12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы микрофлора


исследование сока предстательной железы, нормы и расшифровка результатов

Микроскопия секрета простаты – основополагающее инструментальное обследование, позволяющее выявить наличие патологии в органах мочеполовой системы у взрослого мужчины. Для его проведения требуется собрать сок предстательной железы, после чего он изучается под микроскопом на наличие бактерий и других показателей. Процедура показана при проявлении симптомов простатита и подозрении на бесплодие. Полученные результаты сравниваются с нормальными показателями, что позволяет определить наличие патологий и назначить дополнительные исследования.

Цели исследования

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – процедура, направленная на изучение клеточной структуры сока простаты, его состава, наличия патогенных микроорганизмов и посторонних частиц. Всё это позволяет выявить наличие воспаления и определить его природу – инфекционное или небактериологическое (застойное). При инфекционном воспалении микроскопия секрета предстательной железы покажет наличие одного или нескольких патогенов из возможных:

  1. Стафилококк.
  2. Энтерококк.
  3. Синегнойная палочка.
  4. Клебсиелла.
  5. Кишечная палочка (эшерихия).
  6. Гонококки.
  7. Трихомонады.
  8. Мицелий грибков.

При микроскопии сока простаты также исследуются физические параметры и другие показатели, позволяющие определить патологию либо назначить дополнительные обследования, среди них:

  1. Количество выделяемой жидкости при заборе материала.
  2. Цвет, запах, плотность и кислотность секрета.
  3. Наличие примесей слизи.
  4. Наличие эпителиальных клеток.
  5. Присутствие лейкоцитов.
  6. Присутствие эритроцитов.
  7. Наличие макрофагов и гигантских клеток.
  8. Плотность лецитиновых зерен.
  9. Амилоидные тельца.
  10. Рисунок кристаллизации (кристаллы Бетхера).

Показания

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы назначается при жалобе на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании, слишком частые позывы к нему, малое количество мочи, чувство неполного опорожнения;
  • боли в паховой области и промежности;
  • выделения из головки члена;
  • половые дисфункции, снижение потенции, неприятные ощущения при семяизвержении;
  • подозрения на бесплодие.

Противопоказания

Для проведения процедуры сбора материала на анализ существуют некоторые ограничения:

  • при повреждениях анального отверстия;
  • высокая температура тела;
  • острые воспалительные процессы;
  • наличие геморроя;
  • туберкулез предстательной железы.

При данных условиях проводиться только бак посев спермы и назначаются инструментальные методы обследования.

Процесс подготовки и забор материала

Перед взятием материала на анализ необходимо придерживаться некоторых требований:

  • прекратить прием пищи за 10 часов до процедуры;
  • за 3 дня перед сдачей материала на анализ необходимо отказаться от половых актов;
  • не употреблять алкоголь за 2-3 дня;
  • избегать посещений саун, бань, а также переохлаждения.

Перед взятием материала будет поставлена клизма. Также необходимо опорожнить мочевой пузырь. Для начала забора материала обследуемому следует принять одну из поз, при которых доступ к прямой кишке будет максимально удобным. Методом пальпации врач стимулирует простату через прямую кишку, после чего выделения простаты собирают на предметное стекло и передают в лабораторию. Чтобы получить более точные результаты после этого требуется сдать анализ мочи и уретрального отделяемого.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа секрета предстательной железы не служит точным указателем на ту или иную болезнь, но судя по отклонениям показателей можно определить наличие патологии и последующие обследования. Кроме того, микроскопия секрета производится повторно, спустя некоторое время. Это дает возможность сравнить результаты и понять, как происходит течение заболевания.
Интерпретация результатов обследования происходит при сравнении с показателями нормы:

Параметр Нормальный показатель Возможные нарушения
Объем секрета От 0,5 до 2 мл Малый объем указывает на простатит, а увеличенный – на застойные явления
Цвет Прозрачный с белым оттенком (но не полностью белый) Насыщенный белый или желтый цвет указывает на воспаление. Красный цвет укажет на примеси крови.
Запах Характерный запах спермина Отличия в запахе укажут на изменение состава секрета.
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое другое значение указывает на патологию
pH среды 7,0 +- 0,3 Более щелочная реакция (от 7,3) позволяет допускать наличие хронического воспаления, более кислая (ниже 6,7) на простатит
Эритроциты Отсутствие или незначительное количество Присутствуют при раке, остром или хроническом воспалении
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Плоский эпителий выстилает протоки железы, но при повышении его количества можно сделать вывод о воспалении органа. Если лейкоциты тоже превышают норму – это указывает на наличие злокачественного образования.
Лейкоциты От 0 до 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, 0-5 при увеличении в 400 Повышенное количество указывает на наличие воспаления
Макрофаги Отсутствие либо количество не более 3 Более высокие показатели указывают на воспаление
Гигантские клетки Отсутствие Присутствие свидетельствует о застойных явлениях или хроническом простатите
Амилоидные тельца Отсутствие Амилоидные тельца в секрете простаты увеличиваются при застойных явлениях крови, семенной жидкости, аденоме или гипертрофии железы
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл Меньшее количество указывает на простатит
Рисунок кристаллизации Сохраняется (синдром папоротника) Нарушение или отсутствие указывают на патологию
Грибки Отсутствие Присутствие может являться признаком простатита
Бактерии Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве Обнаружение стафилококков, клебсиелл, синегнойной или кишечной палочки указывает на бактериальную инфекцию в простате

Микроскопия секрета простаты (простаты)

Микроскопия секрета простаты (простаты)

Лейкоциты в секрете простаты (простаты). В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчете в камере. Их количество увеличивается при воспалительных процессах, но на результат влияет техника забора материала и примесь содержимого уретры.

Эритроциты в секрете простаты (предстательной железы) в норме в нормальном секрете; повышенное количество обнаруживается при воспалительных процессах и новообразованиях.

Эпителиальные клетки секрета предстательной железы (простаты). Нижние протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим переходным эпителием. Обычно единичные клетки цилиндрического эпителия находятся в секрете. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с рядом лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.

Макрофаги в секрете простаты (предстательной железы) обнаруживаются при хронических воспалительных процессах и в застое секрета.

Гигантские клетки секрета простаты (предстательной железы) типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.

Амилоидные камни (тельца) в секрете простаты (предстательной железы) представляют собой сгущенный секрет железы, имеют овальную форму и слоистую структуру, иногда неправильную форму.Обычно отсутствует. Их появление свидетельствует о застое в простате, которое может возникать при воспалительных процессах, аденомах, у пожилых людей при гипертрофии железы.

Лецитиновые зерна в секрете предстательной железы (предстательной железы) - специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, дают секрет молочной формы, относятся к фосфатидам; ими богат нормальный секрет. Уменьшение их количества вместе с увеличением количества лейкоцитов наблюдается при злокачественных новообразованиях простаты, воспалительных процессах.В секрете предстательной железы могут быть икры Труссо-Лаллемана, напоминающие цилиндры в форме воска, и кристаллы Бетчера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Их появление связано с простатитом.

Клетки злокачественных новообразований в секрете простаты (предстательной железы). Эти клетки чаще встречаются в виде комплексов с зубчатыми краями, со стертыми границами между клетками.

Элементы грибка в секрете простаты (предстательной железы) обнаруживаются при грибковой инфекции простаты.

Ретенционный синдром (синдром стаза) наблюдается при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток, таких как инородные тела и амилоидные тела.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13]

.

Бактериальный хронический простатит | Симптомы и лечение бактериального хронического простатита

Считается, что бактериальный хронический простатит является достаточно редкой патологией: так, по данным одного из исследований, среди 656 пациентов с симптомами простатита только 7% имели данные, подтверждающие вторую категорию заболевания. . Полученные нами данные, в отличие от этого мнения, указывают на то, что большинство пациентов с бактериальным хроническим простатитом по тем или иным причинам остаются недиагностированными; использование различных провокационных тестов (массаж, блокировка адренорецепторов, установка ферментов, ЛТ, введение пирогенала, аллергенов, бактерий (туберкулин) и др.) значительно улучшает диагностику хронического простатита.

Сохранение патогенного микроорганизма в простате может быть связано с плохой проницаемостью антимикробных средств для тканей и секрета предстательной железы; в этом случае в очаге воспаления создается низкая концентрация, достаточная для подавления развития бактериальной микрофлоры, но не бактерицидная. Под воздействием лечения моча стерилизуется, исчезают боли и дизурия, но вскоре после прекращения курса терапии симптоматика возобновляется.Кроме того, начиная с инфекционно-воспалительного процесса, дальнейшее стойкое прогрессирование заболевания может поддерживаться аутоиммунными механизмами.

Клинические симптомы хронического простатита инфекционной формы разнообразны. Несмотря на то, что хронический простатит может быть следствием острой формы, многие мужчины, страдающие бактериальным хроническим простатитом, не имеют никаких признаков перенесенного острого простатита. В некоторых случаях бактериальный хронический простатит протекает менее симптоматично, но большинство пациентов жалуются на раздражение мочевыводящих путей (дизурия, частое мочеиспускание, императивные позывы, никтурия), а также на боль, которая обычно локализуется в области таза и / или промежности. .Иногда возникает боль после эякуляции и наличие крови в сперме. Озноб, повышение температуры тела и другие проявления интоксикации не характерны.

Физикальное обследование и пальпация простаты через прямую кишку, а также цистоскопия и урография не позволяют выявить никаких изменений, характерных для хронического простатита. При микроскопии секрета простаты обнаруживается большое количество лейкоцитов, но это не патогномонично для хронического простатита.

Основным диагностическим критерием является повторная инфекция мочевыводящих путей, вызванная одним и тем же возбудителем, и обнаружение того же патогена в бактериологической культуре секрета простаты.Еще раз подчеркнем - ректальное обследование, а тем более массаж простаты нужно проводить после анализа мочи во избежание ее контаминации. Диагностический титр - это микробное число или колониеобразующая единица (КОЕ), превышающее 103 / мл. Убедительным является также содержание бактерий в секрете простаты и в третьей порции мочи, в 10 и более раз превышающее их во второй порции. Когда возникают трудности с получением секрета простаты, можно использовать микроскопическое и бактериологическое исследование эякулята, при котором секрет простаты составляет 30-40%.

Микроорганизмы, подсчитанные только десятками и сотнями (КОЕ, 10 1 -10 2 / мл), также нельзя игнорировать, особенно учитывая формы с множественной лекарственной устойчивостью. Однако следует помнить, что не каждый микроорганизм, посеянный с секретом простаты, может рассматриваться как этиологический фактор простатита из-за загрязнения материала микрофлорой уретры. Поэтому основное внимание уделяется клиническим симптомам хронического простатита: если в анамнезе нет рецидивов мочевой инфекции, то диагноз бактериального хронического простатита, по мнению ведущих специалистов в этой области, вызывает сомнения.

Одна из потенциальных причин персистенции бактериального агента и рецидивов инфекций - камни простаты. Камни простаты при трансректальной сонографии обнаруживаются у 75% мужчин среднего возраста и почти у 100% пожилых людей. Считается, что факторами, способствующими их образованию, являются непроходимость протоков простаты с ее аденоматозной гиперплазией и заброс мочи в простату. Инфицированные камни простаты нельзя стерилизовать одними только лекарствами, поэтому при стойком бактериальном хроническом простатите с наличием камней в простате иногда прибегают к хирургическому лечению - трансуретральной резекции простаты.Следует учитывать, что велика вероятность развития туберкулеза простаты, который может протекать под маской неспецифического простатита. В этом случае простатолитаз можно принять за кальцинированные очаги туберкулезного воспаления в паренхиме простаты.

Необходимо помнить о таких формах, как гонококковый простатит (возбудитель - N. Gonorrhoeae), а также еще более редких вариантах - грибковые (ассоциированные с системными микозами) и паразитарный простатит.Бактериологические и иммунологические методы диагностики помогают исключить эти формы простатита, хотя при гонококковом простатите, развившемся в результате восходящей уретральной инфекции, после обработки семян секреция секрета простаты может быть отрицательной (культуру N. Gonorrhoeae нельзя высевать. ). Однако пациентам с гонорейным уретритом в анамнезе, предшествовавшим развитию простатита, даже если невозможно выявить возбудителя последнего, следует пройти курс лечения тетрациклинами [доксициклин (unidox solute)] в течение 3-4 дней. недель.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14]

.

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выпуская жидкость в уретру и проталкивая сперму.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы - энзим, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сжимания предметов в нужное время, ее положение вокруг уретры может стать помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой трубок из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также