12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Осложнения при простатите


Последствия простатита острой и хронической формы: чем опасно воспаление, операция при осложнениях

Последствия простатита обусловлены анатомическим расположением предстательной железы и возникают в окружающих ее органах. Простата является верхней частью мочеиспускательного канала, впадение семявыносящего протока обеспечивает распространение инфекции на семенные пузырьки, яички и придатки.

Восходящим путем микроорганизмы достигают мочевого пузыря и лоханок почек. Окружающие ткани – клетчатка, венозные сплетения и прямая кишка – становятся причиной последствий в виде их воспаления.

Последствия острого простатита обусловлены распространением гнойного воспаления, а хронического – вовлечением не только окружающих тканей, но и нервной, репродуктивной, сексуальной, сердечно-сосудистой системы, суставов.

Осложнения острого простатита

Последствия острого простатита связаны, главным образом, с бактериальной разновидностью этого заболевания. Микроорганизмы, которые вызывают гнойное воспаление железы у мужчин, при отсутствии лечения или его недостаточной эффективности могут привести к распространению процесса на окружающие ткани: венозные сплетения, жировую клетчатку.

С точки зрения опасности для жизни, наиболее грозным считается острый простатит, влияния на качество жизни – хронический.

Острый простатит при несвоевременной диагностике и лечении может иметь следующие последствия:

  1. Абсцесс предстательной железы.
  2. Флебит венозных сплетений простаты и малого таза.
  3. Воспаление клетчатки простаты (парапростатит), флегмона.
  4. Орхит.
  5. Эпидидимит.
  6. Везикулит.
  7. Пиелонефрит.

В некоторых случаях отмечаются последствия после операции на органах малого таза в виде простатита. Это обусловлено многочисленными венозными и лимфатическими анастомозами, которыми снабжена железа.

В процессе оперативных вмешательств, чаще всего на кишечнике, где обитает множество инфекционных агентов, микроорганизмы проникают в ткани простаты и могут вызвать ее острое воспаление. Помимо операций на кишечнике, простатит может стать последствием бужирования уретры, ТУР простаты.

Абсцесс

абсцесс простаты

На фоне течения острого простатита бактериального происхождения возможно формирование осумкованного очага гнойного расплавления тканей предстательной железы. Гной отграничивается от окружающих тканей капсулой. Так формируется абсцесс.

Причиной последствия острого простатита в виде абсцесса является устойчивость бактерий к проводимому лечению, неполноценная терапия, снижение иммунитета у пациента. Абсцесс предстательной железы опасен развитием еще более грозного последствия в виде сепсиса, когда инфекционные агенты проникают в кровоток.

Заподозрить гнойное расплавление простаты можно при ухудшении состояния мужчины. Симптоматика нарастает, появляются локализованные боли в зависимости от расположения гнойного очага: боли над лобком, в промежности, прострелы в мошонку, прямую кишку.

Повышается температура тела, значения достигают 40-41°С, симптомы интоксикации выражены максимально. Примечательно, что при формировании небольшого абсцесса, когда участок гнойного расплавления тканей ограничивается капсулой, возможно временное улучшение состояния пациента.

Диагноз подтверждается при выполнении УЗИ, а также при возможности пальцевого исследования простаты. Пальпируется участок размягчения, асимметрия, резкая болезненность.

Полость абсцесса при несвоевременном дренировании может прорваться в уретру, прямую кишку, околопростатическую клетчатку. В свою очередь, абсцесс предстательной железы осложняется флегмоной, свищами.

При обнаружении абсцесса для предупреждения его самостоятельного вскрытия проводят экстренную операцию по его дренированию. После операции назначают ударные дозы антибиотиков. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Парапростатит и флегмона

Жировая клетчатка, которая располагается позади предстательной железы может быть вовлечена в воспалительный процесс, при этом заболевание будет носить название парапростатит.

Гнойное расплавление клетчатки простаты является более опасной патологией по сравнению с абсцессом, так как не ограничено капсулой и имеет высокую вероятность развития такого последствия, как сепсис.

Флегмона является разлитым гнойным воспалением предстательной железы на фоне простатита с вовлечением окружающей клетчатки, развивается относительно редко.

Осложняется флегмона тотальным гнойным воспалением таза. Также в патологический процесс может быть вовлечена прямая кишка. Флегмона и парапростатит могут вскрываться на промежности. Зачастую формируются хронические свищи.

Последствия простатита в виде парапростатита, проктита, парапроктита имеют неблагоприятный прогноз.

Основными симптомами таких последствий является ухудшение общего состояния, интоксикация, инфекционно-токсический шок с развитием почечной недостаточности. Проктит описывается болью при дефекации, повышением температуры.

Везикулит

Вовлечение в процесс семенных пузырьков не является постоянным процессом при простатите. Их расположение не способствует быстрому распространению инфекции.

Ярких и специфичных симптомов у везикулита нет, пациенты отмечают усиление боли над лобком, прострелы в паховые каналы, яички. Такая боль усиливается при эякуляции.  Единственным характерным признаком воспаления семенных пузырьков является усиление боли при переполненном мочевом пузыре.

Болезненность обусловлена функциями пузырьков. Данные резервуары служат местом хранения сперматозоидов, которые в момент эякуляции поступают в уретру и смешиваются с секретом простаты.

Последствие простатита в виде воспаления семенных пузырьков играет первоочередную роль в развитии бесплодия. Кроме того, снижение полового влечения также происходит при везикулите.

На начальных стадиях везикулита отмечаются частые болезненные утренние поллюции. Также характерно появление крови в сперме и повышение температуры.

Эпидидимит и орхит

В результате заброса инфекционных агентов из семявыносящих протоков и семенных пузырьков в области придатков яичек, развивается их воспаление. Такое последствие простатита регистрируется редко.

Яички и придатки у мужчин могут вовлекаться в процесс как при остром, так и при хроническом воспалении предстательной железы.

Симптомами орхита и эпидидимита являются:

  • водянка яичка, отек;
  • резкая, интенсивная боль по ходу пахового канала, в мошонке;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи мошонки, исчезновение складчатости и подвижности.

Острый и хронический простатит опасен формированием абсолютного бесплодия при воспалении яичек. Если при везикулите сохраняется сперматогенез и половые клетки могут быть получены для ЭКО методом биопсии яичек, то последствие простатита в виде орхита практически не дает шансов мужчине стать биологическим отцом.

Пиелонефрит

Восходящим путем инфекция из простаты достигает тканей лоханки и чашечек почки, формируется такое последствие простатита, как пиелонефрит.

Поражение верхних отделов мочевыводящих путей является более частой прерогативой хронического простатита

Для воспаления лоханок характерны следующие симптомы:

  • нарастание боли в пояснице;
  • высокие значения температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • озноб и слабость.

Анализ мочи позволяет выявить характерные для пиелонефрита изменения. УЗИ и КТ подтверждают последствие в виде пиелонефрита.

Последствия хронического простатита

Установлено, что 40% мужчин на протяжении своей жизни переносят острый простатит. Клиника воспалительного поражения предстательной железы приводит к значительному снижению качества жизни мужчины, однако, далеко не во всех случаях простатит сопровождается специфичной и яркой симптоматикой.

Инфекционные процессы в простате могут протекать с незначительной клиникой, что в результате приводит к такому последствию, как хронический процесс.

В свою очередь, последствия хронического простатита у мужчин включают:

Осложнения хронического воспаления предстательной железы отличаются медленным развитием и нарастающей симптоматикой. Характерна поздняя обращаемость и диагностирование осложнений простатита.

Хронический болевой синдром

На фоне длительного течения хронического воспалительного процесса, который часто бывает вялотекущим, развивается болевой синдром, нередко затрудняющий диагностику простатита.

Пациенты обращаются к специалистам различных отраслей, так как жалобы при хроническом простатите многогранные. Выделяют несколько вариантов течения синдрома хронической тазовой боли:

  • генитальный;
  • экстрагенитальный;
  • тазовый;
  • смешанный.

Признаками генитального варианта являются боли над лобком, прострелы или боли в яичках, уретре. Для тазовой разновидности характерны разлитые боли в животе, в прямой кишке, в положении сидя и при акте дефекации, в области крестца и поясницы.

Экстрагенитальный тип описывают кардиологическим, артралгическим синдромами. Мужчины предъявляют жалобы на боли в сердце, суставах, нарушение ритма. Связана локализация этих боле с таким последствием хронического простатита, как сенсибилизация тканей к инфекционным агентам.

В результате длительной циркуляции комплексов антиген-антитело, собственные иммунные клетки начинают атаковать не только бактерии, но и схожие по антигенной структуре ткани. Чаще всего объектами поражения являются синовиальные оболочки суставов, миокард и эндокард.

Следует отметить, что последствия простатита в виде различной локализации боли являются самым частым осложнением хронической инфекции.

Расстройство мочеиспускания

Дизурические явления как последствие простатита часто маскируются под аденомой предстательной железы. Однако для хронического простатита характерно поражение более молодой прослойки мужчин (до 45 лет), тогда как гиперплазия регистрируется у пациентов старше 50-55 лет. Кроме того, отличием дизурии при простатите от доброкачественной гиперплазии является и механизм развития патологии.

Последствие хронического простатита в виде дизурии является следствием склеротических процессов в предстательной железе и нарушения ее иннервации, которая охватывает уретру, тогда как при аденоме увеличивается количество и объем клеток железы. В таких ситуациях проводят дифференциальную диагностику.

Симптомами последствия являются:

  • длительный процесс мочеиспускания, стекание мочи каплями;
  • увеличение частоты актов мочеиспусканий;
  • болезненность;
  • ложные позывы.

Для уточнения диагноза выполняют УЗИ, пальцевое исследование простаты, анализ крови на простат-специфический антиген.

Сексуальные дисфункции и бесплодие

Влияние хронического воспалительного процесса на копулятивную и репродуктивную функцию очевидно.

Многих пациентов волнует, чем опасен простатит для мужчин в аспекте половых функций и какие симптомы являются подозрительными.

В жизни каждого мужчины возникают эпизоды сексуальных неудач, и если причиной стал очевидный стресс, общесоматическое заболевание, проблемы психологического характера и совместимость партнеров, то, как правило, при решении вопросов половая функция восстанавливается. Если ряд симптомов имеет склонность к повторению, стоить заподозрить проблемы с простатой.

Последствия простатита в виде сексуальных дисфункций проявляются следующим:

  • болезненность эякуляции;
  • неудовлетворенность половым актом;
  • исчезновение утренней эрекции;
  • недостаточная интенсивность эрекции;
  • снижение либидо;
  • невозможность завершить коитус.

Бесплодие как последствие хронического простатита формируется довольно часто. Оно проявляется невозможностью зачать ребенка на протяжении более 12 месяцев активной половой жизни.

Причиной становится неадекватное состояние семенной жидкости, нарушение строения сперматозоида. Признаком патологии спермы могут стать замершие беременности.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Как избежать осложнений?

Для того, чтобы избежать последствия воспаления простаты, а также хронического простатита, следует, в первую очередь, своевременно диагностировать и лечить патологию на уровне поражения уретры, мочевого пузыря.

Начальные стадии острого простатита легко поддаются лечению. Для молодых мужчин особенно важно следить за своим здоровьем и не пропустить первые симптомы простатита после половых инфекций:

  • дискомфорт и болезненность в районе таза, длящаяся три и более месяца;
  • непривычно частая боль в промежности;
  • появление дискомфорта над лобком, в мошонке, в прямой кишке, крестце и пояснице;
  • боль при эякуляции.

На первый план при простатите выходит болевой синдром, а на втором месте – нарушение сексуальных функций.

При наличии определенных симптомов, простатит считается запущенным. К ним относят:

  • стертые по эмоциональной окраске оргазмы;
  • снижение полового влечения;
  • снижение количества адекватных эрекций;
  • несвоевременная, замедленная эякуляция;
  • нарушение процесса мочеиспускания, дискомфорт;
  • лабораторное подтверждение нарушения качества спермы.

Самым эффективным способом предотвращения простатита и его последствий является регулярный урологический контроль и своевременное лечение. Признаки половых инфекций у мужчины требуют исключения самолечения. Контроль излеченности должен осуществляться врачом.

Даже при отсутствии явных проблем с половыми органами, каждый год следует посещать уролога или андролога мужчинам, ведущим активную половую жизнь. Врач при необходимости назначит анализ ПЦР на инфекции, ПСА, УЗИ простаты.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Проблемы и осложнения простаты | Everyday Health

Простата не важна для жизни, но железа и выделяемая ею жидкость необходимы для здоровья и функционирования сперматозоидов - и, следовательно, для мужской фертильности.

Проблемы с предстательной железой выходят за рамки репродуктивной функции, но могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем и становиться опасными для жизни.

Наиболее распространенные проблемы включают простатит (воспаление простаты, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией), увеличение простаты и рак простаты.(1)

Как распознать симптомы бактериального простатита

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), наиболее распространенным типом проблемы с предстательной железой у мужчин в возрасте до 50 лет является простатит, воспаление простаты. . Простатит также является наиболее частой проблемой мочевыводящих путей для этой демографической группы. (1,2)

Почти половина всех мужчин страдает простатитом в течение жизни, а четверть мужчин, обращающихся к врачу по поводу урологических проблем, имеют явные симптомы воспаления простаты.(3)

Иногда простатит может развиться из-за бактериальной инфекции. Этот тип простатита, называемый бактериальным простатитом, может быть острым (краткосрочным) или рецидивирующим (или хроническим).

Вероятность развития бактериального простатита выше, если у вас инфекция нижних мочевых путей (ИМП). Если эта инфекция повторяется или плохо поддается лечению, у вас может развиться хронический бактериальный простатит.

Любые бактерии, вызывающие ИМП, в частности, E. coli , могут вызывать бактериальный простатит.И хотя простатит не является заразным и не передается половым путем, инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать бактериальный простатит.

Вы также можете подвергаться повышенному риску острого простатита, если у вас есть или недавно были:

  • Проблема, которая снижает или предотвращает отток мочи из мочевого пузыря, например, какая-то закупорка
  • Фимоз или крайняя плоть полового члена, которая не втягивается
  • Травма промежности (область между мошонкой и анусом)
  • Медицинские процедуры, такие как мочевой катетер, цистоскопия или биопсия простаты (4)

Общие симптомы острого бактериального простатита включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Боли в теле
  • Изменения частоты и срочности мочеиспускания
  • Проблемы с мочеиспусканием, в том числе проблемы с началом струи мочи, слабая или прерывистая струя мочи, задержка мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью) и непроходимость мочевыводящих путей (невозможность мочеиспускания)
  • Чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • Боль в области гениталий, паха, низкая брюшная полость или нижняя часть спины
  • Частые позывы к мочеиспусканию во время сна

Хронический бактериальный простатит, который часто развивается медленно и может длиться три месяца или дольше, имеет аналогичные, хотя и менее тяжелые симптомы.Эти симптомы, которые также включают болезненную эякуляцию, могут появляться и исчезать или когда-либо присутствовать (и в легкой форме).

Бактериальный простатит лечится антибиотиками. (2)

Что такое синдром хронической тазовой боли и как его лечить?

Иногда хронический простатит может развиться без бактериальной инфекции. Этот тип простатита, также известный как хронический тазовый синдром, поражает от 10 до 15 процентов мужского населения США и является наименее изученным типом простатита. (2)

Причина синдрома хронической тазовой боли часто неизвестна, но у вас больше шансов получить ее, если вы:

  • Имеете повреждение нервов в нижних мочевыводящих путях или ненормальное функционирование нервной системы
  • Частые случаи психологический стресс или депрессия
  • Был бактериальным простатитом
  • Ездил на велосипеде
  • У вас проблемы со здоровьем, из-за которых моча попадает в простату
  • Есть проблемы с мышцами тазового дна
  • Испытывали сексуальное насилие
  • Раздражение из-за химических веществ в моче

Паразиты и вирусы также могут иногда вызывать хронический простатит.Некоторые исследования также показывают, что причиной этого могут быть некоторые менее распространенные виды бактерий. (5,6)

Симптомы синдрома хронической тазовой боли включают:

  • Боль в промежности, половом члене, мошонке, пояснице или центральной нижней части живота
  • Кровь в моче или семенной жидкости
  • Проблемы с мочеиспусканием, похожие на бактериальный простатит

Синдром хронической тазовой боли можно лечить с помощью различных препаратов (включая альфа-адреноблокаторы, которые помогают расслабить мышцы предстательной железы), хирургического вмешательства и изменения образа жизни, включая изменения в питании.

Осложнения простатита включают сексуальную дисфункцию, абсцессы простаты, воспаление близлежащих репродуктивных органов и сепсис (инфекция кровотока). (1,2,5)

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы и как ее лечить?

Самая распространенная проблема простаты у мужчин старше 50 лет - доброкачественная гиперплазия простаты. (1,7)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), скорее всего, возникает из-за возрастных гормональных изменений.

С возрастом у мужчин, например, количество активного тестостерона в их кровотоке падает по сравнению с эстрогеном, что может вызвать рост клеток простаты. Точно так же уровень дигидротестостерона - другого гормона, который играет роль в развитии и росте, - остается высоким, когда тестостерон падает, что потенциально стимулирует рост клеток простаты.

У вас больше шансов заболеть ДГПЖ, если вы старше 40 лет или имеете семейную историю ДГПЖ. Другие проблемы, включая эректильную дисфункцию, ожирение, болезни сердца и кровообращения, а также диабет 2 типа, также могут увеличить риск ДГПЖ.

Симптомы аденомы простаты включают:

  • Изменения частоты и позывов к мочеиспусканию
  • Проблемы с мочеиспусканием, похожие на простатит
  • Болезненное мочеиспускание или эякуляция
  • Ощущение, что мочевой пузырь не пустой
  • Капание или подтекание после мочеиспускания

Осложнения ДГПЖ включают ИМП, повреждение мочевого пузыря или почек и камни в мочевом пузыре, среди прочего.

Лечение аденомы простаты включает изменение образа жизни (например, меньшее употребление воды и тренировку мышц тазового дна), прием лекарств и медицинские процедуры, включая хирургическое вмешательство.(7,8,9)

Рак простаты: факторы риска, осложнения и лечение

Рак простаты - самый распространенный тип рака среди американских мужчин, за исключением рака кожи. (10)

Заболевание обычно развивается медленно, но существуют и агрессивные формы рака простаты.

Факторы риска развития рака простаты включают: (11)

  • Быть старше 50 (и особенно 65)
  • Афроамериканского или карибского происхождения
  • Быть из Северной Америки, Северо-Западной Европы, Австралии или Карибских островов (Рак реже встречается в Азии, Африке, Центральной Америке и Южной Америке.)
  • Наличие в семейном анамнезе рака простаты
  • Наследование определенных генных изменений, таких как мутации в генах BRCA1 или BRCA2, или наличие синдрома Линча

По мере развития рака простаты болезнь может вызывать проблемы с мочеиспусканием, кровь в сперма, боль в костях (особенно в бедрах, позвоночнике и ребрах) и онемение ног и ступней.

Осложнения включают недержание мочи, метастатический рак (распространяющийся рак) и эректильную дисфункцию. Большинство мужчин, у которых развивается рак простаты, не умирают от этой болезни.

Рак простаты обычно лечится хирургическим путем, лучевой терапией и гормональной терапией. Другие варианты лечения включают химиотерапию, криотерапию (замораживание ткани простаты) и лечение вакцинами (с использованием вакцины для усиления иммунной системы для атаки на клетки рака простаты). (12)

.

Простатит: симптомы, осложнения и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете нажать на любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое простатит?

Простатит - это заболевание, которое поражает предстательную железу, вызывая воспаление и отек. Это не следует путать с увеличенной простатой или раком простаты.Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная чуть ниже мочевого пузыря мужчины. Его основная функция - производить сперму. Это не только помогает транспортировать сперму, но и питает ее. Простатит может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях точная причина этого состояния может оставаться неустановленной. Это может возникнуть внезапно или постепенно нарастать. Некоторые виды простатита могут повторяться.

Простатит можно классифицировать как:

  • Острый бактериальный простатит
  • Хронический бактериальный простатит
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
  • Бессимптомный воспалительный простатит

Как возникает простатит?

В большинстве случаев простатит вызван бактериальной инфекцией.Эта инфекция возникает в результате попадания бактерий с мочой в предстательную железу. Этот тип простатита может повториться, если бактерии не полностью удалены из предстательной железы. В некоторых случаях простатит могут вызывать бактерии, передающиеся половым путем. Простатит также может быть вызван повреждением нервов в нижней части мочевыводящих путей. Это может быть результатом предыдущей операции или травмы области. Во многих случаях точная причина состояния может оставаться неустановленной.

Кто предрасположен к простатиту?

Вы можете подвергнуться риску развития простатита, если:

  • Вы моложе 50 лет.
  • У вас раньше был простатит.
  • Вы страдаете инфекцией уретры или мочевого пузыря.
  • Вы получили травму в области таза. Пример: травмы в результате верховой езды или езды на велосипеде.
  • Вы используете мочевой катетер.
  • У вас ВИЧ или СПИД.
  • Вам сделали биопсию простаты.

Каковы симптомы простатита? Как диагностируется простатит?

Симптомы простатита включают:

  • Жжение или боль при мочеиспускании.
  • Затруднение при мочеиспускании.
  • Повышенные позывы к частому мочеиспусканию - особенно ночью.
  • Мутная моча.
  • Кровянистая моча.
  • Бэйн в паху, животе или пояснице.
  • Боль в области между мошонкой и прямой кишкой.
  • Дискомфорт или боль в яичках или половом члене.
  • Боль в теле.
  • Боль при эякуляции.
  • Гриппоподобные симптомы.

Диагноз

Тщательное медицинское обследование, включая пальцевое ректальное исследование, является первым шагом к исключению других состояний как причины проявляющихся симптомов и подтверждению диагноза простатита.Врач может также попросить несколько анализов, таких как:

  • Анализы мочи
  • Анализы крови
  • Визуальные исследования
  • После массажа простаты

Каковы осложнения простатита?

Простатит может иметь осложнения, если его не лечить. К ним относятся:

  • Бактериемия или бактериальная инфекция в крови
  • Эпидидимит или воспаление спиральной трубки в задней части яичек.
  • Абсцесс предстательной железы или полость, заполненная гноем, внутри простаты.
  • В случае хронического простатита осложнения также могут включать бесплодие и нарушение семенной жидкости.

Как лечить простатит?

Лечение простатита зависит от основных факторов, вызывающих его. В случае простатита, вызванного бактериальной инфекцией, антибиотики являются распространенной формой лечения. Если симптомы очень тяжелые, эти антибиотики можно вводить внутривенно. В большинстве случаев пероральные антибиотики могут облегчить симптомы через четыре-шесть недель.В некоторых случаях хронического или рецидивирующего простатита может потребоваться более длительное лечение. Наряду с антибиотиками врач может также назначить альфа-блокаторы и противовоспалительные препараты для облегчения некоторых симптомов.

Хотите проконсультироваться с врачом по поводу простатита?

Пейте больше воды
В случае простатита, вызванного бактериальной инфекцией, очень важно пить много воды. Это увеличит частоту мочеиспускания и поможет удалить бактерии из вашего тела.

Избегайте алкоголя и кофеина
Алкоголь и напитки с кофеином могут раздражать мочевой пузырь. Следовательно, их следует по возможности избегать. Также избегайте острой и кислой пищи, поскольку они также могут раздражать мочевой пузырь.

Используйте сидячую ванну
Сидячую ванну - это неглубокая ванна, наполненная теплой водой. Сидение в этой ванне может облегчить боль, связанную с простатитом. Как вариант, вы можете сесть на грелку.

.

Простатит - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врачей по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Видео
    • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое..

      Простатит: воспаление простаты

      Что такое простатит?

      Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

      Ученые выделили четыре типа простатита:

      • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
      • Бактериальный простатит острый
      • хронический бактериальный простатит
      • воспалительный простатит бессимптомный

      Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

      Что такое простата?

      Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

      Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

      Что вызывает простатит?

      Причины простатита различаются в зависимости от типа.

      Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

      Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

      Насколько распространен простатит?

      Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

      Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

      • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
      • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
      • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

      У кого больше шансов заболеть простатитом?

      Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

      Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

      Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

      Каковы симптомы простатита?

      Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

      Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

      • между мошонкой и анусом
      • центральная низ живота
      • половой член
      • мошонка
      • поясница

      Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

      • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
      • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
      • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
      • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
      • слабая или прерывистая струя мочи.

      Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

      • Частота мочеиспускания
      • срочное мочеиспускание
      • лихорадка
      • озноб
      • чувство жжения или боли при мочеиспускании
      • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
      • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
      • тошнота и рвота
      • ломота в теле
      • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
      • Проблемы с запуском струи мочи
      • слабый или прерывистый поток мочи
      • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
      • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

      Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

      • Частота мочеиспускания
      • срочное мочеиспускание
      • чувство жжения или боли при мочеиспускании
      • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
      • ноктурия
      • болезненная эякуляция
      • задержка мочи
      • Проблемы с запуском струи мочи
      • слабый или прерывистый поток мочи
      • Закупорка мочевыводящих путей
      • а UTI

      Какие осложнения простатита?

      Осложнения простатита могут включать

      • Бактериальная инфекция в кровотоке
      • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
      • Сексуальная дисфункция
      • Воспаление репродуктивных органов около простаты

      Когда обращаться за медицинской помощью

      У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

      Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

      Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

      • Полная невозможность мочеиспускания
      • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
      • кровь в моче
      • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

      Как диагностируется простатит?

      Врач диагностирует простатит на основании

      • личный и семейный анамнез
      • медосмотр
      • медицинских анализов

      Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

      Личный и семейный медицинский анамнез

      Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

      Физический осмотр

      Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

      • исследует тело пациента, что может включать проверку на
        • Выделения из уретры
        • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
        • опухшая или болезненная мошонка
      • выполняет цифровое ректальное исследование

      Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

      Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

      Цифровой ректальный экзамен

      Медицинские тесты

      Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

      • анализ мочи
      • анализы крови
      • уродинамические тесты
      • цистоскопия
      • трансректальное УЗИ
      • биопсия
      • анализ спермы

      Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

      Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

      Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

      Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

      • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
      • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

      Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

      Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

      Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

      Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

      Как лечится простатит?

      Лечение зависит от типа простатита.

      Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

      • силодо
      • sin (Рапафло)
      • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
      • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
      • гликозаминоглы
      • банок, таких как хондроитинсульфат
      • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
      • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

      Альтернативные методы лечения могут включать

      • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
      • местная термотерапия грелкой или грелкой
      • физиотерапия, например
        • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
        • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
      • упражнения на расслабление
      • биологическая обратная связь
      • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
      • акупунктура

      Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

      Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

      Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

      Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

      • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
      • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

      Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

      Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

      Как предотвратить простатит?

      Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

      Питание, диета и питание

      Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

      Клинические испытания

      Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

      Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

      Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

      Какие клинические испытания открыты?

      Клинические испытания

      , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

      Список литературы

      [1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

      [2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

      [3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

      .

      Смотрите также