12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Пальцевое исследование предстательной железы


Ректальная пальпация простаты: метод проведения исследования

Время на чтение: 5 минут

АА

Без нормальной деятельности предстательной железы невозможно представить слаженную работу всех органов и желез мочеполовой системы. Сбой в секреции простатического секрета не только ухудшает взаимосвязь мочеполовой системы с другими функциональными системами человеческого организма, но и снижает качество жизни мужчины. Наиболее простой и дешевый способ диагностики патологий предстательной железы, устранения небольших проблем в ее работе, профилактики прогресса нарушения в функционировании органа и развития осложнений – пальпация простаты.

Цель пальпации простаты

Исследование предстательной железы пальцами происходит при обращении с жалобами к урологу у каждого, впервые обращающегося пациента. В урологии и андрологии пальпация простаты является самым старым и надежным методом выявления патологических нарушений в простате. После пальцевого обследования простаты врач получает данные о:

  • размерах железы;
  • степени отечности;
  • степени мобильности железы;
  • сохранении чувствительности и ощущения болезненности;
  • плотности и эластичности покровов железы, четкость очертаний;
  • наличии или отсутствии новообразований, включений;
  • состоянии междолевой перегородки.

Пальцевая пальпация через прямую кишку является единственным методом прощупывания предстательной железы в связи с близостью взаимного расположения.

Плюсы и минусы ректального исследования

Несмотря на возрастающую популярность множества инструментальных методов диагностики простаты, ректальная пальпация остается самым востребованным методом у медиков. Причинами длительной популяризации способа обследования мужской железы являются следующие достоинства:

  • отсутствие сложной техники проведения и достаточно короткое время;
  • небольшой перечень противопоказаний к процедуре;
  • высокая информативность, большое количество оценочных параметров;
  • ыозможность сбора простатического секрета после трансректального исследования.

При всей популярности, востребованности процедуры, а также перевешивающих достоинствах, пальпация простаты имеет небольшой ряд отрицательных моментов:

  1. выявление новообразования не гарантирует возможности определения его характера: доброкачественного или злокачественного;
  2. хотя болевых ощущений не наблюдается, дискомфорт психологического и физиологического вопросов присутствует.

Возможно провести самообследование железы пациентом, но возможны повреждение слизистой кишечника и физиологический дискомфорт.

Показания и противопоказания

Клиническая картина при патологиях простаты имеет четкую выраженность. Какие симптомы заболеваний следует диагностировать при помощи трансректальной пальпации? Сред них следующие:

  1. появление в моче гнойных и кровяных масс;
  2. наличие крови в сперме, вследствие чего она меняет цвет;
  3. наличие крови или гнойных выделений из уретрального отверстия в период между мочеиспусканиями;
  4. болезненные ощущения в яичках;
  5. неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря болевого или жгучего характера;
  6. боль при опорожнении кишечника;
  7. периодическая боль в органах малого таза, промежности, уретры;
  8. моча имеет отклонения при визуальном осмотре и исследовании запаха;
  9. отклонения при половом акте, связанные со снижением либидо, эректильной функцией, преждевременной эякуляцией.

Противопоказаниями для введения пальцев в анальное отверстие являются трещины в покровах анального отверстия, проктит и геморрой. Необходимость пальцевой пальпации простаты неоспорима в случае одного из указанных проявлений. Если пациент затягивает визит к доктору, могут начаться осложнения в простате или распространение патологии на более обширные зоны с включением других органов и систем.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению ректального исследования не требуется, но поддерживание простейших рекомендаций облегчит проведение процедуры для доктора и обследуемого человека.

Всего 200 мл теплой воды, вводимой клизмой в прямую кишку, очистят от возможных остатков фекальных масс. Если клиническая картина проявилась за день или два до предполагаемого обследования, то до момента пальпации не рекомендуется смазать симптомы какими-либо действиями, оказывающими влияние на предстательную железу (скачки на лошади, езда на велосипеде, половой акт, физические упражнения или иная нагрузка на органы малого таза). Пациенту следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, если доктор попросил его об этом.

Желательно провести беседу с доктором перед проведением процедуры, в которой с его стороны будет оказана психологическая помощь пациенту с разъяснением цели и техники выполнения пальпации, исключающей болезненность.

Техника проведения процедуры

Технически трансректальная пальпация осуществляется в 3 этапа.

  1. Доктор облачает руки в одноразовые медицинские перчатки и наносит на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин) для облегчения проникновения в ампулу прямой кишки.
  2. Доктор производит проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см.
  3. Пальцем проводится исследование поверхности и размеров простаты, легким надавливанием исследуется консистенция железы. При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу.

По времени пальцевая пальпация не превышает 10 минут. Во время ощупывания железы доктор старается аккуратно надавливать и ощупывать поверхность простаты, чтобы не усилить психологический дискомфорт у пациента и не причинить возможную боль.

В норме боль отсутствует, но воспалительный процесс в железистой ткани провоцирует ее появление.

Мужчина не должен двигаться во время обследования, желательно полностью расслабиться во избежание спазма в мышцах и возникновения болезненных ощущений. По согласованию с пациентом врач предлагает принять одну из следующих поз:

  • пациент лежит на спине, ноги разведены, в коленях согнуты;
  • пациент занимает стоячее положение, согнувшись в пояснице и положив руки на стол;
  • боковое прилежание с подтянутыми ногами к животу;
  • коленно-локтевое положение.

Расшифровка результатов

В норме предстательная железа не превышает размера более 3 см, плотность железы должна быть средней, при прикосновении и легком надавливании на поверхность железа быстро возвращается свою форму. Врачом нащупывается срединная борозда, располагающаяся, при отсутствии патологий, строго посередине. Если доктор обнаружил увеличение размеров простаты по всей поверхности с плохо прощупывающейся бороздой, пациент отправляется на дальнейшие анализы с подозрением на аденому – доброкачественную опухоль, являющуюся самой распространенным заболеванием железы.

В начальной стадии злокачественного новообразования прощупывается узелок, впоследствии множество узлов и спаянность с прямой кишкой или другими соседними органами указывает на позднюю стадию рака.

Подозрение на простатит устанавливается при равномерном или неравномерном увеличении железы, если прикосновение к ней сопровождается выраженной болезненностью.

Атрофия простаты прощупывается как серповидная форма контуров железы. Абсцесс или иное гнойное образование сопровождается при пальпации болезненностью очень интенсивного характера. При хроническом простатите размеры железы почти не изменяются. Кальцификаты в простате указывают на себя при ощупывании неравномерностью плотности и бугристой поверхностью.

Для уточнения диагноза после пальпации дополнительно могут назначаться другие диагностические методы:

  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • сонография семенных пузырьков и предстательной железы, выполняемая трансректально;
  • анализ спермы;
  • анализ крови на простатический антиген;
  • общий анализ крови;
  • анализ простатического секрета;
  • бактериологический анализ мочи после посева;
  • биопсия;
  • молекулярно-генетическая диагностика (полимеразная цепная реакция).

Пальцевая пальпация простаты – не единственная, но самая первая процедура, позволяющая определить доктору виды дальнейших обследований пациента и направить его на эти процедуры для уточнения диагноза. Чаще других причин игнорирования процедуры – психологический дискомфорт, стеснение. При сомнениях в необходимости пальпации простаты мужчина, при наличии симптомов, рискует развить более опасное заболевание.

© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Пальпация простаты и особенности исследования

Если мужчина попадет на прием к урологу с жалобами на боли в промежности и трудное мочеиспускание, врач, в числе прочих диагностических мероприятий, проведет пальпацию простаты. Это метод, при котором с помощью пальца через прямую кишку оценивается состояние органа.

СодержаниеСвернуть

Несмотря на улучшение качества результатов инструментальных методов, пальцевое исследование не сдает позиций. Расскажем, как уролог проверяет предстательную железу и что может ожидать больного на приеме.

Зачем делают пальпацию простаты

В диагностике мужских урологических заболеваний важную роль играет пальпация простаты — ощупывание доступной поверхности органа через стенку прямой кишки. Этому методу много десятилетий, его использовали еще в советских больницах, но он нашел место и в современных клиниках. Несмотря на кажущуюся простоту пальпация позволяет получить представление о следующих моментах:

  • размере простаты;
  • наличии болезненности;
  • имеющейся флюктуации;
  • наличии отека;
  • степени подвижности;
  • текстуры поверхности;
  • степени эластичности.

При простатите, аденоме простаты и некоторых других заболеваниях в органе происходят характерные изменения, которые и может выявить опытный врач, исследуя железу указательным пальцем.

Несмотря на мнимую низкую информативность и для многих мужчин неприемлемость, ректальная пальпация простаты является действенным методом диагностики, от которого отказываться неразумно.

Достоинства и недостатки пальцевого исследования

Методы медицинской диагностики постоянно преобразуются, появляются всё новые и новые приборы, с помощью которых можно всесторонне оценивать состояние органов, но от ректальной пальпации простаты врачи не отказываются. Связано это с рядом достоинств методики:

  • нет необходимости в сложном оборудовании, недоступном для некоторых учреждений;
  • высокая скорость обследования и получения результата — до 10 минут;
  • возможность проведения массажа простаты и получения простатического сока;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • возможность оценивать состояние железы по множественным параметрам.

Как и любой другой способ оценки состояния организма ректальная пальпация не лишена определенных недостатков. Например, с ее помощью нельзя со стопроцентной точностью выявить злокачественные процессы в предстательной железе.

Другими недостатками являются:

  • дискомфорт, в том числе психологический у пациента;
  • невозможность проведения, например, при калькулезном простатите;
  • высокий риск травмирования слизистой кишечника.

Теоретически, проверить состояние предстательной железы с помощью пальца ректально, может любой мужчина, не обращаясь к врачу.

Однако делать этого не рекомендуется — не всегда такое исследование разрешено, да и ошибиться можно, если не иметь опыта и знаний.

Когда показано пальцевое исследование

Ректальная проверка простаты пальцем позволяет понять, какие патологические процессы протекают в органе и почему у мужчины появляются определенные и неприятные симптомы. Поэтому показаниями к этому виду исследования являются следующие жалобы больного:

  • появление в эякуляте или в моче крови;
  • боль в области мошонки, промежности, нижней части живота;
  • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • чувство дискомфорта или инородного тела в прямой кишке;
  • чувство жжения в половом члене при мочеиспускания при отсутствии специфических выделений;
  • нарушения в интимной сфере — плохая эрекция, невозможность зачать ребенка.

Пальпация позволяет понять, почему возникли эти жалобы, в каком состоянии предстательная железа. Однако с помощью метода ставят лишь предварительный диагноз.

Для получения полной картины протекающего патологического процесса нужно пройти комплексное обследование

Противопоказания к пальпации

Список противопоказаний к пальцевому исследованию сравнительно небольшой. Но соблюдать его нужно, в противном случае можно навредить. Не проводят такое исследование в следующих случаях:

  • подозрение на калькулезный простатит;
  • высокая температура тела, которая может указывать на острую стадию воспаления или на абсцесс простаты;
  • рак предстательной железы;
  • геморрой в острой стадии;
  • наличие у больного анальных трещин;
  • язвы прямой кишки.

В большинстве случаев врач не станет продолжать пальцевое исследование, если мужчина жалуется на сильную боль при введении пальца в задний проход.

О наличии противопоказаний больной может не знать, потому и нельзя делать исследование самому себе.

Как подготовиться к исследованию

Особой подготовки к предстоящей пальпации простаты не требуется, в этом преимущество методики перед ТРУЗИ или биопсией. Однако некоторые правила есть, они помогают облегчить процесс обследования. Для получения точного результата надо за 2-3 дня до предполагаемого посещения уролога исключить воздействие на простату:

  • не ездить не велосипеде;
  • не заниматься конным спортом;
  • прекратить интимную жизнь.

Непосредственно перед исследованием не помешает сделать очистительную клизму. Для этого с помощью спринцовки в прямую кишку вводят 200 мл теплой воды, затем идут в туалет.

Если есть сильное переживание и нет противопоказаний можно выпить 1-2 таблетки валерьянки.

Как делают ректальную пальпацию

Пальпацию врач проводит на приеме в своем кабинете. Мужчине могут предложить лечь на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди или лечь на спину и раздвинуть ноги. Сама процедура проводится примерно в следующей последовательности:

  1. Врач надевает перчатки, смазывает анус пациента специальным составом или вазелином.
  2. Осторожно вводит в анус указательный палец на глубину примерно 5 см.
  3. На передней стенке прямой кишки находит небольшой бугорок — простату.
  4. Осторожными движениями проверяет ее чувствительность.
  5. Если болей нет — с небольшим нажимом проверяет флюктуацию, консистенцию, форму и другие параметры.

Если есть необходимость в заборе секрета простаты для последующего бактериологического исследования, врач может во время пальпации сделать массаж предстательной железы. Выделившиеся при этом из полового члена капли жидкости будут нанесены на предметное стекло и отправлены в лабораторию.

Исследование длится не более 10 минут. Обычно пациенты не чувствуют боли, лишь незначительный дискомфорт. Нужно расслабиться, это поможет легче перенести процедуру.

Заключение

Пальпация простаты является простым, но надежным методом обнаружения воспалений в органе, который подходит большинству мужчин. Методика необходима в случае жалоб на трудности с отведением мочи и боли в промежности.

По результатам обследования можно сделать предварительные выводы о имеющейся проблеме, а в некоторых случаях и начать терапию, не дожидаясь результатов лабораторных анализов. Для некоторых мужчин манипуляции неприятны и могут вызвать чувство стыда, но это не повод от них отказываться.

Цифровое ректальное исследование (DRE) | Рак простаты UK

Вы можете пройти DRE в приемной терапевта или в больнице.

Врач или медсестра попросят вас лечь на бок на смотровом столе, прижав колени к груди. Они осторожно введут палец в ваш задний проход. Они надевают перчатки и наносят гель на палец, чтобы ему было удобнее.

DRE может показаться вам немного неудобным или смущающим, но обычно этот тест не является болезненным и не занимает много времени.

Беспокоитесь о DRE?

Беспокойство или смущение по поводу прохождения тестов - это естественно, но некоторых мужчин мысль о DRE расстраивает. Например, если вы подверглись сексуальному насилию в детстве или во взрослом возрасте, вы можете очень расстроиться из-за этого теста. Нет правильного или неправильного мнения по этому поводу, и вам решать, сдавать ли вам тесты на рак простаты.

Было бы полезно поговорить с консультантом о своем опыте, мыслях и страхах.Или вы можете обратиться в благотворительную организацию для людей, подвергшихся сексуальному насилию, например в Национальную ассоциацию людей, подвергшихся насилию в детстве (NAPAC) или SurvivorsUK. Если вы все же решите пройти DRE, объясните свою ситуацию своему врачу, поскольку он может поговорить с вами во время теста и помочь вас успокоить.

«Когда у меня был DRE, я подумал:« Я могу смириться с несколькими секундами дискомфорта ». Да, это неудобно, но это может спасти вам жизнь ».

- личный опыт

.

Как это сделать и у кого должен быть?

Рак предстательной железы является второй по значимости причиной рака среди взрослых мужчин в Соединенных Штатах после рака кожи. Тем не менее, это очень поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

Рак предстательной железы начинается в предстательной железе, которая является частью мужской репродуктивной системы. Железа производит жидкость, которая вместе со спермой из яичек составляет сперму.Мышечные клетки внутри предстательной железы играют роль в эякуляции.

Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что в 2019 году в США будет поставлено 174 650 новых диагнозов рака простаты, и что в течение года от этого вида рака в стране умрет около 31 620 человек.

В ACS также отмечают, что 1 из 9 мужчин получит диагноз рака предстательной железы в течение жизни, и примерно 1 из 41 мужчины умрет от этой болезни. С лечением, есть хорошие шансы на выживание рака простаты.

Рак предстательной железы часто не дает симптомов на ранних стадиях. После определенного возраста врач может порекомендовать регулярный скрининг. Обследование простаты может помочь обнаружить рак, пока он еще хорошо поддается лечению, даже если симптомы отсутствуют.

Поделиться на PinterestА врач может посоветовать основные методы скрининга на рак простаты.

Скрининг включает поиск ранних признаков заболевания у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининг рака направлен на выявление изменений контрольных сигналов на ранней стадии, когда лечение с большей вероятностью будет эффективным.

Врачи обычно используют два основных теста для выявления рака простаты:

  • , цифровое ректальное исследование (DRE)
  • тест на простат-специфический антиген (PSA)

Ни один из этих тестов не может подтвердить наличие рака простаты, так как различные другие факторы могут влиять на результаты. Однако эти тесты могут указать, необходимы ли дальнейшие шаги.

Биопсия простаты - единственный способ подтвердить, что у человека рак простаты.

Прежде чем пройти любой из этих тестов, человек должен дать согласие, которое включает подтверждение того, что они понимают потенциальные выгоды и риски.

DRE - это физическое обследование на предмет изменений в предстательной железе, которые могут указывать на опухоль.

до DRE

Общие вопросы, которые следует задавать перед DRE, включают:

  • Что произойдет во время DRE?
  • Сколько времени это займет?
  • Будет ли больно?
  • Насколько точным является DRE с точки зрения обнаружения рака?
  • Что будет дальше?

Человек также должен:

Сообщить своей бригаде здравоохранения , если у них геморрой или анальные трещины, так как DRE может усугубить их.

Спросите своего страхового поставщика о покрытии и будут ли дополнительные расходы.

во время DRE

Процедура обычно требует от человека раздеться от талии вниз.

Специалист может дать указание человеку лечь на левую сторону и подтянуть колени к груди или встать и прислониться к столу.

Специалист:

  • наденет несколько перчаток и нанесет смазку на один палец.
  • оценит область вокруг прямой кишки на предмет чего-либо необычного.
  • аккуратно вставьте смазанный палец в перчатке в прямую кишку.
  • почувствуйте простату, чтобы оценить Размер и проверка на наличие ударов, мягких или твердых пятен и других отклонений

A DRE обычно не является болезненным, но может быть немного неудобным.Это займет всего несколько минут.

После DRE

После обследования доктор объяснит результаты.

Человек обычно может вернуться к своей обычной деятельности сразу после DRE.

Однако впоследствии может быть некоторое кровотечение из прямой кишки, особенно если у человека геморрой или трещины заднего прохода. Если кровотечение продолжается или является значительным, пациент должен обратиться к своему врачу.

результаты DRE

Врач обычно объясняет результаты DRE после обследования.

Человек может также пройти тест PSA в тот же день. Если врач считает, что могут потребоваться дальнейшие шаги, он будет основывать это на результатах как PSA, так и DRE.

Стоит отметить, что DRE часто дает ложноположительный результат. Если врач обнаруживает изменения в предстательной железе, это не обязательно указывает на рак.

Узелки простаты могут развиваться из-за рака простаты или других связанных с простатой состояний. Узнайте больше о узлах простаты здесь.

Этот анализ крови измеряет количество ПСА, которое вырабатывает предстательная железа. Часть этого антигена попадает в кровь и обнаруживается во время тестирования.

Высокий уровень PSA в крови может указывать на рак простаты, но различные другие состояния и факторы могут повышать уровень PSA. Высокие уровни не обязательно означают, что рак присутствует.

Что включает в себя тест PSA?

Тест на ПСА включает взятие образца крови и отправку его в лабораторию для анализа.Результаты показывают:

Нормальные уровни : у большинства здоровых взрослых мужчин уровень ПСА ниже 4 нанограмм на миллилитр (нг / мл).

Граничные уровни : уровни PSA 4–10 нг / мл являются пограничными. Существует 1 из 4 шансов, что рак присутствует.

Высокие уровни : Если уровень ПСА превышает 10 нг / мл, вероятность того, что у человека рак простаты, составляет 50%. Специалист, вероятно, порекомендует провести дополнительные анализы, включая биопсию простаты.

Важно отметить, что уровень ПСА может варьироваться от человека к человеку.Человек с высоким уровнем может не иметь рак простаты. С другой стороны, около 15% людей с положительным результатом теста на рак простаты после биопсии имеют уровень ПСА ниже 4 нг / мл.

Рак предстательной железы - не единственная причина высокого уровня ПСА. Узнайте больше о других причинах здесь.

Что означают результаты?

Уровень PSA может быть выше базового уровня по различным причинам, кроме рака предстательной железы.

Другие факторы, которые могут повышать уровни ПСА, включают:

  • пожилой возраст
  • недавнее семяизвержение
  • медицинские процедуры, включая DRE, биопсию или некоторые урологические исследования
  • добавление тестостерона
  • увеличенную простату - из-за доброкачественной простаты гиперплазия (ДГПЖ), например,
  • ,
  • , простатит, который является воспалением и отеком простаты.
  • ,
,

. Кроме того, у людей с ожирением могут быть более низкие показания PSA.

Кроме того, некоторые лекарства могут снижать уровень ПСА, в том числе:

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые могут помочь при лечении аспирином BPH
  • , который некоторые люди регулярно принимают в качестве разжижающего кровь, статины
  • , которые помогают контролировать уровень холестерина.
  • тиазидные диуретики, водные пилюли, которые могут помочь снизить высокое кровяное давление

Некоторые растительные лекарственные средства и добавки также могут снизить уровень ПСА. Расскажите врачу о любых лекарствах и добавках перед прохождением теста.

Только высокие уровни ПСА не указывают на рак. Однако, если DRE также показывает изменения, врач может порекомендовать биопсию для более точного результата.

PCA3 - это еще один тест на рак простаты, который врачи используют в некоторых случаях. Узнать больше.

Что будет дальше?

Если тесты DRE и PSA не показывают ничего необычного, поставщик здравоохранения может рекомендовать мониторинг, повторяя один или оба теста каждые 1-2 года.

Если результаты могут указывать на рак простаты, врач может порекомендовать биопсию.

Биопсия простаты может привести к осложнениям. Какие есть альтернативы?

Не существует официальных руководств по скринингу на рак простаты, но ACS рекомендует поговорить с врачом по поводу скрининга следующих возрастов:

  • 50 лет для мужчин со средним риском и продолжительностью жизни более 10 лет
  • 45 лет для людей с высоким риском
  • 40 лет для людей с несколькими близкими родственниками, у которых в раннем возрасте развился рак предстательной железы

Люди с высоким риском включают афроамериканцев, людей с ожирением и всех, у кого есть близкие родственник, который получил диагноз рака простаты до 65 лет.

Однако не каждый рекомендует рутинный скрининг.

В 2018 году Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендовала, чтобы решение о прохождении скрининга в возрасте от 55 до 69 лет принималось индивидуально. Это связано с тем, что скрининг может давать ложноположительные результаты, что приводит к исследованиям или операциям, которые могут не потребоваться.

Прежде чем приступить к скринингу, человек должен обсудить риски и преимущества со своим врачом.

По данным Национального института рака, Medicare будет покрывать ежегодный тест PSA для людей в возрасте 50 лет и старше, имеющих право на участие в Medicare.

Снижает ли частая эякуляция риск рака простаты? Узнай здесь.

Рак предстательной железы встречается часто. Однако, если врач диагностирует рак, пока он находится в предстательной железе или поблизости, и человек получает лечение, почти 100% вероятность того, что он выживет еще как минимум 5 лет.

Если рак распространяется на другие части тела, этот показатель выживаемости падает до 30%.

Человек должен начать спрашивать о пользе скрининга с 50 лет или раньше, если у него более высокий риск рака простаты.

Q:

Если так много факторов может повлиять на результаты тестов DRE и PSA, как врач решает, рекомендовать ли биопсию?

A:

Врач и пациент должны совместно принять решение о проведении биопсии на основе результатов DRE и PSA.

Врачи исторически использовали уровень PSA 4,0 нг / мл или выше, чтобы рекомендовать направление для дальнейшей оценки или биопсии.

Когда уровень ПСА находится в диапазоне 2,5–4,0 нг / мл, поставщики медицинских услуг должны учитывать другие факторы, повышающие риск рака простаты.К ним относятся афроамериканцы, имеющие семейный анамнез рака простаты, возраст, аномальный DRE и высокий уровень PSA. Человек, у которого ранее была отрицательная биопсия, будет иметь более низкий риск.

Доктора обычно используют калькуляторы риска для оценки процентного риска рака простаты на основе индивидуальных факторов риска. Многие используют Калькулятор риска рака простаты. Впервые он был доступен в 2006 году и был обновлен в 2012 году. Это хороший инструмент, помогающий решить, стоит ли проводить биопсию.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Цифровое ректальное исследование: цель, процедура и подготовка

Что такое пальцевое ректальное исследование?

Пальцевое ректальное исследование (DRE) - это простая процедура, которую врачи используют для исследования нижней части прямой кишки и других внутренних органов. DRE проводится по ряду причин. Это быстрый и простой способ проверить здоровье предстательной железы мужчины. Он может обнаруживать такие состояния, как увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) и рак простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать о увеличенной простате (ДГПЖ)? »

Простата - это орган размером с грецкий орех, который снабжает часть спермы, выделяемой во время мужской эякуляции.Эта жидкость питает и защищает сперму, выделяемую во время полового акта. В сочетании с анализом крови на простатоспецифический антиген (ПСА), DRE может отслеживать изменения в состоянии простаты.

DRE может использоваться для:

  • диагностики опухолей прямой кишки
  • оценки размера простаты и проверки на наличие опухолей или инфекции простаты
  • получения кала для анализа кала на скрытую кровь (используется для выявления желудочно-кишечного кровотечения или рак толстой кишки)
  • оценить функцию анального сфинктера в случаях недержания кала
  • оценить степень геморроя (опухшие вены в анусе)
  • проверить причины ректального кровотечения
  • проверить пространство между влагалищем и прямой кишкой у женщин

Чтобы выполнить DRE, ваш врач осторожно вставит палец в перчатке, смазанный маслом, в ваш задний проход.Это позволяет им нащупать любые отклонения от нормы. Например, увеличенная простата ощущается как выпуклость за стенкой прямой кишки. Рак простаты может ощущаться как неровности на обычно гладкой поверхности простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать о раке простаты? »

Мужчины могут чувствовать боль или позывы к мочеиспусканию во время обследования. Это потому, что ваш врач оказывает сильное давление на простату.

DRE обычно проводится как часть обычного медицинского осмотра мужчин и женщин.Во время гинекологического осмотра ваш врач может выполнить DRE, чтобы проверить пространство между прямой кишкой и влагалищем на предмет каких-либо аномалий. Большинство мужчин и женщин ощущают лишь незначительный дискомфорт во время процедуры. У людей с геморроем или трещинами заднего прохода может наблюдаться небольшое кровотечение.

DRE не подходит для выявления рака толстой кишки. Только небольшая часть нижней части толстой кишки может быть доступна во время DRE. Однако для получения образца кала можно использовать DRE. Если в стуле присутствует кровь, это может указывать на рак толстой кишки или другие проблемы.

Кровь не всегда видна невооруженным глазом в образце стула, поэтому ваш врач может захотеть провести анализ кала на скрытую кровь для подтверждения.

Ваш врач попросит вас раздеться и надеть больничный халат. Во время осмотра врач выберет наиболее удобную для вас позу. Возможны следующие варианты:

  • лежа на боку
  • приседание на столе для осмотра
  • наклонение над столом
  • лежа на столе с поднятыми ступнями в стременах

Ваш врач попросит вас расслабиться, прежде чем осторожно надеть перчатку и смазал палец в анус.Затем они будут прощупывать нижнюю часть прямой кишки в течение от нескольких секунд до нескольких минут. Во время обследования они могут давить на нижнюю часть живота.

DRE - это безопасный и легкий экзамен. Никакого оборудования не требуется, кроме смотровых перчаток и смазки. Ваш врач сможет сразу сказать вам, если он почувствует что-то ненормальное, и обычно может дать вам хорошее представление о проблеме. Ваш врач будет искать такие вещи, как увеличенная простата, узелки или болезненность простаты, грубая кровь, геморрой, анальные трещины и опухоли прямой кишки.Если у вас есть отклонение от нормы, которое ваш врач не может точно диагностировать во время обследования, вам потребуется дополнительное обследование. Это обследование может включать биопсию, проктоскопию, ректороманоскопию или колоноскопию. Если ваш врач проверяет наличие скрытой крови, образец будет отправлен в лабораторию после обследования, и вы должны будете получить результаты в течение 1-2 дней.

.

Смотрите также