12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Операция предстательной железы послеоперационный период


Восстановительный период после удаления аденомы простаты: сколько дней длится реабилитация, рекомендации в послеоперационный период, осложнения при восстановлении, какой режим соблюдать

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которая может проявляться у мужчин в более зрелом возрасте. Предполагается, что на аденому простаты влияет изменение гормонального фона. Хотя в условиях современной экологии, никто не застрахован от типичных патологических изменений, которые вносят в привычную жизнь массу неприятных моментов.

Постепенное и фактически бессимптомное развитие недуга, когда пациент не испытывает никаких особых ощущений, может создавать иллюзию благополучия. При появлении каких-либо неприятных моментов в области простаты, лучше сразу же получить консультацию у специалиста.

Показания к оперативному вмешательству

лазерная энуклеация

Явные симптомы заболевания возникают, когда увеличенная в размерах простата, препятствует нормальному оттоку мочи. В некоторых случаях могут присутствовать ощущения, что мочевой пузырь переполнен, присутствует частое мочеиспускание, особенно в ночное время, появляется чувство жжения, ощущения неполного освобождения в мочеиспускательном канале.

Если лечение не начать вовремя, может понадобиться оперативное вмешательство, которое с использованием современных технологий производится практически бескровно и не предполагает послеоперационных осложнений.

В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход к пациенту. Так же необходимо строгое соблюдение правил в период реабилитации. Аденома простаты после операции может проявиться повторно, но в очень редких случаях и по истечении большого срока (8-10 лет).

Это зависит от качества проведенной операции, то есть полноты удаления патологически разросшихся тканей и индивидуальных особенностей организма мужчины. Поэтому немаловажную роль играет выбор лечебного учреждения и выполнение необходимых рекомендаций в послеоперационный период после удаления аденомы простаты.

Восстановление в условиях стационара

операция лазером при аденоме простаты

После удаления аденомы простаты пациент получает консервативное лечение в стенах больницы. Восстановительный период зависит от целого ряда факторов и у каждого мужчины является индивидуальным.

Приблизительно сколько дней будет длиться реабилитационный период можно спрогнозировать при благоприятном течении, когда оптимально выбрано послеоперационное лечение и организм мужчины после удаления аденомы предстательной железы находится не в ослабленном состоянии. Поэтому восстановление в стационаре у некоторых может занять несколько дней, а у других – пару недель.

Также, реабилитация после операции аденомы простаты, проведенная полостным путем, может затянуться на более длительный срок. Дело в том, что полостная операция, в отличие от других современных методов, предполагает рассечение тканей органов, препятствующих доступу к опухоли.

После хирургического вмешательства в мочевом пузыре устанавливают катетер, представляющий собой силиконовую либо латексную трубочку, с помощью которой моча направляется в мочеприемник.

В больнице под наблюдением врача устанавливают систему, орошающую стенки мочевого пузыря растворами для дезинфекции и вымывания образовавшихся сгустков крови. Может использоваться раствор фурацилина, который направляют в цистомическую трубку, затем – в мочеприемник. Эта система может применяться несколько часов либо в течение двух — трех суток. Все будет зависеть от состояния пациента.

Рекомендации больным

Необходимо знать и выполнять простые рекомендации после операции по удалению аденомы простаты. Если у прооперированного нет рвотных позывов и тошноты, то буквально через пару часов после вмешательства, он может позволить себе пить негазированную воду небольшими порциями. Кушать лучше начинать на следующие сутки после проведенной операции, но иногда допускается легкий ужин в этот же день.

Суточная норма жидкости должна составлять порядка двух с половиной литров. Важно: исключить из рациона все слишком соленые, жирные и острые блюда.

В первое время может возникать спазматическая боль после удаления аденомы простаты. Доктор может назначить препараты, облегчающие такое состояние. Решение о терапии антибиотиками принимает специалист индивидуально, исходя из наблюдения за реакцией организма на удаление аденомы. Иногда курс антибиотиков проводят как после проведенной операции, так и до нее. Это может быть гарантией возможных будущих осложнений, минимизирования развития разного рода инфекций, которые случаются не так часто.

Мутная моча после операции, так же как и кровь в моче являются нормой в первое время. Это довольно быстро проходит. В случае затянувшегося процесса и выявления слишком больших кровяных сгустков, может быть проведено дополнительное обследование. Когда можно садиться порекомендует лечащий врач после осмотра пациента, исходя из его состояния.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Восстановление в домашних условиях

удаление простаты

Очень важен период восстановления после выписки из лечебного учреждения. Что нельзя после удаления аденомы простаты и что делать? Доктор обязательно должен проинструктировать пациента, какой режим соблюдать, чтобы избежать многих проблем. Даже если мужчина чувствует себя бодро и достаточно комфортно, нужна осторожность в первые две недели пребывания дома для полного заживления раневой поверхности. Лучше всего соблюдать щадящий режим на протяжении нескольких месяцев, чтобы восстановить нормальную жизнь после удаления аденомы простаты.

  • Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Лучше всего подходит обычная вода, компоты, соки в разбавленном виде. Кофеин содержащие напитки, такие как чай и кофе нежелательны в данный период восстановления. Так же как и алкоголь, они могут спровоцировать открытие кровотечения.
  • Важна сбалансированная низкокалорийная диета с употреблением белковой пищи, предпочтительно растительного происхождения. Полезно включать в рацион морепродукты, семена тыквы, оливковое масло. Они содержат необходимые для организма цинк и селен.
  • Обязательно употребление в больших количествах овощей и фруктов, содержащих необходимые витамины и клетчатку. Всевозможные салаты из свеклы, капусты, моркови просто необходимы в период восстановления. Блюда из разных круп, курага и чернослив, как и кисломолочные продукты, способствуют нормальной работе кишечника. Питаться лучше часто в течение дня, но небольшими порциями. Такое дробное питание – хорошая профилактика запоров.
  • В частности, чрезмерное напряжение при дефекации, так же может сказаться, провоцируя будущие осложнения для организма. Для предотвращения запоров, которые могут спровоцировать кровоточивость, можно проконсультироваться с доктором, какие препараты применять и какие свечи использовать для нормального пищеварения и регулярного мягкого стула.
  • Было бы правильным ограничить себя в резких движениях, подъеме тяжестей (до 3-х кг) и всех других состояниях напряжения, которые могут отрицательно повлиять на затягивание раневой поверхности. Сидеть в одном положении более получаса не рекомендуется. Управление автомобилем, велосипедом лучше отложить на пару месяцев.
  • Для улучшения состояния можно начинать постепенно тренировать мышцы малого таза. Помимо статических упражнений полезны хождения по лестнице.

Терпение и внимательное отношение к своему организму способствуют более быстрому периоду реабилитации и возвращению к обычному образу жизни.

Возможные осложнения и их лечение

мочеиспускание через катетер

Иногда если не придерживаться строгих рекомендаций могут возникать осложнения, о которых лучше знать заранее. Среди наиболее часто встречающихся:

  • Проблемное мочеиспускание. После удаления катетера организм не сразу приспосабливается к регуляции потока мочи, который усиливается. Так как это является последствием оперативного вмешательства, то, как правило, состояние нормализуется само собой в течение нескольких месяцев.
  • Недержание мочи. Если такая проблема наблюдалась до операции на простате, то восстановительный период увеличится.
  • Следы крови в моче. Это считается нормальным явлением в первые несколько послеоперационных недель. Обращение к врачу необходимо лишь, когда пациент чувствует дискомфорт от большого количества кровяных сгустков.
  • Нарушение сексуальных функций. Нормальная половая жизнь возобновляется по истечении нескольких месяцев после удаления аденомы. Но если проблемы с потенцией наблюдались ранее, необходима консультация доктора, который назначит комплексное лечение для ускорения восстановительного процесса.
  • Проблемы с эрекцией. Эрекция после удаления аденомы простаты почти всегда восстанавливается, исключая те случаи, когда с ней были проблемы ранее.
  • Ретроградная эякуляция. Это когда сперма при оргазме выводиться с мочой. Для мужчины такое состояние ничем не угрожает.  Многих волнует вопрос, можно ли иметь детей после удаления аденомы. Дисфункция такого рода существенно затрудняет выполнения функции будущего отцовства. Но встречаются осложнения такого характера всего у 5% из всех прооперированных.

Любое оперативное вмешательство может иметь свои последствия. Правильный режим дня и выполнение предписаний доктора сводят риск развития осложнений к минимуму. В профилактических целях можно периодически применять курс медикаментозной терапии в сочетании с ректальным массажем и раз в полгода  наблюдаться у хорошего специалиста.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Врачи-онкологи простаты, послеоперационная простатэктомия

Послеоперационное лечение операции на предстательной железе

Эксперты сходятся во мнении, что тренировать кавернозное тело всего через несколько недель после операции жизненно важно, чтобы предотвратить потерю его сексуальной функции, способности достигать эрекции.

Причина

Когда после операции жизненно важные нервы и капилляры хотя бы частично сохранены, могут пройти недели или месяцы, пока не произойдет спонтанная эрекция. Без этого повторяющегося Однако из-за стимула кровообращения гибкая ткань пещеристого тела полового члена находится под угрозой трансформации в неэластичную соединительную ткань.Результат: пенис может эректильность возникает только с большими трудностями, и пациент может вести половую жизнь только с эректильными вспомогательными средствами. Следовательно, послеоперационный уход имеет первостепенное значение.

Лечение

До сих пор не было разработано стандартизированной терапии для лечения потери половой функции после операции на простате. Тем не менее, увеличение регулярного обращения помогает предотвратить потерю функции.

.

Инструкции по пред- и послеоперационной простатэктомии

До операции

Чего ожидать перед операцией

Поскольку страховые компании не разрешают госпитализировать пациентов за день до операции для сдачи анализов, вы должны записаться на прием пройти предоперационное обследование в кабинете лечащего врача в течение одного месяца до даты операции.

После того, как назначена дата операции, вы получите форму вместе с пояснительным письмом, которое следует отнести к своему терапевту или семейному врачу, чтобы пройти предоперационное обследование перед операцией:

  • Физический осмотр
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Общий анализ крови (CBC)
  • Профиль свертывания крови (PT / PTT)
  • Комплексная метаболическая панель (профиль химии крови)
  • Общий анализ мочи

Эти результаты необходимо отправить по факсу в офис вашего врача по адресу в Центр предоперационной оценки по телефону 410-614-0102 или 410-614-3230 за две недели до операции.Пожалуйста, позвоните в Центр документации по телефону 410-955-9453 за две недели до даты операции, чтобы подтвердить, что эта информация была получена.

Подготовка к операции

Пейте только прозрачные жидкости в течение 24 часов до даты операции.

Прозрачная жидкая диета
Пейте только прозрачные жидкости в течение 24 часов до даты операции. Прозрачные жидкости - это жидкости, сквозь которые вы можете видеть. Пожалуйста, следуйте приведенной ниже диете.

  • Вода
  • Прозрачные бульоны (без крем-супов, мяса, лапши и т. Д.)
    • Куриный бульон
    • Говяжий бульон
  • Соки (без апельсинового или томатного сока)
    • Яблочный или яблочный сидр
    • Виноградный сок
    • Клюквенный сок
    • Тан
    • Гавайский пунш
    • Лимонад
    • Кол -Aid
    • Gatorade
  • Чай (можно добавлять подсластитель, но без сливок или молока)
  • Кофе (можно добавлять подсластитель, но без сливок или молока)
  • Clear Jell-O (без фруктов)
  • Popsicles (без фрукты или сливки)
  • Итальянский лед или снежки (не зефир)

Препарат для кишечника, называемый Fleet Prep Kit # 1, необходимо приобрести в местной аптеке (это безрецептурный продукт).Вы должны начать подготовку за день до операции и следовать инструкциям, входящим в комплект.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции. Аспирин, Мотрин, ибупрофен, Адвил, Алка-Зельцер, витамин Е, Тиклид, Кумадин, Ловенокс, Целебрекс, Вольтарен, Виокс, Плавикс и некоторые другие лекарства от артрита могут вызвать кровотечение, и их следует избегать за неделю до даты операции. (Если вы не знаете, от каких лекарств прекратить прием до операции, обратитесь в кабинет хирурга.Не прекращайте прием лекарств, не проконсультировавшись с лечащим врачом для получения его разрешения.)

Если хотите, вы можете сдать кровь, чтобы свести к минимуму потребность в переливании крови от другого человека.


Чего ожидать после операции

Чего ожидать после выписки из больницы

Сразу после операции вас доставят в палату для восстановления, а затем переведут в палату, когда вы полностью проснетесь и ваши жизненно важные показатели стабилизируются.

  • Послеоперационная боль : Пациент может контролировать и вводить обезболивающее через внутривенный (IV) катетер или путем инъекции (обезболивающего), вводимого медперсоналом.(Внутривенная капельница - это небольшая трубка, вставляемая в вашу вену, чтобы вы могли получать необходимую жидкость и оставаться хорошо гидратированным; она также дает возможность принимать лекарства.) Вы можете испытывать небольшую временную боль в плече (от одного до двух дней), связанную с углекислый газ, используемый для надувания живота во время лапароскопической операции. Иногда у пациентов возникает боль в послеоперационном периоде, которая может длиться несколько месяцев.
  • Тошнота : Вы можете испытывать временную тошноту в течение первых 24 часов после операции, что может быть связано с анестезией.Существуют лекарства для лечения постоянной тошноты.
  • Мочевой катетер : Вы можете рассчитывать на использование мочевого катетера (Foley) для дренирования мочевого пузыря (который помещается в операционной под анестезией) примерно в течение одной недели после операции. Если уретра не зажила, она может оставаться дольше.
  • Тазовый дренаж : Раневой дренаж размещается в операционной. Этот дренаж обычно удаляется на следующее утро после операции, но может сохраняться в течение недели, если происходит утечка из анастомоза.
  • Диета : Вы можете рассчитывать на установку внутривенного катетера в течение ночи. Большинство пациентов могут переносить ледяную крошку и жидкости в день операции и прозрачные жидкости в первый день после операции. После того, как вы соблюдаете обычную диету, обезболивающее будет вводиться перорально вместо внутривенного введения или инъекции.
  • Усталость : Усталость - обычное явление, которое должно исчезнуть через несколько недель.
  • Стимулирующая спирометрия : Ожидается, что вы будете выполнять несколько очень простых дыхательных упражнений, чтобы предотвратить респираторные инфекции, используя стимулирующее устройство спирометрии (эти упражнения вам объяснят во время вашего пребывания в больнице).Кашель и глубокое дыхание являются важной частью вашего выздоровления и помогают предотвратить пневмонию и другие легочные осложнения.
  • Передвижение : На следующий день после операции очень важно встать с постели и начать ходить под наблюдением медсестры или члена семьи, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Вы можете рассчитывать на наличие устройств последовательного сжатия (SCD) вместе с узкими белыми чулками на ногах, чтобы предотвратить образование тромбов в ваших ногах, пока вы лежите в постели.
  • Пребывание в больнице : Продолжительность пребывания в больнице для большинства пациентов составляет примерно один день.
  • Запор : Вы можете испытывать вялость кишечника в течение от нескольких дней до недели после операции. Обычно для решения этой проблемы назначают суппозитории и смягчители стула. Прием одной чайной ложки минерального масла и молока магнезии в домашних условиях также поможет предотвратить запор.
  • Уход за раной : У некоторых пациентов по возвращении домой появляется некоторый дренаж из разреза.Это может быть прозрачная жидкость (серома) или смесь крови и гноя. Вы должны позвонить своему врачу и сообщить цвет и количество дренажа.

Чего ожидать после операции

  • Обезболивание : Вы можете ожидать некоторой боли, которая может потребовать приема обезболивающих в течение нескольких дней и иногда продолжается в течение нескольких недель после выписки. После этого в большинстве случаев будет достаточно тайленола, чтобы снять боль.
  • Мочевой катетер : Во время дефекации вокруг катетера могут быть кровянистые выделения.Это не редкость и скоро пройдет. Также нередко ощущается повышенное давление в мочевом пузыре во время дефекации. Если вы видите кровь в моче (нередко), это поможет увеличить потребление жидкости. Увеличивая потребление жидкости, ваша моча будет оставаться разбавленной, что предотвратит образование тромбов и закупорку катетера. Увеличение количества потребляемой жидкости также поможет остановить кровотечение. Кровянистая моча обычно незначительна и проходит сама по себе. Вы можете заметить утечку вокруг катетера, когда будете ходить.С этим можно справиться с помощью подгузников для взрослых Depend или других впитывающих материалов. Если вы заметили, что катетер полностью перестает дренироваться, лягте ровно и выпейте много воды. Если через час катетер все еще не дренируется, возможно, вам придется промыть катетер. Вы должны уведомить об этом отделение урологии, позвонить дежурному врачу-урологу (см. Контакты) или посетить местное отделение неотложной помощи. Перед удалением катетера обратитесь к врачу в отделение неотложной помощи.
  • Инфекция мочевыводящих путей : У вас может развиться инфекция мочевыводящих путей, связанная с мочевым катетером (обычно из-за установки и удаления катетера).Перед удалением катетера важно проверить чистоту мочи, а также дренаж вокруг катетера. Если вы заметили частое мочеиспускание или жжение после удаления катетера, возможно, у вас инфекция. При любом из этих симптомов важно позвонить своему врачу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения таких инфекций.
  • Принятие душа : Вы можете принять душ дома. Места ран могут намокнуть, но их необходимо вытереть насухо. Ванночки могут намочить разрезы, поэтому их не рекомендуется использовать в первые две недели после операции.Швы под кожей рассосутся через четыре-шесть недель.
  • Деятельность : Рекомендуется прогулки. Следует избегать длительного сидения или лежания в постели, так как это может увеличить риск пневмонии и образования тромбов в ногах. Если вы заметили боль или отек в ноге, боль в груди (особенно при глубоком дыхании), одышку, внезапную слабость или обморок и / или кровянистую мокроту, немедленно сообщите нам об этом или обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Подниматься по лестнице можно, но с ограничениями.Следует избегать вождения в течение как минимум одной недели после операции. Категорически запрещается поднимать тяжести (более 20 фунтов) или выполнять физические упражнения (бег трусцой, плавание, беговая дорожка, езда на велосипеде) до тех пор, пока не будет рекомендовано врачом. Большинство пациентов возвращаются к полной активности в среднем через три недели после операции. Пациенты часто чувствуют усталость или слабость на какое-то время. Время, необходимое для восстановления, может варьироваться.
  • Диета : Без ограничений. Пейте много жидкости.
  • Контрольный прием : Вам нужно будет позвонить вскоре после выписки (если не были приняты меры до выписки), чтобы назначить контрольный визит для проведения цистограммы, пробного мочеиспускания и удаления катетера через неделю после операции. ,Катетер Фолея будет удален только в случае отрицательного результата цистограммы. Чтобы записаться на прием, позвоните в Амбулаторный центр Джонса Хопкинса по телефону 410-955-6101 .
  • Долгосрочное наблюдение : Через три месяца после операции требуется анализ ПСА, а в дальнейшем - через регулярные промежутки времени.

Запись на прием

Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону 410-550-7008 .

Примечание : Пациенты должны не забыть принести на прием к врачу все отчеты о патологии, значения простат-специфического антигена (ПСА) и предметные стекла .Слайды патологии будут отправлены на рассмотрение в Johns Hopkins.

Как добраться до медицинского центра Johns Hopkins Bayview

.

Нервосберегающая роботизированная радикальная простатэктомия. Пред- и послеоперационные инструкции.

До операции

Во время предоперационной консультации ваш хирург изучит вашу историю болезни, медицинские записи, значения уровня ПСА и любые доступные рентгенологические фильмы или отчеты.

После этого вы пройдете полное медицинское обследование, после чего обсудите варианты лечения вашей стадии рака простаты.

Ваши стеклянные слайды с патологией будут отправлены на рассмотрение в Отделение патологии Джонса Хопкинса.Для результатов этого обзора потребуется от одной до двух недель, после чего слайды будут автоматически отправлены обратно в то учреждение, откуда они были получены.

Если ваш хирург решит, что вы являетесь кандидатом на роботизированную радикальную простатэктомию, вы встретитесь с координатором хирургической службы обслуживания пациентов, чтобы назначить дату операции. Любые изменения в расписании можно внести непосредственно через координатора хирургии по телефонам 410-955-4048 для больницы Джонса Хопкинса и 410-550-0412 для медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью.

Примечание : Пациент обязан информировать координатора хирургии о любых изменениях / отменах расписания не менее чем за четыре недели до даты операции из вежливости к своему хирургу, оперативному персоналу и другим пациентам.

Чего ожидать перед операцией

Поскольку страховые компании не разрешают помещать пациентов в больницу за день до операции для завершения анализов, вы должны записаться на прием, чтобы пройти предоперационное обследование у вашего семейного врача или терапевта. офис в течение одного месяца до даты операции.

Для пациентов больницы Джона Хопкинса: эти результаты должны быть отправлены вашим врачом по факсу в Центр предоперационной оценки по телефону 443-287-9358 за две недели до операции. Пожалуйста, позвоните в Центр документации по телефону 410-955-9453 за две недели до даты операции, чтобы подтвердить, что эта информация была получена.

Для пациентов Медицинского центра Johns Hopkins Bayview: эти результаты должны быть отправлены вашим врачом по факсу в Центр предоперационной оценки по телефону 410-550-1391 за неделю до операции.Пожалуйста, позвоните в Центр документации по телефону 410-550-2495 до даты операции, чтобы подтвердить, что эта информация была получена.

После того, как назначена дата операции, вы получите форму вместе с пояснительным письмом, которое следует отнести своему терапевту или семейному врачу для проведения следующего предоперационного тестирования перед операцией:

  • Физический осмотр
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Общий анализ крови (CBC)
  • Профиль свертывания крови (PT / PTT)
  • Комплексная метаболическая панель (профиль химии крови)
  • Общий анализ мочи

Подготовка к операции

Лекарства, которых следует избегать до хирургия
Аспирин, мотрин, ибупрофен, адвил, алка-зельцер, витамин E, тиклид, кумадин, ловенокс, селебрекс, вольтарен, виокс, плавикс и некоторые другие лекарства от артрита могут вызвать кровотечение, и их следует избегать за неделю до даты операция.(Если вы не уверены, какие лекарства следует прекратить перед операцией, обратитесь в кабинет хирурга. Не прекращайте прием лекарств, не проконсультировавшись с лечащим врачом для получения его разрешения.)

Подготовка кишечника и жидкая диета
Выпейте одну бутылку цитрат магния, который можно приобрести в местной аптеке накануне операции. Ничего не ешьте и не пейте после полуночи. Пациентам также рекомендуется самостоятельно сделать одну клизму Fleet утром в день операции для эвакуации толстой кишки.

Пейте только прозрачные жидкости в течение 24 часов до даты операции. Прозрачные жидкости - это жидкости, сквозь которые вы можете видеть. Пожалуйста, следуйте приведенной ниже диете.

Прозрачная жидкая диета
Помните, что нельзя есть и пить после полуночи накануне операции.
Прозрачные жидкости - это жидкости, сквозь которые вы можете видеть. Пожалуйста, следуйте приведенной ниже диете.

  • Вода
  • Прозрачные бульоны (без крем-супов, мяса, лапши и т. Д.)
    • Куриный бульон
    • Говяжий бульон
  • Соки (без апельсинового или томатного сока)
    • Яблочный или яблочный сидр
    • Виноградный сок
    • Клюквенный сок
    • Тан
    • Гавайский пунш
    • Лимонад
    • Кул -Aid
    • Gatorade
  • Чай (можно добавлять подсластитель, но без сливок или молока)
  • Кофе (можно добавлять подсластитель, но без сливок или молока)
  • Clear Jell-O (без фруктов)
  • Popsicles (без фрукты или сливки)
  • Итальянский лед или снежки (не зефир)

Чего ожидать после операции

Во время госпитализации

Сразу после операции вас доставят в палату восстановления, а затем переведут в палату больницы вы полностью проснулись, и ваши жизненные показатели стабильны.

  • Пребывание в больнице : Продолжительность пребывания в больнице для большинства пациентов составляет от одного до двух дней.
  • Диета : Вы можете рассчитывать на внутривенный (IV) катетер в течение одного-двух дней. (Внутривенная капельница - это небольшая трубка, вставляемая в вашу вену, чтобы вы могли получать необходимую жидкость и оставаться в хорошем состоянии гидратации; она также обеспечивает путь приема лекарств.) Большинство пациентов могут переносить прозрачные жидкости в первый день после операции и придерживаются обычной диеты. на следующий день. После того, как вы соблюдаете обычную диету, обезболивающее будет вводиться перорально вместо внутривенного введения или инъекции.
  • Послеоперационная боль : Пациент может контролировать и вводить обезболивающее с помощью внутривенного обезболивающего насоса, контролируемого пациентом (PCA), или путем инъекции (обезболивающего), вводимого медперсоналом. Вы можете испытывать незначительную преходящую боль в плече (от одного до двух дней), связанную с углекислым газом, который используется для надувания живота во время лапароскопической операции.
  • Спазмы мочевого пузыря : Спазмы мочевого пузыря обычно проявляются как умеренное ощущение спазма в нижней части живота или мочевого пузыря и довольно часто возникают после простатэктомии.Эти спазмы обычно временны и часто уменьшаются со временем. В тяжелых случаях врач может прописать вам лекарства для уменьшения эпизодов этих спазмов.
  • Тошнота : Вы можете испытывать временную тошноту в течение первых 24 часов после операции, что может быть связано с анестезией. Существуют лекарства для лечения постоянной тошноты.
  • Мочевой катетер : Вы можете рассчитывать на то, что мочевой катетер (Foley) будет дренировать мочевой пузырь (который помещается в операционной под анестезией) примерно в течение одной-двух недель после операции.Нередко бывает, что моча окрашивается в кровь в течение от нескольких дней до недели после операции.
  • Тазовый дренаж : Тазовый дренаж устанавливается в операционной и дренирует тазовое пространство вокруг анастомоза мочевой пузырь и уретра. Этот дренаж обычно удаляется через два-три дня, когда дренаж минимален.
  • Усталость : Усталость - обычное явление, которое должно исчезнуть через несколько недель.
  • Стимулирующая спирометрия : Вы должны будете выполнять несколько очень простых дыхательных упражнений, чтобы предотвратить респираторные инфекции, используя стимулирующее устройство спирометрии (эти упражнения будут объяснены вам во время вашего пребывания в больнице).Кашель и глубокое дыхание являются важной частью вашего выздоровления и помогают предотвратить пневмонию и другие легочные осложнения.
  • Передвижение : На следующий день после операции очень важно встать с постели и начать ходить под наблюдением медсестры или члена семьи, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Вы можете рассчитывать на наличие устройств последовательного сжатия (SCD) вместе с узкими белыми чулками на ногах, чтобы предотвратить образование тромбов в ваших ногах, пока вы лежите в постели.
  • Запор / газовые спазмы : Вы можете испытывать вялость кишечника в течение нескольких дней после операции из-за анестезии. Обычно для решения этой проблемы назначают суппозитории и смягчители стула. Ежедневный прием чайной ложки минерального масла в домашних условиях также поможет предотвратить запор. Наркотические обезболивающие также могут вызывать запор, поэтому пациентам рекомендуется прекратить прием любых наркотических обезболивающих сразу после перенесенной операции.

Чего ожидать после выписки из больницы

  • Обезболивание : Вы можете ожидать некоторого дискомфорта после разреза, который может потребовать обезболивающего в течение нескольких дней после выписки. После этого по возвращении домой тайленола должно хватить, чтобы справиться с болью.
  • Принятие душа : Вы можете принять душ дома. Места ран могут намокнуть, но их необходимо вытереть насухо. Ванночки могут намочить разрезы, поэтому их не рекомендуется использовать в первые две недели после операции.У вас будут липкие полоски через разрезы. Они либо отпадут сами по себе, либо их можно будет удалить примерно через пять-семь дней.
  • Разрезы и шов : Ваши разрезы будут закрыты швами под кожей, которые рассосутся в течение четырех-шести недель (рис. 6).
  • Деятельность : Настоятельно рекомендуется совершать ежедневные прогулки. Следует избегать длительного сидения или лежания в постели, так как это может увеличить риск образования тромбов в ногах, а также развития пневмонии.Подниматься по лестнице можно, но с ограничениями. Следует избегать вождения в течение как минимум двух недель после операции. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести (более 20 фунтов) или заниматься физическими упражнениями (бег трусцой, плавание, беговая дорожка, езда на велосипеде) в течение шести недель или до получения указаний врача. Большинство пациентов возвращаются к полной активности в среднем через три-четыре недели после операции.
  • Лекарства : Вы можете возобновить прием обычных лекарств после операции, за исключением аспирина или других препаратов, разжижающих кровь, которые могут увеличить риск кровотечения.
  • Контрольный визит : Первый послеоперационный визит - удаление катетера, обычно через одну-две недели после операции. Ваш хирург определит время, и этот прием будет организован в урологической клинике ( 410-955-6707 для больницы Джона Хопкинса и 410-550-7008 для медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью). У большинства людей сначала будут трудности с контролем мочеиспускания во время удаления катетера.Поэтому приходите в офис с небольшим запасом подгузников для взрослых или вкладышей (Attends или Depend), которые можно купить в любой аптеке. После удаления катетера мы рекомендуем избегать употребления кофеина, алкоголя и чрезмерного потребления жидкости в течение одного-двух месяцев, так как это может усугубить недержание мочи.
  • На этом приеме пациенты иногда проходят цистограмму (если ваш хирург сочтет это необходимым) в отделении радиологии. Цистограмма - это рентгеновское исследование мочевого пузыря, которое определяет, полностью ли мочевой пузырь заживил до уретры.Во время этого же визита ваш уролог решит, можно ли безопасно удалить катетер после просмотра рентгеновских снимков цистограммы, или его нужно будет оставить в течение более длительного периода времени, чтобы обеспечить заживление.
  • Результаты патологии : Результаты патологии обычно доступны примерно через семь дней после операции. Эти результаты будут рассмотрены вместе с вами в офисе. Вы также можете связаться со своим хирургом по телефону или электронной почте через неделю.
  • Долгосрочное наблюдение : Анализ ПСА проводится через три месяца после операции.Пациенты проходят обследование каждые 3–12 месяцев. Это можно легко сделать по телефону для пациентов, которые не проживают в окрестностях Балтимора.

Инструкции по выписке

Уход за катетером

Ваш катетер очень важен для заживления мочевого пузыря до уретры. Катетер должен непрерывно дренировать мочевой пузырь. Его ни в коем случае нельзя подвергать напряжению. Если вы чувствуете, что вас тянет или тянет, это означает, что ваш катетер необходимо закрепить выше на ноге, чтобы катетер немного провисал при движении и ходьбе.Если катетер полностью перестанет дренироваться или он выпадет, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Мешок для сбора мочи должен всегда располагаться под мочевым пузырем для правильного дренирования под действием силы тяжести. Слейте воду из мешка, пока он не переполнился, так как это приведет к скоплению мочи в мочевом пузыре. Хотя рекомендуется использовать сумку для сбора большего размера, доступна сумка меньшего размера, которую можно носить под одеждой. Мешок большего размера требуется на ночь, так как мешки меньшего размера могут заполняться слишком быстро.

Кончик полового члена может болеть из-за раздражения катетером. Ежедневно промывайте эту область теплой водой с простым мылом. Вы можете использовать вазелин, чтобы предотвратить сухость и дискомфорт на кончике полового члена. Небольшое количество кровянистых выделений из уретры или даже мочи может просачиваться вокруг катетера на кончике полового члена, особенно во время дефекации. Это происходит из-за легкого натуживания и совершенно нормально.

Моча обычно приобретает розовый или красный оттенок по мере того, как вы становитесь более активными, просто из-за трения катетера о слизистую оболочку мочевого пузыря.В этом случае уменьшите ходьбу и увеличьте потребление жидкости. Мешок для сбора мочи можно носить с собой в душе.

Диета
Вы можете вернуться к своему обычному питанию сразу после выписки из операции. Тем не менее, рекомендуется придерживаться таких продуктов, как рис, супы и лапша, и избегать блюд с высоким содержанием клетчатки (например, овощей, таких как сельдерей), поскольку вашему кишечнику может потребоваться до недели на восстановление после операции и анестезии. Из-за неочищенной поверхности мочевого пузыря и уретры алкоголь, острая пища и напитки с кофеином могут вызвать некоторое раздражение или ощущение потребности в мочеиспускании, несмотря на то, что катетер опорожняет мочевой пузырь.Однако, если эти продукты вас не беспокоят, нет причин избегать их в умеренных количествах. Что еще более важно, поддерживайте свободный отток мочи, выпивая много жидкости в течение дня (от восьми до 10 стаканов). Тип жидкости (кроме спирта) не так важен, как количество жидкости. Лучше всего вода, но допустимы соки, кофе, чай и газированные напитки.

Активность
Следует ограничить физическую активность, особенно в течение первых двух недель дома. В это время соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Рекомендуется совершать от шести до восьми отдельных коротких прогулок в день, чтобы предотвратить образование пневмонии в легких и образование тромбов в ногах.
  2. Подниматься по лестнице можно, если это необходимо, но следует идти медленно. В остальном подъем по лестнице не является необходимым занятием с точки зрения физических упражнений.
  3. Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов).
  4. Не водите машину. Ограничьте длительные поездки на автомобиле.
  5. Никаких физических упражнений в течение четырех-шести недель. После этого пациенты могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Кишечник
Ваш кишечник должен вернуться в нормальное состояние после операции (в течение двух-четырех недель), хотя обезболивающие могут вызвать запор, и поэтому их следует прекратить, как только они будут перенесены.Прямая кишка и простата расположены рядом друг с другом, и любой очень большой и твердый стул, требующий напряжения, может вызвать кровотечение с мочой. При необходимости используйте мягкое слабительное (например, молоко с магнием) или смягчитель стула (например, Colace) и позвоните, если у вас возникли проблемы.

Лекарства
Вам следует возобновить прием предоперационных лекарств, если вам не сказали об этом. Мы рекомендуем воздерживаться от приема аспирина или препаратов, содержащих аспирин, до тех пор, пока катетер не выйдет наружу, и как минимум в течение четырех недель после операции.Вам дадут рецепт на обезболивающие (например, Тайлокс) от послеоперационного дискомфорта. Большинство мужчин после роботизированной простатэктомии полагаются только на дополнительный тайленол в домашних условиях и не нуждаются в наркотических обезболивающих. Вам также дадут рецепт на антибиотик (например, ципрофлоксацин) примерно в то время, когда катетер выйдет наружу. Обычно это трехдневный курс антибиотиков, который мы просим вас начать за день до запланированного приема цистограммы.

Гигиена
Вы можете принять душ или ванну, как только вернетесь домой.После душа промокните места разрезов насухо и не наносите на разрезы густые кремы или мази. Достаточно держать их сухими и открытыми для воздуха.

Проблемы, о которых вы должны сообщить нам
В экстренных случаях можно связаться с дежурным урологом по телефону 410-955-6070 для больницы Джонса Хопкинса или 410-550-0100 для Bayview:

  • Повышенная температура выше 101 градуса по Фаренгейту, так как это может быть признаком инфекции
  • Сильное кровотечение или сгустки в моче
  • Боль или опухоль в икре или бедре, так как это может быть признаком сгустка крови
  • Затрудненное дыхание или боль в груди, так как это может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии или сердечного приступа
  • Кожная сыпь или крапивница, поскольку они могут быть признаками потенциальных реакций на лекарства
  • Тошнота, рвота или диарея, которые могут быть признаком инфекционной диареи (например,g., Clostridium difficile)
  • Немедленно позвоните, если ваш катетер полностью перестанет дренироваться или упадет.

Упражнения Кегеля

Упражнения для тазовых мышц для улучшения контроля над мочевым пузырем

Упражнения для тазовых мышц укрепляют группу мышц, называемую мышцами тазового дна. Эти мышцы расслабляются и сокращаются по вашей команде, чтобы контролировать открытие и закрытие мочевого пузыря. Когда эти мышцы слабы, может произойти подтекание мочи. Тем не менее, вы можете выполнять их и во многих случаях восстановить контроль над мочевым пузырем.

Для достижения наилучших результатов при выполнении этих упражнений представьте себя атлетом на тренировке. Вам необходимо развить силу и выносливость своих мышц. Это требует регулярных упражнений .

Мы рекомендуем вам начать выполнять упражнения Кегеля за шесть-восемь недель до операции.

Начните с определения мышц, которые нужно тренировать:

  1. В начале мочеиспускания постарайтесь остановить или замедлить мочеиспускание, БЕЗ напряжения мышц ног, ягодиц или живота.Это очень важно. Использование других мышц нарушит цель упражнения.
  2. Когда вы можете остановить или замедлить поток мочи, вы знаете, что нашли нужные мышцы. Почувствуйте, как мышцы тянутся внутрь и вверх.
  3. Вы можете сжать область прямой кишки, чтобы сжать анус, как если бы вы пытались не пропускать газ и при этом задействовали правильные мышцы.
  4. Помните, НЕ напрягайте мышцы живота, ягодиц или бедер.
  5. Теперь вы готовы к регулярным тренировкам:
  6. После того, как вы определите правильные мышцы, выделяйте время каждый день для трех-четырех тренировок (утром, в полдень и вечером).
  7. Сожмите мышцы до медленного счета до пяти.Затем полностью расслабьте мышцу до медленного счета до пяти. Пятисекундное сокращение и пятисекундное расслабление составляют один подход.

Советы:

Когда мышцы тазового дна очень слабы, вы должны начать с сокращения мышц всего на три-пять секунд. Начните делать то, что вы можете, и продолжайте регулярно. Через несколько недель вы сможете увеличить количество времени, в течение которого вы можете удерживать сокращение, и количество подходов, которые вы можете выполнять.Ваша цель - удерживать каждое сокращение в течение 10 секунд, расслабляться в течение 10 секунд и выполнять от 25 до 30 подходов в каждом из трех-четырех сеансов упражнений в день.

Вначале часто проверяйте себя, глядя в зеркало или кладя руку на живот и ягодицы, чтобы убедиться, что вы не чувствуете движения мышц живота, бедер или ягодиц. Если есть движение, продолжайте экспериментировать, пока не выделите только мышцы тазового дна.

Если вы не уверены, что сокращаете правильные мышцы, на следующем осмотре попросите уролога помочь вам определить правильное сокращение мышц.

Важно знать, что для полного восстановления контроля над мочеиспусканием после операции может потребоваться даже до одного года. У большинства мужчин улучшение наступает в течение трех-шести месяцев. К шести месяцам 70 процентов пациентов избавляются от прокладок, а 90 процентов - через год.

Регулярно тренируйте мышцы таза на протяжении всей жизни, чтобы улучшить и сохранить контроль над мочевым пузырем.

Упражнения для тазовых мышц также улучшают оргазмическую функцию. Выполняете ли вы упражнения для мышц таза для улучшения или поддержания контроля над мочевым пузырем, оргазмической функции или того и другого, они должны выполняться регулярно.Сделайте их частью своей повседневной жизни.

Используйте повседневные занятия, такие как прием пищи, просмотр новостей, остановка на светофоре и ожидание в очередях, как подсказки для выполнения нескольких упражнений для мышц таза.

Избегайте кофеина, алкоголя или чрезмерного потребления жидкости в течение первых одного-двух месяцев после операции , так как это усугубит утечку мочи.

От одного пациента к другому: советы по более легкому восстановлению после радикальной хирургии простаты

(Эта статья была написана пациентом о его выздоровлении после радикальной простатэктомии.Если у вас есть что добавить или предложить, не стесняйтесь сообщить нам свои «Выборы для кликов». Для некоторых продуктов может потребоваться поиск или звонок.)

По прибытии домой из больницы пациенту будет намного удобнее (если не абсолютно необходимо) проводить большую часть времени в типе La-Z-Boy. кресло-реклайнер, так как из-за катетера лечь на ровную поверхность кровати практически невозможно. Регулируемое кресло с откидной спинкой позволяет комфортно спать и сидеть.

Еще одна вещь, необходимая для комфорта из-за катетера, - это ночная рубашка. Недорогой заменой является женская футболка размера XXL или универсальная женская футболка, которую можно найти в магазинах Walmart. Из-за катетера замена обычного сиденья унитаза на сиденье с разрезной передней частью сделает пользование туалетом намного более комфортным и удобным.

После удаления катетера начинается новая фаза, называемая «возвращение к подгузнику». Depend производит два основных стиля подгузников: (а) стиль бикини, имеющий форму буквы V и поддерживаемый эластичными ремнями, застегивающимися на подгузник, и (б) типичный подгузник, аналогичный используемому для младенцев, который покрывает гораздо большую площадь. чем в стиле бикини и прикрепляется тремя липкими язычками с каждой стороны.На месте этот подгузник напоминает трусы-боксеры.

По крайней мере, в течение первых нескольких недель после декатетеризации подгузник боксерского типа необходим для впитывания мочи, которую иногда трудно контролировать или которую трудно предсказать. Подгузник, вероятно, потребуется менять два или три раза в день. В это время следует использовать впитывающую подушку, чтобы покрыть сиденье стула. После восстановления некоторого контроля над функцией мочевого пузыря потребуется меньше смен подгузников. Перед сном рекомендуется сменить подгузник на новый, а также снизить потребление жидкости до минимума после 5-6 р.м.

Что касается питьевой воды, то в течение дня следует принимать два литра или более. (Двухлитровая бутылка для безалкогольных напитков, используемая в качестве кувшина для воды, является хорошим показателем количества потребляемой воды.) Кроме того, сохранение цвета мочи в пакете для катетера чистым также является показателем правильного потребления жидкости. Увеличьте потребление воды, если моча станет янтарной или темнее.

Мошонка и пах раздражаются от постоянного смачивания мочой. Превосходным очищающим средством, которое повысит ваш комфорт, является очищающая пенка Carrington для промежности для лечения недержания.Это аэрозольный препарат, который легко наносится и вытирается, оставляя липкую, грязную, раздраженную область чистой и комфортной. Это сделает жизнь намного приятнее в этот тяжелый период. Ничто не сравнится с хорошей ванной и замачиванием после пробуждения утром, но очищающая пена Кэррингтона для промежности, применяемая при необходимости в течение дня, - следующая лучшая вещь. Другой альтернативой для защиты кожи от влаги является мазь BAZA Clear Skin Protectant Ointment, которую можно приобрести в определенных аптеках или приобрести в Интернете.

Примерно через три недели после удаления катетера и восстановления основного контроля над мочевым пузырем вы можете поспать ночью без подгузника и действительно наслаждаться комфортным сном. Однако, как только вы начнете вести активный образ жизни в течение дня, подгузник вам снова понадобится.

К этому времени вы можете переключиться на подгузник в стиле бикини, который дает больше свободы и более комфортное движение. Купите подгузник с дополнительной впитывающей способностью, чтобы избежать изменений, потому что к этому времени вы станете намного более мобильным.Когда вы станете более мобильным и социально активным и даже почувствуете, что можете вернуться к ограниченному графику работы, вы обнаружите, что отказ от подгузника из-за недержания мочи заставит вашу жизнь почувствовать себя почти нормальной. Очень хорошие трусы для страдающих недержанием - это трусы Prefer incontinent, у которых есть передняя часть на молнии, в которую можно вставить впитывающую прокладку. Какое улучшение по сравнению с подгузником - даже по сравнению с типом бикини! (Бюллетень Prefer для страдающих недержанием можно купить во многих магазинах товаров для здоровья.)

Когда вы, наконец, дойдете до стадии, когда вы почти высохли и в течение дня наблюдаете лишь редкие подтекания, вам подойдет еще один продукт Depend. Poise Pad имеет клейкую ленту на внешней поверхности, которая приклеивается к внутренней поверхности ваших обычных шорт жокейского типа. Купите длинную абсорбирующую подушечку Poise Pad.

Вы зашли так далеко в своем восстановлении, так что вы на финишной прямой. Только не переусердствуйте и не переусердствуйте: работа, упражнения или что-то еще. Успокойтесь, ешьте правильно, пейте много жидкости, много отдыхайте, следуйте указаниям врача и полностью выздоравливайте.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, могу ли я выполнить радикальную простатэктомию с помощью роботов?
Большинство мужчин, которых считают кандидатами на открытую операцию, также являются хорошими кандидатами на минимально инвазивный доступ. Пациенты, перенесшие в анамнезе несколько операций на брюшной полости или тазу, пластики грыж, большие предстательные железы (например, более 100 граммов) или патологическое ожирение, часто оказываются более сложными; однако эти условия не являются абсолютными противопоказаниями для роботизированной хирургии.Роботизированная радикальная простатэктомия также может выполняться экстраперитонеально (без проникновения в брюшную полость) пациентам, которые ранее перенесли несколько операций на брюшной полости.

Как долго длится операция?
Продолжительность операции может варьироваться в зависимости от веса пациента, размера простаты и наличия рубцов вокруг этой области. Как правило, это может длиться от двух до четырех часов.

Потребуется ли мне переливание крови? Мне нужно сдавать кровь?
Переливания при использовании этих малоинвазивных методов очень редки.Это одно из наиболее значительных преимуществ по сравнению с открытой операцией: кровотечение значительно снижается по сравнению с открытой операцией, обычно при потере от 100 до 200 куб. Сдача крови не является обязательной, но обычно не требуется и не рекомендуется.

Насколько сильно я буду болеть после операции?
Пациентам часто требуется небольшое количество внутривенных и / или пероральных наркотических обезболивающих во время их пребывания в больнице, но часто после выписки из больницы они используют только дополнительную дозу тайленола.

Как долго длится госпитализация?
Госпитализация обычно на одну ночь. На следующий день пациенты могут ходить самостоятельно.

Как долго мне нужно будет носить катетер мочевого пузыря?
Удаление катетера будет зависеть от предпочтений хирурга. В целом, благодаря превосходной визуализации, обеспечиваемой роботизированными методами, можно легко достичь водонепроницаемого соединения между мочевым пузырем и уретрой, что позволяет безопасно удалить катетер мочевого пузыря в течение одной-двух недель после операции.Хирург может выполнить цистограмму (рентгенологическое исследование мочевого пузыря), чтобы подтвердить, что соединение между мочевым пузырем и уретрой в достаточной степени зажило.

Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
В целом, большинство пациентов могут вернуться к полноценной активности через три-четыре недели после операции. Однако, как и при открытой хирургии, для полного улучшения контроля мочеиспускания и половой функции могут потребоваться месяцы и даже год и более.

Каков мой шанс недержания мочи?
Большинство мужчин испытывают, по крайней мере, некоторую степень стрессового недержания мочи - например, при чихании или кашле.Обычно это улучшается со временем и с бдительностью при выполнении упражнений Кегеля. Мы обнаружили, что примерно 80 процентов мужчин сохнут в возрасте от трех до шести месяцев, а 90 процентов - через 12 месяцев после роботизированной простатэктомии.

Каков мой шанс на эректильную дисфункцию?
Возврат эректильной функции, пожалуй, самый трудный для прогнозирования результат. Многие факторы участвуют в возвращении к сексуальной функции после операции, включая возраст пациента, наличие активного сексуального партнера, сохранность одного или обоих нервных пучков и количество времени после операции.Когда мы оценивали дооперационную дееспособность мужчин, перенесших минимально инвазивную радикальную простатэктомию с сохранением нервов, мы обнаружили, что 48 процентов мужчин, у которых были сохранены оба нервных пучка, сообщили об успешном половом акте через шесть месяцев и 72 процента через год после операции с использованием перорального введения или без него. лекарства (например, Виагра или Сиалис). У молодых мужчин (менее 58 лет) уровень потенции выше, чем у мужчин старшего возраста (более 58 лет) через год (74 процента против 41 процента, соответственно) (Рисунок 7).

Наконец, у молодых мужчин (младше 58 лет), у которых были сброшены оба нерва, 82 процента сообщили о половом акте в течение одного года. Эти результаты очень похожи на результаты, полученные при открытой нервосберегающей простатэктомии, выполненной в нашем учреждении.

Потребуется ли мне наблюдение в Johns Hopkins после операции?
Ваш первый визит для последующего наблюдения будет для удаления катетера (или цистограммы) через одну-две недели после операции. После этого рекомендуется пройти тест на ПСА и посетить офис либо к местному урологу, либо к урологу Хопкинса через три, шесть и 12 месяцев, а затем, как правило, ежегодно.

Когда будут доступны результаты патологии?
После удаления раковой железы предстательной железы ее тщательно исследуют патологи Джона Хопкинса. Они могут определить степень Глисона, местоположение и степень рака. В общем, эти результаты доступны хирургу через пять-семь дней.

Потребуется ли мне дальнейшее лечение после операции по поводу рака простаты?
Решение о необходимости дальнейшего лечения, такого как лучевая или гормональная терапия, во многом зависит от патологической стадии рака, а также от тенденции изменения уровня ПСА после операции.В настоящее время у большинства пациентов рак выявляется на ранней стадии с помощью скрининга на уровень ПСА, и поэтому в целом они излечимы хирургическим путем. Таким образом, большинству пациентов после операции не требуется дополнительная терапия. Однако каждый случай уникален.


Наши хирурги


Консультации

Пациенты больницы Джонса Хопкинса: 410-955-6100

Пациенты медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью: 410 550 7008

В случае возникновения чрезвычайной ситуации вам необходимо свяжитесь с кем-нибудь в вечерние часы или в выходные дни, позвоните оператору пейджинга по телефону 410-955-6070 для больницы Джонса Хопкинса или 410-550-0100 для медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью и попросите поговорить с урологом по вызову.

Примечание : Пациенты должны не забыть принести все отчеты о патологии, значения простатоспецифического антигена (ПСА) и стеклянные слайды с патологией на прием к врачу. Слайды патологии будут отправлены на рассмотрение в Johns Hopkins.

Как добраться до больницы Джонса Хопкинса и медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью

.

Смотрите также