12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Онкология предстательной железы 4 стадия


Продолжительность жизни при раке простаты 4 стадии с метастазами

Рак предстательной железы (РПЖ) одна из наиболее частых онкопатологий, выявляемых у мужчин в возрасте старше 50 лет. Данный диагноз – на втором месте среди онкологических причин смертности у мужчин. Около 25% впервые выявленных РПЖ – это четвертая стадия заболевания.

Несмотря на то, что это последний и неизлечимый этап, современная медицина обладает способами стабилизации процесса, переводу его в хроническое течение, подвластное контролю. РПЖ 4-й стадии можно и нужно лечить, продолжительность жизни достоверно увеличивается на несколько лет.

Критерии 4 стадии РПЖ

  • Индекс местного распространения T4, то есть инвазия опухоли за границы капсулы железы и прорастание ее в окружающие структуры: мочевой пузырь, семенные пузырьки, прямую кишку, анальный сфинктер, диафрагму таза (T4N0М0).
  • Любая форма T, но с отсевом в близлежащие лимфатические узлы (T1-4N1M0).
  • Имеющиеся злокачественные отсевы в других органах, независимо от местного распространения опухоли (T1-4N0-1M1).

В установлении 4-й стадии учитываются только вышеописанные критерии. Уровень ПСА и степень дифференцировки по Глисону здесь не важны. Другое название этой стадии – генерализованный рак простаты.

Причины позднего выявления

  • Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
  • Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
  • Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Клиническая картина метастатического РПЖ

Симптоматику рака предстательной железы 4 стадии можно разделить на несколько групп:

Симптомы инфравезикальной обструкции

Сужение отдела уретры, выходящего из мочевого пузыря из-за сдавления растущей опухолью:

  • Затруднение акта мочеиспускания.
  • Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета, невозможность полного опорожнения пузыря.
  • Вялая струя мочи.
  • Ишурия – постоянное подтекание мочи при переполненном пузыре.
  • Острая или хроническая задержка мочи, появление на этом фоне почечной недостаточности.

Симптомы, связанные с инвазией опухоли в окружающие органы

  • Гематурия – появление крови в моче при распространении на стенки уретры и мочевого пузыря.
  • Кровь в сперме – при инвазии в семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки.
  • Боли в промежности. В случае вовлечении рядом расположенных нервных стволов она может иррадиировать в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра.
  • Появление крови в каловых массах, тенезмы при поражении опухолью стенок прямой кишки, возможно развитие кишечной непроходимости.
  • Отеки нижних конечностей при поражении лимфоузлов таза и блокировке лимфооттока. Отеки при этом отличаются плотностью, асимметрией, отсутствием реакции на прием диуретических средств.
  • При обтурации опухолевым ростом мочеточников появляются боли в пояснице, начинается развитие почечной недостаточности.

Паранеопластические симптомы

Обусловленны токсическим влиянием метаболитов опухоли на весь организм.

  • Анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Падение массы тела.
  • Нарушение аппетита.
  • Общая слабость, астения.
  • Полиартриты.
  • Полиневропатия – нарушение чувствительности, снижение силы в конечностях.

Метастазы при раке простаты: клиническая картина при патологии отдаленных органокомплексов

  • Метастазы в костях при раке предстательной железы наиболее часто локализуются в поясничном отделе позвоночника и костях таза. Боли нарастают в динамике, усиливаются ночью, не коррелириют с интенсивностью нагрузки, плохо снимаются доступными анальгетиками и НПВС.
  • Спонтанные переломы позвонков, на этом фоне может быть сдавление спинного мозга: нарушение движений, недержание мочи и кала.
  • Кашель, кровохаркание, одышка, боли в груди при метастазах в легких.
  • Симптомы поражения головного мозга – мигренеподобные боли, тошнота, судороги, параличи и парезы конечностей.
  • Желтуха, асцит, кровотечения, кожный зуд – при наличии метастазов в печень.

Рак 4 стадии может проявиться сначала местными симптомами с последующим развитием клиники, характерной для поражения других органов, но довольно часто встречаются ситуации, когда симптомы, из-за отдаленных метастазов при раке простаты, становятся первыми признаками болезни. То есть РПЖ впервые может проявиться переломом позвонка, метастатической пневмонией или желтухой.

Диагностика

Осмотр и инструментальные методы

  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
  • ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
  • Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
  • Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
  • КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
  • Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
  • Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
  • КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
  • Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
  • ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
  • Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
  • ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах.  Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Лечение

Четвертая стадия рака простаты включает в себя как РПЖ с регионарными метастазами, так и с отдаленными. Соответственно и тактика лечения для этих групп пациентов будет разная. Если говорить о местнораспространенном раке (T4N0M0 или T1-4N1M0), то здесь применимы следующие методы лечения:

  1. У пациентов с резектабельными опухолями — радикальная простатэктомия (РПЭ) + адъювантная лучевая терапия+гормональная терапия.
  2. Дистанционная лучевая + лечение гормонами.
  3. Изолированная гормонотерапия.

Если же речь идет о РПЖ с отдаленными метастазами (генерализованная форма рака, которая в основном и ассоциируется у всех с четвертой стадией), то здесь единственным эффективным методом лечения является гормональная терапия – андрогенная депривация.

Рак простаты 4 стадии с метастазами радикально неизлечим. Воздействие на него считается паллиативным и преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение интенсивности симптомов.
  • Замедление роста опухоли.
  • Предупреждение дальнейшего метастазирования.
  • Улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Гормональная терапия

РПЖ – гормонозависимая карцинома. Доказано, что мужской половой гормон тестостерон и более активная его форма дегидротестостерон являются стимуляторами роста клеток железистой ткани органа – как злокачественных, так и доброкачественных. И если резко снизить выработку андрогенов, рост опухоли замедляется или прекращается, в некоторых случаях происходит даже регресс имеющихся злокачественных очагов. Основные виды гормонотерапии:

  • Двусторонняя орхиэктомия – хирургическая кастрация. Наиболее простой, доступный и эффективный способ снизить количество тестостерона в организме. Уровень гормона падает уже через несколько часов после операции. Данное вмешательство несложное, может быть проведено под местной анестезией и у пожилых и ослабленных пациентов. Противопоказаний для него почти нет. Единственная сложность – нужно преодолеть психологическое противостояние больного, так как само понятие «кастрация» вызывает резкую негативную реакцию. Но в данном случае речь идет о продлении жизни в среднем на 2–3 года, иногда больше, что должно хорошо мотивировать больных на согласие.
  • Медикаментозная кастрация. Достигнуть антиандрогенного эффекта можно и с помощью лекарственных препаратов. Они относятся к группе  агонистов релизинг— гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Применяются Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин или Бусерелин. Вводить их нужно с периодичностью 1 раз в 28 дней. Есть депонированные формы, действие которых длится 3-6 месяцев. Лечение проводится пожизненно или до достижения резистентности опухоли.
  • Антагонист ЛГРГ . Наиболее изученный препарат — Дегареликс, вводится также 1 раз в месяц. В отличие от предыдущей группы не вызывает эффекта «вспышки».
  • Антиандрогены— препараты, блокирующие половые мужские гормоны. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с хирургической или медикаментозной кастрацией (максимальная андрогенная блокада – МАБ). Их также назначают в первые недели после начала лечения агонистами ЛГРГ – для предотваращения эффекта «вспышки». Наиболее применяемые — Бикалутамид, Флутамид, Ципротерона ацетат.
  • Эстрогены. По типу механизма обратной связи опосредованно блокируют выработку андрогенов. Исторически это самые первые препараты, которые стали применяться для гормональной терапии РПЖ. Однако эстрогены обладают и наиболее выраженными побочными эффектами (кардиотоксичность, тромбоэмболические осложнения), поэтому в настоящее время в качестве препаратов первой линии не применяются.

Основные побочные эффекты гормонотерапии:

  • Импотенция.
  • Приливы.
  • Набухание и болезненность молочных желез.
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) и склонность к спонтанным переломам.
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота).
  • Атеросклероз и сердечно-сосудистые осложнения.

Химиотерапия

В качестве препарата для лечения РПЖ у пациентов с высокой степенью распространенности процесса применяется Доцетаксел в/в капельно каждые 21 день (до 6 курсов). Проводилось исследование, что сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с химиотерапией достоверно увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с одной гормональной терапией. Но переносится такое лечение хуже.

Гормонорезистентность РПЖ и вторая линия лечения

В процессе ГТ опухоль неизбежно приобретает рефрактерность к кастрации. Через определенный период (в среднем 2 года) она начинает прогрессировать, несмотря на сохраняющийся низкий уровень тестостерона. Прогрессирование регистрируют по нарастающей концентрации ПСА, росте первичного очага, увеличению количества метастазов.

Появление признаков резистентности опухоли является сигналом к пересмотру лечения. Существует много вариантов терапии пациентов с прогрессирующей на фоне ГТ опухолью простаты:

  • Отмена антиандрогенов у больных, получающих их, приводит к улучшению показателей в 1/3 случаев.
  • Замена одного препарата на другой (например, флутамид заменяется бикалутамидом и наоборот).
  • Назначение кетоконазола. Это противогрибковый препарат с эффектом подавления выработки андрогенов надпочечниками.
  • Применение эстрогенов. Противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Добавление химиотерапии. Если происходит прогрессирование после доцетаксела, назначают кабазитаксел, абиратерон или энзалутамид в сочетании с преднизолоном.

Методы паллиативной помощи

Данное лечение призвано уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В отличие от гормональной терапии, оно не влияет на саму опухоль и общую выживаемость.

  • Бисфосфонаты (золендроновая кислота) в комбинации с препаратами кальция и витамина D. Применяются при метастазах в кости, способствуют репарации очагов деструкции и уменьшению болевого синдрома.
  • Лучевая терапия на костные метастазы отсева. Введение радиоактивного стронция Sr-89 или самариума Sa153.
  • Применение костного цемента при переломах.
  • Адекватное обезболивание. Назначаются НПВС, ненаркотические анальгетики, возможно понадобятся и опиоиды. Часто после начала действия паллиативной лучевой терапии или бисфосфонатов потребность в обезболивании снижается.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) как метод устранения проблем с мочеиспусканием.
  • Эпицистостома при отказе или невозможности выполнения ТУР.
  • При появлении признаков сдавления спинного мозга – возможно проведение операции декомпрессии. Альтернатива – высокие дозы кортикостероидов и лучевая терапия.
  • Антидепрессанты при соответствующих показаниях.

Наблюдение

После начала ГТ необходимо проводить контрольное обследование каждые 3–6 месяцев. Сроки обычно назначаются индивидуально. Цель – зафиксировать момент развития кастрационной резистентности и начало прогрессирования заболевания, а также нивелировать побочные эффекты ГТ.

Минимальные обследования:

  • Опрос (усиление симптомов).
  • Общие клинические анализы.
  • Уровень ПСА (при прогрессировании увеличивается).
  • ПРИ.
  • По показаниям – УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ или МРТ, ПЭТ КТ.

Прогноз

Рак предстательной железы 4 стадии имеет неблагоприятный прогноз. Зависит он от степени распространения опухоли на момент ее выявления, суммы баллов по шкале Глисона (чем выше, тем меньше продолжительность жизни), исходной концентрации ПСА, интенсивности его прироста, а также наличия отдаленных злокачественных очагов.

Гормонотерапия – основной метод лечения метастатического РПЖ. В среднем она дает замедление и стабилизацию заболевания на 24–36 месяцев. 7% пациентов после начала ГТ живут 10 лет и более.

Рак простаты стадии 4 - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами предосторожности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Рак простаты стадии 4 - это рак, который начинается в простате и распространяется на близлежащие лимфатические узлы или другие области тела.

Рак простаты стадии 4 - необычный диагноз.Чаще всего рак простаты диагностируется на более ранней стадии, когда рак ограничивается простатой.

Лечение может замедлить или уменьшить прогрессирующий рак простаты, но для большинства мужчин рак простаты 4 стадии неизлечим. Тем не менее, лечение может продлить вашу жизнь и уменьшить признаки и симптомы рака.

Симптомы

Признаки и симптомы рака простаты 4 стадии могут включать:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Снижение силы струи мочи
  • Кровь в семенной жидкости
  • Боль в костях
  • Отек ног
  • Усталость

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает рак простаты 4 стадии.

Рак простаты стадии 4 возникает, когда клетки рака простаты отделяются от простаты и распространяются на лимфатические узлы или другие части тела.

Клетки рака простаты, которые распространяются за пределы простаты, чаще всего попадают в:

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака простаты 4 стадии, включают:

  • Семейный анамнез рака простаты. Мужчины с определенными наследственными мутациями генов, повышающими риск рака простаты, имеют повышенный риск более агрессивного рака простаты.
  • Афроамериканская раса. Чернокожие мужчины имеют повышенный риск агрессивного рака простаты.

Лечение рака простаты 4 стадии в клинике Мэйо

8 мая 2020

Показать ссылки
  1. Niederhuber JE, et al., ред. Рак простаты. В: Клиническая онкология Абелова. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 января 2019 г.
  2. Рак простаты. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Доступ 7 января 2019 г.
  3. Wein AJ, et al., Eds. Лечение резистентного к кастрации рака простаты. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 января 2019 г.
  4. Dawson NA. Обзор лечения диссеминированного рака простаты, чувствительного к кастрации. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 января 2019 г.
  5. Боль от рака у взрослых. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Доступ 7 января 2019 г.
  6. Sartor AO. Факторы риска рака простаты. https: // WWW.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2019 г.
  7. Amin MB, et al., Eds. Предстательная железа. В: Руководство по стадированию рака AJCC. 8-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2017.
  8. Паллиативная помощь. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Проверено 9 января 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Рак простаты на поздней стадии (стадия 4): симптомы и многое другое

Что такое рак простаты на поздней стадии?

Рак простаты - это рак, который начинается в предстательной железе. Распространенный рак предстательной железы возникает, когда он распространился или метастазировал из простаты в другие части тела.

Рак распространяется, когда клетки отрываются от исходной опухоли и проникают в близлежащие ткани. Это называется локализованным метастазом. Рак может распространяться непосредственно в близлежащие ткани или через лимфатическую систему в отдаленные части тела.Когда это происходит, это называется «метастатическое заболевание» или «рак простаты с метастазами в определенную часть тела или систему органов».

Новые опухоли могут расти в любом органе, но рак простаты, скорее всего, распространится на:

  • надпочечник
  • кости
  • печень
  • легкие

Рак простаты 4 стадии возникает, когда рак простаты уже распространился в отдаленные органы или ткани на момент постановки диагноза. В большинстве случаев врачи диагностируют рак простаты на более ранней стадии.Обычно это медленнорастущий рак, но он может распространяться, возвращаться или рецидивировать после лечения.

Когда рак поражает простату, у многих мужчин симптомы отсутствуют. У других проблемы с мочеиспусканием или они замечают кровь в моче.

Метастатический рак может вызывать общие симптомы, такие как:

  • слабость
  • усталость
  • потеря веса

Другие симптомы распространенного рака простаты зависят от того, где он распространился и насколько велики опухоли:

  • Рак, имеющий метастазы в кости могут привести к боли в костях и переломам.
  • Рак, распространившийся на печень, может вызвать вздутие живота или пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха.
  • Опухоли в легких могут вызвать одышку или боль в груди.
  • В головном мозге рак может вызывать головные боли, головокружение и судороги.

Точная причина рака простаты не выяснена. Риск развития этого конкретного рака увеличивается после достижения вами 50-летнего возраста.

Определенные группы более склонны к развитию агрессивных форм рака простаты, включая афро-американских мужчин и мужчин, несущих определенные наследственные генетические мутации, такие как BRCA1, BRCA2 и HOXB13 ,

Большинство мужчин с раком простаты не всегда имеют семейный анамнез этого заболевания. Но наличие отца или брата с раком простаты увеличивает риск более чем вдвое.

Если у вас ранее был диагностирован рак простаты, обязательно сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, даже если вы закончили лечение.

Чтобы определить, вернулся ли рак простаты или распространился, ваш врач, скорее всего, закажет несколько тестов на визуализацию, которые могут включать:

  • Рентген
  • КТ
  • МРТ
  • ПЭТ-сканирование
  • Сканирование костей

Возможно, вам не понадобятся все эти тесты.Ваш врач выберет тесты на основе ваших симптомов и физического осмотра.

Если какое-либо изображение обнаруживает отклонения от нормы, это не обязательно означает, что у вас рак. Может потребоваться дополнительное тестирование. Если они обнаружат образование, ваш врач, вероятно, назначит биопсию.

Для биопсии ваш врач будет использовать иглу для удаления образцов из подозрительной области. Затем патолог проанализирует удаленные клетки под микроскопом, чтобы определить, злокачественны ли они. Патологоанатом также может определить, есть ли у вас агрессивная форма рака простаты.

Независимо от того, где распространяется рак простаты, его все равно рассматривают как рак простаты. Когда дело доходит до поздней стадии, его труднее лечить.

Лечение рака предстательной железы на поздних стадиях включает таргетную и системную терапию. Большинству мужчин требуется комбинация методов лечения, и время от времени их необходимо корректировать.

Гормональная терапия

Гормональная терапия подавляет мужские гормоны, которые помогают клеткам рака простаты расти. Ваш врач может порекомендовать любой из следующих видов гормональной терапии:

  • Орхиэктомия - это хирургическая процедура по удалению яичек, в которых вырабатываются гормоны.
  • Агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона - это препараты, снижающие выработку тестостерона в яичках. Вы можете получать эти препараты путем инъекции или имплантации под кожу.
  • Антагонисты LHRH - это препараты, которые быстро снижают уровень тестостерона. Вы можете получать эти препараты путем ежемесячных инъекций под кожу.
  • Ингибиторы CYP17 и антиандрогены доступны в виде таблеток, которые можно принимать ежедневно.

Побочные эффекты препаратов гормональной терапии включают реакции в месте инъекции, сексуальную дисфункцию и анемию.

Радиация

При внешнем лучевом облучении лучи радиации нацелены на предстательную железу или другую область тела. Это может помочь облегчить симптомы, когда рак простаты распространился на кости. Утомляемость - частый побочный эффект.

Что касается внутреннего облучения, ваш врач имплантирует крошечные радиоактивные семена в вашу простату. Семена испускают постоянную низкую дозу или временную высокую дозу радиации. Возможные побочные эффекты включают сексуальную дисфункцию, проблемы с мочеиспусканием и кишечником.

Химиотерапия

Химиотерапия убивает раковые клетки по всему телу. Он может уменьшить существующие опухоли и замедлить или предотвратить рост новых опухолей. Побочные эффекты включают тошноту, потерю аппетита и потерю веса.

Иммунотерапия

Sipuleucel-T (Provenge) - вакцина, которую врачи используют для лечения запущенного рака простаты, особенно если он не реагирует на гормональную терапию.

Вакцина сделана с использованием ваших собственных лейкоцитов. Вы получаете его внутривенно тремя дозами с интервалом в две недели.Побочные эффекты могут включать:

  • тошноту
  • головную боль
  • боль в спине
  • боль в суставах

Хирургическое вмешательство

Хотя некоторые операции по удалению опухолей могут быть вариантом, ваш врач с меньшей вероятностью порекомендует их при раке простаты. распространился на несколько областей.

Обязательно сообщите своему врачу, если некоторые из этих методов лечения влияют на качество вашей жизни. Вы также можете узнать о клинических исследованиях рака простаты. Эти испытания включают новые методы лечения, которые еще не используются.

В дополнение к лечению рака ваш врач может предложить решения для конкретных симптомов, таких как боль, усталость и проблемы с мочеиспусканием.

Нет лекарства от рака простаты 4 стадии. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь контролировать рак как можно дольше, сохраняя при этом хорошее качество жизни.

Ваш прогноз будет зависеть от того, насколько быстро распространяется рак и насколько хорошо вы реагируете на терапию.

После лечения вы можете прожить много лет с метастатическим раком простаты.

Важно, чтобы вы знали все, что можно о запущенном раке простаты, чтобы вы могли принимать обоснованные решения. Будьте открыты со своими врачами и другими членами вашей медицинской бригады. Выражайте свои опасения и не стесняйтесь защищать себя и свое качество жизни. Получите еще одно медицинское заключение, если считаете это необходимым.

Некоторые дополнительные методы лечения могут оказаться полезными в борьбе с распространенным раком. Например:

  • тай-чи, йога или другая двигательная терапия
  • музыкальная терапия
  • медитация, дыхательные упражнения или другие техники релаксации
  • массаж

Разнообразные услуги могут помочь вам во всем, от проживания в то время как вы » получать помощь по дому.Общение с онлайн или личными группами - хороший способ поделиться информацией и оказать взаимную поддержку.

Подробнее: Лучшие блоги года по раку простаты »

Для получения дополнительной информации об услугах поддержки свяжитесь с Национальным информационным центром по раку по телефону или в чате. Кто-то доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы ответить на ваши вопросы.

.

Что такое рак 4 стадии и как лечить рак 4 стадии?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
.

Смотрите также