12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Остеохондроз и простатит


Остеохондроз и простатит: что на самом деле скрывается за этими диагнозами

Что касается алгоритма диагностики, то всё зависит от симптомов. Для начала они вообще должны быть. Если «простатит» обнаружили при УЗИ, но мужчину ничего не беспокоит, то можно смело забыть о такой находке. Если есть температура, боль (обычно в области простаты или мошонки), частые позывы к мочеиспусканию, проблемы при мочеиспускании (например слабая струя, боль), то можно заподозрить бактериальный простатит: острый или хронический, если симптомы не проходят больше трёх месяцев. Чтобы убедиться в диагнозе, Европейская ассоциация урологов рекомендует провести пальцевое ректальное исследование и сделать трёхстаканную пробу мочи. После подтверждения диагноза назначаются антибиотики: 2—4 недели — при остром простатите и 4—6 недель — при хроническом. И ничего больше: никакого массажа простаты (он вообще противопоказан при остром простатите), прогреваний лазером, аутоиммунной терапии и прочих удивительных методов. Но бактериальный простатит встречается редко.

 

На самом деле в большинстве случаев то, что у нас диагностируется как «хронический простатит», относится к неинфекционному заболеванию, которое сейчас в мире называют «синдром хронической тазовой боли» (а если установлено, что источник симптомов простата, то «простатический болевой синдром»). Это диагноз исключения, то есть предварительно врач должен удостовериться, что никаких других заболеваний у пациента нет. Симптомы этого синдрома те же, что и при бактериальном простатите, только без жара. Для диагностики нужно, чтобы проблемы были не меньше трёх месяцев, при анализе мочи была исключена бактериальная инфекция, проведено ещё как минимум пальцевое ректальное исследование, двухстаканная проба мочи или анализ мочи до и после массажа простаты. Если диагноз подтверждён, то опять же ни о каком массаже, ни о какой электростимуляции простаты речи не идёт: Европейская ассоциация урологов рекомендует лечить этот синдром альфа-блокаторами и антибиотиками (в течение шести недель).

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины ,

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, больше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать скобу или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз

Неврологические симптомы при остеохондрозе позвоночника

Неврологические признаки поясничного отдела и шейный остеохондроз.

Среди всех связанных заболеваний позвоночника с неврологическими признаками наиболее частыми являются дегенеративно-дистрофические процессы такие как остеохондроз и спондилоартроз.

Остеохондроз (ОК) - один из самых общие заболевания. Около 80% всех людей имеют приступы нижней части спины или шейного отдела боль в течение их жизни.Уходит 68% всей временной нетрудоспособности в неврологии.

Остеохондроз позвоночника является дегенеративным поражение хряща между позвонками, связанное с реактивными изменениями в соседних позвонках, между позвоночными суставами и соединительным аппаратом.

Этиология остеохондроза

Согласно Основная современная теория - остеохондроз - это полифакториальное заболевание, которое развивается в случае двух условий:

1. Декомпенсация трофических систем. Это связанные с другими заболеваниями (желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочная железа и заболевания, связанные с ферментами). Все эти заболевания приводят к нарушения гомеостаза

2. Местная чрезмерная нагрузка на сегменты позвоночника. Они могут быть объясняется врожденными особенностями спинного мозга (сакрализация, люмбализация, узкий позвоночный канал).

Патогенез остеохондроза

Обычно остеохондроз развивается на возраст 30 50.Основной патологический процесс начинается между позвонками. диски. Диск состоит из ядер пульпы, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки. Диск - это натуральный любовник.

Первый этап. Из-за определенных факторов (например, дисметаболизма, артрита и т. Д.) развиваются дегенеративные изменения ядер пульпы. Это означает уничтожение хондроциты с высвобождением гиалуронидазы, хондрокахепсинов и папаини. Это вызывает разрушение и деполимеризацию мукополисахаридного комплекса.Так как в результате ядра пульпы теряют гидрофильные свойства, становятся мелкими и мобильный.

Второй этап. Дегенеративные изменения фиброзного кольца. Во время движения основная нагрузка ложится на внутренние структуры фиброзного кольца. Они сломались и вызывают выступ диска. Последний может развиться позже при грыже диска.

Третий этап. Есть изменения гиалиновых пластинок, которые называются субхондральным склерозом.На этом этапе развивается реактивный процесс. Межпозвоночная грыжа сосудистая, вдоль тел позвонков разрастаются фиброзные, а затем и остеофиты. В при увеличении подвижности сегментов позвоночника реактивные изменения в соседних тела позвонков и суставов развиты. Он известен как ассоциированный спондилоартроз.

Рентгеновские знаки остеохондроза

1. Небольшая высота межпозвоночных дисков.

2. Склероз конечных пластин.

3. Остеофиты по краям тел позвонков. Они расположены перпендикулярно оси позвоночника.

4. Местный сколиоз.

5. Спондилолистез-вывих тел соседних позвонков.

6. Местный кифоз (вместо лордоза)

При деформированном спондилозе (в результате дегенеративно-дистрофические изменения длинных связок позвоночника) есть остеофиты, которые расположены параллельно оси позвоночника вдоль спинного мозга и там нет изменений высоты позвоночных дисков.

Между грыжи позвоночных дисков могут располагаться в разных местах в зависимости от спинномозговой канал. Эти позиции:

Медиальный (клиника поражения конского хвоста)

Парамедиальное (немного в стороне от медиального положения несколько корней сжатый)

Задний медиальный (намного больше медиального положения 1 или 2 корней сжаты)

Фораминальный (около отверстия корешка 1 позвонка сдавлен)

Патогенез неврологических признаков

1. Раздражение сосудов и нервов спазмом сосудов

2. Компрессия сосудистого нервного комплекса

3. Отеки (периваскулярный отек и корешковый отек)

,00

4. Реактивный процесс соседних структур (напряжение мышц)

5. Аутоиммунные реакции (часть диска становится антигеном)

Согласно нервные структуры, которые вовлечены в грыжу межпозвоночного диска, насчитывают компрессионные и рефлекторный синдромы.

Компрессионный синдром возникает при сдавлении и деформации корешка, сосудов и спинного мозга.

Рефлекс синдром возникает при раздражении разных рецепторов (например, нерва Лушки). Который означает рефлекторные мышечно-тонические нарушения, разгибание мышц, боль при пальпация мышц. Обычно это причина местных болей и болей в расстояние. Такие зоны боли называют триггерными. Патогенетический процесс в этих зонах известен как нейроостеофиброз, болезненные узлы в мышцах называются узлы Корнелиуса, мышечный гипертонус гипертонусом Мюллера.

Неврологические признаки остеохондроза поясничного отдела крестцовый уровень

Классификация

И. Рефлекторные синдромы

Люмбаго (боль в спине)

Люмбалгия

Поясничная ишиалгия (мышечно-тоническая, нейродистрофическая, вегетативно-сосудистая)

II. Компрессионный корешковые синдромы.

III. Компрессионный сосудистые корешковые спинальные синдромы (корешковая ишемия)

1. Острый

А. Переходный

Б. Штрихи

2. Хроническая ишемическая миелопатия

Все неврологические признаки остеохондроза имеют общие симптомы - симптомы вертеброгенного синдром.

вертеброгенный синдром баллов, что патологический процесс связан со спинным мозгом.

Ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга (сгибание вперед, назад) и усиление боли при движениях, кашле и смеющийся.

Защитное напряжение длинных мышц спины

Распространение поясничного лордоза, кифоз в пояснично-крестцовом отделе.

Сколиоз, иногда с ротацией

Паравертебральные болевые точки

,00

Болезненные позвоночные процессы

Позы и симптомы разрядки

Ø Положение колена и локтя

Ø Стоя больной отводит ногу в сторону, чтобы меньше на ноге

Ø Лежа в постели, сгибает ногу во всех суставах.

Симптомы нестабильности спинного мозга (больному трудно стоять, помыться, но ходить намного легче).

И. Рефлекторные синдромы на пояснично-крестцовом уровне разделен на:

мышечный тоник

сосудистый

нейро- дистрофический

Клинически все рефлекторные синдромы при пояснично-крестцовый уровень можно разделить на:

1.Люмбаго

2. Люмбалгия

3. Поясничный ишиалгия

1. Люмбаго Острый, внезапный, приступ, похожий на поясницу. боль. Обычно это начинается с подъема чего-то тяжелого, простуды или иногда спонтанно. Боль очень сильная, и пациент остается в том же положении. в течение долгого времени. Сначала боль невозможно локализовать. Позже пациент может локализуйте его и направьте боль в область поясницы. Длится от 1 до 3 до 6 дней.

2. Люмбалгия Боль не такая сильная. Имеет подострый или хронический характер. Это длится недели или даже месяцы. Боль может усилиться или уменьшился в зависимости от различных факторов.

3. Ишалгия поясничного отдела Источником болевого импульса является рецептор. Боль иррадирует в бедра, ногу.

Точки боли:

Боль вдоль crista iliaca

Точка подвздошно-крестцового сустава

Точка м.минимальная ягодичная мышца (сразу под crista iliaca)

Точка м. средняя ягодичная мышца (на 1 см ниже)

Дело под заднюю складку

Trochanter os iliaca

Вдоль седалищной нерв (задняя поверхность бедра и подколенная ямка)

Симптомы штамма

Lasegues симптом при напряжении и поднятии ноги появляется боль в пояснице

Симптом Нери боль в ноге при наклоне головы вперед

Мацкевич симптом - боль в передней поверхности голени при сгибании колена лежа на животе

Вассерман симптом такая же клиническая картина при подъеме ноги

Симптом Sequar болит задняя поверхность голени при сгибании стопы

Туринский симптом такая же клиническая картина при сгибании пальцев ног

Симптом Бехтерева появляется боль при разгибании ноги в согнутом в колене

Симптом Дежерина - появляется боль в задней поверхности голени при кашель, чихание

Виды ишалгии поясничного отдела

1. Мышечный тоник

2. Нейродистрофический

3. Вегетативные сосуды

1. Мышца тоник Клинические особенности связаны с вторичным поражением нервов согласно к компрессионно-ишемическому типу, типу туннельного синдрома в результате мышечный спазм и напряжение.

A. Piriformis синдром M. Piriformis находится под m.большая ягодичная мышца. Он прикреплен к внутренний край большого вертела и передняя поверхность крестцово-подвздошного сочленения.

Под мышечной крестцово-подвздошной связкой находится расположенный. Между мышцами и седалищной связкой и а. ischiadica расположены. Эти структуры могут раздражаться или сжиматься при длительном продолжалось напряжение м. Piriformis.

Клинический особенности:

Болезненная пальпация большого вертела

Болезненная м.Пириформ

Симптом Сообраза (болезненное положение со скрещенными ногами)

Симптом Кости Бобровниковой (болезненное отведение ноги)

Попелянского перемежающаяся хромота (при ходьбе больной вынужден сесть из-за боли. Это результат спазма сосудов

За исключением Попелянская перемежающаяся хромота встречается также:

в Миелогенная перемежающаяся хромота

в Перемежающаяся хромота каудальной

в Прерывистая хромота при облитерированный эндартериит

  • Незначительный сфинктер нарушения (пауза перед мочеиспусканием) в результате n.половой, раздражение
  • Незначительные признаки n. ischiadicus поражение (гипотрофия мышц, низкий ахилловый рефлекс, гипостезия, боль)

2. Нейродистрофическая форма поясничного отдела ишиалгия - признак нейромиофиброза.

A. Крестцово-подвздошный периартроз - боль и ограничение движений в тазобедренном суставе. Пациенты не могут бегать и так далее.

B. Периартроз коленного сустава внезапная боль в коленном суставе

C. Подколенный синдром Это результат нейроостеофиброза в подколенной ямке на месте m. ischiocrural крепление.

Клинический особенности:

Боль в подколенной ямке в положении стоя, пальпация

Судороги, внезапное болезненное тонизирующее напряжение m.Трицепс surae

Боли в м. камбаловидная мышца

Д. Coccygodynia Боль в области копчика. Последний связаны с крестцом через диски. Дегенеративные изменения диска; напряжение и болезненные мышцы таза вызывают кокцигодинию. Обычно это наблюдается при беременности, после родов, при длительном сидении.

Клинический особенности:

1. длительный ноющие боли

2. парестезия в область копчика, которая увеличивается при сидении, дефекации и уменьшается при стоя

3.что часто приводит пациентам депрессия

E. Нейродистрофический изменений Ахиллово сухожилие (очень редко)

Особенность нейродистрофических изменений составляет:

Поражение одной стороны на стороне поясничной ишиалгии

Поражение крупных стыков

Подключение обострения с болью в пояснице

3.Вегетативно-сосудистая форма поясничной ишиалгии

Вазоспастик

Вазопаретик

Смешанный

Клинические признаки: проявляется на фоне боли в пояснице, отморожение и цианоз, гипергидроз, незначительная вегетативная трофические изменения нижних конечностей (гиперкератоз, сухость кожи, отеки).

II. Компрессионные корешковые синдромы ( радикулопатия)

Грыжа межпозвоночная диски в поясничной области вызывают компрессию корешков L5 S1, иногда L3 L4.В сдавленных корешках возникают отек, венозный застой, асептическое воспаление. клиническая Признаки радикулопатии состоят из клинических признаков поясничной ишиалгии и симптомы потери корней функций.

Клинические особенности радикулопатии.

1. Radix L5 ( Диск L4 L5)

Боль в внешний край бедра, на передней наружной поверхности голени до внутренняя поверхность стопы и большого пальца ноги

Сенсорное нарушения (гипалгезия, анальгезия) в одних и тех же зонах

Парез большие разгибатели пальцев стопы и разгибатели стопы

Гипотония и гипотрофия на передней поверхности голени

Пациент не может стоять на каблуках

2. Radix S1 (Диск L5 S1)

Боль в наружной задней поверхности бедра, голени, стопы, IV и V пальцы

Сенсорное нарушения (гипалгезия, анальгезия) в одних и тех же зонах

Парез сгибатели пальцев ног

Отсутствует или низкий ахилловый рефлекс

3. Radix L4 (Диск L3 L4)

Боль в передняя внутренняя поверхность бедра

Сенсорное нарушения (гипалгезия, анальгезия) в этих же зонах преобладают над двигательными

Слабость м.Четырехглавая мышца бедра

Гипотрофия м. Четырехглавая мышца бедра

Коленный рефлекс низкий или иногда повышенный

4. Радикс L2 L3

Сжатие этих корней есть очень редко. Клинические признаки включают боль и сенсорные расстройства в передней медиальная поверхность бедра.

Симптомы Мацкевич, Вассерман

Низкое колено рефлекс

Слабость м.Четырехглавая мышца бедра

Круралгия

Симптомы поражение конского хвоста

Облучение боли в нижней части живота, половых органах

Синдром компрессии конский хвост Создается по основанию L2 S5. Наблюдается при грыже дисков L4 L5.

Клинические признаки:

Значительный боль в ногах

Сенсорные и двигательные нарушения в определенных зонах иннервации

тазовый нарушения (недержание мочи и кала)

III.Компрессионные сосудистые корешковые спинальные синдромы на поясничном уровне

Есть:

1. Острый сосудистый корешковые синдромы (преходящие, инсульты)

2. Хроническая (хроническая миелопатия)

Острый Эти наблюдаются при грыже межпозвонковых дисков, узком позвоночном канале, в результате spondilolisthesis.

Переходный

1. Попелянская миелогенная перемежающаяся хромота (преходящая ишемия конуса и эпиконуса)

Клинические признаки:

Слабость в ноги без боли при длительной ходьбе

Парестезия

Мочеиспускание

2. Хвостовой перемежающаяся хромота Verbista (преходящая ишемия конского хвоста корень)

Клинические признаки:

Боль в ступни, круизы, анальная область

Слабость в ноги

Удержание моча

Симптомы длятся около 5-7 минут

Ход

Они быстро развиваются после длительного люмбалгия или поясничная ишиалгия.Есть такие формы как:

A. Паралич ишиас ( при сдавлении корешковой спинной артерии L5 S1)

Клинические признаки:

Слабость стопы без сенсорных расстройств

Отсутствие Ахилле и подошвенный рефлекс

Б. Синдромы ишемии конуса (S3 S5)

Анестезия аногенитальной зоны

тазовый нарушения (задержка мочи)

С.Синдромы эпиконовой ишемии (L4 S2)

Вялые ноги паралич

Отсутствие Ахилловы рефлексы

Сенсорное нарушения в зонах L4 S2

D. Синдромы ишемии конуса и эпикона

Парез и паралич нижних конечностей, гораздо более выраженные в дистальных отделах. запчасти

Сенсорные расстройства в зонах L4 S5

Тазовые расстройства

E.Синдром а. Адамкевич

Центральный или периферический паралич (парез) нижних конечностей

Проводящий сенсорные расстройства от пупка и ниже

тазовый расстройства по центральному типу

Пролежни

хроническая компрессионные сосудистые синдромы, дисциркуляторная миелопатия.

Возникает при постепенной компрессии позвоночника. сосуды, гипертрофия желтой связки.

поясничный компрессионные синдромы позвоночника очень редки. Компрессионная миелопатия возникает при межпозвонковые грыжи. Есть такие синдромы:

A. Эпиконовый синдром (Возникает при выпячивании Th20 L1 диски с поражением L4 L5 S1 S2 сегментов).

Клинические признаки:

Боль в пояснице с облучением задней поверхности голени

Парез стопы

гипотонический и гипотрофические мышцы голени

Отсутствие Ахилловый и подошвенный рефлексы

Б.Синдром конуса Возникает при протрузии L1 Диски L2 с поражением сегментов S3 S5.

Клинические признаки:

Промежность анестезия

Настоящая моча, недержание кала и иногда его задержка

Пролежни. Эти знаки являются доминирующими

Неврологические признаки остеохондроза при шейный уровень

Анатомический особенности шейного отдела спинного мозга

А. С1 и С2 позвонки соединяются без межпозвоночных дисков. вращение доминирует движение в этих позвонках.

B. Тело С3 и остальные шейные позвонки не разделены диском полностью. Диск находится только спереди и задняя часть. Также существуют процессы, подобные крючкам. Перед ними артерия , за ними располагается нерв.

С . Поперечные отростки шейного отдела позвонки имеют поперечные отверстия.Эти отверстия используются позвоночной артерией для пройти.

D. Если есть изменения в между позвоночными дисками основное давление приходится на крючковидные отростки, артерия и нерв.

Классификация неврологических признаков остеохондроза шейного отдела

1. Рефлекс симптомы.

Жесткая шея

Цервикалгия

шейный краниалгия

Cevical брахиалгия

v Мышцы тонический синдром

v Автономный сосудистый синдром

v Нейродистрофический

2. Компрессионный корешковый синдром

3. Компрессионный спинальный синдром

4. Компрессионный сосудистый корешковый спинальный синдром

Острый

В Переходный

в Ударов

хроническая ишемическая миелопатия

5. Синдром A. vertebralis (радикулопатия с основанием C8, диск C7 C8)

1. Рефлекторные синдромы

Жесткая шея Внезапно острая боль в шее, продолжающаяся от нескольких дней до 12 недель.

Цервикалгия Тяжелая тупая боль в шейном отделе спинного мозга. Обычно он появляется в утром при кашле. Признаки вертеброгенного синдрома в шейном отделе матки. уровень - ограничение движений в шейный отдел спинного мозга, болезненные паравертебральные точки и позвоночные процессы.Есть положительные симптомы напряжения мышц.

Шейная краниалгия.

Это результат:

1. Раздражение а. вертебральное симпатическое сплетение, задний шейный симпатический синдром.

2. Раздражение шейных мышц, рецепторов фиброзных тканей.

Клинический особенности заднего шейного симпатического синдрома:

Краниалгия затылочная боль с иррадиацией в височную, теменную части

Вестибуло кохлеарные нарушения головокружение, рвота

Глаза симптомы боль в глазах, слезы

Автономный синдром верхнего квадранта асимметрии артериального давления, температуры, пульса, ощущений, сердечная боль и так далее

Шейная брахиалгия.

1. Мышца тонизирующая форма

2. Нейродистрофический форма

3. Автономный сосудистый

1. Тонизирующая форма мышц Может проявляться как:

Скаленус синдром Связан с напряжением m. лестничные. Мышца начинается от поперечных отростков C3 C4 и прикрепляется к первое ребро. Есть подключичная артерия, вена и нижний ствол плечевого сустава. сплетение между мышцей и ребром.

Клинические признаки:

Боли над ключицей и под ключицей при напряжении мышц

Боли при движениях головы с иррадиацией в руку

Отек над ключицей

Положительная проба Адсона при приведении руки возникает боль над a. подключичную и медленную пульсацию в a. радиальный

Слабость руки

Тенарная гипотрофия

Гипалгезия локтевой поверхности кисти

,00

Отек кисти

Бледность руки

М.синдром малой грудной мышцы При напряжении этой мышцы дистальная часть сосудистого нервного ствола сдавлена.

Клинические признаки:

Боль в передняя часть грудной клетки и локтевая поверхность кисти

Рука слабость

IV-й V парастезия пальцев

2. Нейродистрофическая форма шейной брахиалгии

Плечо периартроз лопатки

Плечо синдром руки

Эпикондилоз

Плечевая лопатка периартроз является результатом тонизирования мышц и нейродистрофические тканевые нарушения.

Клинические признаки:

Боль и ограничение движений в плече

Болезненный пальпация caput os humeri

Ограничение движений рук (пациент не может расчесывать волосы)

Симптом замороженного плеча

М. deltoideus, m. атрофия надостной и подостной мышцы

Есть два этапа этого синдром аллергико-дистрофический. В дистрофической стадии не только активно движения ограничены, но и пассивные тоже.

Плечо синдром руки Этот синдром включает клинические особенности периартроз лопатки плеча и вегетативные трофические изменения кисти.

Клинические особенности аллергического этап:

Суровая рука боль

Отек, гиперемия и цианоз

Гиперестезия

Снижение мышц сила и ограничение движений

Клинические особенности дистрофическая стадия:

Мышца атрофия

Остеопороз по рентгенологическим исследованиям

Плечо эпикондилоз Очень часто встречается у теннисистов.

Клинические признаки:

Боль в локте

Незначительное гипалгезия на внешней поверхности кисти

3. Вегетативная сосудистая форма

Клинические признаки такие же, как и при поясничной ишиалгии.

II. Компрессионный корешковые синдромы на шейном уровне

1. Радикулопатия корень C6 (диски C5 C6)

  • Боль, парастезия и гипалгезия передней наружной поверхности руки
  • Слабость, гипотрофия m.двуглавая мышца плеча
  • Отсутствует или рефлекс низкого сгибания локтя

2. Радикулопатия по корню C7 (диски C6 C7)

  • Боль, парастезия и гипалгезия
  • Слабость, гипотрофия m. трицепс плеча
  • Низкий рефлекс разгибателя локтя

3. Радикулопатия по корню C8 (диски C7 C8)

  • Боль, парастезия и гипалгезия
  • Низкий локтевой разгибатель и лучевой рефлекс запястья

III. Компрессионные спинальные синдромы

Клинические особенности разработаны во время несколько месяцев или лет, иногда быстро, остро.

Клинические признаки:

1. Синдром двусторонней вентральной компрессии спинного мозга

Вялый верхний паралич

Центральный нижний паралич

Проводящий сенсорные расстройства

тазовый беспорядки

2.Синдром боковая компрессия стойки

Вялый верхний паралич

Центральный нижний паралич

Проводящий сенсорные расстройства на противоположной стороне

IV. Компрессионный сосудисто-корешковые спинномозговые синдромы.

1. Острый

А. Переходный

Б. Инсульт

2. Хроническая токсичность

1. А . Преходящие - Сенсорные и двигательные расстройства ликвидируются в процессе от 1 до 2 недель.

Б. Инсульт (Это острая ишемия корешка или спинного мозга)

На радикорной артерии сжатие по основанию такта развито

В переднем отделе При компрессии спинномозговой артерии травмируются только передние 2/3 диаметра позвоночника.

2. Хроническая шейная миелопатия

Синдром поражения передних рогов

Синдром боковых столбов

Синдром LAS

Синдром сирингомиелии

В. Синдром позвоночной артерии

1. Капельные приступы (ишемия ретикулярной формации)

2. Обморок (ишемия пирамидного тракта)

Дополнительные методы диагностика

1. Рентгенологическое исследование позвоночника

2. КТ спинного мозга

Лечение

1. Ортопедический

2. Лекарства:

При отеке: эуфиллин 2,4% 10,0; Lasix 2.0; Дексаметазон 4 8 мг; NaCl 0,9% 200,0 в / в каплями

Platiphillinum, No spa, Баралгин

Анальгетики - Реопирини, Вольтарени 2,5% 3,0; Трамадол, Аминасини

Нестероидные лекарственные средства Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ранселекс, Целекоксиб

Миорелаксанты Мидокалм, Баклофен

Хондро-протекторы Румалон

Витамины и биостимуляторы

Физические методы

3.Хирургические методы

Сжатие конского хвоста

Длительные (3 6 месяцев) боли

Огромная грыжа (более 15 мм)

Острая компрессия корешковой спинномозговой артерии

4. Санаторий

Профилактика

1. Профилактика гипокинезии

2. Умеренная физическая активность

3. Лечение хронических заболеваний

,

Лечение деформирующих дорсопатий (остеохондроза) в Марианских Лазнях, Чехия

Хронические дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Основным проявлением остеохондроза позвоночника является ярко выраженный болевой синдром по месту локализации: различают остеохондроз грудного, шейного, поясничного отделов. Боль сильная, острая, часто возникает при работе с тяжестями, работе по дому или в саду.Болевой синдром заставляет принять вынужденную позу. Постоянное напряжение мышц позвоночника влечет за собой постоянные тупые боли, имеется ограничение в движениях и допустимой физической активности. В период обострения пациенту необходим отдых и фиксация пораженного сегмента позвоночника. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, противосудорожные препараты. В некоторых случаях процедура показана при сухом или подводном вытяжении позвоночника, физиотерапии, рефлексотерапии, сеансах массажа, ЛФК.В тяжелых случаях назначается хирургическая операция: удаление межпозвонковой грыжи, декомпрессия позвоночного канала, реконструкция диска и др.


Лучшие спа-отели в Марианске-Лазне по качеству лечения

Спа Отель Вилла Валир 3 *

От 55 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа Отель Империал 4 *

От 103 € за 1 день полный пансион и лечение

9,4 /10

Спа Отель Ричард 4 *

От 44 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа Отель Влтава-Бероунка 4 *

9,2 /10

Спа Отель Звезда 4 *

От 110 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа Отель Неаполь 4 *

9,1 /10 Показать все спа-отели в городе Марианске-Лазне

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

,

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Смотрите также