12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Неоднородность структуры предстательной железы


Неоднородность предстательной железы: причины и последствия

14 октября 2018 , 18:52

4364

Схема простаты. Фото предоставлено flickr.com

Предстательную железу или простату часто называют “вторым мужским сердцем” и это полностью соответствует действительности. От состояния этого органа зависит полноценность мужского здоровья, его способность к репродукции, многие физиологические процессы, которые являются очень важными для жизнедеятельности мужчины.

Почему стоит обратить внимание на данное явление

Это служит важной причиной, по которой врачи настоятельно рекомендуют каждому мужчине (независимо от возрастных показаний) периодически проверять состояние простаты, посещать кабинет уролога, делать ультразвуковое исследование на предмет возможных отклонений от нормы. А при обнаружении диффузных изменений или неоднородности структуры предстательной железы, немедленно начинать адекватное терапевтическое лечение. Затягивание лечебного процесса может вызвать необратимые процессы, лишить мужчину полноценности половой жизни, поставить под удар функции мочеполового тракта, вызвать массу неудобств и болевых ощущений.

Важно! Только посредством диагностических мероприятий на специальной аппаратуре возможно понять степень отклонений и изменений.

Возможные диффузные изменения

Немногие представители мужского населения знают, какую опасность таят в себе любые изменения простаты, а знать об этом просто необходимо, ведь зачастую неоднородность простаты может говорить о воспалительных процессах или наличии опухолей.

Трансректальное УЗИ или ТРУЗИ помогает диагностировать то или иное заболевание. Бывают патологии, которые касаются только небольших очагов, и тогда они носят название очаговых, а вот если изменены все ткани, патологии будут носить название диффузных. Патологии в системе мочеиспускания, независимо от происхождения, влияют на функции простаты. Её неоднородность часто имеет гибридное происхождение и может быть связана с атрофией, гипоплазией, гиперплазией и дисплазией тканевых структур.

Неоднородность простаты может иметь разное строение, размеры, объёмы; все эти показатели хорошо видны на экране во время ТРУЗИ:

  • очертания органа могут быть чёткими и расплывчатыми, может прослеживаться симметрия;

  • определяется гомогенность структуры, без наличия узелков и уплотнений;

  • виден объём, который не должен превышать 25 кубических см, а вес - не более 20 гр;

  • размеры, которые соответствуют норме: 3Х3Х5 см;

  • видна плотность и семенные пузырьки;

  • равноудалённость также должна соответствовать нормальным показателям.

Важно! При обнаружении хотя бы одного отклонения от нормы, диагностируется неоднородность предстательной железы и те или иные урологические заболевания, следовательно, пациент нуждается в лечении.

Отличие здоровой простаты и простаты с аденомой. Фото предоставлено flickr.com

Каковы признаки изменений и их расшифровка

После того, как пациент сдал анализы и прошёл все необходимые исследования, врач может поставить диагноз, связанный с неоднородностью простаты. Не стоит паниковать и неправильно истолковывать медицинские термины. Попробуется объяснить простым языком, что означают те или иные изменения.

  • В случае, если обнаруживается неоднородность эхо-структуры, это означает, что происходят негативные изменения в тканевых прослойках и имеют место новообразования. Здесь необходимы более углублённые лабораторные клинические исследования и диагностические мероприятия, которые покажут свойства опухоли. Имеет ли она доброкачественный или злокачественный характер. Лечение назначается лишь при наличии полного всеобъемлющего информационного пакета.

  • Острое воспаление предстательной железы чаще всего связано с подавленной эхогенностью простаты.

  • Хронические воспалительные процессы или обострения диагностируются в случае диффузно–очаговых изменений железы, а также с этим явлением связаны и другие возможные аномалии.

  • Простатит всегда связан с повышением эхогенности. Здесь часто наблюдаются и отягощённые застойные процессы и явления в мочеполовой системе.

  • Диффузно – неоднородная паренхима связывается, как правило, с отёчностью тканей, воспалениями и кистами. Об этом могут красноречиво говорить имеющиеся анэхогенные зоны.

  • Гнойные явления и абсцессы простаты показываются при наличии гипоэхогенных участков.

Нередко при здоровой простате обнаруживаются некоторые изменения, даже если клиника не выражена. При таком положении необходимы инструментальные методы диагностики и клинические анализы, так как результативность УЗИ недостаточно ясна.

О чём может говорить неоднородность структуры и изменения тканей

Основываясь лишь на результативных показателях УЗИ, установить точный диагноз нельзя. Данный метод лишь помогает понять картину в целом, однако и без аппаратного обследования определить недуг бывает крайне сложно. Только в совокупности всех способов изучения клинической картины, а также основываясь на опыте уролога, становится понятно, какое из возможных заболеваний, развивается в данный момент в организме мужчины.

  • Простатит - это воспаление, проходящее в предстательной железе, оно может иметь острую и хроническую форму. Патология выражена в разрастании размеров простаты, в неоднородности эхоструктуры, которая чётко прослеживается при ТРУЗИ.

  • Гиперплазия – явление, связанное с уплотнением в узлах, разрастанием объёма. Ярко выраженные расстройства наблюдаются в виде задержки мочи при мочеиспускании и других дизурических явлений. Для того, чтобы полностью быть уверенным в диагнозе, врач назначает дополнительные мероприятия, связанные с исследованием мочеполовой системы. В частности, изучается мочевой пузырь, его состояние во время процесса мочеиспускания и объём остаточной урины.

  • Киста – это довольно частое явление связано с диффузными изменениями умеренного свойства, при которых наблюдаются чётко очерченные образования с жидкостью внутри. Ультразвуковые мероприятия позволяют увидеть не только месторасположение кистозной полости, но и её размеры и структуру.

  • Онкологическая болезнь. По своим результатам рак не отличается по признакам от хронического простатита, поэтому часто бывает, что болезнь заходит в крайнюю степень развития. Для того, чтобы этого не произошло и заболевание успешно лечилось, делается уточняющая диагностика при помощи биопсии, МРТ, ПЭТ – КТ, ПСА.

Важно! В любом случае, игнорировать симптомы или болезненные явления нельзя. При первых признаках или неприятных ощущениях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше будет выяснена причина недуга, тем успешнее станет его лечение и устранение.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения: терапевтическое и оперативное.

  • Воспаления хронического типа, как правило, начинается с острой формы, которая очень быстро способна перейти в латентное течение. В данном случае требуется приём специальных препаратов довольно длительное время, а также методы физиотерапии.

  • При аденоме простаты, которая появляется при отсутствии лечения, показано оперативное вмешательство. Это заболевание чревато эректильной дисфункцией, даже несмотря на современные методы лечения и точную аппаратуру.

  • Гнойное заражение чаще всего приводит к образованию абсцесса. Это очень опасное для здоровья и жизни мужчины явление требует немедленного врачебного вмешательства.

  • Рак часто является продолжением хронического воспаления, которое переходит в злокачественную опухоль. В данном случае требуется операция и длительный курс химиотерапии.

Неоднородность предстательной железы может быть выявлена двумя диагностическими процедурами:

  • абдоминальным УЗИ, через брюшную полость;

  • трансректальным УЗИ, через прямую кишку;

На основании расшифровок и заключения врач–уролог расписывает пациенту лечение, которое должно совершаться по специальной схеме. Часто при серьёзных болезнях, например, аденоме простаты, сложных патологиях и воспалениях, применяется комплексный терапевтических подход, подразумевающий физиолечение, приём лекарственных средств, хирургический способ.

Следует понимать, что для мужчины здоровье мочеполовой системы играет очень важную роль, переоценить которую сложно. Игнорировать рекомендации врача, значит ставить под удар не только качество собственной жизни, но и саму жизнь. Любые изменения или неоднородные явления в предстательной железе чреваты опасными патологиями и, самое главное, онкологией. Помните об этом и берегите своё “второе сердце”!

Неоднородность предстательной железы, видео

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган, основная функция которого заключается в выделении жидкости предстательной железы, одного из компонентов семенной жидкости. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата - это мышечная железа, которая весит около трех четвертей унции (20 граммов) размером с небольшой абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из семенников по трубкам, называемым семявыносящим протоком, в область простаты.В этот момент простата сокращается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выпуская жидкость в уретру и проталкивая сперму.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около одной трети общего объема семенной жидкости и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость предстательной железы имеет слабую кислотность, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они попадают в кислую среду влагалища, согласно учебнику биологии «Жизнь: Наука биологии, восьмое дополнение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы - энзим, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА), также способствует успеху сперматозоидов, разжижая сперму, загустевшую после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Антиген, специфичный для простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, хотя простата находится в прекрасном месте для доставки этой важной жидкости и сдавливания вещей в нужное время, ее положение вокруг уретры может быть помехой, если железа набухает или растет.Опухшая простата сдавливает уретру и раздражает стенки мочевого пузыря, нарушая нормальное мочеиспускание.

По данным Медицинского центра OSU, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от разрастания простаты, называемого доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам шанс мужчины заболеть аденомой простаты возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, подтекание или утечку мочи, а также заикание или слабую струю.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будет диагностирован рак простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака простаты, процветал в массовой культуре, по данным клиники Майо, нет никаких научных доказательств того, что это правда.

Оригинальный рассказ о Live Science.

,

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не добраться до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Министерство здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Функция предстательной железы

Простата - это гормонозависимая железа, т. Е. Она развивается в зависимости от колебаний уровня гормонов, поскольку ее рост и размер зависят от экскреции тестостерона или, более конкретно, от дигидротестостерона (ДГТ), гормона, вырабатываемого, когда Фермент 5альфа-редуктаза синтезирует тестостерон, содержащийся в простате.

Количество секретируемого тестостерона меняется со временем: оно повышается в подростковом возрасте и достигает своего пика между 30 и 45 годами, а затем постепенно снижается, пока снова не достигнет уровня предподросткового возраста после 75 лет. Простата , напротив, никогда не перестает расти.

60% мужчин старше 60 лет имеют увеличенную простату. Это число возрастает до 70% в возрасте 70 лет и 80% в возрасте 80 лет (AFU, 2008).

С возрастом увеличение простаты имеет тенденцию вызывать проблемы с мочеиспусканием, такие как частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, затрудненное мочеиспускание или иногда ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

,

Смотрите также