12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Операция рак предстательной железы


Операция по удалению рака простаты: последствия, реабилитация

Время на чтение: 4 минуты

АА

Рак простаты – неутешительный диагноз болезни, конец которой летален. Но и из этой ситуации есть выход – радикальное хирургическое вмешательство. Операция при раке простаты ‒ проверенный временем и надежный способ лечения этой болезни. Главный плюс оперативного вмешательства – шанс изучить иссеченную ткань. Гистологическое исследование удаленного материала помогает подобрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.

 

Традиционный во всех европейских странах способ избавления от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – абсолютное удаление предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях хирургическое вмешательство используют редко из-за его бесполезности на таких поздних стадиях рака. В этих случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. последствия удаления простаты при раке: половое бессилие и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (при желании) в обозримом будущем, необходимо перед хирургическим вмешательством сдать свой биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Ведь в рамках радикального хирургического вмешательства удаляется и сама пораженная раком железа и семенные пузырьки с капсулой и окончания семявыводящих потоков, нередко – и узлы по которым протекает лимфа. Вот что еще удаляют при раке простаты.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопический метод

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

Нередко одновременно с простатой вырезаются и узлы, по которым протекает лимфа. Но если опухоль небольшого размера, и возможность возникновения рецидива (повторный рак) минимальна, специалисты советуют не вырезать узлы, по которым протекает лимфа.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Операция с помощью Робота да Винчи

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

В рамках операции при раке предстательной железы посредством такого робота благоразумнее выбирать клиники, обладающие существенным опытом в подобных операциях.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

ТУР

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака. Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Преимущества хирургического вмешательства

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Виды рака простаты

Карцинома простаты – не доброкачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. расположенным исключительно на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы вначале болезни способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный срок жизни которых насчитывает не менее десяти лет.

Последствия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Именно такие упражнения окажут помощь в скором избавлении от данного последствия операции по удалению рака простаты, сделают мышцы этого органа работоспособными.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Период после операции – это выдержка, сила воли и терпение пациента. Прооперированный остается в больнице, так как в его мочевом пузыре все еще (пару дней) находится катетер.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.

Прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Хирургия рака простаты: что вы должны знать

Сводка

Операция может вылечить рак простаты, если болезнь не распространилась за пределы предстательной железы. Самая распространенная процедура - радикальная простатэктомия. Это может быть традиционное открытое хирургическое вмешательство или минимально инвазивный подход, включая роботизированную лапароскопическую операцию. Независимо от метода, наиболее важным фактором является выбор хирурга с обширным опытом, чтобы получить наилучшие результаты и снизить риск осложнений.

Рак простаты - самая распространенная форма рака у мужчин после рака кожи. Хирургия очень эффективна для контроля или лечения болезни.

Мы поговорили с Джеймсом Истхэмом, руководителем урологической службы Memorial Sloan Kettering, о различных способах проведения операции по поводу рака простаты, побочных эффектах, которые могут быть связаны, и о важности того, чтобы эту процедуру выполнял опытный хирург.

Когда операция при раке простаты наиболее эффективна?

Хирургия - это лечебное лечение рака простаты, когда болезнь еще не распространилась на органы или ткани за пределами предстательной железы.В этих случаях долгосрочный прогноз отличный.

Если рак распространился за пределы простаты, мы все равно можем добиться хороших результатов с помощью лучевой терапии или системной терапии после операции. Это включает химиотерапию, гормональную терапию, биологическую терапию или иммунотерапию.

Некоторые люди, заболевание которых ограничивается простатой, предпочитают не делать или, по крайней мере, откладывать операцию. Мы внимательно следим за ними, и эта стратегия известна как активное наблюдение. Этот выбор - совместное решение врача и пациента.Он лучше всего подходит для небольших опухолей, которые медленно растут и имеют низкий риск распространения. Для каждого пациента это личное решение.

Вернуться наверх

Какие существуют виды хирургии рака простаты?

Самый распространенный из них - радикальная простатэктомия. В этой процедуре удаляется вся предстательная железа вместе с некоторыми прилегающими тканями. В некоторых случаях удаляются и близлежащие лимфатические узлы.Для этого существует несколько хирургических подходов, включая традиционную открытую операцию. Мы также можем использовать минимально инвазивные процедуры, такие как лапароскопическая хирургия и роботизированная лапароскопическая хирургия.

Важнейшим аспектом радикальной простатэктомии является адаптация ее к индивидуальным особенностям рака каждого мужчины. Один размер не подходит для всех. Это означает, что одна и та же процедура подходит не каждому человеку. Местоположение, размер и другие особенности рака считаются подходящими для пациента.

Радикальная простатэктомия очень сложна и требует высокой технической точности.

Джеймс А. Истхэм Начальник службы урологии

При лапароскопической радикальной простатэктомии хирург вводит крошечную камеру, называемую лапароскопом, через небольшой разрез в брюшной полости. Камера дает врачам увеличенное изображение предстательной железы с высоким разрешением. Руководствуясь этим изображением, хирург может удалить простату, семенные пузырьки и лимфатические узлы с помощью специальных инструментов.

Чтобы выполнить процедуру с помощью робота, хирург сидит за консолью с экраном, а также средствами управления для рук, пальцев и ног. Движения руки, запястья, пальцев и стопы хирурга управляют роботизированными инструментами внутри пациента в режиме реального времени.

Робот - это просто очень сложный хирургический инструмент. Важнейшим фактором успешной операции являются навыки и опыт хирурга, работающего с тем инструментом, с которым ему или ей удобно. Основная цель любой онкологической операции - независимо от того, как она проводится - состоит в том, чтобы избавиться от рака полностью и безопасно.

Вернуться наверх

Что следует знать людям о возможных осложнениях или побочных эффектах радикальной простатэктомии?

Радикальная простатэктомия очень сложна и требует высокой технической точности. Простата окружена нервами и структурами, которые важны для нормальной мочевыделительной и сексуальной функции. Понятно, что мужчин, перенесших эту процедуру, беспокоит возможность осложнений, которые повлияют на долгосрочные проблемы с качеством жизни.Они могут включать контроль мочеиспускания, также называемый сдерживанием мочи, и изменения сексуальной функции.

Урологическое обслуживание: что выделяет центр MSK

Узнайте, почему выдающаяся помощь MSK при раке простаты, мочевого пузыря, почек и яичек привела к тому, что агентство U.S. News назвало эту больницу одной из лучших урологических больниц.

Выучить больше

За последние несколько десятилетий технические усовершенствования резко снизили количество осложнений при этой операции.В MSK мы нашли способы использовать результаты визуализационных тестов при планировании операции. Тогда мы сможем избежать повреждения важных структур, что минимизирует риск недержания мочи и максимизирует шанс сохранения сексуальной функции. Мы продолжаем искать способы еще больше минимизировать риск побочных эффектов.

Исследования показали, что пациенты хирургов, которые регулярно проводят радикальные простатэктомии, имеют в среднем меньше осложнений, чем пациенты, которые делают эти операции реже. Я сам провел более 3000 радикальных простатэктомий.Другие хирурги MSK также имеют большой опыт в этой процедуре.

Это всегда баланс между удалением рака и попыткой сохранить функцию. Баланс различен для каждого человека, потому что каждый рак индивидуален. Людям необходимо задавать вопросы и четко выражать свои ожидания.

Одним из преимуществ такого места, как MSK, является то, что у нас есть специалисты, которые могут помочь мужчинам с раком простаты восстановить их мочеиспускательную и эректильную функцию. В конечном счете, речь идет о том, чтобы найти хирурга, с которым вам будет комфортно, кто-то, кто устанавливает реалистичные ожидания в зависимости от вашей ситуации.

Вернуться наверх .

Типы, побочные эффекты и перспективы

Иногда при раке простаты требуется операция по удалению простаты. Хотя это может дать некоторые преимущества, операция по лечению рака простаты также может привести к серьезным побочным эффектам.

Есть несколько вариантов лечения мужчин с раком простаты. Какой тип у человека, зависит от размера, распространения и расположения опухоли, а также от общего состояния здоровья и продолжительности жизни человека.

В этой статье мы рассмотрим различные виды хирургических вмешательств и их побочные эффекты.

Поделиться на PinterestХирургия - лишь один из доступных вариантов лечения рака простаты.

Онколог может порекомендовать операцию мужчинам с диагнозом рака простаты, в зависимости от различных факторов. К ним относятся их возраст, общее состояние здоровья и стадия рака.

Не каждому мужчине с раком простаты предстоит операция. Хирургия может вызвать ряд побочных эффектов, таких как эректильная дисфункция и проблемы с контролем мочеиспускания, которые могут повлиять на качество жизни человека.

Рак простаты растет медленно, поэтому врачи могут порекомендовать настороженное ожидание или активное наблюдение, если он не вызывает никаких симптомов.

Врачи часто рекомендуют осторожное ожидание пожилым мужчинам и тем, кто не может лечиться по состоянию здоровья. Врач предложит лечение только в случае необходимости.

Активное наблюдение включает в себя регулярные тесты для выявления любых признаков роста и прогрессирования рака во время лечения.

Существует три типа операций на простате: радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты (ТУРП) и тазовая лимфаденэктомия.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия может быть полезна мужчинам с раком простаты, состояние здоровья которых в остальном хорошее. Однако, если рак распространился за пределы простаты, эта операция может не подойти.

Во время радикальной простатэктомии хирург удаляет всю предстательную железу, включая раковые клетки. Они также могут удалить семенные пузырьки, которые представляют собой железы, выделяющие многие компоненты спермы.

Существует несколько видов радикальной простатэктомии:

  • Задняя лобковая простатэктомия: Хирург удаляет простату через разрез в стенке брюшной полости.Они также могут удалить близлежащие лимфатические узлы через тот же разрез, чтобы снизить риск распространения раковых клеток.
  • Промежуточная простатэктомия: Хирург удаляет простату через разрез в области между яичками и анусом. Они могут удалить лимфатические узлы, но через отдельный разрез в брюшной стенке.
  • Лапароскопическая простатэктомия: При этом хирург делает пять или шесть надрезов в брюшной полости для удаления простаты.Они выполняют эту процедуру вручную, руководствуясь камерой и трубкой с подсветкой.
  • Роботизированная простатэктомия: Хирург использует компьютер для управления роботизированной машиной с четырьмя руками. Выполняют лапароскопическую процедуру.

Тип будет зависеть от ресурсов больницы и опыта хирурга.

Риски и побочные эффекты

Поделиться на Pinterest Радикальная простатэктомия может не подходить, если рак распространился за пределы простаты.

Радикальная простатэктомия сопряжена с риском. К ним относятся:

  • кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, таких как кишечник и нервы
  • тромбов
  • инфекция

Наиболее частыми побочными эффектами являются утечка мочи, известная как недержание мочи, и эректильная дисфункция. Хирурги пытаются спасти нервы, контролирующие эрекцию, но это не всегда возможно. Даже если хирургу удается спасти нервы, многим мужчинам все еще трудно достичь и поддерживать эрекцию после простатэктомии.

После операции большинство мужчин теряют контроль над мочевым пузырем. Некоторые могут испытывать стрессовое недержание мочи, что означает утечку нескольких капель мочи во время упражнений, кашля или чихания. Другим могут понадобиться впитывающие прокладки или штаны, хотя со временем ситуация улучшается.

У некоторых мужчин после операции возникают трудности с выделением мочи, и это может происходить постепенно или внезапно.

Простата также играет роль в производстве спермы. Его удаление означает, что мужчины не могут эякулировать или зачать детей через секс.

После операции мужчины испытывают «сухой оргазм», то есть ощущение оргазма без эякуляции.

Мужчины, планирующие радикальную простатэктомию, могут пожелать рассмотреть вопрос о хранении спермы для лечения бесплодия позже.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Эта процедура не лечит рак. Это помогает решить проблемы с мочеиспусканием. Это происходит, когда увеличенная простата давит на уретру, заставляя ее сужаться.

Мужчина, которому делают ТУРП, будет находиться под общей анестезией. Хирург проводит тонкую металлическую трубку с камерой, прикрепленной через половой член к уретре.

Затем хирург вставляет небольшую проволочную петлю через трубку и нагревает ее, чтобы удалить небольшие части ткани простаты. Во время операции они также будут пропускать жидкость через мочевой пузырь, чтобы смыть удаленные ткани.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты ТУРП включают:

  • Ретроградная эякуляция: Это происходит, когда сперма течет в мочевой пузырь, а не из полового члена.Это наиболее частый побочный эффект ТУРП, возникающий после 90% процедур. Мужчины, у которых наблюдается ретроградная эякуляция, испытывают оргазм по-другому и могут не иметь возможности зачать детей через секс. Банковская сперма - это вариант лечения этого побочного эффекта.
  • Эректильная дисфункция: Около 10% мужчин не могут достичь или поддерживать эрекцию после ТУРП.
  • Недержание мочи: Многие мужчины испытывают позывы к недержанию мочи после ТУРП. Это приводит к сильным позывам к мочеиспусканию и потере контроля над мочевым пузырем, когда мочеиспускание невозможно.
  • Стриктура уретры: Это может произойти, если уретра повреждается и образует рубцы во время ТУРП. Это может сузить уретру и привести к боли, напряжению и разделению струи при мочеиспускании.

Тазовая лимфаденэктомия

Обычно это делается перед радикальной простатэктомией для проверки необходимости более интенсивного хирургического вмешательства.

Хирург удаляет лимфатические узлы из таза. Они также отправят некоторые узлы на биопсию, чтобы проверить наличие раковых клеток.Это будет признаком того, что рак простаты распространяется из предстательной железы в другие ткани.

Если биопсия обнаруживает рак в лимфатических узлах, радикальная простатэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, не решая проблемы распространения рака. Онколог может порекомендовать различные методы лечения.

Узнайте больше о метастатическом раке простаты здесь.

Поделиться в PinterestЛекарства доступны для тех, кто испытывает эректильную дисфункцию после операции.

Перспективы мужчин с диагнозом «рак простаты» хорошие.По данным Американского онкологического общества, 5-летняя относительная выживаемость при раке простаты составляет почти 100 процентов. Это зависит от того, не распространяется ли рак за пределы ткани региона.

Если рак простаты распространяется на отдаленные органы или метастазирует, этот показатель уменьшается до 30%.

Однако многие мужчины сообщают, что рак простаты меняет качество их жизни. Диагноз, симптомы и хирургическое вмешательство могут отрицательно повлиять на жизнь, работу и отношения человека.

Управление эректильной дисфункцией

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) - это лекарства, которые помогают мужчинам поддерживать эрекцию.Виагра - известный пример.

Также может помочь ряд кремов, помп и имплантатов. Мужчины также могут захотеть пройти заместительную терапию тестостероном.

Узнайте больше о заместительной терапии тестостероном здесь.

Управление недержанием мочи

Абсорбирующие прокладки, штаны или мочевой чехол, отводящий мочу из полового члена в мешок, могут помочь мужчине справиться с симптомами недержания мочи.

Медицинские бригады также рекомендуют упражнения для тазового дна для укрепления мышц, используемых во время мочеиспускания.

В более тяжелых случаях врач может предложить варианты хирургического вмешательства, такие как искусственный мочевой сфинктер или внутренняя мужская повязка.

Подробнее об упражнениях для тазового дна читайте здесь.

.

Вариант операции при раке простаты

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Операция: радикальная простатэктомия | Рак простаты UK

До операции

За неделю или более до операции вы сдадите анализы в больнице, чтобы убедиться, что вы подходите для операции. Это называется предоперационной оценкой.

Тесты могут включать анализы крови и мочи, электрокардиограф (ЭКГ) для проверки того, насколько хорошо работает ваше сердце, физический осмотр и сканирование, такое как рентген грудной клетки.

Медсестра / медбрат также спросит вас о наличии у вас аллергии, и вам нужно будет принести список лекарств, которые вы принимаете.Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств, например варфарина.

Выполнение упражнений для мышц тазового дна за несколько недель до операции может помочь вам быстрее оправиться от проблем с мочеиспусканием, вызванных операцией.

Как организовать работу дома

Перед операцией рекомендуется организовать работу дома, чтобы облегчить жизнь после выписки из больницы. Некоторое время вы не сможете поднимать тяжелые предметы, и вам нужно будет отдохнуть. Вы могли:

  • Наполните морозильную камеру продуктами, чтобы не пришлось готовить
  • делать покупки в Интернете
  • Если возможно, договоритесь о том, чтобы в первые пару дней после вашего отъезда домой был с вами друг или родственник на случай, если вам понадобится помощь
  • организовать помощь людям, например, с уборкой
  • если у вас есть домашние животные, складывайте корм в небольшие контейнеры, чтобы вам не приходилось поднимать тяжелые сумки
  • получить список полезных телефонов наготове
  • Подготовьте абсорбирующие прокладки (при недержании)
  • Убедитесь, что у вас есть удобная, свободная одежда, которую вы можете носить, пока боль не пройдет.

В процессе эксплуатации

Вы попадете в больницу в день операции или, возможно, накануне. Вам не разрешат есть примерно за шесть часов до операции, хотя вы можете пить воду или некоторые другие напитки только за два часа до операции. Это вам объяснят.

Вам могут сделать клизму (жидкое лекарство) или суппозиторий (шарик) для очищения кишечника. Они вводятся в задний проход (прямую кишку).

Медсестра подготовит вас к операции.Они наденут на ваши ноги эластичные чулки до колен - вы могли слышать, что это называется TED. Они уменьшают вероятность образования тромбов в ногах. Вы будете держать их, пока снова не начнете нормально двигаться.

Вам сделают общий наркоз, чтобы вы спали во время операции и ничего не почувствовали. Операция обычно занимает от двух до четырех часов, но иногда может длиться дольше.

Ваш хирург удалит не только простату, но и семенные пузырьки.Это две железы, которые связаны с простатой и расположены сразу за ней. Они хранят часть жидкости в сперме (жидкости, которая несет сперму).

К простате прикреплены два пучка нервов, которые помогают добиться эрекции. Ваш хирург постарается спасти эти нервы, если это возможно. Это называется нервосберегающей операцией.

Если ваш хирург считает, что рак распространился на нервы, ему, возможно, потребуется удалить один или оба этих пучка. Это вызовет проблемы с эрекцией без медицинской помощи.Даже если нервы сохранены, восстановление эрекции может занять некоторое время. Хотя эти нервы участвуют в эрекции, они не контролируют чувствительность полового члена. Поэтому, даже если они будут затронуты или удалены, вы не потеряете никаких чувств, и вы все равно сможете испытывать оргазм.

После операции

Вы проснетесь в комнате восстановления. На вас будет кислородная маска, так как вы будете дышать медленнее, чем обычно, пока действие анестетика закончится. Вам сделают капельницу для жидкости и облегчения боли, и вам поставят катетер для слива мочи из мочевого пузыря.

У вас также может быть тонкая трубка в нижней части живота для отвода жидкости из того места, где раньше была простата. Обычно его удаляют через 24-48 часов после операции.

Катетер

У вас будет тонкая гибкая трубка (называемая катетером), проходящая через ваш пенис, чтобы слить мочу из мочевого пузыря, пока он заживет. Он будет установлен во время операции, пока вы спите. Сначала это может показаться странным или неудобным, и вам может показаться, что вам все время нужно мочиться.Но катетер должен слить всю мочу, и вам не нужно ничего делать, и это ощущение обычно проходит через несколько часов.

Большинство мужчин идут домой с катетером. Ваша медсестра покажет вам, как за ним ухаживать, и через одну-три недели катетер будет удален в больнице.

Боль

При необходимости после операции вам дадут обезболивающие. Они должны контролировать любую боль, но сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете боль.

Препараты обычно вводятся в вену на руке или кисти капельно (внутривенная инфузия). У вас может быть помпа, чтобы вы могли облегчить себе боль, не дожидаясь, пока кто-нибудь ее вам принесет. На помпу есть ограничение, поэтому вы не можете по ошибке дать себе слишком много лекарства.

После операции «замочная скважина» в течение нескольких дней может возникать боль в кончике плеча. Это вызвано углекислым газом, используемым во время операции. Газ раздражает нервы, и это может вызвать боль.Ваш желудок также может вздуться, и вы можете почувствовать спазмы и стеснения. Обычно она довольно легкая и со временем проходит.

Вздутие

У вас могут быть синяки и отек вокруг яичек и полового члена. Это может сделать неудобным сидение на твердых поверхностях. Это не должно длиться больше нескольких недель. Если у вас сильный отек или он ухудшается, сообщите об этом врачу.

Когда вы пойдете домой, вы можете обнаружить, что трусы (трусы) обеспечивают вам большую поддержку и более удобны, чем свободные боксеры.Вы также можете купить поддерживающее нижнее белье, такое как качающийся ремень или подставка для яичек.

Если во время операции вам удалили лимфатические узлы, это может иногда вызывать отек мошонки (кожи, на которой расположены яички) и одной или обеих ног (лимфатический отек). Вам выдадут компрессионные чулки, чтобы жидкость могла стекать с ног, если они вам понадобятся.

Еда и питье

Ваша команда сообщит вам, когда можно будет начать есть и пить.Обычно вы начинаете с глотков воды.

Встать с постели

Вам будет предложено встать с постели и начать двигаться как можно скорее, чтобы снизить риск образования тромбов. Вам также могут назначить инъекции, чтобы снизить риск образования тромбов.

В зависимости от вашего выздоровления и рекомендаций врача вы отправитесь домой через один-пять дней после операции.

.

Смотрите также