12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Можно ли забеременеть от мужчины с простатитом


можно ли иметь детей, влияние на зачатие, последствия

Наиболее часто диагностируемой проблемой с мужским здоровьем является простатит, в котором большинство врачей и видят причину затруднений с зачатием. Такой подход небезоснователен, поскольку для успешного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка нужны качественные половые клетки. Простата оказывает непосредственное влияние на состояние репродуктивной системы мужчины, однако ее воспаление само по себе бесплодия не вызывает: опаснее последствия. Простатит и беременность – вполне совместимые понятия при условии нормальных показателей спермограммы.

Влияние простатита на фертильность мужчины

По пути от яичек до выброса из уретры сперма проходит через простату и обогащается ее соком (составляет треть всего эякулята). От его состава во многом зависит оплодотворяющая способность сперматозоидов. Простатический секрет обеспечивает их жизнеспособность вне яичек на всем пути следования к матке, создавая питательную среду, защищающую от повышенной кислотности уретры и влагалища. В соке содержатся биогенные стимуляторы и ферменты, без которых необходимые сперматозоидам вещества не трансформируются в доступную для них форму. При простатите качество и количество секрета падает, что негативно отражается на оплодотворяющей способности половых клеток.

Воспаленная простата накапливает токсины – продукты жизнедеятельности патогенов, которые не только ухудшают качество простатического сока, но и распространяются к другим органам. Хронический простатит редко протекает изолированно, провоцируя воспаление семенных пузырьков, уретриты и циститы, орхит и эпидидимит. Затяжное воспаление простаты при отсутствии лечения способно вызвать экскреторно-токсическое бесплодие (ЭТБ). Основные признаки ЭТБ на фоне простатита:

  • Сперматозоиды становятся менее подвижными, увеличивается количество патологически измененных и мертвых;
  • Анализ показывает превышение лейкоцитов;
  • Снижается общий объем спермы, она густеет.
Визуальные показатели качества сперматозоидов

В ряде случаев вследствие обширных воспалительных процессов, спровоцированных простатитом, развивается обтурационное бесплодие – нарушение проходимости путей, по которым движется сперма. Происходит это по причине образования спаек из-за замещения воспаленной ткани на соединительную. Объем выделяющейся спермы при этом уменьшается, напор при ее выбросе снижается, возможна болезненная эякуляция.

Застойный простатит также опасен для фертильности мужчины, как и инфекционный (что такое инфекционный простатит). В протоках простаты создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. Влияние на железу токсинов, вырабатываемых бактериями:

  1. Изменяется кислотность секрета, уменьшается количество необходимой сперматозоидам фруктозы, лимонной кислоты и ряда ферментов.
  2. Нарушается метаболизм тестостерона в тканях железы.
  3. Формируются аутоиммунные антитела, разрушающие клетки простаты.
  4. Снижается продуцирование гонадотропных гормонов, которые ответственны за стимуляцию сперматогенеза.

Еще один аспект негативного влияния простатита на зачатие – это снижение потенции, нерегулярная половая жизнь.

Различные виды простатита и беременность: мнение врачей

Мнения врачей по поводу степени влияния простатита на оплодотворение расходятся. Одни считают, что любой тип воспаления простаты и есть основная причина бесплодия пар. Другие утверждают, что хронический простатит хоть и является негативным фактором, который желательно устранить, но шансы на зачатие ребенка он снижает несущественно. Опасна только острая инфекционная форма. При бесплодии простатит обычно является сопутствующим заболеванием, на котором не следует концентрироваться.

Связан ли простатит с бесплодием, рассказывает врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич

Сторонники второго подхода рекомендуют мужчинам лечить только выраженный бактериальный простатит и не терять время на диагностику и лечение хронического, особенно безрецидивного: улучшений в спермограмме может и не быть, а отравление антибиотиками − вполне реальная перспектива. После курса терапии придется длительное время восстанавливать организм. Еще один минус: если уцелеет хоть одна бактерия, то в следующий раз предыдущий тип антибиотиков будет против нее бессилен. Однако практика противоречит такому подходу: хронический простатит часто протекает бессимптомно, а обострения видны только в результатах анализов либо проявляются вагинозом у женщин. При планировании беременности при данной форме также необходимо убедиться в качестве спермограммы.

Разрешить сомнения относительно влияния простатита на возможность зачатия поможет консультация с несколькими специалистами. Как показывает практика, не все врачи объективно и грамотно подходят к решению проблемы.

Возможные последствия зачатия при простатите

Многим парам удается зачать ребенка и при простатите, но впоследствии встает другой вопрос – вынашивание беременности и здоровье плода. При инфекционном воспалении простаты патогены и продукты их жизнедеятельности проникают в составе спермы в репродуктивные органы женщины. В результате возрастает риск развития ряда патологий, наиболее серьезными последствиями которых являются внематочная, замершая беременность, выкидыш.

Внематочная беременность опасна для здоровья и жизни женщины

Внематочная беременность возникает в случае, когда яйцеклетка не может завершить путь до матки из-за непроходимости ведущих к ней труб (воспаленные ткани образуют спайки). В результате эмбрион начинает развиваться в непредназначенном для этого месте (в трубе, яичнике, брюшине), что представляет угрозу для жизни женщины.

Если оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится в ней, то опасность все равно сохраняется. Инфекции, попавшие с простатическим соком в сперму, могут спровоцировать неадекватное развитие плодного яйца, замершую беременность, выкидыш (отторжение маткой плода).

Некоторые женщины делятся на форумах рассказами о «чудесном» зачатии несмотря на воспаленную простату и плохую спермограмму. Действительно, фиксируются случаи, когда при практически нефертильной сперме мужа жене удается забеременеть. Однако через 5-6 акушерских недель такая беременность обычно прерывается или замирает. Врачи объясняют это большим количеством лейкоцитов в эякуляте – признак воспаления, который нельзя игнорировать. При данных условиях в матку вместе со спермой попадает гной, что и провоцирует невынашивание.

Планирование зачатия при простатите

Диагноз «простатит» не сродни бесплодию. Все зависит от качества спермограммы. Если в эякуляте присутствуют лейкоциты, инфекционные агенты, биохимические параметры сильно отклонены от нормы, то необходим курс лечения. Заниматься незащищенным сексом в период обострения простатита нельзя во избежание заражения женщины.

Если простатит инфекционный, часты рецидивы, то требуется серьезная комплексная терапия. После прохождения курса лечения следует выждать примерно 3 месяца и только после полного обновления сперматозоидов предпринимать попытки к зачатию. Такой срок обусловлен тем, что антибиотикотерапия, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства приводят к гибели сперматозоидов и нарушению их морфологии. Последний показатель остается гораздо ниже нормы еще в течение месяца после окончания курса терапии простатита. К концу 3-го месяца спермограмма обычно существенно улучшается.

Даже если воспаление простаты не было выраженным и быстро купировалось, попытки зачатия следует предпринимать не менее, чем через 21 день. Это минимальный срок вывода продуктов распада антибиотиков и других препаратов.

Врач уролог-андролог Черных Юлия Владимировна расскажет как мужчине подготовиться к зачатию ребенка

Средний срок восстановления, рекомендуемый андрологами, составляет 2 месяца. Через такое же время имеет смысл повторно сдавать спермограмму. Улучшить ее показатели и ускорить процесс вызревания новых сперматозоидов можно следующими способами:

  • Коррекция диеты: исключение жареной, пересоленной, копченой и жирной пищи;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Введение в рацион тыквенных семечек, употребление отвара петрушки, свежего сельдерея, витаминов и добавок: фолиевая кислота, витамин С, Е, L-карнитин, L-аргинин. Есть специальные сбалансированные препараты, например «Спермаплант», «Спеман»;
  • Регулярная физическая активность.

Некоторые андрологи считают, что почти у всех мужчин после 35 лет имеется хронический простатит различной степени выраженности. Однако это не повод отказываться от зачатия детей. Для планирования беременности достаточно соблюдения нескольких условий:

  • Отсутствие воспаления (обострения), нормальный уровень лейкоцитов в сперме;
  • Нормальная вязкость семенной жидкости;
  • Достаточное количество живых и активных сперматозоидов.

Все вышеперечисленные показатели могут быть в норме при хроническом простатите в стадии ремиссии и при отсутствии половых инфекций. В данных условиях в 65-70% беременность наступает и заканчивается удачным разрешением. Добиваться идеальных параметров спермограммы для зачатия далеко не всегда имеет смысл, но и игнорировать явные отклонения нельзя.

Беременность после лечения

После грамотно составленного курса лечения простатита у мужчины не только улучшаются показатели спермограммы, но и повышается потенция. По отзывам женщин многие успешно беременеют через 1-2 месяца после окончания восстановительного периода.

Если зачатие произошло при нормальных показателях спермограммы, то отклонений в развитии плода и проблем со здоровьем детей в будущем быть не должно (если кроме простатита у мужчины или женщины нет других заболеваний).

Даже если спермограмма при простатите показывает 0% активных сперматозоидов, то шансы на зачатие есть, но потребуется терпение. Курс комплексного лечения займет около 2,5 месяцев, но по итогам показатель обычно поднимается минимум до 20%, что существенно увеличивает шансы бесплодных пар. Некоторые женщины беременеют в следующем цикле сразу после разрешения врача. В крайнем случае этого количества сперматозоидов будет достаточно для проведения ЭКО (искусственное оплодотворение).

Заключение

Наличие простатита еще не свидетельствует о мужском бесплодии. Все зависит от характера течения заболевания, его причин и степени сохранности органов репродуктивной системы. Если пара долго не может зачать ребенка, первое, что следует сделать мужчине – это сдать спермограмму. Если есть отклонения, врач выяснит их причину и назначит лечение. Основное условие успеха зачатия при простатите любого происхождения – терпение и целеустремленность мужчины. Он должен быть готов в течение длительного времени принимать препараты и проходить неприятные процедуры.

может ли мужчина с простатитом забеременеть | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

36-летний участник спросил:

Специалист по акушерству и гинекологии

Зависит от: Простатит - это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано инфекцией, травмы и половое воздержание. Это может вызвать проблемы с фертильностью ... Подробнее

33-летний мужчина спросил:

50 лет опыта Урология

Да, можно, если...: Скорее всего, вы это сделаете, если сперматозоиды в вашей сперме адекватны по количеству, концентрации, подвижности, созреванию и т. Д., Вы оба в порядке в коитусе, ... Подробнее

53-летний член спросил:

24 года опыта Психиатрия

Это немного сбивает с толку, потому что у женщины нет предстательной железы.

34-летний член группы спросил:

21 год опыта Урология

Не как правило: хотя типы бактерий, вызывающих у женщин и простатит у мужчин, схожи, это обычно невозможно.Однако некоторые мужчины будут развивать ... Подробнее

46-летний участник спросил:

.

может ли мужчина с простатитом забеременеть | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

36-летний участник спросил:

Специалист по акушерству и гинекологии

Зависит от: Простатит - это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано инфекцией, травмы и половое воздержание. Это может вызвать проблемы с фертильностью ... Подробнее

33-летний мужчина спросил:

50 лет опыта Урология

Да, можно, если...: Скорее всего, вы это сделаете, если сперматозоиды в вашей сперме адекватны по количеству, концентрации, подвижности, созреванию и т. Д., Вы оба в порядке в коитусе, ... Подробнее

53-летний член спросил:

24 года опыта Психиатрия

Это немного сбивает с толку, потому что у женщины нет предстательной железы.

.

Могут ли мужчины забеременеть? Результаты для трансгендерных и цисгендерных мужчин

Некоторые люди, у которых есть матка и яичники, не получают тестостерон и идентифицируют себя как мужчины или как женщины, могут пожелать забеременеть. Если вы не принимали тестостерон, беременность протекает так же, как у цисгендерной женщины. Здесь мы сосредоточимся на процессе вынашивания ребенка и родов для людей с AFAB, у которых есть матка и яичники и которые или ранее получали тестостерон.

Conception

У тех, кто принимает тестостерон, менструации обычно прекращаются в течение шести месяцев после начала заместительной гормональной терапии (ЗГТ).Чтобы забеременеть, человеку нужно будет прекратить употребление тестостерона. Тем не менее, нередки случаи, когда люди, принимающие тестостерон, забеременели в результате незащищенного вагинального секса. Из-за отсутствия исследований и вариаций индивидуальной физиологии до сих пор не совсем понятно, насколько эффективно использование тестостерона как метода предотвращения беременности. Качи, 30-летний транс-мужчина, перенесший две беременности, говорит, что многие врачи ложно говорят людям, начинающим тестостерон, что он сделает их бесплодными.«Несмотря на то, что было проведено очень мало исследований беременностей, не соответствующих гендерным признакам, или влияния ЗГТ на фертильность, [имеющиеся] данные оказались в подавляющем большинстве положительными». Возьмем, к примеру, результаты одного отчета за 2013 год. Исследователи опросили 41 трансгендера и трансмаскулинного человека, которые перестали принимать тестостерон и забеременели. Они обнаружили, что большинство респондентов смогли зачать ребенка в течение шести месяцев после прекращения приема тестостерона. Пятеро из этих людей забеременели без возобновления менструации.
Зачатие может произойти разными способами, включая половую связь и использование вспомогательных репродуктивных технологий (AST). AST может включать использование спермы или яйцеклеток от партнера или донора.

Беременность

Исследователи в вышеупомянутом опросе 2013 года не обнаружили каких-либо существенных различий в сроках беременности между теми, кто употреблял и не принимал тестостерон. Некоторые люди сообщали о гипертонии, преждевременных родах, прерывании плаценты и анемии, но эти цифры соответствовали данным цисгендерных женщин.Интересно, что ни один из респондентов, сообщивших об анемии, никогда не принимал тестостерон. Анемия часто встречается у цисгендерных женщин во время беременности. Однако в эмоциональном плане беременность может быть трудным временем.
Трансгендерные мужчины и трансмужчины, которые забеременели, часто подвергаются пристальному вниманию со стороны своих сообществ.
Как отмечает Качи: «В зачатии, беременности или родах нет ничего по своей сути женственности или женственности. Никакая часть тела или телесные функции не имеют гендерной принадлежности.Если ваше тело способно вынашивать плод, а вы этого хотите, значит, это тоже для вас ». Люди, страдающие гендерной дисфорией, могут обнаружить, что эти чувства усиливаются по мере того, как их тело изменяется в соответствии с беременностью. Социальная ассоциация беременности с женственностью и женственностью также может вызывать дискомфорт. Прекращение употребления тестостерона также может обострить чувство гендерной дисфории. Важно отметить, что дискомфорт и дисфория не являются данностью для всех трансгендерных людей, которые забеременели.Фактически, некоторые люди обнаруживают, что опыт беременности и родов усиливает их связь с телом.
Эмоциональное воздействие беременности полностью определяется личным опытом каждого человека.

Роды

Администраторы опроса обнаружили, что более высокий процент людей, которые сообщили об употреблении тестостерона до зачатия, перенесли кесарево сечение (кесарево сечение), хотя разница не была статистически значимой. Также стоит отметить, что 25 процентов людей, которым сделали кесарево сечение, сделали это, возможно, из-за дискомфорта или других ощущений, связанных с вагинальными родами.
Исследователи пришли к выводу, что беременность, роды и исходы родов не различались в зависимости от предыдущего приема тестостерона.
Хотя необходимы дополнительные исследования, это говорит о том, что результаты для трансгендерных, трансмаскулинных и гендерно неконформных людей аналогичны результатам для цисгендерных женщин.

Послеродовой период

Важно уделять особое внимание уникальным потребностям трансгендеров после родов. Послеродовая депрессия вызывает особую озабоченность. Исследования показывают, что каждая седьмая цисгендерная женщина испытывает послеродовую депрессию.Учитывая, что транс-сообщество гораздо чаще страдает психическими расстройствами, они также могут чаще испытывать послеродовую депрессию. Еще одно важное соображение - метод кормления новорожденного. Если вы выбрали двустороннюю мастэктомию, возможно, вы не сможете кормить грудью. Те, кто не перенес хирургическое вмешательство или перенес такие процедуры, как периареолярная верхняя хирургия, все еще могут кормить грудью.
Тем не менее, каждый сам решает, подходит ли ему грудное вскармливание.
Хотя исследования трансгендерных мужчин и кормления грудью еще не проводились, экзогенный тестостерон уже давно используется как метод подавления лактации. Это говорит о том, что у тех, кто принимает тестостерон во время грудного вскармливания, может наблюдаться снижение выработки молока. Помня об этом, важно подумать, является ли отсрочка возврата к употреблению тестостерона правильным выбором для вас. .

Могут ли мужчины забеременеть: что нужно знать

Человек, родившийся мужчиной и живущий как мужчина, не может забеременеть. Однако некоторые трансгендеры и небинарные люди могут.

В большинстве случаев, включая цис-мужчин, практикующих секс с мужчинами, мужская беременность невозможна. Тем не менее, новые исследования по трансплантации матки могут означать, что в будущем возможна мужская беременность.

В этой статье мы обсудим разницу между полом и полом перед тем, как подробнее рассказать о трансгендерной и мужской беременности.

Любой человек, у которого есть матка и яичники, может забеременеть и родить.

Люди, рожденные мужчинами и живущие как мужчины, не могут забеременеть. Однако трансгендерный мужчина или небинарное лицо могут это сделать.

Беременность возможна только при наличии матки. Матка - это матка, в которой развивается плод. Мужские репродуктивные органы включают яички и половой член, но не матку.

Термины «мужчина» и «женщина» относятся к полу человека, который включает в себя социально сконструированные характеристики, которые различают традиционные бинарные полы - мужской и женский.

В отличие от биологического пола человека, который определяют репродуктивные органы и вторичные половые характеристики, сама по себе генетика не определяет пол человека.

Пол человека может включать определенные социальные роли, нормы и ожидания, которые отличают мужчин и женщин.

Эти характеристики субъективны и различаются в зависимости от общества, социальных классов и культур. Пол, по которому идентифицируется человек, зависит от человека.

Пол гораздо более изменчив, чем биологический пол.

Обычно при рождении людям присваивается мужчина или женщина. Те, кто идентифицирует себя с полом, который общество ассоциирует с их биологическим полом, являются «цисгендерными» мужчинами и женщинами.

Цисгендерные мужчины, вступающие в половые отношения с цисгендерными мужчинами, не могут забеременеть.

Однако не все идентифицируют себя с гендерной ролью, которая связана с их обозначенным полом. Например, человек, которому при рождении была назначена женщина (AFAB), но идентифицирующий себя как мужчина, может называть себя «трансгендерным» мужчиной или гендерно неконформным человеком.

Многие люди с AFAB, идентифицирующие себя как мужчины или люди с гендерно неконформным поведением, сохраняют свои яичники и матку, что позволяет им забеременеть и родить.

Люди с маткой и яичниками могут забеременеть и родить.

Однако некоторые люди с AFAB могут принимать тестостерон. Терапия тестостероном помогает подавить действие эстрогена, одновременно стимулируя развитие мужских вторичных половых признаков, в том числе:

  • рост мышц
  • перераспределение жировых отложений
  • усиление роста волос на теле и лице
  • более глубокий голос

Исследования показывают что менструация обычно заканчивается в течение 12 месяцев после начала терапии тестостероном и часто в течение 6 месяцев, что может затруднить зачатие, но не сделать невозможным.

Хотя терапия тестостероном не делает людей бесплодными, у человека может быть больше шансов отслойки плаценты, преждевременных родов, анемии и гипертонии.

В исследовании 2014 года исследователи опросили 41 трансгендерного мужчины и гендерно-неконформную женщину с AFAB, которая забеременела и родила ребенка.

Из лиц, которые сообщили об употреблении тестостерона до беременности, 20% забеременели до восстановления менструального цикла.

Авторы этого исследования пришли к выводу, что предшествующее использование тестостерона не привело к значительным различиям в беременности, родах или исходах родов.

Авторы также отметили, что более высокий процент трансгендерных мужчин, которые сообщили о предыдущем применении тестостерона, перенесли кесарево сечение по сравнению с теми, кто не принимал тестостерон в анамнезе.

Эти данные не предполагают, что терапия тестостероном делает людей неспособными к естественным родам, поскольку 25% трансгендерных мужчин, которым было выполнено кесарево сечение, сделали это, исходя из своего уровня комфорта и предпочтений.

Однако количество исследований трансгендерной беременности ограничено, поэтому неясно, как тестостерон может повлиять на фертильность или беременность человека.

В тематическом исследовании 2019 года исследователи задокументировали опыт одного 20-летнего трансгендерного мужчины, который забеременел через 2 месяца после прекращения терапии тестостероном.

Через 40 недель он родил здорового ребенка после несложных родов.

Авторы заявили, что он кормил грудью в течение 12 недель перед возобновлением терапии тестостероном.

Люди, перенесшие двустороннюю мастэктомию или другие операции на груди, могут быть не в состоянии кормить грудью.

Теоретически возможна трансплантация матки для людей с AMAB.

Трансплантация матки - это относительно новая хирургическая процедура, которая включает пересадку здоровой матки в тело человека.

Тем не менее, эта операция все еще является экспериментальной, даже для людей с AFAB и бесплодием из-за фактора матки. Недостаточно исследований, чтобы подтвердить, могут ли люди AMAB зачать и вынашивать ребенка до полного срока.

Прежде чем человек сможет рассмотреть возможность трансплантации матки, врачи должны будут принять во внимание его социальное, физическое и психическое здоровье.

Если человек хочет забеременеть, ему может потребоваться прием различных гормонов. Часто это включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая обычно обеспечивает эстроген и прогестаген. Как только стенка матки становится более 7 миллиметров в толщину, они должны принимать добавки с прогестероном.

Они также должны подождать 6 месяцев после операции, чтобы дать время заживлению. Только в этот момент врач может пересадить эмбрион.

После операции есть вероятность, что организм отторгнет новую матку.Человеку придется принимать иммунодепрессанты, чтобы снизить вероятность этого.

Человек должен принимать иммунодепрессанты на протяжении всей беременности, чтобы гарантировать, что организм не отторгнет трансплантат, который может подвергнуть плод воздействию опасных химических веществ. Врач-акушер, прошедший специальную подготовку по родам с высоким риском, окажет поддержку на протяжении всей беременности.

Трансгендерные мужчины и лица AFAB, которые не идентифицируют себя как женщины, могут принять решение пройти ряд медицинских и хирургических процедур во время переходного процесса.

Примеры хирургических процедур по подтверждению пола для трансгендерных мужчин:

  • Уменьшение груди у мужчин или «верхняя операция»: Эта процедура включает удаление обеих грудей и любой подлежащей ткани груди.
  • Гистерэктомия: Гистерэктомия - это удаление внутренних женских репродуктивных органов, включая яичники и матку.
  • Фаллопластика: Во время этой процедуры хирург конструирует неопенис из кожных трансплантатов.
  • Метоидиопластика: В этом методе лечения используется комбинация хирургического вмешательства и гормональной терапии, чтобы увеличить клитор и заставить его функционировать как пенис.

Если человек перенес частичную гистерэктомию, которая включает удаление матки, но не яичников, шейки матки и фаллопиевых труб, оплодотворенная яйцеклетка может зацепиться за фаллопиевы трубы или брюшную полость, что приведет к внематочная беременность.

Однако это происходит крайне редко, и, согласно обзору 2015 года, с 1895 года зарегистрирован только 71 случай.

Пол не определяет, кто может забеременеть.

Люди, идентифицирующие себя как мужчины, могут забеременеть и родить.

Инновации в медицинских технологиях могут даже сделать возможной беременность для людей, у которых нет матки.

.

Смотрите также