12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лекарства при хроническом простатите у мужчин


какие эффективны и можно ли самому принимать

Причины:
  • ошибочный диагноз или результаты анализов;
  • неправильно назначенные антибактериальные препараты или дозировка;
  • реинфицирование – повторное заражение.
Зачастую под маской хронического простатита скрываются совершенно другие патологии, поэтому при недостаточном обследовании есть риск заподозрить простатит как одно из наиболее частых заболеваний у мужчин. Можно неправильно верифицировать форму простатита. Помимо бактериального простатита, также есть хронический абактериальный простатит или синдром хронических тазовых болей, с воспалительным компонентом или без.

Если признаков воспаления нет, а пациент продолжает жаловаться, его следует обследовать дальше – направить к проктологу, неврологу, собрать подробный анамнез. Возможно, это синдром хронических тазовых болей, связанный с проблемами в кишечнике. Либо межпозвоночная грыжа поясничного отдела с болью, иррадиирующей в пах. Вариантов множество. Также это может быть абактериальный простатит, связанный с сидячим образом жизни, отсутствием регулярного секса и застоем крови в малом тазу, так называемый застойный простатит (когнестивный). В этом случае лечение должно быть совершенно другим.

Женщине тоже необходимо пройти осмотр у гинеколога на предмет инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, если мужчина состоит в паре. Иначе, если он прошел антибактериальную терапию, а его партнерша нет, реинфицирование гарантировано. Если же мужчина часто меняет половых партнерш, не пользуясь при этом барьерными средствами защиты, принимать антибиотики можно вечно. В этом случае постоянно будет происходить изменение спектра патогенной микрофлоры, велик риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы появляются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Лейкоциты присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет никаких признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, поражающее взрослых мужчин любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не вызывающая никаких симптомов. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухание предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение при запуске струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть незаметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин очень беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, вставив палец в перчатке и смазанный маслом в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на предмет лейкоцитов и бактерий.Часто врач попросит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые присутствуют при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче нет бактерий, ваш врач все равно может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть прописаны для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Они могут облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение в теплых ваннах или программах биологической обратной связи, направленных на снижение напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения доказали свою эффективность.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть более одного фактора. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные методы лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Лечение хронического простатита - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Справочное руководство по заболеванию простатитом - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 января 2020 г.

На этой странице

Обзор

Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы, железы размером с грецкий орех, расположенной непосредственно под мочевым пузырем у мужчин. Простата производит жидкость (сперму), которая питает и транспортирует сперму.

Простатит часто вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание. Другие симптомы включают боль в паху, области таза или половых органов, а иногда и симптомы гриппа.

Простатит поражает мужчин всех возрастов, но чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и младше. У этого состояния есть ряд причин. Иногда причина не устанавливается. Если простатит вызван бактериальной инфекцией, его обычно можно лечить антибиотиками.

В зависимости от причины простатит может развиваться постепенно или внезапно. Оно может быстро улучшиться само по себе или после лечения. Некоторые виды простатита длятся месяцами или продолжают повторяться (хронический простатит).

Симптомы

Признаки и симптомы простатита зависят от причины. Они могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • Затрудненное мочеиспускание, такое как подтекание или затрудненное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)
  • Срочная потребность в мочеиспускании
  • Мутная моча
  • Кровь в моче
  • Боль в животе, паху или пояснице
  • Боль в области между мошонкой и прямой кишкой (промежность)
  • Боль или дискомфорт в области полового члена или яичек
  • Болезненная эякуляция
  • Гриппоподобные признаки и симптомы (при бактериальном простатите)

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть боль в области таза, затрудненное или болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция, обратитесь к врачу.Если не лечить, некоторые типы простатита могут вызвать обострение инфекции или другие проблемы со здоровьем.

Причины

Острый бактериальный простатит часто вызывается обычными штаммами бактерий. Инфекция может начаться, когда бактерии из мочи попадают в вашу простату. Для лечения инфекции используются антибиотики. Если они не устранят бактерии, простатит может повториться или его будет трудно лечить (хронический бактериальный простатит).

Повреждение нервов нижних мочевых путей, которое может быть вызвано хирургическим вмешательством или травмой, может способствовать простатиту, не вызванному бактериальной инфекцией.Во многих случаях простатита причина не установлена.

Факторы риска

К факторам риска простатита относятся:

  • Молодость или средний возраст
  • Ранее болели простатитом
  • Инфекция мочевого пузыря или трубки, по которой сперма и моча попадают в половой член (уретру)
  • Травма таза, например, велосипедная или верховая езда
  • Использование трубки, вставленной в уретру для дренирования мочевого пузыря (мочевого катетера)
  • Имеют ВИЧ / СПИД
  • После биопсии простаты

Осложнения

Осложнения простатита могут включать:

  • Бактериальная инфекция крови (бактериемия)
  • Воспаление спиральной трубки, прикрепленной к задней части яичка (эпидидимит)
  • Гнойная полость простаты (абсцесс простаты)
  • Нарушения спермы и бесплодие, которые могут возникнуть при хроническом простатите

Нет прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты.

Диагностика

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи).Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты.Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может сделать вывод, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Если антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.У других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита.Ваш врач выберет вам лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Следующие препараты могут облегчить некоторые симптомы простатита:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые показывают некоторые перспективы уменьшения симптомов простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли вам недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Смотрите также