12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Норма пса предстательной железы


Уровень ПСА при аденоме предстательной железы: какой показатель является нормой, как снизить повышенный уровень ПСА при анализе крови, результаты и показания 

Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико. ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы. Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.

Что такое ПСА?

Простатспецифический антиген представляет собой гликопротеин – белково-углеводное соединение, которое продуцируется клетками эпителия желез простаты. Предстательная железа состоит из множества мелких желез, объединенных капсулой органа, состоящей из соединительной ткани. Мелкие железы имеют выводные протоки, которые формируют один общий проток.

Железы образованы клетками эпителия, которые призваны продуцировать секрет, необходимый для формирования семенной жидкости. Помимо этого, железы простаты вырабатывают и ряд других веществ, одним из низ является ПСА. Функцией ПСА считается разжижение спермы.

Повышается ли ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген в сыворотке крови повышается при любом патологическом процессе в предстательной железе.

ПСА повышен при следующих патологических процессах, протекающих в клетках эпителия желез:

  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит любой этиологии;
  • нарушение процесса кровообращения в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

Несмотря на многообразие заболеваний, при которых может увеличиться ПСА, его традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. Так как данный антиген продуцируется клетками эпителия, являющимися основным структурным компонентом желез, любой патологический процесс вызывает повышение продукции белка.

Простатспецифический антиген выявляют в крови методом иммуноферментного анализа. Для анализа требуется несколько миллилитров венозной крови, в сыворотке которой определяют ПСА. Ценность выявления уровня антигена возрастает при определении различных его форм. Так, сыворотка крови мужчины содержит 2 формы онкомаркера: свободная и связанная. При этом концентрация свободной фракции составляет 10% от всего ПСА.

Важной особенностью является следующее: при раке простаты свободной доли ПСА в крови содержится меньше, чем при аденоме. Этот показатель необходим для дифференциации изменений в железе.

Содержание антигена в крови по сравнению с семенной жидкостью мало. Так, концентрация маркера в сперме составляет от 0,3 до 5 г/л, тогда как в крови в норме содержится от 0 до 2,5 нг/мл. Этот факт используется в судебной медицине для подтверждения наличия спермы в половых путях и иных анатомических областях.

Зачем нужен тест ПСА и кому необходимо проверять его уровень?

Анализ крови на содержание ПСА необходимо сдавать всем мужчинам старше 40-45 лет 1 раз в год. Методика определения антигена является скрининговым методом для массового обследования мужской части населения.

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

  • при нарушении потенции;
  • при изменении характера мочеиспускания;
  • при наличии крови в моче;
  • в случае хронической тазовой боли;
  • при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
  • в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста. Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА. Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален. Как только раковая опухоль дала метастазы, вероятность излечения стремительно падает. Актуальность исследования крови на ПСА у мужчин не оспорима. Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Диагностика аденомы предстательной железы

аденома предстательной железы

Наиболее часто среди мужчин зрелого возраста диагностируют аденому предстательной железы. Это один из частых поводов для сдачи анализа крови на ПСА. Признаки гиперплазии предстательной железы выявляют у 50% мужчин старше 50 лет, старше 60 лет – у 70%. У мужчин в 80 лет и старше клиника аденомы присутствует в 85% случаев.

Заболевание является неизбежным, так как обусловлено изменением метаболизма мужского полового гормона тестостерона. В той или иной степени, аденома беспокоит каждого мужчину, однако, степень выраженности патологии различна и определяется многими характеристиками.

Аденома предстательной железы по гистологическим характеристикам представляет гиперплазию – избыточное разрастание клеток органа. За счет этого железа увеличивается в размерах и может привести к ряду неблагоприятных последствий.

Примечательно, что на первой стадии гиперплазия сопровождается слабовыраженной симптоматикой, что обеспечивает позднее обращение к специалистам, в том числе и несвоевременное обследование на уровень ПСА в крови. Аденома предстательной железы коварна своими осложнениями. Опухоль является доброкачественной, но ее анатомическое расположение приводит к изменению функционирования многих органов у мужчины.

Предстательная железа охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и локализуется непосредственно под мочевым пузырем. Именно поэтому ее увеличение в первую очередь вызовет симптоматику нарушения мочеиспускания. Из-за сдавления уретры начинается постепенное растяжение мочевого пузыря мочой, которая в течение длительного времени оставалась в нем, когда опорожнение не происходило полностью. Моча поднимается в мочеточники, лоханки почек и вызывает сдавление вещества почек, что ведет к развитию почечной недостаточности.

Нарушение потенции также может свидетельствовать о прогрессирующей аденоме. Помимо этого, на фоне гиперплазии постепенно усугубляется варикоз малого таза. Нарушается функционирование прямой кишки.

Ежегодная сдача крови на ПСА после 45 лет позволяет вовремя диагностировать гиперплазию предстательной железы и начать медикаментозное лечение. Кроме того, уровень антигена в крови обеспечит своевременное выявление рака, который и вовсе протекает без симптомов на 1-2 стадиях.

Расшифровка и что является нормой

Всех без исключения мужчин, достигших 40-45 летнего рубежа, волнует вопрос, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, как отличить болезнь от нормального состояния простаты? Оценка нормального уровня онкомаркера в крови должна проводиться комплексно. Уровень ПСА зависит от возраста мужчины и для определенных возрастных категорий существуют различные нормы, выше которых состояние считается патологией.

Нормы пса при аденоме простаты и других заболеваниях, состояниях железы оцениваются по-разному для мужчин до и после 40 лет. Это означает, что повышение ПСА в крови наблюдается в норме после сорока лет. Этим фактом осложняется диагностика патологий простаты при незначительных превышениях результатов. Высокий ПСА требует дополнительной диагностики посредством инструментальных способов.

Нормы ПСА:

  1. Для мужчин младше 40 лет норма антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл.
  2. У мужчин, достигших рубежа в 45 лет, норма маркера составляет 4,0 нг/мл.

Исходя из указанных данных, пограничным уровнем ПСА, позволяющим провести разграничение нормы и патологии, считается значение 4,0 нг/мл.

Особенно важным критерием при оценке уровня антигена в крови мужчины являются темпы нарастания со временем. Эти данные позволяют дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс в предстательной железе.

Показания ПСА в норме у мужчины старше 45 лет на протяжении года не должны возрастать более чем на 0,75 нг/мл. Если значения при аденоме простаты, простатите или при отсутствии патологии предстательной железы ежегодно возрастают более чем на 0,75 нг/мл, данный факт свидетельствует о наличии предпосылок к раковому перерождению эпителиальной ткани предстательной железы.

Если значение анализа зафиксировало повышение, требуется проведение биопсии.

Повышенный ПСА при аденоме простаты, простатите, опухоли и других процессах, а также при здоровой железе, может быть искажен при наличии следующих факторов:

  • половой акт с эякуляцией (или мастурбация) накануне исследования;
  • диагностические исследования, проводимые в области прямой кишки или уретры накануне сдачи анализа.

Высокие значения онкомаркера трактуются следующим образом:

  1. Результаты ПСА при аденоме простаты, превышающие значение 50 нг/мл с 80% достоверностью говорят о раке предстательной железы с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы, окружающие ткани и органы.
  2. Уровень ПСА при аденоме предстательной железы, превышающий значения 100 нг/мл говорит о наличии отдаленных метастаз рака простаты.
  3. Если значение равно 1000 нг/мл и более, то данные цифры свидетельствуют о раке 3-4 стадии.
  4. Значение более 30 нг/мл почти всегда означает, что у обследуемого мужчины присутствует участок озлокачествления в предстательной железе.

По данным различных авторов, уровень ПСА в крови от 10 до 30 нг/мл с 80% вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли органа.

Наибольшие трудности диагностики представляют случаи, когда показатель ПСА при аденоме простаты составляет от 4 до 10 нг/мл. В таких ситуациях проводят гистологическое исследование биопсийного материала. Многолетние исследования показывают, что при аденоме простаты значение ПСА колеблется в пределах 10-14 нг/мл, иногда встречаются значения до 16 нг/мл при гиперплазии железы.

Если ПСА после удаления аденомы простаты или раковой опухоли в течение 3 месяцев не снижается более чем на 50% от исходного уровня, лечение считается не эффективным.

При определении в сыворотке крови свободной фракции ПСА учитывают такие особенности:

  • если при подозрении на патологию предстательной железы уровень свободной формы ПСА составил более 10%, повторные исследования выполняют через полгода;
  • если концентрация свободной фракции составила менее 10% — выполняют ректальное УЗИ и биопсию.

После удаления предстательной железы по поводу рака анализ на ПСА является единственным и самым точным методом для диагностики рецидива. Если орган удален полностью, онкомаркер простаты приближается к нулю в своих значениях. Постепенный его рост говорит о возвращении болезни.

При аденоме простаты выполняют частичное удаление железы или полное иссечение в зависимости от выраженности клиники. При неполном удалении, в частности после ТУР-простаты, выработка ПСА продолжается, но динамику роста также определяют на протяжении дальнейшей жизни.

Анализы на аденому предстательной железы

Диагностика патологий предстательной железы у мужчин осуществляется комплексно. Обследование включает лабораторные и инструментальные методики.

Мужчине рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови клинический и биохимический.
  2. Анализ мочи общий и выполнение посева на флору, по Зимницкому и Нечипоренко.
  3. Мазки из половых путей на флору и ИППП методом посева и ПЦР.
  4. Кровь на ПСА.
  5. Анализ спермы.

Как правило, при воспалительных заболеваниях плохая кровь означает наличие воспалительных маркеров (повышение СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка), повышение уровня белка, изменение характера коагулограммы. Также фиксируют повышение холестерина. При вялотекущих длительных процессах ярких изменений в крови не наблюдается.

Аденома простаты, хронический прогрессирующий простатит требуют инструментальной диагностики:

  • МРТ или ПЭТ-КТ;
  • пиелография;
  • рентгенографические исследования с контрастом;
  • биопсия.

Помимо крови на ПСА, применяется и ряд других исследований, в частности пальцевое исследование прямой кишки, ректальное УЗИ простаты.

Как снизить уровень ПСА при аденоме простаты?

Снижение ПСА в крови мужчины подразумевает лечение патологий простаты, которые вызвали увеличение содержания онкомаркера.

Удаление предстательной железы проводят при раке без поражения капсулы. Если признаки распространения опухоли обнаруживают в области капсулы железы, приходится удалять клетчатку, лимфоузлы, проводить резекцию близлежащих органов. После удаления органа выполняют лучевую, химиотерапию, гормональное лечение. Эффективное лечение означает стойкое снижение продукции ПСА полное прекращение его выработки. Если уровень онкомаркера простаты остается неизменным или возрастает со временем, терапию признают неэффективной.

Так как снизить ПСА при сохранившейся железе до нуля невозможно, лечение аденомы подразумевает постоянный мониторинг его значения в крови. Специалисты отслеживают количество ПСА при аденоме простаты, чтобы выявить степень эффективности проводимых мероприятий. Лечат аденому медикаментозными средствами на 1,2 стадиях и оперативно – на 2,3 стадиях.

Препараты используют из группы альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5 альфа-редуктазы. Также широко применяют средства животного происхождения, представляющие высушенную простату животных, витамины, БАДы на основе трав, снимающих клинику гиперплазии.

Простатит подвергается антибактериальному, противовоспалительному, иммуномодулирующему лечению. ПСА постепенно снижается и приходит в норму на фоне эффективной терапии воспалительного процесса.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

ПСА крови при аденоме простаты: нормы показателей

Кровь на ПСА при аденоме простаты сдают, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Если у мужчины в простате есть раковые клетки, то железа начинает выделять много гликопротеина (простатспецифического антигена). Уровень PSA зависит от возраста мужчины. Важно понимать, что только по одному анализу крови точный диагноз не ставится – отклонение от нормы является лишь основанием для проведения уточняющих процедур (КТ, МРТ, биопсии).

Значение ПСА в диагностике аденомы простаты

ДГПЖ, воспаление и рак имеют много схожих признаков, поэтому без тщательной диагностики поставить правильный диагноз и назначить верное лечение невозможно. При простатите, онкологии и аденоме предстательной железы мужчина жалуется на:

  • Боли в нижней части живота и паху, усиливающиеся во время хождения в туалет и эрекции.
  • Затрудненное мочеиспускание при постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря.
  • Ухудшение потенции (слабое либидо, недостаточное возбуждение, преждевременная или задержанная эякуляция).
  • Выделения из полового органа (слизистые, гнойные или с кровяными прожилками).
  • Общее ухудшение самочувствия (слабость, депрессия, плохой аппетит, бессонница).

Уролог при ректальном осмотре может выявить увеличившиеся размеры простаты. Но при прощупывании понять тип опухоли (доброкачественный или злокачественный) не получится, поэтому врач направит пациента на анализ ПСА.

Небольшое отклонение от нормального значения не является поводом для беспокойства. Это часто происходит под влиянием внешних факторов (недавнего полового акта, массажа, волнения, физической нагрузки и пр.). При повторном анализе такое превышение, не вызванное болезнью, выявлено не будет.

Большое изменение (уровень выше на 20–40% от нормы) отмечается при обострении простатита или гиперплазии. Очень сильное превышение (в 2–3 раза) означает повышенный риск рака. Результаты PSA анализируются вместе с другими данными исследований (биохимическим анализом крови и мочи, УЗИ, КТ, биопсией и пр.) – на их основании специалист и ставит окончательный диагноз.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Так как аденома, простатит и рак на первых стадиях протекают бессимптомно, мужчинам рекомендуется проходить обследование у уролога и сдавать ПСА профилактически 1 раз в год. Каждые полгода проверяться стоит людям в зоне риска – при сидячей работе, нерегулярной половой жизни, после излучения. Поводом чаще сдавать анализы является и возраст после 50 лет.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы определить точный ПСА, требуется предварительная подготовка. Исказить допустимый уровень могут проведенные накануне пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ и ректальный массаж, поэтому анализ проводится не раньше чем через 24 часа после перечисленных процедур. Также важно учитывать:

  • После биопсии предстательной железы повышение ПСА держится 20 суток, в это время брать анализ на простатспецифический антиген бесполезно.
  • Проводить исследование нельзя в период обострения инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы).
  • Перед тестом на ПСА надо 12–14 дней не принимать антибиотики, противоопухолевые гормональные препараты, лекарства, подавляющие выработку андрогена.

За день до анализа стоит воздержаться от секса, спортивных тренировок. По возможности избегать стрессов и волнений. Есть за сутки следует только нежирную, неострую пищу. Важно не курить и не пить алкоголь (даже некрепкий). За 8 часов до посещения клиники не надо ничего употреблять кроме простой негазированной воды.

Для определения ПСА надо сдавать кровь из вены. Процедура занимает не более 5 минут. Сначала медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом кожу в месте прокола. Для исследования требуется всего 3–5 мл материала. В лаборатории его исследуют в этот же день. За результатами пациент должен приходить на следующее утро (в частных клиниках, предоставляющих платные услуги, справку могут выдавать в течение пары часов).

Нормы и отклонения от показателей

Антиген PSA постоянно продуцируется простатой и скапливается в семенной жидкости и крови. При патологиях его выделяется больше обычного. В диагностических лабораториях с биоматериалом пациента проводят манипуляции, позволяющие не только подсчитать количество ПСА, но и узнать пропорции его фракций. Это помогает выделить степени риска отдельно для простатита, аденомы и рака.

Важным показателем является величина специфического и свободного ПСА. Так называют два состояния антигена – он может быть связанным и не связанным с α1-антихимотрипсином или другими белками крови. Умеренное превышение нормы свободного PSA в большинстве случаев означает доброкачественный характер опухоли простаты. При повышении количества связанного ПСА возрастает риск раковых разрастаний железы. По отношению фракций к общему показателю диагност определяет процентную вероятность онкологии или аденомы.

Показатели по возрасту 

При расшифровке результатов врач в первую очередь обращает внимание на два показателя – соотношение каждой из фракций антигена к их сумме и сравнение с возрастными нормами. Для последнего используются следующие параметры общего ПСА:

Возраст Нормальное показание PSA (нг/мл)
 Мужчины 19–40 лет  1.4
 Пациенты 40–59 лет 2.5
 У мужчин после 60 лет  3.5
 Пациенты старше 70 лет 6.5

Вероятность доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака можно исключить, если количество свободного PSA на 26% выше уровня общего антигена. Если параметр находится в промежутке между 10 и 26% – высок риск простатита или аденомы. При онкологии простаты уровень свободного PSA меньше 10 % от количества общего ПСА.

Если увеличенный 

При увеличении параметра ПСА на 0,2–1 пункта от числа, указанного в таблице, вероятность патологий простаты есть, но она не высока – менее 8 %. Превышение на 3–4 пункта – тревожный сигнал, так как почти наверняка означает урологическую болезнь (с 70 % вероятностью – простатит или гиперплазия; с 30 % – онкология). Если PSA выше на 4 и больше, то в 80 % случаев обнаруживается рак. Совсем плохой анализ – свыше 30 нг/мл антигена. В этом случае риск рака составляет более 94 %.

Чтобы точно понять причину повышения антигена в крови, проводят уточняющие исследования. Отличить аденому от рака помогают МРТ, КТ, ТРУЗИ и биопсия тканей простаты. По результатам всех диагностических процедур врач анализирует зависимость ПСА от состояния и размера железы, ставит диагноз и определяет необходимый тип лечения – наблюдение с профилактикой, медикаментозная терапия, физиотерапия или операция.

ПСА после операции

После проведения операции на простате (особенно простатэктомии) мужчине нужно будет регулярно сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы вовремя отследить повторное развитие болезней (рецидив наступает у 40% больных, перенесших РПЭ, в 95% случаев он отмечается в первые 5 лет после хирургического лечения).

У прооперированных пациентов норма ПСА будет существенно отличаться от показателей здоровых мужчин. Анализ сдают минимум через 6 недель после операции (раньше проводить исследование бесполезно, показания будут искаженными). Оптимальный объем выработки антигена после простатэктомии должен находиться в пределах 0,2 нг/мл у мужчин младше 60 лет и 0,5–0,7 нг/мл для пациентов старше 60.

Если мужчине проводилась радикальная простатэктомия (полное удаление простаты), то его показатель ПСА должен всегда быть 0 нг/мл. При любом отклонении от этого значения возникает вероятность рака: больше 0.2 – риск составляет 25%, свыше 0.5 – 78%.

Как снизить PSA при аденоме простаты

Есть несколько способов, как «сбить» уровень антигена в крови. Но важно понимать, что эти методы краткосрочные, действуют пару суток, затем уровень ПСА возвращается к исходному значению. Снизить количество PSA способны продукты питания (если целый день есть только гранат, томаты, брокколи или пить зеленый чай, то ПСА упадет на 0.2–0.4 пункта). Изменению ПСА способствуют тиазидные диуретики и препараты, снижающие уровень холестерина.

Описанные способы не должны восприниматься как методы лечения. Дело в том, что понизить ПСА без избавления от болезни простаты, вызвавшей повышение антигена, невозможно. PSA только является индикатором «поломок» в организме. Когда удастся их устранить, тогда и уровень гликопротеина нормализуется.

Лучший метод лечения аденомы – операция. Лекарствами можно только приостановить рост простаты (для этой цели применяют ингибиторы 5-альфаредуктазы и андрогенные препараты вроде Тестостерона пропионата, Метилтестостерона, Раверона). Развитие аденомы не допускают и народные средства:

  • Кашица из меда и грецких орехов (съедать по 2 столовые ложки в день).
  • Настой из чеснока и лимонных корочек (10 зубчиков, цедру от 1 лимона заливают 500 мл воды и выпивают по 20 мл в сутки).
  • Тыквенные семечки и спаржа – если есть эти продукты хотя бы 3–4 раза в неделю, то риск ДГПЖ снижается на 20%.

Важно: не стоит заниматься расшифровкой результатов анализов на ПСА и лечением самостоятельно. Только врач сможет проанализировать данные исследований, поставить верный диагноз и определить, как устранить причину, вызывавшую повышение простатспецифического онкомаркера.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Статистика рака простаты | Всемирный фонд исследования рака

Рак простаты является вторым по частоте распространением рака у мужчин и четвертым по частоте встречаемости в целом. В 2018 году было зарегистрировано 1,3 миллиона новых случаев. В таблице ниже представлены 20 стран с самыми высокими показателями рака простаты в 2018 году.

Скорректированные по возрасту показатели заболеваемости раком простаты резко увеличились, и это во многом связано с увеличением доступности скрининга на простатоспецифический антиген (ПСА) у мужчин без симптомов заболевания.Этот тест приводит к обнаружению многих видов рака простаты, которые являются небольшими и / или иначе остаются нераспознанными, и которые могут развиться или не развиться дальше в более высокую стадию заболевания.

Группа проекта «Постоянное обновление» пришла к выводу, что существуют убедительные доказательства того, что ожирение является причиной прогрессирующего рака простаты, а факторы развития (отмеченные ростом взрослого человека) являются причиной рака простаты. Существуют убедительные доказательства того, что бета-каротин (из продуктов питания или добавок) не оказывает существенного влияния на риск рака простаты.Обо всех доказательствах читайте в нашем Третьем экспертном отчете.

Мы также финансируем исследования рака простаты через нашу регулярную программу грантов. Ознакомьтесь с выводами здесь.

В таблицах используются стандартизированные по возрасту ставки. Это сводная мера уровня заболеваемости, которой было бы население, если бы оно имело стандартную возрастную структуру. Стандартизация необходима при сравнении популяций, различающихся по возрасту, потому что возраст оказывает сильное влияние на риск смерти от рака.

Показатели рака простаты

В 2018 году в Гваделупе был самый высокий уровень заболеваемости раком простаты, за ней следует Мартиника.

1 Гваделупа (Франция) 189,1
2 Мартиника (Франция) 158,4
3 Ирландия 132,5
4 Барбадос 129,3
5 Эстония 109.9
6 Норвегия 106,5
7 Швеция 103,0
8 Пуэрто-Рико 101,7
9 Франция (метрополия) 99,0
10 Новая Каледония (Франция) 93,0
11 Французская Гвиана 92,3
12 Новая Зеландия 90.8
13 Чешская Республика 88,0
14 Багамы 85,8
15 Австралия 85,6
16 Великобритания 80,7
17 Латвия 80,3
18 Словения 79,3
19 Люксембург 78.8
20 Швейцария 77,4
.

Рак простаты - NHS

Рак простаты - самый распространенный вид рака у мужчин в Великобритании. Обычно он развивается медленно, поэтому признаки могут отсутствовать в течение многих лет.

Симптомы рака простаты

Симптомы рака простаты обычно не проявляются до тех пор, пока простата не станет достаточно большой, чтобы воздействовать на трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит из полового члена (уретры).

Когда это происходит, вы можете заметить такие вещи, как:

  • повышенная потребность в мочеиспускании
  • напряжение при мочеиспускании
  • ощущение, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожнен

Эти симптомы не следует игнорировать, но они есть не значит, что у вас рак простаты.

Скорее всего, они вызваны чем-то другим, например, увеличением простаты.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Что такое простата?

Простата - это небольшая железа в тазу, встречающаяся только у мужчин.

Размер примерно с сацума, он расположен между пенисом и мочевым пузырем и окружает уретру.

Основная функция простаты - производить густую белую жидкость, из которой образуется сперма при смешивании со спермой, вырабатываемой яичками.

Почему возникает рак простаты?

Причины рака простаты в значительной степени неизвестны. Но некоторые вещи могут увеличить риск развития этого заболевания.

Вероятность развития рака простаты увеличивается с возрастом. Большинство случаев развивается у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

По еще не выясненным причинам рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского или африканского происхождения и реже - у азиатских мужчин.

Мужчины, отец или брат которых заболели раком простаты, сами подвергаются несколько повышенному риску.

Недавние исследования также показывают, что ожирение увеличивает риск рака простаты.

Тесты на рак простаты

Единого теста на рак простаты не существует.

Все тесты, используемые для диагностики этого состояния, имеют преимущества и риски, которые врач должен обсудить с вами.

Наиболее часто используемые тесты на рак простаты:

Узнайте больше о том, как диагностируется рак простаты

Анализ ПСА

Анализ крови, называемый тестом на простатоспецифический антиген (ПСА), измеряет уровень ПСА и может помочь обнаружить рак простаты на ранней стадии.

Мужчины старше 50 могут попросить тест на ПСА у терапевта.

Мужчинам обычно не предлагают тесты на ПСА для выявления рака простаты, поскольку результаты могут быть недостоверными.

Это потому, что анализ крови на ПСА не специфичен для рака простаты.

Уровень ПСА может быть повышен и при других незлокачественных заболеваниях.

Повышенный уровень ПСА также не может сказать врачу, есть ли у мужчины опасный для жизни рак простаты.

Если у вас повышенный уровень ПСА, вам могут предложить МРТ простаты, чтобы помочь врачам решить, нужны ли вам дополнительные анализы и лечение.

Узнайте больше о скрининге и тестировании на ПСА в Великобритании

Как лечится рак простаты?

Многим мужчинам с раком простаты немедленное лечение не требуется.

Если рак находится на ранней стадии и не вызывает симптомов, ваш врач может предложить либо «бдительное ожидание», либо «активное наблюдение».

Лучший вариант зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья.Оба варианта предполагают тщательный контроль вашего состояния.

Некоторые случаи рака простаты можно вылечить, если лечить на ранних стадиях.

Лечение включает:

  • хирургическое удаление простаты
  • лучевая терапия - либо отдельно, либо вместе с гормональной терапией

Некоторые случаи диагностируются только на более поздней стадии, когда рак распространился.

Если рак распространяется на другие части тела и не поддается лечению, лечение направлено на продление жизни и облегчение симптомов.

Все варианты лечения связаны с риском серьезных побочных эффектов, включая эректильную дисфункцию и симптомы мочеиспускания, такие как необходимость срочно или чаще пользоваться туалетом.

По этой причине некоторые мужчины предпочитают откладывать лечение до тех пор, пока не появится риск распространения рака.

Новые методы лечения, такие как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) и криотерапия, направлены на уменьшение этих побочных эффектов.

Некоторые больницы могут предложить их в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, лучевой терапии или гормональной терапии.

Но долгосрочная эффективность этих методов лечения пока неизвестна.

Жизнь с раком простаты

Поскольку рак простаты обычно прогрессирует очень медленно, вы можете жить десятилетиями без симптомов и необходимости лечения.

Тем не менее, это может повлиять на вашу жизнь. Помимо возможных побочных эффектов лечения, диагноз рака простаты по понятным причинам может вызвать у вас беспокойство или депрессию.

Возможно, вам будет полезно поговорить о своем заболевании с семьей, друзьями, семейным врачом и другими мужчинами с раком простаты.

Финансовая поддержка также доступна, если рак простаты снижает вашу трудоспособность.

Узнайте больше о жизни с раком простаты

Последний раз просмотр СМИ: 22 января 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 января 2021 г.

Последняя проверка страницы: 12 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июня 2021 г.

,

карточек с заболеваниями предстательной железы и другими мужскими заболеваниями у собак от Аники Эйдсон

Карточки в колоде "Заболевания простаты и другие мужские состояния у собак" (76)

Что производит простата у собаки?

За что отвечает простата?

Жидкие компоненты всех 3 фракций эякулята

Какой путь превращает тестостерон в дигидротестостерон?

Какую диагностику нужно делать при оценке простаты?

Сбор и оценка простатической жидкости
Цвет, объем, pH, подвижность, морфология богатой сперматозоидами фракции
Цвет, pH, цитологическая оценка простатической жидкости
US, рентгенограммы, посев, FNA, биопсия

Какое заболевание простаты у собак является наиболее распространенным?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Какие собаки чаще всего болеют аденомой простаты?

Старые интактные кобели
> 80% собак старше 5 лет имеют макроскопические или микроскопические доказательства ДГПЖ
95% собак страдают от 9-летнего возраста

Результатом чего является аденома простаты?

Естественное старение и гормональные воздействия на предстательную железу

От чего зависит аденома простаты?

Что является ключом к стимуляции простаты, ведущей к росту стромы и желез?

Что повышает чувствительность простаты к ДГТ?

Каковы клинические признаки аденомы простаты?

Обычно отсутствует
Кровавый дискомфорт в уретре
Гемоспермия
Тенезмы
Гематурия
Странгурия

Что видно при физическом обследовании ДГПЖ?

Обычно без особенностей, за исключением изменений простаты
Увеличенная простата при цифровом осмотре
Обычно симметрична, однако у некоторых собак рисунок нерегулярный
Безболезненный или легкий дискомфорт

Что видно на диагностической визуализации при ДГПЖ?

Простатомегалия
Гомогенная гиперэхогенная картина
Может иметь небольшие кистозные области

Что используется для диагностики ДГПЖ?

Часто основывается на клинических признаках, анамнезе и результатах ПЭ
Массаж и промывание простаты
FNA
Биопсия Tru-cut

Что такое лечение аденомы простаты?

Требуется только при наличии клинических признаков
Кастрация - TOC
Финастерид (Проскар и Пропеция) в течение 2-3 месяцев

Что делает финастерид?

Подавляет 5α-редуктазу
Останавливает преобразование T в DHT

Ускоряется ли разрешение аденомы простаты при кастрации или лечении?

С чем обычно связаны кисты простаты?

Что такое кисты простаты?

Задержка жидкости в закупоренных каналах

Что создают кисты простаты?

Кавитирующее поражение, заполненное жидкостью, которое может стать абсцессом

При чем простатит чаще встречается?

Какая патофизиология простатита?

Происходят железистые изменения, которые приводят к нарушению оттока простаты или мочи и предрасполагают железу к инфекции (вторичной по отношению к плоскоклеточной метаплазии или кистам)
Восходящая инфекция

Каковы защитные механизмы от простатита?

Частое мочеиспускание
Давление в уретре
Местное производство IgA, IgG
Распад из-за бактерий предрасполагает простату к инфекции

Каковы клинические признаки простатита?

Выделения из уретры
Гематурия
Поллакиурия или дизурия
Тенезмы
Лихорадка
Хвостовая боль в животе
Болезненность простаты при ректальном исследовании
Анорексия

От чего зависит общий анализ крови при простатите?

Что может выявить общий анализ крови при простатите?

Нейтрофилия со сдвигом влево

Что показывает химическая сыворотка при простатите?

Что показывает UA при простатите?

Пиурия, тепурия, посев мочи обычно положительный (образец цисто)

Что видно при оценке спермы при простатите?

Лейкоспермия, избыточное количество лейкоцитов во фракции предстательной железы
Гемоспермия

Что обнаруживают на УЗИ при простатите?

Глубокие изменения эхогенности, вид "съеден молью"
Небольшие кистозные участки с хлопьевидной жидкостью

Что сложнее диагностировать, острый или хронический простатит? Зачем?

Хронический
Очень незаметные клинические признаки, простата может быть увеличена или болезненна

Какие общие бактерии встречаются при простатите?

E.coli **
Klebsiella sp
Staphylococcus sp
Streptococcus sp
Proteus sp
Pseudomonas sp

Как часто простатит вызывается одними микроорганизмами?

Что следует использовать при лечении простатита?

Лекарства с высоким содержанием липидов, попадающие в простату (фторхинолоны, хлорамфеникол, ТМС)
Антибиотики с высоким pH, которые очень хорошо проникают в кислую среду (энрофлоксацин, ТМС)

Как долго длится лечение простатита?

Длительно, не менее 4-6 недель

Каковы серьезные последствия простатита?

Что может образоваться при разрыве абсцесса простаты?

Как лечится абсцесс простаты?

Хирургический дренаж с уплотнением - более старый вариант.
Аспирация под контролем США становится все более популярной.
Не лечите только антибиотиками.

Почему абсцесс простаты редко поддается лечению?

Неспособность антибиотиков проникнуть в простату и / или абсцесс

Каковы дополнительные методы лечения абсцесса простаты?

Кастрация или финастерид
Хирургический дренаж при необходимости

Какова частота неоплазии простаты?

В каком возрасте был поставлен диагноз неоплазия предстательной железы?

Диапазон: 5-17 лет
Медиана: 10 лет

Что имеет повышенный риск неоплазии простаты?

Кастрированные самцы по сравнению с интактными самцами

Какое заболевание предстательной железы чаще всего встречается у кастрированных мужчин?

Какой должна быть пальпируемая простата у кастрированного мужчины?

Неоплазия, пока не будет доказано обратное

Каковы клинические признаки неоплазии простаты?

Тенезмы (ущемление толстой кишки)
Потеря веса
Странгурия
Дизурия
Системное заболевание
Слабость или боль в задних конечностях (метастазы в скелете)
Асимметричное увеличение

Что видно на рентгенограммах у собаки с неоплазией простаты?

Простатомегалия
Неровная граница
Минерализация **
Лимфаденопатия
Новообразование надкостницы

От чего не зависят опухоли простаты?

Какова вероятность успеха лечения неоплазии простаты?

Плохое, время выживания обычно составляет всего несколько месяцев после постановки диагноза.

Какая единственная заразная опухоль у мелких животных?

Трансмиссивная венерическая опухоль (TVT)

В каких географических регионах обычно встречается TVT?

Тропические и субтропические районы

Каков исходный тип ячеек TVT?

Какова основная локализация TVT у мужчин? Женщины?

Возникают ли метастазы при TVT?

Винкристин (ТОС)
Адриамицин

Каков прогноз при TVT?

Когда видна стойкая уздечка?

У молодых собак до полового созревания

Когда обычно теряется уздечка?

Что предотвращает стойкая уздечка?

Как исправить стойкую уздечку?

Передается ли стойкая уздечка по наследству?

Он есть у других видов, но неизвестен у собак.

Неспособность полового члена втягиваться в крайнюю плоть

К чему может привести парафимоз?

Ишемический некроз полового члена

Как предотвратить парафимоз?

Облегчить втягивание полового члена в крайнюю плоть после размножения

Что нужно в тяжелых случаях парафимоза?

Какое нарушение полового развития у собак является наиболее распространенным?

Передается ли крипторхизм по наследству?

Да, но способ наследственности неизвестен

Когда следует подтвердить случай крипторхизма? Зачем?

Не следует подтверждать случай до 4-6 месяцев, потому что опускание яичка обычно не завершается до рождения или вскоре после него.

Чем опасен крипторхизм?

Новообразование в сохраненном яичке

Как проверить, является ли животное крипторхидом?

Тест Кокса: ГнРГ ХГЧ с последующим измерением уровня тестостерона

Как лечится крипторхизм?

Неспецифическое воспаление полового члена

Каковы причины баланопостита?

Травма
Неоплазия
Инфекция
Вирус герпеса
Инородные тела

Что может дать более точный диагноз баланопостита?

Как лечить баланопостит?

,

Смотрите также