12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Мед против простатита


Мед при простатите: рецепты, полезные свойства и противопоказания

Мед при простатите - одно из самых действенных и эффективных народных средств. Он помогает избавиться представителям сильного пола от этого распространенного заболевания, которое оказывает влияние на всю мочеполовую систему. Связано оно напрямую с эректильной дисфункцией и частым мочеиспусканием. В этой статье мы расскажем об особых рецептах, полезных свойствах меда, а также том, кому этот метод категорически противопоказан.

Простатит

Мед при простатите позволяет справиться с этим недугом, который, как правило, связан с попаданием инфекции в уретру. Среди врачей распространен консервативный метод лечения, когда справиться с простатитом удается с помощью лекарственных препаратов. Стоит отметить, что многие из них имеют определенные побочные эффекты, поэтому не для всех безопасны.

В исключительных случаях проводят хирургическое вмешательство, когда ситуация оказывается особенно запущенной. Лечиться от простатита народными средствами рекомендуется в комплексе с медикаментозным способом.

Мед при простатите в нашей стране используют уже давно. Во многих медицинских справочниках можно найти упоминания о том, что продукты пчеловодства помогают при подобных проблемах. Данный процесс в них описывается под названием апитерапия. В наши дни данный способ лечения мочеполовой системы ставят на первое место после курса антибиотиков. В сочетании с традиционными методами он творит истинные чудеса.

О полезных свойствах меда и противопоказаниях к его применению вы узнаете из этой статьи. В этом случае вы будете информированы и защищены.

Полезные свойства

Мед при простатите активно используют, благодаря его полезным свойствам. Дело в том, что продукты пчеловодства обладают огромным количеством целебных микроэлементов, витаминов, полезных минералов. Они эффективно влияют на обмен веществ и на всю иммунную систему пациента.

При лечении простатита медом на организм больного оказывается существенное влияние. Проходят болезненные симптомы, связанные с болью и дискомфортом при мочеиспускании, восстанавливается нормальное кровообращение, улучшаются обменные процессы, расслабляются раздраженные ткани, уничтожаются вредные бактерии, а отечность просто проходит.

Существуют различные рецепты с медом при этом недуге. Продукт употребляют в сыром виде, делают суппозитории и компрессы. Если проводить постоянную апитерапию, это значительно облегчит состояние пациента, уменьшит симптоматику.

Нужно быть осторожным

При этом следует быть предельно осторожными. Нельзя заниматься самолечением пчелиным медом при простатите. Как только вы начнете принимать его, может наступить временное облегчение, но без комплексного лечения симптомы очень скоро вернутся.

Поэтому обязательно нужно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, применять рецепты с медом вместе с эффективными лекарственными препаратами и другими процедурами, которые посоветует врач.

Влияние меда на течение патологии

По отзывам, мед при простатите оказывает благотворное влияние на организм. Среда, в которой находится предстательная железа, является благоприятной для развития бактерий. Так что, когда в ней оказываются патогенные микроорганизмы, она сразу воспаляется. Мед способен убить большинство бактерий, параллельно укрепляя иммунную систему, которая из-за заболевания ослабевает.

Простатит, как правило, сопровождается воспалительными процессами, протекающими в предстательной железе. Активные компоненты, содержащиеся в меде, способны снимать раздражение простаты. Подчеркнем, что терапию лучше проводить на ранних стадиях заболевания, когда появляются самые первые симптомы.

Снятие болезненных ощущений

С помощью народных средств для простатита на основе меда можно значительно облегчить дизурические нарушения, добиться снижения объема поврежденных тканей, исправить болезненную ситуацию с опорожнением мочевого пузыря. В этом случае поможет не только прием меда внутрь, но и компрессы или свечи.

Это полезное вещество способствует выводу из кровеносной системы кальцинатов, усилению обмена веществ, положительно влияет на простату.

Эффективные рецепты

Существует множество всевозможных рецептов при медовой терапии. В этой статье рассмотрим несколько самых эффективных и распространенных. Среди народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях, существует большое количество вариантов. Здесь вы найдете только проверенные методики, которые уже давно доказали свою действенность.

Часто мед применяют при воспалительном процессе, который протекает в простате. Также большинство рецептов направлены на профилактику либо на период, когда болезнь еще не перешла в фазу обострения. Для первого рецепта, который будет рассмотрен в этой статье, понадобится:

  • 250 мл солодкового настоя;
  • 250 мл можжевелового настоя;
  • 500 мл цветочного меда.

Оба настоя сначала смешивают, а затем в получившуюся смесь требуется аккуратно ввести всю порцию меда. Это средство должно настояться в течение двух суток в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей.

Целебное народное лекарство нужно принимать по 100 мл дважды в день перед едой. Курс лечения составляет 30 дней. Теперь вы знаете, можно ли есть мед при простатите.

Мед и алоэ

Для другого рецепта, помимо меда, понадобится алоэ. Это еще один популярный в народной медицине ингредиент, который используется при борьбе с различными заболеваниями.

Возьмите следующие компоненты:

  • 500 мл натурального кагора;
  • 300 мл свежевыжатого сока алоэ;
  • 500 мл гречишного меда.

Все компоненты смешиваются, пока у вас не получится однородная масса. Ее помещают в герметичный сосуд, который следует плотно и надежно закрыть. Сосуд убирают в прохладное и сухое место. Через десять дней можно приступать к приему препарата.

Для этого пейте по одной столовой ложкой перед приемом пищи, трижды в сутки. Полный курс лечения составляет полгода. После каждого месяца приема этого средства необходимо делать перерыв в две недели. Этот домашний препарат, в первую очередь, помогает укрепить иммунную систему, снизить воспалительный процесс.

Обратите внимание, что хроническая форма простатита плохо поддается лечение не только народными, но и лекарственными средствами. Ее начало, как правило, оказывается спровоцировано долгими застойными явлениями. Так что в домашних условиях вылечить запущенную болезнь точно не удастся, можно только временно облегчить страдания.

Орехи с медом

Мед и орехи от простатита помогают также эффективно, как и для повышения потенции. Для приготовления средства по этому рецепту вам потребуются грецкие орехи.

Возьмите от 10 до 12 штук на 200 мл свежего и качественного меда. Очищенные орехи поместите в мед сразу или измельчите их предварительно с помощью кофемолки. Обратите внимание, что измельчать не нужно слишком сильно, достаточно просто порубить на много маленьких кусочков.

Во время этого процесса вы можете обратить внимание, что стенки в кофемолке станут жирными. Это выделились масла, которые в большом количестве содержатся в грецких орехах. Важно, чтобы мед смешался с этими маслами. Орехи высыпаем в банку и заливаем медом.

Так как грецкие орехи легче, чем мед, через несколько часов они всплывут на поверхность. Поэтому перед каждым употреблением всю смесь нужно перемешивать, чтобы добиваться однородной консистенции.

Хранить это средство следует при комнатной температуре, специально ставить его в холодильник не нужно. Единственное условие – не оставлять под воздействием прямых солнечных лучей, от которых испортятся и орехи, и мед.

Принимать данную смесь следует каждое утро. Достаточно двух-трех чайных ложек. Возможно включить это средство в свой завтрак, так как данная смесь очень вкусная и питательная.

Возьмите на вооружение и такой рецепт. Две столовых ложки сметаны добавьте в 200 г рассыпчатого творога жирностью от 10 до 15 процентов. Туда же отправьте три чайных ложки средства. Это простое и вкусное блюдо заменит вам с утра полноценный завтрак. Это не только поможет облегчить страдания при простатите, но и повысит сексуальную активность.

Микроклизмы

В некоторых случаях при простатите делают микроклизмы, используя качественный мед. Для приготовления раствора в небольшой емкости смешайте несколько ложек меда с одной таблеткой мумие. Добавьте 100 мл теплой воды.

Максимальный объем каждый микроклизмы - 50 мл. Полный курс лечения равен одному месяцу. Состав, который вы будете вводить, поспособствует скорейшему заживлению ран, поможет снять воспаление.

Стоит подчеркнуть, что лечение медом простатита позволяет облегчить заболевание, протекающее в острой форме. Это целебное средство способно повлиять на катализатор, являющийся причиной аномальных перемен в организме. В народной медицине продукты пчеловодства давно применяют для борьбы с бактериальной формой простатита.

Мед - важный компонент при профилактике простатита. Его постоянное употребление поможет мужчине укрепить свое здоровье, потенцию, ему будет легче бороться с простудой и переохлаждением.

Виды меда

Какой мед при простатите принимать лучше всего? У пчеловодов можно встретить большое количество разнообразных вариантов, у каждого свои свойства, целительный эффект. При лечении простатита действенными оказываются несколько видов меда. Какой из них принимать, зависит от особенностей и стадии заболевания.

Универсальным считается алтайский мед, который принимают на всех стадиях заболевания. Он играет большую роль в мужском здоровье, способствует восстановлению потенции, считается важным ресурсом, который помогает противодействовать заболеваниям железы.

Каштановый мед принимают при хронической форме простатита. Он заживляет язвы, помогает восстанавливаться тканям, убивает вредоносные бактерии.

Для профилактики и в период обострения используется липовый мед. Он снижает температуру, избавляет от жара, помогает вовсе предотвратить этот недуг.

При осложнениях рекомендуют кипрей. Он демонстрирует свою эффективность даже при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, появляющихся при хроническом простатите.

Рапсовый мед используют при хронической форме заболевания. Он считается единственным гиппоаллергенным продуктом, помогающим эффективно заживить раны, восстановить нервную систему и вывести токсины.

В качестве профилактики самым популярным является гречишный мед. Он богат железом, так что способствует притоку крови, укреплению иммунной системы, очищению от вредных веществ плазмы.

Противопоказания

Полезные свойства меда описаны в этой статье. Теперь стоит упомянуть, кому мед категорически не рекомендуется принимать.

Помните, что мед - очень сильный аллерген. Поэтому для начала нужно убедиться, что у вас нет индивидуальной непереносимости, только потом приступать к лечению.

Мед не рекомендуется принимать пациентам с аллергическими реакциями, страдающим сахарным диабетом, а также больным с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Сочетание с другими народными средствами

В народной медицине мед часто принимают, сочетая с другими компонентами. Например, популярен рецепт с брусникой.

Эти целебные ягоды вместе с медом способствуют восстановлению кровеносных сосудов. Регулярное употребление этих компонентов приводит к эффективному снятию отечности, устранению застоя жидкостей. В бруснике содержится много витамина С, который помогает разжижать кровь.

Сельдерей и хрен

Сельдерей с медом выводят из человеческого организма шлаки и вредный холестерин. Это отличный дуэт, который благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, а также помогает улучшить потенцию.

Сочетание хрена с медом значительно укрепляет мужскую силу и иммунную систему. Также эти продукты используют в качестве профилактической терапии.

Отличный вариант для компрессов - мед и капуста. Для их приготовления капустные листья необходимо обильно смазать медом, а затем на несколько минут приложить на область промежности. Данный метод эффективно помогает снять отечность и воспаление, нормализует мочеиспускание, а также снимает наиболее болезненные симптомы.

Вот как эффективно помогает мед от простатита и сопутствующих ему симптомов.

11 Природное лекарство от простатита - Как вылечить простатит естественным путем

Простатит - это воспаление предстательной железы, расположенное у основания мочевого пузыря и окруженное уретрой. Эта железа помогает опорожнять мочевой пузырь с помощью полового члена, расположенного перед прямой кишкой. Люди, страдающие простатитом, могут испытывать боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание по ночам, боль в репродуктивном органе, лихорадку и озноб, которые могут стать серьезными, если не лечить должным образом.

Основными причинами этой инфекции являются бактерии, стресс, нарушение иммунитета, травмы и другие воздействия окружающей среды. Это заболевание бывает четырех типов, а именно - острый бактериальный простратит, хроническая бактериальная активность, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный воспалительный простратит. Существуют различные натуральные лекарства, которые успешно вылечивают воспаление железы.

Советы по естественному лечению простатита

1.Тыква

Семена тыквы - лучшее естественное лекарство от простатита , которое широко используется в домашних условиях. Его следует употреблять вместе с молоком или медом, что способствует повышению потенции у мужчин, преодолевая воспаление .

2. Goldenseal

Сильный антибиотик Goldenseal используется при лечении простатита. обеспечивает эффективное облегчение. Он убивает бактерии, ответственные за проблему, что приводит к умиротворению и заживлению мочевыводящих путей.Это действие также уменьшает опухшую простату, которая вызывает боль во время семяизвержения.

3. Помидор

Помидор - это естественное лекарство от простатита. помогает в укреплении предстательной железы. Он содержит ликопин - вещество, которое улучшает здоровье желез и эффективно борется со старением.

4. Пальмето

Считается волшебной травой, Пальмето облегчает болезненное мочеиспускание, вызванное воспалением предстательной железы.При использовании дозировки пальмето он очищает мочевыводящие пути, инициируя поток мочи, лечит боль в области таза и яичек, уменьшает отек и уничтожает бактерии, вызвавшие инфекцию. Его преобладающее действие делает его регулярно используемым средством от простатита.

5. Вода

Ежедневное употребление большого количества воды уменьшает осложнения, вызываемые предстательной железой. Рекомендуется выпивать 8-10 стаканов воды, которая ускоряет процесс мочеиспускания, очищая воспаленную простату и улучшая ее здоровье.

6. Кунжут

Кунжут - одно из старейших природных лекарств от простатита. Семена кунжута замачивают на ночь, чтобы смягчить их. Утром люди должны потреблять его, пережевывая семена, которые эффективно излечивают воспаление железы.

7. Овощные соки

Овощные соки из моркови, шпината и свеклы играют важную роль в борьбе с простатитом. Употребление смеси сока моркови и шпината помогает регулировать кровообращение, что уменьшает отек тканей.Другой микс, 100 мл шпината и свекольного сока необходимо смешать с 300 мл, что помогает минимизировать воздействие на предстательную железу воспаление .

8. Хвощ полевой

Хвощ, также известный как ершик для бутылочек, используется при лечении проблем с мочеиспусканием, связанных с простатитом. Это естественное лекарство от простатита используется в качестве краткосрочного лечения, потому что его постоянное воздействие вызывает дефицит тиамина и калия.

9.Красный виноград и красная ягода

Оба плода содержат ликопин, который важен для правильного ухода за предстательной железой. Он должен потребляться в соответствующем количестве, которое мгновенно снимает раздражение простаты.

10. Семена арбуза

Арбуз - это натуральное лекарство от простатита, содержащее ненасыщенные жирные кислоты. Это помогает уравновесить уровень pH в мочевом пузыре и путях, который необходим для укрепления простаты.

11. Куркума

Экстракт куркумы, куркумин обладает мощным антитоксином, который помогает уменьшить воспаление простаты . Его нужно кипятить в воде и употреблять наполненный отвар два раза в день, что очень помогает больному простатитом.


Осторожно: используйте домашние средства после надлежащего исследования и руководства. Вы соглашаетесь с тем, что следуете любым советам на свой страх и риск и будете должным образом исследовать или проконсультироваться с врачом.
.

Не ешьте мед манука при СРК! Откройте для себя преимущества меда

Не ешьте мед манука, если у вас синдром раздраженного кишечника. Или болезнь.

Вопрос, можно ли человеку с синдромом раздраженного кишечника есть мед, уже обсуждался в статье Можно ли есть мед при СРК? Ответ однозначно НЕТ, когда человек находится в острой фазе болезни, и да, при определенных условиях. Это подразумевает тип меда, который должен содержать равное количество фруктозы и глюкозы, или мед с более высоким содержанием глюкозы.Чтобы узнать, что это такое, см. «Сахар в меде» и почему мед такой сладкий.

Но когда дело доходит до меда манука, люди ожидают, что он будет творить чудеса. И это потому, что маркетинг, стоящий за этим, действительно творил чудеса в подсознании людей. Это было и до сих пор считается панацеей, чудодейственным препаратом, способным вылечить все. И это произошло потому, что мед манука убивает золотистый стафилококк, в отличие от обычных антибиотиков.

Однако важно знать, что это произошло на кожной ране, а не внутри нашего тела.Мы, конечно, можем расширить его и подумать, что если он смог убить его на нашей коже, он может убить его повсюду. Только то, что внутренняя часть нашего тела настолько сложна, что все может принять другой оборот.

Манука мед - мощное противомикробное средство.

Который иногда рекламируется как антибактериальный или природный антибиотик. Все они верны. Микробы включают бактерии среди других микроорганизмов. К противомикробным препаратам относятся антибиотики и другие 2 основных класса: дезинфицирующие средства и антисептики.

Правильнее будет сказать, что мед манука обладает противомикробным действием, так как помимо его антибиотических факторов в него входят и противовирусные факторы.

Но тот факт, что мед манука обладает противомикробным действием, не означает, что он наш лучший друг. Слово антибиотик происходит от слова «анти», означающего «против», и древнегреческого «bios», означающего «жизнь» или «живой».

Противомикробное средство убивает или подавляет рост микроорганизмов.

И правда в том, что человек состоит из большего количества бактерий, чем клеток! Мы являемся хозяином как хороших, так и плохих бактерий.Мы не можем жить без них. Все эти бактерии являются частью нашего тела, нас самих. Мы хотим убить часть нас?

Метилглиоксаль - вещество в меде манука с антимикробными свойствами!

Мед манука является эффективным противомикробным продуктом благодаря высокому содержанию метилглиоксаля (MGO или MG).
MGO - токсичное вещество, которое убивает и подавляет рост микроорганизмов.
Токсичное вещество, которое вырабатывается в нашем организме и которое мы также принимаем с пищей, такой как кофе или соевый соус, или вдыхаем его в виде табачного дыма.

Токсичное вещество, вызывающее AGE - вредные соединения, которые могут поражать почти все типы клеток и молекул в организме и представляют собой один из факторов старения и некоторых хронических заболеваний, связанных с возрастом. Эти вещества могут вызывать развитие или обострение многих дегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, катаракту глаз и рак. Также считается, что они играют причинную роль в осложнениях со стороны кровеносных сосудов при сахарном диабете. AGE ускоряют окислительное повреждение клеток и изменяют их нормальное поведение.
Ядовитое вещество, которое выводится нашим организмом, если оно содержится в нормальных количествах.

Из-за этой токсичности MGO является основным фактором, придающим меду манука его антимикробные свойства.

дальнейшее чтение: Можно ли есть Манука Мед?

Как мне узнать, есть ли у меня СРК?

Симптомы:
Боль и спазмы в животе, диарея, метеоризм, изменение привычек кишечника, головная боль, усталость, потеря концентрации, депрессия и учащенное сердцебиение.
Если после тестов все другие органические заболевания (в том числе непереносимость лактозы и пищевая непереносимость) были исключены, то, вероятно, у вас будет СРК - синдром раздраженного кишечника.

Как происходит это IBS?
Есть несколько теорий, окончательный вывод еще не сделан.
· Эли Мечников, (лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1908 г.) сказал, что бактерии в толстой кишке могут быть источником «токсичных веществ», а токсические вещества могут привести к болезням и старению.
· А.К. Кэмпбелл и др. продолжил эту теорию и сказал, что углеводы и другие продукты, которые не были полностью переварены или абсорбированы в тонкой кишке, достигли толстой кишки и анаэробно переваривались кишечными бактериями и разлагались на газообразный водород и другие метаболиты, такие как метилглиоксаль , метан, диацетил, альдегиды и кетоны. Метилглиоксаль в основном образуется в результате метаболизма глюкозы и фруктозы .
Вот что эти токсины делают в нашем организме:

1.Убейте бактерии. Эти токсины индуцируют кальциевые сигналы у бактерий и влияют на их рост, тем самым изменяя баланс микрофлоры в кишечнике. Предыдущие исследования показали, что «метилглиоксаль (0,1–10 мМ) подавляет рост клеток E. coli дикого типа за счет индукции быстрого увеличения свободного цитозольного Ca 2+ с последующим изменением экспрессии по меньшей мере 90 генов».
Сообщалось, что метилглиоксаль обладает фармакологическим потенциалом противовирусных, противомалярийных и антибактериальных активностей (D.Талукдар и др. в 2009).

Так что да, слишком много углеводов и другой пищи в кишечнике перевариваются бактериями и превращаются в токсины, которые впоследствии уничтожают кишечные бактерии. Таким образом, MGO убивает вредные бактерии, но не следует забывать, что он убивает и хорошие бактерии. Если вам нужно принимать большое количество MGO с медом манука или другими продуктами, всегда добавляйте пробиотики.

2. Поражают все тело. Эти бактериальные «токсины» также влияют на сигнальные механизмы в клетках по всему телу, что объясняет широкий спектр симптомов у людей с пищевой непереносимостью.В дополнение к этому, цитотоксичность метилглиоксаля изучалась в некоторых исследованиях, указывающих на серьезное ингибирование синтезов ДНК, РНК и белков.
Недавние исследования (Lee BH и др. В 2013 г., Antognelli C и др. В 2013 г., Matafome P и др. В 2013 г.) показали, что метилглиоксаль участвует во многих заболеваниях, таких как диабет, рак и ожирение, а также может нарушить барьерная функция эндотелиальных клеток микрососудов головного мозга.

источник изображений journals.plos.org

Почему мед манука не рекомендуется при СРК?

Из-за высокого содержания MGO.
С одной стороны, он имеет более высокое содержание фруктозы, которая будет ферментировать в вашем толстом кишечнике, а это означает, что кишечные бактерии превратят его в MGO и другие токсины (как объяснялось ранее), но с другой стороны, потому что он содержит высокое содержание MGO - которое само по себе может вызвать симптомы СРК даже у здоровых людей.

Тем не менее, не весь мед манука содержит MGO. Регулярное употребление меда манука без или с очень низким содержанием MGO безопасно для здорового человека, даже для человека с СРК в периоды без обострения.

Исследование, проведенное Shuang Zhang et al., «Метилглиоксаль вызывает системные симптомы синдрома раздраженного кишечника». из Китая, опубликованная в 2014 году, проанализировала взаимосвязь метилглиоксаля (МГО) и симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК), диарейной формы. Исследование проводилось на крысах.

Симптомы СРК включают:
диарею, боль в животе, изменения в привычках кишечника, тошноту, рвоту, головную боль, беспокойство, депрессию и когнитивные нарушения.

Как проводилось исследование?
Исследователи сделали 5 групп крыс клизму с физиологическим раствором и 30 мМ, 60 мМ, 90 мМ, 120 мМ и 150 мМ метилглиоксаля, а контрольной группе - только физиологический раствор.Затем они проанализировали следующие репрезентативные факторы СРК: содержание воды в кале, висцеральную чувствительность, поведенческие тесты и серотонин - сывороточный 5-гидрокситриптамин (5-HT).

Можно ли есть мед манука?

Результаты:
- Содержание воды в фекалиях крыс, подвергшихся воздействию 60 мМ, 90 мМ, 120 мМ и 150 мМ метилглиоксаля, было значительно увеличено по сравнению с контролем.
- Все крысы чаще чесали голову и ухаживали за собой, чем контрольная группа.
- Предпочтение сахарозы у крыс, получавших 150 мМ метилглиоксаля (45%), снизилось по сравнению с контрольной группой.
- Серотонин [сывороточный 5-гидрокситриптамин (5-HT)], важный моноаминный нейромедиатор, в основном расположенный в выстилке энтерохромафинных (ЭК) клеток. слизистая оболочка кишечника также известна как ключевой агент, ускоряющий перистальтику кишечника при СРК. Крысы, подвергавшиеся воздействию 30 мМ, 60 мМ, 90 мМ MGO, показали значительно более высокие уровни 5-HT в сыворотке, чем контрольные ( p <0,01) с дозозависимым снижением.Аномальная регуляция 5-HT приводит к необычной моторике и секреторной деятельности пищеварительного тракта, диарее, висцеральной гиперчувствительности, хроническим запорам и другим желудочно-кишечным расстройствам.
Исследования показали, что метилглиоксаль может стимулировать высвобождение серотонина за счет индукции притока Ca 2+ в клетки EC.

Заключение исследователей:
« Метилглиоксаль может вызывать диарею, висцеральную гиперчувствительность (боль), головную боль, а также депрессивное поведение у крыс, и может быть ключевой ролью в запуске системных симптомов IBS .”

Где еще можно найти метилглиоксаль?

Среди здоровых натуральных продуктов мед манука является самым распространенным. Его уступает только мед берринги - из Австралии (который не так популярен). Другие виды меда также могут содержать его, но даже в 1000 раз меньше.
Содержание MGO из меда со временем повышается в любом меде. Он также сильно повышается при нагревании - причина, по которой многие натуристы считают его токсичным (при нагревании для фильтрации или пастеризации). Также прочтите, что нагревание меда убивает ферменты.Но токсичен ли вареный мед?

За исключением меда, MGO присутствует во многих обычных продуктах питания, напитках и табачном дыме.

Мед Берринга: до 1750 мг / кг
Мед Манука: 38 - 829+ мг / кг
Другие сорта меда: 0 - 135 мг / кг
Безалкогольные напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием
фруктозы: 23,5 - 267 мг / л
Подслащенный чай напитки: 32,1 - 98,1 мг / л
Диетические чайные напитки: 26,2 - 42,5 мг / л
Сыр чеддер: 10.89 мг / кг
Соевый соус: 8,7 мг / л
Сваренный кофе: 7 мг / л
Моцарелла: 4,06 мг / кг
Рис, просо, горчица: 2,2 - 5,4 мг / кг
Швейцарский сыр: 1,98 мг / кг
Хлеб : 0,79 мг / кг
Вино: 0,65 - 2,88 мг / л
Пиво: 0,072 мг / л [давайте выпьем за это число! :)]

Пожалуйста, помните, что не весь мед манука содержит MGO, и что это токсичное вещество не является единственным противомикробным фактором меда манука (хотя и является основным).Вы все равно можете есть мед манука, если он не имеет высокого содержания MGO или имеет низкое содержание. (как UMF5 +)

Если вы решили по-прежнему принимать мед манука с более высоким UMF, делайте это в течение короткого периода времени и всегда принимайте добавки с пробиотиками.

Не ешьте мед манука с высоким содержанием UMF или MGO, если у вас СРК! Если вы это сделаете, ваши хорошо известные симптомы СРК обязательно вернутся.

Если вам нужно что-то для борьбы с вашими внутренними вредными бактериями, мед манука с высоким содержанием UMF или MGO - не единственный, что может вам помочь.Прочтите эту статью: Какие бактерии может убить мед? и что придает меду антимикробную силу?

Для наружного применения, особенно для лечения любого типа кожных ран Мед Манука - ЛУЧШИЙ для лечения ран, ожогов, кожных инфекций. И полностью безопасен.

============ Объявление ===========

====================== ===

избранное изображение pixabay.com

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в среднем потоке (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здоровья (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита остаются практически неизменными.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
бактериальный простатит

Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежность или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени непроходимости.9,13

Обычно предстательная железа нежная и может нагреваться опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и патоген чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто предстательная железа остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных микроорганизмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограниченными, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а частота последующего наблюдения составила только 50 процентов12.

Из-за расходов на расширенный курс новых противомикробных препаратов это может быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Широко сообщается, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) .10 Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании 18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

Вариантами лечения являются 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию, отчасти из-за широкого использования теста на простатоспецифический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

.

Смотрите также