12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Основные возбудители простатита


этиология, клиническая картина, диагностика, лечение

Простатит — заболевание, которое характеризуется наличием клинических и/или лабораторных симптомов воспалительно-инфекционного процесса в предстательной железе.

Понятие «простатит» в настоящее время включает острый или хронический бактериальный простатит и так называемый «синдром хронической тазовой боли», при котором современные методы диагностики не способны выявить инфекционный агент.

Установить причину синдрома хронической тазовой боли у пациента, как правило, не представляется возможным.

Эпидемиология

Простатит — одно из наиболее частых урологических заболеваний мужчин репродуктивного возраста. По данным различных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35% пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Установлено также, что у мужчин хронический бактериальный простатит лежит в основе большинства рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Классификация

На сегодняшний день в мире общепризнана клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NTH) США:

• Категория I. Острый бактериальный простатит.
• Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Хронический небактериальный простатит — синдром хронической тазовой боли.

* а. Воспалительный синдром хронической газовой боли.
* б. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли.

• Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит (гистологический).

Этиология

Бактериальный простатит (острый и хронический) в большинстве случаев вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (Е. coif).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита таковы:

Основные возбудители простатита.

* Кишечная палочка (Escherichia coli).
* Клебсиелла (Klebsiella spp.).
* Протей (Proteus mirabilis).
* Энтерококк (Enterococcus fecalis).
* Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).

Возбудители, значение которых не доказано.

* Стафилококки (Staphylococci spp.).
* Стрептококки (Streptococci spp.).
* Коринебактсрии (Corynebacierium spp.).
* Хламидия (Chlamydia trachomatis).
* Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).
* Микоплазма (Mycoplasma hominis).

По обобщенным данйым литературы, доля острого и хронического бактериального простатита, вызываемого основными возбудителями, составляет 5-10% всех диагностируемых простатитов.

Роль в возникновении простатита микроорганизмов, значение которых не доказано (хламидий, уреаплазм, микоплазм), на сегодняшний день нельзя считать установленной. Границу между нахождением данных микроорганизмов в уретре и инфицированием ими простаты при современном состоянии микробиологии провести практически невозможно.

У больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.), микобактерии туберкулеза и такие редкие микроорганизмы, как Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasma caps и latum. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, особенно абсцедируюшей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

По статистическим данным, на долю пациентов с синдромом хронической тазовой боли приходится около 90% всех случаев простатита. В тоже время этиология абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли до конца не изучена, по всей видимости, это понятие объединяет гетерогенную группу состояний, имеющих сходные клинические проявления.

Известен ряд патогенетических факторов, способных играть роль в развитии синдрома хронической тазовой боли: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическоевоспаление, нарушение кровообращения и/ил и иннервации предстательной железы и органов малого таза.

В то же время в ряде исследований показано, что, в отличие от здоровых мужчин, у пациентов с синдромом хронической тазовой боли полимеразная цепная реакция демонстрирует наличие в биоптатах простаты бактериальной флоры. Этот факт свидетельствует в пользу того, что у ряда больных с так называемым абактериальным простатитом заболевание в действительности имеет бактериальную природу, однако современные культуральные методы просто не позволяют выявить возбудитель.

Клиническая картина

В зависимости от продолжительности и степени выраженности симптоматики простатит подразделяют на острый и хронический. При хроническом простатите продолжительность наличия симптомов составляет 3 мес и более.

Основные проявления простатита — боль и расстройства мочеиспускания / симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Боль возникает в промежности (46% случаев), мошонке (39%), мочевом пузыре (6%), половом члене (6%) и пояснице (2%). Расстройства мочеиспускания обычно характеризуются поллакиурией, затрудненным и/или болезненным мочеиспусканием. Больные также могут предъявлять жалобы на ухудшение эрекции и/или укорочение полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут возникать как все вместе, так и в различных сочетаниях.

Для острого течения простатита (простатита I категории) характерно стойкое повышение температуры тела до высоких показателей (до 39-40 °С) с ознобом, потливостью, слабостью и артралгиями. Болевые проявления и СНМП имеют выраженный характер. Иногда может возникать ишурия — острая задержка мочи.

При бессимптомном воспалительном простатите (IV категории) больной жалоб не предъявляет. Данное заболевание обычно бывает случайной находкой при гистологическом исследовании биоптатов предстательной железы, микроскопии секрета простаты или третьей порции мочи.

Методы и объем обследования больного с простатитом

Основу диагностики простатитов составляют жалобы/симптомы заболевания и лабораторные признаки воспаления/инфекции в предстательной железе.

С целью количественной оценки симптомов в ходе первичного обследования и определения эффективности проводимого лечения при повторных визитах к врачу целесообразно использование анкеты «Индекс симптомов хронического простатита», разработанной NIH США (табл. 7-1).

Таблица 7-1. Анкета «Индекс симптомов хронического простатита» NIH

Эту анкету больной заполняет самостоятельно. Она позволяет установить степень выраженности проявлений заболевания по трем основным категориям: боль, расстройства мочеиспускания и качество жизни.

При физикальном обследовании особое внимание уделяют пальцевому ректальному исследованию (ПРИ). Так, при остром простатите пальпация предстательной железы крайне болезненна, простата увеличена в размерах, отечна («напряжена»). В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы возможно наличие очагов флюктуации. При хроническом простатите ПРИ нс столь информативно, хоть и позволяет иногда обнаружить изменения формы и консистенции простаты, выявить повышение болезненности при пальпации предстательной железы.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите служат повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно Е. coli) в ходе (соответственно) микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным с острым простатитом не выполняют исследование секрета простаты, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получают секрет для исследования, им противопоказано.

Основным лабораторным методом исследования у больных с хроническим простатитом служит так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета простаты, или проба по Meares-Stamey (рис. 7-1).


Рис. 7-1. Трехстаканная проба с исследованием секрета предстательной железы (по Meares-Stamey).

Хотелось бы подчеркнуть, что все полученные таким образом пробы мочи и секрет простаты следует подвергать не только микроскопическому; но и бактериологическому исследованию. Отметим, что при диагностике и определении категории простатитов в качестве альтернативы секрету простаты и третьей порции мочи для микроскопии и посева может быть использован эякулят.

Лабораторные критерии простатита при микроскопии — увеличение количества лейкоцитов более 10-15 в поле зрения в секрете предстательной железы или в третьей порции мочи, а также >1 млн лейкоцитов в 1 мл эякулята. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете простаты, третьей порции мочи или эякуляте патогенных для простаты возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. Критерии для определения категории простатита приведены в табл. 7-2.

Таблица 7-2. Критерии классификации простатита по категориям на основе пробы по Meares-Stamey

В результате проведения пробы по Meares-Stamey можно не только установить локализацию воспалительного процесса, определить категорию простатита, но и в части случаев дифференцировать возбудителя из уретры от возбудителя из предстательной железы. Так, при выявлении микроорганизма число колониеобразующей единицы (КОЕ) как в секрете простаты, так и в третьей порции мочи в 10 раз и более превышает таковое из уретры. Интересно, что при загрязнении секрета простаты (или эякулята) грамположительной уретральной флорой число КОЕ в нем тоже может на порядок превышать таковое в первой порции мочи, однако при этом число КОЕ в третьей порции мочи никогда не превышает на порядок число КОЕ в первой порции.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливают при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани простаты (обычно биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета простаты либо третьей порции мочи.

Вопреки бытующим представлениям, лучевые методы исследования имеют ограниченные возможности в диагностике и определении категории простатита. Так, в ходе ряда проспективных исследований последних лет установлено, что трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы имеет достаточную диагностическую точность лишь в выявлении абсцессов и камней простаты. В остальном не установлено ни одного специфичного ультразвукового признака, коррелирующего с гистологическим, лабораторным и/или клиническим диагнозом простатита.

Промежностная биопсия простаты может быть полезна для выявления труднокультивируемых микроорганизмов, но она не рекомендована Европейской ассоциацией урологов к рутинному использованию, так как при своей инвазивности имеет недостаточно высокую диагностическую ценность.

Лечение

Антибактериальным препаратам в лечении простатита отведена большая роль.

Для достижения максимальной эффективности антибиотикотерапии необходимо выбирать препараты, отвечающие следующим условиям:

• Высокая эффективность против основных возбудителей простатита. Как уже было отмечено выше, наиболее частыми (80-90%) возбудителями простатита бывают грамотрицательные бактерии — кишечная палочка (Е. соli), клебсиелла (Klebsiella spp.), протей (Proteus spp.) и синегнойная палочка (Pseudomonas spp.). Предпочтительно также, чтобы эмпирически назначаемый антибактериальный препарат имел достаточно высокую активность по отношению к энтерококку и таким микроорганизмам, как хламидия и микоплазма.

• Хорошая биодоступность.

• Способность хорошо проникать в предстательную железу и накапливаться в ней. Предстательная железа — крайне сложный орган для проникновения и накопления в ней антибактериальных препаратов, что существенно сужает выбор средств для терапии простатита, в особенности хронического.

В связи с этим антибиотикотерапию при простатите обычно проводят длительно (в большинстве случаев 4 нед, иногда до 8 нед) и высокими дозами препаратов. По данным фармакокинешческих исследований, из существующих на сегодняшний день антибиотиков лучше веет проникают в ткань предстательной железы некоторые фторхинолопы и сульфаниламиды.

Несколько хуже в предстательной железе накапливаются теграциклины и макролиды. Следует подчеркнуть, что при остром простатите фармакокинетика препаратов в предстательной железе отличается от таковой при хроническом бактериальном простатите: помимо фторхинолонов, отмечены хорошее накопление и высокая эффективность цефалоспоринов, аминогликозидов и карбопенемов.

• Наличие парентеральных и пероральных форм препарата. У больных с острым простатитом терапию всегда начинают парентеральными формами препаратов, которые после нормализации температуры тела и улучшения общего состояния больного замешают формами для приема внутрь предпочтительно тех же препаратов.

• Хорошая переносимость при длительном применении. Учитывая, что при простатите минимальная продолжительность курса антибиотика составляет 4 нед, а препарат назначают в высокой дозе, крайне важно, чтобы переносимость препарата была очень хорошей.

На сегодняшний день оптимальными характеристиками для лечения больных как с острым, так и с хроническим простатитом обладают некоторые фторхинолоны, в частности левофлоксацин и ципрофлоксацин, При этом левофлоксацин в качестве препарата для эмпирической терапии имеет ряд преимуществ перед ципрофлоксаципом, обладая несколько более широким спектром активности (табл. 7-3) и лучшей переносимостью.

Таблица 7-3. Природная чувствительность бактерий к ципрофлоксацину и левофлоксацину

В соответствии с современными рекомендациями Европейской ассоциации урологов, проведение антибиотикотерапии показано больным с острым бактериальным простатитом (I категории), хроническим бактериальным простатитом (II категории) и с воспалительным синдромом хронической тазовой боли (IIIа категории).

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотике терапия в высоких дозах до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения служат фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим) в сочетании с аминогликозидом (генгамицином) или без него: цефаггоспорины и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

После получения результатов посева при необходимости корректируют антибиотикотерапию в зависимости от чувствительности микроорганизма. Прием антибиотиков внутрь (обычно высоких доз фторхинолонов) назначают в качестве продолжения лечения после стихания общих проявлений, курс составляет 4 нед (иногда 6 нед) с момента начала лечения.

Стандартные схемы антибиотикотерапии при остром бактериальном простатите:

• левофлоксацин 500 мг 1 раз в день внутривенно (до исчезновения лихорадки), затем левофлоксацин 500 мг 1 раз в день внутрь до завершения 4-6-недельного курса;
• ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в день внутривенно (до исчезновения лихорадки), затем ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день внутрь до завершения 4-6-недельного курса;
• цефтриаксон 500 мг 2 раза в день внутривенно + гентамицин в суточной дозе 3 мг/кг массы тела, разделенной на 2 введения внутривенно или внутримышечно (до исчезновения лихорадки), затем фторхинолон внутрь (схему см. выше).

Одновременно с антибиотикотерапией необходима гидратация внутривенно растворами и per os для достижения диуреза более 2 л/сут,

Учитывая, что при остром простатите часто возникает инфравезикальная обструкция, целесообразно мониторирование количества остаточной мочи. При обструктивных симптомах и объеме остаточной мочи менее 100 мл показано назначение а1-адреноблокаторов (теразозина, доксазозина, алфузозина или тамеулозина). При большом объеме остаточной мочи или развившейся острой задержке мочи оптимальным методом дренирования мочевого пузыря считают пункционную цистостомию.

В международных клинических рекомендациях также отмечено, что допустимыми методами дренирования при острой задержке мочеиспускания служит разовая катетеризация или кратковременная (продолжительностью до 12 ч) установка уретрального катетера Фолея малого диаметра.

Абсцесс предстательной железы осложняет течение острого простатита в 2-18% случаев и сопряжен со смертностью от 3 до 30%. Подозрение на абсцесс должно возникнуть, если выявлен очаг флюктуации в ходе ПРИ простаты, или при неэффективности подходящей антибиотикотерапии в течение 48 ч. Для подтверждения диагноза абсцесса показано ТРУЗИ простаты.

Основные методы оперативного лечения абсцесса простаты в настоящее время следующие:

• чреспромежностное вскрытие абсцесса с установкой дренажа в полость открытым методом;
• чреспромежностная пункция абсцесса с установкой дренажа в полость под ультразвуковым наведением;
• трансректальная пункция абсцесса с установкой дренажа в полость под ультразвуковым наведением;
• трансректальная пункция абсцесса под ультразвуковым наведением с аспирацией содержимого;
• трансуретральная резекция или инцизия простаты.

При хроническом бактериальном простатите (категория II) показаны антибиотики внутрь в высоких дозах. Препаратами выбора служат фторхинолоны: левофлоксацин или ципрофлоксацин. Продолжительность стандартного курса пероральной терапии фторхинолоном составляет 4 нед.

Рекомендуемые схемы (одна из двух):

• левофлоксацин 500 мг 1 раз в день внутрь 4 нед;
• ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день внутрь 4 нед.

При выявлении микроорганизма, устойчивого к фторхинолонам, но чувствительного к ко-тримоксазолу [сульфаметаксозол + триметоприм] (бисептол®), показана терапия этим препаратом в течение 3 мес в дозе 960 мг 2 раза/сут.

При выявлении микроорганизма, устойчивого как к фторхинолонам, так и к ко-тримоксазолу [сульфаметаксозол + триметоприм], в настоящее время нет препарата, рекомендуемого к применению.

Антибиотикотерапию у больных с хроническим простатитом II категории целесообразно комбинировать с назначением а1-адреноблокаторов (теразозина, доксазозина, алфузозина или тамсулозина), уменьшающих степень выраженности расстройств мочеиспускания и способствующих более быстрому улучшению состояния больных.

Лечение больных с воспалительным синдромом хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа), так же как при хроническом бактериальном простатите, включает назначение антибиотикотерапии фторхинолонами для приема внутрь (левофлоксацином или ципрофлоксацином) в тех же дозах (см. выше). Данная рекомендация основана на допущении, что у ряда больных возможности бактериологического исследования не позволяют выявить присутствующий возбудитель.

Антибиотик назначают на 2 нед, после чего оценивают состояние больного. Если на фоне антибиотикотерапии отмечено уменьшение степени выраженности симптомов простатита, то прием антибактериального препарата необходимо продолжить до прохождения полного (4-6-недельного) курса. Помимо антибиотикотерапии, для уменьшения дизурических явлений показано назначение а1-адреноблокаторов.

Также проведены исследования, свидетельствующие об эффективности длительного курса лечения финастеридом у больных с простатитом категории IIIа.

Трансуретральная микроволновая термотерапия данной категории больных, хоть и демонстрировала хорошую эффективность, ввиду недостаточной изученности по-прежнему считается экспериментальной методикой.

Лечение больных с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли (абактериальным хроническим простатитом категории IIIб) представляет собой наиболее сложную задачу, поскольку, как уже было отмечено выше, эта нозология объединяет гетерогенную группу состояний, имеющих сходные клинические проявления. Лечение простатита категории IIIб главным образом симптоматическое.

Для уменьшения выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используют неетероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак в суппозиториях). У пациентов с нсвоспалительным синдромом хронической тазовой боли при выявлении урикозурии (повышенного содержания мочевой кислоты в моче) эффективной бывает терапия аллопуринолом.

В повседневной практике для лечения больных с хроническим простатитом (категории II, IIIа или IIIб) нередко используется фитотерапия. Среди данной группы препаратов наиболее часто назначаются препараты на основе экстрактов плодов Serenoa repens (в суточной дозе 320 мг). Отличительной особенностью этих лекарственных средств являются патогенетическое действие на воспалительный процесс в простате и высокий профиль безопасности при длительном применении.

Также у данной группы пациентов применяют физиотерапевтические метопы лечения: массаж предстательной железы, микроволновую гипертермию и термотерапию, электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Следует, однако, принимать во внимание, что эффективность и безопасность данных методов лечения еще недостаточно изучены и находятся в стадии исследования.

Бессимптомный воспалительный простатит (гистологический, IV категории) не требует лечения, даже если при посеве выявлен уропатоген. Исключение составляют те ситуации, когда больному планируют вмешательство на предстательной железе. В этом случае целесообразно проведение профилактического курса антибиотикотерапии одним из препаратов фторхинолонового ряда (левофлоксацином или ципрофлоксацином).

П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев

Опубликовал Константин Моканов

[Выявление потенциальных возбудителей хронического простатита].

 @article {Vershinin2007IdentificationOP, title = {[Определение потенциальных возбудителей хронического простатита].}, author = {A. Вершинин, В. Бондаренко и А. Кузиков}, journal = {Журнал микробиологии, эпидемиологии, и иммунобиологии}, год = {2007}, объем = {2}, pages = { 111-6 } } 
Представлен анализ данных по этиологии и патогенезу воспалительных процессов в простате, включая острый и хронический простатит, а также синдром хронической тазовой боли.Было отмечено, что около 50% мужчин фертильного возраста хотя бы раз в жизни имели клинические признаки хронического простатита и что более 60% обращений к урологам в амбулаторных условиях связаны с клиническими признаками хронического простатита. Заметное снижение качества жизни, подобное тому, что из-за… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

.

Возбудитель сибирской язвы | Компетентно о здоровье на iLive

Эпидемиология сибирской язвы

Основным источником сибирской язвы являются больные травоядные животные. В течение всего периода болезни они выделяют возбудителя с мочой, фекалиями и слюной в почву, заражая ее, поэтому почва, особенно богатая органическими веществами, становится дополнительным резервуаром возбудителя. Заражение животных происходит преимущественно алиментарно (через пищу и питьевую воду, зараженную спорами), реже - трансмиссивным - через укусы мух, клещей, мух, переносящих возбудитель от больных животных, трупов и от зараженных объектов окружающей среды; очень редко - по воздуху.При прямом контакте от больного животного к здоровому возбудителю не передается.

Заражение человека сибирской язвой происходит при непосредственном контакте с трупами животных, при разделке туш животных, насильственно убитых, при уходе за больными животными, при употреблении мяса или мясных продуктов, полученных от больных животных, при контакте с шерстью, шкурами , кожа, щетина, инфицированные патогены или его споры. Заражение здорового человека от больного происходит крайне редко.

Входными воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки кишечного тракта и дыхательных путей.В соответствии с входными воротами, сибирская язва человека протекает в форме кожной (чаще всего до 98% всех случаев заболевания), кишечной или легочной формы. Инкубационный период варьируется от нескольких часов до 6-8 дней, чаще всего 2-3 дня. Кожная форма проявляется в виде карбункула сибирской язвы, который обычно локализуется на открытых частях тела (лице, шее, верхних конечностях), реже - на закрытых одеждой частях тела. Карбункул - разновидность очага геморрагического некроза, на вершине которого образуется пузырек с серозно-кровянистым содержимым или плотный черно-коричневый цвет струпа.Кожа и подкожная клетчатка карбункула и вокруг него отечны, пропитаны серозно-кровянистым экссудатом, но абсцессов и абсцессов обычно не наблюдается. В воспаленных тканях и экссудате - большое количество бацилл, окруженных капсулой.

При кишечной форме наблюдается общая интоксикация с катаральными и геморрагическими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота кровью, кровавый понос, боли в животе и пояснице). Заболевание длится 2-4 дня и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Легочная форма сибирской язвы встречается крайне редко и протекает по типу бронхопневмонии с общей глубокой интоксикацией, болью в груди, общим недомоганием, лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, сначала слизистой, затем кровянистой. Смерть наступает на 2-3 сутки. Как правило, все формы сибирской язвы сопровождаются высокой температурой (39-40 ° С). Самая тяжелая - сибирская язва в септической форме, которая может быть как первичной, так и последствием осложнения другой формы заболевания. Для него характерно обилие геморрагических проявлений и наличие большого количества возбудителей в крови, спинномозговой жидкости и в ряде органов больного человека.Заболевания сибирской язвой среди людей носят спорадический характер.

Постинфекционный иммунитет связан с появлением антитоксинов и антимикробных (защитных) антител.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

.

Некоторые важные болезни человека и их возбудители

Дата публикации: 16 декабря 2012 г. | Обновлено: 16 декабря-2012 | Категория: Здоровье | Автор: Пиюш Патель | Уровень пользователя: Золотой | Очки: 20 |


Болезни человека возникают по-разному. Организмы - один из способов вызвать болезни у человека. Иногда микроорганизмы вредны, потому что некоторые из них вызывают заболевания в нашем организме. Некоторые плоские черви и аскариды также вызывают заболевание у людей.В этой статье основное внимание уделяется болезням, которые распространяются бактериями, вирусами, простейшими плоскими червями и круглыми червями. Также описываются их возбудители и по каким параметрам они передаются в органе человеческого тела.

Болезни человека, вызываемые бактериями

Бактерии - прокариотические организмы. Они микроскопические по размеру и простой морфологии. Бактерии наблюдаются в воде, воздухе, почве и т. Д. Они выживают в самых разных условиях.Бактерии полезны и вредны для нас. Вредные бактерии вызывают заболевание в нашем организме, проникая в нашу нормальную систему организма и нарушая его нормальные функции. Они попадают в организм разными путями - через зараженную пищу, воздух, воду, других инфицированных животных и т. Д. Вот некоторые часто наблюдаемые заболевания:

Болезнь - Возбудитель - Передача

  • Сибирская язва - Bacillus anthracis - Зараженные животные

  • Ботулизм- Clostridium botulinum - Пища и заражение раны

  • Бациллярная дизентерия- Shigella dysenteriae - Загрязненные, еда, вода

  • Холера- Vibrio cholerae - Загрязненные продукты питания и вода

  • dia trachomatis - Сексуальный контакт
  • Дифтерия- Corynebacterium diphtheriae - Прямой физический контакт

  • Gonorrhea Neisseria gonorrhoeae - Сексуальный контакт

  • Болезнь легионеров- Legionella pneumophila
  • 9-000314 - Воздух, вода 9-0003 - Слюна и контакт с инфицированным человеком
  • Пневмококковая пневмония - Streptococcus pneumoniae - Контакт с инфицированными
  • человек
  • Сифилис - Treponema pallidam - Сексуальный контакт

  • Брюшной тиф - Salmonella typhi - Пища, молоко, загрязненная вода

  • Столбняк- Clostridium tetani - Поврежденная поверхность

  • Туберкулез- Mycobacterium tuberculosis - Воздух

  • Коклюш- Bordetella pertussis 6 человек - Контакт с людьми
  • возбудитель болезни Вирус

    Вирусы - облигатные внутриклеточные паразиты.Они неклеточные тела. Он состоит из молекулы ДНК или РНК, заключенной в белковый слой. Они могут воспроизводиться в живых клетках-хозяевах. Когда вирус проникает в клетку-хозяин, он вызывает инфекцию у хозяина и вызывает различные заболевания. Вирус проникает в организм хозяина различными путями, такими как кровь, слюна и т. Д. Вот некоторые наиболее часто наблюдаемые вирусные заболевания:

    Заболевание - Возбудитель - Передача

  • AIDS- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - Половой контакт

  • Гепатит - Гепатит A, B, C, D, E - Зараженная кровь и продукты крови

  • Грипп - Вирус гриппа - Капельная инфекция

  • Бешенство- Вирус бешенства - Укус инфицированного животного

  • Корь - Вирус кори - Дыхание и передача аэрозоля
  • Болезни человека, вызываемые простейшими

    Простейшие одноклеточные эукариотические организмы.Это свободноживущие или паразитические организмы. Несколько видов простейших заражают человека и населяют его организм как паразиты или комменсализмы. Некоторые виды вызывают болезни человека. Эти заболевания наблюдаются в более теплом климате. Им нужен промежуточный хозяин, такой как комары и т. Д.

    Болезнь - Возбудитель - Передача

  • Амебиаз - Entamoeba histolytica - Пища, вода

  • Африканская сонная болезнь - Trypanosoma brucei - Муха цеце

  • Американская болезнь сна - Т.cruzi - Триатомидный клоп
  • Balantidiasis- Balantidium coli - Вода, пища

  • Лямблиоз- Giardia lambila - Контакт, вода

  • Malaria- Plasmodium spp. - Комар

  • Лейшманиоз - Leishmania donovani - Москит

  • Трихомониаз - Trichomonas vaginalis - Половой контакт
  • Болезни человека, вызываемые плоскими и круглыми червями

    Плоские беспозвоночные и круглые черви животных.Плоский червь происходит от филы platyhelminthes. Аскариды происходят из филы aschelminthes. Они паразиты и живут внутри хозяина. Ниже приведены некоторые распространенные заболевания:

    Болезнь - Возбудитель - Пораженный орган - Передача


  • Болезнь говяжьего цепня - Taenis saginata - Кишечник - Потребление говядины

  • Болезнь кровяного сосальщика - Schistossoma mansoni - Печень, легкие - Контакт с водой

  • Глазные глисты - Loa loa - Соединительная ткань глаза - олени, слепни

  • Карликовый цепень - Hymenolepsis nana - Кишечник - Продукты питания, контакт

  • Филяриоз - Wuchereria bancrofti - сосуды, Комары

  • Анкилостома - Ancylostoma duodenale - Кишечник, лимфатический контакт
  • с вегетацией
  • кишечный болезнь сосальщика - Fasciolopsis buski - Кишечник - Потребление воды

  • Болезнь свиного цепня - Taenia solium - Кишечник - потребление свинины

  • Болезнь острицы - Enterobius vermicularis - Кишечник - Контактная, пищевая болезнь

  • - Ascaris lumbricoides - Кишечник, легкие - Вода, продукты питания

  • Трихионоз - Trichinella spiralis - Мышцы, кишечник, глаза - Потребление свинины

  • Власоглавы - Trichuris trichiura - Кишечник - Вода, еда

  • .

    PPT - ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ • -это воспаление. Рефлюкс из мочевого пузыря или восходящий выход из уретры • -ПРИЗЕНТАЦИЯ: лихорадка, уплотнение. Симп., Уролог. Симптоматика, избегание PR, избегание катетера. • -Dx: GUE, микроскопическое исследование. и посев простатического экспрессата, E.coli является обычным явлением., U / S, TRU / S. • Rx: эмпирическая терапия против бактерий G-ve • указание на госпитализацию: • 1-сепсис • 2-иммунодефицит • 3-острая задержка • 4-значимые сопутствующие заболевания

  • ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ • -БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ • -ПРИЧИНАН НАСТОЙЧИВОСТЬЮ ПАТОГЕНОВ В ПРОСТАТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ НЕСМОТРЯ НА АНТИБИОТИК.• -ПРЕЗЕНТАЦИЯ: асимптоматика, дизурия, частота, боли в пояснице, позывы, никтурия., PR (нормальный, слабый, твердый, камень) • Ix: GUE, 4 ЧАШКИ, TRU / S • -Rx: антибиотик для 3-4 м. • альфа-адреноблокаторы (уменьшают частоту рецидивов) • лечение затруднено • супрессивная терапия (без ответа) • ТУР-П (рефрактерное состояние)

  • ГРАНУЛОМАТНЫЙ ПРОСТАТИТ • бактериальный, вирусный, грибковый, БЦЖ, системный • -эйзинофильный или неэиозинофильные • лихорадка, озноб, непроходимость / раздражение.Symp. • -GUE, PR (жесткий), биопсия простаты • -Rx: антибиотик • стероид • временное опорожнение • TUR-P (если нет ответа)

  • PROSTATIC ABSCESS • -неадекватный Rx острого простатита • -DM, pt . на диализе, с ослабленным иммунитетом при катетеризации. • -похожий на острый бакт. Простатит • -PR (болезненная, опухшая простата) • -TRU / S и КТ тазовых органов • -Rx: трансректальный дренаж под TRU / S или CT с антиб. • в случае неудачи произведено дренирование ТУР

  • ЭПИДИДИМИТ - вызвано восходящей инфекцией от НМП.-у мужчин <35 лет вызвано ЗППП. - у детей и пожилого возраста, вызванные уропатогенами.

  • ПРЕЗЕНТАЦИЯ • - боль в мошонке с иррадиацией в пах и бок. • отек мошонки из-за инфл. Или гидроцеле. • -симп. Урет., Цистит, простатит. • -O / E обнаружил красный отек мошонки.

  • эпидидимит

  • исследования • GUE: WBCS. • Выделения из уретры C / S. • Доплеровский УЗИ и изотопное сканирование. • U / S: увеличение придатка яичка и гидроцеле.• Радиологическое обследование у детей.

  • УЛЬТРАЗВУК

  • ДОПЛЕР U / S

  • Допплер u / s свернутой л. яичко

  • ЛЕЧЕНИЕ • ОРАЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК. • ПОДЪЕМ МОЗГА, постельный режим и прием НПВП. • -прием и использованные препараты внутривенно. • -при лечении ЗППП партнер. • -При хронической боли сделать эпидидимэктомию.

  • УРЕТРИТ • -NGU Rx эритромицином или доксициклином с последующим наблюдением за пациентом.на 7 дней. • Лечение стойкого или рецидивирующего уретрита заключается в применении метронидазола и эритромицина против T.vaginalis и генитальной микоплазмы.

  • ИМП В БЕРЕМЕННОСТИ • -анатомические изменения: увеличенная матка, особенно во 2-м и 3-м триместрах. • -физиологические изменения: повышение СКФ и повышение прогестерона. • -30% от пт. с БУ развивают ПН. • -НОВАЧНОСТЬ ПП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 1-4%.

  • ИМП В БЕРЕМЕННОСТИ • -PN при отсутствии лечения приводит к недоношенности и перинатальной смерти.• -оценка при посещении на 1-й и 16-й неделях. • -asympt. BU: КУЛЬТУРА МОЧИ> 100 000 КОЕ / куб. • -симп. BU:> 1000 КОЕ / куб.см • - препараты, применяемые при беременности.

  • ИМП У ДЕТЕЙ • -в 1 год мальчики> девочки. • -представление: младенческий неспецифический. Большая локализация у детей старшего возраста. • -диагностика: C / S, GUE, анализы крови (СОЭ, C-реактивный прот. • -классификация; 1-я инфекция и рецидивирующая инфекция. • - рецидивирующая инфекция: неразрешенная ЯБ, б. Персистенция или повторное инфицирование.

  • ИМП У ДЕТЕЙ • -E.coli является наиболее возбудителем. • -хозяин факторов. • -ребенок подвергается большему риску рубцевания почек при ИМП. • неполноценная иммунная и неврологическая система. • -Задержка Dx из-за неспецифического представления.

  • ИМП У ДЕТЕЙ • Рубцы на почках могут привести к ГБ и даже к ESRD. • -Лечение: нетяжелый ребенок лечится перорально. • Тяжело больной pt. лечится госпитализацией, в / в препаратами. • -профилактические антибиотики и рентгенологическое обследование необходимо для предотвращения рубцевания почек.

  • .

    Смотрите также