12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Онкомаркер на рак предстательной железы


все о ПСА простаты 2020

Постановка диагноза «рак простаты» невозможна без получения результатов онкомаркера этого органа. Этот анализ – самый важный и точный, показывающий наличие или отсутствие метастазирующих клеток. Что такое онкомаркер предстательной железы, и как правильно производится расшифровка результатов?

Содержание статьи

Онкомаркер ПСА: коротко о важном

Расшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

  • в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
  • в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
  • в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Причины повышения ПСА

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

  • простатит – острый или инфекционный;
  • рак простаты;
  • любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
  • доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
  • механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Виды ПСА

Данный онкомаркер может иметь свободный и общий вид. Каждый из них отличается не только своим строением, но и происхождением. Так, свободный ПСА показывает уровень этого онкомаркера, циркулирующего в крови мужчины. Повышение данного показателя может указать на протекание онкологического процесса, однако не гарантирует его локализацию в предстательной железе.

Для выявления патологий именно простаты необходим анализ на общий ПСА. В данном случае онкомаркер связывается с белками предстательной железы, а значит, его показатель более точен.

Нормы ПСА

Содержание свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

возраст Показатель онкомаркера, нг/мл
40-49 лет 2,5
50-59 лет 3,5
60-69 лет 4,5
Более 70 лет 6,5

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Для уролога имеет значение не только те показатели, что были выявлены при исследовании, но и их соотношение. Так, если при делении показателей свободного антигена к общему цифра получается менее 0,15, то можно говорить о протекании злокачественного новообразования. При доброкачественном процессе – аденоме простаты – данная цифра будет намного выше.

Какие показатели могут быть при раке простаты?

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Неправильные результаты ПСА: почему так происходит

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

  1. Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
  2. Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
  3. Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
  4. Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
  5. Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки - нитраты.
  6. Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Когда начать сдавать кровь на ПСА?

Для всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет. Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов. Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Существуют и нормы «скорости роста» ПСА. Так, если значение этого антигена растет быстрее, чем 0,70 нг/мл в год, то это должно насторожить врача и пациента. Если же прирост идет меньшими темпами, то скорее всего он связан с возрастными особенностями мужчины, а не с изменениями в предстательной железе.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови - самый распространенный тип тестов на онкомаркеры. Для проверки онкомаркеров также можно использовать анализы мочи или биопсию. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы собираетесь сдать анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру нужно исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

,

онкомаркеров | SEER Обучение

Основная информация

Прогностический (какое лечение использовать, если опухоль должна рецидивировать)

Кислая фосфатаза :

Также называются: фосфорная кислота, кислота f, кислота птаза. Анализ сыворотки крови для обнаружения определенного фермента, вырабатываемого несколькими тканями, особенно простатой. Уровни кислой фосфатазы повышены в 85% случаев при метастазах в скелет, 60% случаев без лечения и 20% случаев локализованного поражения.Обычно заказывается как отдельный лабораторный тест. Его также можно заказать как кислую фосфатазу простаты (PAP), показатель кислой фосфатазы, специфически секретируемой клетками предстательной железы. Примечание: на результаты анализов может повлиять недавний массаж простаты или пальпация; Перед пальцевым ректальным исследованием следует определить уровень кислой фосфатазы.

Нормальный диапазон:
Зависит от метода обработки сыворотки.

  • 1.0-4 King Armstrong мкм / дл
  • 0,5 - 2 мкм Боданского или Гутмана / дл
  • 0 - 1,1 Shinowara мкм / мл
  • 0,1 - 0,73 Бесси Лоури мкм / нк.
  • 0,5 - 11,0 шт. / Л

Щелочная фосфатаза :

Также называется: alk фос, алк ф, ALP. Может быть включен в панель скрининга химического состава крови. Анализ сыворотки крови для обнаружения определенного фермента, вырабатываемого несколькими тканями, особенно простатой.Нормальный диапазон: 20-90 МЕ / литр. Нормальный диапазон может несколько отличаться в зависимости от марки используемых лабораторных аналитических материалов.

Специфический антиген простаты:

Также называется: PSA. Исключено: кислая фосфатаза простаты. Онкомаркерный анализ (тест) сыворотки крови на антиген, высвобождаемый из клеток ткани простаты. Значение может быть повышено при доброкачественной гипертрофии простаты. После радикальной простатэктомии или лучевой терапии повышение уровня ПСА указывает на остаточное заболевание или рецидив.Примечание: на результаты анализов может повлиять недавний массаж простаты или пальпация; Уровень ПСА должен быть определен перед пальцевым ректальным исследованием.

Нормальный диапазон:
0 - 4,0 нг / мл. Нормальный диапазон также варьируется в зависимости от возраста пациента.

Другие онкомаркеры

TPA (тканевый полипептидный антиген)

неспецифический к раку простаты; повышенные уровни указывают на наличие злокачественной опухоли; также используется для мониторинга рака мочевого пузыря и легких у мужчин

Исследования ДНК

Также называется: проточная цитометрия

Анализ плоидности

Диплоидные опухоли (нормальные, 2 набора хромосом) имеют лучший прогноз, чем анеуплоидные или тетраплоидные опухоли с аномальным количеством наборов хромосом).

Для получения дополнительных сведений перейдите на страницу «Маркеры опухолей» модуля «Диагностические тесты».

,

прогностических гистопатологических и молекулярных маркеров при игольчатой ​​биопсии рака простаты: обзор


A. Marije Hoogland , 1 Charlotte F. Kweldam, 1 и Geert JLH van Leenders 1

9000 Department of Pathology , Институт Жозефины Нефкенс, комната Be-206, Медицинский центр Эразмус, ПО Box 2040, 3000 CA Роттердам, Нидерланды

Подробнее

Академический редактор: Андреас Долл

.

Смотрите также