Побочный эффект при использовании перекиси водорода может быть вызван индивидуальной непереносимостью препарата. Он может выражаться появлением сонливости, кожных высыпаний, расстройства желудка.Такие явления наблюдаются у 2% пациентов.

Профессор Неумывакин также предупреждает о невозможности проведения такой терапии людям, перенесшим операцию на органах дыхания. Препарат может вызвать несовместимость тканей, что приведет к ожогам.

В самом начале лечения многие пациенты испытывают легкое жжение в желудке. Такой симптом не вреден, так как вызван естественным процессом привыкания к новому веществу.

В случае, когда лечение проводится на фоне лекарственного метода, необходимо исключить одновременный прием перекиси водорода и лекарственных препаратов. Интервал между приемами должен быть не менее 30 минут.

Воздействие на предстательную железу

Механизм воздействия перекиси водорода на предстательную железу заключается в том, что, когда агент вступает в процесс, химическое соединение разлагается на кислород и воду. В свою очередь, кислород активирует иммунную систему и запускает обменные процессы.Кровь начинает более эффективно снабжать органы полезными веществами, борющимися с болезнями изнутри.

При хроническом характере заболевания всегда необходимо стимулировать межклеточный обмен веществ. Кроме того, причиной застойных явлений может быть излишняя зашлакованность организма. Поэтому для того, чтобы простата вернулась в нормальное состояние, необходимо запустить обменные процессы во всем организме. В этом случае не стоит рассчитывать на быстрый результат. Организм следует очистить от всех вирусных явлений и получить хорошую витаминную подкормку.

Связанные записи

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что 15% мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, имели диагноз простатита.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здравоохранения (NIH) была предложена новая классификационная система, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита практически не изменились.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежностную боль или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгию и различные степени обструкции. опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и возбудитель чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто простата остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных организмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограничены, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а показатель последующего наблюдения составил только 50 процентов12.

Из-за стоимости расширенного курса новых противомикробных препаратов это могло быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Широко сообщалось, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) 10. Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

Вариантами лечения являются 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены и другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию, отчасти из-за широкого использования теста на простатоспецифический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

.

Какие варианты лечения простатита?

Как лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

  • лекарства
  • консультирование
  • упражнений и физических нагрузок
  • обезболивающее
  • других обработок.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

Лекарства

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

  • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное мочеиспускание и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств того, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (общий финастерид или Проскар®), эффективны, некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
  • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
  • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультации

Исследования

показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

Другие виды лечения

Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

  • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
  • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
.

Смотрите также