12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Остаток мочи в мочевом пузыре при простатите


Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин: причины и лечение заболеваний

Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
  • Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
  • Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
  • Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
  • Нейрогенный мочевой пузырь.
  • Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

  • повреждения спинного мозга;
  • эндокринные нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • энтероколит;
  • патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

  • ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • сильное натуживание при мочеиспускании;
  • возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

  • поясничные боли;
  • повышение температуры, озноб;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита.

Важно! Вследствие застоя мочи может присоединиться вторичная инфекция и развиться общая интоксикация организма. Проявления таких симптомов требуют немедленного врачебного вмешательства.

Возможные осложнения

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

Диагностика

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

Эффективные методы и общие правила лечения

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

  • консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
  • купировать воспалительный процесс;
  • привести в норму сократительную функцию органа.

Этиотропная терапия

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

Катетеризация

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Длительный застой мочи и нарушение ее отхождения в конечном итоге становится причиной нарушения функциональности всей мочевыделительной системы. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение помогут избавиться от проблемы и сохранить здоровье.

Видео – рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

Какая должна быть моча при простатите, проводимые анализы

Анализ мочи является универсальной лабораторной диагностической процедурой при дифференциации заболеваний и выявлении патологического процесса.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Условия сдачи анализов

Простатитом в медицине принято считать воспалительный процесс в предстательной железе, требующий своевременного лечения, прежде, чем будут развиваться более опасные последствия и осложнения.

Воспаление в простате определяется по результатам лабораторного исследования мочи.

Для достижения достоверных результатов пациенту рекомендуется знать ряд условий, позволяющих не искажать параметры лабораторных анализов.

Анализ мочи предупреждает развитие простатита, находящегося в начальной стадии развития. По этой причине мужчина старше 35-40 лет должен ежегодно осматриваться у уролога и сдавать анализы крови и мочи.

Такая систематичность позволяет при скрытой начальной форме диагностировать простатит и лечить его более простыми способами.

Симптомы, на основе которых назначают анализы

Направление от уролога на сдачу мочи, если имеются подозрения на простатит, можно получить при наличии следующих симптомов, обнаруженных врачом или пациентом:

  • нарушения опорожнения мочевого пузыря;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болезненность прикосновения к эпителию паха, внутренней стороны бедер, головке пениса.

Не каждый метод исследования мочи достоверно показывает характерные изменения для простатита. По этой причине пользуются несколькими способами исследования мочи, иногда применяемыми комплексно.

Забор проб урины производится трехстаканным или четырехстаканным способами.

Известный анализ урины способом Нечипоренко не показывает достоверных результатов при простатите, вследствие этого бесполезен для диагностики.

Общий анализ мочи выявляет физико-химические свойства биологической жидкости.

Цитологический анализ показывает уровень нарушений в клеточных структурах предстательной железы.

Бактериологический лабораторный способ обнаруживает бактерии, ставшие причиной патогенеза.

Каждая аналитическая разновидность показывает отклонения параметров от нормальных, позволяет выявить источники простатита и отследить протекание патологического процесса, а также выбрать правильную схему лечения.

Кровь в моче при простатите: причины и последствия

При появлении наличия крови в моче является тревожным сигналом. Если появляется кровотечение в полость мочевого пузыря, его сложно остановить традиционными методами.

Источниками гематурии (появления крови в урине) являются:

  • расплавление простаты с участием кровеносного сосуда, прободение которого обнаруживает кровь в моче. Обычно кровяные выделения сопровождают гнойные массы;
  • травматическое повреждение стенок мочевого пузыря при исследовании простаты медицинскими инструментами;
  • гиперплазия предстательной железы в результате длительно протекающего хронического простатита. Характер гиперплазии нередко оказывается злокачественным.

Свидетельство гематурии не является единственным свидетельством наличия раковой опухоли. Однако каждый пятый пациент с диагнозом «хронический простатит» при появлении в урине обильного содержания крови обнаруживает злокачественное новообразование в предстательной железе.

При появлении следов крови худший прогноз ожидается у каждого двадцатого пациента с воспалением в простате.

При дифференциации диагноза следует исключить сопутствующее простатиту мочекаменное заболевание, нередко становящееся причиной появления форменных элементов крови в урине.

Только лабораторная диагностика не может достоверно различить два заболевания при имеющемся простатите, поэтому потребуется проведение инструментальных методов диагностики (ультразвуковое обследование, биопсия, рентгенография и т.д.).

Читайте по теме: Анализы при простатите, обследования, которые проводятся.

Задержка мочи при простатите: причины и развитие

Протекание простатита может спровоцировать задержку мочи как прямыми, так и косвенными причинами.

Если при заболевании обнаруживается симптом, то выясняют истинную причину нарушения опорожнения мочевого пузыря:

  1. Травматическое нарушение целостности мочевыводящих путей во время обследования.
  2. Если простатит сопровождает образование полипов на стенках мочевого пузыря или мочекаменное заболевание, то наблюдается возникшая преграда для оттока урины.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования в предстательной железе способны сдавливать верхнюю часть мочеиспускательного канала и вызывать задержку урины.
  4. Простатит может развиваться параллельно с поражениями нервной системы, приводящие к патологиям рефлекторной деятельности, впоследствии чего отсутствуют сигналы к опорожнению мочевого пузыря.
  5. После операции на предстательной железе виной мочевой задержки является применение анестетиков или длительное положение тела в горизонтальном положении.

Различают несколько типов задержки урины:

  1. Неполный тип. При мочеиспускании наблюдаются прерывистые интервалы. После опорожнения остаток урины в мочевом пузыре обычно составляет около 20 мл. Остаточный объем урины удаляется только путем катетеризации.
  2. Гиперплазия или аденома простаты могут заканчиваться полной задержкой урины. Мочевой пузырь растягивается до предела, катетеризация не решает возникшую проблему. Единственным способом решения подобной проблемы является оперативное вмешательство.
  3. Хронический тип задержки – случай совокупного действия воспаления предстательной железы на фоне аденомы.

Механизм патологического процесса задержки объясняется увеличением объема фолликулярных клеточных структур, оказывающих давление на верхний отдел мочеиспускательного канала.

Канал в этой части начинает искривляться, отдельные его места сильно сужаются и становятся преградой для опорожнения мочевого пузыря.

Недержание мочи: причины и развитие патологии

Неспособность справиться с отсрочкой мочеиспускания не возникает случайно. Большинство случаев частого недержания урины – воспаление в простате.

Помимо срочного опорожнения мочевого пузыря больной мужчина испытывает неприятности во время акта. Боль и неприятные ощущения отдаются из мочеиспускательного канала в промежность и пах.

Диагностическими методами выявляется 2 причины недержания при простатите:

  1. Склеротизация шейки мочевого пузыря.
  2. Отклонения рефлекторной деятельности в стенках мочевого пузыря.

Мужчины с воспалительным процессом в предстательной железе имеют нарушения функциональности мочевого пузыря. Подобные патологии вызывают неполное наполнение мочевого пузыря, впоследствии обнаруживаемое болями и неприятностями при мочеиспускании, а также частыми позывами к опорожнению пузыря.

В медицинской практике недержание урины разделяется по типологии:

  1. Постепенный прогресс недержания урины.
  2. Патология, проявившаяся однажды внезапно.

Внезапное опорожнение пузыря обусловлено действием патогенной микрофлоры на ткань простаты и мочевого пузыря. В противном случае сказывается основное или побочное действие лекарственных средств.

Энурез при простатите следует дифференцировать от старческой деменции, гидроцефалии, заболеваний центральной нервной системы, недержания при инсультах и опухолях.

Цвет мочи и простатит

Урина здорового человека отличается прозрачностью, а цвет ее определяется многими факторами, в числе которых – количество красящих веществ в съеденных продуктах питания.

Если простатит – единственное заболевание в организме, то моча становится мутной, в ней обнаруживаются белые нити.

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору

Небольшое помутнение урины связано с наличием растворенных солей, которые через небольшой промежуток времени выпадают в осадок.

Урина больного с воспалением предстательной железы остается мутной не вследствие содержащихся солей, а содержанием гнойных масс, слизи, патогенных бактерий (в норме моча здорового мужчины стерильна).

Изменение прозрачности урины связано с двумя причинами:

Урина белого цвета появляется при повреждении лимфатического оттока и проникновении лимфоцитов и лимфатической плазмы в мочевые пути из простаты или мочевого пузыря.

Нередко медикаментозные препараты и съеденная пища изменяют цвет мочи до красноватого, насыщенно желтого и т.д. Опасным признаком при мутности урины является обнаружение коричневого цвета.

Симптом может означать перерастание хронического простатита в онкологические новообразования и прочие опасные патологии простаты.

Показатели анализа мочи при простатите

Урину принято собирать сразу после сна. Рекомендуется не делать плотный ужин перед сном.

Для достоверности результатов лабораторного анализа мужчине принято сливать первые капли струи в унитаз (уборную), а среднюю порцию сливать из мочеиспускательного канала в тару из стекла или пластмассы.

Объем собираемой мочи не принимается во внимание. Достаточно нескольких капель (5-6 мл), чтобы провести полноценный химический анализ.

Для определения цвета, прозрачности, обнаружения осадков достаточно 80-100 мл.

Алкогольные напитки и лекарственные препараты прекращают принимать, как минимум, за сутки до назначенной процедуры.

Рекомендуется доставлять мочу в лабораторию не позже 3 часов после ее сбора, иначе аналитические результаты не исключают ошибки. Лучше, если пациент ранним утром сдаст мочу в лаборатории, чтобы исключить процесс взбалтывания ее по дороге в клинику.

Рекомендуется минимальное воздействие света, температуры и фактора времени с момента сбора до наступления анализа.

Не допускается прикосновение тары к пенису, чтобы исключить наружное обсеменение и изменение химического состава урины.

При направлении на анализ урологом указывается тип анализа и фамилию пациента.

Запах урины при простатите может меняться, однако этот признак не является специфическим.

Лейкоциты.

Первоочередной задачей лабораторного анализа мочи – определение количества лейкоцитов. В норме этот показатель может колебаться от 3 до 7. При увеличении показателя налицо воспалительный процесс, происходящий в организме.

Если показатель дополняет клинические признаки простатита, подозрение на заболевание подтверждается.

В начальных, бессимптомных стадиях заболевания, возможно повышение лейкоцитов, которое надо дифференцировать от ошибочного результата. С этой целью анализ урины проводится еще раз. В случае повторения предыдущих результатов назначается обследование другими методами.

Белки.

В урине здорового человека отсутствуют белки. При долгом сохранении пены после мочеиспускания говорят о присутствии в моче альбуминов, указывающих на многие заболевания, в том числе хронический простатит.

Для подтверждения подозрения производится лабораторный замер белковой фракции в сданной пробе. Максимальное содержание у здорового человека альбумина и других полипептидов – 0,033 г/л.

Эритроциты.

Количество эритроцитов в урине должно быть менее 5 единиц. Если этот показатель несравнимо выше, то это гарантия абсцесса, развившегося в тканях простаты или мочевом пузыре.

Наличие эритроцитов в урине – опасный показатель, указывающий на серьезную форму хронического простатита – калькулезную. Нередко оправдывается опасение рака простаты, развившегося на фоне хронического воспаления.

Осадок в урине – свидетельство не только образования конкрементов в мочевыделительной системе, но и кальцификации секрета простаты.

На воспаление в предстательной железе указывает и бактериологический анализ урины. По международной классификации количество допустимых микроорганизмов не превышает 1000 КОЕ/мл.

Многократное превышение нормы – гарантия воспаления в органах мочеполовой системы.

Лечение простатита

На основании диагностики выбирается правильная схема и тип лечения: терапевтический, медикаментозный, оперативный, подробности читайте тут https://prostatitmedic.ru/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html.

Дополнительно применяют народные и физиотерапевтические методы.

простатит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое простатит?

Простатит - это отек или инфекция предстательной железы. Это часто причиняет боль. Предстательная железа находится чуть ниже мочевого пузыря человека и составляет часть жидкости для спермы. У молодых мужчин простата размером с грецкий орех. Обычно он становится больше с возрастом.

Существует несколько видов простатита. Они различаются в зависимости от того, как долго у мужчины была проблема и какие у него симптомы.

Что вызывает простатит?

Иногда простатит вызывается бактериями, но часто причина не известна.

Каковы симптомы?

Симптомы длительного (хронического) простатита часто бывают легкими и начинаются медленно в течение недель или месяцев. Они могут включать:

  • Желание часто мочиться. Но вы можете передать только небольшое количество мочи.
  • Жгучая боль при мочеиспускании.
  • Проблема запуска потока мочи, мочеиспускания волнами, а не постоянным потоком, потока мочи, который слабее, чем обычно, и подтекания мочи после мочеиспускания.
  • Просыпаться по ночам, чтобы часто мочиться.
  • Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль в нижней части спины, в области между яичками и задним проходом, в нижней части живота или в верхней части бедер или над лобковой областью. Боль может усиливаться при дефекации.
  • Некоторая боль во время или после семяизвержения.
  • Боль в кончике полового члена.

Симптомы острого простатита те же, но они начинаются внезапно и имеют выраженный характер.Они также могут включать жар и озноб.

У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Как диагностируется простатит?

Врач часто может сказать, есть ли у вас простатит, спрашивая о своих симптомах и прошлом состоянии здоровья. Он или она также проведет физический экзамен, включая цифровой ректальный экзамен. В этом тесте врач вводит смазанный пальцем палец в прямую кишку, чтобы почувствовать вашу простату. Вам также могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы выяснить, какой тип простатита у вас есть, или найти другую причину ваших проблем.

Как лечится?

Простатит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками и самообслуживанием.

Лечение на дому включает в себя питье большого количества жидкости и много отдыхать. Прием безрецептурных обезболивающих также может помочь.

Ваш врач может выписать лекарство, чтобы контролировать боль и уменьшать отеки. Он или она может также назначить лекарство, чтобы смягчить ваш стул и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия редко используется для лечения простатита.

Причина

Хронический простатит

Большинство мужчин с простатитом имеют хронический простатит, который также можно назвать синдромом тазовой боли. Причина этого типа простатита не известна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии, поражающие простату, вызывают острый простатит и хронический бактериальный простатит. Бактерии, скорее всего, попадают в простату:

  • Путешествие через уретру.
  • Присутствие в моче из-за инфекции мочевого пузыря.
  • Вводится с помощью мочевого катетера.

Симптомы

Симптомы одинаковы для всех форм простатита, за исключением острого простатита.

Симптомы хронического простатита могут включать:

  • Частое позывы к мочеиспусканию, хотя вы можете пропускать только небольшое количество мочи.
  • Жжение при мочеиспускании (дизурия).
  • Затрудненное мочеиспускание, прерывистый кровоток (мочеиспускание волнами, а не постоянный поток), слабый, чем обычно, поток мочи и дриблинг после мочеиспускания.
  • Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия).
  • Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль или дискомфорт в нижней части спины, в области между яичками и задним проходом, в нижней части живота или в верхней части бедер или над лобковой областью. Боль может усилиться во время дефекации.
  • Боль или неопределенный дискомфорт во время или после семяизвержения.
  • Боль в кончике полового члена.

При остром простатите симптомы тяжелые, появляются внезапно и включают жар и озноб. Признаки хронического бактериального простатита могут быть слабее и проявляться внезапно или постепенно в течение недель или месяцев, и симптомы могут появляться и исчезать. Одни симптомы не могут быть использованы для определения типа простатита, который у вас есть.

Другие состояния, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами простатита.

Что происходит

Простатит, особенно если он продолжается в течение длительного времени, может вызвать стресс, беспокойство и депрессию.

Хронический простатит

Хронический простатит часто проходит со временем без серьезных осложнений. Но симптомы иногда возвращаются неожиданно.

Острый простатит

Мужчины с острым простатитом испытывают сильную боль и жар. Большинство мужчин полностью выздоравливают при лечении антибиотиками. Отсрочка лечения увеличивает риск осложнений, таких как сепсис или абсцесс в предстательной железе.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит может быть трудно поддается лечению, потому что некоторым лекарствам трудно достичь простаты.

Мужчины с хроническим бактериальным простатитом обычно имеют повторные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция может распространиться на эпидидимис.

Наличие инфицированных камней предстательной железы (камней в простате) может затруднить лечение хронического бактериального простатита.

Что увеличивает ваш риск

К числу факторов, которые могут увеличить риск возникновения простатита, относятся:

Если у вас был хронический бактериальный простатит, у вас больше шансов развить его снова.

Когда вы должны позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас внезапная лихорадка, озноб и симптомы мочеиспускания, такие как боль или жжение при мочеиспускании или кровь или гной в моче. Эти симптомы могут указывать на острый простатит.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы мочеиспускания и постоянные боли в нижней части спины, мошонке, половом члене или в области между мошонкой и задним проходом, или если вы испытываете боль при эякуляции или дефекации.
  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Выделите из своего пениса или язв на половых органах.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как чрезмерное мочеиспускание в ночное время, проблемы с началом мочеиспускания, снижение мочеиспускания или частое мочеиспускание, которое не связано с употреблением большого количества жидкости.

Бдительное ожидание

У большинства мужчин в предстательной железе (простатит) в какой-то момент жизни возникает некоторый дискомфорт.Если у вас нет лихорадки, озноба или сильной боли, вы можете попробовать домашнее лечение в течение нескольких недель. Принимайте обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль. Но если ваши симптомы мочеиспускания и боль сохраняются, обязательно обратитесь к врачу.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут оценить и лечить ваш простатит, включают:

Экзамены и тесты

Если ваш врач подозревает, что у вас простатит, он или она начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра.Тип простатита, который у вас есть, не может быть определен исключительно на основании вашей истории и симптомов. Ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить причину вашего простатита.

Острый простатит - наименее распространенный тип, но его легче диагностировать. Если подозревается острый простатит, будет проведена посев мочи для проверки наличия и типа бактерий.

Если ваш анамнез и физикальное обследование показывают, что у вас нет острого простатита, может быть проведен тест до и после массажа (PPMT) или тест на выраженную секрецию простаты, чтобы выяснить, какой тип простатита у вас.Экспресс-тест на секрецию простаты не проводится, если подозревается острый простатит, потому что, когда простата воспалена или заражена, массировать ее, чтобы получить образец для анализов, очень больно и, возможно, опасно. Некоторые врачи считают, что массаж инфицированной простаты увеличивает риск развития бактериальной инфекции крови (сепсис).

Могут потребоваться дополнительные анализы, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются при лечении.
  • Вы продолжаете иметь инфекции простаты.
  • Симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или простаты.
  • Ваш врач подозревает, что у вас есть осложнение, связанное с простатитом, такое как абсцесс.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Обзор лечения

Лечение простатита обычно начинается с приема антибиотика в течение нескольких недель. Если вы начинаете чувствовать себя лучше, возможно, вам придется принимать лекарства в течение 2-3 месяцев. Если вы не поправляетесь при приеме антибиотиков, может быть проведено больше тестов.

Хронический простатит

Возможно, вам придется попробовать несколько процедур. Не существует стандартного лечения, которое бы подходило всем мужчинам.

  • Антибиотики пробуются первыми. Если ваши симптомы не улучшаются, лечение этими препаратами обычно прекращают.
  • Мышечные релаксанты и альфа-адреноблокаторы можно использовать, если мышечные спазмы вызывают боль или проблемы с мочеиспусканием.
  • Лекарства для уменьшения воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы, лекарства, которые замедляют рост простаты, могут быть использованы.
  • Физическая терапия, физические упражнения или массаж могут помочь некоторым мужчинам.
  • Методы консультирования, биологической обратной связи или релаксации могут помочь уменьшить стресс, который способствует возникновению боли
  • Некоторые экстракты растений, такие как экстракт пыльцы пчел (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q), могут оказать некоторое облегчение. сноска 1

Острый простатит

Лечение острого простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Острый бактериальный простатит лечится антибиотиками, обезболивающими и жаропонижающими средствами, смягчителями стула, жидкостями и отдыхом.

  • Если вы не можете мочиться или нуждаетесь в внутривенных антибиотиках, вы можете быть помещены в больницу на короткое время для лечения.
  • Большинство мужчин поправляются быстро. Лечение (обычно в домашних условиях) длится от 4 до 6 недель.

Хронический бактериальный простатит

Лечение хронического бактериального простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Антибиотики назначаются на срок от 6 до 12 недель. В случае возобновления инфекции может потребоваться длительное лечение антибиотиками.

  • Зараженные камни предстательной железы (камни в простате) могут затруднить лечение инфекции. Возможно, они должны быть удалены хирургическим путем.
  • Операция может потребоваться, если проблемы с мочевыводящими путями, такие как сужение шейки мочевого пузыря или уретры, вызывают простатит.
  • Хирургическое удаление простаты (простатэктомия) при повторных инфекциях используется редко и используется только в качестве крайней меры.

Профилактика

Вы можете предотвратить простатит.

  • Соблюдайте правила гигиены и держите пенис в чистоте.
  • Пейте достаточно жидкости, чтобы вызвать регулярное мочеиспускание.
  • Обратиться за ранним лечением возможной инфекции мочевыводящих путей.

Домашнее лечение

Простатит обычно лечат антибиотиками и другими лекарствами, назначенными врачом. Но есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, которые могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

  • Принимайте обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен.Будь в безопасности с лекарствами. Прочитайте и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Сядьте в ванну с теплой водой, чтобы вода просто покрывала ягодицы, или попробуйте сидячую ванну.
  • Береги себя. Много отдыхайте и пейте много жидкости. Это может помочь вам почувствовать себя лучше и ускорить выздоровление.
  • Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и хлопья. И пейте достаточно воды, чтобы избежать запоров. Напряжение при дефекации может быть очень болезненным, когда ваша простата воспалена, поэтому при необходимости используйте смягчитель стула.
  • Быть физически активным. Физические упражнения, особенно аэробные, похоже, помогают. сноска 2
  • Избегайте любых продуктов или действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Попробуйте управление стрессом: глубокое дыхание, расслабление, легкие упражнения и устранение стрессовых обстоятельств.

Лекарства

Лечение простатита обычно начинается с антибиотиков и, возможно, других лекарств для облегчения симптомов. Если вы начинаете поправляться, возможно, вам придется продолжать принимать антибиотики в течение 2-3 месяцев.В течение этого времени обязательно принимайте антибиотики, как это предписано. Если вы не начинаете поправляться во время приема лекарств, ваш врач может потребовать, чтобы у вас было больше анализов.

Выбор лекарств

Хронический простатит

Хронический простатит обычно лечится сначала антибиотиками, исходя из того, что у вас есть инфекция, которая не обнаруживается во время тестирования (ложноотрицательный). Но эксперты не рекомендуют длительное лечение антибиотиками, если не подозревается необычная бактериальная инфекция.

Лекарственные средства, которые могут быть использованы для лечения хронического простатита, включают:

  • Антибиотики. Если симптомы начинают улучшаться, возможно, что причиной этих симптомов является невыявленная инфекция.
  • Лекарства, уменьшающие боль и воспаление (нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]).
  • Лекарства, которые расслабляют мышцы всего тела (миорелаксанты) или которые расслабляют мышцы простаты (альфа-блокаторы).
  • Лекарства, замедляющие рост предстательной железы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
  • Некоторые растительные экстракты, такие как экстракт пыльцы пчел (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q). Они могут обеспечить некоторое облегчение.

Острый и хронический бактериальный простатит

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого или хронического бактериального простатита. Ваш врач может назначить определенные антибиотики на основе вашей истории болезни, симптомов и других факторов, таких как ваш возраст. Другие лекарства также могут быть использованы для контроля симптомов, в том числе:

Хронический бактериальный простатит может потребовать долгосрочных антибиотиков, особенно если симптомы возвращаются.Некоторые мужчины нуждаются в лечении низкими дозами антибиотиков в течение длительного периода времени, чтобы контролировать инфекцию и предотвращать повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Хирургия

Хирургия простатита может потребоваться для лечения хронического бактериального простатита, который не поддается длительному лечению антибиотиками и вызывает повторные инфекции мочевыводящих путей. Хирургия может быть сделана, чтобы удалить часть простаты или удалить инфицированные камни простаты (камни в простате). Но это не всегда излечивает инфекцию и может усугубить симптомы.Операция, как правило, проводится только в том случае, если все другие методы лечения не помогли.

Выбор хирургии

Хирургическое удаление части простаты для удаления камней предстательной железы или для лечения инфекции, которая не поддается лечению антибиотиками, называется трансуретральной простатэктомией.

Операция по удалению части простаты, которая блокирует отток мочи, называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). Этот тип хирургии может быть сделан у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), у которых есть проблемы с простатитом.

Другое лечение

Другие методы лечения, которые могут быть полезны при простатите, включают:

Отзывы

Цитирования

  1. Anothaisintawee T, et al. (2011). Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. JAMA , 305 (1): 78–86.
  2. Никель JC (2012). Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит.В AJ Wein et al., Eds., , ​​Campbell-Walsh Urology , 10th ed., Vol. 1, с. 327–356. Филадельфия: Сондерс.

Прочие работы Консультации

  • Gupta K, Trautner BW (2015). Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и простатит. В DL Kasper et al., Eds., Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е изд., Вып. 2, с. 861–868. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
  • Powell CR (2015). Простатит. В ET Bope, RD Kellerman, ред., Текущая терапия Конна 2015, стр. 1008–1010. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий на: 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, MD - Внутренняя медицина,
Адам Хасни, MD - Семейная медицина,
, Кристофер Дж. Вуд, FACS, Урология, Онкология,

.

Действует по состоянию на: 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, доктор медицины - врач по внутренним заболеваниям и Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина, доктор медицины Кристофер Дж. Вуд, FACS - урология, онкология,

. ,

Фонд простатита - Общий анализ мочи

В любом случае, анализ мочи, вероятно, скажет вам у вас нет диабета или болезни почек или любого из ряда нарушения обмена веществ. Тем не менее, это не скажет вам, что у вас нет инфекция. Чтобы искать инфекцию, вам понадобится 4 банки тест, культура EPS или культура спермы, или, может быть, все три. Эти все обсуждается ниже.

Тест на четыре стекла

В 1968 году два уролога, Мерс и Стамей, опубликовали статью о четыре стеклянных теста на простатит.В те дни врачи собирали моча для исследования в стерильных очках. Сегодня, конечно, стерильно обычно используются пластиковые контейнеры для образцов. (Меарс Э.М. и Стамей ТА: Бактериологические особенности локализации при бактериальном простатите и уретрит. Инвест Урол. 1968 март; 5 (5): 492-518.)

Пациентов просят помочить свои первые 10 см 3 мочи в стерильная чашка. Затем их просят помочиться с 10 см 3 мочи из их средний поток в стерильную чашку.Далее их простата массажируется и выраженные секреты простаты собраны. Наконец, еще один 10 кубов мочи собирают для завершения «сбора четырех стаканов».

Врачи называют эти образцы:

VB1 - мочевой пузырь 1, представляющий мочеиспускательный канал.

VB2 - мочевой пузырь 2, который представляет собой мочевой пузырь.

EPS - выраженная простатическая жидкость, которая представляет собой простату.

VB3 - мочевой пузырь 3, который также представляет собой простату.

Все эти образцы культивируются, и если один образец растет гораздо больше бактерии, чем другие, чувствуется, что инфекция была локализуется в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или простате, в зависимости от того, какой Образец выращивает бактерии.

Тест на два стекла

Уролог Дж. Кертис Никель предположил, что тест на 2 стакана может достаточно там, где собраны только образцы EPS и VB3.(никель JC: Тест до и после массажа (PPMT): простой скрининг простатита. Тех Урол. Весна 1997 года; 3 (1): 38-43.)

Тест на одно стекло

Уролог Вольфганг Вейдер и др. Показали, что их доля составляет 90%. корреляция между образцом VB3, имеющим большое количество белого клетки крови и EPS, имеющие большое количество лейкоцитов. (Шнайдер Х., Людвиг М, Хоссейн Х.М., Димер Т, Вайднер В.: 2001 Гессен Когорт Исследование пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет первый анализ.Andrologia. 2003 окт; 35 (5): 258-62.)

Культуры и другие тесты

После того, как образцы жидкости предстательной железы и VB3 получены и белый клетки крови подсчитываются, диагностическая обработка переходит к поиску для микробов во многих случаях.

Ниже приведен краткий список микробных тестов, которые могут быть сделано:

аэробных культур

анаэробных культур

специальных культур для трудноокультурных организмов

Хламидийные тесты

Микоплазменные тесты

Уреаплазменные тесты

Тесты на туберкулез

ПЦР-тестов

Иммунные флуоресцентные тесты

,
Что такое интерстициальный цистит (IC) / синдром боли в мочевом пузыре?

Боль

Симптомы IC / BPS варьируются для каждого пациента, но наиболее распространенным признаком является боль (часто с давлением). У пациентов с IC / BPS может возникнуть боль в мочевом пузыре, которая усиливается при заполнении мочевого пузыря. Некоторые пациенты испытывают боль в других областях помимо мочевого пузыря, таких как мочеиспускательный канал, нижняя часть живота, нижняя часть спины или область таза или промежности (у женщин, за влагалищем и у мужчин, за мошонкой). Женщины могут чувствовать боль в вульве или влагалище, а мужчины могут чувствовать боль в мошонке, яичке или половом члене.Боль может быть постоянной или может приходить и уходить.

Частота

IC / BPS иногда начинается с частоты мочеиспускания. Частота - это необходимость мочеиспускания чаще, чем обычно. Средний человек мочится не более 7 раз в день. Ему или ей не нужно вставать ночью более одного раза, чтобы воспользоваться ванной. Пациент с IC / BPS часто должен мочиться часто днем ​​и ночью. Поскольку частота становится более серьезной, это приводит к срочности.

Срочность

Срочность мочиться является распространенным симптомом IC / BPS.Некоторые пациенты чувствуют позыв, который никогда не проходит, даже сразу после мочеиспускания. Пациент может не замечать или рассматривать это как проблему. В других случаях наступление гораздо более драматично, с выраженными симптомами, возникающими в течение дней, недель или месяцев.

Многие пациенты с IC / BPS могут указывать на некоторые вещи, которые ухудшают их симптомы. Для некоторых их симптомы усугубляются употреблением определенных продуктов или напитков. Многие пациенты обнаруживают, что симптомы усиливаются, если они находятся в состоянии стресса (физического или психического). Для женщин симптомы могут варьироваться в зависимости от их периода.Из-за этой проблемы со здоровьем у мужчин и женщин с IC / BPS могут быть сексуальные проблемы. Женщины могут испытывать боль во время секса, потому что мочевой пузырь находится прямо перед влагалищем. У мужчин может быть болезненный оргазм или боль на следующий день. Это необычное ощущение утечки мочи с этим расстройством, и утечка мочи может быть признаком другой проблемы.

Кто получает IC / BPS?

Поскольку не существует стандартного метода диагностики IC / BPS, часто бывает трудно оценить количество людей, пострадавших. IC / BPS обычно встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, и данные показали, что риск IC / BPS увеличивается с возрастом.

По современным оценкам, от 1 до 4 миллионов мужчин и от 3 до 8 миллионов женщин имеют симптомы IC / BPS. Но разница между мужчинами и женщинами может быть не такой высокой, как мы думаем, потому что у некоторых мужчин с диагнозом «простатит» (отек железы, вызывающий сперму у мужчин) или схожими состояниями с разными метками, действительно могут быть IC / BPS. В настоящее время нет никаких доказательств того, что стресс вызывает IC / BPS в первую очередь. Тем не менее, общеизвестно, что если у человека IC, физический или психический стресс может усугубить симптомы.

Как IC / BPS может повлиять на вашу жизнь

IC / BPS может помешать вашей социальной жизни, физическим упражнениям и сну, и может причинить много беспокойств. Без лечения симптомы IC / BPS затрудняют ваш рабочий день или даже возможность работать. IC / BPS может повлиять на ваши отношения с супругом и семьей. Это также может лишить вас хорошего сна. Слишком мало сна оставит вас уставшим и несчастным.


Смотрите также