12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Может ли повышаться температура при простатите


Температура при простатите и чем ее снизить

Такая патология как простатит сопровождается рядом проявлений, среди которых и высокая температура тела. Она может варьироваться от 37 до 40 градусов. 

Как правило, если температура тела поднимается, мужчины списывают ее на общее недомогание, усталость, простуду, грипп или ОРВИ. То, что высокая температура может означать наличие более серьезной патологии, редко кому приходит на ум. Повышенную температуру может спровоцировать воспаление простаты.

При этой патологии могут наблюдаться и другие симптомы, которые мужчины обычно игнорируют. Конечно, человек не бежит сразу к врачу при повышении температуры. Но если она сопровождается другими симптомами, например, жжением при мочеиспускании, резью в уретре, тогда нужно незамедлительно обратиться к урологу. Эти симптомы у мужчин могут свидетельствовать о воспалении простаты. Как правило, после сдачи анализов и обследования диагностируется простатит.

Температура может как падать, так и подниматься выше нормы. Она может быть субфебрильной или фебрильной. Слишком высокая температура указывает на наличие воспалительного процесса, сопровождающегося гнойным образованием, которое возникает на первом этапе развития септического шока. Поздняя стадия, напротив, характеризуется снижением температуры до отметки 35, что сопровождается сильной слабостью. Понижение температуры тела – опасный сигнал, поскольку это говорит о развитии сепсиса. При таком развитии прогноз неблагоприятный.

Механизм возникновения температуры

Пирогены.

Вещество пироген является причиной высокой температура тела.

В организме человека он появляется двумя путями:

  1. Экзогенный (извне). Причиной простатита, в том числе и хронической стадии, могут быть разного рода патологические микроорганизмы. Установлено, что ряд бактерий являются пирогенами сами по себе. Попав в организм человека, они действуют на центр терморегуляции, что и становится причиной изменения показаний температуры.
  2. Эндогенный (внутренний). В этом случае пирогены появляются непосредственно в организме. Защитные свойства человека сосредоточиваются на ликвидации очагов инфекции. Основное их предназначение – уничтожение и нейтрализация патогенной микрофлоры. Лейкоцитарные пирогены вырабатываются в процессе борьбы с бактериями. Основная их цель – ослабить вирусы и бактерии, а также создать неблагоприятные условия для их размножения.

Лейкоцитарные пирогены действуют на показатели температуры.

Это становится причиной следующих изменений в организме пациента:

  1. Гладкая мускулатура и кровеносные сосуды сужаются.
  2. Этот фактор изменяет процесс теплоотдачи – температура внутри тела повышается, снижаясь при этом на поверхности кожи. Возникает озноб – основной признак повышения температуры.
  3. В гипоталамус поступаю нервные импульсы, в результате чего изменяются реакции организма: тонус скелетных мышц повышается, ускоряются процессы окисления. В результате этого температура тела повышается.

Простатит не всегда сопровождается повышением температуры. Не все формы патологии вызывает патогенная микрофлора, поэтому в некоторых случаях показатели температуры остаются в пределах нормы.

Формы простатита и показатели температуры тела

При болезни температура может как повышаться, так и понижаться.

1. Острый простатит. Воспаление мужского органа сопровождается характерными проявлениями и фебрильным уровнем температуры тела. Острый простатит сопровождается гнойными выделениями, сильным болевым синдромом и гематурией. Температура 38-39° — один из характерных симптомов патологии.
Острая форма воспаления быстро прогрессирует. Внутри мужского органа образуются скопления гнойничков, что приводит к лихорадке и ознобу. Со временем гнойнички сливаются в один большой, что приводит к абсцессу.

Высокие показатели температуры при обострении простатита – это реакция организма на наличие чужеродных микроорганизмов и тканей. Самолечение и игнорирование симптомов приводит к переходу патологии в хроническую стадию. При неблагоприятном течении болезни возникает большая вероятность летального исхода (прорыв абсцесса в область прямой кишки).

2. Хроническая форма. Оставленное без внимания и своевременного лечения острое воспаление мужского органа зачастую переходит в застойную, латентную форму. Простатит в хронической стадии диагностировать сложнее. Патология не сопровождается ярко выраженными симптомами.

При дегенеративных изменениях в тканях воспалительный процесс сменяется острым периодом, который длится несколько дней. Бессимптомное развитие – фактор, который делает заболевание опасным.
Субфебрильные показатели температуры, которые поддерживаются длительный период времени, указывают на наличие хронического воспаления в организме. Значения могут не изменятся неделями.
Бессимптомная температура – основной признак перехода патологии в хроническую стадию. Со временем наступает обострение заболевания. При воспалении простаты субфебрильная температура сменяется фебрильными показателями, которые сопровождаются лихорадкой и жаром.
При неинфекционном простатите температурные изменения могут не варьироваться. Недиагностированное заболевание переходит в хроническую стадию. Держится субфебрильная температура, сменяясь сильным жаром только во время обострения.

Простатит хронической формы тяжело поддается терапии, часто перерастает в онкологию и является причиной серьезных нарушений в работе репродуктивной системы и бесплодия.

3. Стадия ремиссии. В период ремиссии заболевания температурные режимы восстанавливаются.

Причины воспаления простаты, влияющие на температуру

Основные причины субфебрильной температуры при простатите:

  • Инфекционные агенты. Это грибы, бактерии и вирусы. Как правило, попадают в простату по лимфатическим путям или с кровью. Повышение температуры – первый и основной симптом воспаления мужского органа.
  • Снижение иммунитета. Фактор, который значительно увеличивает риск развития заболеваний, сопровождающихся воспалением.
  • Ухудшение кровообращения. Это приводит к задержке крови в малом тазу. Зачастую причиной этого состояния является нерегулярная, либо, напротив, слишком интенсивная половая жизнь, либо ее длительное отсутствие.
  • Вредные привычки и пассивный образ жизни. Они ухудшают кровоснабжение простаты, что может привести к кислородному голоданию.

Как бороться с температурой

Лихорадка – самый частый симптом при простатите. В основном возникает в период обострения патологии, температура может достигать 40 градусов. Необходимо знать, что можно предпринять при разных показателях градусника.

Температура 37

Обильное питье.

Свидетельствует о хронической стадии патологии. Таким способом организм борется с инфекцией. Сопровождается вялостью, усталостью, болью при мочеиспускании и в области поясницы, ощущением сухости во рту.

Паниковать не стоит, если пациент принимает курс антибиотиков. По окончании терапии показатели температуры придут в норму. Достаточно увеличить количество выпиваемой жидкости: пить больше соков, компотов, воды, морсов и пр.

Субфебрильную температуру до 38,5°, запрещено сбивать с помощью лекарственных средств. Срочную помощь при сильном жаре оказывают с помощью приема 1-2 таблеток аспирина или парацетамола.

Основные рекомендации для снижения температуры:

  • Обильное питье. Позволяет вывести из организма продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, шлаки и токсины.
  • Постельный режим. Отсутствие нагрузки на орган позволяет постепенно снять лихорадку и жар. До конца терапии повышение температуры тела остается только в области малого таза.
  • Корректировка образа жизни. При обострении патологии назначают диету по лечебному столу №5. Категорически запрещен прием алкогольных напитков, половые отношения исключаются.

Температура 38 при простатите

Нужно обратиться к специалисту.

Такие показатели температуры свидетельствуют об острой стадии патологии. Нужно незамедлительно обратиться к специалисту, если температура поднялась выше 38 градусов. Это состояние можно легко спутать с обыкновенной простудой, ведь оно сопровождается усталостью, болями в спине, обильным потоотделением.

При такой температуре следует увеличить количество употребляемой жидкости и лежать в постели. При сильном дискомфорте можно принять жаропонижающие средства. Дальнейшую терапию должен назначать специалист.

Температура 39 и выше при простатите

Такая высокая температура свидетельствует о возможном развитии абсцесса или обострении инфекционного простатита.

При этом больной испытывает сильную боль в паху, мочеиспускание затрудняется, появляется дискомфорт при опорожнении. Пациент чувствует слабость, возникает сильный жар, время от времени переходящий в озноб.

Важно помнить, что никакие народные средства в данной ситуации не помогут. Самолечение только ухудшит положение и приведет к осложнениям. Следует выпить аспирин и срочно вызвать скорую помощь.

Заключение

Теперь вам известно, бывает ли при простатите повышенная температура, и какие причины ее могут вызвать. Стоит напомнить, что лечить простатит самостоятельно категорически запрещено. Прием жаропонижающих средств только на время снизит температуру, неприятные симптомы через определенное время вернутся вновь.

Подводя итоги, хочется отметить, что простатит – это болезнь, которая требует эффективного лечения. В течение болезни температура у пациента может повышаться вплоть до 40 градусов. Именно этот симптом является показателем обострения патологии. Специалисты, в большинстве случаев назначают пациентам терапию антибиотиками в комплексе с жаропонижающими препаратами. Болезнь не рекомендуют переносить на ногах. Необходим строгий постельный режим, диета и полноценный отдых.  Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за помощью к урологу!

Инфекция простаты: причины, симптомы и способы устранения

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое инфекция простаты?

Инфекция простаты (простатит) возникает, когда ваша простата и окружающая область воспаляются. Простата размером с грецкий орех. Он расположен между мочевым пузырем и основанием полового члена. Трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член (уретру), проходит через центр простаты.Уретра также перемещает сперму от половых желез к половому члену.

Несколько типов инфекций могут поражать простату. Некоторые мужчины с простатитом не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о многих, включая сильную боль.

Существует четыре типа простатита:

Острый бактериальный простатит: этот тип наименее распространен и длится непродолжительное время. Это также может быть опасным для жизни, если его не лечить. Это самый простой для диагностики тип простатита.

Хронический бактериальный простатит: симптомы менее выражены и развиваются в течение нескольких лет.Это чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : Это состояние вызывает боль и дискомфорт в области паха и таза. Это может повлиять на мужчин любого возраста.

Бессимптомный воспалительный простатит : Простата воспалена, но нет никаких симптомов. Обычно это обнаруживается, когда врач диагностирует другую проблему.

Подробнее: Это простатит или аденома простаты? »

Причина инфицирования простаты не всегда ясна.Точная причина хронического простатита неизвестна. Исследователи считают:

  • микроорганизм может вызвать хронический простатит
  • ваша иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию мочевых путей
  • ваша иммунная система реагирует на поражение нервов в этой области

При остром и хроническом бактериальном простатите бактериальные инфекции являются основным фактором. причина. Иногда бактерии могут попасть в простату через уретру.

Вы подвергаетесь повышенному риску инфицирования простаты, если вы используете катетер или выполняете медицинскую процедуру, затрагивающую уретру.К другим факторам риска относятся:

Симптомы инфекции простаты различаются в зависимости от типа.

Острый бактериальный простатит

Симптомы острого бактериального простатита серьезны и возникают внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

. Вам следует сообщить своему врачу, если любой из следующих симптомов длятся дольше нескольких дней:

  • Испытывают затруднения при мочеиспускании, начинающиеся или слабые потоки
  • полагаете, что у вас ИМП
  • испытывают потребность в частом мочеиспускании
  • испытывают никтурию или потребность в мочеиспускании два или три раза за ночь

Вы также можете заметить неприятный запах или кровь в моче или сперме.Или почувствуете сильную боль внизу живота или при мочеиспускании. Это могут быть признаки острой инфекции бактериального простатита.

Хронический бактериальный простатит

Симптомы хронической инфекции, которая может приходить и уходить, не так серьезны, как острая инфекция. Эти симптомы развиваются медленно или остаются легкими. Симптомы могут длиться более трех месяцев и включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • частое или неотложное мочеиспускание
  • боль в паху, нижней части живота или пояснице
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в яичках или половом члене
  • проблемы, начинающиеся струя мочи или слабая струя
  • болезненная эякуляция
  • ИМП

Хронический простатит

Симптомы хронического простатита сходны с симптомами хронического бактериального простатита.Вы также можете испытывать дискомфорт или боль в течение трех или более месяцев:

  • между мошонкой и анусом
  • в центре нижней части живота
  • вокруг полового члена, мошонки или нижней части спины
  • во время или после эякуляции

См. врач, если у вас есть боль в области таза, болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция.

Диагноз инфекции простаты основан на вашей истории болезни, медицинском осмотре и медицинских тестах. Ваш врач также может исключить другие серьезные заболевания, такие как рак простаты, во время обследования.Во время медицинского осмотра ваш врач проведет пальцевое ректальное обследование, чтобы проверить вашу простату, и будет искать:

  • выделения
  • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
  • опухшая или болезненная мошонка

Ваш врач также может спросить о ваших симптомах, недавних ИМП и лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Другие медицинские тесты, которые могут помочь в вашем диагнозе и плане лечения, включают:

  • общий анализ мочи или спермы на наличие инфекций
  • биопсию простаты или анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
  • уродинамические тесты, чтобы узнать, как ваш мочевой пузырь и уретра хранят мочу
  • цистоскопия, чтобы посмотреть на уретру и мочевой пузырь на предмет закупорки

Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование для более тщательного изучения.Причина поможет определить правильный курс лечения.

Бактериальный простатит

Во время лечения ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление жидкости, чтобы помочь избавиться от бактерий. Возможно, вам будет полезно избегать алкоголя, кофеина, кислой или острой пищи.

При бактериальном простатите вы будете принимать антибиотики или противомикробные препараты в течение шести-восьми недель. Если у вас тяжелая острая инфекция, вам может потребоваться госпитализация. В течение этого времени вы будете получать жидкости и антибиотики внутривенно.

Хроническая бактериальная инфекция требует не менее шести месяцев приема антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторных инфекций. Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться и уменьшить симптомы.

Вам может потребоваться операция, если возникла закупорка мочевого пузыря или возникла другая анатомическая проблема. Операция может помочь улучшить отток и задержку мочи за счет удаления рубцовой ткани.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита зависит от ваших симптомов.Ваш врач назначит антибиотики вначале, чтобы исключить бактериальную инфекцию. К другим лекарствам, помогающим облегчить дискомфорт и боль, относятся:

  • силодозин (Рапафло)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
  • гликозаминогликан (хондроитинсульфат)
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн32 и клоназепамонаторы

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут получить пользу от:

Перед тем, как пробовать комплементарную или альтернативную медицину, обязательно поговорите со своим врачом.Такие лекарства, как добавки и травы, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Подробнее: Упражнения Кегеля для мужчин »

Для уничтожения бактерий важно принимать все лекарства, которые прописывает врач. Но бактериальный простатит может повториться даже после приема антибиотиков. Это может быть связано с тем, что антибиотики неэффективны или не уничтожают все бактерии.

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение более длительного периода или попробовать другие. Попросите врача направить вас к специалисту, например, урологу, если у вас рецидивирующий простатит.Они могут провести тест, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Чтобы собрать эту информацию, ваш врач удалит жидкость из вашей простаты. После выявления бактерий ваш врач может назначить другие лекарства.

В случае инфекции бактериальный простатит исчезнет при правильном лечении. Хронический простатит может потребовать нескольких различных методов лечения.

Осложнения острого простатита включают:

  • бактерии в кровотоке
  • образование абсцесса
  • невозможность мочеиспускания
  • сепсис
  • смерть, в крайних случаях

Осложнения хронического простатита могут включать:

  • затрудненное мочеиспускание
  • сексуальная дисфункция
  • хроническая боль в области таза
  • хроническая боль при мочеиспускании

Возможно повышение уровня ПСА при инфекции простаты.Уровни обычно возвращаются к нормальному диапазону в течение одного-трех месяцев. После завершения лечения проконсультируйтесь с врачом. Если ваш уровень не снижается, ваш врач может порекомендовать более длительный курс антибиотиков или биопсию простаты для выявления рака простаты.

Инфекции простаты, даже хронические, не имеют ничего общего с раком простаты. Они также не увеличивают риск рака простаты. Инфекция простаты также не заразна и не вызвана вашим партнером. Вы можете продолжать сексуальные отношения до тех пор, пока не испытываете дискомфорт.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы инфекции простаты. Они могут включать дискомфорт при мочеиспускании или боль в паху или пояснице. Лучше всего поставить ранний диагноз, чтобы можно было начать лечение. В некоторых случаях, таких как острый бактериальный простатит, раннее лечение важно для вашего прогноза.

.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • невозможность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи
  • в целом плохое самочувствие, боли, боли и, возможно, высокая температура
  • боль в пояснице и боль при эякуляции

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если у вас в течение как минимум 3 месяцев наблюдались некоторые из следующих симптомов:

  • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
  • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-адреноблокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочеиспускание болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
  • болели простатитом до
  • имели другие болезненные состояния брюшной полости, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • подвергались сексуальному насилию

Outlook

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс простаты

Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

Хронический простатит

Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 января 2020 г.

Что такое острый простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы. Поскольку простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря), состояния, вызывающие набухание или увеличение простаты, могут давить на уретру и вызывать боль или проблемы с мочеиспусканием.

Простатит - это воспаление предстательной железы. Острый простатит - это воспаление предстательной железы, которое приводит к внезапному появлению симптомов. Острый простатит вызывается инфекцией, обычно бактериями, которые попадают в простату, поднимаясь по уретре. Некоторые из этих бактерий - нормальные микробы, которые живут внутри и внутри вашего тела.Другие инфекции передаются половым путем.

Большинство мужчин, у которых разовьется простатит, имеют нормальную предстательную железу, хотя инфекция может чаще встречаться у мужчин старшего возраста, поскольку с возрастом железа увеличивается. Связь между простатитом и раком простаты неизвестна.

Симптомы

Типичные симптомы острого простатита включают:

  • Жжение или подтекание при мочеиспускании
  • Затрудненное начало мочеиспускания или полная невозможность мочеиспускания
  • Помутнение или кровь в моче
  • Боль над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или в прямой кишке
  • Лихорадка и озноб
  • Гриппоподобные симптомы, включая мышечные боли и общую слабость

Диагностика

Врач осмотрит вашу простату, осторожно введя палец в прямую кишку.Когда простата инфицирована, она обычно опухает. Когда на железу оказывается легкое давление, вы можете испытывать боль или сильную потребность в мочеиспускании. Ваш врач также проведет общий осмотр, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась на другие органы, например, на почки.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие признаков инфекции, таких как лейкоциты и бактерии.В типичном случае острого простатита в моче содержатся лейкоциты. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек и количество клеток крови. Ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию (КТ), если есть подозрения, что опухшая простата вызывает непроходимость мочевыводящих путей.

Ожидаемая длительность

При своевременном лечении симптомы простатита обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов. В более тяжелых случаях симптомы инфекции могут сохраняться более недели.

Профилактика

Большинство случаев простатита невозможно предотвратить. Однако, если инфекция обнаружена на ранней стадии, она с большей вероятностью быстро отреагирует на лечение. Кроме того, некоторые случаи простатита вызываются бактериями, передающимися половым путем. Многие из этих инфекций можно предотвратить, практикуя безопасный секс.

Лечение

Острый простатит лечится антибиотиками. В тяжелых случаях антибиотики вводятся внутривенно (в вену).В менее тяжелых случаях можно принимать антибиотики внутрь. Поскольку антибиотикам трудно попасть из кровотока в простату, эти лекарства часто назначают на три или более недель.

Если вы серьезно заболели простатитом, ваш врач может поместить вас в больницу, чтобы ввести внутривенные антибиотики и убедиться, что ваши жизненно важные показатели остаются стабильными. Обычно требуется пребывание всего на несколько дней. Если простата сильно опухла, может потребоваться введение катетера, чтобы моча могла стекать.Этот катетер, возможно, придется оставить на срок до недели, но, когда инфекция будет под контролем, вы снова сможете нормально мочиться.

Когда звонить профессионалу

Если у вас разовьется:

.
  • Боль или затруднение при мочеиспускании
  • Кровь или помутнение в моче
  • Сильная боль в спине или паху в сочетании с лихорадкой
  • Реакция на антибиотик, который вам назначили для лечения инфекции простаты, например сыпь, тошнота с рвотой или сильная диарея
  • Отсрочка с лечением может привести к распространению инфекции.В тяжелых случаях мужчина может серьезно заболеть и ему потребуется неотложная помощь.

Прогноз

Большинство случаев острого простатита быстро поддаются лечению. Ваш врач может порекомендовать длительный курс антибиотиков. Даже если вы почувствуете себя лучше, важно завершить лечение в полном объеме. Симптомы раздражения или неуверенности при мочеиспускании могут сохраняться некоторое время, но со временем полностью исчезнут.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита ставится у 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гнойных клеток в экспрессированных секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы на мочеиспускание, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, ломоту в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь. клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

Прогноз [изменение | изменить источник]

Обычно полное выздоровление без последствий.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и самой неприятной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном обследовании и оказывает давление на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). У 80% пациентов с хроническими инфекциями можно помочь с помощью альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или длительной терапии низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6] Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменение | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как простата сокращается во время выброса спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, более распространена и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» за 2003 год: «Общеизвестно, что даже если в простате присутствуют патогенные бактерии, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. . Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

С момента публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / сверхбыстрых организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что является признаком того, что документ не выдержал процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и медицинские исследователи сейчас в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, которые оказались более эффективными, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа прогрессивной техники релаксации, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное, фиктивно контролируемое, слепое исследование, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые не страдают синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются упражнениями. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении ХП / СХТБ, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемые методы лечения, которые не прошли надлежащую оценку в клинических испытаниях, - это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : леваквин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменение | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревожности.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, с этим можно справиться с помощью тестов, оценивающих отношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

  • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
  • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
  2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. Шоскес Д., Хаким Л., Гоним Г., Джексон С. (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж.С., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
  12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых в контрольной группе здоровых людей. J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
  13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
  24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяющих традиционным лечением - может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж. Р., Никель Дж. К., О'Лири М. П., Понтари М. А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д. А., Comiter CV, Датта Н. С., Фаулер Дж. Э. мл., Надлер Р. Б., Цейтлин С. И., Кнаусс Дж. С. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
  28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)
.

Смотрите также