12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лекарство для профилактики простатита у мужчин


Препараты для профилактики простатита: обзор

Автор Лысенко Иван На чтение 11 мин. Просмотров 2.8k.

Любая патология при неправильном или отсутствующем лечении способна перерасти в застарелую хроническую форму. Воспаления простаты также способны хронизироваться. Вылечить столь запущенное заболевание гораздо сложнее, нежели острые формы. Поэтому в терапии важное значение имеют препараты для профилактики простатита.

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер, чтобы вероятность рецидива была исключена. Конкретный препарат назначается только специалистом, поскольку от правильности выбора будет зависеть эффективность профилактики.

Проблема простатита

Простатит относится к весьма коварным патологическим состояниям, поскольку нередко его первые признаки не воспринимаются пациентами всерьез, а когда симптоматика становится явной, то простатит доходит до хронического состояния, вылечить которое окончательно невозможно. В результате хронизации воспалительного процесса функциональность мочеполовых структур серьезно нарушается. Поэтому применение препаратов для профилактики простатита у мужчин столь важно. Особенное внимание профилактическим мероприятиям стоит уделить мужчинам, имеющим в анамнезе ЗППП, имеющим нерегулярные половые отношения и хронизированную форму воспаления простаты.

К профилактическим мероприятиям относят образ жизни, питание, отказ от нездоровых привычек и пр. Пользу профилактических действий достаточно сложно оценить, поскольку наверняка узнать, какая именно предупреждающаямера помогла избежать болезни. Одной из основных целей профилактики является устранение провоцирующих факторов, которые вызывают развитие либо обострение воспалительных процессов в тканях предстательной железы.

Провоцирующие факторы

Профилактические мероприятия простатических воспалений направлены на предотвращение кровезастоев и вирусных инфекционных поражений. К вирусным инфекциям относят практически все возбудители, которые проникают в мужской организм посредством половой близости. Многие из них никак себя не проявляют даже на поздних этапах развития патологии, поэтому мужчины часто даже не в курсе, что у них половая инфекция. С развитием инфекционного процесса происходит воспаление тканей железы.

Что касается кровезастоев в малотазовых органах, то они возникают по множеству причин. К таковым относят частые половые воздержания и редкую сексуальную близость. Также малотазовые застойные явления нередко возникают у мужчин, которые практикуют прерывание полового акта в качестве средства контрацепции. В подобном случае у мужчин отсутствует семяизвержение, что и вызывает застои крови. Гиподинамичная жизнь, сидячая профессиональная деятельность, наличие хронических патологий также приводят к развитию застойных явлений.

Среди других причин, вызывающих развитие железистого воспаления,такие факторы, как переохлаждение или мочеполовые патологии, слишком неразборчивые сексуальные связи, нездоровое питание, нарушающее вещественнообменные процессы, наличие нездоровых увлечений и пристрастий вроде табакокурения или алкоголя. Ослабленная иммунная защита и воспаление геморроидальных узлов – все это также может привести к развитию простатических воспалений.

Принципы и методы профилактики воспаления простаты

Если появляются признаки воспалительного поражения железистых тканей, мужчине просто необходимо в срочном порядке полностью пересмотреть свою жизнь.

  • Необходимо начать вести ЗОЖ и отказаться от нездоровых привычек.
  • Особого внимания требует и физическая нагрузка, поскольку именно недостаток двигательной активности способен привести к образованию застойных явлений, ведущих к началу воспалительных процессов.
  • Кроме того, с целью профилактики воспаления простаты важное значение имеет коррекция питания – пациенту необходимо регулярно питаться, употреблять достаточное количество микроэлементов и витаминов.
  • Мужчине с хроническим простатитом в состоянии ремиссии для ее продления необходимо исключить возможные стрессовые ситуации, переохлаждения и остальные провоцирующие факторы.
  • При наличии признаков урогенитального инфицирования необходима их полноценная терапия, иначе простатит будет сложно поддаваться лечению.
  • Хорошими профилактическими средствами являются орехи, мед, семечки тыквы, сухофрукты, поэтому мужчине нужно употреблять их чаще.

Если появились простатические признаки, помимо традиционной терапии полезно будет изучить гимнастические и массажные техники. Нужно проводить их курсами, что благоприятно скажется на кровообращении и выздоровлении. Но упражнения и массажные процедуры будут эффективными лишь в том случае, если проводить их регулярно. Только в таком режиме они обеспечат должную терапевтическую и профилактическую пользу.

Эффективные препараты для профилактики

Достаточно популярно проведение профилактики простатита у мужчин лекарственными средствами. Обычно эти препараты содержат натуральные вещества и биоактивные компоненты, которые вполне доступны для домашнего применения. Необходимо предварительно пройти обследование у специалиста, который сможет правильно оценить клиническую ситуацию и подобрать нужные препараты. Самыми эффективными профилактическими средствами считаются препараты нескольких фармацевтических групп. Во-первых, это таблетки, имеющие обезболивающее действие. Подобные средства помогут устранить болевую симптоматику в области промежности, лобка и паха.

Во-вторых, профилактика обострения при хронической простатической форме предполагает прием средств противовоспалительного действия, которые снимают отечность пораженных воспалением тканей и улучшают процессы кровообращения. Кроме того, рекомендуется использовать для профилактики простатита препараты в форме ректальных суппозиториев. Они оказывают мощный местный эффект и снимают воспалительные процессы. По мнению врачей, свечи считаются весьма действенным средством от воспаления простаты.Эффективным способом предупредить обострение патологии является прием противомикробных и антибактериальных препаратов, которые назначаются пациентам при простатитах инфекционной, бактериальной или вирусной природы.

Чтобы избежать развития или рецидива воспалительной патологии, мужчинам необходимо укрепить иммунную защиту, которая обеспечит организм резистентностью к внешним агрессивным воздействиям. Полезно принимать и биоактивные добавки, которые улучшают общее самочувствие, при этом не вызывая побочных реакций и не имея противопоказаний. Обычно профилактика простатита у мужчин лекарствами направлена на предупреждение рецидива воспалительного процесса. Фактически в период приема этих препаратов осуществляется одновременно терапевтическое и профилактическое воздействие.

Обзор медикаментов

Прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо обязательно пройти полноценное обследование. Любой, даже самый безобидный и натуральный препарат должен быть назначен врачом. Только специалист сможет правильно подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство, пропив курс которого, пациент защитится от неприятной патологии.

Действие подобных препаратов должно быть направлено на устранение и предупреждение застойных малотазовых явлений, воспалительных процессов в простате и отечности. Эти средства должны эффективно препятствовать развитию гиперплазии и воспалительных поражений простатических тканей, обеспечивая комбинированное действие.

Простатит относится к весьма распространенным мужским заболеваниям, поэтому и препараты для лечения и профилактики довольно-таки многочисленны и представляют весьма внушительный список. Обычно такие средства представлены в форме капсул или жидких растворов, хотя есть и ректальные суппозитории, которые достаточно эффективно применяются с профилактической целью против простатита.

Простатилен

Препарат Простатилен применяется в терапии и профилактике множества простатических патологий, в число которых входит и простатит. Средство производится в форме ректальных суппозиториев, являющихся действенным препаратом, изготовленным из вытяжки семенников КРС. Простатилен достаточно эффективно используется в урологической практике уже более двух десятков лет. Препарат рекомендован при различных степенях воспалений предстательной железы, половой дисфункции, геморроидальном воспалении или в послеоперационной реабилитации, при мочеиспускательных нарушениях, гиперплазии простатических тканей или мужском бесплодии.

Вещества, входящие в состав суппозиториев, полностью всасываются в тканях кишечника, проникая сквозь них в кровоток. Выводятся они с потом, уриной и желчью. Благодаря местному использованию препарата достигается максимальный терапевтический эффект, нежели применение таблеток, капсул и пр. Суппозитории оказывают достаточно разностороннее воздействие на мужской организм.

  1. Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на простату, оказывая противоотечное действие, нормализуя работу железистых протоков, снижая лейкоцитарный уровень.
  2. Кроме того, применение Простатилена предупреждает развитие малотазовых застоев, способствует улучшению качества простатического секрета.
  3. Препарат укрепляет мышечные ткани мочепузырных стенок, а также улучшает циркуляцию кровотока.
  4. Правильное применение свечей снижает риски тромбообразования в сосудистых каналах простаты и повышает подвижность спермиев.
  5. Суппозитории Простатилен помогают уравновесить гормональный фон и повысить качество сексуальной жизни, а также нормализовать репродуктивные функции.

В качестве дополнительного компонента суппозитории содержат диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительным эффектом. Суппозитории вводят на ночь, предварительно намочив водой. Перед ведением необходимо опорожнить кишечник. После процедуры пациенту нужно полежать полчаса, чтобы лекарство успело впитаться в ткани.

Простамол

Популярные средства для профилактики простатических воспалений включают такой препарат, как Простамол. Это средство производится в форме капсул и обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом. Одним из дополнительных свойств препарата является антиандрогенная активность. Препарат имеет натуральное происхождение, потому как основным его компонентом является экстракт плодов ползучей пальмы. Простамол нормализует мочеиспускательные процессы, предупреждает опухание и патологическое увеличение железы.

Простамол достаточно легко переносится пациентами, но самостоятельно назначать его себе все же нельзя. Перед приемом надо пройти полноценное обследование и лабораторные анализы. Препарат можно использовать длительно, поскольку никакого привыкания или зависимости он не вызывает. Активные компоненты воздействуют на простатическую симптоматику, купируя ее и предупреждая усиление выраженности патологических проявлений. Препарат имеет массу положительных качеств: он снижает простатическое воспаление, восстанавливает мужскую репродукцию и не оказывает отрицательного воздействия на эректильные возможности и эякуляцию.

Питькапсулы необходимо раз в сутки только по врачебному назначению, глотая целиком. Приемы должны проводиться в одинаковое время. Курс не должен длиться более месяца, после чего необходим перерыв. Затем курс при необходимости повторяется.

Простата Форте

Биокомплекс Простата Форте специально создан для профилактической поддержки мужского здоровья. Препарат имеет уникальную формулу, поскольку имеет в составе натуральные компоненты, витаминные вещества, аминокислоты и микроэлементы. Он содержит извлечения и вытяжки из растений и семян (осоки, корневища лопуха, тыквенных семечек, золотарника, древесной коры белого тополя и пр. Коме того, Простата Форте содержит цинк и медь, токоферол и аминокислоты вроде глутамина, аланина или глицина.

Прием капсул обеспечивает достаточно выраженный эффект, который проявляется:

  • В устранении отечности и воспаления, что способствует избавлению от мочеиспускательных нарушений;
  • Уменьшении гиперпластических изменений;
  • Улучшении качества простатического секрета и положительном воздействии на репродукцию;
  • Нормализации вещественнообменных внутрипростатических процессов за счет содержания в препарате аминокислот, микроэлементов и антиоксидантного воздействия токоферола.

Прием лекарства для профилактики производится дважды в сутки в процессе употребления пищи. Курс профилактической терапии составляет месяц, при необходимости после определенного перерыва курс приема Простата Форте повторяют.

Просталамин

Препарат относится к категории БАДов, пользующихся у врачей-урологов достаточно высокой популярностью. Таблетки имеют богатый состав, содержащий витаминные добавки и минералы, множество микроэлементов, а основным компонентом является цитамин – белковый и нуклеопротеидный комплекс. Под влиянием таблеток быстро снижается болевая симптоматика и нормализуются простатические вещественнообменные процессы, купируется воспалительный процесс и гиперотечность железы.

Кроме того, Просталамин улучшает кровоток и регенерацию, качество семенного материала и мочепузырный тонус. Таблетки даже предупреждают онкологические патологии в тканях железы, восстанавливают ее работоспособность и функциональность. Под влиянием Просталамина улучшаются эректильные функции, повышается либидо, а близость начинает занимать все больше времени за счет удлинения полового контакта.

Таблетки принимают трижды в сутки по 1-2 шт., не разжевывая, за четверть часа до еды. Прием нужно проводить не менее 10-15 суток, повторную терапию будет можно провести спустя 4-6 месяцев. Препарат имеет комплексное воздействие и помимо профилактики простатита помогает избавиться от множества заболеваний вроде хронических простатических воспалений, гиперплазии простаты, эректильной дисфункции и пр.

Витапрост

Еще одним действенным средством в простатической профилактике считается Витапрост – препарат животного происхождения, действие которого направлено на стимулирование простатической деятельности и нормализацию железистого кровообращения. Именно из-за нарушения кровотока в малотазовых органах и происходят застойные явления, которые и провоцируют развитие воспалительных процессов в простате. Таблетки Витапрост помогают в обновлении клеток мышечных тканей, которые и обеспечивают деятельность органа. Именно в процессе сокращения этих тканей осуществляется выход простатического секрета.

Специалисты успокаивают, пейте Витапрост в любом возрасте, как пожилым, так и пациентам среднего и молодого возраста он будет одинаково эффективен. А если сочетать прием препарата с ЗОЖ, то он будет максимально действенным.

Важно! Недопустимо в период приема Витапроста пить спиртное. Особенно опасно употребление пива, потому как пенный напиток действует угнетающе на мочеполовую систему. В результате длительный профилактический курс окажется бесполезным из-за одного-единственного вечера.

Профилактический эффект от простатита обеспечивается в результате направленного действия Витапроста, которое заключается в нормализации функциональных возможностей простаты, стимуляции кровоснабжения, восстановлении вещественнообменных процессов. Кроме того, Витапрост устраняет проблему слабой эрекции и прочих сексуальных проблем. Препарат показано принимать профилактическим курсами по 30 дней в сутки по 2 капсулы (утром и на ночь).

Заключение

Для профилактики простатических воспалений лучше выбирать препараты из категории биоактивных добавок или средств натурального происхождения. Они не имеют противопоказаний, отличновосстанавливают мочеполовую деятельность и мочеиспускание, стимулируют процессы кровоснабжения простатических тканей. Особенно полезны препараты, устраняющие гладкомускульные спазмы кровеносных и малотазовых структур.


Назначать средство для профилактики простатита должен только лечащий специалист, который проводит обследование, назначает диагностические процедуры и имеет представление о характере заболевания на основании результатов анализов. Только при таком подходе профилактика даст необходимый эффект, предупредив рецидив или развитие простатита.

Лысенко Иван

Специализируется на терапии инфекционных заболеваний, воспалений мужских половых органов, мужской и женской мочеполовой систем.

Задать вопрос

Мне нравится10Не нравится

Профилактика простатита у мужчин: лекарства, упражнения

Мужчины старше 30 лет часто сталкиваются с простатитом. Заболевание проявляется в виде воспаления протоков предстательной железы, которое вызывает боль. Чтобы избежать этого заболевания, нужно выполнить комплекс специальных мероприятий. Предупредить заболевание намного проще, чем лечить. Какие есть народные средства и лекарства для профилактики простатита? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в этой статье.

Кто должен проводить профилактику?

В первую очередь простатиту подвержены мужчины, уже перенесшие заболевание в острой форме. В этом случае проводится вторичная профилактика, поскольку простатит может перерасти в хроническую форму.

Первичная профилактика необходима мужчинам, подверженным риску этого заболевания. В первую очередь это люди, выздоравливающие от болезней, передающихся половым путем. Особенно мужчинам, страдающим уретритом, трихомониазом или гонореей. Даже после выздоровления у мужчины остается неспецифическое воспаление урогенитального тракта, которое в дальнейшем может стать причиной простатита.

В группе риска находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни. Программисты, дальнобойщики и представители других профессий, вынужденные проводить долгие часы в сидячем положении. Такая ситуация снижает отток крови из области малого таза, что провоцирует появление простатита.

Также регулярно проводить профилактику необходимо при начальной стадии гипертрофии предстательной железы, а также мужчинам после 40 лет (этот возраст - это падение уровня мужских половых гормонов, что увеличивает риск заболевания).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Первичная профилактика

Для профилактики простатита необходимо использовать комплексные мероприятия. Первичные мероприятия помогут улучшить кровообращение в области малого таза.К ним относятся:

  • Активная жизнь.
  • Занятия в спортзале.
  • Походы.
  • Специальные упражнения.
  • Сбалансированное питание.
  • Массаж.

В редких случаях врач может назначить препарат для этой цели.

Вторичная профилактика

Это событие применяется, если болезнь уже присутствует. Цель профилактики - предотвратить осложнения болезни и появление рецидивов. Профилактические меры необходимы для предотвращения развития хронического простатита.Вторичная профилактика включает:

  • Активный образ жизни.
  • Специальные упражнения.
  • Массаж.
  • Регулярное посещение врача.

Также следует знать, что профилактические мероприятия по профилактике заболевания проводятся только после полного выздоровления пациента.

Лекарства для профилактики простатита

Для профилактики заболевания используют те же препараты, что и его лечат. Но при профилактике принимаются по другой схеме, которую назначает врач.Лекарства выпускаются в форме таблеток, суппозиториев, инъекций и капсул.

Препараты для профилактики простатита обладают следующими свойствами:

  • Нормализуют кровоток.
  • Блокировать развитие воспаления.
  • Помогает восстановить поврежденные ткани.
  • Нормализовать работу простаты.
  • Некоторые инструменты снимают отек и убирают заложенность.

Препараты для профилактики простатита у мужчин

  • «Простат Форте» - препарат, который применяется для блокирования развития заболевания.В продукте содержатся микроэлементы, витамины и экстракты растений, которые комплексно воздействуют на простату. «Простат Форте» поможет справиться с болями, возникающими во время полового акта, снимет воспаление и отек тканей, а также уравновесит метаболизм простаты.
  • «Простатилен» - комплексный препарат, положительно влияющий на кровообращение и сосудистую стенку. Средство тонизирует мышцы мочевого пузыря и снимает рефлекс сдерживания мочи, увеличивает активность мочевого пузыря и гладкомышечных клеток простаты.«Престолит» усиливает иммунную защиту и снижает риск образования тромбов.
  • «Проталамион» - препарат положительно влияет на обменные процессы в предстательной железе и регенерирующую работу органа. Препарат можно использовать для лечения пониженной потенции. Часть «Прокаламин» состоит из белков и нуклеопротеидов, полученных из предстательной железы быков.
  • «Простамол УНО» - препарат, нормализующий мочевыделительную и репродуктивную функции организма. Обладает противовоспалительными свойствами.

Лекарства для профилактики нужно принимать только после консультации с врачом.

Народная медицина

Профилактику простатита у мужчин можно проводить в домашних условиях. Можно воспользоваться следующими советами:

  • Смешайте 0,5 кг молотых тыквенных семечек с 200 граммами меда. Из готовой массы скатать в шарики и принимать ежедневно по 1-2 штуки. И вы можете съедать 30 тыквенных семечек ежедневно за полчаса до еды.
  • Кора и листья гамамелиса заварить кипятком и настаивать 20-40 минут.Отвара принимать по 1 стакану в день натощак.
  • Очистите каштаны до кипящей воды и пейте как чай каждый день.
  • Сок бузины напиток 1 ст. ложка в день до еды.

Образ жизни

Профилактика простатита невозможна без изменения некоторых привычек. Для начала нужно бросить курить и употреблять алкоголь. Даже небольшое количество алкоголя в напитках вызывает раздражение узких протоков предстательной железы. Это в свою очередь провоцирует появление воспалительного процесса, а также застой в этой области.Злоупотребление алкоголем значительно увеличивает вероятность простатита.

Курение отрицательно влияет на венозный возврат и может привести к застою лимфы и отекам. Табак замедляет кровообращение в органах малого таза, что ухудшает насыщение тканей простаты кислородом и питательными веществами.

Для предотвращения застойных явлений важно ведение регулярной половой жизни или мастурбации. Это наиболее эффективный способ профилактики простатита у мужчин.

Массаж

Процедура проводится только специалистом при прямой пальпации простаты через анальный проход.Массаж простаты для многих мужчин унизительно и болезненно, но его эффективность не подлежит сомнению. Процедура проводится не только для профилактики, но и для лечения хронического воспаления.

Курс массажа состоит из 8-10 сеансов и занимает около 1 минуты. Лечение заканчивается выделением нескольких капель секрета простаты. Это явление считается положительной реакцией на воздействие прямой пальпации.

С помощью массажа можно добиться таких результатов:

  • Ускорение кровообращения, расширение сосудов и насыщение тканей простаты кислородом и питательными веществами.За счет этого предотвращается застой крови и лимфы.
  • Улучшение качества половой жизни за счет повышения возбудимости и продления полового акта.
  • Удаляются из организма вредные бактерии вместе с выделением секрета простаты. Это помогает предотвратить развитие болезни у здоровых мужчин и сокращает продолжительность лечения.
  • Оживление тканей груди благодаря выделению секрета простаты.

Массаж простаты - эффективный метод борьбы и профилактики заболевания, но имеет некоторые противопоказания.К ним относятся закупорка камнями протоков простаты, доброкачественные и злокачественные новообразования простаты, бактериальный простатит.

Упражнения

При лечении простатита необходимо придерживаться активного образа жизни. Наиболее благоприятные виды спорта: легкая атлетика, теннис и плавание.

Упражнения Кегеля считаются очень эффективными. Они помогают укрепить анальные и другие мышцы таза. Регулярные упражнения стимулируют приток крови к предстательной железе. Желательно удерживать их во время мочеиспускания, задерживая в течение 3-4 секунд струю мочи.

Эффективными являются упражнения для профилактики простатита: «велосипед», «береза», «искра» и «мост». Регулярные упражнения усиливают кровообращение в области малого таза и тормозят развитие застоя.

Рекомендации по питанию

Вы должны придерживаться определенных рекомендаций ежедневного питания.

Фото:

  • Уменьшите потребление соли. Он способен удерживать воду, которая очищает организм от токсичных веществ. А соль снижает противовоспалительные свойства кальция.
  • Проведение очередных разгрузочных дней. Это помогает организму сохранять энергию для продолжения борьбы с воспалительными процессами в организме.
  • Обеспечить сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, содержащих полезные минералы и витамины.

Сила мужчины влияет на качественный состав сока простаты, выводя из желез болезнетворных элементов. Соблюдать строгую диету не обязательно. Напротив, жесткие ограничения могут негативно сказаться на состоянии простаты.

Зачем нужна диета?

При профилактике простатита у мужчин необходимо исключить продукты, раздражающие простату. Ежедневное питание должно быть максимально полезным и сбалансированным.

Назначение диеты:

  1. Ограничить раздражение простаты.
  2. Улучшает кровообращение для бесперебойной подачи питательных веществ в простату.
  3. Профилактика атеросклероза.
  4. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, предотвращения запоров и застойных явлений в области малого таза.
  5. Создать благоприятную среду для микрофлоры.
  6. Повышают иммунитет и защитные силы организма.

Витамины и минералы

Профилактика простатита в домашних условиях должна заключаться в восполнении в железах необходимых микроэлементов.

В ежедневном рационе должны присутствовать такие вещества:

  • Витамины - наиболее полезными являются А, С и Е. Они повышают иммунитет, повышают сопротивляемость организма к различным патогенным микроорганизмам и вирусам.
  • Цинк - способствует выработке прогестерона и подавляет патологические изменения предстательной железы. А также повышает потенцию и снимает воспаление.
  • Селен - улучшает качество половой функции и подавляет чрезмерный рост клеток простаты. Микроэлемент также обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

В каких продуктах содержатся витамины

При недостатке питательных веществ при профилактике простатита следует употреблять фрукты и овощи с их высоким содержанием:

  • Витамин А.Суточная норма составляет около 800 мкг. Он содержится в следующих продуктах: печень, морковь, шпинат, лук, рыбий жир, яйца, молоко, сливки.
  • Витамин C Суточная доза около 60 мг. Он есть в таких продуктах: петрушка, смородина, болгарский перец, шиповник, капуста, цитрусовые.
  • Витамин Е. суточная норма до 10 мг. Он содержится в следующих продуктах: яйца, печень, отруби, зародыши пшеницы, орехи, растительное масло, кукуруза.
  • Цинк. Суточная дозировка до 15 мг. Микроэлементы, содержащиеся в таких продуктах: тыквенные семечки, говяжья печень, арахис, арбузные семечки, шоколад, баранина.
  • Селен. Суточная норма - 200 мкг. Он есть в таких продуктах: фасоль, кукуруза, печень, рис, яйца, грецкие орехи, миндаль, пшеница.

Итак, заболеванию наиболее подвержены мужчины, находящиеся в группе риска. Профилактика простатита лекарственными препаратами, специальными упражнениями, массажем и народной медициной. Для профилактики заболевания необходимо провести комплекс мероприятий, который зависит от его вида.

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Простатит (инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Подход функциональной медицины к простатиту

Заболеваемость простатитом, болезненным, психологически тяжелым состоянием, при котором предстательная железа набухает и воспаляется, быстро растет среди мужчин всех возрастов. (1) Традиционный медицинский подход к простатиту фокусируется в первую очередь на лечении симптомов, использует препараты с серьезными побочными эффектами и мало что делает для устранения основных причин этого состояния. К счастью, функциональная медицина предлагает инновационный, многогранный подход к простатиту, который устраняет первопричины этого состояния и дает надежду на полное выздоровление.Читайте дальше, чтобы узнать об основных причинах простатита и о том, почему функциональная медицина - лучший подход для лечения этого тяжелого состояния.


istock.com/Juanmonino

Что такое простатит?

Простатит - это воспаление предстательной железы, связанное с мочевыми симптомами, сексуальной дисфункцией и хронической болью в тазовой области. Острый бактериальный простатит и хронический бактериальный простатит, которые составляют от 5 до 10 процентов случаев простатита, вызываются бактериями, которые проникают в уретру или мочевой пузырь и инфицируют простату . (2) Остальные 90-95 процентов случаев простатита не показывают признаков явной инфекции и называются «хроническим простатитом» (ХП) или «синдромом хронической тазовой боли» (СХТБ).

CP / CPPS печально известен как самый сложный для жизни тип простатита. Его влияние на качество жизни сравнимо с влиянием инфаркта миокарда, стенокардии и болезни Крона. (3) ХП / СХТБ - синдром с широким спектром физических и психологических симптомов, включая боль в области таза, напряжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, болезненную эякуляцию, эректильную дисфункцию и бесплодие. Он также связан с несколькими коморбидными расстройствами, включая синдром раздраженного кишечника, депрессию и тревогу. CP / CPPS в настоящее время поражает от 10 до 15 процентов мужчин и значительно снижает качество жизни. (4) Из-за своей сложной природы ХП / СХТБ трудно лечить и часто не поддается лечению обычными медицинскими вмешательствами.

Узнайте, как семенной микробиом может повлиять на простату.

Традиционный подход к простатиту сосредоточен на «управлении симптомами» и мало что делает для устранения основных причин простатита. Что еще хуже, многие фармацевтические препараты, назначаемые при простатите, имеют серьезные побочные эффекты. Мужчины с простатитом часто переносят многократные приемы фторхинолоновых антибиотиков, которые, как известно, вызывают нарушение микробиома, нерегулярное сердцебиение, повреждение нервов и разрыв сухожилий. Другой распространенный класс лекарств, назначаемых при простатите, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, связан с разрушительным состоянием, называемым «постфинастеридным синдромом», названным в честь финастерида препарата 5-альфа-редуктазы.Постфинастеридный синдром вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение многих лет после прекращения приема препарата, включая низкое либидо, эректильную дисфункцию, депрессию, суицидальные мысли, беспокойство, панические атаки, уменьшение полового члена, гинекомастию, мышечную атрофию, когнитивные нарушения, бессонницу, сильно сухую кожу и тиннитус. (5, 6) Очевидно, что традиционный медицинский подход к простатиту оставляет желать лучшего.

Основные причины простатита

Хотя один инфекционный агент, такой как E.coli обычно является причиной острого и хронического бактериального простатита, этиология ХП / СХТБ гораздо сложнее. Растущее количество научной литературы указывает на то, что несколько основных факторов способствуют патологии ХП / СХТБ. Тем не менее, выявление и изменение этих факторов открывает большие перспективы для лечения простатита.

Нарушенный микробиом кишечника

Наша медицинская система давно рассматривает мужской репродуктивный тракт как физически отличный от кишечника. Однако новые исследования показывают, что микробиом кишечника и репродуктивный тракт тесно связаны с точки зрения здоровья, и что бактериальный дисбаланс в кишечнике может увеличить риск простатита. CP / CPPS связано с повышенным риском синдрома раздраженного кишечника (IBS), и было обнаружено, что мужчины с CP / CPPS имеют менее разнообразную кишечную микробиоту по сравнению со здоровыми контрольными людьми, включая значительно сниженные уровни Prevotella , бактерии снимает воспаление.(7, 8) Снижение уровня Prevotella может способствовать провоспалительному состоянию, которое в конечном итоге влияет на простату. Изменения микробиома кишечника также связаны с изменениями восприятия боли, и исследователи подозревают, что измененная микробиота мужчин с простатитом может усугубить тазовую боль из-за перекрестных помех между висцеральными сенсорными путями.

Нарушенные микробиомы мочи и семенных органов

Помимо нарушенного микробиома кишечника, у мужчин с простатитом также наблюдаются изменения в микробиомах мочевых и семенных органов. В образцах мочи мужчин с ХП / СХТБ увеличилось количество Burkholderia cenocepacia , условно-патогенный микроорганизм, устойчивый ко многим антибиотикам . (9) Образцы спермы мужчин с простатитом содержат значительно более низкие уровни лактобактерий и более высокие уровни протеобактерий по сравнению с образцами здоровых мужчин. Известно, что лактобациллы оказывают противовоспалительное действие в женском репродуктивном тракте, и исследователи полагают, что они могут играть аналогичную защитную роль в мужском репродуктивном тракте.С другой стороны, протеобактерии являются распространенными патогенами мочевыводящих путей. (10) Вместе эти данные свидетельствуют о том, что дисбактериоз мужских репродуктивных и мочевыводящих путей способствует патогенезу простатита. Тот факт, что многие пациенты с ХП / СХТБ лечились несколькими (и часто ненужными) курсами антибиотиков, вызывает беспокойство, поскольку антибиотики могут еще больше нарушить кишечную, мочевую и семенную микробиоту и увеличить риск рецидивов проблем с простатой.

Инфекция

Случаи острого и хронического бактериального простатита вызываются такими бактериями, как E.coli , Klebsiella , Pseudomonas и Staphylococcus aureus . И наоборот, симптомы CP / CPPS не связаны с активной инфекцией. Однако исследователи подозревают, что предыдущее инфицирование бактерией или вирусом может служить первоначальным стимулом для CP / CPPS. Предыдущая инфекция может изменить воспалительные и неврологические пути и повысить уровень провоспалительных цитокинов и восприятие боли, в конечном итоге вызывая симптомы ХП / СХТБ. Бактериальные биопленки также были обнаружены у мужчин с ХП / СХТБ, что позволяет предположить, что это состояние может быть результатом длительной инфекции.(11, 12)

Дисфункция оси HPA и низкий уровень тестостерона

Ось HPA облегчает связь между центральной нервной системой и эндокринной системой и отвечает за регулирование реакции организма на стресс. Измененные уровни гормонов коры надпочечников были обнаружены у мужчин с ХП / СХТБ, что указывает на то, что нарушение оси HPA и дисфункциональная реакция на стресс влияют на прогрессирование простатита. Кроме того, ХП / СХТБ связан с ранее не диагностированным тревожным расстройством, что позволяет предположить, что стресс может вызвать простатит.(13, 14)

Дисфункциональная ось HPA также влияет на уровни циркулирующих стероидных гормонов, таких как тестостерон. Мужчины с ХП / СХТБ продемонстрировали значительно более низкие уровни общего тестостерона по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что низкий уровень тестостерона может играть роль в развитии простатита. (15)

Экологические токсины

Экологические токсины могут способствовать простатиту, нарушая работу эндокринной системы, изменяя экспрессию генов простаты и способствуя воспалению.

Пестициды , хлорпирифос, фонофос и форат , обычно используемые в сельском хозяйстве и бытовых условиях, ингибируют ферменты цитохрома P450 CYP1A2 и CYP3A4, которые отвечают за метаболизм эстрогена. Воздействие этих пестицидов может повышать уровень эстрогена в организме и способствовать развитию патологий простаты, таких как простатит. (16, 17) Винклозолин , фунгицид, применяемый для обработки фруктов, овощей и газонов на полях для гольфа, изменяет экспрессию генов простаты и вызывает простатит.(18, 19) Наконец, печально известное химическое вещество, разрушающее эндокринную систему (EDC) бисфенол-A (BPA) , оказывает пагубное эпигенетическое воздействие на простату и может играть роль в развитии простатита. (20)

Воспаление и окислительный стресс

Повышенные уровни провоспалительных цитокинов были обнаружены в секрете предстательной железы у мужчин с ХП / СХТБ, что позволяет предположить, что активное воспаление в отсутствие инфекционного стимула играет роль в простатите.(21) Провоспалительные состояния простаты вызывают окислительный стресс, который может способствовать развитию таких симптомов простатита, как тазовая боль и бесплодие. (22)

Аутоиммунитет

У пациентов с ХП / СХТБ было обнаружено нарушение толерантности к антигенам простаты, что позволяет предположить, что аутоиммунитет вызывает простатит у некоторых мужчин. (23) Аутоиммунная атака на простату заставляет иммунные клетки проникать в железу и вызывать поражения, что приводит к воспалению простаты.

Функциональный подход к простатиту

Функциональный подход к простатиту направлен на лечение многих основных причин этого заболевания, а не просто на устранение симптомов. Основные цели функционального подхода - восстановить здоровье микробиомов кишечника, семенной жидкости и мочи, сбалансировать ось HPA, уменьшить токсическое воздействие и воспаление, а также уменьшить стресс.

Сбалансируйте микробиоту

Дисбиоз кишечника и мужских репродуктивных путей влияет на здоровье простаты, и изменение этих микробных сообществ является важным компонентом функционального подхода к лечению простатита. Исследования показывают, что пробиотики и другие нутрицевтики, которые регулируют микробиоту, могут быть полезны при лечении простатита. Клинические испытания показали, что пробиотик VSL # 3 , плюс антибиотик рифаксимин , улучшает здоровье микробиоты желудочно-кишечного тракта и подавляет прогрессирование простатита у мужчин с одновременным простатитом и СРК. Это открытие предполагает, что оральные пробиотики также могут оказывать благотворное влияние на микробиомы мочи и семенного мозга.(24) Кверцетин , биофлавоноид, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах, регулирует микробиоту кишечника и уменьшает воспаление, уменьшая боль и симптомы мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ. (25, 26)

Уровень противовоспалительной бактерии Prevotella низкий в кишечной микробиоте пациентов с простатитом. Однако диета с высоким содержанием овощей и клетчатки увеличивает количество Prevotella , и ее следует рекомендовать пациентам с простатитом. Пациенты с простатитом также должны проходить обследование на пищевую чувствительность, поскольку было обнаружено, что некоторые продукты и напитки, включая острую пищу, кофе и алкоголь, усугубляют симптомы.(27)

Фитотерапия

Пальметто - это небольшая пальма, произрастающая на юго-востоке США. Его плоды - популярное лечебное средство для лечения мужских проблем со здоровьем, таких как гиперплазия простаты, хроническая тазовая боль, низкое либидо и выпадение волос. Было обнаружено, что комбинация пальметто, селена и ликопина эффективна для облегчения симптомов CP / CPPS, включая повышенное количество лейкоцитов и проблемы с мочеиспусканием. (28) Другой натуральный продукт, экстракт пыльцы ржи , обладает противовоспалительными свойствами и снижает боль и снижает биомаркеры семенного окислительного стресса у мужчин с простатитом.(29)

Новая китайская травяная формула под названием WSY-1075 также оказалась эффективной для лечения ХП / СХТБ. Формула содержит противовоспалительные и противомикробные травы и ингредиенты животного происхождения, в том числе кизила японского, корень ангелики, ягоду годжи, бархат из оленьих рогов, красный женьшень и кору корицы . (30)

Снижение воздействия токсинов

Учитывая воздействие токсинов окружающей среды на простату, пациентов с простатитом следует поощрять избегать воздействия пестицидов и EDC в максимально возможной степени.Практикующие должны рекомендовать употребление органических продуктов, которые не содержат пестицидов и фунгицидов, которые, как было установлено, провоцируют воспаление простаты. Пациентам также следует рекомендовать избегать использования пластиковых бутылок с водой и контейнеров для хранения пищевых продуктов, содержащих БФА, и использовать вместо них контейнеры из стекла или нержавеющей стали.

Психо-телесная терапия

Стресс может как инициировать, так и продлевать СХП / СХТБ, и методы лечения, разработанные для модуляции реакции на стресс, оказались эффективными для лечения этого состояния.

Биологическая обратная связь тазового дна - это форма «мышечного перевоспитания», которая учит мужчин расслаблять мышцы тазового дна, тем самым помогая исправить дисфункцию тазового дна и боль в области таза, характерную для простатита. Было обнаружено, что биологическая обратная связь тазового дна приводит к значительному улучшению показателей боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ без побочных эффектов. (31, 32)

Иглоукалывание - еще один полезный метод уменьшения стресса, боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ.Было обнаружено, что он более эффективен, чем ибупрофен, фломакс и левофлоксацин, для уменьшения тазовой боли и симптомов мочеиспускания у мужчин с ХП / СХТБ. (33)

.

Смотрите также