12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение простатита трихомонадного


симптомы и признаки, эффективное лечение.

Трихомонадный простатит поражает до 40% мужчин, которые заразились трихомониазом.

Это следствие невыявленной и невылеченной вовремя венерической болезни.

Часто она протекает бессимптомно.

У некоторых мужчин вызывает нарушение половой функции, мочеиспускания и снижает качество жизни.

Содержание статьи

  • Первые признаки трихомонадного простатита
  • Симптомы трихомонадного простатита
  • Часто ли воспаляется простата при трихомониазе?
  • Проблемы в диагностике трихомонадного простатита
  • Анализы при трихомонадном простатите
  • Секрет простаты при трихомонадном простатите
  • Другие исследования при трихомонадном простатите
  • Диагностика сопутствующих ЗППП при трихомонадном простатите
  • Как лечится трихомонадный хронический простатит?
  • Осложнения трихомонадного простатита
  • Влияние трихомонадного простатита на фертильность
  • Какой врач лечит трихомонадный простатит?

Первые признаки трихомонадного простатита

Первично у мужчин трихомонада поражает уретру.

Соответственно, первые признаки можно обнаружить со стороны мочеиспускательного канала.

Пациент жалуется на зуд в уретре.

Появляются выделения.

Краснеет слизистая оболочка, что заметно при осмотре.

На пенисе вблизи меатуса могут появиться красные пятна.

Иногда симптомов уретрита нет.

Трихомониаз может проявить себя только после развития простатита.

Симптомы трихомонадного простатита

Иногда при трихомонадном простатите симптомов нет вообще.

Болезнь можно обнаружить лишь в ходе лабораторных исследований.

В других случаях патология проявляется классическим симптомокомплексом хронического простатита.

Основные синдромы:

  1. Нарушение мочеиспускания.

Обусловлено давлением, которое оказывает отечная увеличенная простата на уретру.

У мужчины отмечается вялая струя мочи.

Иногда нарушение уродинамики не определяется клинически.

Больной не замечает, что помочиться стало труднее, особенно если ухудшение произошло постепенно.

Но небольшие нарушения мочеиспускания выявляются при помощи урофлоуметрии.

  1. Тазовая боль.

Не у всех она сильно выражена.

Некоторые мужчины отмечают лишь тянущие неприятные ощущения.

Они жалуются на дискомфорт в области таза и ануса.

Иногда характеризуют его как ощущение давления.

  1. Расстройства половой функции.

Распространенные жалобы на фоне трихомонадного простатита:

  • слабая эрекция
  • утрата оргазма
  • преждевременная эякуляция
  • боль в уретре, прямой кишке или промежности во время эякуляции

Хронический трихомонадный простит может протекать по-разному.

Иногда клиническое течение монотонное, со слабо выраженными, но постоянно присутствующими симптомами.

У других пациентов клиника отсутствует.

Но иногда простатит обостряется, и тогда появляются:

  • сильные позывы к мочеиспусканию
  • затрудненное мочеиспускание
  • расстройства половой функции
  • выделения из уретры
  • тазовая боль

При длительном течении трихомонадного простатита присоединяются неврозы.

Они обусловлены фиксацией внимания пациента на своём состоянии.

Хроническое воспаление простаты трихомонадной этиологии может продолжаться неограниченно долго.

К простатиту часто присоединяется везикулит.

В таком случае появляются и другие симптомы:

  • частое мочеиспускание
  • выделение капли крови в конце мочеиспускания
  • повышенная половая возбудимость
  • болезненность головки пениса
  • появление в эякуляте примеси гноя или крови
  • коликообразные боли в тазу при половом акте
  • выделение спермы вне полового акта

Часто ли воспаляется простата при трихомониазе?

Трихомонадная инфекция – одна из самых частых причин хронического простатита у мужчин.

По мнению ряда авторов, трихомониаз в структуре причин длительно протекающего воспаления предстательной железы достигает 60%.

Таким образом, встречается это заболевание очень часто.

Трихомониаз – самая распространенная половая инфекция на планете.

Очень часто у мужчин она приобретает затяжное хроническое течение.

Это связано с отсутствием выраженной клинической симптоматики.

Больные не обращаются за помощью, не лечатся, не знают о своей болезни.

Поэтому выявляется она нередко спустя годы после заражения.

Трихомонадный простатит выявляют у 85% мужчин, которые неудачно лечились по поводу трихомониаза.

При этом 50% мужчин на момент выявления трихомонады в предстательной железе считают себя здоровыми.

Проблемы в диагностике трихомонадного простатита

Начинается диагностика с оценки клинических симптомов.

Затем берутся необходимые анализы.

Диагностика трихомонадного простатита часто затруднена.

Сложности возникают в связи с:

  • слабо выраженными симптомами
  • снижением количества трихомонад в предстательной железе и других структурах урогенитального тракта
  • появлением атипичных форм этих микроорганизмов

Традиционно используемая для выявления урогенитального трихомониаза ПЦР часто дает ложноотрицательные результаты.

Это связано с изменением генома трихомонад.

Поэтому для диагностики всё чаще используют одновременно несколько методов.

Это микроскопическое исследование секрета простаты, ПЦР, иммунологические методы, посев на трихомонады.

Микроорганизмов в простате мало.

Поэтому для повышения точности диагностики часто используются провокации.

Анализы могут брать после использование пирогенала.

Трудности возникают не только при первичном выявлении трихомонадного простатита, но и в процессе подтверждения излеченности.

Поэтому анализы для оценки эффективности лечения обычно проводятся несколько раз.

Например, трижды с перерывами в 1 месяц.

Длительное наблюдение требуется в первую очередь пациентам, у которых сохраняется клиническая симптоматика.

Анализы при трихомонадном простатите

Диагностика трихомонадного простатита проходит в несколько этапов.

Изначально задача врача состоит в том, чтобы подтвердить сам факт присутствия воспаления в простате.

Ведь симптомы зачастую неочевидны, а если они есть, то не всегда специфичны.

Аналогичные признаки могут появляться при других патологических процессах.

Применяется двухстаканная или трехстаканная проба мочи.

Пациент начинает мочиться в один сосуд, затем основную массу мочи выпускает в другой.

Иногда есть ещё и третий «стакан», куда мужчина выпускает остаточную мочу в самом конце.

Две или три порции изучают на предмет наличия воспалительных клеток.

По их появлению в тех или иных порциях судят о вероятном воспалении в уретре, простате, структурах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Врач проводит пальцевое ректальное исследование.

Он может заметить увеличение объема простаты.

С высокой вероятностью это связано с её воспалением.

Потому что другие заболевания, провоцирующие рост предстательной железы, появляются у пожилых мужчин (аденома простаты и рак развиваются после 60 лет).

В то время как молодые пациенты имеют гораздо большую половую активность, а потому именно у них выявляются трихомонадные и другие простатиты.

Другие симптомы при исследовании предстательной железы:

  • наличие выступающих узелков
  • плотная консистенция простаты
  • неравномерные доли
  • невозможность пальпаторного определения срединной бороздки

Пальпаторное обнаружение признаков простатита возможно только при развитии как минимум паренхиматозной его формы.

При легком катаральном воспалении значительного изменения структуры железы не происходит.

Такие формы патологии могут быть обнаружены только при помощи УЗИ или лабораторных исследований.

Секрет простаты при трихомонадном простатите

Врач обязательно собирает для анализа секрет простаты.

Он может быть исследован различными способами:

  • микроскопическое исследование – по различным изменениям доктор может судить о нарушении функции предстательной железы и её воспалении, при этом часто удается обнаружить и сами трихомонады;
  • ПЦР на трихомониаз – обычно исследуют секрет простаты не только на трихомонаду, но и на другие инфекции с половым путем передачи из числа тех, что наиболее часто встречаются;
  • посев на трихомонаду – проводится в ситуациях, когда возникают трудности с лечением заболевания, возникают подозрения на резистентность микроорганизмов к используемым противомикробным препаратам.

На фоне трихомонадного простатита обнаруживаются такие изменения в секрете предстательной железы:

  • рН смещается в щелочную сторону
  • увеличивается количество лейкоцитов
  • содержание кислой фосфатазы уменьшается в период обострения
  • увеличивается активность лизоцима

Диагностическую ценность имеет тест кристаллизации секрета.

У здоровых мужчин образуется характерный рисунок в виде папоротника, а при трихомонадном простатите его нет.

Другие исследования при трихомонадном простатите

В крови может быть повышен уровень ПСА, но не настолько сильно, как при злокачественных новообразованиях простаты.

Для оценки структуры простаты проводится УЗИ.

В сомнительных случаях для дифференциальной диагностики трихомонадного простатита, доброкачественной гиперплазии и рака простаты делают биопсию.

Проводятся общеклинические тесты.

Пациент сдает клинический и биохимический анализ крови.

По их результатам можно судить о присоединении острого бактериального процесса.

Диагностика сопутствующих ЗППП при трихомонадном простатите

В подавляющем большинстве случаев трихомонада ассоциирована с другими микроорганизмами.

У 35% пациентов вместе с ними обнаруживаются гонококки.

У 55% больных выявляются гарднереллы.

Нередко выявляются и другие патогены: хламидии, уреаплазмы.

Поэтому всех пациентов с трихомонадным хроническим простатитом обследуют не сопутствующие половые инфекции.

Для этого используются различные методы:

  • микроскопический – удается выявить гонококки, гарднереллы
  • ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею
  • посев на флору – нередко высеиваются стафилококки, кишечная палочка, энтерококки

Как лечится трихомонадный хронический простатит?

Хронический трихомонадный простатит трудно поддается лечению.

Это связано с тем, что противомикробные препараты не всегда способны проникать в предстательную железу в достаточных концентрациях.

Особенно если в ней нарушено кровообращение.

Проблема решается такими способами:

  • увеличение дозы антитрихомонадных препаратов
  • повышение длительности курса
  • изменение способа введения (вместо таблеток используются капельницы или уколы)
  • воздействие на предстательную железу физических факторов, улучшающих циркуляцию крови (массаж простаты, физиотерапия)
  • применение препаратов, облегчающих проникновение противотрихомонадных средств внутрь предстательной железы (ферменты)
  • использование препаратов, повышающих неспецифическую резистентность организма мужчины (иммуномодуляторов)

Этиотропная терапия проводится препаратами метронидазола или тинидазола.

Метронидазол нередко назначают в капельницах, вместе с ферментами.

Параллельно применяется физиотерапия.

Она позволяет улучшить кровообращение в простате, нормализовать отток секрета, повысить концентрацию антибиотиков в тканях.

Используют такие методы:

  • диадинамофорез
  • индуктотермоэлектрофорез
  • ультразвуковой фонофорез

Если больной страдает от симптомов, в первую очередь от затрудненного мочеиспускания, ему назначают симптоматические препараты.

Это могут быть альфа-адреноблокаторы (тамсулозин).

В качестве вспомогательных средств используются лекарства на основе растений.

Иногда назначаются препараты, содержащие экстракт предстательной железы животных – Витапрост, Простакор.

Одновременно с простатой практически всегда воспалена уретра.

Ведь именно из неё трихомонада проникает в предстательную железу.

Поэтому могут применяться местные антисептики.

Мужчине 2 раза в неделю делают инстилляции.

Они помогают быстрее уничтожить патогенных микроорганизмов в просвете канала.

Таким образом, при трихомонадном простатите лечение должно быть комплексным и длительным.

В противном случае возможен рецидив и остаточные явления.

Осложнения трихомонадного простатита

На фоне трихомонадного простатита может развиться острое бактериальное воспаление предстательной железы.

Трихомонада является кофактором для неспецифической микрофлоры.

Чаще всего на фоне трихомониаза развивается простатит, вызванный кишечной палочкой, энтерококком, реже – другими бактериями.

Если трихомонадное воспаление неприятно, но в большинстве случаев не слишком опасно (по крайней мере, оно не угрожает жизни пациента, то простатит, спровоцированный грамотрицательной флорой, это тяжелое заболевание.

Оно лечится в хирургическом стационаре.

Может привести к острой задержке мочеиспускания.

Вызывает сильную интоксикацию: температура тела у больного повышается до 40 градусов и более, появляется сильная боль в тазу, слабость.

Больному требуется массивная антибиотикотерапия.

В противном случае может сформироваться абсцесс простаты.

Это осложнение требует хирургического лечения.

В ходе операции гнойный очаг вскрывают, промывают, дренируют.

В последующем его промывают антисептиками.

Острый простатит и абсцесс могут появиться у мужчин и без трихомониаза.

Но на фоне трихомонадного воспаления это происходит гораздо чаще.

Влияние трихомонадного простатита на фертильность

Осложнением хронического простатита трихомонадной этиологии может стать бесплодие.

Это актуальная проблема для молодых мужчин.

Ведь именно они чаще всего страдают трихомониазом, так как имеют высокую половую активность.

Причины снижения фертильности на фоне трихомонадного простатита:

  • изменение рН эякулята (простата формирует около 30% его объема), что приводит к гибели сперматозоидов, снижению их подвижности;
  • агглютинация – склеивание головок сперматозоидов, обусловленное изменением физико-химических свойств секрета;
  • нарушение выработки простатой лецитиновых телец, обеспечивающих жизнедеятельность спермиев;
  • ранняя акросомальная реакция (в норме происходит при достижении яйцеклетки – выделяются ферменты для растворения её оболочек) – обусловлена непосредственно патологическим воздействием микроорганизмов на мужские половые клетки.

Наблюдается прямая корреляция между длительностью протекающего трихомонадного простатита и выраженностью нарушений репродуктивной функции.

Чем дольше у мужчины присутствует трихомонада в урогенитальном тракте, тем выше риск бесплодия.

Какой врач лечит трихомонадный простатит?

Трихомонадный простатит лечит венеролог или уролог.

При подозрении на это заболевание вы можете обращаться в нашу клинику.

Если вы ощутили зуд в уретре, тяжесть в области таза, затрудненное мочеиспускание или другие подозрительные симптомы, запишитесь на прием специалиста.

Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы.

В ходе диагностики мы определим, есть ли у вас признаки хронического простатита.

Если да, выявим возбудителя.

Трихомонадный простатит тяжело поддается лечению.

Но у нас есть достаточный и успешный опыт борьбы с этим заболеванием.

Благодаря помощи наших врачей, в течение нескольких недель вы можете полностью избавиться от этого заболевания.

При подозрении на трихомонадный простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Трихомонадный простатит: первые симптомы и лечение.

Сложности постановки диагноза при трихомонадном простатите

При давних процессах и попытках самолечения, трихомонады могут покинуть мочеиспускательный канал.

Тогда исследования мочи окажутся отрицательными.

Но практика показывает, что во внутренних половых органах возбудители остаются.

Если очаг в простате – будет положительным результат исследования простатического сока.

При поражении яичек, анализы секрета простаты будут отрицательными, а спермы – положительными.

Такое уточнение бывает необходимо при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Определенное значение имеет вторичная флора.

Поражение простаты трихомонадами делает ее более уязвимой перед другими инфекциями.

К вялому простатиту нередко присоединяются бактерии кишечной группы – энтерококки, кишечная палочка.

В предстательную железу они попадают либо через уретру (чаще) либо благодаря тесным связям кровеносных сосудов простаты и прямой кишки.

Сторонняя инфекция проявляется обострением простатита до яркой клинической картины, описанной немного выше.

Лабораторные показатели спермы и секрета простаты, энтерококками и кишечной палочкой меняются достаточно сильно.

И еще больше маскируют трихомонады.

Поэтому анализы рекомендуется пересдавать несколько раз как на этапе диагностики, так и с началом терапии.

Из-за высокой частоты трихомонадного простатита, даже если в простатическом секрете не найдены возбудители, возможны признаки воспаления (в том числе и на УЗИ).

Опытные венерологи предпочитают назначить такому пациенту курс специфического лечения.

Лечение трихомонадного простатита

Можно быть уверенным в том, что оно будет непростым.

Поэтому для назначения лечения необходимо обращаться к квалифицированному врачу венерологу или дерматологу.

Иногда оказывается нужной консультация уролога.

Особенно – для мужчин с давним воспалением, присоединением вторичной флоры, бесплодием.

Ключевые, базовые принципы лечения трихомонадного простатита, соблюдение которых позволяет рассчитывать на скорое и полное выздоровление:

  • индивидуальный подход и полное изучение особенностей поражения отдельного пациента
  • параллельное обследование членов семьи, половых партнеров
  • назначение комплексной терапии, основанной на данных о медикаментозной чувствительности возбудителей (информацию предоставляет посев секрета простаты)
  • многократный контроль эффективности лечения на протяжении и по окончании терапевтического курса
  • грубые изменения функции простаты в случае давних процессов требуют дополнительных назначений, которые направлены на лечение осложнений инфекции и собственно хронического простатита

Прогноз тем сложнее, чем больше времени прошло с момента заражения.

Для повышения эффективности лечения и сокращения его сроков, необходимо проводить комплексное воздействие на организм заболевшего мужчины.

Медикаментозное лечение

Основой схемы является метронидазол, названия препаратов с таким действующим веществом разные: «Клион», «Трихопол», «Флагил» и др.

В последние годы, из-за появления стойких форм трихомонад, активно назначаются и другие производные 5-нитроимидазола.

Например, тинидазол, орнидазол и другие.

Все эти вещества не являются антибиотиками, а относятся к категории противопротозойных лекарств.

Основная часть препаратов принимается в виде таблеток.

Но иногда, в тяжелых случаях, приходится использовать парентеральный путь.

То есть внутривенные инфузии (капельницы) и внутримышечные инъекции (уколы).

Это может быть актуально для мужчин с нарушениями работы ЖКТ, для снижения вероятности побочных эффектов от перорального использования нитроимидазолов – тошноты, рвоты.

Патогенетический компонент

Назначения лекарств, направленных на борьбу непосредственно с трихомонадами, определяются несколькими принципами.

Главные из которых – курсовая доза и давность процесса.

Как правило, все имидазолы хорошо насыщают ткань предстательной железы.

Плохое проникновение лекарств в простату характерно для давних простатитов, осложненных выраженным фиброзом.

При остром трихомонадном простатите, сроки лечения составляют от 1 до 2 недель.

При выявлении больного в хронической стадии, на этапе серьезных осложнений, лечение может затягиваться на несколько месяцев.

Вспомогательный компонент

Кроме нитроимидазолов требуется назначать препараты из таких групп:

  • иммуномодуляторы
  • биостимуляторы
  • витамины
  • ферментные препараты
  • антибиотики для борьбы со вторичной микробной флорой

Иммунитет необходимо настроить на борьбу с возбудителями.

Для этого используются такие иммуностимуляторы как Имунофан, Тималин.

Есть результаты исследований об очень хорошей эффективности вакцины Солкотриховак.

Биостимуляторы назначаются для того, чтоб повысить чувствительность микробов к основному лечению.

Здесь актуальны пантокрин, женьшень.

Для профилактики и борьбы с фиброзом помогает лидаза, экстракт алоэ.

Хороший эффект оказывает Витапрост.

Это экстракт простаты крупного рогатого скота, содержащий массу биологически активных веществ.

Препарат выпускается в виде ректальных свечей.

При регулярном использовании стимулирует кровообращение в предстательной железе, ускоряет восстановительные процессы в ней.

Аналогичным составом и действием обладает еще один биостимулятор – Простакор.

От Витапроста отличается тем, что выпускается в виде ампул для внутримышечных уколов.

Простакор рационально назначать в начале лечения простатита.

Витаминные препараты входят практически во все схемы терапии любых инфекционных заболеваний.

Показана вся группа B, обязательно – витамины C и E.

Ферменты необходимы, если есть заболевания желудка, нарушающие всасывание лекарств.

Больше всего на слуху Панкреатин, Креон, Мезим.

Антибиотики нужны почти всегда.

Причем разные, так как трихомонады обычно передаются в составе букета из возбудителей венерических инфекций – гонококков, хламидий, микоплазм.

Разумеется, вспомогательные препараты тоже применяются в виде таблеток, уколов или капельниц.

Все зависит от формы выпуска и врачебных назначений.

Иногда терапевтическую схему приходится корректировать из-за выраженных побочных эффектов от препаратов – тошнота, рвота, аллергические и другие явления.

Здесь помогает смена производителя или замена одного лекарства на аналогичное, но другого поколения.

Также врачам приходится лечить и сам простатит, который иногда остается после полного выздоровления от трихомонад.

Физиотерапевтическое лечение

Отличные результаты показывает массаж простаты.

Но только если его назначает и делает профессионал.

Перед первым сеансом важно провести УЗИ простаты, чтоб оценить изменения в ней.

Чем сильнее поражена предстательная железа, тем мягче необходимо проводить массаж.

Суть проста: врач заводит палец в анус и через стенку прямой кишки осторожно разминает простату.

Техника и интенсивность массажа подбирается индивидуально.

Не менее эффективный, но более мягкий вариант – гидромассаж простаты.

Это когда прямую кишку сначала промывают теплой водой, а потом делают инстилляцию 300-800 мл отвара лекарственных растений.

Например, ромашка, шалфей или любой противовоспалительный сбор.

И дальше мужчина просто ходит 10-15 минут с наполненной прямой кишкой.

Кроме массажа активно используются:

  • горячие микроклизмы
  • грязевые тампоны в прямую кишку
  • теплый восходящий душ
  • лечебный ультразвук
  • высокочастотные токи (дарсонвализация)
  • прямокишечный электрофорез

Эти процедуры на саму трихомонаду не действуют, но уменьшают срок лечения.

Плюс – помогают справиться с последствиями воспаления простаты.

Кроме того, снижают шанс на то, что простатит останется даже после полного излечения от трихомонад.

К сожалению, такой сценарий при давних процессах встречается весьма часто.

Сложности лечения трихомонадного простатита

К сожалению, выздороветь и полностью очистить простату от трихомонад удается не всем мужчинам.

У ряда пациентов характерные выделения и симптомы простатита возвращаются через несколько недель.

Предрасполагающие к неудаче моменты:

  • устойчивость Trichomonas vaginalis к назначаемым препаратам
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание таблетированных лекарств
  • значительное обсеменение вторичной флорой (кишечная палочка и энтерококки не дают нитроимидазолам вступить в контакт с трихомонадами)
  • не соблюдение врачебных назначений больными, в частности – секс во время лечения

Неэффективность терапевтического курса, которая подтверждается положительными контрольными анализами секрета простаты на трихомонаду, является поводом к проведению повторного лечения.

Разумеется, с использованием других препаратов и с более строгим выполнением всех рекомендаций врача.

При подозрении на трихомонадный простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

CDC - Лечение трихомониаза

Трихомониаз можно вылечить однократной дозой рецептурных антибиотиков.

Как лечить трихомониаз?

Трихомониаз можно вылечить с помощью однократной дозы антибиотиков, отпускаемых по рецепту (метронидазол или тинидазол), таблеток, которые можно принимать внутрь. Это лекарство можно принимать беременным женщинам. У некоторых людей, употребляющих алкоголь в течение 24 часов после приема такого рода антибиотиков, могут возникнуть неприятные побочные эффекты.

Люди, прошедшие курс лечения от трихомониаза, могут снова заразиться им. Примерно 1 из 5 человек снова заражается в течение 3 месяцев после лечения. Чтобы избежать повторного заражения, убедитесь, что все ваши сексуальные партнеры тоже прошли курс лечения, и подождите, чтобы снова заняться сексом, пока все ваши симптомы не исчезнут (около недели). Если симптомы вернутся, проверьте еще раз.

Рекомендации по лечению и обновления

Ресурсы для врачей

,Факты о

ЗППП - Трихомониаз

У большинства людей трихомониаз не имеет никаких симптомов.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (или «трихомоноз») - очень распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Это вызвано инфицированием простейшим паразитом, называемым Trichomonas vaginalis. Хотя симптомы заболевания различаются, большинство людей, у которых есть паразиты, не могут сказать, что они инфицированы.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз - наиболее распространенное излечимое ЗППП.В Соединенных Штатах этой инфекцией заражено около 3,7 миллиона человек. Однако только у 30% развиваются какие-либо симптомы трихомониаза. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины чаще, чем молодые, заражаются трихомониазом.

Два паразита Trichomonas vaginalis , увеличенное изображение (видно под микроскопом)

Как люди заражаются трихомониазом?

Паразит передается от инфицированного человека неинфицированному во время секса.У женщин наиболее часто инфицированной частью тела являются нижние отделы половых путей (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин наиболее часто инфицированная часть тела - это внутренняя часть полового члена (уретра). Во время секса паразит обычно распространяется от полового члена к влагалищу или от влагалища к пенису. Он также может передаваться из влагалища в другое влагалище. Паразит нечасто заражает другие части тела, например, руки, рот или задний проход. Непонятно, почему у одних людей с инфекцией появляются симптомы, а у других - нет.Вероятно, это зависит от таких факторов, как возраст человека и общее состояние здоровья. Зараженные люди без симптомов могут передавать инфекцию другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Около 70% инфицированных людей не имеют никаких признаков или симптомов. Когда трихомониаз действительно вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей с симптомами они появляются в течение 5–28 дней после заражения. У других симптомы развиваются намного позже.Симптомы могут приходить и уходить.

Мужчины, больные трихомониазом, могут заметить:

  • Зуд или раздражение внутри полового члена;
  • Жжение после мочеиспускания или эякуляции;
  • Выделения из полового члена.

Женщины, больные трихомониазом, могут заметить:

  • Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Изменение выделений из влагалища (то есть жидкие выделения или увеличенный объем), которые могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с необычным рыбным запахом.

Трихомониаз может вызывать неприятные ощущения во время секса. Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Какие осложнения трихомониаза?

Трихомониаз может увеличить риск заражения или распространения других инфекций, передаваемых половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, что облегчает заразиться ВИЧ или передать вирус ВИЧ половому партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Беременные женщины, больные трихомониазом, чаще рожают слишком рано (преждевременные роды).Кроме того, дети, рожденные от инфицированных матерей, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).

Как диагностируется трихомониаз?

Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов. Как мужчин, так и женщин, ваш лечащий врач может осмотреть вас и пройти лабораторный анализ для диагностики трихомониаза.

Как лечить трихомониаз?

Трихомониаз можно лечить с помощью лекарств (метронидазола или тинидазола).Эти таблетки принимают внутрь. Беременным женщинам принимать это лекарство безопасно. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема этого лекарства.

Люди, прошедшие лечение от трихомониаза, могут снова заразиться им. Примерно 1 из 5 человек снова заражается в течение 3 месяцев после лечения. Чтобы избежать повторного заражения, всем половым партнерам следует лечить антибиотиками одновременно. Подождите, чтобы снова заняться сексом, пока все не пройдут курс лечения и не исчезнут все симптомы (обычно около недели).Пройдите обследование через 3 месяца, чтобы убедиться, что вы не заразились снова, или раньше, если ваши симптомы вернутся раньше.

Как можно предотвратить трихомониаз?

Единственный способ избежать ЗППП - отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить ваши шансы заболеть трихомониазом:

  • Быть в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.Это может снизить ваши шансы заразиться трихомониазом.

Другой подход - поговорить о потенциальном риске ЗППП до у вас будет секс с новым партнером. Таким образом вы сможете сделать осознанный выбор в отношении уровня риска, который вам комфортно принимать в своей сексуальной жизни.

Если у вас или ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любых других ЗППП, поговорите с врачом.

Где я могу получить больше информации?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR, 64 (RR-3) (2015).

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г.Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2015. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2016.

Петерман Т.А., Тиан Л.Х., Меткалф Калифорния, Саттервайт К.Л., Малотт С.К., ДеАгустин Н., Пол С.М., Кросс Н, Ритмейер, Калифорния, Дуглас Дж. М. мл.; RESPECT-2 Study Group. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки.Ann Intern Med. 17 октября 2006 г .; 145 (8): 564-72.

Hobbs M, Seña EC, Swygard H, Schwebke J. Trichomonas vaginalis и трихомониаз. В: KK Holmes, PF Sparling, WE Stamm, P Piot, JN Wasserheit, L Corey, MS Cohen, DH Watts (редакторы). Заболевания, передающиеся половым путем, 4-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2008, 771-793.

,

CDC - DPDx - Трихомониаз

Причинный агент

Trichomonas vaginalis , жгутик, является наиболее распространенным патогенным простейшим организмом человека в промышленно развитых странах.

Жизненный цикл

Trichomonas vaginalis находится в нижних половых путях женщин, а также в уретре и простате у мужчин, где воспроизводится путем бинарного деления. Паразит не имеет формы кисты и плохо выживает во внешней среде. Trichomonas vaginalis передается от человека, его единственного известного хозяина, в основном половым путем.

Географическое распространение

по всему миру. Более высокая распространенность среди лиц с несколькими половыми партнерами или другими венерическими заболеваниями.

,

Смотрите также