12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Операция простатита послеоперационный период


Восстановительный период после удаления аденомы простаты: сколько дней длится реабилитация, рекомендации в послеоперационный период, осложнения при восстановлении, какой режим соблюдать

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которая может проявляться у мужчин в более зрелом возрасте. Предполагается, что на аденому простаты влияет изменение гормонального фона. Хотя в условиях современной экологии, никто не застрахован от типичных патологических изменений, которые вносят в привычную жизнь массу неприятных моментов.

Постепенное и фактически бессимптомное развитие недуга, когда пациент не испытывает никаких особых ощущений, может создавать иллюзию благополучия. При появлении каких-либо неприятных моментов в области простаты, лучше сразу же получить консультацию у специалиста.

Показания к оперативному вмешательству

лазерная энуклеация

Явные симптомы заболевания возникают, когда увеличенная в размерах простата, препятствует нормальному оттоку мочи. В некоторых случаях могут присутствовать ощущения, что мочевой пузырь переполнен, присутствует частое мочеиспускание, особенно в ночное время, появляется чувство жжения, ощущения неполного освобождения в мочеиспускательном канале.

Если лечение не начать вовремя, может понадобиться оперативное вмешательство, которое с использованием современных технологий производится практически бескровно и не предполагает послеоперационных осложнений.

В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход к пациенту. Так же необходимо строгое соблюдение правил в период реабилитации. Аденома простаты после операции может проявиться повторно, но в очень редких случаях и по истечении большого срока (8-10 лет).

Это зависит от качества проведенной операции, то есть полноты удаления патологически разросшихся тканей и индивидуальных особенностей организма мужчины. Поэтому немаловажную роль играет выбор лечебного учреждения и выполнение необходимых рекомендаций в послеоперационный период после удаления аденомы простаты.

Восстановление в условиях стационара

операция лазером при аденоме простаты

После удаления аденомы простаты пациент получает консервативное лечение в стенах больницы. Восстановительный период зависит от целого ряда факторов и у каждого мужчины является индивидуальным.

Приблизительно сколько дней будет длиться реабилитационный период можно спрогнозировать при благоприятном течении, когда оптимально выбрано послеоперационное лечение и организм мужчины после удаления аденомы предстательной железы находится не в ослабленном состоянии. Поэтому восстановление в стационаре у некоторых может занять несколько дней, а у других – пару недель.

Также, реабилитация после операции аденомы простаты, проведенная полостным путем, может затянуться на более длительный срок. Дело в том, что полостная операция, в отличие от других современных методов, предполагает рассечение тканей органов, препятствующих доступу к опухоли.

После хирургического вмешательства в мочевом пузыре устанавливают катетер, представляющий собой силиконовую либо латексную трубочку, с помощью которой моча направляется в мочеприемник.

В больнице под наблюдением врача устанавливают систему, орошающую стенки мочевого пузыря растворами для дезинфекции и вымывания образовавшихся сгустков крови. Может использоваться раствор фурацилина, который направляют в цистомическую трубку, затем – в мочеприемник. Эта система может применяться несколько часов либо в течение двух — трех суток. Все будет зависеть от состояния пациента.

Рекомендации больным

Необходимо знать и выполнять простые рекомендации после операции по удалению аденомы простаты. Если у прооперированного нет рвотных позывов и тошноты, то буквально через пару часов после вмешательства, он может позволить себе пить негазированную воду небольшими порциями. Кушать лучше начинать на следующие сутки после проведенной операции, но иногда допускается легкий ужин в этот же день.

Суточная норма жидкости должна составлять порядка двух с половиной литров. Важно: исключить из рациона все слишком соленые, жирные и острые блюда.

В первое время может возникать спазматическая боль после удаления аденомы простаты. Доктор может назначить препараты, облегчающие такое состояние. Решение о терапии антибиотиками принимает специалист индивидуально, исходя из наблюдения за реакцией организма на удаление аденомы. Иногда курс антибиотиков проводят как после проведенной операции, так и до нее. Это может быть гарантией возможных будущих осложнений, минимизирования развития разного рода инфекций, которые случаются не так часто.

Мутная моча после операции, так же как и кровь в моче являются нормой в первое время. Это довольно быстро проходит. В случае затянувшегося процесса и выявления слишком больших кровяных сгустков, может быть проведено дополнительное обследование. Когда можно садиться порекомендует лечащий врач после осмотра пациента, исходя из его состояния.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Восстановление в домашних условиях

удаление простаты

Очень важен период восстановления после выписки из лечебного учреждения. Что нельзя после удаления аденомы простаты и что делать? Доктор обязательно должен проинструктировать пациента, какой режим соблюдать, чтобы избежать многих проблем. Даже если мужчина чувствует себя бодро и достаточно комфортно, нужна осторожность в первые две недели пребывания дома для полного заживления раневой поверхности. Лучше всего соблюдать щадящий режим на протяжении нескольких месяцев, чтобы восстановить нормальную жизнь после удаления аденомы простаты.

  • Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Лучше всего подходит обычная вода, компоты, соки в разбавленном виде. Кофеин содержащие напитки, такие как чай и кофе нежелательны в данный период восстановления. Так же как и алкоголь, они могут спровоцировать открытие кровотечения.
  • Важна сбалансированная низкокалорийная диета с употреблением белковой пищи, предпочтительно растительного происхождения. Полезно включать в рацион морепродукты, семена тыквы, оливковое масло. Они содержат необходимые для организма цинк и селен.
  • Обязательно употребление в больших количествах овощей и фруктов, содержащих необходимые витамины и клетчатку. Всевозможные салаты из свеклы, капусты, моркови просто необходимы в период восстановления. Блюда из разных круп, курага и чернослив, как и кисломолочные продукты, способствуют нормальной работе кишечника. Питаться лучше часто в течение дня, но небольшими порциями. Такое дробное питание – хорошая профилактика запоров.
  • В частности, чрезмерное напряжение при дефекации, так же может сказаться, провоцируя будущие осложнения для организма. Для предотвращения запоров, которые могут спровоцировать кровоточивость, можно проконсультироваться с доктором, какие препараты применять и какие свечи использовать для нормального пищеварения и регулярного мягкого стула.
  • Было бы правильным ограничить себя в резких движениях, подъеме тяжестей (до 3-х кг) и всех других состояниях напряжения, которые могут отрицательно повлиять на затягивание раневой поверхности. Сидеть в одном положении более получаса не рекомендуется. Управление автомобилем, велосипедом лучше отложить на пару месяцев.
  • Для улучшения состояния можно начинать постепенно тренировать мышцы малого таза. Помимо статических упражнений полезны хождения по лестнице.

Терпение и внимательное отношение к своему организму способствуют более быстрому периоду реабилитации и возвращению к обычному образу жизни.

Возможные осложнения и их лечение

мочеиспускание через катетер

Иногда если не придерживаться строгих рекомендаций могут возникать осложнения, о которых лучше знать заранее. Среди наиболее часто встречающихся:

  • Проблемное мочеиспускание. После удаления катетера организм не сразу приспосабливается к регуляции потока мочи, который усиливается. Так как это является последствием оперативного вмешательства, то, как правило, состояние нормализуется само собой в течение нескольких месяцев.
  • Недержание мочи. Если такая проблема наблюдалась до операции на простате, то восстановительный период увеличится.
  • Следы крови в моче. Это считается нормальным явлением в первые несколько послеоперационных недель. Обращение к врачу необходимо лишь, когда пациент чувствует дискомфорт от большого количества кровяных сгустков.
  • Нарушение сексуальных функций. Нормальная половая жизнь возобновляется по истечении нескольких месяцев после удаления аденомы. Но если проблемы с потенцией наблюдались ранее, необходима консультация доктора, который назначит комплексное лечение для ускорения восстановительного процесса.
  • Проблемы с эрекцией. Эрекция после удаления аденомы простаты почти всегда восстанавливается, исключая те случаи, когда с ней были проблемы ранее.
  • Ретроградная эякуляция. Это когда сперма при оргазме выводиться с мочой. Для мужчины такое состояние ничем не угрожает.  Многих волнует вопрос, можно ли иметь детей после удаления аденомы. Дисфункция такого рода существенно затрудняет выполнения функции будущего отцовства. Но встречаются осложнения такого характера всего у 5% из всех прооперированных.

Любое оперативное вмешательство может иметь свои последствия. Правильный режим дня и выполнение предписаний доктора сводят риск развития осложнений к минимуму. В профилактических целях можно периодически применять курс медикаментозной терапии в сочетании с ректальным массажем и раз в полгода  наблюдаться у хорошего специалиста.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Какие варианты лечения простатита?

Как лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

  • лекарства
  • консультирование
  • упражнений и физических нагрузок
  • обезболивающее
  • других обработок.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

Лекарства

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

  • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное мочеиспускание и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы, таких как финастерид (общий финастерид или Проскар®), некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
  • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
  • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультации

Исследования

показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

Другие виды лечения

Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

  • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
  • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
.

Послеоперационные осложнения - Хирургическая клиника

Послеоперационный дискомфорт

Степень дискомфорта после операции зависит от ее типа. Некоторые типичные неудобства включают:

  • Тошнота и рвота от общей анестезии
  • Болезненность в горле, если пациенту требуется искусственная вентиляция легких (болезненность вызвана трубкой, введенной в дыхательное горло во время операции)
  • Болезненность и припухлость вокруг места разреза
  • Беспокойство и бессонница
  • Жажда
  • Запор и метеоризм

Послеоперационные осложнения

Иногда после операции могут возникнуть осложнения.Ниже приведены наиболее распространенные осложнения по определению Американской медицинской ассоциации. Однако люди могут по-разному испытывать осложнения и дискомфорт. Специальное лечение любого послеоперационного осложнения (осложнений) будет основано на:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Тип проведенной операции
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ваше мнение или предпочтение

Осложнения могут включать:

  • Шок - Шок - это опасное снижение кровотока по всему телу.Шок чаще всего вызывается пониженным артериальным давлением. Лечение может включать любое / все из следующих действий:
    • Прекращение кровопотери
    • Поддержание дыхательных путей на открытом воздухе
    • Удержание пациента на одном месте
    • Снижение тепловых потерь с помощью одеял
    • Внутривенное вливание жидкости или крови
    • Кислородная терапия
    • Лекарство
  • Кровоизлияние - Кровоизлияние означает кровотечение. Например, быстрая кровопотеря на месте операции может привести к шоку.Лечение быстрой кровопотери может включать:
    • Инфузии физиологического раствора и препарата плазмы для восполнения жидкости
    • Переливание крови
  • Инфекция раны - Попадание бактерий в место операции может вызвать инфекцию. Инфекции могут задерживать заживление. Раневые инфекции могут распространяться на соседние органы или ткани или в отдаленные области через кровоток. Лечение раневых инфекций может включать:
    • Антибиотики
    • Дренирование любого абсцесса
  • Тромбоз глубоких вен - Иногда свертывание крови происходит в глубоких венах.Большие сгустки крови могут вырваться наружу и закупорить артерию, ведущую к сердцу, что приведет к сердечной недостаточности. Лечение зависит от местоположения и степени тромба и может включать:
    • Антикоагулянтные препараты (для предотвращения свертывания крови)
    • Тромболитические препараты (для растворения сгустков)
    • Хирургия
  • Легочные осложнения - Иногда легочные осложнения возникают из-за отсутствия глубокого дыхания в течение 48 часов после операции. Это также может быть результатом вдыхания пищи, воды или крови или пневмонии.Симптомы могут включать свистящее дыхание, боль в груди, жар и кашель (среди прочего).
  • Задержка мочи - Временная задержка мочи или невозможность опорожнения мочевого пузыря может возникнуть после операции. Вызванная анестетиком задержка мочи обычно лечится путем введения катетера для дренирования мочевого пузыря до тех пор, пока пациент не восстановит контроль над мочевым пузырем.
  • Реакция на анестезию - Хотя редко, но бывает аллергия на анестетики. Симптомы могут варьироваться от головокружения до токсического поражения печени.
.

Смотрите также