12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение простатита в мариуполе


Урологические операции | Медицинский центр «Код Здоровья» в Мариуполе

Наименование услуги ( ед.)

Цена, грн

Срок исполнения

Биопсия опухолей мочеточников и лоханок почек

6000.00

Биопсия опухоли мочевого пузыря

6000.00

Биопсия почки под контролем УЗИ и рентгенконтролем

4050.00

Биопсия простаты без наркоза

2000.00

Биопсия яичка

3400.00

Варикоцеле (лапароскопическая варикоцелэктомия)1сторона

10700.00

Варикоцеле (лапароскопическая, ингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия) 2стороны

13000.00

Варикоцеле (субингвинальная, ингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия) 1сторона

8800.00

Варикоцеле по-Иванисевичу 1 сторона

7300.00

Водянка яичка

6300.00

Гольмиево-лазерная энуклиация простаты 30*80

18900.00

Гольмиево-лазерная энуклиация простаты 80*100

21400.00

Гольмиево-лазерная энуклиация простаты свыше 100

23200.00

Двухсторонняя орхэктомия

7450.00

Диагностическая уретеропиелокаликоскопия

4000.00

Иссечение полипа уретры

6600.00

Лазерная абляция аденомы простаты 30*80

13700.00

Лазерная абляция кондилом полового члена

1900.00

Лазерная абляция кондилом уретры

4600.00

Лазерная абляция опухолей мочевого пузыря 2 см

17600.00

Лазерная абляция опухолей мочевого пузыря больше 2 см.

17900.00

Лазерная абляция стриктур мочеточника

9100.00

Лазерное дробление камней почек до 2,5 см

16800.00

Лазерное дробление камней почек свыше 2,5 см

17800.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря до 3 см

15350.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря до 3 см+лазерное инцизио аденомы простаты до 30 см3

15900.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря до 3 см+парциальная лазерная абляция аденомы простаты до 30см3

15900.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря до 3 см+парциальная лазерная абляция аденомы простаты от 30-80 см3

19000.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря свыше 3 см

16450.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря свыше 3 см+лазерное инцизио аденомы простаты до 30 см3

19300.00

Лазерное дробление камня мочевого пузыря свыше 3см+порциальная

19300.00

Лазерное дробление камня мочеточника до 1 см

14200.00

Лазерное дробление камня мочеточника свыше 1 см

15900.00

Лазерное дробление камня почки до 2,5 см

16800.00

Лазерное дробление камня почки свыше 2,5 см

17800.00

Лазерное инцизио аденомы простаты до 30 см3

11100.00

Лазерное инцизио аденомы простаты свыше 30 см3

13700.00

Лазерное рассечение стриктур мочеточников

14900.00

Лазерное рассечение уретероцеле с уст. антирефлюксного стента

10000.00

Лапароскопическое иссечение кисты почки

17500.00

Нефростома

4300.00

Нефрэктомия

31400.00

Парциальная лазерная абляция аденомы простаты от 30-80 см3

13700.00

Перкутанная нефростома 1ст.сл

3800.00

Перкутанная нефростома 2 ст.сл

4300.00

Пластика короткой уздечки полового члена

3600.00

ПНЛ (перкутанная нефролапексия) до 2 см

21100.00

ПНЛ (перкутанная нефролапексия)свыше 2 см

22100.00

Пункция кисты почки

4900.00

Резекция почки

30400.00

Трансвезикальная аденомэктомия

21450.00

Троакарная эпицистомия

3000.00

Установка стента в блокированную почку 1ст.сл

4500.00

Установка стента в блокированную почку 2ст.сл

5200.00

Фиброуретроцистоскопия с биопсией опухолей мочевого пузыря+в/в наркоз

3700.00

Циркумцизио

6400.00

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Простатит | Помощь при тазовой боли

Простатит

ПРЕДСТАВИТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ СИМПТОМОВ У БОЛЬШИНСТВА МУЖЧИН, ДИАГНОСТИРОВАННЫХ ПРОСТАТИТОМ

С 1995 года, когда Национальные институты здравоохранения (NIH) классифицировали симптомы простатита в 4 категории, все больше исследований указывает на тот факт, что инфекция / воспаление предстательной железы не является причиной симптомов, на которые жалуются мужчины с диагнозом простатит. Неспособность лечить простатит антибиотиками, альфа-адреноблокаторами и противовоспалительными средствами - старые новости. Подавляющее большинство наших пациентов мужского пола с диагнозом простатит не имеют инфекции предстательной железы и патологии предстательной железы, которая могла бы объяснить их симптомы. Вот почему лечение, направленное на предстательную железу (то есть антибиотики, альфа-блокаторы и противовоспалительные средства), обычно не помогает им. В исследовании, которое мы опубликовали в 2015 году, сообщается, что через шесть месяцев после нашего лечения треть пациентов добровольно прекратили прием всех лекарств .

СЛУШАТЬ ПОДКАСТ

ПОЧЕМУ ОБЫЧНАЯ МЕДИЦИНА ДИАГНОСТИРУЕТ ПРОСТАТИТ НЕПРАВИЛЬНО?

Простатит относится к инфекции или воспалению предстательной железы.Исследования, проведенные за последние 30 лет, документально подтвердили, что примерно 90-95% того, что врачи из лучших побуждений диагностируют как простатит, на самом деле не является заболеванием предстательной железы. Правительственные и известные исследования показали, что у большинства мужчин с диагнозом простатит нет инфекции. Подтверждение наличия инфекции требует положительного посева жидкости предстательной железы, что, хотя и легко сделать, часто бывает невозможно. Действительно, одна из причин, по которой наша команда так хорошо разбирается в этой концепции, заключается в том, что в Стэнфордском университете Dr.Родни Андерсон, соавтор «Головная боль в тазу », много лет руководил клиникой простатита и тазовой боли в Стэнфорде, тесно сотрудничал с доктором Томасом Стеми, соавтором оригинального теста на простатит.

Доктор Жаннет Поттс первоначально представила идею визуального представления простаты за решеткой, чтобы подчеркнуть, что она получила «задницу» и что источник боли у мужчин с диагнозом простатит на самом деле не обнаруживается в инфекции, воспалении или патология предстательной железы.Проблема не в органах таза, а в мышцах таза. Эти мышцы перешли в состояние хронического сокращения, обычно связанного с годами и годами стресса, что приводит к хроническому сокращению / спазму / формированию триггерной точки тазового дна.

Таз «ЛОШАДЬ ЧАРЛИ»

Цикл самокормления с защитой от напряжения, тревоги и защиты от боли

Протокол Уайза-Андерсона - одно из лучших средств лечения простатита, потому что это метод лечения простатита как разновидности хронического «коня» в мышцах таза и вокруг него.Эта чарликовая лошадь формирует цикл самокормления, состоящий из защиты от напряжения, тревоги и защиты от боли. Этот цикл имеет тенденцию жить собственной жизнью, если его не лечить, поэтому состояние становится хроническим и не проходит естественным путем, как большинство других расстройств.

Мы полагаем, что эта тазовая «чарли-лошадь» связана с инстинктом втягивания хвоста между ног, который встречается у млекопитающих. Когда животное боится, мышцы таза напрягаются, втягивая в себя хвост. Хотя у людей больше нет хвоста, у некоторых людей, хронически страдающих от стресса, мышцы таза все еще напрягаются.Это хроническое сокращение / спазм тазового дна может вызывать хроническую боль в области над лобковой костью, через половой член, яички, промежность, задний проход, копчик и поясницу. Это хроническое сокращение может привести к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией, эякуляцией, сидением и другими основными повседневными функциями.

ПРОСТАТИТ ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТНЫМ И СИСТЕМНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Обезболивание таза при простатите с его часто сбивающими с толку и тревожными симптомами - это то, что ищут те, кто обращается за помощью при любом лечении, когда они идут к врачу.Однако обычное лечение почти всегда неправильно понимает простатит. Средства от простатита, которые он предлагает, в лучшем случае являются частичными и краткосрочными, а в худшем случае такие средства, как хирургическое вмешательство или определенные инъекции, могут усугубить проблему.

Фундаментальная ошибка традиционного лечения простатита состоит в том, что при этом не учитывается тот факт, что это одновременно системная и местная проблема - системная в том, что нервная система, обычно часто возбуждаемая, хронически напрягает мышцы таза.Это местная проблема, поскольку хроническое беспокойство, беспокойство и нервное возбуждение у некоторых людей приводит к местной боли и дисфункции тазовых мышц. Без эффективного лечения обоих аспектов простатит остается.

Наше лучшее лечение простатита - это наша 6-дневная клиника, предлагаемая в течение всего года, направленная на устранение как местных, так и системных проявлений простатита путем обучения наших пациентов самым передовым внутренним и внешним физиотерапевтическим методам самолечения (местное лечение ) и практика нашего протокола расслабления, расширенного парадоксального расслабления, который направлен на ежедневное снижение возбуждения нервной системы.

СИМПТОМЫ ПРОСТАТИТА, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРОЙТИ У УСПЕШНЫХ, РАЗУМНЫХ, АМБИЦИОЗНЫХ, ОТВЕТСТВЕННЫХ МУЖЧИН

Большинство мужчин, которым был поставлен диагноз простатит, - это личности типа А, успешные, умные, амбициозные и ответственные. Даже для самых образованных мужчин является новостью то, что симптомы простатита, описанные выше, обычно связаны со стрессом и могут быть вызваны хроническим сокращением и спазмом мышц таза, а не патологией предстательной железы.В Стэнфорде наша команда разработала метод лечения, безопасность и эффективность которого задокументированы в исследованиях и опубликованы в медицинских журналах. Это новое понимание причины и лечения симптомов простатита подробно описано в 6-м издании нашей книги «Головная боль в тазу ».

ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ И ПРОСТАТИТ

Мы начали публиковать наши результаты, подтверждающие улучшение симптомов у мужчин с диагнозом простатит в 2005 году, за которыми последовали публикации в 2006, 2008, 2009, 2010, 2011 и 2015 годах.В нашем исследовании 2009 года, опубликованном в The Journal of Urology, мы подтвердили, что многие симптомы, перечисленные выше, воссоздаются при пальпации определенных болезненных триггерных точек (тугие, болезненные полосы мышечной ткани), часто возникающих в хронически напряженных мышцах внутри и снаружи таза. За прошедшие годы мы обнаружили, что когда чувствительность / боль триггерных точек тазового дна снижается или устраняется, а нервное возбуждение, вызывающее их, уменьшается, симптомы и уменьшение боли почти всегда возникают у большинства наших пациентов.В нашем исследовании 2011 года, опубликованном в Clinical Journal of Pain, и в нашем исследовании, представленном в FDA для утверждения нашей палочки для внутренней триггерной точки , мы задокументировали эту чувствительность и боль в триггерных точках тазового дна, а также общие симптомы шкала от 1 до 10 снижена с 7,5 до 4 в течение 6 месяцев. По нашему опыту, требуется время, чтобы давняя привычка сжимать таз значительно уменьшилась. Обучение наших пациентов самостоятельному освобождению триггерных точек тазового дна и миофасциальных ограничений, а также снижению возбуждения связанной с ними нервной системы является целью наших 6-дневных клиник и поэтому это лучшее лечение простатита.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ ПРОТИВ Мышечной боли в тазе

Мы хотим подчеркнуть, что лечение бактериального простатита антибиотиками является достижением современной медицины. Если у вас бактериальный простатит, антибиотики - единственное хорошее лечение. Однако рассматривать все состояния тазовой боли и дисфункции у мужчин как острый или хронический бактериальный простатит является ошибкой в ​​терапевтическом суждении. Фактически, было установлено, что бактериальный простатит rue является редким заболеванием, поражающим только 5% или менее мужчин , жалующихся на симптомы, связанные с тазовой болью, которые мы описали выше.

ПРОТОКОЛ МУДРОГО-АНДЕРСОНА

Клиника 6-дневного погружения

Мы начали лечение различных видов дисфункции тазового дна у пациентов в Стэнфордском университете в 1995 году с обычных посещений врача. В 2003 году мы реорганизовали наше лечение в частную практику в форме 6-дневной клиники погружения в Санта-Розе, Калифорния. Клиника, рассчитанная на 14 пациентов и предлагаемая в течение года, была усовершенствована, чтобы внедрить протокол Wise-Anderson , методику лечения, чтобы научить пациентов восстанавливать хронически сокращенные мышцы тазового дна и ежедневно снижать беспокойство. Wise-Anderson Protocol , выполняемый ежедневно дома пациентами, которых мы обучили самолечению, помог многим вернуть их жизни. Цель нашего самолечения - помочь пациентам избавиться от необходимости обращаться за дополнительной профессиональной помощью. На протяжении более десяти лет исследования документально подтверждают наши результаты обучения пациентов самолечению.

Для получения дополнительной информации посетите страницу наших клиник, нажав здесь.

По вопросам стоимости и права на участие, пожалуйста, заполните форму ниже, напишите нам по адресу ahip @ sonic.net или свяжитесь с нашим офисом по телефону +1 (707) 874-2225.

Симптомы простатита

(у большинства наших пациентов как минимум два или более симптома)


  • У пациентов частота мочеиспускания может варьироваться от раздражающей до изнурительной
  • Обычно возникает ощущение, будто что-то постоянно ноет в мочевом пузыре / уретре / половых органах
  • Обычно после того, как кто-то помочится, пациенты не чувствуют себя «опустошенными» и остаются с ощущением необходимости помочиться
  • Частота / срочность может привести к тому, что вам часто приходится находиться рядом с ванной.Иногда позывы к мочеиспусканию возникают с трудом
  • Если кто-то находится в кинотеатре, на спортивном мероприятии и т. Д., Он обычно сидит в проходе, чтобы быть готовым легко выйти.
  • Неотложное и частое мочеиспускание может лишить пациентов сна из-за того, как часто они просыпаются ночью, или из-за того, что им трудно снова заснуть после пробуждения
  • Дизурия может быть очень болезненной, поэтому мочеиспускание становится тяжелым испытанием и вызывает дальнейшую боль
  • Жжение или боль при мочеиспускании часто сбивают с толку и связаны с дисфункцией тазового дна
  • Иногда люди не чувствуют боли во время мочеиспускания, но только после
  • Когда разрешается хронический спазм и миофасциальное сокращение мышц таза, у многих наших пациентов дизурия также исчезает
  • Часто никтурия является серьезной проблемой, потому что у пациента настолько нарушен сон, что он или она все время истощены.
  • Истощение от недосыпания имеет тенденцию подпитывать цикл напряжения, боли, защиты и беспокойства
  • У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли источник уменьшенного потока от увеличения простаты или других проблем
  • Некоторым людям с мышечной болью в области таза приходится ждать, прежде чем начнется мочеиспускание
  • Уменьшение струи мочи может быть признаком низкой самооценки и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
  • Когда симптомы мочеиспускания являются частью синдрома хронической тазовой боли на основе мышц, после реабилитации тазового дна поток мочи может улучшиться
  • Промежность - одно из наиболее частых мест тазовой боли, интимная, может болеть круглосуточно и очень мучительно
  • Промежность - это место, где прикрепляется большинство мышц тазового дна, и поэтому она имеет множество источников отраженной боли (боль ощущается не там, где находится причина)
  • Промежность часто является местом боли при езде на велосипеде
  • Боль в промежности усиливается в положении сидя или стоя
  • Промежность и анальный сфинктер - это части тела, где пациенты ощущают ощущение «сидения на мяче для гольфа».
  • В Стэнфордском исследовании нашей работы, опубликованном в 2009 году в Журнале урологии, было задокументировано, что 79% испытуемых жаловались на боль в промежности.
  • Мы задокументировали ключевые мышцы живота и таза, которые передают боль в промежность (прямая мышца живота, большая приводящая мышца и копчик).
  • Повышение дискомфорта в часы или на следующий день после сексуальной активности является обычным явлением
  • Сексуальная активность болезненна во время или после
  • Боль ощущается снаружи, внутри или внутри влагалища
  • Осмотр органов малого таза, при котором пальпируются триггерные точки, часто может воссоздать симптомы боли во время секса
  • Наше объяснение того, почему часто наблюдается усиление дискомфорта во время или после сексуальной активности у мужчин и женщин с синдромами хронической тазовой боли, следующее:
    • Оргазм вызывает сильные сокращения мышц таза, простаты и семенных пузырьков, продолжающиеся примерно раз в секунду во время оргазма
    • Наблюдается значительное усиление возбуждения нервной системы во время сексуальной активности
    • Спазм удовольствия от оргазма в виде увеличенной серии сокращений во время оргазма еще больше напрягает тазовые мышцы.
    • Это усиленное сжатие временно сокращает уже сокращенную область, которая плохо расслабляется и имеет тенденцию отбрасывать пациента выше порогового значения симптома.
    • Когда наши пациенты учатся расслаблять мышцы тазового дна, они обычно могут чувствовать это усиленное сокращение мышц.
    • По прошествии определенного периода времени (от часов до дней) мышцы таза расслабляются и возвращаются к своему исходному уровню, восстанавливается нормальное напряженное состояние тазового дна (которое возвращается к некоторой степени боли или дискомфорта, когда у человека хронические заболевания). синдром тазовой боли)
    • По этой причине мы не рекомендуем повышать сексуальную активность (как это часто предлагалось врачами, которых наблюдали наши пациенты-мужчины), когда у человека усиливаются симптомы после секса.
  • Сидение - одно из величайших страданий и ужасов при тазовой боли и затрудняет все аспекты нормальной жизни
  • Пациенты часто ищут в ресторане мягкие сиденья, потому что сидеть так неудобно
  • Боль сидя может сделать невыносимым сидение с друзьями или семьей и общение
  • Трудно летать или проехать на любое расстояние без боли
  • Иногда пациенты становятся инвалидами, потому что они не могут работать, потому что их работа - сидячая работа
  • Сидение может вызвать или усугубить дискомфорт / боль / симптомы, а также причинить боль в передней, задней части таза или в обоих местах
  • Боль при сидении обычно слабее по утрам, но усиливается после дневного сидения и может продолжаться до ночи
  • Генитальная боль обычно возникает из-за переднего леватора заднего прохода и является одним из наиболее легких симптомов для устранения
  • У мужчин боль на кончике и стержне полового члена является частым симптомом
  • У мужчин иногда бывает покраснение на кончике, которое может сопровождаться раздражением, так что трение о нижнее белье вызывает дискомфорт
  • У женщин боль во влагалище, с той или иной стороны, является обычным явлением
  • У женщин иногда боль в области вульвы сопровождает боль в области таза
  • Боль / дискомфорт в яичках особенно сильны и страшны
  • Боль / дискомфорт ощущается в одном яичке или другом
  • Иногда мышцы кремастера подтягивают яички или пенис, особенно когда болит анальный сфинктер, и это может очень сбить с толку.
  • К нам обратились пациенты, которым удалили яичко, но боль не изменилась
  • Надлобковая боль (над публичной костью) - частый симптом
  • Надлобковая боль часто встречается у пациентов с частым мочеиспусканием, позывами, нерешительностью и другими передними симптомами
  • Иногда давление на эту область может относиться к аноректальной (анус и ректальная) область, а иногда и здесь ощущается боль в мочевом пузыре
  • Боль может быть в ту или иную сторону или посередине
  • У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли источник уменьшенного потока от увеличения простаты или других проблем
  • Некоторым людям с мышечной болью в области таза приходится ждать, прежде чем начнется мочеиспускание
  • Уменьшение струи мочи может быть признаком низкой самооценки и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
  • Когда симптомы мочеиспускания являются частью синдрома хронической тазовой боли на основе мышц, после реабилитации тазового дна поток мочи может улучшиться
  • Боль в пояснице является обычным явлением и часто сбивает с толку пациентов и практикующих врачей, потому что симптомы передаются от мышц тазового дна, а не от поясницы
  • Дискомфорт может быть с одной стороны или с другой или переходить с одной стороны на другую
  • Боль в паху часто путают с грыжей
  • Мы видели пациентов, которым была проведена пластика грыжи из-за боли, которая не разрешила их боль в паху
  • Облегчение после дефекации происходит, когда напряженные мышцы таза расслабляются
  • Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает более сильные симптомы в остальной части дня
  • Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или трещин заднего прохода, но, по нашему опыту, это обычное явление.
  • Механизм дефекации обычно включает наполнение прямой кишки калом, которое затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и лобково-прямой мышце расслабиться и вызывает чувство позывов к дефекации.
  • Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из тела, внутренний анальный сфинктер рефлекторно закрывается.
  • Когда у кого-то появляется боль в области таза и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию «закрыться».
  • То есть, он сжимается сильнее, чем был до дефекации, и иногда кажется, что он переходит в своего рода болезненный спазм
  • Боль после дефекации, по-видимому, возникает реже, когда кто-то расслаблен и не торопится, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
  • Устранение боли после дефекации у наших пациентов, как правило, происходит, когда все их хроническое напряжение тазовых мышц снимается.
  • Боль или ощущение нередко появляются в одной части таза или живота, а на следующий день они появляются в другом месте
  • Поскольку секс может быть болезненным во время или после него, часто возникает условное прекращение секса, чтобы избежать боли
  • Это беспокойство может привести к трудностям в поддержании эрекции, что усугубляет трудности во взаимоотношениях и затруднениях при ухаживании, особенно у молодых пациентов
  • Беспокойство по поводу секса, на наш взгляд, является основной причиной беспокойства по поводу производительности и того, что «лечится» как эректильная дисфункция.
  • По нашему опыту, когда боль проходит, исчезает и тревога и связанная с ней так называемая эректильная дисфункция
  • Снижение интереса к сексу - обычное дело с тазовой болью
  • При тазовой боли, связанной с мышцами, обычно нет патологии физических структур, участвующих в сексуальной активности
  • Мы считаем, что снижение либидо - это сочетание тревоги, снижения самооценки и боли в области таза, которые снижают сексуальное возбуждение и сексуальный интерес, а разрешение боли и дисфункции мышц таза обычно устраняет снижение либидо
  • Самая страшная часть боли в области таза - это катастрофическая мысль, что она никогда не пройдет
  • Это фокус, который отвлекает ваше внимание от вашей жизни, и со многими пациентами рисует неприемлемое будущее
  • Депрессия включает в себя чувство беспомощности от возможности что-либо сделать с тем, что кажется критически неправильным в своей жизни
  • Когда кто-то мучается от тазовой боли, мысль о том, что она никогда не пройдет, вызывает депрессию у многих пациентов
  • Там, где врачи не могут помочь и кто-то не видит света в конце туннеля, депрессия и / или тревожная депрессия является скорее правилом, чем исключением
  • Тазовая боль лишает пациентов возможности полностью поддерживать отношения с семьей и друзьями
  • Социальная изоляция часто возникает из-за хронической боли и может пагубно повлиять на любое наслаждение моментом
  • Хроническая тазовая боль наносит серьезный урон отношениям, в том числе партнерам тех, кто страдает от боли, например, отказ пациента от секса, отказ от того, чтобы выходить на улицу и делать что-то с другими, планирование поездок, воспитание детей, общение и выполнение нормальная деятельность партнерства или брака
  • Самоуважение почти всегда снижается, когда у человека болит таз, потому что пациент почти всегда беспокоится, что никто не захочет быть с ним
  • Нарушение сна является обычным явлением
  • Многие пациенты просыпаются в тревоге, гадая, ушла ли боль, каждый день разочаровываясь, что это не
  • Пациенты просыпаются либо для того, чтобы помочиться, либо из-за боли и беспокойства
  • Мы написали статью о резком повышении уровня кортизола по утрам у пациентов с тазовой болью.Кортизол и мужчины с хроническим простатитом - плакат Американской урологической ассоциации, 2007 г.
  • Обычные стрессы, а также чрезвычайный стресс имеют тенденцию к усилению симптомов
  • Когда стресс вызывает боль в области таза, стресс также имеет тенденцию запускать цикл защиты от напряжения, тревоги и защиты от боли, который продолжается после того, как стресс прошел
  • Беспомощность и безнадежность - настоящее страдание от хронической тазовой боли
  • Беспомощность возникает из-за неспособности пациента прекратить боль / дискомфорт, истощающие и пугающие
  • Безнадежность у пациентов с тазовой болью возникает, когда они не видят на горизонте ничего, что могло бы им помочь.
  • Что сбивает с толку многих пациентов с синдромами хронической тазовой боли, так это то, что обычное медицинское обследование, включая визуализацию, анализы крови и мочи, а также другие анализы, не может документально подтвердить какие-либо отклонения или указать в каком-либо терапевтическом направлении.
  • Обычное лечение, включая антибиотики, альфа-блоки, противовоспалительные, обезболивающие, и все операции и процедуры, как правило, не помогают облегчить симптомы

ЧТО ВРЕМЕННО МОЖЕТ ПОМОЧЬ:

  • Горячая вода или тепло часто помогают временно
  • Жара иногда обостряется симптомами; пациенты чувствуют облегчение, используя компрессы с холодом или лед
  • Семейство препаратов, называемых бензодиазепинами, часто может облегчить симптомы на несколько часов и оказывается полезным при умелом применении
  • Бензодиазепины вызывают привыкание, и при регулярном применении при болях в области таза они могут потерять свою эффективность
  • Бензодиазепины обычно утомляют пользователя, и их не следует использовать во время вождения или необходимости быть начеку.
  • Дремота или отпуск иногда могут помочь уменьшить боль

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

  • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
  • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Тем не менее, диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую сложнее лечить. Кто-то, у кого в прошлом была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

Возможные причины хронического простатита включают:

  • психологический стресс
  • повреждение мочевыводящих путей в результате операции или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

  • частые потребности в мочеиспускании, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
  • боль во время мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание
  • чувство неотложности при мочеиспускании
  • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
  • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
  • боль при эякуляции
  • затруднение эякуляции
  • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, такие как:

  • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
  • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
  • УЗИ простаты или уретры
  • цистоскопия, при которой врач с помощью небольшого прицела смотрит внутрь мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

  • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
  • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
  • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
  • терапия, помогающая при психологическом стрессе и тревоге
Поделиться на Pinterest Методы расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество повторений, которые они делают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
  • упражнения на расслабление
  • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и имеют тяжелую форму. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Смотрите также