12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Онкомаркер предстательной железы какая норма


Онкомаркер простаты. Что это? Какие нормы? Как пройти обследование? - Смарт-Прост физиотерапевтический аппарат

Содержание статьи

Онкомаркер простаты – это специфический белок в крови, показывающий уровень развития злокачественной опухоли. С помощью таких показателей можно диагностировать онкологию и на ранней стадии выявить метастазы. Самое незначительное превышение нормы онкомаркеров в крови показывает, что идет воспалительный процесс и развивается доброкачественное образование.

Показатель состояния «второго сердца» мужчины – онкомаркер ПСА

Предстательная железа – орган, регулирующий вегетативную систему, эмоциональный фон и играющий очень серьезную роль в деторождении. Простатитом, раком и аденомой чаще заболевают в 40, чем в 30 лет. Эти заболевания протекают скрытно и маскируются под распространенными симптомами.

Диагностика онкологии простаты возможна только после получении результата о наличии онкомаркера предстательной железы. Пока этот анализ является самым точным видом диагностики по обнаружению метастаз.

Сокращение «ПСА» по-научному расшифровывается как «простатический специфический антиген». У любого мужчины онкомаркер простаты в норме обнаруживается в анализе. Однако, большое значение имеет именно количество единиц в крови. Изменение этого показателя в любую сторону сигнализирует об изменениях, происходящих в организме.

Маркер рака простаты может находиться в общем или в свободном виде. Друг от друга они отличаются строением и происходят из разных источников. Повышение свободных ПСА указывает на онкологическое образование, хотя оно может не локализоваться непосредственно в простате. Общие и свободные типы онкомаркеров на предстательную железу влияют неодинаково. Это пока единственный способ диагностики, позволяющий определить раннюю стадию.

Места образования онкомаркеров

Общий анализ на ПСА выявит патологии предстательной железы: с ее белками свяжется онкомаркер, и показатели окажутся более точными.

Онкомаркеры предстательной железы в норме образуются в трех местах:

  1. ближайшие к раковым клетки,
  2. простатические ткани, только что синтезированные в мужской железе,
  3. некоторые другие ткани в организме, которые отреагировали на новообразование.

Таким образом, уровень ПСА не всегда повышается при обострении онкологического процесса. Если онкомаркер рака простаты ПСА образуется в ее новых клетках, то для врача этот факт станет показателем развития аденомы, которая является доброкачественной гиперплазией.

Причины роста показателя

Увеличение уровня специфического онкомаркера рака предстательной железы происходит в любом случае, если в организме протекает патологический процесс, орган травмирован или на нем проводились диагностические и лечебные манипуляции. Очень важно при этом до начала проведения всех процедур с простатой исследовать изменение уровня содержания онкоклеток.

 

 

Показатель онкомаркера на рак простаты увеличивается, если:

  • в органе протекает воспалительный процесс или началось онкозаболевание,
  • внутри железы образовалась пока доброкачественную опухоль,
  • область простаты ранее была травмирована при лечебных и диагностических манипуляциях – во время взятии биопсии, на УЗИ, во время хирургического вмешательства, массажа или при ректальном обследовании,
  • у пациента есть задержки мочеиспускания и диагностирована острая почечная недостаточность,
  • накануне обследования совершена эякуляция.

Уровень общих и свободных онкомаркеров на простату ПСА нужно определить для проведения дифференциального диагностирования рака или доброкачественной опухоли.

У страдающих раком предстательной железы пациентов по анализу видно уменьшение уровня свободной фракции ПСА в сравнении с обладателями доброкачественной гиперплазии.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для получения достоверных результатов по анализу в крови онкомаркеров на рак предстательной железы нужно готовиться заранее. Перед проведением процедуры необходимо:

  • воздерживаться от приема алкогольных напитков любой крепости за несколько суток до взятия пробы, чтобы этанол не вызвал ложное увеличение показателя ПСА,
  • отказаться от жирной пищи за 3-4 дня до анализа,
  • воздержаться от полового контакта в течение 2 суток до проведения обследования,
  • отказаться от употребления сладкого за 24 часа до анализа,
  • исключить все манипуляции, усиливающие кровообращение в предстательной железе за сутки до теста, чтобы не повысился уровень ПСА,
  • исключить все физические нагрузки перед обследованием, тренировки в спортзале, езду на велосипеде (особенно), которая стимулирует простату и повышает выработку маркер на рак простаты,
  • не есть никакой пищи за 8 часов до анализа крови, но пить воду не запрещается.

За неделю до проведения анализа крови пациент прекращает принимать любые лекарственные препараты или сообщить о невозможности их отмены лечащему врачу.

Проведение теста

Кровь из вены пациента, сданную натощак утром, направляют в на исследование в клиническую лабораторию. Чтобы выявить точное содержание специфического антигена простаты, специалисты применяют иммуноферментный, иммунохеми-люминесцентный и радио-иммунный методы.

Кровяная сыворотка проходит обработку в специальной центрифуге, а показатели подсчитываются при помощи фотометра.

Онкомаркер на рак простаты в норме

Чем мужчина старше, тем больше антигенов в его крови. При наличии общих онкомаркеров предстательной железы какая норма ПСА соответствует возрастным категориям пациентов? Специалисты считают, что:

  • до 45 лет – 0-2,4 нг/мл,
  • от 50 до 62 лет – 3,4-3,9 нга/мл,
  • от 63 до 70 лет – до 4,4 нг/мл,
  • старше 70 лет – не более 6,4 нг/мл.

Пониженный уровень общего ПСА – это вариант нормы, а вовсе не признак страшной болезни. В каких случаях мужчина должен начать беспокоиться, рассказывает доктор:

Кроме общего необходимо определить уровень свободного ПСА, и если норма превышена, она может указывать на доброкачественную опухоль. Высокий уровень общего ПСА отмечается при злокачественных образованиях, когда увеличено содержание трипсинов – специальных белков, связанных с антигенами.

Объяснить результаты анализа может только узкий специалист. Но по одному только тесту на уровень простатического антигена специалист не поставит окончательный диагноз и лечение не назначит.

тестов на онкомаркеры | Cancer.Net

Онкомаркер - это вещество, обнаруженное в крови, моче или тканях организма. Термин «опухолевые маркеры» может относиться к белкам, которые вырабатываются как здоровыми клетками, так и раковыми клетками в организме. Это также может относиться к мутациям, изменениям или паттернам в ДНК опухоли. Онкомаркеры также называют биомаркерами.

Врачи могут использовать тесты на онкомаркеры, чтобы узнать, есть ли у вас рак. Эти тесты также могут помочь врачам узнать больше о вашем раке и помочь спланировать лечение.

Как используются тесты на онкомаркеры?

Высокий уровень опухолевых маркеров может быть признаком рака. Наряду с другими тестами, тесты на онкомаркеры могут помочь врачам диагностировать определенные типы рака и спланировать лечение. Чаще всего используются тесты на онкомаркеры:

Узнайте, есть ли у человека рак. Более высокие уровни опухолевых маркеров могут указывать на определенный тип рака. Тест на онкомаркеры может использоваться как часть вашего первоначального диагноза.

Руководство по лечебным решениям. Некоторые тесты на онкомаркеры говорят врачам, следует ли им проводить химиотерапию или иммунотерапию. Другие помогают врачам выбрать наиболее эффективные препараты.

Следите за ходом лечения. Изменения уровня опухолевых маркеров могут показать, насколько эффективно лечение.

Предскажите шанс выздоровления. Онкомаркеры могут помочь врачам предсказать поведение рака и реакцию на лечение. Они также могут предсказать ваши шансы на выздоровление.

Предскажите или проследите за повторением . Рецидив - это рецидив рака после лечения. Тесты на онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько это вероятно. Вот почему эти тесты могут быть частью вашего ухода после окончания лечения. Они могут помочь обнаружить рецидив раньше, чем другие тесты.

Тесты на онкомаркеры также могут использоваться для выявления рака у людей с высоким риском заболевания. Или вы можете пройти эти тесты, чтобы узнать больше о раке, когда врачи впервые его обнаружат.

Пределы тестов на онкомаркеры

Тесты на онкомаркеры не идеальны.Они часто неспецифичны для рака и могут быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить рецидив рака. Одного наличия онкомаркеров недостаточно для диагностики рака. Возможно, вам потребуются другие тесты, чтобы узнать больше о возможном раке или рецидиве. Некоторые ограничения для тестов на онкомаркеры перечислены ниже.

  • Состояние или заболевание, не являющееся раком, может повышать уровень онкомаркеров.

  • У людей без рака может быть высокий уровень онкомаркеров.

  • Уровни маркеров опухолей могут изменяться со временем. Тесты могут не каждый раз давать одинаковый результат.

  • Уровни опухолевых маркеров могут не повышаться, пока рак не ухудшится. Это не помогает обнаружить рак на ранней стадии или у людей с высоким риском. Это также не помогает найти повторение.

  • Некоторые виды рака не вырабатывают опухолевые маркеры, обнаруженные в крови. А у некоторых видов рака нет известных онкомаркеров.

  • Уровень ваших онкомаркеров может не повыситься, даже если ваш тип рака обычно вырабатывает онкомаркеры.

Как проводится анализ на онкомаркеры?

Член вашей медицинской бригады возьмет образец вашей крови или мочи. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Некоторые тесты необходимо делать более одного раза, потому что уровни онкомаркеров могут регулярно меняться.

Вам также понадобятся другие тесты, чтобы найти рак и пройти курс лечения. Это связано с тем, что результаты по опухолевым маркерам имеют ограничения (см. Выше) и иногда ошибочны. Они могут:

  • Показать, что опухоль присутствует или растет, когда ее нет.

  • Покажите, что опухоли нет, когда она есть, или покажите, что лечение работает, когда ее нет.

Ни один тест не идеален. Поэтому ваш врач, вероятно, назначит несколько типов тестов, чтобы найти ответы.

Тесты на онкомаркеры и специфические виды рака

Врачи используют разные тесты на онкомаркеры для разных видов рака. Однако у многих видов рака еще нет онкомаркеров, которые могли бы помочь в лечении.

Спросите у своей медицинской бригады, нужно ли вам пройти тестирование на онкомаркеры.Вы также можете найти информацию о онкомаркерах в разделах, посвященных различным видам рака, на сайте Cancer.Net.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

  • Как вы думаете, мне нужны тесты на онкомаркеры? Какие и почему?

  • Вы уже искали онкомаркеры? Какие?

  • Как проходят эти тесты? Как часто я должен их принимать?

  • Кто может объяснить мне результаты?

  • Если у меня аномальный уровень онкомаркера, что это означает? Как этот результат может повлиять на мой план лечения?

  • Потребуются ли мне тесты на онкомаркеры после окончания лечения рака?

  • Где я могу узнать больше о онкомаркерах и тестировании?

Связанные ресурсы

Что такое тесты на онкомаркеры для выявления рака? 8 вещей, которые вам нужно знать

Общие сведения о целевом лечении

Лечение рецидива рака

Дополнительная информация

Лабораторные тесты онлайн: онкомаркеры

Национальный институт рака: онкомаркеры

.

онкомаркеров | SEER Обучение

Основная информация

Прогностический (какое лечение использовать, если опухоль должна рецидивировать)

Кислая фосфатаза :

Также называются: фосфорная кислота, кислота f, кислота птаза. Анализ сыворотки крови для обнаружения определенного фермента, вырабатываемого несколькими тканями, особенно простатой. Уровни кислой фосфатазы повышены в 85% случаев с метастазами в скелет, 60% случаев без лечения и 20% локализованных случаев.Обычно заказывается как отдельный лабораторный тест. Его также можно заказать как кислую фосфатазу простаты (PAP), показатель кислой фосфатазы, специфически секретируемой клетками предстательной железы. Примечание: на результаты анализов может повлиять недавний массаж простаты или пальпация; Перед пальцевым ректальным исследованием следует определить уровень кислой фосфатазы.

Нормальный диапазон:
Зависит от метода обработки сыворотки.

  • 1.0-4 King Armstrong мкм / дл
  • 0,5 - 2 мкм Боданского или Гутмана / дл
  • 0 - 1,1 Shinowara мкм / мл
  • 0,1 - 0,73 Бесси Лоури мкм / нк.
  • 0,5 - 11,0 шт. / Л

Щелочная фосфатаза :

Также называется: alk фос, алк ф, ALP. Может быть включен в панель скрининга химического состава крови. Анализ сыворотки крови для обнаружения определенного фермента, вырабатываемого несколькими тканями, особенно простатой.Нормальный диапазон: 20-90 МЕ / литр. Нормальный диапазон может несколько отличаться в зависимости от марки используемых лабораторных аналитических материалов.

Специфический антиген простаты:

Также называется: PSA. Исключено: кислая фосфатаза простаты. Онкомаркерный анализ (тест) сыворотки крови на антиген, высвобождаемый из клеток ткани простаты. Значение может быть повышено при доброкачественной гипертрофии простаты. После радикальной простатэктомии или лучевой терапии повышение уровня ПСА указывает на остаточное заболевание или рецидив.Примечание: на результаты анализов может повлиять недавний массаж простаты или пальпация; Уровень ПСА должен быть определен перед пальцевым ректальным исследованием.

Нормальный диапазон:
0 - 4,0 нг / мл. Нормальный диапазон также варьируется в зависимости от возраста пациента.

Другие онкомаркеры

TPA (тканевый полипептидный антиген)

неспецифический к раку простаты; повышенные уровни указывают на наличие злокачественной опухоли; также используется для мониторинга рака мочевого пузыря и легких у мужчин

Исследования ДНК

Также называется: проточная цитометрия

Анализ плоидности

Диплоидные опухоли (нормальные, 2 набора хромосом) имеют лучший прогноз, чем анеуплоидные или тетраплоидные опухоли с аномальным количеством наборов хромосом).

Для получения дополнительных сведений перейдите на страницу «Маркеры опухолей» модуля «Диагностические тесты».

.

онкомаркеров - UCSD Lab Medicine

К концу этого сеанса читатель должен уметь:

  • Опишите использование следующих сывороточных онкомаркеров: альфа-фетопротеин, раковый антиген 19-9, углеводный антиген 125, карциноэмбриональный антиген, рецепторы эстрогена и прогестерона, хронический гонадотропин человека, кислотная фосфатаза простаты, простатоспецифический антиген, плоскоклеточная карцинома антиген, терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза и антиген, связанный с опухолью мочевого пузыря
  • Обсудить правильное использование онкомаркеров
  • Опишите разницу в чувствительности и специфичности простатоспецифического антигена по сравнению с кислой фосфатазой простаты
  • Обсудить влияние изменения пороговых значений на специфичность ракового антигена 19-9
  • Обсудить влияние комбинации карциноэмбрионального антигена и ракового антигена 19-9 на выявление рецидива рака желудка
  • Опишите значение связывания специфического антигена простаты с точки зрения вероятности рака простаты

Аденома - доброкачественная эпителиальная опухоль

Доброкачественная - незлокачественная, не рецидивирующая, благоприятная для выздоровления

Рак - относительный автономный рост ткани

Злокачественный - имеет тенденцию к прогрессирующему ухудшению, имеет свойства вторжения и метастазирования

Метастаз - передача болезни от одного органа к другому, напрямую не связанного с ним

Саркома - опухоль соединительной ткани, чаще всего злокачественная

Опухоль - неконтролируемое новообразование ткани

Рак - вторая по частоте причина смерти в США.Для ранней диагностики и контроля терапии используются многие стратегии. Основное использование онкомаркеров ограничивается выявлением рецидивов и мониторингом терапии, но иногда они используются в качестве скрининговых тестов. Важно, чтобы врачи понимали, как чувствительность, специфичность и распространенность влияют на использование онкомаркеров.

Онкомаркер

Определение : вещество, продуцируемое опухолью или хозяином в ответ на присутствие опухоли; такие вещества можно измерить в крови, выделениях жидкости или тканях химическими, иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами или цитохимическим окрашиванием

Классификация : маркеры включают ферменты и изоферменты, специфические белки, гормоны, онкофетальные антигены, углеводные эпитопы, рецепторы, метаболиты и генетические изменения

Использование онкомаркеров

  1. Для скрининга населения и групп высокого риска
  2. Как средство диагностики (ограниченная ценность; отсутствие специфичности и чувствительности)
  3. При постановке или подтверждении гистопатологии
  4. В терапии для мониторинга лекарственного ответа
  5. Для проверки на повторение (основное использование)

Их используют в основном при карциноме, в меньшей степени при саркоме.

Примеры онкомаркеров

ТЕСТ И ИСТОЧНИК КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
AFP (альфа-фетопротеин)
Сыворотка
Белок, связанный с опухолью. Увеличивается при несеминоматозном раке яичек; полезно для мониторинга его клинического ведения. Также увеличивается при первичном гепатоцеллюлярном раке и опухолях половых клеток из желточного мешка.
CA 19-9 (раковый антиген 19-9)
Сыворотка
Гликопротеин, связанный с опухолью.Повышается у 80% пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы, но редко - у пациентов с доброкачественным заболеванием поджелудочной железы. Полезно для наблюдения за послеоперационными пациентами на предмет рецидива заболевания.
CA 125 (углеводный антиген 125)
Сыворотка
Гликопротеин, связанный с опухолью. Повышается у большинства пациентов с эпителиальным раком яичников. Следует использовать в качестве вспомогательного средства при обнаружении остаточного рака яичников у пациентов, прошедших терапию первой линии, и следует рассмотреть возможность проведения диагностических процедур повторного осмотра.FDA одобрено только для этой цели.
Карциноэмбриональный антиген (CEA)
Сыворотка
Гликопротеин. Увеличивается при различных злокачественных новообразованиях, преимущественно при колоректальном раке, но также при СА поджелудочной железы, груди, шейки матки, матки, яичников, мочевого пузыря и легких. Полезно для наблюдения за пациентами на предмет рецидива заболевания. Устойчиво повышенные или повышающиеся уровни могут отражать наличие остаточной или диссеминированной злокачественной опухоли и указывать на плохой прогноз.
Рецепторы эстрогена и прогестерона (ER и PR)
Цитозоль из ткани опухоли груди
Используется как для выявления гормонозависимых опухолей, так и в качестве прогностических маркеров. Определяет тех пациентов, которые ответят на гормональную терапию, и тех, кому потребуется более агрессивное лечение. Если ER и PR положительны, ответ на гормональную терапию должен быть лучше. ER-положительные опухоли были связаны с более длительным периодом отсутствия болезни у пациента и, возможно, более длительной выживаемостью.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Сыворотка или моча
Гликопротеиновый гормон, состоящий из α- и β-цепей. Повышается во время беременности с пиком между 8 и 12 неделями беременности. Увеличивается при трофобластическом раке, таком как хориокарцинома и пузырный занос. АФП нормален при этих формах рака. ХГЧ (и свободный β) и AFP повышены в несеминоматозных герминогенных опухолях семенников и необходимы для мониторинга клинического ведения.
Кислая фосфатаза простаты (PAP)
Сыворотка
Повышен при раке простаты. Полезно для наблюдения за лечением пациентов с подтвержденным раком простаты. Повышенные уровни после лечения могут указывать на остаточное или рецидивирующее заболевание. Тест имеет относительно низкую чувствительность.
Простатоспецифический антиген (ПСА)
Сыворотка
Гликопротеин и сериновая протеаза. Повышается при раке простаты, но также при доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ).Полезно для наблюдения за лечением пациентов с раком простаты. Увеличение порогового значения до 10 мкг / л снижает положительные результаты ДГПЖ до <2-3%. PSA существует в свободной форме и связан с белками, такими как α 1 -антихимотрипсин. Измерение отношения свободного ПСА к общему может иметь преимущества при дифференциальной диагностике аденомы простаты, особенно при диагностическом «сером уровне» 4-25 мкг / л общего ПСА. Доля свободного некомплексного ПСА к общему ПСА значительно ниже у пациентов с нелеченым раком простаты, чем у пациентов с ДГПЖ.
Her2 / neu Her2 / neu - рецептор эпидермального фактора роста человека. Her2 / neu используется для прогнозирования ответа опухолей груди на химиотерапию. Герцептин (трастузумаб) представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, которое связывается с Her2 / neu и ингибирует активацию рецептора, следовательно, ткани груди, положительные по Her2 / neu, являются кандидатами на терапию герцептином. В настоящее время тест лучше всего проводить на образцах биопсии ткани груди.
Фракция антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)
Сыворотка
Гликопротеин и субфракция антигена, ассоциированного с опухолью (ТАА).Повышенные уровни связаны с прогрессированием опухоли или рецидивом плоскоклеточного рака шейки матки и матки. Полезно для мониторинга клинического ведения.
Терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза (TDT)
Периферическая кровь или костный мозг
Повышен при лимфобластном лейкозе и недифференцированном лейкозе, а также при хроническом миелолейкозе при бластном кризе. Считается биохимическим маркером некоторых незрелых лимфоцитов. Уровни могут увеличиваться и уменьшаться по мере рецидива и рецидива у некоторых пациентов с лейкемией.Может быть полезным при классификации лейкемии, а также при выборе и мониторинге терапии. Не одобрен FDA.
Антиген, ассоциированный с опухолью мочевого пузыря (BTA) stat Test
Моча
Тест BTA - это одностадийный иммунохроматографический анализ на антиген, связанный с мочевым пузырем, в мочеиспускании. Связанный антиген представляет собой белок, связанный с фактором комплемента H человека (hCFHrp). Клиническая специфичность теста составляет 95,9%, а клиническая чувствительность - 40-59%.Этот тест превосходит цитологический анализ мочи при выявлении рецидива рака мочевого пузыря. Это снизит, но не устранит необходимость цистоскопии.
ИСТОЧНИК : Семейное медицинское руководство Американской медицинской ассоциации, 4-е изд., Хобокен, Нью-Джерси: Jon Wiley & Sons, 2004.

Чувствительность и специфичность PAP по сравнению с PSA при раке предстательной железы

PAP Положительность Положительный уровень ПСА
BPH 3% 63%
Этап А 0% 52%
Этап B 8% 78%
Этап C 60% 100%
Стадия D 90% 100%

Точные цифры могут несколько отличаться в разных исследованиях, но в принципе согласие есть.PAP менее чувствителен, чем PSA, но более специфичен.

Ссылка : Rock, R.C. и другие. Оценка моноклонального иммунорадиометрического анализа на простатоспецифический антиген. Clin. Chem., 33: 2257-2261, 1987,

Влияние порогового значения на специфичность CA 19-9

Отсечка: 37 Ед / мл Отсечка: 60 ​​Ед / мл
Панкреатит 20,3% (14/69) 8,9% (6/69)
Гепатит 16.3% (7/43) 9,3% (4/43)
Цирроз 30,5% (18/59) 6,8% (4/59)
Разное. благоприятные условия 12,5% (16/124) 7,3% (9/124)
Рак поджелудочной железы 75,9% (63/83) 73,2% (60/82)

Ссылка : Shaw, N.Y., Hutton, J.M., et al. Оценка уровней CA 19-9 как маркера рака поджелудочной железы.Clin. Chem. 33: 1034, 1987 (Аннотация)

Влияние выбора теста и комбинации тестов на чувствительность опухолевых маркеров

Тест Болезнь Чувствительность после операции при рецидиве рака
CEA Колоректальный рак 90%
CEA Рак желудка 59%
CEA Рак поджелудочной железы 31%
CA 19-9 Колоректальный рак 58%
CA 19-9 Рак желудка 79%
CA 19-9 Рак поджелудочной железы 100%

Заключение : CEA является предпочтительным тестом для пациентов с колоректальным раком, а CA 19-9 - предпочтительным тестом для пациентов с раком поджелудочной железы.Комбинация CA 19-9 с CEA увеличивает чувствительность выявления рецидива рака желудка до 94%.

Ссылка : Staab, HJ. и другие. Клиническая валидность циркулирующих антигенов, связанных с опухолью, CEA и CA 19-9 в первичной диагностике и последующем наблюдении за пациентами со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Клин. Wochenschr. 63, 106, 1985.

Корпус 1

30-летняя женщина поступила с 9-месячной историей аменореи и значением β-ХГЧ в сыворотке крови 3800 МЕ / л.Рентгенологические исследования показали поражение в левом легком, а компьютерная томография выявила небольшие поражения в лобной и левой теменной долях мозга. Биопсия подтвердила наличие хориокарциномы. Пациент получил лучевую и химиотерапевтическую терапию, и значения β-ХГЧ в сыворотке вернулись к норме.

Три месяца спустя умеренное повышение уровня β-ХГЧ в сыворотке сигнализировало о возможном рецидиве опухоли. Все визуализационные исследования были отрицательными. Врач отправил отдельный образец сыворотки во внешнюю лабораторию, которая провела исследование целых молекул (неповрежденного) ХГЧ.Результат был отрицательным. Спустя пять месяцев рентгенологическое исследование выявило опухоль в правом легком. Опухоль удалили и повторили химиотерапию. С тех пор у пациента ремиссия.

Анализ целой (интактной) молекулы ХГЧ менее чувствителен и менее специфичен в качестве маркера опухоли, чем анализ β-ХГЧ, поскольку альфа-субъединица идентична для лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона и хорионического гонадотропина человека ( ХГЧ).

Дело 2

(Дж.Урол. 170 (4): 1305, 2003)

Мужчина 59 лет перенес радикальную простатэктомию по поводу аденокарциномы простаты. Уровень ПСА в сыворотке при постановке диагноза составил 8,5 нг / мл (анализ Hybritech). Патологическое исследование удаленной ткани показало наличие экстракапсулярного расширения, положительных краев и двустороннего поражения семенных пузырьков. После операции пациенту была проведена адъювантная лучевая терапия ложа простаты. В послеоперационном периоде уровень ПСА не определялся (анализ Hybritech).

Через десять месяцев после операции уровень ПСА в анализе AxSYm составил 37 нг / мл (нормальный диапазон <4 нг / мл).Повторный анализ AxSYm анализ ПСА через 2 недели составил 31,3 нг / мл. Обследование, включая сканирование костей и компьютерную томографию брюшной полости, не выявило метастазов. Терапия была начата с инъекции депо гозерелина 10,8 мг и бикалутамида в дозе 50 мг ежедневно. Через три недели после начала гормональной терапии ПСА, измеренный Hybritech, составил 0,02 нг / мл, а через 6 недель - 28,2 нг / мл с помощью AxSYm. Из-за этого несоответствия повторяющиеся уровни ПСА измерялись в пределах 3 дней друг от друга с использованием различных анализов, и результаты значительно различались, причем уровень ПСА был меньше 0.01 нг / мл в анализе Hybritech, но 23,6 нг / мл в анализе AxSYm.

  1. Где в этом случае целесообразно использовать опухолевые маркеры?
  2. Опишите механизм действия гозерелина и бикалутамида.
  3. Какие еще лабораторные тесты могли быть полезны перед назначением гозерелина и бикалутамида?
  4. Укажите возможную причину расхождения в результатах ВАБ.

Кейс 3

Мужчина 69 лет обратился к врачу с жалобами на боли в пояснице.В остальном пациент был здоровым. Симптомов мочеиспускания не было. При осмотре предстательной железы обнаружен плотный узелок. Другие стандартные лабораторные анализы, включая содержание кальция в сыворотке, были нормальными. ПСА составил 78 мкг / л (норма: <4,0).

  1. Каковы причины боли в пояснице?
  2. Какой вероятный диагноз?
  3. Какие процедуры можно выполнить для подтверждения диагноза?
.

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови - самый распространенный тип тестов на онкомаркеры. Для проверки онкомаркеров также можно использовать анализы мочи или биопсию. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы собираетесь сдать анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру нужно исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

.

Смотрите также