12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Нпвс при простатите


Противовоспалительные препараты при простатите и их применение

Простатит — это воспаление в предстательной железе, возникающее по разным причинам. Для успешного лечения заболевания в составе комплексной терапии должны применяться и препараты с противовоспалительным эффектом.

СодержаниеСвернуть

В случае с простатитом назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые могут не только убирать воспаление, но и снимать болевой синдром. Об их действии, разновидностях и особенностях приема поговорим в статье.

Как действуют противовоспалительные препараты при простатите

При определенных нарушениях в предстательной железе начинается воспаление. Чаще всего причиной его являются деятельность бактерий или повреждение тканей, например, камнями. Одновременно организм активирует ЦОГ — особые ферменты, способствующие выработке простаноидов. Часть из них стимулирует воспаление и является истиной причиной болевых ощущений в предстательной железе.

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые при простатите, подавляют активность ЦОГ, тем самым способствуют уменьшению интенсивности воспаления и снимают боль. В итоге больной чувствует облегчение, в зависимости от препарата, через час-два после приема или даже раньше.

Некоторые НПВС, назначаемые для лечения простатита, негативно влияют на печень и слизистую ЖКТ, вызывают отеки разной локализации, а потому курс должен контролировать врач.

Неселективные и селективные препараты при простатите

Стероидные противовоспалительные препараты могут влиять на гормональный фон, часто вызывают привыкание, а потому при простатите практически не назначаются. Гораздо более широкое применение получили нестероидные средства. По принципам воздействия их на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 эти препараты делят на две группы: селективные и неселективные.

Неселективные препараты

Лекарственные средства этой группы способны подавлять сразу два фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они обладают и обезболивающим, и противовоспалительным эффектами, а некоторые из них способны устранять лихорадку. Самыми известными средствами, относящимися к этой группе, являются:

В начале списка указаны более сильные препараты, в конце — действие которых выражено слабо. Но все они назначаются врачом при лечении острого простатита и обострений хронической формы. Кроме того, Диклофенак обладает противоопухолевым свойством, а потому может назначаться и при застойных формах простатита.

Неселективные средства имеют множество побочных эффектов, нарушают целостность слизистых оболочек желудка, кишечника, могут негативно воздействовать на печень.

Селективные препараты

Средства нового поколения, действующие по отношению к ЦОГ более избирательно. Некоторые из них угнетают, преимущественно, ЦОГ-1, действие других направлено на преимущественное подавление ЦОГ-2. Такой механизм действия способствует лучшей переносимости организмом, но препараты практически не применяются в урологии.

Самые известные препараты этой группы:

  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Династат;
  • Эторикоксиб.

При простатите эти препараты назначаются значительно реже. Однако, если врач рекомендует принять их, отказываться не нужно.

К сожалению, 100 % селективности достичь пока что невозможно, потому вероятность побочных эффектов есть, хоть и не такая высокая, как в случае с неселективными средствами.

Показания и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные средства могут назначаться при поражениях суставов, костной и мышечной ткани, зубной боли, некоторых неврологических расстройствах, а также при инфекционных процессах. В мужской урологии эти препараты применяются при следующих заболеваниях:

Основное предназначение — симптоматическая терапия и борьба с воспалениями. Однако НПВС должны применяться лишь в составе комплексной терапии, в комбинации с антибиотиками и препаратами других групп.

Назначая противовоспалительные средства при простатите врач учитывает побочные эффекты, а также вероятность их возникновения. Последний момент индивидуален и зависит от состояния здоровья больного. Противопоказаниями к лечению с помощью этих средств являются:

  • эрозии желудка или кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергические реакции;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточности;
  • внутренние кровотечения или склонность к ним.

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения мочеиспускания, изменения свертываемости крови, головокружения. Часть препаратов может вызывать слабость, утомляемость, упадок сил. Возможны нарушения координации движения и снижение концентрации внимания.

НПВС могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами, потому на время лечения больному нельзя заниматься этими видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Простатит и аденома простаты часто осложняются воспалительными процессами в других органах, приводят к ухудшению работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а потому лечение должно быть комплексным. В этой ситуации важно знать, с какими препаратами сочетаются противовоспалительные средства, а с какими нет.

НПВП, селективные и неселективные, с другими средствами взаимодействуют следующим образом:

  • уменьшают действие мочегонных;
  • усиливают действие противодиабетических средств;
  • повышают токсическое воздействие препаратов, назначаемых для борьбы с сердечно-сосудистыми нарушениями, а также некоторых антибиотиков.

Для лучшего проникновения действующих средств в кровь нужна щелочная среда.

Важно тщательно подбирать препараты для комплексной терапии, памятуя об особенностях взаимодействия противовоспалительных средств с ними.

Лекарственные формы при простатите

В аптеках можно найти противовоспалительные средства в любых формах — от растворов для инъекций, до кремов и мазей. Однако при лечении простатита используются не все виды. Рассмотрим наиболее популярные формы в порядке убывания:

  • ректальные свечи (суппозитории) быстро действуют на простату, меньше побочных эффектов;
  • растворы для инъекций — помогают быстро купировать воспаление при острых формах;
  • таблетки — используются для длительного приема в некоторых случаях.

При простатите наносить крем на промежность бессмысленно. Нужно подбирать ту лекарственную форму, которая наиболее эффективно будет воздействовать на область воспалительного процесса. Поэтому наиболее широко назначаются ректальные суппозитории, например, Диклофенак.

Список эффективных противовоспалительных препаратов

В лечении воспаления в предстательной железе большую популярность имеют средства, отпускаемые в аптеках без рецептов. Их легче купить, а потому некоторые мужчины используют их без назначения врача, что неправильно.

Нужно, чтобы препараты были назначены урологом, который может определить степень их опасности с учетом состояния здоровья больного и принимаемых им средств другой группы.

При простатите могут назначаться:

  1. Диклофенак — мощный неселективный противовоспалительный препарат, прекрасно справляется с болями. При длительном или неправильном приеме может стать причиной инфаркта и нарушений работы печени.
  2. Ибупрофен — НПВС неселективной формы, обезболивает и понижает температуру тела. При длительном применении возможно развитие анемии.
  3. Аспирин. Чаще используется в качестве жаропонижающего, но имеет и противовоспалительный эффект. При этом препарат может вызвать внутреннее кровотечение.
  4. Целебрекс — противовоспалительный препарат селективного воздействия, не влияет на органы ЖКТ.

Эти и другие препараты хоть и незаменимы при лечении простатита, но могут негативно влиять на организм, а потому должны приниматься с осторожностью, в строгом соответствии с предписаниями врача.

Не занимайтесь самолечением и соблюдайте инструкции по применению, это поможет сохранить здоровье.

Заключение

В лечении простатита разной этиологии и формы важное значение имеют противовоспалительные средства, относящиеся к нестероидным. Стероидные препараты (кортикостероиды) при этом урологическом заболевании не применяются. Прием любого препарата сопряжен с рисками для здоровья, могут начаться проблемы с желудком, печенью, кишечником, сердцем, а потому следует проявлять осторожность.

При простатите чаще назначают ректальные свечи или уколы, но не исключено назначение таблеток. В любом случае нужно строго выполнять предписания врача, не менять дозировку и не увеличивать курс лечения.

Противовоспалительные препараты при простатите: обзор самых эффективных средств, применение, отзывы

Простатит – заболевание, которое достаточно часто встречается у мужчин. По статистике, только за прошлый год число диагностированных патологий простаты увеличилось на 15 %. У мужчин в возрасте от 20 лет это заболевание диагностируется у 25 %, а в возрасте от 40 лет – у 50 %. Понятное дело, что такие масштабы проблемы провоцируют фармацевтическую отрасль на создание все новых и новых препаратов.

Но это не повод бежать в аптеку и приобретать все по списку противовоспалительные препараты. При простатите и его профилактике очень важно пересмотреть свой образ жизни. Если же диагноз уже поставлен, то следует неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно проходить плановый осмотр у уролога.

Простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, который может появиться из-за разных факторов. Причиной развития заболевания может стать сидячий образ жизни, переохлаждение, ослабленный иммунитет. Сама болезнь может протекать в острой или хронической форме, даже с общими признаками интоксикации всего организма.

Лечебные мероприятия

На сегодняшний день существует четкое понимание, что такое воспаление простаты, и как с этим бороться. К лечебным мероприятиям относят:

  • использование противовоспалительных препаратов при простатите;
  • физиотерапию;
  • антибактериальное лечение;
  • массаж железы;
  • стимуляцию кровообращения;
  • использование противовирусных и обезболивающих лекарственных средств;
  • успокоительную терапию.

Как проходит лечение

Особое значение отдается противовоспалительным препаратам при простатите. Они позволяют избавить организм от бактерий и уменьшить воспалительный процесс, снять боли и спазмы.

Помимо этого, такие препараты назначаются в тех случаях, когда антибактериальная терапия не дала эффекта, или болезнь имеет небактериальную природу происхождения.

Главное, чтобы пациент понимал, что самостоятельно принимать такие препараты не допустимо, так как они «смазывают» симптомы и не позволяют правильно поставить диагноз.

Форма выпуска

Обыкновенные и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простатита выпускаются в форме таблеток, капсул, инъекций и суппозиториев для ректального введения. Однако чаще всего назначаются средства в виде свечей, хотя их эффективность при данном виде заболевания не очень высокая. Связано это с тем, что лекарству приходится проникать не только через капсулу железы, но и стенку кишечника. Так почему же назначают именно эту форму?

На самом деле, хоть действующее вещество проникает с трудом к железе, но все же проникает и попадет именно к больному органу. И самое главное, что свечи не влияют на печень, следовательно, лечение не воздействует губительно на другие органы.

Сравнительная характеристика

Большая часть этой группы лекарств представлена нестероидными противовоспалительными препаратами. При простатите именно они позволяют облегчить состояние пациента, снять ощущение тяжести и устранить зуд.

К самым популярным нестероидным препаратам можно отнести:

Наименование

Показания

Форма выпуска

Действие

Аналоги

Противопоказания

«Диклофенак»

Хроническая и острая форма заболевания, в особенности, если течение заболевания осложнено повышением температуры тела.

Свечи, таблетки и раствор для инъекций.

Оказывает обезболивающее действие, снимает отеки и воспаление.

«Диклак», «Вольтарен»

Не рекомендован к применению при наличии патологий ЖКТ, в пожилом возрасте. Полностью несовместим со спиртными напитками. Способствует замедлению реакции.

«Кептофрен»

Ярко выраженные боли.

Таблетки, раствор для инъекций, капсулы.

При острых болях вводят инъекции, но препарат действует по накопительной системе.

«Ибупрофен»

Нестероидный противовоспалительный препарат при хроническом простатите. Допускается использование при острой форме заболевания.

Таблетки, Ректальные свечи.

Устраняет проявления отечности и приостанавливает воспалительный процесс. Хорошо справляется с болевым синдромом и даже способствует снижению температуры тела.

«Ибунорм», «Каффетин»

С большой осторожностью этот препарат следует принимать при нарушении свертываемости крови и проблемах с сердечной мышцей.

«Нимесулид»

Острая форма заболевания и непереносимость «Диклофенака» или «Ибупрофена».

Таблетки.

Как правило, переносится очень хорошо всеми возрастными группами.

«Найз», «Нимесил», «Нимулид».

Осторожнее надо быть лицам, у которых сахарный диабет, проблемы с сердцем, и присутствует гипертония.

«Мелоксикам»

Острые боли.

Инъекционная форма.

Может использоваться только короткими курсами до 5 дней. Быстро справляется с болями.

«Мовалис», «Мовасин», «Амелотекс».

Не рекомендован для использования при язве желудка и бронхиальной астме.

Ацетилсалициловая кислота

Лихорадка и высокая температура тела.

Таблетки.

Назначается при лихорадочном состоянии, позволяет эффективно убрать боли и жар.

Не рекомендуется ее использовать при бронхиальной астме.

Лекарство «Простопин»

Список лучших противовоспалительных препаратов при простатите будет не полным без присутствия некоторых препаратов. В частности, ректальные свечи «Простопин». Препарат позволяет укрепить иммунитет и способствует регенерации тканей простаты. Рекомендован для использования в период вялотекущей формы заболевания.

Средство «Простатилен»

Этот противовоспалительный препарат при простатите может использоваться на любой стадии заболевания. Выпускается в виде свечей и сухого вещества для приготовления раствора для инъекций. Прекрасно справляется с застойными процессами и снимает отечность. Помимо этого, лекарство улучшает качество спермы, имеет противомикробный эффект. Способствует улучшению мышечной активности железы и мочевого пузыря.

Препарат вводится дважды в сутки, если используются суппозитории. Если применяется раствор, то его следует разводить с физраствором или новокаином. Курс лечения 7–12 дней.

Облепиховое масло

Это ректальные свечи противовоспалительные. При простатите могут использоваться на любой стадии. Прекрасно восстанавливают и заживляют поврежденные ткани, стимулируют иммунные силы организма. Еще они обладают вяжущими свойствами и устраняют зуд, дискомфортные ощущения.

Облепиховое масло может при лечении простатита использоваться в качестве микроклизм, от которых удастся добиться быстрейшего терапевтического эффекта.

Курс лечения – 10 дней, который следует проводить ежемесячно. Однако свечи с облепиховым маслом, как и микроклизмы, не допускается использовать при наличии онкологического заболевания или диареи. Как отзываются мужчины, которые использовали эти свечи, несмотря на то что сама процедура введения свечей неприятная, эффект от лекарства наблюдается уже на 4–5 день.

«Ихтиоловые свечи»

Эти ректальные свечи также рекомендованы для использования при любой этиологии простатита. Хорошо восстанавливают местное кровообращение, снимают болевые ощущения и отечность.

Сам же «Ихтиол» прекрасно всасывается через слизистые оболочки и кожный покров. Оказывает умеренное раздражающее действие, что способствует изменению трофики тканей. Помимо этого, препарат позволяет нормализовать сосудистый тонус, улучшить приток крови непосредственно к простате и восстановить обменные процессы.

Курс лечения обязательно определяет врач, вводятся свечи ежедневно, утром и вечером.

«Ихтиол» допускается использовать как противовоспалительный препарат при простатите после биопсии.

«Простамол Уно»

Это препарат растительного происхождения имеет антиадрогенную активность и является противовоспалительным средством при простатите, который входит в комплексную терапию. Препарат обладает ярко выраженными противоотечными и вазопротекторными свойствами. Позволяет снизить проницаемость сосудистой стенки. Рекомендован для использования на первой и второй стадиях заболевания. Хорошо снимает выраженный болевой синдром и позволяет справиться с ночной поллакиурией.

Выпускается в форме капсул и принимается один раз на протяжении дня. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Препарат не имеет противопоказаний к использованию и хорошо переносится всеми возрастными группами. Однако с осторожностью его следует принимать, если есть склонность к аллергическим реакциям, так как существует риск развития синусита или ринита аллергической природы.

«Витапрост»

Этот препарат выпускается в форме свечей для ректального введения и в виде таблеток. Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным при простатите эффектом. Имеет антибиотическую основу и, помимо снятия воспаления, оказывает антибактериальное свойство. Способствует нормализации мочеиспускательного процесса и предотвращает развитие тромбов в сосудах предстательной железы. Также позволяет улучшить качество семенной жидкости.

Как правило, это средство рекомендовано для использования после операции или при хронической форме течения заболевания. Курс лечения – ежедневно на протяжении 10 дней. Как отзываются пациенты, если совмещать «Витапрост» и другие рекомендованные препараты, эффективность от лечения уже видна на 3 сутки.

«Витапрост Плюс» используется в основном для лечения бактериальной формы заболевания, так как в своем составе еще имеет левофлоксацин. «Витапрост Форте» может использоваться при хронической форме простатита, но с ограниченным сроком лечения, так как больше предназначен для лечения аденомы.

«Цернилтон»

Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами при простатите часто используются миорелаксирующие средства. Они позволяют расслабить мышцы. К таким препаратам относятся «Цернилтон» и «Цернилтон форте». Эти медикаменты широко используются при лечении патологий, связанных с предстательной железой: при простатите и аденоме.

Препарат позволяет устранить отечность и улучшить метаболические процессы, и как следствие, справиться с болевым синдромом. За счет расслабления мышц задней уретры позволяет улучшить процесс мочеиспускания и эректильную функцию.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и капсул. Таблетированная форма используется трижды в день по две таблетки. Капсулы также пьются три раза на протяжении дня, но по одной штуке. Судя по отзывам, некоторые пациенты при лечении этим препаратом наблюдают улучшения уже буквально на 3–4 день с начала лечения.

Еще немного о препаратах растительного происхождения

Аналогичным «Цернилтону» действием обладает препарат «Пермиксон». В его составе присутствует лишь одно действующее вещество – экстракт плодов пальмы сабаль. Выпускается лекарство в виде капсул, а употребляется один раз в сутки.

«Красный корень плюс» – это спиртовая настойка из копеечника и птичьего горца. Употребляется лекарство по одной чайной ложке три раза на протяжении дня. Лекарство необходимо смешивать с небольшим количеством воды.

«Апипрост» – средство, содержащее в своем составе прополис и цветочную пыльцу. Выпускается в виде капсул.

«Веропростан» – растительный комбинированный препарат со следующими компонентами:

  • конский каштан;
  • экстракт толокнянки;
  • плоды пальмы сабаль.

Помимо этого, в качестве вспомогательных ингредиентов в нем выступает селен и цинк, которые способствуют нормализации работы предстательной железы. Данный препарат принимается в количестве 2 капсул 1 раз в сутки.

Все эти препараты обладают противовоспалительным эффектом, но все же не рекомендуется их использовать без рекомендации врача. Не стоит забывать, что растительные компоненты могут стать причиной аллергии и даже навредить здоровью больного.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплых ванн, называемых сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Отзывы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Список лекарств от простатита (28 по сравнению)

Простатит - это отек и воспаление предстательной железы. Предстательная железа представляет собой небольшую ореховидную железу, которая располагается чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Выделяет жидкость предстательной железы, один из основных компонентов спермы.

Простатит может развиться у мужчин всех возрастов, но чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

  • хронический простатит: наиболее распространенный, обычно не связанный с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
  • острый простатит: редко, симптомы появляются внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызванного инфекцией

Каковы симптомы простатита?

Симптомы различаются в зависимости от того, острый или хронический простатит.

Симптомы острого простатита могут включать в себя:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины. Может быть серьезным
  • Боль при дефекации (проходящая какашка)
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускание), частое мочеиспускание (особенно ночью, срочное мочеиспускание, проблемы с мочеиспусканием или «остановка-начало» или кровь в моче
  • Полная неспособность помочиться (это неотложная медицинская помощь)
  • Чувство нездоровья, с болями, болями и, возможно, с лихорадкой
  • Толстые выделения из полового члена

Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины.Может быть серьезным
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускание), частое мочеиспускание (особенно ночью, срочное мочеиспускание, проблемы с мочеиспусканием или «остановка-начало» или кровь в моче
  • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
  • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после секса.

Как лечится простатит?

Немедленно обратитесь к врачу при появлении внезапных и тяжелых симптомов простатита.Острый простатит обычно лечат болеутоляющими и двухнедельным курсом антибиотиков. Больничное лечение может быть необходимо, если вы не можете мочиться.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и ведении. Лечение может включать в себя:

  • обезболивающие
  • Альфа-блокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
  • Антибиотики.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТЕВМЕР, М.Д., М.С.П.Х., и СУЗАН К. ЭСЛИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий учебный материал для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспалена предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенции, болезненное семяизвержение и боль в пояснице и промежности. Физическое обследование часто не может выяснить причину боли. Культуральные и микроскопические исследования мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень оккультной инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто проводится даже тогда, когда у пациентов, по-видимому, нет бактериального простатита.Если пациент реагирует на терапию, антибиотики продолжают в течение по крайней мере трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациент, который не отвечает, может быть оценен на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокирующие агенты, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить симптоматическое облегчение.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит охватывает множество разнообразных расстройств, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что многие плохо охарактеризованные синдромы диагностированы как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление предстательной железы. Эти условия часто могут быть неприятными для пациента и врача.

Простатит является распространенным заболеванием. В ходе опроса членов Национальной гвардии (в возрасте от 20 до 49 лет), использующих самопровозглашенный диагноз простатита, была отмечена 5-процентная распространенность жизни.2 Популяционное исследование мужчин (в возрасте от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, показывает, что показатель распространенности в течение жизни близок к 9%. Последнее исследование использовало медицинскую карту, чтобы подтвердить диагноз простатита. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита подвергались значительно более высокому риску для последующих эпизодов. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врачей было отмечено, что у 15 процентов мужчин, которые обращались к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатит. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и мало изученным состоянием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. Пациенты с простатитом часто имеют различные неспецифические симптомы, и физическое обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации Стамея-Меареса из четырех стаканов.5 Он включает бактериальные культуры исходной мочи мочи (VB1), мочи среднего течения (VB2), выраженной секреции простаты (EPS) и образца мочи после постпростатического массажа (VB3). VB1 тестируется на уретральную инфекцию или воспаление, а VB2 тестируется на инфекцию мочевого пузыря. Секреты предстательной железы культивируют и исследуют на наличие лейкоцитов (более 10-20 на одно поле высокой мощности считается ненормальным). Предполагается, что образец мочи после массажа удаляет бактерии из предстательной железы, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко описывается как золотой стандарт для оценки простатита, он никогда не был надлежащим образом протестирован для оценки его полезности при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выражение секреции предстательной железы может быть трудным и неудобным. Кроме того, этот тест является довольно громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами и урологами первичной медицинской помощи.3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче проводить, он также не был проверен; в ретроспективных исследованиях он выполнялся примерно так же, как и метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент убирает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем получает образец мочи среднего течения. Экзаменатор выполняет цифровое ректальное исследование и энергично массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляют на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стеклами и PPMT.


Смотрите также