12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Микрокальцинаты в предстательной железе что это такое


Кальцинаты в предстательной железе: лечение и осложнения

Мужчины старше 40 лет могут сталкиваться с такой патологией, как кальцинаты в предстательной железе. Знание о том, что это такое и почему развивается болезнь, поможет каждому мужчине своевременно принять профилактические меры, чтобы не допустить развития этого заболевания, а в случаях появления, обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью на ранней стадии.

Читайте в статье

Причины появления

Что такое кальцинаты и почему они образуются? Речь идет о плотных образованиях неорганической природы, называемых в народе камнями и находящихся в органах, в которых их быть не должно. Кальцинаты образуются в простате под воздействием ряда факторов. К таким относятся:

  • заболевания инфекционной природы половых и мочевыводящих путей;
  • любой воспалительный процесс, при котором активизируются специфические защитные реакции, включающие механизм изолирования соединительной тканью очагов воспаления. При этом происходит процесс обызвествления, и образуются камни;
  • рефлюкс мочи из уретры в предстательную железу, возникающий в результате целого ряда заболеваний мочеполовой сферы;
  • нерегулярная половая жизнь, особенно нереализованная эрекция, приводящая к сгущению простатического секрета и, следовательно, застойным явлениям в железе;
  • изменение химического состава секрета, вырабатываемого железой, под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов;
  • малоактивный образ жизни, приводящий к застойным процессам в органах малого таза;
  • несбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих консерванты, химические пищевые добавки и т.п., что приводит к изменению химического состава внутренних сред организма;
  • вредные привычки: частое употребление алкоголя, курение и т.д.;
  • туберкулезный процесс;
  • ряд системных заболеваний, приводящих к изменению биохимического состава тканей органов.

Привести к заболеванию может как любой из этих факторов, так и их любое сочетание.

Классификация камней простаты

Камни различаются по химическому составу. В зависимости от того, какие компоненты образуют конкремент, различают:

  • оксалатные — состоят преимущественно из солей щавелевой кислоты, являющейся продуктом метаболизма паренхимы почечной ткани в процессе жизнедеятельности;
  • уратные — образуются из солей мочевой кислоты;
  • фосфатные — на их образование влияет состав употребляемой пищи;
  • кальцинаты — образуются из солей кальция и приводят к развитию состояния под названием кальциноз.

В зависимости от ряда признаков кальциноз классифицируют по типу образования:

  • первичный — камни в простате образуются под воздействием патологических процессов, происходящих непосредственно в железе. Первичный кальциноз еще называют истинным;
  • вторичный — конкременты появляются вследствие рефлюкса мочи. В этом случае процесс называют ложным.

По месту расположения камни подразделяются по следующим признакам:

  • находящиеся в замкнутых пазухах железы;
  • расположенные в местах, имеющих сообщение с уретральным каналом.

Выбор наиболее эффективного метода лечения зависит от типа процесса, химического состава камней и места его расположения. Поэтому перед началом терапии надо пройти полную диагностику мочеполовой системы.

Симптомы болезни и диагностика

Кальциноз сигнализирует о патологическом процессе в простате следующими проявлениями:

  1. боль, распространяющаяся от промежности к поясничной области. Болезненные ощущения усиливаются при сидении на жесткой поверхности, а также во время езды в транспорте;
  2. постоянные рецидивы хронического простатита даже на фоне мощной терапии;
  3. выделение крови с мочой или эякулятом;
  4. различные нарушения мочеиспускания, такие, как боль в процессе, частые позывы, различные затруднения при стекании струи;
  5. развитие эректильной дисфункции.

Патологию также может определить врач во время профилактического пальцевого осмотра простаты, выявляя на ней различные болезненные уплотнения.

Предстательная железа является самым главным органом для психологического здоровья мужчины и поддержания качества его жизни на должном уровне. Поэтому при появлении первых признаков, свидетельствующих о вероятности начала камнеобразующего процесса, надо срочно обратиться к врачу для обследования. Мужчинам старше 45 лет надо проходить профилактические осмотры урологом регулярно.

Для определения кальцинатов в простате потребуется не только внимательный осмотр врачом, но и тщательное обследование лабораторными и аппаратными методами. Чтобы диагностировать камни простаты, надо, прежде всего, провести пальцевое обследование предстательной железы. При подозрении на простатит или другую патологию, протекающую с кальцинатами, врач назначает:

  • общий анализ крови — определяет состояние всего организма;
  • общий анализ мочи — выявляет патологию мочевыводящей и мочеобразующей системы;
  • лабораторное исследование секрета простаты — говорит о том, насколько хорошо железа справляется со своими функциями;
  • спермограмма;
  • серологическое исследование крови — показывает наличие или отсутствие специфического простатического антигена, что поможет в дифференциальной диагностике.

Уточняющую информацию врач получит после обследования на аппаратах УЗИ, КТ, МРТ, а также после проведения рентгенологического исследования и экскреторной урографии.

Лечение

Если кальцинаты предстательной железы не причиняют никакого дискомфорта больному и обнаруживаются только при профилактическом осмотре, лечение не проводится. В этом случае достаточно наблюдаться у лечащего врача. Доктор обычно назначает ЛФК, а также дает рекомендации по лечебной диете.

Таким больным рекомендуется исключить из рациона острые, жирные и соленые продукты, маринады, специи. В ежедневное меню желательно включать нежирные сорта мяса и рыбы, птицу, как можно больше свежих фруктов и овощей.

Кроме этого, врач будет настойчиво рекомендовать вести регулярную половую жизнь, а также ежедневно выполнять посильные физические упражнения.

Часто можно вылечить кальциноз консервативными методами, дополненными аппаратными методами терапии. Для этого применяются ударно-волновая аппаратура, ультразвук на фоне приема лекарственных препаратов.

Если мягкая терапия не дает желаемых результатов, проводится удаление камней из простаты хирургическим путем. Для этого может проводиться, в зависимости от тяжести течения заболевания и степени поражения органа, трансуретральная резекция железы или полное ее удаление.

В любом случае решение, как лечить кальцинаты в простате, принимает врач на основе данных обследования.

Не следует ждать быстрого избавления от проблемы при консервативном лечении. Чтобы добиться результата, надо длительное время проводить комплексное лечение, а также выполнять все рекомендации врача в плане ежедневного рациона и образа жизни.

Народные средства

Если анализы показали, что в простате образовались кальцификаты небольших размеров, можно попробовать излечить болезнь фитотерапией. Достаточно большой процент мужчин избавляется от камней в предстательной железе, используя рецепты народной медицины.

Лечение народными средствами заключается в приеме лекарственных трав, оказывающих разрушающее действие на конкременты в простате. При этом вещества, образующие камни, выводятся из организма естественным путем.

С этой целью применяются такие натуральные ингредиенты, как:

  • корень шиповника;
  • скорлупа конского каштана;
  • смесь из остудника и шалфея;
  • смесь из лимона и петрушки;
  • кора и почки березы;
  • корень марены.

Перед тем, как применять травы от кальцинатов в простате, надо пройти предварительное обследование почек и желчного пузыря, так как при наличии в них различных камней терапия может привести к закупорке протоков, чему будет способствовать движение конкрементов в органах. Лечить такое осложнение можно только хирургическим путем в ургентном порядке. Поэтому перед тем, как избавиться от болезни травами, надо обязательно обследоваться у узких специалистов.

Осложнения болезни и профилактические меры

Если кальциноз оставить без лечения, могут развиться следующие осложнения:

  • снижение потенции;
  • кисты в тканях простаты;
  • аденома;
  • слабая активность сперматозоидов;
  • онкологические процессы в простате.

Такие последствия патологического процесса достаточно тяжело поддаются лечению. Чтобы не допустить таких состояний, мужчинам рекомендуется после 40 лет регулярно посещать уролога, а также постоянно проводить профилактические мероприятия.

Чтобы в предстательной железе не появился камень, врач подбирает правильное питание, советует комплекс упражнений, предупреждающий появление застойных явлений в органах малого таза. От застоя поможет и регулярная половая жизнь. Также надо отказаться от курения и приема алкоголя. Мужчине следует беречь предстательную железу от переохлаждений, а мочеполовую систему — от различных инфекций. При появлении различных заболеваний в органах малого таза надо своевременно обращаться к врачу и проходить полный курс назначаемого лечения.

Многие мужчины считают, что избавиться от кальцинатов им поможет массаж простаты. Однако эта процедура будет эффективной только при застойных явлениях в предстательной железе. Если проводить массаж при наличии в органе конкрементов, то можно только спровоцировать резкое ухудшение здоровья пациента вплоть до состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - это мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости простаты, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из яичек по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выделяя жидкость в уретру и выталкивая семя через него.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема спермы и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость простаты слегка кислая, другая жидкость в семенной жидкости, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они откладываются в кислой среде влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы, фермент, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сдавливания вещей в нужное время, ее положение вокруг уретры может быть помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году у более чем 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в популярной культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

,

Что такое предстательная железа? (с иллюстрациями)

Предстательная железа является важной частью мужской анатомии человека, а также большинства других млекопитающих. У людей он обычно размером с грецкий орех и окружает уретру, глубоко внутри репродуктивного тракта; он имеет ряд важных целей, но помощь в производстве, укреплении и изгнании сперматозоидов - одна из самых важных. Он также играет ключевую роль в предотвращении подтекания мочи во время эякуляции. Железа обычно довольно чувствительна как к внешнему давлению, так и к химическим изменениям в организме.Он более подвержен воспалениям и увеличению, чем большинство других, что может привести к множеству проблем с репродуктивной функцией. Его связь с лимфатическими тканями и жидкостями также повышает вероятность развития злокачественных новообразований и поражений, которые могут быть опасными для жизни, если их быстро не поймать. Большинство медицинских экспертов рекомендуют проверять размер железы и отечность примерно раз в год.

Проблемы, связанные с увеличением простаты, обычно возникают у пожилых мужчин.
Основы анатомии

Как и большинство желез, простату очень трудно, если вообще возможно, обнаружить снаружи. Он находится прямо между мочевым пузырем и верхней частью полового члена, а трубная уретра проходит через него, эффективно соединяя все три.Железа также соединяет различные протоки, которые способствуют выработке семенной жидкости, и часто действует как своего рода посредник, когда речь идет о жидкостях, которым разрешено и не разрешено течь в половой член в данный момент. Он управляется мозгом в ответ на различные сигналы возбуждения и возбуждения от нервной системы.

Опухоль предстательной железы - это злокачественное новообразование предстательной железы.
Роль в производстве спермы

Одна из самых важных функций железы - способствовать увеличению объема и подщелачиванию спермы. Сперма в основном состоит из сперматозоидов, или сперматозоидов, но около 25% ее состоит из молочно-белого слабощелочного раствора, известного как жидкость семенных пузырьков.Эта жидкость помогает противодействовать слегка кислой среде влагалища, тем самым помогая сперматозоидам жить дольше и иметь более высокий шанс оплодотворения яйцеклетки, вызывая беременность и, в конечном итоге, передавая генетический материал следующему поколению.

Обследование простаты обычно проходит быстро и относительно безболезненно.

Железа также вырабатывает собственную жидкость, известную как простатическая жидкость.В отличие от спермы, которая более или менее одинакова у млекопитающих, жидкость простаты широко варьируется по составу у разных видов. Обычно он состоит из простых сахаров. Жидкость предстательной железы человека содержит менее 1 процента белка и имеет высокий уровень цинка; Считается, что его основная функция заключается в смазке железы и помощи в перемещении других более важных веществ.

Увеличенная простата иногда связана с раком простаты.
Удаление жидкости

У большинства млекопитающих уретра - трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма - проходит через простату. Эта часть уретры известна как простатическая уретра . Когда простата сжимается во время эякуляции, она расширяется, чтобы закрыть простатическую уретру, тем самым предотвращая мочеиспускание.Это сокращение мышц также помогает изгнать сперму во время эякуляции.

Электронное устройство для массажа простаты можно использовать для стимуляции или массажа простаты.
Воспаление и увеличение

Предстательная железа подвержена нескольким уникальным проблемам со здоровьем, некоторые из которых довольно распространены.Простатит - это воспаление предстательной железы. Это может быть вызвано разными причинами, от бактериальных инфекций до лейкоцитоза.

Массаж простаты может быть полезен мужчинам, страдающим воспалением простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение простаты обычно возникает у пожилых мужчин, когда простата увеличивается в достаточной степени, чтобы нарушить функцию уретры.В некотором смысле, в этих случаях простата расширяется и сдавливает уретру. Это может привести к нерешительности и / или частому, но неполному мочеиспусканию. Было сказано, что почти любой мужчина, который живет достаточно долго, заболеет аденомой простаты. Лечение варьируется от приема альфа-адреноблокаторов до операций, включая трансуретральную резекцию простаты (ТУРП).

Рак и необычный рост

Увеличенная простата также иногда бывает связана с раком простаты.Этот тип рака является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин в развитых странах. К счастью, для большинства это также довольно легко обнаружить на ранней стадии с помощью регулярных ректальных исследований и целевого тестирования уровней простатоспецифического антигена (ПСА) в крови и сперме.

Женский эквивалент

Железа Скина, также известная как парауретральная железа, является женской версией простаты.Он намного меньше по размеру и, очевидно, не участвует в производстве спермы, поскольку женская репродуктивная система сосредоточена на яйцеклетках, а не на сперме, а яйца находятся в яичниках. Парауретральная железа аналогичным образом участвует в закрытии мочевого пузыря и контроле диуреза, а у некоторых женщин также выделяет жидкость во время оргазма. Эта жидкость, или женский эякулят , обычно очень похожа на простатическую жидкость, производимую мужской предстательной железой.

Заболевания предстательной железы обычно вызывают симптомы, обычно связанные с расстройствами мочевыводящих путей, такие как слабый поток мочи и болезненное мочеиспускание.,

Насколько точно с помощью изображений предстательной железы можно измерить объем предстательной железы? Результаты систематического обзора

Цель . Измерение объема предстательной железы может повлиять на многие клинические решения. Для его измерения использовались различные методы визуализации. Наша цель состояла в том, чтобы провести первый систематический анализ их точности. Методы . Был проведен систематический обзор литературы, описывающей точность методов визуализации для измерения объема предстательной железы.Были включены статьи, в которых сравнивались измерения объема, полученные с помощью медицинской визуализации, с эталонным измерением объема, полученным после удаления железы радикальной простатэктомией. Обобщены статистические данные корреляции и согласованности. Результаты . Выявлено 28 статей с описанием 7768 пациентов. Методами визуализации были УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (УЗИ, КТ и МРТ). Были отмечены широкие вариации, но в большинстве статей об УЗИ и КТ коэффициенты корреляции лежали между 0.70 и 0,90, тогда как те, которые описывали МРТ, казались немного более точными на уровне 0,80-0,96. Когда сообщалось о согласовании, это было похоже; Сообщалось о пере- и недооценке простаты. Большинство исследований показали доказательства, по крайней мере, умеренной систематической ошибки, а качество исследований сильно варьировалось. Обсуждение . Сообщенные корреляции были от умеренных до высоких по силе, что указывает на то, что визуализация достаточно точна, когда требуются количественные измерения объема предстательной железы.МРТ была немного более точной, чем другие методы.

1. Введение

В лечении заболеваний простаты существует множество клинических ситуаций, в которых измерение объема предстательной железы (PGV) играет роль [1–3]. Для некоторых из них измерение не требует высокой точности, и простого определения увеличения простаты может быть достаточно. Например, если врач общей практики рассматривает выбор лекарства при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), более точные измерения PGV могут потребоваться в других ситуациях, например, для расчета плотности специфического антигена простаты (PSA).Для онкологов-радиологов PGV используется для определения пригодности пациентов с раком простаты для брахитерапии с низкой мощностью дозы и количества семян для брахитерапии для заказа. В таких ситуациях требуется более точное измерение PGV, которое обычно получают с помощью методов медицинской визуализации.

Для оценки PGV использовался ряд методов визуализации, включая ультразвук (УЗИ), трансректально или надлобно (ТРУЗИ, SPUS), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Хотя во многих публикациях описана их точность, они никогда не подвергались систематическому обзору, что затрудняет их сравнение. Наша цель состояла в том, чтобы проанализировать литературу, чтобы определить точность визуализации как меры PGV в будущем запланированном исследовании эффектов неоадъювантной терапии депривацией андрогенов (НАДТ).

2. Материалы и методы

Инструменты PRISMA, AMSTAR-2 и QUADAS-2 были приняты для обеспечения качества анализа. Однако в этом случае визуализирующие тесты использовались не как диагностические тесты, а как инструменты измерения, поэтому не все критерии для них были актуальными [4–6].Предложение о рассмотрении было подано на регистрацию в PROSPERO [7], но рассмотрение было завершено до получения ответа. Одобрение комитета по этике не требовалось, и для этого исследования не было получено финансирования.

Исследуемые популяции пациентов включали мужчин, которым по любой причине делали визуализацию простаты, включая тех, кто обращался за медицинской помощью по поводу заболеваний простаты. Вмешательства, которые должны были быть рассмотрены, включали УЗИ, КТ и МРТ, признавая, что существующие вариации в способах использования каждого из них для измерения PGV.Были рассмотрены все дизайны исследования, и результат должен был быть любым количественным показателем точности при сравнении с эталонным стандартом, что означает in vitro измерения PGV после радикальной простатэктомии.

В августе 2018 года был осуществлен доступ к многочисленным базам данных медицинской литературы, включая CINAHL Plus, Embase, Medline, Pubmed и ScienceDirect, и был проведен поиск рефератов, содержащих термины «объем простаты» и «визуализация ИЛИ УЗИ ИЛИ КТ ИЛИ МРТ» и «простатэктомия» , Никакого другого протокола обзора или аналогичной предыдущей публикации не существовало.Названия и аннотации были проверены обоими авторами, и соответствующие полные тексты статей были получены для дальнейшего рассмотрения. Затем результаты были сведены в таблицу, чтобы можно было увидеть диапазон результатов, включая корреляции, согласованность и тенденции к переоценке или недооценке. Для каждого исследования были занесены в таблицу дата публикации, количество пациентов и средний возраст пациентов.

Несмотря на то, что соответствующие статьи были опубликованы в течение более чем 50 лет, мы произвольно приняли временной предел в 22 года (с 1995 г.), поскольку предполагали, что обширные разработки в технологии построения изображений и эталонных методов сделают статьи опубликованные до этого времени менее актуальны.Заголовки, которые были опубликованы только в абстрактной форме или относились к исследованиям на животных, также были исключены. В нескольких статьях сравнивается точность других менее инвазивных методов визуализации с ТРУЗИ, включая SPUS, трансперинеальное УЗИ, КТ и МРТ. Однако, если они не включали сравнение с эталонным методом in vitro , они здесь не рассматривались. По той же причине мы исключили несколько статей, в которых сравнивались разные формулы, используемые для расчета PGV из стандартных измерений изображений [8–10], и одно исследование, в котором сравнивались измерений in vivo и ex vivo МРТ (все показывали высокую корреляцию) [11 ].Мы исключили многие статьи, описывающие другие аспекты измерения PGV, такие как вариативность между наблюдателями или способность обнаруживать заболевания.

Не производилось извлечение исходных данных для метаанализа. Оценка предвзятости публикации не считалась необходимой. Однако инструменты для составления отчетов об обзорах и, в частности, инструмент QUADAS-2 побуждают авторов обзоров разрабатывать специфические для обзора систематические ошибки и оценки качества [6]. Мы посчитали, что авторы каждого исследования могли бы сообщить о более благоприятных результатах, если бы они выполняли большую часть визуализации самостоятельно или если бы те, кто выполняли контрольные измерения, не были слепы к результатам визуализации.Таким образом, оценка смещения была получена с общим баллом 0–2, более высокий балл указывает на больший потенциал смещения. Качество каждого исследования также оценивалось с учетом измерения изображений (с использованием метода планиметрического расчета или автосегментации), эталонного измерения (с использованием свежего образца, у которого были удалены семенные пузырьки), количества пациентов (более 50), и учитывались ли как соответствие, так и корреляция (общий балл от 0 до 4, более высокий балл указывает на более высокое качество).

3. Результаты

Стратегия поиска изначально генерировала 758 заголовков. Отобранные тезисы были просмотрены обоими авторами вслепую, но только 57 из них были признаны актуальными. Были получены полные текстовые версии этих статей, но только 11 содержали полезные данные. В результате вторичного поиска по 43 заголовкам было получено еще 17 статей, всего было найдено 28 статей. Некоторые из них сообщили об измерениях изображений с помощью более чем одного метода визуализации, описывая в общей сложности 33 сравнения между PGV, измеренным методом визуализации и эталонным методом.Стратегия поиска описана на Рисунке 1.


В 28 статьях описаны исследования с широким диапазоном размеров выборки (от 5 до 1844 пациентов), но в общей сложности 7768 пациентов. Пациенты были из разных стран мира, в основном из США и Кореи, а также из пяти разных европейских

.

Смотрите также