12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Мрт предстательной железы подготовка


подготовка к исследованию мужчин, что можно и что нельзя делать

Магнитно-резонансная томография предстательной железы входит в категорию базовых процедур, которые назначаются мужчинам при подозрении на наличие патологий в тканях. Подготовка к МРТ простаты подразумевает информирование больного о правилах прохождения диагностики и выявлении данных о состоянии его здоровья.

Зачем назначают МРТ предстательной железы мужчинам?

Простата является важнейшим органом мочеполовой системы мужчины, располагается под мочевым пузырем. Данная железа несет ответственность за выработку веществ, наделяющих сперматозоиды жизнеспособностью.

РПЖ занимает одну из начальных позиций в списке смертности от онкологии у представителей сильного пола.

На первых этапах развития заболевание сопровождается симптомами в виде боли, нарушения работы мочеиспускательных каналов, образования крови в моче. Патология может на протяжении длительного периода развиваться без характерных признаков.

В качестве эффективного способа обнаружения раковых образований на начальной стадии используется скрининговое обследование, предполагающее осмотр врачом-урологом, анализ простатического специфического антигена и МРТ. В это время терапия еще способна дать положительные результаты.

Последний вид обследования отличается высокой точностью и помогает выявить различные болезни, в частности онкологию. Процедура полностью безопасна для пациента, в ходе ее проведения он не ощущает дискомфорта и боли.

МРТ позволяет получать максимально четкие снимки, на основании которых специалист составляет грамотную схему лечения.

Как правило, обследование назначают при подозрении на раковые образования, сосредоточенные в простате. Диагностика позволяет определить динамику развития болезни, ограничивается ли опухоль размерами железы, либо она уже вышла за ее границы.

Чаще всего патология сопровождается нарушением работы мочевыделительной системы, неполноценным оттоком урины, регулярными позывами к мочеиспусканию. На последней стадии иногда в моче появляются следы крови.

Среди иных показаний к проведению диагностики выделяют:

  1. простатит различной формы;
  2. доброкачественную аденому предстательной железы. Эта болезнь развивается в результате безмерного разрастания железистой ткани. В свою очередь это провоцирует сдавливание органом мочеиспускательных путей.

Проведение магнитно-резонансной томографии и расшифровка результатов

В ходе процедуры врач проверяет состояние простаты и примыкающих к ней органов (лимфоузлы, мочевой пузырь, прямая кишка).

Результат, отражающийся на снимке, помогает провести оценку патологий в тканях, определить форму заболевания. В случае если пациент полностью здоров, прибор отображает отсутствие симптомов недуга.

МРТ простаты

Предстательная железа имеет достаточно миниатюрные размеры и глубокое расположение в теле мужчины. Из-за этого зачастую невозможно провести диагностику посредством ультразвука или только магнитного поля. Чтобы сделать процедуру максимально информативной, в ходе МРТ применяются вспомогательные приемы.

В случае традиционного варианта пациент укладывается на горизонтальную поверхность, которая во время диагностики перемещается в отдельную камеру, имеющую форму цилиндра и окруженную с каждой стороны магнитами. Чтобы зафиксировать положение мужчины в неподвижном состоянии внутри конструкции, применяются специальные ремешки и подушки.

Это позволяет предупредить искажение конечных результатов процедуры.

Поэтому все, что должен делать пациент — это лежать на столе, не шевелясь. Обследование может проводиться с использованием контраста либо без него.

В первом случае больному при помощи инъекции вводят в вену специальное вещество необычной цветовой гаммы, оттенок которой имеет значительные различия на мониторе аппарата. Этот способ помогает выявить здоровые и пораженные участки.

Окончательное решение о проведении диагностики с контрастированием либо без него выносит медик. Как правило, первый метод используется при подозрениях на злокачественную опухоль, берущую начало в предстательной железе.

В подобной ситуации отличия наблюдаются не только в ходе проведения МРТ, но и при подготовке к ней. Пациент должен заранее пройти обследование на присутствие реакции на красящее вещество.

Если анализы не выявили никаких нарушений, накануне диагностики пациенту делают клизму. Кроме того, он должен воздержаться от приема еды.

Кроме использования контраста томография не имеет существенных различий с классическим способом. Разница заключается лишь в цене — стоимость такого обследования будет несколько выше.

МРТ простаты: подготовка к исследованию

Подготовительные мероприятия перед обследованием помогают обнаружить даже незначительные изменения в тканях простаты.

Перед проведением МРТ рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • диета. За сутки до начала диагностики необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм. Это свежие овощи, бобовые, сладкие фрукты, газированные напитки, молочная продукция и злаки. Также следует предотвратить проявление газообразования. Для этого можно принять аптечное средство Эспумизан или обычный активированный уголь;
  • чистка кишечника. Следующий этап – очищение кишечника при помощи клизмы. При обычной работе пищеварительного органа можно сходить в туалет привычным способом;
  • другие важные подготовительные мероприятия. За 2 часа до процедуры выпейте достаточное количество воды, благодаря чему наполнится мочевой пузырь. За 30 минут до начала обследования примите спазмолитическое средство. Можно выпить Но-шпу или ее аналог – пилюли отечественного производства Дротаверин. Если чувствуете сильное волнение, используйте препараты, обладающие седативным действием.

Желательно взять с собой на прием направление на проведение МРТ, данные о прежних диагностиках простаты (если такие были), фотоснимки, заключение. Благодаря этим документам специалист сможет отрегулировать схему проведения обследования, уделить особое внимание проблемным местам, определить степень изменения состояния простаты.

Что нельзя делать перед процедурой? Откажитесь от принятия пищи за 4 часа до томографии. Это обязательное требование, которое нельзя игнорировать.

Видео по теме

Как нужно готовиться к МРТ брюшной области и малого таза:

Ввиду максимальной эффективности, томография является одним из самых современных методов, позволяющих дифференцировать патологию с особой точностью. Главное – хорошо подготовиться к МРТ. Постановка правильного диагноза и своевременная терапия помогают избежать самых печальных последствий для пациента.

МРТ | Рак простаты, Великобритания

Получение результатов

Ваши изображения магнитно-резонансной томографии будет рассматривать специалист, называемый радиологом, который специализируется на диагностике проблем со здоровьем с помощью
рентгеновских снимков и сканирований. Радиолог присвоит изображениям простаты оценку от 1 до 5. Вы можете услышать, что это называется вашей оценкой
PI-RADS (система визуализации простаты - система отчетов и данных) или вашей оценкой Лайкерта. Он сообщает вашему врачу, насколько вероятно, что у вас рак простаты.

оценки PI-RADS и Лайкерта имеют одинаковые значения, и ваша оценка будет между 1 и 5.

  • Оценка PIRADS или Лайкерта 1 Маловероятно, что у вас рак простаты, требующий лечения.
  • Оценка PIRADS или Лайкерта 2 Маловероятно, что у вас рак простаты, требующий лечения.
  • Оценка PIRADS или Лайкерта 3 По сканированию невозможно определить, есть ли у вас рак простаты, требующий лечения - вы можете услышать, что это называется пограничным результатом.
  • Оценка PIRADS или Лайкерта 4 Вероятно, у вас рак простаты, который необходимо лечить.
  • Оценка PIRADS или Лайкерта 5 Весьма вероятно, что у вас рак простаты, который нужно лечить.

Если ваш показатель PI-RADS или Лайкерта равен 1 или 2, это означает, что у вас маловероятно наличие рака простаты, требующего лечения. Ваш врач может решить, что вам не нужна биопсия.

Они могут посоветовать вам регулярно проходить тесты на ПСА, чтобы любые изменения в вашем уровне ПСА обнаруживались раньше.Вам также предложат лечение любых симптомов мочеиспускания.

Если ваша оценка PI-RADS или Лайкерта равна 3, ваш врач изучит результаты других ваших анализов, чтобы решить, следует ли вам делать биопсию простаты для проверки на рак. Если они не сочтут, что вам нужна биопсия, вам будут предложены регулярные тесты на ПСА, чтобы проверить, нет ли изменений в вашем уровне ПСА.

Если ваша оценка PI-RADS или Лайкерта составляет 4 или 5, вам обычно предлагают биопсию простаты, чтобы определить, есть ли у вас рак.

.

Тесты динамического исследования простаты МРТ, подготовка, побочные эффекты

Обзор

МРТ - это революционная методика, которая решила многие проблемы, с которыми врачи сталкивались при оценке отклонений у пациентов. Здесь мы наблюдаем основные последствия, которые он имел для проблем, связанных с простатой, в динамическом исследовании простаты МРТ.

Что такое динамическое исследование простаты МРТ?

МРТ предстательной железы - это неинвазивный метод, используемый врачами для выявления патологий предстательной железы у мужчин.МРТ позволяет обнаруживать многие состояния, такие как врожденные аномалии, доброкачественная гиперплазия простаты, абсцесс простаты и другие осложнения предстательной железы. МРТ простаты помогает врачам точно определить проблемы в железе и прилегающих областях.

Как проводится МРТ простаты?

Процедура МРТ простаты

  • Пациент одет в свободную одежду или халат по своему вкусу.
  • Пациента заставляют лечь на стол для осмотра.
  • Стол медленно и часто проходит через сканер.
  • Техник контролирует стол и сканер для получения идеального изображения.

Вся процедура МРТ занимает около 30 минут.

Побочные эффекты / риски МРТ простаты

Есть несколько побочных эффектов и рисков, которые могут возникнуть при МРТ.

  • Магнитные и радиоволны, используемые для получения изображения, могут вызвать у пациента легкую или сильную головную боль.
  • Если врач решит применить к пациенту седативный эффект, существует вероятность чрезмерного седативного действия.

Подготовка перед выполнением МРТ

Перед МРТ пациенту следует помнить следующее:

  • Не следует употреблять пищу или напитки как минимум за 4 часа до МРТ.
  • Следует удалить с тела все металлические устройства, такие как украшения, кардиостимуляторы и т. Д., Перед началом процедуры.
  • Следует заранее уведомить врачей, если у них есть аллергия на контрастное вещество.

Последующее наблюдение после МРТ

После того, как МРТ простаты будет сделана, врачам потребуется некоторое время для наблюдения за аномалиями в предстательной железе и прилегающих областях. После этого они обсудят с пациентом дальнейшие варианты лечения. Вы также можете связаться со специалистами mfine через онлайн-консультацию, если возникнут сомнения.

Загрузите приложение mfine и проконсультируйтесь у радиолога онлайн.

.

Многопараметрическая МРТ и рак простаты: ловушки и хитрости

Анатомические структуры

Передняя фиброзно-мышечная строма

Передняя зона

Центральная зона

Простатическая основа

0

Задняя средняя периферическая зона

Область между переходной и периферической зоной

Перипростатические вены

Периферическая зона, часто на верхушке

Доброкачественная патология

Стромальный узел доброкачественной гиперплазии H. )

Переходная зона, а иногда и периферическая зона

Острый и хронический неспецифический простатит

Чаще поражается периферическая зона, но может поражаться соседняя переходная зона

90 011

Гранулематозный простатит

Атрофия

Периферическая зона

Прочее

Кровоизлияние

908 9012

Периферическая или переходная зона .2.1 Анатомические структуры

5.2.1.1 Передняя фибромускулярная строма

Передняя фибромускулярная строма (AFMS) - это плотная фиброзная полоса без железистых элементов, расположенная кпереди от переходной зоны, которая простирается от основания к верхушке простаты. Он находится кпереди и кпереди от поверхности предстательной железы. Волокна скелетных мышц мочеполовой диафрагмы переплетаются на вершине AFMS, тогда как волокна гладких мышц детрузора сливаются в основании этой зоны.Эту анатомическую область необходимо распознать и отличить от РПЖ (таблица 5.2; рис. 5.1 и 5.2).


Таблица 5.2.

Многопараметрическая МРТ внешний вид AFMS и ключевые моменты, позволяющие отличить его от рака простаты










07
и однородный слабый сигнал (рис. 5.1a) [ 7 ]














AFMS обычно симметричен с регулярным запасом (рис.5.1a) и более выражен у относительно молодых пациентов без значительной доброкачественной гипертрофии простаты

ADC


Может присутствовать гипоинтенсивный сигнал (рис. 5.1b)

DWI

Изоинтенсивный сигнал


PCa обычно показывает высокий сигнал (рис. 5.2)

DCE


AFMS обычно показывает образец улучшения типа 1 (прогрессивное улучшение) (рис.5.1d) [ 8 ]

РПЖ обычно показывает картину усиления 3-го типа (раннее усиление и вымывание)






Рис. 5.1

Пример передней фибромышечной стромы. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение простаты в средней железе показывает гипоинтенсивную область в передней паренхиме (белая стрелка). Карта ADC на том же уровне показывает гипоинтенсивность (b) без гиперинтенсивности на изображениях DW (c) и отсутствие раннего усиления после введения гадолиния (d).Белая стрелка на (a – d) показывает поражение PI-RADS 4 в левой периферической зоне. (e) Хирургический образец, коррелирующий с аксиальными МРТ-изображениями, показывающий область передней фиброзно-мышечной стромы (черная стрелка). Пунктирная линия показывает РПЖ, коррелирующую с результатами mpMR.





Рис. 5.2

РПЖ как потенциальная ловушка для передней фибромышечной стромы. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение простаты в средней железе показывает субсантиметрическое, асимметричное и гипоинтенсивное узловое изображение в самой передней части левой доли предстательной железы (белая стрелка).Он имеет заметное ограничение диффузии на карте ADC (b) и DWI (c) и показывает небольшое раннее улучшение на изображениях DCE (d). (e) Хирургический образец показал РПЖ в передней левой доле предстательной железы с распространением на переднюю фиброзно-мышечную строму (Gleason 4 + 3, pT2c) (черная стрелка)



5.2.1.2 Центральная зона

Центральная зона определяется анатомически как область простаты, окружающая семявыбрасывающие протоки от основания простаты до вертумонтана (рис. 5.3) [ 9 ].Гистологические особенности позволяют предположить, что центральная зона является производной протока Вольфа, тогда как остальная часть железы происходит от мочеполовой пазухи [ 10 ]. Вероятно, его особые гистологические характеристики, такие как архитектура римского моста, более крупные железы, чем в периферической зоне, внутрижелезистые лакуны и плотная строма, могут объяснить его появление при оценке mpMR. Хорошее знание анатомии центральной зоны - ключ к предотвращению диагностических ошибок (таблица 5.3, рис.5.3). РПЖ может поражать центральную зону (7% случаев) [ 11 ]. Такие случаи важно распознавать, особенно потому, что они обычно агрессивны (более высокий балл по шкале Глисона, экстракапсулярное расширение и инвазия семенных пузырьков встречаются чаще) [ 11 ] (рис. 5.6).



Рис. 5.3

Графическое изображение центральной зоны на разных уровнях. (а) Графическое изображение корональной предстательной железы, коррелирующее с (б) корональным Т2-взвешенным изображением. (c, f и i) - аксиальные T2-взвешенные изображения простаты и центральной зоны с соответствующими графическими изображениями в (d, g и j) на разных уровнях, изображенных на (b, e и h), соответственно




Таблица 5.3

Многопараметрическая МРТ-внешний вид центральной зоны и ключевые точки, позволяющие отличить ее от рака простаты




























9 T2WI

центральная зона можно рассматривать как гипоинтенсивную область в средней задней зоне в средней трети железы (рис. 5.3i, j).
Центральную зону можно рассматривать как однородно гипоинтенсивную область у основания простаты (признак усов) (рис. .5.4a)

Центральная зона имеет коническую форму с обычно хорошо выраженным краем (больший диаметр у основания; меньший диаметр у верумонтана, как перевернутая слеза). Коронковая плоскость полезна для демонстрации этой морфологии (рис. 5.3b и 5.5c)

Часто центральная зона видна только у основания железы: она видна по всей ее длине на 34–54 % случаев [ 11 ] (рис. 5.4b)

Центральная зона обычно симметрична (80% случаев) (рис.5.4), но может быть обнаружена асимметрия (рис. 5.5)

ADC


Гипоинтенсивный сигнал в указанных выше областях (рис. 5.4c и 5.5b)

DWI

Гиперинтенсивный сигнал с высокими значениями b в указанных выше областях

DCE


Связан с кривой типа 1 (прогрессивный) и типа 2 (раннее улучшение и плато), а не типа 3 [ 12 ] (раннее усиление и вымывание), которое иногда можно увидеть

PCa чаще ассоциируется с кривой типа 3






Рис.5.4

Центральная зона простаты. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение простаты у основания показывает двустороннюю и симметричную гипоинтенсивную область латеральнее обоих эякуляторных протоков, что также видно на коронарных Т2-взвешенных изображениях (б) (белые стрелки). (c) карта ADC и (d) аксиальные изображения DCE показывают дискретную гипоинтенсивность и раннее усиление, соответственно (белые стрелки)





Рис. 5.5

Асимметричная центральная зона. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение простаты у основания показывает гипоинтенсивную область только в правой доле (белая стрелка) с гипоинтенсивностью на карте ADC (b).(c) Корональное Т2-взвешенное изображение предстательной железы показывает указанную зону в правой доле, а в левой доле нет аналогичного изображения. Об этом поражении сообщалось как PI-RADS 5. Хирургический образец простатэктомии после демонстрации РПЖ при систематической биопсии (левая доля) показал, что эта область представляет собой асимметричную центральную зону





Рис. 5.6

РПЖ как потенциальная ловушка центральной зоны . (а) Осевое Т2-взвешенное изображение у основания простаты показывает двустороннюю и симметричную овальную область, расположенную латеральнее обоих эякуляторных протоков (стрелки).Он имеет значительное ограничение диффузии на карте ADC (b) и DWI (c) с ранним усилением после введения гадолиния (d), с усами. Однако при реконструкции коронарного T2 (e) он выглядит слегка асимметричным, с более латеральным расположением правой центральной зоны, что должно предупредить рентгенолога о возможности РПЖ (белые стрелки). (f) Хирургический образец подтвердил РПЖ по Глисону 4 + 3 (черные стрелки)





Рис.5.7

Хирургическая капсула. (а) Осевое и (б) корональное Т2-взвешенное изображения простаты показывают хирургическую капсулу в виде гипоинтенсивной непрерывной полосы, которая разделяет гетерогенную переходную зону и гиперинтенсивную периферическую зону (белые стрелки)





Рис. 5.8

Перипростатический вены. (a) Осевое Т2-взвешенное изображение простаты в средней железе показывает гипоинтенсивную псевдонодулярную область в левой периферической зоне (белая стрелка). (b) Изображение DCE на том же уровне отображает гиперваскулярное поведение такого поражения.(c) изображение карты ADC показывает умеренный гипоинтенсивный сигнал, и (d) изображение DW не показывает значительного ограничения диффузии. Хирургический образец показал, что этот результат коррелирует с перипростатической веной.





Рис. 5.9

Узелок стромальной доброкачественной гиперплазии предстательной железы (SBPH). (a) Осевое T2-взвешенное изображение средней железы показывает четко очерченный, круглый, инкапсулированный, гипоинтенсивный узелок в правой переходной зоне (белая стрелка) с ограничением диффузии на карте ADC (b) и DWI (c).Изображение DCE (d) демонстрирует умеренное раннее улучшение. Несмотря на ограничение диффузии и усиление после введения гадолиния, морфологические характеристики на изображениях T2 убедительно указывают на узелок SBPH. (e) Хирургический образец подтвердил наличие узла доброкачественной гиперплазии предстательной железы (черная стрелка)





Рис. 5.10

Узелок грыжи доброкачественной гиперплазии простаты. (a) Осевое T2-взвешенное изображение, (b) карта ADC, (c) DWI и (d) DCE-изображения простаты в средней железе показывают T2-гипоинтенсивный инкапсулированный узелок в правой периферической зоне (белая стрелка) с ограничение диффузии в центре поражения.(e) Сагиттальное T2-взвешенное изображение лучше отображает узел (белая стрелка) как узелок грыжи переходной зоны, а не возможное поражение периферической зоны.





Рис. 5.11

Эктопический узел доброкачественной гиперплазии предстательной железы. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение средней железы показывает четко очерченный, инкапсулированный, небольшой, гипоинтенсивный узелок в медиальной левой периферической зоне (белая стрелка). Карта ADC (b) и DWI (c) демонстрируют ограничение диффузии, а также раннее усиление после введения гадолиния (d).(e) Хирургический образец подтвердил наличие эктопического узла доброкачественной гиперплазии предстательной железы (черная стрелка).





Рис. 5.12

Простатит правой доли. (а) Осевое Т2-взвешенное изображение средней железы показывает однородную гипоинтенсивность правой периферической зоны (белая стрелка) с небольшой средней областью, сохраняющей типичную гиперинтенсивность периферической зоны. Карта ADC (b) и DWI (c) представляют дискретное ограничение диффузии в правой периферийной зоне, а также небольшое улучшение в изображениях DCE (d)



Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Сопутствующие

Премиум-темы Wordpress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

.

МРТ простаты | Визуализация и радиология | Система здравоохранения Генри Форда

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.

Препарат

  • Отсутствие полового акта / эякуляции в течение 3 дней до
  • Ничего не есть и не пить за 4 часа до экзамена.
  • Fleet Saline Enema дома за несколько часов до исследования.
  • Вы можете придерживаться своего обычного распорядка дня и принимать лекарства в обычном режиме.
  • Оставьте все ценные вещи дома.
  • Придите за 30 минут до назначенного приема с приказом / документами, если ваш врач дал вам их, страховую карточку, удостоверение личности и список ваших текущих лекарств.
  • Вам будет предложено переодеться в одобренную больницей рубашку перед экзаменом.

Соображения

  • Если в ваше тело имплантированы металлические или электронные устройства, вы должны иметь документацию с указанием того, что они из себя представляют.

Процедура

  • Вы окажетесь на подвижном смотровом столе.
  • Вам выдадут беруши, чтобы уменьшить шум сканера, который может быть очень шумным.
  • Устройство, содержащее катушки, может быть размещено вокруг исследуемой области тела или рядом с ней.
  • Вам будет предложено оставаться на месте во время экзамена.
  • Подвижный стол вставляется в сканер МРТ.
  • В ходе обследования технолог сделает вам инъекцию контрастного вещества в вену на руке и сообщит вам, когда вы начнете это чувствовать.
  • Вы можете почувствовать охлаждение руки после инъекции.
  • После этого технолог выполнит дополнительное сканирование для завершения вашего экзамена.
.

Смотрите также