12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лечение простатита за границей


инновационные и высокотехнологичные методы устранения заболеваний предстательной железы

Когда у мужчины возникает подозрение на воспаление простаты, он начинает интересоваться диагностикой и лечением возможной болезни. Но в России эта область слабо развита, из-за чего применяют малоэффективные препараты, или часто назначают удаление больного органа.

Тогда приходит черед интересоваться, как лечат простатит в Европе и Америке, насколько там можно восстановить здоровье.

Содержание статьи

Преимущества лечения простатита в Европе

Чем длиннее история терапии болезни, и больше исследовательская база, тем выше качество лечения. Поэтому в европейских странах более высокий уровень медицины – их база значительно больше.

Кроме этого, в европейских странах другой подход к определению качества терапии и квалификации медицинского персонала. И если что-то не соответствует стандартам, но было использовано в отношении пациентов – то это серьёзное нарушение.

Такая ситуация негативно сказывается на репутации заведения, из-за чего доверие к нему снижается, падает прибыль. Поэтому управляющие следуют всем предписаниям.

Преимущества терапии простатита в Европе:

  1. Медицинский персонал с высокой квалификацией.
  2. Качественные диагностические процедуры.
  3. Поиск более эффективных методов лечения.
  4. Инновационное оборудование.
  5. Приверженность максимально щадящего лечения.
  6. Стремление к минимизации побочных эффектов.

Из-за постоянного развития медицины и большой конкуренции среди клиник, пациенту предлагают передовые способы терапии. Поэтому если мужчина обратится за помощью на первых стадиях заболевания, то ему назначат эффективные медикаменты, устраняющие первопричину.

Даже на более поздних стадиях, когда в России уже назначают оперативное вмешательство, в западных странах могут использовать более щадящие методы.

Инновационные методы диагностики

Важно! Чем больше мужчина проводит времени в сидячем положении, тем выше вероятность возникновения у него простатита.

Поэтому в США и Европе уделено огромное внимание методам диагностики, чтобы не появлялся хронический простатит в молодом возрасте.

Методы диагностики:

  1. Щелочной, циклический, бактериологический анализ мочи.
  2. Общий, на ПСА (показывает антитела, которые появляются при простатите), биохимический анализ.
  3. Другие лабораторные анализы.
  4. Генетический тест на предрасположенность к простатиту.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Компьютерная томография.
  8. Позитронно-эмиссионная КТ.
  9. Цифровая рентгенография.
  10. Биопсия тканей при одновременном использовании МРТ или УЗИ, чтобы предотвратить повреждения сосудов или здоровых участков.

Все исследования направлены на то, чтобы определить причину заболевания. Генетический тест и ПЭТ-КТ позволяют узнать, являются ли причиной болезни злокачественные опухоли, даже на ранних этапах их формирования.

Поэтому современные методы диагностики спасают множество жизней, по сравнению с теми, что используется в постсоветском пространстве.

Инновационные методы лечения в Европе и США

Лечение простатита в странах Европы чаще всего медикаментозное, из-за ранней диагностики заболевания. Пациенту прописывают курс антибиотиков для устранения инфекционных агентов, вызвавших воспаление. В дополнение к этому назначают лекарства, снимающие симптомы простатита.

Терапия может занимать 7-14 дней, если обратиться к врачу при первых признаках болезни. Но если инфекция перешла в хроническую стадию, то для выздоровления потребуется более длительный период медикаментозного лечения.

В дополнение могут применяться альфа-блокаторы, которые снижают тонус мышечной ткани, из-за чего облегчается мочеиспускание.

В дополнение к лекарственным препаратам, используют и специально разработанные физиотерапевтические процедуры. Также, из-за того что эта болезнь сильно влияет на эмоциональное состояние, мужчинам рекомендуют проходить процедуры, устраняющие психосоматическое воздействие на организм.

Из-за болезни часто появляется нехватка мужских половых гормонов. Поэтому в США иногда назначают противоэстрогенные средства, чтобы компенсировать дисбаланс. Это позволяет постепенно вернуть гормональный фон в нужный здоровому организму диапазон.

Если заболевание вызвано бактериологическими агентами, то терапию проводят комплексно. Сначала диагностируют возбудителя заболевания, после чего составляют план лечения. Но из-за того, что бактерии не могут присутствовать только в простате, лечению подвергается вся мочеполовая система. При этом из почек даже выводят камни.

Также обследуют другие органы человека, чтобы исключить возможность восстановление инфекции. Из медикаментов чаще всего назначают фторхинолоны, которые полностью избавляют от воспаления, но не дают разрастаться соединительной ткани.

Самым сложным считается вид простатита, при котором не появляются симптомы заболевания. На обычном оборудовании обнаружить его практически невозможно, пока он не разовьется до такой степени, когда помочь может только хирургическое вмешательство.

С помощью современных методов диагностики, такая разновидность болезни обнаруживается на ранних стадиях. Это позволяет использовать консервативное лечение.

Хирургия простаты в США и Европе, преимущества

Простатит у мужчин в хронической стадии плохо поддается лечению с помощью медикаментов. Поэтому если заболевание зашло далеко, или препараты оказались не эффективны, то приступают к операционному вмешательству.

При этом все доктора стараются использовать малоинвазивные методы, которые не влияют на другие органы человека. Поэтому большинство воздействий не предполагает открытые операции, общий наркоз или другие манипуляции, тяжело переносимые организмом.

Также врачи стараются удалить только пораженные участки простаты, из-за чего часть функций сохраняется.

Как лечат простатит в Америке и европейских странах? Методы, используемые в Европе и США:

  1. Трансуретральная резекция.
  2. Ультразвуковое лечение – для этого в мочевой канал вводят специальный зонд, и когда он достигает пораженных тканей, включают ультразвуковое излучение. Из-за фокусировки волн, нагревается пораженный участок, а после и распадается. При этом здоровые ткани не повреждаются, только прижигаются места, соединенные с опухолью.
  3. Трансуретральная электровапоризация.
  4. Эмболизация артерий.
  5. Лазерная хирургия – используется специальная длина волны (зеленый спектр, частота – 532), которая при попадании на ткани, приводит к их усыханию.
  6. Простатэктомия с роботом Да Винчи – использование компьютерной точности и маленьких инструментов снижает повреждение окружающих тканей. Из-за чего пациент после операции восстанавливается быстрее на 80-90%.

Минимальное вмешательство исключает длительный период реабилитации или возникновения побочных эффектов. Это достигается за счет индивидуального подбора манипуляций для каждого пациента.

Стоимость лечения за рубежом

Кроме того, чтобы понять, чем отличается отечественное и зарубежное лечение, нужно узнать стоимость. Это позволит выбрать страну, посчитать все расходы. В Европе больше всего профильных клиник в Германии, поэтому там оптимальное соотношение цена — качество.

Стоимость процедур в разных странах, таблица.

 

Стоимость

Вид медицинской услуги Германия США ($)
ПСМА ПЭТ КТ – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) с ПСМА, при раке простате 2200-4600 2000
Биопсия под контролем трансректального УЗИ 1100-3500 880-2150
Простатэктомия с роботом Да Винчи 18500 5500-29000
Операция ТУР простаты при аденоме предстательной железы 12 500 5200
Брахитерапия 13 500 5980

При этом важно помнить, что кроме лечебных процедур, требуется еще оплата всех этапов диагностики и консультация врача, составляющего план лечения. Также в большинстве клиник требуется внести депозит.

Эти средства являются предоплатой, и из них проводятся основные анализы и другие обследования. Если диагностика стоила меньше, чем переведенная сумма, то разницу возвращают. Но при простатите это редко происходит, ведь использование нового оборудования стоит довольно дорого.

Кроме этого, следует понимать, что в стране требуется где-то жить, на что-то питаться, ездить на обследования.

Важно! Если нет владения языком на разговорном уровне, то при каждой консультации должен присутствовать переводчик.

Работа переводчика оплачивается почасово (в среднем по Германии составляет 39 евро/час).

Всё перечисленное может увеличить требуемую сумму в два раза. Поэтому часто встречаются ситуации, когда на диагностику ездят за рубеж, а лечатся в стране проживания. Это получается гораздо дешевле, чем иностранные процедуры.

Если болезнь не запущенная, то достаточно и правильно разработанного плана лечения. После можно сдавать только анализы, которые даже с пересылкой будут стоить меньше, чем проживание в стране.

Если болезнь слишком сильно развилась, то существует два варианта выбора. Первый – потратить большие суммы средств на проведения операций с минимальным воздействием на окружающие ткани. Но когда денег не хватает, то можно решиться на удаление в отечественных клиниках.

Это обойдётся в 2-6 тыс. долларов, но период реабилитации и степень воздействия на организм будет гораздо выше, чем при щадящем лечении.

Источник фото — https://emex-medical.ru/clinics/lechenie-serdtsa-v-germanii/

Полезное видео: Отзыв пациента о лечении простатита в Германии

Подведем итоги

Выбирать способ и страну лечения стоит в зависимости от приоритетов – максимально возможное восстановление функций, или сбереженные деньги. Ведь, к сожалению, качество западной медицины конкурирует с ее стоимостью.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Лечение простатита за границей

Дискомфорт внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. С такими симптомами сталкивается много мужчин. При этом лишь единицы обращаются за помощью к врачу, предпочитая пустить все на самотек. Чаще всего такие симптомы указывают на простатит – воспаление предстательной железы. Примечательно, что эта болезнь встречается не только у мужчин, которым за 40, но и у молодежи.

Основная причина развития простатита – инфекции, которые попадают в простату. Простатит – болезнь сексуально активных мужчин. Основная часть инфекций, вызывающих простатит – это патогенные бактерии и вирусы, которые передаются половым путем. К таковым, к примеру, относятся хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие.

Сообщите мне цены

Если с иммунитетом все в порядке, то организм, как правило, справляется с инфекцией. Однако при стечении таких факторов как переохлаждение, стрессы и малоподвижный образ жизни инфекции прорывают иммунологический барьер. Инфекционные агенты начинают размножаться, что приводит к воспалению простаты. Она отекает, становится больше и начинает давить на мочеиспускательный канал. Отсюда у мужчины возникает учащенный позыв к мочеиспусканию, а также дискомфорт и боли в промежности.

Лечением простатита необходимо начинать как можно скорее. К сожалению, большинство мужчин зарабатывают хроническую форму заболевания, которая лечится сложнее. Тем не менее, лучшие клиники Израиля, Германии, США и других стран предлагают мужчинам передовые методики лечения простатита, гарантирующие успех.

Как выбрать клинику за рубежом

Если вы планируете лечение хронического простатита за рубежом, то одним из важнейших этапов является выбор клиники. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Сотни клиник по всему миру предлагают свои услуги иностранным пациентам, и здесь достаточно легко растеряться. Выбор клиники и врача всегда лучше доверить профессионалам. Консультанты Хоспитал Букинг подберут для вас наиболее выгодный вариант исходя ваших предпочтений и финансовых возможностей. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками мира для того чтобы наши пациенты имели доступ к передовой медицине, которой, к сожалению, лишены у себя на родине.

Лечение простатита за рубежом

Простатит: особенности лечения в Германии

В клиниках Германии в лечении простатита основной упор делается на консервативную терапию. Пациенту назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, направленную на устранение патогенной микрофлоры и воспалительных процессов. При необходимости проводится и небольшое хирургическое вмешательства, но к таким мерам прибегают редко.

Лечение в США

Американская медицина – одна из самых дорогих, но в то же время и инновационных в мире. Пациентов с простатитом американские специалисты лечат с помощью лекарств, массажа простаты, физиотерапевтических процедур, а также хирургического вмешательства. Лечение хронической формы простатита требует больше времени и усилий как со стороны врача, так и пациента.

Современные методы лечения в Израиле

В настоящее время иностранные пациенты все чаще выбирают Израиль для получения качественных медицинских услуг. Израильская система здравоохранения считается одной из лучших в мире, а израильские государственные и частные клиники – одними из самых передовых.

В израильских клиниках пациентам с простатитом врачи предлагают следующие варианты лечения:

  • Лекарственная терапия. Это основа лечения острого и хронического простатита. Лечение направлено в первую очередь на устранение первопричины заболевания – инфекционно-воспалительного процесса. К лекарствам, применяемым при простатите, относятся антибиотики, противовоспалительные препараты, лекарства из категории альфа-блокаторов (расслабляющих мышцы вокруг мочевого пузыря и предстательной железы). При сильных болевых ощущениях пациенту также могут назначить и анальгетики. Кроме того, в ряде случаев применяются и препараты, снижающие уровень гормонов. Примечательно, что при простатите некоторым пациентам назначается диета. Необходимо исключить употребление кислой и острой пищи, а также кофеинсодержащих напитков (кофе, кола, энергетические напитки и другие).
  • Физиотерапия. Положительное действие при воспалении предстательной железы оказывает ультразвуковое лечение, лечение магнитом, а также лазерная терапия. Физиотерапия позволяет улучшить обменные процессы в простате, снимает застойные явления и уменьшает воспалительный очаг.
  • Термотерапия. Последние годы в израильских клиниках активно применяется методика термотерапии простатита. Суть лечения состоит в прогревании предстательной железы, что позволяет снять воспаление. Пациент ощущает значительные улучшения уже после первого сеанса термотерапии. А спустя 3-4 недели наступает значительное облегчение.
  • Хирургия. К хирургии при простатите, как правило, прибегают при развитии таких осложнений, как стриктура уретры или склероз предстательной железы. Для устранения подобных явлений применяется малоинвазивная хирургия.

Отзывы о лечении простатита за рубежом лишний раз свидетельствуют о высоком уровне подготовке иностранных врачей. На нашем сайте, в частности, пациенты часто оставляют положительные отзывы об израильских врачах и израильской медицины. Благодарные пациенты отмечают как высочайший уровень подготовки израильских специалистов, так и высокие технологии, которые применяются в израильских клиниках.

Инновационные методики лечения

  • Лазерная терапия
  • Термотерапия
  • Малоинвазивная хирургия

Диагностика

Простатит: диагностика в клиниках Германии

Только после точной диагностики пациенту подбирают соответствующие методы лечения простатита за рубежом. В клиниках Германии диагностика проходит несколько дней. При подозрении на простатит врач проводит как пальцевое исследование простаты, после чего направляет пациента на проведение анализа крови, УЗИ, а также тестов, показывающих функции мочеиспускания.

Диагностика простатита в США

Диагноз простатит в американских клиниках устанавливается на основании инструментальных и лабораторных исследований. В частности, помимо УЗИ и уродинамических тестов, также проводится анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Точная диагностика в клиниках Израиля

В израильских клиниках диагностика простатита занимает не более 3-4 дней. Этого хватает для проведения всех видов исследований, постановки диагноза и назначения схемы лечения.

консультация врача

В первый день проводится консультация у вашего лечащего врача. Доктор внимательно выслушивает пациента, проводит осмотр, в том числе и пальцевое исследование простаты, после чего – направляет на проведение дальнейших исследований.

диагностические мероприятия
К основным лабораторным и инструментальным исследованиям при подозрении на простатит относятся:

  • Развернутые анализы крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  • УЗИ брюшной области.
  • Уродинамические исследования.
  • Цистоскопия.
  • Другие виды исследований (на усмотрение врачей).

заключение врачей

После проведения всех исследований собирается консилиум врачей, на котором внимательно оценивается полученная информация. Пациенту устанавливают диагноз и назначают оптимальную схему лечения.

Инновационные методы диагностики

  • Анализы на ПСА
  • ТРУЗИ
  • Цистоскопия

Цены на лечение простатита за границей

Сколько стоит лечение простатита за рубежом? Этим вопросом задается каждый мужчина, желающий отправиться на лечение за границу. Отметим, что цена за медицинские услуги зависит от ряда факторов, среди которых можно выделить следующие:

  • Тяжесть заболевания.
  • Выбранная схема лечения.
  • Длительность лечения.
  • Длительность пребывания в клинике.
  • Стоимость назначенных лекарственных средств.

Безусловно, стоимость лечения простатита за границей зависит от выбора страны. Например, дороже всего обойдется лечение в США. Во-первых, это связано со слишком дорогими медицинскими услугами в Америке. С другой стороны, в США также очень дорогой перелет и проживание. Несколько дешевле вам обойдется лечение в странах Евросоюза. Ну, а наиболее оптимальное соотношение цены и качества предлагает Израиль, где стоимость услуг примерно на 30% ниже, чем в Германии и других европейских странах.

Получить цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Какие варианты лечения простатита?

Как это лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку - так же, как и CPPS. Процедуры помогут контролировать ваши симптомы и могут даже полностью избавиться от вашего CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что хорошо работает для вас. Возможно, вы попробуете более одного из следующих:

  • лекарств
  • консультирование
  • упражнений и физической активности
  • лечение боли
  • других процедур.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если кто-то не работает, вы должны попробовать что-то еще. Вашим лечением может управлять ваш лечащий врач или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к специализированной медсестре или специалисту по сексуальному здоровью.

Медикаменты

Есть некоторые доказательства того, что определенные лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш лечащий врач или уролог может назначить вам одно или несколько следующих лекарств.

  • Альфа-блокаторы .Существуют некоторые свидетельства того, что альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или медленное кровотечение, а также боль. Если они не помогают через четыре-шесть недель, вы обычно прекращаете принимать их.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что CPPS обычно не вызывается бактериальной инфекцией, существует мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть потому, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств того, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (универсальный финастерид или Проскар®), эффективны, некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это может быть потому, что они сокращают простату. Они могут занять до шести месяцев на работу.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеках, но сначала важно поговорить с вашим лечащим врачом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язвы желудка.
  • Обезболивающие лекарства . Это может помочь при любом дискомфорте или боли. Этого может быть достаточно, чтобы принять безрецептурное обезболивание, такое как парацетамол. Ваш врач или фармацевт может порекомендовать те, которые подходят для вас.
  • Другие лекарства для облегчения боли . Лекарственные средства, применяемые при других состояниях, также могут быть использованы для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (такие как амитриптилин) для лечения длительной боли от простатита - некоторые мужчины с простатитом находят это полезным.

Все лекарства несут риск побочных эффектов. Спросите у своего врача дополнительную информацию о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и фирменное наименование. Например, таблетка альфа-адреноблокатора тамсулозин является научным или непатентованным названием препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Фирменное наименование препарата присваивается компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультирование

Исследования показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому ваш врач может направить вас к консультанту или психологу. Они обучены слушать и могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторые мужчины находят это полезным.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы борьбы с простатитом. CBT фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и взглядах и на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как вы себя чувствуете. Он включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменения любых моделей поведения или способов мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете обратиться за консультацией в NHS или обратиться к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что ваш CPPS может быть вызван проблемами с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам методы дыхания и расслабления, или помассировать нежные области мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они могут также научить вас делать упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать время мочеиспускания. Выполнение упражнений и упражнений на растяжение мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь при симптомах мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы CPPS. Ваш лечащий врач также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте прохаживать себя и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие лекарства не помогают, ваш врач может направить вас в клинику боли. В клиниках боли работают команды медицинских специалистов, которые специализируются на лечении боли и могут проводить дальнейшие оценки и предлагать различные виды лечения.

Другие процедуры

Некоторые мужчины сочли полезным следующее лечение.

  • Массаж простаты .Врач массирует вашу простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно скользить пальцем по заднему проходу, используя перчатки и гель, чтобы сделать его более удобным. Если ваша простата болезненная или болезненная, это может быть сделано под общим наркозом в больнице, поэтому вы будете спать и ничего не чувствовать. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если ваш простатит влияет на ваше настроение и у вас очень плохое настроение, депрессия или беспокойство, ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты или направить вас к консультанту.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может помочь вам улучшить настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если ваш простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с получением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Есть доступная поддержка и вещи, которые можно попробовать, которые могут работать хорошо. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (дженерик силденафил или виагра®) или тадалафил (дженерик тадалафил или сиалис®).
  • Хирургия .Очень редко, операция может быть вариантом. Обычно это включает удаление всей или части простаты. Это делается не очень часто, потому что есть вероятность, что симптомы могут ухудшиться и вызвать ряд побочных эффектов.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТЕВМЕР, М.Д., М.С.П.Х., и СУЗАН К. ЭСЛИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий учебный материал для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспалена предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенции, болезненное семяизвержение и боль в пояснице и промежности. Физическое обследование часто не может выяснить причину боли. Культуральные и микроскопические исследования мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень оккультной инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто проводится даже тогда, когда у пациентов, по-видимому, нет бактериального простатита.Если пациент реагирует на терапию, антибиотики продолжают в течение по крайней мере трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациент, который не отвечает, может быть оценен на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокирующие агенты, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить симптоматическое облегчение.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит охватывает множество разнообразных расстройств, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что многие плохо охарактеризованные синдромы диагностированы как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление предстательной железы. Эти условия часто могут быть неприятными для пациента и врача.

Простатит является распространенным заболеванием. В ходе опроса членов Национальной гвардии (в возрасте от 20 до 49 лет), использующих самопровозглашенный диагноз простатита, была отмечена 5-процентная распространенность жизни.2 Популяционное исследование мужчин (в возрасте от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, показывает, что показатель распространенности в течение жизни близок к 9%. Последнее исследование использовало медицинскую карту, чтобы подтвердить диагноз простатита. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита подвергались значительно более высокому риску для последующих эпизодов. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врачей было отмечено, что у 15 процентов мужчин, которые обращались к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатит. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и мало изученным состоянием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. Пациенты с простатитом часто имеют различные неспецифические симптомы, и физическое обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации Стамея-Меареса из четырех стаканов.5 Он включает бактериальные культуры исходной мочи мочи (VB1), мочи среднего течения (VB2), выраженной секреции простаты (EPS) и образца мочи после постпростатического массажа (VB3). VB1 тестируется на уретральную инфекцию или воспаление, а VB2 тестируется на инфекцию мочевого пузыря. Секреты предстательной железы культивируют и исследуют на наличие лейкоцитов (более 10-20 на одно поле высокой мощности считается ненормальным). Предполагается, что образец мочи после массажа удаляет бактерии из предстательной железы, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко описывается как золотой стандарт для оценки простатита, он никогда не был надлежащим образом протестирован для оценки его полезности при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выражение секреции предстательной железы может быть трудным и неудобным. Кроме того, этот тест является довольно громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами и урологами первичной медицинской помощи.3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче проводить, он также не был проверен; в ретроспективных исследованиях он выполнялся примерно так же, как и метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент убирает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем получает образец мочи среднего течения. Экзаменатор выполняет цифровое ректальное исследование и энергично массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляют на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стеклами и PPMT.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Тестовые компоненты

До и после массажа (PPMT)

Промежуточная культура мочи *

Выраженные простатические секреты ‡

Stamey-Me -стекольный тест

Предмассажная посев мочи *

Предмассажная микроскопия мочи †

Постмассажная посев мочи ‡

Постмассажная микроскопия мочи †

±

900

Тип теста 3637

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа в АД

Избегать массажа в АД

Хронический простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

-

±

-

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин располагается под мочевым пузырем. Эта железа производит жидкость, которая смешивается со спермой, образуя сперму.

Простатит - это воспаление или отек предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, это состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут окончательно поставить этот диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые клетки крови присутствуют, когда есть воспаление, которое может или не может быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают длительную бактериальную инфекцию, хотя бактерии не идентифицированы.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый синдромом воспалительной хронической тазовой боли - Врачи ставят этот диагноз, когда у пациентов есть типичные симптомы хронического простатита, но бактерии в образце мочи не обнаружены.Причина большинства случаев небактериального простатита не совсем понятна. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть персистирующая инфекция низкого уровня, которая не может быть обнаружена в обычном образце мочи. Тем не менее, большинство пациентов с небактериальным простатитом не имеют признаков инфекции, даже если проводятся сложные анализы.
  • Простадиния, также называемая невоспалительным синдромом хронической тазовой боли - Этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет признаков инфекции простаты или воспаления.Врачи очень мало понимают, почему некоторые люди - часто молодые, в остальном здоровые мужчины - развивают эту проблему. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах в малом тазу.

Хронический простатит распространен и поражает взрослых мужчин всех возрастов и всех возрастов. Около пяти процентов мужчин испытывают симптомы хронического простатита в какой-то момент своей жизни.Хронический простатит является причиной до 25% визитов урологов в офис. Урологи - это врачи, которые специализируются на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, которая не вызывает никаких симптомов. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время оценки для других урологических условий, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, которые используются при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает отек предстательной железы. Простата окружает уретру (трубка, которая выводит мочу из тела из мочевого пузыря). Распухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают в себя:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Сложность запуска потока мочи
  • Дриблинг после завершения мочеиспускания
  • необходимость часто или срочно мочиться
  • Ощущение, что мочевой пузырь нельзя полностью опорожнить.
  • Боль ощущается над половым членом, в или под мошонкой, или в спине или прямой кишке
  • Боль, испытываемая во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражают.Другие мужчины весьма обеспокоены хроническим простатитом и обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш доктор также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы пьете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут имитировать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, вставив палец и смазанный перчаткой палец в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и нежной, или она может чувствовать себя нормально. Вы можете испытывать боль или срочную потребность в мочеиспускании, когда на простату оказывается давление. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач попросит вас сделать отдельные образцы мочи до и после исследования вашей предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, обнаруженные при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и культура мочи будет нормальной.
  • При простадинии образец мочи будет чистым даже после того, как доктор сильно надавит на простату.

В большинстве случаев хронического простатита эта простая оценка - это все, что необходимо для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать провести дополнительные анализы крови или мочи, УЗИ предстательной железы, исследование мочевого пузыря с помощью освещенного телескопа (цистоскопия) или игольчатую биопсию простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться недели или месяцы, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут приходить и уходить в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит не может быть предотвращен.

Лечение

В течение многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Антибиотики, такие как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Левахин), чаще всего используются для лечения хронического бактериального простатита. Поскольку антибиотикам трудно проникнуть в предстательную железу, их следует давать в высоких дозах в течение длительного периода, часто в течение четырех или более недель.

Даже если в моче нет бактерий, ваш врач все равно может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он или она может назначить курс антибиотиков. Некоторые мужчины могут получить облегчение от этого лечения. Однако во многих случаях одни только антибиотики не устранят проблему.

Для тех мужчин, которым не помогают антибиотики, доступно множество альтернативных методов лечения:

  • Альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, которые контролируют мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или дриблинга. Подобные эффекты могут быть замечены с наркотиками, которые уменьшают размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болях и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение в теплых ваннах или в программах биологической обратной связи, предназначенных для уменьшения напряжения в мышцах таза.
  • Устранение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в предстательной железе путем более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что лишь немногие из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина, почему у человека с хроническим простатитом есть симптомы, не ясна. И может быть более чем один способствующий фактор. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторые мужчины поправятся сами или с первой пробой. Другие будут продолжать испытывать симптомы, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к медицинскому работнику, если вы развиваете:

  • Трудности с мочеиспусканием
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль во время полового акта
  • Негативная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначаемое для лечения инфекции простаты.

Прогноз

Хронический простатит очень трудно поддается лечению.Многие мужчины не реагируют на один или несколько длительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, который не вызван инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не отреагировали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы помочь вам получить облегчение. Если у вас необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет данных о том, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также