12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Лимфостаз при раке предстательной железы


Лимфостаз при раке предстательной железы

Причины болей и отечности в ногах при раке простаты

    Содержимое:
  1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
  2. Почему отказывают ноги при раке простаты
    1. Как избавиться от онемения ног
  3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
    1. Как снять боль в ногах
  4. Почему отекают ноги при раке простаты
    1. Как снять отек ног

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

Причины влияния онкологии простаты на ноги

Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Почему отказывают ноги при раке простаты

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

  • Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
  • Воспаление парауретральных желез.
  • Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Как избавиться от онемения ног

Если у пациента отнимается нога, в первую очередь необходима квалифицированная консультация уролога-онколога. Причин нарушений несколько. Лечащий врач определит интенсивность и характер проявлений, назначит терапию в зависимости от локализации разрастания и направленности метастаз.

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

Болевой синдром, неизменный спутник онкологических новообразований. Самым тяжелым проявлением рака простаты считается метастазирование в костную ткань и позвоночный столб. Боли в этом случае становятся настолько интенсивными, что снять их получается исключительно с помощью наркотических средств.

Синдром возникает еще по нескольким причинам:

  • Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
  • Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
  • Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

Как снять боль в ногах

Снять боли в ногах при раке простаты, при условии, что заболевание находится на ранней стадии развития, можно самостоятельно без приема наркотических средств. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
  • Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

На поздних стадиях раковой опухоли, купировать болевой синдром физическими упражнениями и водными процедурами не получится. Со временем потребуется прием наркотических средств.

Почему появляется отчетность ног при раке простаты

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

  • Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
  • Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
  • Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
  • Были удалены узлы в области паха.
  • Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Как снять отек ног

Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

  • Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
  • Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
  • Ношение бандажа.

Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.


Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.

Лимфостаз паховый

Паховый лимфостаз часто развивается на фоне лечения злокачественной опухоли предстательной железы. В этой статье мы расскажем о том, почему при лечении рака простаты развивается отек, объясним, какие органы может захватить лимфостаз, и дадим рекомендации о том, как облегчить состояние при лимфостазе паха.

Почему при лечении рака простаты развивается паховый лимфостаз?

Опухоль простаты – это злокачественное перерождение клеток предстательной железы. Развитие лимфостаза при лечении опухоли простаты связано с методами лечения заболевания: лучевой и химиотерапией, и хирургическим удалением опухоли.

Лучевая терапия и химиотерапия применяются, чтобы замедлить рост опухолевых клеток простаты. К сожалению, лечение не может действовать избирательно, захватывая исключительно раковые клетки. Лучевая и химиотерапия неизбежно повреждают стенки лимфатических сосудов паха, вызывая их непроходимость. Это вызывает застой лимфы в области паха.

Чтобы избежать распространения опухолевых клеток (метастазов) по организму, при хирургическом лечении рака простаты удаляют не только предстательную железу, но и ведущие к ней лимфатические сосуды и узлы.

Поскольку удаление части лимфатической системы нарушает нормальный отток лимфы, в тканях органов паха начинает накапливаться лимфатическая жидкость. Лимфа постепенно пропитывает органы, вызывая обширные отеки.

Лимфостаз после удаления паховых лимфоузлов может затронуть следующие органы:
— лимфостаз полового члена;
— лимфостаз яичек;
— лимфостаз нижних конечностей.

Как лечить лимфостаз после удаления паховых лимфоузлов?

Обширные отеки после лечения рака простаты ухудшают качество жизни, поэтому нуждаются в комплексной терапии в больничных условиях.

Для лечения лимфостаза члена и яичек врач назначает лимфотропную терапию, физиотерапию, в некоторых случаях — аппаратный массаж.

Для лечения лимфостаза нижних конечностей используют лимфотропную терапию, физиотерапию, аппаратный и лечебный массаж, лечебную физкультуру и компрессионную терапию.

Российская компания «Интертекстиль корп.» производит компрессионное белье «Интекс» для мужчин (эластичные гольфы и моночулки). Компрессионный трикотаж нормализует кровообращение и помогает быстро избавиться от отеков.

Спасение от рака требует больших жертв, это только говорится «вырезать опухоль», на самом деле даже крохотную опухоль удаляют «единым блоком» с прилежащими тканями и лимфатическими узлами нескольких уровней. Раковую опухоль молочной железы до 5 см с подозрительными на наличие метастазов подмышечными лимфатическими узлами удаляют вместе с железой и подмышечной, подключичной и даже подлопаточной подкожно-жировой клетчаткой. Удаляется огромный лимфатический коллектор, относящий лимфу от половины органов грудной клетки и руки, взамен же ничего не остаётся. И куда должна двигаться жидкость, если лимфатических узлов уже нет, а на пути к грудному лимфатическому протоку остался только послеоперационный рубец?

Сегодня возможно удаление небольших опухолей молочной железы с частью органа, но частично сохраняющая орган операция всё так же требует удаления поражённых метастазами лимфатических узлов и обязательного послеоперационного облучения. Серьёзно повреждённые мягкие ткани становятся гораздо плотнее с формированием рубцов, и опять лимфатическая жидкость застаивается в сосудах, потому как двигаться ей некуда — нет лимфоузлов. И так бывает не только при операции на молочной железе, а при облучении матки или удалении лимфоузлов паховой и забрюшинной областей при опухолях яичка, саркомах и меланомах нижних конечностей.

Как возникает лимфостаз?

Хирургическое или лучевое воздействие на лимфатические узлы, отводящие лимфатическую жидкость от конечностей, приводит к прогнозируемому для такой ситуации застою лимфы. Такое состояние в народе издавна называли «слоновость», а в медицинской литературе застой лимфы называется «лимфостаз», а отек, возникающий в связи с этим, — «лимфедема».

После операции на подмышечных, паховых, бедренных, забрюшинных лимфатических узлах отёк — неизбежность, но выраженность его зависит не только от объёма операции, но и индивидуальных особенностей тканей. Как правило, нежные и чувствительные ткани откликаются на травмирование большими рубцами. Послеоперационное рубцевание затрагивает крупные кровеносные сосуды, замедляя кровоток в них, что дополняет выраженность отёка. Особенно сложно бороться с патологическим состоянием при исходной варикозной болезни нижних конечностей.

После лучевого лечения рака шейки или тела матки, на месте уничтоженной опухоли растёт рубцовая ткань, и с каждым годом она становится всё плотнее, вовлекая в процесс всё большую площадь, вплоть до костей таза. С одной стороны, рубец доброкачественный, но возникающие нарушения слишком существенны. Развитие соединительной ткани в зоне операции и облучения вовлекает нервные стволы, что вызывает боль и нарушения движений в крупных суставах.

Свою лепту вносит и химиотерапия, поскольку лекарства преимущественно вводятся внутривенно, повреждается внутренняя оболочка сосуда, сосуд частично или полностью облитерируется — просвет его сужается рубцовыми изменениями эндотелиальной оболочки. Венозный кровоток нарушен, что откликается отёком нижележащих анатомических областей. Противоопухолевые гормональные препараты, принимаемые годами, способствуют образованию тромбов. Сама раковая опухоль инициирует повышение вязкости крови. Повод для развития лимфостаза есть, и далеко не единственный, каждая из этих причин дополняет и усугубляет лимфатический отёк.

Как нарастает лимфостаз

Лимфатический отёк начинается почти сразу же после операции, при лучевой терапии он нарастает постепенно в течение нескольких недель и даже месяцев. Сначала отекает кисть или стопа, они похожи на водяную подушку, как правило, пальцы меньше затронуты, нежели тыльная сторона ладони или стопы. Пальцы двигаются, и жидкость незначительно оттекает, помогает и разветвлённая сосудистая сеть. Потом отёчность распространяется на предплечье до локтя или голень. Распространение отёка на плечо или бедро — это уже III степень лимфостаза.

Распространение отёка болезненно из-за растяжения тканей и сдавления избыточной жидкостью мелких нервных окончаний. Возникает ощущение, что при неловком движении кожа может лопнуть, поэтому пациенты стараются не двигать конечностью, что отнюдь не помогает, а даже может усилить отёк. Опускание конечности способствует притоку крови, но если руку можно носить высоко, то нога не может бесконечно лежать на подушке. Первое время после отдыха в возвышенном положении отёчность уменьшается, но со временем это действует всё меньше.

Постепенно происходит прорастание воспалённой кожи и подкожной клетчатки соединительной тканью с замещением их рубцовой структурой. Небольшая травма кожи постоянно сочится прозрачной лимфой, из-за чего раны заживает неделями. Местный иммунитет снижен, поэтому часто развивается стафилококковая инфекция — рожистое воспаление, существенно усугубляющее имеющийся лимфостаз. Стафилококк поселяется на годы, и каждый рецидив рожистого воспаления дополняет дефекты мягких тканей конечности.

И уже не опухоль становится причиной для назначения группы инвалидности, а лимфедема и повисшая из-за неё плетью рука или еле двигающаяся «слоновья» нога.

Почему лимфостаз мешает жить

Лимфостаз — не только косметический дефект, это сосудистые и нервные повреждения, приводящие к ограничению функциональных возможностей. Сначала, когда только появляется лимфатический отёк конечности, её оберегают, чтобы не усилить приток крови к тканям и за счёт этого нарастание боли. Постепенно анатомические нарушения и охранительный режим с ограничением движений приводит к прогрессивному снижению мышечной силы, вплоть до атонии и последующей атрофии мышц. И если нога вынуждена кое-как ходить, то руку берегут, поэтому атрофия верхней конечности появляется быстрее и выражена больше.

Несмотря на настоятельные рекомендации хирурга-онколога сразу же после операции начинать разрабатывать конечность, этого не делают. Почему? Во-первых, страшно, вдруг что-то повредиться, операция же была недавно. Во-вторых, необходима консультация и обучение специалистом по лечебной физкультуре, которого нет в штате государственного онкологического учреждения. В этот ранний период формирования лимфостаза, когда отёк ещё уменьшается после отдыха, нет доступа к необходимой профилактической помощи и ранней реабилитации.

В-третьих, пациент психологически совсем не готов к самостоятельным активным действиям, эмоциональное состояние не соответствует, из-за стресса невозможно запомнить порядок упражнений. Необходима помощь специалиста ЛФК — лечебной физкультуры, который каждый день будет помогать делать зарядку, преодолевая боль и страх. Только так можно сформировать стереотипное поведение, помогающее минимизировать проявления лимфатического отёка.

После операции женщинам выдаются очень правильные «Памятки по предупреждения лимфостаза», где расписано, что можно и нельзя делать. Но на фоне тяжёлого стресса, связанного с выявлением онкологического заболевания, а также в послеоперационном периоде, интеллектуальные возможности временно снижаются, женщина растеряна, она не владеет собой настолько, чтобы заставить себя выполнять упражнения и следить «что можно и нельзя».

Что делать при лимфостазе?

Начинать надо с консультации по подбору компрессионного белья, создающего наружное давление и препятствующее усилению отёка конечности. Эластичное бинтование — прошлый век, невозможно самостоятельно оптимально забинтовать себе ногу, а про руку и говорить нечего. Давление бинтом неравномерное, тогда как должен быть определённый градиент: большее давление в нижней части и меньшее в верхней, чтобы жидкость могла оттекать, а не застаиваться. Сегодня доступны специальные перчатки и чулки, майки и колготки, создающие оптимальное давление.

Необходимо сразу начинать лечебную физкультуру со специалистом. Не жалеть себя поможет только посторонний человек — методист или врач ЛФК. Через некоторое время после ежедневных занятий под контролем специалиста можно перейти на самостоятельные упражнения, но пока жизнь протекает в боли, не надо строить иллюзий, в одиночку без контроля и даже «авторитетного давления» ничего не получится. Так устроен человек, он себя жалеет, тем более при таком серьёзном поводе.

Реабилитация должна начинаться в хирургической палате и продолжаться весь период профилактической химиотерапии, пока есть негативное воздействие на сосуды. Специалист-реабилитолог вовремя присоединит аппаратные методы ликвидации лимфатического отёка. Лимфостаз считают неизлечимым потому, что на лечение большинство пациенток попадает в IV стадии лимфедемы, когда сформированы рубцовые изменения, и наступили трофические изменения мягких тканей, когда мышцы уже атрофированы и сустав «заперт» контрактурой.

Не стоит понимать лечение лимфостаза только как упражнения и горсть таблеток, улучшающих циркуляцию жидкостей. Существуют разнообразные аппаратные методики, каждая имеет свою терапевтическую нишу и своё оптимальное время: пневмомассаж, светодиодная терапия, гидрокинезотерапия, мануальный лимфодренаж и многое другое. На отёчность конечности влияет проводимое лечение, социальная и физическая активность, психологическое состояние, профессия, сопутствующие заболевания сосудов, эндокринные нарушения, и даже время года.

Лимфостаз — это нетрудоспособность, а в перспективе — невозможность самостоятельного обслуживания или движения. Конечность есть, она на месте, но она не работает — это функциональная ампутация конечности. Чтобы этого не случилось, необходимо сразу после операции начинать активную профилактику сохранения руки или ноги. Позвоните нам, чтобы узнать о возможностях Юсуповской больницы в борьбе с лимфостазом и максимальном сохранении функции конечности.

Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/602-oslozhneniya-v-nogah-pri-rake-prostaty.html, http://bint.ru/blog/limfostaz-pahovyj/, http://yusupovs.com/articles/simptomy/limfostaz/

Каковы симптомы и признаки рака простаты?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
.

Рак предстательной железы на поздней стадии: лечение симптомов

У вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если рак давит на вашу уретру или распространился на области вокруг простаты, такие как уретра и мочевой пузырь.

Проблемы могут включать:

  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • подтекающая моча (недержание мочи)
  • кровь в моче
  • проблемы с почками.

Некоторые методы лечения рака простаты, например хирургическое вмешательство или лучевая терапия, также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием.Узнайте больше об управлении этими проблемами.

Проблемы с мочеиспусканием также могут быть вызваны инфекцией или увеличенной простатой. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, поговорите со своим врачом или медсестрой. Есть много вещей, которые могут помочь.

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Если рак давит на уретру или отверстие мочевого пузыря, вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Это называется задержкой мочи. Есть несколько вещей, которые могут помочь, в том числе следующее.

  • Препараты, называемые альфа-блокаторами . Они расслабляют мышцы вокруг отверстия мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.
  • Катетер для отвода мочи из мочевого пузыря. Это тонкая гибкая трубка, которая проходит вверх по пенису в мочевой пузырь или через небольшой разрез в брюшной полости (область живота).
  • Операция под названием трансуретральная резекция простаты (ТУРП) по удалению частей простаты, которые давят на уретру.

Острая задержка мочи

Это когда вы внезапно и болезненно не можете мочиться - это требует немедленного лечения. У мужчин с запущенным раком простаты острая задержка нечасто. Но если это произойдет, позвоните своему врачу или медсестре или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E). Возможно, им потребуется опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Утечка мочи

Рак может прорасти в мочевой пузырь и мышцы, контролирующие мочеиспускание, делая эти мышцы слабее.Это может означать, что у вас течет моча или вам нужно срочно помочиться. Способы устранения утечки мочи включают:

  • впитывающие прокладки и трусы
  • Упражнения для мышц тазового дна
  • антихолинергических средств
  • катетер
  • хирургия.

Узнайте больше о средствах, помогающих при утечке мочи.

Варианты лечения будут зависеть от того, сколько у вас выделяется мочи и какие процедуры подходят вам. Ваш терапевт свяжет вас с местным отделением NHS.Этим занимаются медсестры и физиотерапевты. Они могут дать вам совет и поддержку по поводу лечения и продуктов, которые могут помочь. На веб-сайте консультанта по продуктам для лечения недержания есть информация о продуктах для лечения недержания.

Если вы обнаружите, что вам нужно часто спешить в туалет и иногда протекает, прежде чем вы туда доберетесь, узнайте, где есть общественные туалеты, на веб-сайте Great British Public Toilet Map. Получите нашу «Срочную» туалетную карточку, чтобы показать ее сотрудникам в магазинах или ресторанах - так вам будет проще попросить воспользоваться их туалетом.

В редких случаях проблемы с опорожнением мочевого пузыря или утечка мочи могут быть вызваны состоянием, называемым метастатической компрессией спинного мозга (MSCC).

Кровь в моче

Некоторые мужчины замечают кровь в моче (гематурия). Это может быть вызвано кровотечением из простаты. Это может вызывать тревогу, но обычно с этим можно справиться. Ваш врач может попросить вас прекратить прием лекарств, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин. Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства.Вы также можете пройти лучевую терапию, чтобы уменьшить рак и остановить кровотечение.

Проблемы с почками

Почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови и производят мочу. Рак простаты может заблокировать трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь (мочеточники). Это может повлиять на работу ваших почек. Рак простаты и некоторые виды лечения также могут затруднить опорожнение мочевого пузыря (задержка мочи). Это может помешать правильному дренированию мочевого пузыря и почек, что может вызвать проблемы с почками.

Серьезные проблемы с почками могут привести к высокому содержанию продуктов жизнедеятельности в крови, что может быть вредным. Симптомы включают усталость и недостаток энергии, плохое самочувствие, опухшие лодыжки и ступни, а также плохой аппетит. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Анализ крови может проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Средства, способствующие оттоку мочи из почек, включают:

  • трубка, вводимая в почку для слива мочи в мешок вне вашего тела (нефростомия)
  • трубка (называемая стентом), вводимая в мочеточник, чтобы моча могла течь из почки в мочевой пузырь
  • лучевая терапия для уменьшения рака и закупорки.

Если у вас проблемы с почками, вызванные задержкой мочи, вам может потребоваться катетер для отвода мочи из мочевого пузыря.

Помощь при проблемах с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием могут повлиять на ваше отношение к себе и чувство независимости. Если вам трудно с ними справиться, поговорите со своим врачом или медсестрой.

.

Рак простаты: симптомы, лечение и причины

Рак простаты - распространенный тип рака у мужчин, но он хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Он начинается в предстательной железе, которая находится между пенисом и мочевым пузырем.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Простата выполняет различные функции, в том числе:

  • производство жидкости, которая питает и транспортирует сперму
  • секретирует простатоспецифический антиген (PSA), белок, который помогает сперме сохранять ее жидкое состояние
  • помогает контролировать мочу

Рак простаты - наиболее распространенный вид рака, поражающий мужчин в Соединенных Штатах.

Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что будет около 174 650 новых диагнозов рака простаты и около 31 620 смертей от этого типа рака.

Примерно 1 из 9 мужчин получит диагноз рака простаты в какой-то момент своей жизни. Однако только 1 из 41 из них умрет в результате этого.

Это потому, что лечение эффективно, особенно на ранних стадиях. Регулярный скрининг позволяет врачам выявлять многие случаи рака простаты до того, как они распространятся.

На ранних стадиях рака простаты симптомы часто отсутствуют, но скрининг может выявить изменения, которые могут указывать на рак.

Скрининг включает в себя тест, который измеряет уровень ПСА в крови. Высокие уровни предполагают наличие рака.

Мужчины, у которых наблюдаются симптомы, могут заметить:

  • трудности с началом и поддержанием мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • кровь в моче или сперме
  • болезненное мочеиспускание
  • в некоторых случаях боль при эякуляции
  • трудности с достижением или поддержанием эрекции
  • боль или дискомфорт при сидении, если простата увеличена

Является ли рак простаты единственной причиной появления крови в моче? Узнайте больше здесь.

Расширенные симптомы

Распространенный рак простаты может включать следующие симптомы:

Насколько вероятно, что боль в спине указывает на более позднюю стадию рака простаты? Узнайте больше здесь.

Лечение будет зависеть, среди прочего, от стадии рака.

В нижеследующих разделах мы перечисляем некоторые варианты лечения для каждой стадии рака простаты, а также некоторые новые подходы и способы лечения бесплодия:

Ранняя стадия рака простаты

Поделиться на PinterestПростатэктомия - одно из возможных методов лечения ранней стадии рак простаты.

Если рак небольшой и локализованный, врач может порекомендовать:

Бдительное ожидание или мониторинг

Врач может регулярно проверять уровень ПСА в крови, но не предпринимать немедленных действий.

Рак простаты растет медленно, и риск побочных эффектов может перевешивать необходимость немедленного лечения.

Хирургия

Хирург может провести простатэктомию. Они могут удалить предстательную железу с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

Лучевая терапия

Варианты включают:

Брахитерапия : врач имплантирует радиоактивные семена в простату для проведения целенаправленного лучевого лечения.

Конформная лучевая терапия : воздействует на определенную область, сводя к минимуму риск для здоровых тканей. Другой тип, называемый лучевой терапией с модуляцией интенсивности, использует лучи переменной интенсивности.

Лечение будет зависеть от различных факторов. Врач обсудит с пациентом лучший вариант.

Продвинутый рак простаты

По мере роста рака он может распространяться по всему телу. Если он распространяется или возвращается после ремиссии, варианты лечения изменятся.

Варианты включают:

Химиотерапия : Это может убить раковые клетки по всему телу, но может вызвать побочные эффекты.

Гормональная терапия : Андрогены - мужские гормоны. Основные андрогены - тестостерон и дигидротестостерон. Блокирование или уменьшение этих гормонов, по-видимому, останавливает или задерживает рост раковых клеток.Один из вариантов - сделать операцию по удалению яичек, которые производят большую часть гормонов организма. Также могут помочь различные препараты.

Люпрон - это вид гормональной терапии, которую врачи используют для лечения рака простаты. Что включает в себя это лечение?

Большинство врачей не рекомендуют хирургическое вмешательство на более поздних стадиях, поскольку оно не лечит рак, распространившийся на другие части тела. Однако некоторые эксперты предположили, что в некоторых случаях это может помочь.

Новые методы лечения

Некоторые новые подходы направлены на лечение рака простаты без побочных эффектов, которые могут вызвать другие варианты лечения.

К ним относятся:

После операции врач продолжит контролировать уровень ПСА. Узнайте больше о том, чего ожидать.

Влияние на фертильность

Предстательная железа играет роль в половом размножении. Рак простаты и многие методы его лечения влияют на фертильность по-разному.

Например, если мужчине предстоит операция по удалению предстательной железы или яичек, это повлияет на выработку спермы и фертильность.

Кроме того, лучевая терапия может повлиять на ткани простаты, повреждая сперму и уменьшая количество спермы для ее транспортировки.

Гормональное лечение также может повлиять на фертильность.

Однако некоторые варианты сохранения этих функций включают:

  • хранение спермы до операции
  • извлечение спермы непосредственно из яичек для искусственного оплодотворения

Однако нет гарантии, что фертильность останется неизменной после лечения рака простаты. Любой, кто хочет иметь детей после лечения, должен обсудить варианты фертильности со своим врачом при составлении плана лечения.

Рак простаты развивается при определенных изменениях, обычно в железистых клетках.

Раковые или предраковые клетки предстательной железы называются интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (ПИН).

Около 50% всех мужчин старше 50 лет имеют PIN-код.

Сначала изменения будут медленными, и клетки не будут злокачественными. Однако со временем они могут стать злокачественными. Раковые клетки могут быть высокого или низкого уровня.

Клетки высокого качества с большей вероятностью будут расти и распространяться, тогда как клетки низкого сорта вряд ли будут расти и не являются поводом для беспокойства.

Доктора точно не знают, почему возникает рак простаты, но следующие факторы риска могут сделать его более вероятным:

Возраст : риск увеличивается после 50 лет, но редко до 45 лет.

Раса или этническая принадлежность : Это чаще встречается у черных мужчин, чем у белых, элей. Мужчины азиатского и латиноамериканского происхождения имеют более низкий риск, чем черные или белые мужчины.

Семейный анамнез : Если у мужчины есть близкий родственник с историей рака простаты, у них больше шансов заболеть раком.

Генетические факторы : Унаследованные особенности, включая изменения генов BRCA1 и BRCA2 , могут увеличить риск. Мутации в этих генах также увеличивают вероятность рака груди у женщин. Мужчины, рожденные с синдромом Линча, также имеют более высокий риск рака простаты и других видов рака.

Другие возможные факторы

Есть некоторые свидетельства того, что другие факторы могут играть роль, но ученым нужно больше доказательств, чтобы подтвердить их участие:

Может ли алкоголь увеличить риск рака простаты? Кликните сюда, чтобы узнать больше.

А как насчет трансгендеров?

У людей, назначенных мужчиной при рождении, может развиться рак простаты, независимо от того, останутся они мужчинами или нет.

Транс-женщины, принимающие гормональную терапию, например эстроген, могут иметь меньший риск, но риск все же присутствует.

Любой мужчина, назначенный при рождении, должен поговорить со своим врачом о скрининге на рак простаты.

Знание стадии рака простаты может помочь человеку понять, чего ожидать, и поможет принять решение о лечении.Мы перечисляем стадии ниже:

Стадия 0: Предраковые клетки присутствуют, но они влияют только на небольшую площадь и медленно растут.

Локализованный (стадия 1) : Рак присутствует только в предстательной железе. На этом этапе возможно эффективное лечение.

Региональный (стадии 2–3) : Рак распространился на близлежащие ткани.

Далеко (стадия 4) : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости.

Если у мужчины есть симптомы, которые могут указывать на рак простаты, врач, скорее всего:

  • спросит о симптомах
  • спросит о личном и медицинском анамнезе
  • проведет анализ крови для оценки уровня ПСА
  • проведет анализ мочи на ищите другие биомаркеры
  • проведите физическое обследование, которое может включать пальцевое ректальное исследование (DRE)

Во время DRE врач вручную проверит любые аномалии простаты пальцем.

Узнайте больше об исследованиях простаты здесь.

Дальнейшие тесты

Если врач подозревает рак, он может порекомендовать дополнительные тесты, например:

Тест PCA3 : Он ищет ген PCA3 в моче.

Трансректальное ультразвуковое исследование : включает введение зонда с камерой в прямую кишку.

Биопсия : Врач возьмет образец ткани для исследования под микроскопом.

Только биопсия может подтвердить наличие и тип рака.

Человеку, которому необходимо наблюдение, а не лечение, может потребоваться обычная МРТ или КТ.

Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

Мужчины с раком простаты на ранней стадии имеют хорошие шансы на эффективное лечение и выживание.

Основываясь на прошлых статистических данных, ACS ожидает, что следующий процент людей, в среднем, выживет в течение как минимум еще 5 лет после постановки диагноза:

Локальный или региональный рак : Почти 100% выживут как минимум еще 5 лет.

Отдалено: Около 30% проживут еще как минимум 5 лет, если рак поразил другие части тела.

При лечении общая 5-летняя выживаемость при раке простаты составляет 98%. Однако многие люди живут дольше этого.

Лучший способ обнаружить рак простаты на ранних стадиях - это регулярно проходить обследование. Любой, кто еще не прошел обследование, должен спросить своего врача о возможных вариантах.

Q:

Когда мужчине следует начинать обследование на рак простаты?

A:

Американская ассоциация урологов рекомендует проводить скрининг в возрасте 40 лет для мужчин афроамериканцев и лиц с семейным анамнезом рака и в 55 лет для других.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Радиация может использоваться в качестве основного метода лечения рака простаты (вместо хирургического вмешательства). Его также можно использовать после операции, если рак полностью не удален или возвращается.

Лучевая терапия в основном включает пучки фотонов или протонов. Фотонные лучи составляют традиционные рентгеновские лучи. Они несут очень низкий радиационный заряд и массу и могут разлетаться на близлежащие здоровые ткани.С другой стороны, пучки протонов имеют больший заряд и большую массу и могут поражать глубокие ткани. Врач может направить лечение протонным излучением на конкретное место рака, минимизируя повреждение близлежащих здоровых тканей.

Прежде чем начать, полезно спросить своего врача (-ов), почему они рекомендуют один вид лучевой терапии вместо другого.

Есть два основных вида лучевой терапии, которые используются при раке простаты:
• Внешняя лучевая терапия
• Брахитерапия (внутреннее облучение)

Внешняя лучевая лучевая терапия

Внешняя лучевая лучевая терапия (ДЛТ) направляет целевой пучок излучения извне тело к простате.Перед первым лечением ваша медицинская бригада сделает подробные снимки вашей простаты. Это помогает им узнать, сколько радиации необходимо и куда ее направить. Ваша медицинская бригада стремится ограничить проникновение излучения в здоровые органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Небольшое количество радиации доставляется в простату в суточных дозах в течение нескольких недель.

Традиционно при дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) использовались фотоны (рентгеновские лучи). Внешнее рентгеновское излучение на основе фотонов может повредить близлежащие здоровые ткани.Это повреждение может вызвать побочные эффекты. Вместо этого ваш лечащий врач может предложить трехмерную конформную лучевую терапию (3DCRT) или лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). Некоторые новые машины 3DCTR имеют встроенные сканеры изображений. 3DCRT создает трехмерные цифровые данные для отображения формы, размера и расположения опухолей. Это позволяет доставлять более высокие дозы радиации к раковым клеткам, защищая при этом окружающие здоровые ткани.

Протонно-лучевая терапия (PBT) - это еще один тип EBRT, но он использует протон.Он использует машину, называемую синхротроном или циклотроном, для ускорения и управления протонами. Протоны высокой энергии могут проникать глубже в ткани тела, чем фотоны низкой энергии. При протонной терапии излучение не выходит за пределы опухоли, поэтому близлежащие ткани не затрагиваются. Побочных эффектов меньше. Протонная лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMPT) - это новый способ доставки нацеленной PBT, но эти аппараты дороги и не везде предлагаются.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) обеспечивает подачу больших доз радиации в определенные области, такие как простата, с улучшенной визуализацией.Полный курс лечения длится более короткий период, всего несколько дней. SBRT часто называют аппаратами, доставляющими излучение, такими как Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® и Clinac®.

При любом лучевом лечении побочные эффекты следует обсудить с вами до того, как вы начнете.

Брахитерапия простаты (внутренняя лучевая терапия)

При брахитерапии радиоактивный материал вводится непосредственно в простату с помощью полой иглы.Существует два типа брахитерапии: брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) и брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR).

Брахитерапия LDR - это когда ваш врач с помощью тонкой иглы вводит радиоактивные «семена» (размером с рисовое зерно) в простату. Эти семена излучают радиацию, убивая близлежащие раковые клетки простаты. В LDR семена остаются в простате даже после завершения лечения.

HDR брахитерапия - это когда ваш врач вводит облучение в вашу простату с помощью полой иглы немного большего размера, чтобы ввести тонкий катетер.Этот катетер остается в вашем теле до завершения лечения. Источник излучения остается в вашей простате в течение короткого периода времени. По окончании лечения весь радиоактивный материал будет удален.

Анестезия необходима для введения игл как для LDR, так и для HDR брахитерапии. Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

Иногда лучевая терапия сочетается с гормональной терапией, чтобы уменьшить простату перед началом. Или гормональная терапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией для лечения рака высокого риска.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты лучевой терапии?

Преимущество лучевой терапии в том, что она менее инвазивна, чем хирургия. Независимо от того, проводится ли облучение наружно или внутрь, это лечение эффективно при раке простаты на ранней стадии. Некоторым для лечения рака требуется сочетание обоих типов излучения.

Основными побочными эффектами лучевой терапии являются недержание мочи и проблемы с кишечником. Проблемы с мочеиспусканием обычно улучшаются со временем, но у некоторых мужчин они никогда не проходят.Также возможна эректильная дисфункция, в том числе импотенция. Многие мужчины чувствуют усталость в течение нескольких недель или месяцев после лечения.

Если гормональная терапия используется с лучевой терапией, часто возникают побочные эффекты сексуального характера. Они могут включать потерю полового влечения, приливы, увеличение веса, усталость, снижение плотности костей и депрессию. К счастью, с этими побочными эффектами можно справиться, и они обычно проходят после прекращения гормональной терапии.

Перед началом лечения полезно поработать с радиологом, чтобы заранее подготовиться к любым известным побочным эффектам.Последующие посещения вашей медицинской бригады помогут вам решить любые новые проблемы.

Загрузите наш информационный бюллетень по радиации при раке простаты [pdf], чтобы узнать больше.

Обновлено в январе 2020 г.

.

Смотрите также