12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Недержание мочи после удаления предстательной железы


Недержание мочи после простатэктомии: когда пройдет и как лечить?

  • 9 Сентября, 2018
  • Простата
  • Екатерина Комисарова

Злокачественное новообразование в простате — это очень серьезное заболевание, которое чревато очень опасными последствиями для здоровья и жизни человека, в том числе и летальным исходом. Оно не поддается медикаментозной терапии, а единственный выход — это хирургическое вмешательство по удалению внутреннего органа. Операция является очень сложной, поэтому она требует длительной комплексной реабилитации. Многие люди сталкиваются с тем, что у них проявляется недержание мочи после простатэктомии. Когда пройдет подобный синдром? Этим вопросом задается каждый мужчина, поскольку он не только вносит множество неудобств в повседневную жизнь, но и создает сильное психологическое давление. Давайте разберемся в этом более подробно и выясним основные причины инконтиненции, а также узнаем, каким может быть лечение непроизвольных выделений продуктов жизнедеятельности.

Причины возникновения

Остановимся на этом более подробно. Недержание мочеиспускания после удаления предстательной железы у мужчин является одной из наиболее встречающихся патологий в области урологии. Оно делает жизнь в привычном ритме невозможной, поскольку продукты жизнедеятельности могут выделяться в любой момент времени и с различной интенсивностью. Причина синдрома только одна — последствия перенесенной операции, при которой происходит механическое повреждение мочевого пузыря и его мышечного слоя, в результате чего рабдосфинктер перестает нормально выполнять свои функции.

Подобная проблема сама собой не пройдет, она требует длительного лечения. Как правило, терапия осуществляется комплексно. Продолжительность реабилитационного периода зависит от большого количества факторов, среди которых наиболее важными являются возраст пациента, степень поражения предстательной железы, индивидуальные особенности организма и особенности протекания онкологического заболевания.

Отвечая на вопрос о том, когда пройдет недержание мочи после простатэктомии, следует отметить, что многое зависит и от самого больного. Одним из наиболее действенных методов лечения является физиотерапия, основанная на комплексе специальных упражнений, направленных на укрепление и повышение тонуса мышечной ткани области малого таза. Некоторые представители сильного пола не до конца осознают их важность, поэтому позанимавшись какое-то время и не заметив особых улучшений, попросту сдаются и опускают руки. Поэтому если вы хотите избавиться от инконтиненции, то необходимо прилагать для этого максимум усилий.

Подготовка пациента к операции

Итак, что об этом необходимо знать? Недержание мочи после радикальной простатэктомии — это лишь одно из возможных осложнений. На самом деле их намного больше. Как уже упоминалось ранее, данный вид операции является очень сложным, поэтому в большинстве случаев он не проходит без каких-либо последствий для здоровья больного. При этом врачи стараются любыми возможными способами предотвратить любые риски и свести к минимуму вероятность развития негативных проявлений.

Перед проведением простатэктомии пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее получить подробную информацию о состоянии его здоровья и особенностях протекания недуга. На основании клинической картины принимается решение о целесообразности операции и методах ее проведения.

При этом уделяется внимание следующим факторам:

  • возраст;
  • вес;
  • есть ли какие-либо проблемы с функционированием мочеполовой системы;
  • количество раковоэмбриональных антигенов в крови;
  • размеры злокачественной опухоли;
  • состояние свертываемости крови.

Если никаких серьезных отклонений и проблем с состоянием здоровья больного, которые могут создавать большой риск для успешного исхода операции, выявлено не будет, то после предварительной подготовки проводят удаление предстательной железы.

Когда пройдет недержание мочи после простатэктомии? Даже ориентировочные сроки сказать очень сложно, поскольку здесь все зависит от множества нюансов.

Основными среди них являются следующие:

  • уровень потери крови;
  • степень повреждения нервных стволов и предстательной железы;
  • целостность уретры и мочевика;
  • опыт хирурга;
  • техника, по которой проводилась простатэктомия;
  • регенеративные способности организма;
  • возраст пациента.

Согласно медицинской статистике, полное восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы занимает в среднем от 3 до 5 недель при условии, что больной придерживается всех предписаний доктора и проходит курс интенсивной терапии. Однако в некоторых случаях реабилитация может занимать 3-6 месяцев. Чаще всего подобное встречается у пожилых и людей, имеющих какие-либо сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Виды простатэктомии

Реабилитация пациента, если у него недержание мочи после простатэктомии (когда пройдет точно, сказать очень сложно), во многом зависит от того, по какой методике выполнялось удаление злокачественной опухоли. В наши дни существует несколько видов операции. Выбор конкретного типа зависит от уровня квалификации профилированного специалиста, клинической картины больного и степени тяжести поражения внутреннего органа. При этом хирург обязательно проводит консультацию с анестезиологом, поскольку операция в обязательном порядке проводится под наркозом. Помимо этого, после того как больной будет прооперирован, его помещают в палату, оснащенную специализированным оборудованием.

Что касается основных методик, то в современной урологии выделяют следующие методики простатэктомии:

  • позадилобковая;
  • промежностная;
  • радикальная лапароскопия;
  • лапароскопия при помощи робота «Да Винчи»;
  • трансуретральная резекция;
  • удаление лазером.

Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки. Помимо этого после простатэктомии недержание мочи (отзывы людей, перенесших ее будут приведены в конце статьи) требует комплексного лечения. Здесь все также зависит от разновидности хирургического вмешательства и сопутствующих осложнений, которое оно повлекло за собой.

Позадилобковая простатэктомия

Что она собой представляет? Эта методика используется чаще остальных. При ней внизу брюшины делается небольшой надрез, после чего купируются кровеносные сосуды и вырезается пораженная часть предстательной железы. При этом врач стремится нанести как можно меньший вред нервным пучкам. Именно они отвечают за работу мочеполовой системы. Если удастся сохранить корешки в целости, то недержание мочи после простатэктомии сведено к минимуму.

После удаления опухоли уретра подшивается к мочевику и устанавливается катетер, через который первое время будут выводиться из организма продукты жизнедеятельности. Как показывает статистика, приблизительно через полторы недели мочевой пузырь полностью восстанавливается и начинает нормально работать.

Промежностная простатэктомия

Данная техника назначается на ранних стадиях протекания онкологического заболевания для пациентов, имеющих проблемы с лишним весом. Все дело в том, что подкожные жировые отложения существенно усложняют хирургам доступ к внутренним органам, поэтому рассечение кожи делается в области промежности. Обязательным условием при этом является размер простаты. Она не должна быть более 50 кубических сантиметров. Помимо этого раком не должны быть поражены лимфатические узлы.

После удаление предстательной железы выполняется сканирование прямой кишки на наличие метастаз и выявление каких-либо проблем с функционированием мочеполовой системы. Чтобы исключить вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах пациенту ставят капельницу с использованием препарата "Гепарин".

Радикальная лапароскопия

В чем заключается ее особенность? Эта методика считается одной из лучших, поскольку при ней очень редко проявляется нарушение мочеиспускания. После радикальной простатэктомии не требуется интенсивной терапии, поскольку современное оборудование позволяет с высокой точностью удалять образования, сохраняя при этом нетронутыми здоровые ткани.

Данная техника основана на использовании медицинского эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и хирургических инструментов, которые вводятся в организм через надрез в нижней части брюшины. Это позволяет врачу получить детальную визуализированную картину о злокачественной опухоли и полный контроль хода операции. Основными преимуществами радикальной лапароскопии являются минимальное травмирование мягких тканей и нервных столбов, а также непродолжительный период реабилитации.

Как показывает медицинская статистика, недержание мочи после радикальной простатэктомии, отзывы о методике полностью это подтверждают, встречается в единичных случаях. При этом, если осложнения и проявятся, то их удается очень быстро устранить. Всего за неделю человек полностью поправляется, и его выписывают домой.

Лапароскопия при помощи робота "Да Винчи"

Научный прогресс и развитие робототехники позволило вывести хирургию на совершенно новый уровень развития. Одним из инновационных методов простатэктомии является лапароскопия по технике "Да Винчи". Операция проводится с использованием специализированных дронов, оснащенных видеокамерой и микроскопическим хирургическим оборудованием. Таким образом, врачам не требуется самостоятельно выполнять какие-либо действия, поскольку за них это делают роботы. Профилированные специалисты лишь наблюдают за всем происходящим на экране монитора и контролируют весь процесс. Оборудование вводится в организм через надрез на передней стенке брюшины.

Никакое лечение недержания мочи после простатэктомии практически не требуется, поскольку ювелирная точность при удалении опухоли позволяет оставить нетронутыми нервные узлы, поэтому риск появления осложнений относительно невысок.

По сравнению с другими разновидностями хирургического вмешательства, данная методика обладает такими преимуществами, как:

  • низкая кровопотеря;
  • отсутствие патологических процессов;
  • быстрая реабилитация;
  • сохранение эректильной функции;
  • отличная переносимость операции пациентами любой возрастной категории.

Как утверждают сами медицинские специалисты, на сегодняшний день данный вид лапароскопии является одним из лучших методов удаления простаты. Недержание мочи после роботоассистированной простатэктомии практически никогда не дает о себе знать, поскольку нервные пучки и мышечные волокна остаются не поврежденными. Что касается недостатков, то он только один, а именно — дороговизна.

Трансуретральная резекция

Описанные выше методики удаления простатита предполагают трансабдоминальный доступ. Однако при аденоме хирургическое вмешательство может осуществляться непосредственно через мочеиспускательный канал.

Данная техника получила название ТУР. Она выполняется по следующему алгоритму:

  1. Пациенту делается анестезия.
  2. Через уретру вводится гибкая трубка, внутри которой находится видеокамера с источником света и электропетлей, отвечающей за прижигание поврежденных участков мягких тканей.

Недержание мочи после робот ассистированной простатэктомии и трансуретральной резекции сведено к минимуму, поскольку все манипуляции проводятся под строгим наблюдением врача. Получение визуально информации позволяет удалять опухоль с высокой точностью, не травмируя мягкие ткани и нервные узлы. Никакого накладывания швов и специализированного лечения при этом не требуется.

Удаление простаты при помощи лазера

Почему многие пациенты выбирают именно этот способ? Это еще одна разновидность хирургических операций, которая выполняется с использованием специализированного оборудования, излучающего лазерные лучи с длиной передачи 532 нм. Как и в случае с трансуретральной резекцией, пациенту через уретру вводится эндоскоп, излучающий тепловую энергию. Благодаря вапоризации не только быстро отмирают пораженные участки внутреннего органа, но и испаряется жидкость, находящаяся в нем. Никакое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии, выполненной по этой методике, не требуется. Пациент уже на следующий день может отправиться домой.

Реабилитационный период

Что он собой представляет? Нарушение мочеиспускания после удаления предстательной железы возникает довольно часто, однако с подобной проблемой все-таки сталкивается не каждый пациент. Здесь все преимущественно зависит от метода оперирования. Как вы уже убедились, сегодня в урологии существуют современные методы хирургической терапии, которые обладают высокой эффективностью и практически полностью исключают какие-либо осложнения.

Если удаление предстательной железы прошло нормально, то для полного восстановления не требуется длительной медикаментозной терапии. Программа лечения подбирается на основании состояния здоровья пациента и того, как он перенес операцию.

В большинстве случаев не требуется приема медикаментозных препаратов, но для ускорения процесса восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • выполнять физические упражнения по методике Кегеля;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • переход на здоровое питание;
  • посещение процедур электромиостимуляции;
  • ношение прокладок специального назначения.

Стоит отметить, что первое время после удаления внутреннего органа мужчина может испытывать жжение и боль в уретре во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, а также инконтиненцию. Подобная симптоматика считается нормальной, однако если она не исчезнет или вы заметите ухудшение самочувствия, то следует сразу обратиться в больницу, поскольку подобные клинические проявления могут свидетельствовать о наличии каких-либо проблем. В этом случае требуется комплексное лечение недержания мочи после простатэктомии.

Основные методы терапии

Многих людей интересует вопрос о том, как лечить недержание мочи после простатэктомии. Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку здесь важен комплексный подход к решению проблемы. При этом для полного выздоровления может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Программа терапии основана на следующих мероприятиях:

  • лечебная гимнастика;
  • миостимуляция;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • радиоволновая терапия;
  • традиционная медицина.

Важно понимать, что на полное выздоровление могут рассчитывать лишь те пациенты, у которых не был разрушен сфинктер уретры. В противном случае пациенту устанавливают катетер, с которым ему придется быть до конца жизни. Что касается народных методов лечения, то они выступают в качестве дополнительного мероприятия, необходимого для повышения эффективности основной терапии.

Если спустя несколько месяцев никаких улучшений не наблюдается и у человека продолжаются непроизвольные позывы к мочеиспусканию, то в этом случае рекомендованы к использованию специализированные защитные средства.

К таковым относятся:

  • памперсы для взрослых;
  • специализированные прокладки;
  • мочеприемники;
  • пенальные зажимы.

Стоит отметить, что при ношении урологических средств высока вероятность развития воспаления эпидермиса и его эрозии, а также различных инфекционных заболеваний, поэтому необходимо регулярно следить за свои здоровьем и при возникновении каких-либо проблем сразу обращаться в больницу.

Что говорят о хирургических методах лечения пациенты?

Отзывы о недержании мочи после радикальной простатэктомии довольно противоречивы. Одни люди жалуются на инконтиненцию, которую не удается вылечить на протяжении нескольких месяцев, а другие полностью выздоравливают и возвращаются к нормальному образу жизни. Согласно медицинской статистике, консервативная терапия в большинстве случаев дает ожидаемый результат, но в очень тяжелых ситуациях, особенно на поздних стадиях протекания онкологического заболевания, она может быть попросту бесполезной. При таком раскладе требуется повторная операция.

Сам по себе простатит является очень серьезным патологическим процессом, который может привести к различным негативным последствиям. Однако на ранних стадиях он хорошо поддается лечению. Поэтому при возникновении первых подозрений на этот недуг необходимо сразу обращаться в больницу, чтобы как можно скорее начать терапию. В этом случае никакого хирургического вмешательства может вовсе не потребоваться.

Все, что вам нужно знать

Простатэктомия (удаление простаты из-за рака) может быть трудным. И для многих мужчин обнаружение недержания после операции может стать шоком.

Но будьте уверены, что существует множество способов лечения недержания мочи после операции. Ниже приведены некоторые из наиболее частых вопросов, которые мы получаем о недержании мочи после операции на простате.

Что вызывает недержание мочи после операции на простате?

Недержание мочи - потенциальный побочный эффект операции по удалению простаты.Простата окружает мочевой пузырь. Удаление его или использование радиации для лечения иногда может вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря, уретры и / или сфинктера, который контролирует отток мочи из мочевого пузыря. Это может привести к недержанию мочи.

Нормально ли недержание мочи после операции на простате?

Примерно у 6-8 процентов мужчин, перенесших операцию по удалению простаты, разовьется недержание мочи. (Клиника Кливленда) Хорошая новость заключается в том, что большинство мужчин со временем восстанавливают контроль над мочевым пузырем.

Насколько серьезно недержание мочи после операции на простате?

Степень недержания мочи варьируется от человека к человеку и может быть от полного недержания до легких капель. И количество, которое вы протекаете сразу после операции, скорее всего, уменьшится по мере продолжения выздоровления и любых дополнительных процедур мочевого пузыря или тазового дна, которые вы можете делать.

Как долго у меня будет недержание мочи после операции на простате?

У большинства мужчин, у которых наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем, симптомы появляются в течение от 6 месяцев до 1 года после операции на простате.Однако небольшой процент мужчин может продолжать испытывать проблемы по прошествии одного года.

Пропадает ли недержание мочи после операции на простате?

У большинства мужчин недержание мочи проходит в течение примерно 1 года. Выполнение упражнений для тазового дна, также известных как упражнения Кегеля, которые помогают укрепить мышцы, расположенные в основании таза между лобковой костью, может помочь ускорить процесс восстановления.

Возникает ли недержание мочи, если я лечу рак простаты лучевой терапией?

Некоторым мужчинам после удаления простаты требуется лучевая терапия.Во время лучевой терапии некоторые нормальные ткани вокруг мочевого сфинктера, уретры и мочевого пузыря могут быть обнажены, вызывая раздражение после терапии, что приводит к недержанию мочи. Обычно это проходит в течение нескольких месяцев после лучевой терапии, однако, если это продолжается, могут быть полезны дополнительные методы лечения, описанные ниже.

Как я могу улучшить недержание мочи после операции на простате?

Хотите остановить недержание мочи после операции на простате? Кегельс может быть вашим ответом! Как упоминалось выше, кегель - распространенный вариант лечения недержания мочи после операции на простате.Среди прочего, мышцы тазового дна помогают контролировать функцию мочевого пузыря и кишечника и, как и другие мышцы тела, если они становятся слабыми, они теряют способность эффективно выполнять свою работу. Чтобы улучшить функцию мышц, кегель нужно делать регулярно, каждый день. Хорошая новость в том, что их можно выполнять практически в любом месте, в любое время и в различных положениях (сидя, стоя, лежа и т. Д.). Чтобы получить полное руководство по выполнению мужского кегеля, щелкните здесь.)

Иногда можно использовать биологическую обратную связь, чтобы определить, правильно ли вы выполняете кегель.И электрическая стимуляция также может использоваться, чтобы научить мышцы сокращаться.

Какие методы лечения доступны мне, если недержание мочи не проходит через год?

Хотя метод Кегеля и поведенческая терапия хорошо работают для большинства мужчин с утечками от легкой до умеренной степени, для некоторых они могут быть не полностью эффективными. К счастью, есть еще несколько вариантов лечения утечки мочевого пузыря после операции на простате.

Иногда требуется еще одна операция, если утечка из мочевого пузыря сохраняется более года после операции.Это может быть процедура слинга уретры или искусственного мочевого сфинктера.

Во время уретрального слинга имплантируется синтетическая сетчатая лента для поддержки уретры. Благодаря этой процедуре наблюдалось улучшение до 80%, а у некоторых мужчин протекание полностью прекращалось.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря используется у пациентов с более тяжелым недержанием мочи, которое не улучшается, или для тех пациентов, у которых после операции на предстательной железе могут быть серьезные повреждения сфинктера.Искусственный мочевой сфинктер - это механическое кольцо, которое помогает закрыть выход из мочевого пузыря.

Как и все операции, у них есть свои плюсы и минусы, а также возможные осложнения. Обязательно обсудите эти варианты со своим врачом.

Недержание мочи после операции на простате.

Рак простаты и удаление простаты может быть физически и эмоционально тяжелым временем в жизни. Многие мужчины не готовы к тому, насколько сильно они могут испытать утечку мочевого пузыря после удаления простаты, и может быть обидно, что они перенесли операцию только для того, чтобы испытать потерю контроля над мочевым пузырем на некоторое время после этого.

К счастью, это обычно решается в течение года. Однако в это время вы можете обнаружить, что вам нужен кто-то, с кем можно поговорить о своем опыте. Если вы найдете форум или доску сообщений, заполненные людьми, которые могут найти общий язык, это поможет снять напряжение, с которым вы, возможно, столкнетесь.

Доски сообщений NAFC - отличный способ связаться с другими людьми, которые также могут испытывать недержание мочи из-за операции на простате или других состояний. Они могут бесплатно присоединиться к форуму, а форум является анонимным, поэтому вы можете свободно говорить, не беспокоясь о том, что вам будет неловко или стыдно.NAFC гордится этой удивительной группой людей, которые посещают форумы и отважно делятся своими историями, предлагают поддержку и вдохновляют друг друга. Мы рекомендуем вам это проверить!

.

Проблемы с мочеиспусканием после лечения рака простаты

Операция может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

Утечка мочи

Это наиболее частая проблема с мочеиспусканием после операции. Когда вы проснетесь после операции, в вашем половом члене будет тонкая трубка, называемая катетером. Это необходимо для отвода мочи из вашего тела. Обычно катетер устанавливается на срок от семи до 10 дней после операции. Большинство мужчин не могут должным образом контролировать свой мочевой пузырь при первом удалении катетера. Это потому, что операция может повредить мышцы и нервы, которые контролируют мочеиспускание.

В больнице вам могут дать впитывающие прокладки при недержании, чтобы положить их в нижнее белье. Но вы можете захотеть взять с собой несколько подушечек, когда пойдете на удаление катетера. Плотно прилегающее нижнее белье помогает удерживать подушечки на месте, и мужчины часто находят свободные легкие брюки наиболее удобными.

Вы можете просто пролить несколько капель при тренировке, кашле или чихании (стрессовое недержание). Или у вас может быть утечка большего количества. Некоторые мужчины также выделяют мочу при эрекции или во время секса.

Подтекающая моча со временем улучшается. Большинство мужчин начинают видеть улучшение через 1-6 месяцев после операции. Но у других мужчин есть утечка мочи в течение года или более, а некоторые мужчины никогда полностью не выздоравливают, даже если они проходят лечение, помогающее при недержании.

Что может помочь при утечке мочи?

Варианты лечения будут зависеть от того, сколько у вас утечки мочи и как давно вы проходили курс лечения рака простаты.

Существуют методы лечения и продукты, которые могут помочь:

  • Прокладки и трусы впитывающие
  • Упражнения для мышц тазового дна
  • оболочки мочевыводящих путей
  • постельные принадлежности и переносные писсуары
  • зажимы для полового члена.

Если у вас есть внезапные позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию), а иногда и утечка мочи перед тем, как вы отправитесь в туалет (позывы к мочеиспусканию), вам могут предложить повторное обучение мочевого пузыря.

Если через 6–12 месяцев после операции у вас по-прежнему выделяется моча, а упражнения для мышц тазового дна не помогли, существуют доступные методы лечения.Сюда могут входить:

Поговорите со своим врачом или медсестрой о лечении и продуктах, которые могут вам подойти.

Абсорбирующие прокладки и штаны

Их можно носить под нижним бельем или вместо нижнего белья. Они впитывают любые протечки и обычно очень незаметны, поэтому люди не узнают, что вы их носите. Услуги различаются в зависимости от региона, но местная служба NHS может предоставить некоторые прокладки бесплатно. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом, медсестрой или консультантом по воздержанию.

Упражнения для мышц тазового дна

Они могут укрепить мышцы тазового дна, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Прочтите об упражнениях для мышц тазового дна.

Оболочки мочевыводящих путей (наружные катетеры)

Вы могли услышать, что это называется наружными катетерами. Они выглядят как презервативы с прикрепленной к концу трубкой, по которой моча сливается в мешок. Оболочка плотно прилегает к пенису, и вы можете привязать сумку к ноге - под одеждой - и опорожнять ее по мере необходимости.

Защитные чехлы для кроватей и переносные писсуары

Постельные протекторы - это большие подкладки, которые защищают ваши простыни и матрас, впитывая любую мочу, которая может вытечь. Есть прокладки, которые можно мыть и использовать повторно, а другие можно использовать только один раз, прежде чем выбросить их

Ручные писсуары - это контейнеры с крышкой, которыми можно пользоваться, если вы не можете вовремя добраться до туалета или если поблизости нет туалета. Это также может быть полезно, если вы едете на большие расстояния и у вас нет туалета поблизости.

Зажимы для полового члена

Зажим для полового члена надевается на половой член и сжимает его, закрывая уретру, чтобы моча не могла вытекать. Вы должны использовать зажим для полового члена только в течение дня в течение коротких периодов времени и открывать его не реже, чем каждые два часа, чтобы кровь могла течь обратно в половой член.

Зажимы

для полового члена могут быть неудобными в ношении и не используются в Великобритании. Медицинские работники обычно не рекомендуют их, так как они уменьшают приток крови к половому члену.Это означает, что это может быть небезопасно, если зажим будет надеваться слишком туго или слишком долго.

Для получения дополнительной информации о различных типах продуктов для борьбы с утечкой мочи посетите Советник по продуктам Continence.

Внутренний строп

Это небольшой кусочек материала, который мягко надавливает на уретру, чтобы держать ее закрытой и препятствовать утечке мочи. Вам предстоит операция по установке стропы. Он должен быть достаточно плотным, чтобы предотвратить утечку мочи, но достаточно свободным, чтобы вы могли помочиться, когда захотите.

Возможно, вам удастся установить внутреннюю повязку, если у вас все еще будет утечка умеренного количества мочи (если вы используете две-три прокладки в день) через год после лечения от рака простаты

Повязка может не работать, если у вас много мочи или ранее была лучевая терапия. .

У вас будет операция по установке внутренней стропы. Обычно вам делают общий наркоз, чтобы вы заснули.

Как и все методы лечения, могут быть побочные эффекты.

  • Первые три месяца после операции у вас могут появиться боли.
  • Вы можете заразиться инфекцией - примерно одному из 10 мужчин (12 процентов) может потребоваться снятие повязки из-за инфекции.
  • У небольшого числа мужчин возникают проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи) после операции, но это не очень распространенное явление.

Ваш врач или медсестра расскажут вам больше о возможных рисках.

Посмотрите наше видео на YouTube: Как справиться с утечкой мочи: искусственный сфинктер мочевого пузыря.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Это операция по установке небольшого устройства, состоящего из:

  • заполненная жидкостью манжета, которая плотно прилегает к уретре
  • баллон перед мочевым пузырем
  • насос в мошонке (кожа вокруг яичек).

Манжета закрывает мочеиспускательный канал, предотвращая утечку мочи. Это означает, что вы можете контролировать свое мочеиспускание.

  • Вы сжимаете помпу в мошонке - жидкость выталкивается из манжеты в баллон.
  • Когда манжета пуста, она перестает сжимать уретру, позволяя мочи проходить через уретру, чтобы вы могли помочиться.
  • Через несколько минут жидкость течет обратно в манжету, снова закрывая уретру.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря обычно подходит только мужчинам, у которых все еще выделяется много мочи не менее чем через шесть месяцев после лечения рака простаты.

У вас будет операция по установке устройства. Вам будет введен общий наркоз, поэтому вы будете спать и ничего не почувствуете.

Как и при любых других операциях, искусственный сфинктер мочевого пузыря сопряжен с риском, например инфекцией или поломкой частей устройства. Некоторым мужчинам для устранения проблем требуется еще одна операция. Примерно одному из 10 мужчин (10%) может потребоваться изъятие устройства. Ваш врач или медсестра могут рассказать вам больше о возможных рисках.

Если в вашей больнице не проводятся операции такого типа, ваш врач может направить вас к той, которая вам нужна.

Регулируемые воздушные шары

Это операция по размещению двух маленьких баллончиков с жидкостью вокруг уретры (трубки, через которую вы мочитесь).Воздушные шары надавливают на уретру, чтобы остановить вытекание мочи, но вы все равно сможете помочиться, когда захотите.

Каждый баллон содержит жидкость и прикреплен к устройству, называемому «порт», которое помещается в мошонку. Ваш врач может использовать эти порты, чтобы в любой момент сделать воздушные шары больше или меньше. Поэтому, если у вас все еще есть утечка мочи после установки баллонов, ваш врач может ввести в них больше жидкости, чтобы они стали больше и сильнее давили на уретру. Если вы не можете правильно помочиться, врач может удалить немного жидкости из баллонов, чтобы они меньше давили на уретру.

Воздушные шары могут быть вариантом, если у вас все еще течет моча более чем через шесть месяцев после лечения рака простаты. Но, вероятно, у вас не будет их, если вы прошли лучевую терапию.

Наличие этих воздушных шаров сопряжено с риском. Они включают инфекцию или сжатие или перемещение воздушных шаров, и вам может потребоваться их удаление. Ваш врач или медсестра могут рассказать вам больше о возможных рисках.

Регулируемые воздушные шары не очень распространены в Великобритании. Если в вашей больнице не проводятся операции такого типа, ваш врач может направить вас к той, которая вам нужна.

Лекарства

Если у вас по-прежнему выделяется моча или другие методы лечения вам не подходят, вам могут предложить лекарство, называемое антихолинергическим, чтобы помочь сохранить закрытый уретру или успокоить мочевой пузырь. Это может помочь уменьшить утечки. Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, как с ними бороться.

Затрудненное мочеиспускание

Некоторые мужчины могут испытывать затруднения при мочеиспускании после операции (задержка мочи).Это вызвано рубцами, из-за которых уретра может сузиться. После операции это случается нечасто.

.

Восстановление удержания мочи после операции на простате

Контроль мочеиспускания после операции на простате

Несмотря на то, что некоторое недержание мочи после удаления простаты или операции на простате является обычным явлением, оно почти всегда длится недолго. Временное недержание мочи - это результат нарушения работы мышц сфинктера, контролирующих выделение мочи. Этот тип недержания мочи похож на недержание при напряжении, которое часто встречается у женщин после родов. Основная цель после операции по поводу рака простаты - быстро выздороветь, получить полный контроль над мочевым пузырем и снова стать сексуально активным.

Как долго длится недержание мочи после операции на простате?

Будьте уверены, что недержание мочи после операции вряд ли приведет к полному опорожнению мочевого пузыря. Скорее, кратковременное недержание мочи, которое испытывает большинство, больше похоже на небольшое подтекание или подтекание. Чаще всего это происходит во время напряженной деятельности и даже может произойти, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь.

Пациенты, у которых до операции было нормальное воздержание, должны восстановить функцию в течение 12-13 месяцев после операции.Никогда не бывает 100% гарантии, но каждый хирург делает все возможное, и с помощью этих передовых методов, доступных сегодня, они должны помочь каждому. На сегодняшний день существует несколько неинвазивных методов лечения недержания мочи после операции на простате.

Помогут ли упражнения Кегеля контролировать мочеиспускание?

Упражнения Кегеля помогают некоторым людям, и доктор Самади даже рекомендует пациентам начинать их перед операцией в качестве предварительной подготовки. Кегель - это простое упражнение по сжатию и расслаблению мышц, которые контролируют ваш u

.

Как получить контроль над мочеиспусканием после операции на предстательной железе

Малоизвестным побочным эффектом операции на простате является потеря контроля над мочеиспусканием. Бурак Кебапчи

Сентябрь - Национальный месяц здоровья простаты. В честь повышения осведомленности о некоторых серьезных состояниях, которые могут поражать эту важную радость, мы рассмотрим один из побочных эффектов операции на предстательной железе и дадим советы о том, как справиться с мало обсуждаемой проблемой недержания мочи.

Одним из наиболее стрессовых побочных эффектов, с которыми может столкнуться мужчина после радикальной простатэктомии, является потеря контроля над мочеиспусканием.То, что когда-то было нормальным функционированием организма, которое происходило много раз в течение дня, внезапно становится неприятностью и проблемой, которой никто не хочет делиться с другими.

Недержание мочи или потеря способности контролировать мочеиспускание считается обычным явлением после удаления простаты. Возможность недержания мочи следует тщательно обсудить с любым мужчиной, которому предстоит операция по удалению предстательной железы.

Обычно недержание мочи после операции на предстательной железе должно быть непродолжительным, но оно, безусловно, может осложнить жизнь мужчины, сколько бы времени оно ни длилось.Это временное недержание мочи является результатом нарушения работы мышц сфинктера, которые контролируют выделение мочи. Этот тип недержания мочи похож на недержание при напряжении (потеря мочи из-за движений, таких как чихание, бег или поднятие тяжелого предмета), которое женщины иногда испытывают после родов.

Большинство мужчин, страдающих недержанием мочи после операции на предстательной железе, в первую очередь ощущают его как небольшое подтекание или подтекание. В редких случаях это приводит к полному опорожнению мочевого пузыря.Когда и если мужчина испытывает недержание мочи после операции, это обычно происходит во время физической активности или, возможно, после того, как он чихает, кашляет или смеется.

Почему операция на предстательной железе вызывает недержание мочи?

Чтобы понять, почему некоторые мужчины сталкиваются с проблемой недержания мочи после операции на простате, полезно иметь представление о мочевом пузыре и работе, которую он выполняет. Функция этого полого мускулистого органа в форме шара - удерживать мочу, которая вырабатывается почками после фильтрации отходов из крови.Моча будет проходить по трубкам, соединяющим почки с мочевым пузырем, которые называются мочеточниками. Когда мочевой пузырь наполняется, человек чувствует желание вывести мочу, проходя ее через уретру. Простата обычно окружает уретру, но после удаления простаты хирургическим путем нарушается способ удержания мочи в мочевом пузыре, что может привести к ее утечке.

Как долго обычно длится недержание мочи?

Выздоровление от недержания мочи после операции на простате у каждого мужчины разное, но обычно нормальная функция мочеиспускания восстанавливается в течение трех месяцев, если не раньше.Большинство мужчин не испытывают длительного недержания мочи после операции на простате.

Что может сделать мужчина для лечения недержания мочи после операции на простате?

Выполнение упражнений Кегеля можно успешно использовать, чтобы помочь мужчинам контролировать свою способность удерживать мочу. Эти простые в выполнении движения помогают укрепить мышцы тазового дна, и их можно выполнять где угодно.

Пейте меньше жидкости, избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи, а также избегайте жидкости перед сном.Вы также должны регулярно мочиться и не ждать, пока мочевой пузырь полностью наполнится. У некоторых мужчин потеря веса может улучшить контроль мочеиспускания.

Существует множество лекарств, которые могут увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить частоту мочеиспускания, которые мужчина может обсудить со своим врачом. Антихолинергические препараты являются одним из таких лекарств, которые могут уменьшить ощущение или количество раз, которое мужчина должен мочиться в течение дня. Для других мужчин деконгестанты могут помочь укрепить мышцы сфинктера, но их следует использовать только после консультации с врачом и под его или ее наблюдением.

  • Хирургия, инъекции и устройства

Хотя длительное недержание мочи после удаления простаты встречается редко, длительное недержание мочи можно лечить с помощью ряда различных методов лечения. Когда и если это произойдет, мужчине следует тщательно обсудить со своим врачом, какой вариант лучше для него.

Один из вариантов - операция. Доступно несколько операций для восстановления контроля над мочеиспусканием у пациентов, у которых симптомы сохраняются в течение года и более.Один из видов хирургии заключается в наложении резинового кольца на кончик мочевого пузыря, чтобы помочь удерживать мочу.

Инъекции коллагена также могут дать кратковременное облегчение при недержании мочи после рака простаты. Эта процедура улучшает контроль мочи за счет увеличения объема мочевого сфинктера с помощью серии инъекций коллагена.

Другим устройством, которое может помочь, может быть искусственный сфинктер. Это управляемое пациентом устройство состоит из трех частей: насоса, баллона для регулирования давления и манжеты, охватывающей уретру и предотвращающей утечку мочи.Это либо вылечило, либо значительно улучшило состояние от 70 до 80 процентов пациентов, выбранных для операции. Другое устройство - бульбоуретральный слинг, который представляет собой слинг, похожий на устройство, используемое для подвешивания и сжатия уретры. Он сделан из синтетического материала или из собственной ткани пациента и используется для создания компрессии уретры, необходимой для достижения контроля над мочевым пузырем.

Доктор Самади - сертифицированный уролог-онколог, обученный открытой, традиционной и лапароскопической хирургии, а также специалист в роботизированной хирургии простаты.Он является заведующим отделением урологии, заведующим отделением роботизированной хирургии в больнице Ленокс Хилл. Он является медицинским корреспондентом медицинской группы Fox News Channel. Следуйте за доктором Самади в Twitter, Instagram, Pintrest, SamadiMD.com, davidsamadiwiki, davidsamadibio и Facebook

.

Смотрите также