12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Пальцевое обследование предстательной железы


Ректальная пальпация простаты: метод проведения исследования

Время на чтение: 5 минут

АА

Без нормальной деятельности предстательной железы невозможно представить слаженную работу всех органов и желез мочеполовой системы. Сбой в секреции простатического секрета не только ухудшает взаимосвязь мочеполовой системы с другими функциональными системами человеческого организма, но и снижает качество жизни мужчины. Наиболее простой и дешевый способ диагностики патологий предстательной железы, устранения небольших проблем в ее работе, профилактики прогресса нарушения в функционировании органа и развития осложнений – пальпация простаты.

Цель пальпации простаты

Исследование предстательной железы пальцами происходит при обращении с жалобами к урологу у каждого, впервые обращающегося пациента. В урологии и андрологии пальпация простаты является самым старым и надежным методом выявления патологических нарушений в простате. После пальцевого обследования простаты врач получает данные о:

  • размерах железы;
  • степени отечности;
  • степени мобильности железы;
  • сохранении чувствительности и ощущения болезненности;
  • плотности и эластичности покровов железы, четкость очертаний;
  • наличии или отсутствии новообразований, включений;
  • состоянии междолевой перегородки.

Пальцевая пальпация через прямую кишку является единственным методом прощупывания предстательной железы в связи с близостью взаимного расположения.

Плюсы и минусы ректального исследования

Несмотря на возрастающую популярность множества инструментальных методов диагностики простаты, ректальная пальпация остается самым востребованным методом у медиков. Причинами длительной популяризации способа обследования мужской железы являются следующие достоинства:

  • отсутствие сложной техники проведения и достаточно короткое время;
  • небольшой перечень противопоказаний к процедуре;
  • высокая информативность, большое количество оценочных параметров;
  • ыозможность сбора простатического секрета после трансректального исследования.

При всей популярности, востребованности процедуры, а также перевешивающих достоинствах, пальпация простаты имеет небольшой ряд отрицательных моментов:

  1. выявление новообразования не гарантирует возможности определения его характера: доброкачественного или злокачественного;
  2. хотя болевых ощущений не наблюдается, дискомфорт психологического и физиологического вопросов присутствует.

Возможно провести самообследование железы пациентом, но возможны повреждение слизистой кишечника и физиологический дискомфорт.

Показания и противопоказания

Клиническая картина при патологиях простаты имеет четкую выраженность. Какие симптомы заболеваний следует диагностировать при помощи трансректальной пальпации? Сред них следующие:

  1. появление в моче гнойных и кровяных масс;
  2. наличие крови в сперме, вследствие чего она меняет цвет;
  3. наличие крови или гнойных выделений из уретрального отверстия в период между мочеиспусканиями;
  4. болезненные ощущения в яичках;
  5. неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря болевого или жгучего характера;
  6. боль при опорожнении кишечника;
  7. периодическая боль в органах малого таза, промежности, уретры;
  8. моча имеет отклонения при визуальном осмотре и исследовании запаха;
  9. отклонения при половом акте, связанные со снижением либидо, эректильной функцией, преждевременной эякуляцией.

Противопоказаниями для введения пальцев в анальное отверстие являются трещины в покровах анального отверстия, проктит и геморрой. Необходимость пальцевой пальпации простаты неоспорима в случае одного из указанных проявлений. Если пациент затягивает визит к доктору, могут начаться осложнения в простате или распространение патологии на более обширные зоны с включением других органов и систем.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению ректального исследования не требуется, но поддерживание простейших рекомендаций облегчит проведение процедуры для доктора и обследуемого человека.

Всего 200 мл теплой воды, вводимой клизмой в прямую кишку, очистят от возможных остатков фекальных масс. Если клиническая картина проявилась за день или два до предполагаемого обследования, то до момента пальпации не рекомендуется смазать симптомы какими-либо действиями, оказывающими влияние на предстательную железу (скачки на лошади, езда на велосипеде, половой акт, физические упражнения или иная нагрузка на органы малого таза). Пациенту следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, если доктор попросил его об этом.

Желательно провести беседу с доктором перед проведением процедуры, в которой с его стороны будет оказана психологическая помощь пациенту с разъяснением цели и техники выполнения пальпации, исключающей болезненность.

Техника проведения процедуры

Технически трансректальная пальпация осуществляется в 3 этапа.

  1. Доктор облачает руки в одноразовые медицинские перчатки и наносит на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин) для облегчения проникновения в ампулу прямой кишки.
  2. Доктор производит проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см.
  3. Пальцем проводится исследование поверхности и размеров простаты, легким надавливанием исследуется консистенция железы. При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу.

По времени пальцевая пальпация не превышает 10 минут. Во время ощупывания железы доктор старается аккуратно надавливать и ощупывать поверхность простаты, чтобы не усилить психологический дискомфорт у пациента и не причинить возможную боль.

В норме боль отсутствует, но воспалительный процесс в железистой ткани провоцирует ее появление.

Мужчина не должен двигаться во время обследования, желательно полностью расслабиться во избежание спазма в мышцах и возникновения болезненных ощущений. По согласованию с пациентом врач предлагает принять одну из следующих поз:

  • пациент лежит на спине, ноги разведены, в коленях согнуты;
  • пациент занимает стоячее положение, согнувшись в пояснице и положив руки на стол;
  • боковое прилежание с подтянутыми ногами к животу;
  • коленно-локтевое положение.

Расшифровка результатов

В норме предстательная железа не превышает размера более 3 см, плотность железы должна быть средней, при прикосновении и легком надавливании на поверхность железа быстро возвращается свою форму. Врачом нащупывается срединная борозда, располагающаяся, при отсутствии патологий, строго посередине. Если доктор обнаружил увеличение размеров простаты по всей поверхности с плохо прощупывающейся бороздой, пациент отправляется на дальнейшие анализы с подозрением на аденому – доброкачественную опухоль, являющуюся самой распространенным заболеванием железы.

В начальной стадии злокачественного новообразования прощупывается узелок, впоследствии множество узлов и спаянность с прямой кишкой или другими соседними органами указывает на позднюю стадию рака.

Подозрение на простатит устанавливается при равномерном или неравномерном увеличении железы, если прикосновение к ней сопровождается выраженной болезненностью.

Атрофия простаты прощупывается как серповидная форма контуров железы. Абсцесс или иное гнойное образование сопровождается при пальпации болезненностью очень интенсивного характера. При хроническом простатите размеры железы почти не изменяются. Кальцификаты в простате указывают на себя при ощупывании неравномерностью плотности и бугристой поверхностью.

Для уточнения диагноза после пальпации дополнительно могут назначаться другие диагностические методы:

  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • сонография семенных пузырьков и предстательной железы, выполняемая трансректально;
  • анализ спермы;
  • анализ крови на простатический антиген;
  • общий анализ крови;
  • анализ простатического секрета;
  • бактериологический анализ мочи после посева;
  • биопсия;
  • молекулярно-генетическая диагностика (полимеразная цепная реакция).

Пальцевая пальпация простаты – не единственная, но самая первая процедура, позволяющая определить доктору виды дальнейших обследований пациента и направить его на эти процедуры для уточнения диагноза. Чаще других причин игнорирования процедуры – психологический дискомфорт, стеснение. При сомнениях в необходимости пальпации простаты мужчина, при наличии симптомов, рискует развить более опасное заболевание.

© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Цифровое ректальное исследование (DRE) | Рак простаты UK

Вы можете пройти DRE в приемной терапевта или в больнице.

Врач или медсестра попросят вас лечь на бок на смотровом столе, прижав колени к груди. Они осторожно введут палец в ваш задний проход. Они надевают перчатки и наносят гель на палец, чтобы ему было удобнее.

DRE может показаться вам немного неудобным или смущающим, но обычно этот тест не является болезненным и не занимает много времени.

Беспокоитесь о DRE?

Беспокойство или смущение по поводу прохождения тестов - это естественно, но некоторых мужчин мысль о DRE расстраивает. Например, если вы подверглись сексуальному насилию в детстве или во взрослом возрасте, вы можете очень расстроиться из-за этого теста. Нет правильного или неправильного мнения по этому поводу, и вам решать, сдавать ли вам тесты на рак простаты.

Было бы полезно поговорить с консультантом о своем опыте, мыслях и страхах.Или вы можете обратиться в благотворительную организацию для людей, подвергшихся сексуальному насилию, например, в Национальную ассоциацию людей, подвергшихся насилию в детстве (NAPAC) или SurvivorsUK. Если вы все же решите пройти DRE, объясните свою ситуацию своему врачу, поскольку он может поговорить с вами во время теста и помочь вас успокоить.

«Когда у меня был DRE, я подумал:« Я могу смириться с несколькими секундами дискомфорта ». Да, это неудобно, но это может спасти вам жизнь ».

- Личный опыт

.

Как это делается и у кого он должен быть?

Рак простаты является второй по значимости причиной рака среди взрослых мужчин в США после рака кожи. Однако он хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Рак простаты начинается в предстательной железе, которая является частью мужской репродуктивной системы. Железа вырабатывает жидкость, которая вместе со спермой из яичек составляет сперму.Мышечные клетки внутри простаты играют роль в эякуляции.

Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что в 2019 году в США будет диагностировано 174 650 новых диагнозов рака простаты и что около 31 620 человек в стране умрут от этого типа рака в течение года.

ACS также отмечает, что 1 из 9 мужчин получит диагноз рака простаты в течение своей жизни, и примерно 1 из 41 мужчин умрет от этой болезни. При лечении есть хорошие шансы выжить при раке простаты.

Рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. После определенного возраста врач может порекомендовать регулярное обследование. Обследование простаты может помочь обнаружить рак, пока он поддается лечению, даже если симптомы отсутствуют.

Поделиться в PinterestВрач может посоветовать основные методы скрининга на рак простаты.

Скрининг включает поиск ранних признаков заболевания у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининг рака направлен на выявление явных изменений на ранней стадии, когда лечение более вероятно будет эффективным.

Врачи обычно используют два основных теста для скрининга рака простаты:

  • цифровой ректальный экзамен (DRE)
  • тест на простат-специфический антиген (PSA)

Ни один из тестов не может подтвердить наличие рака простаты. другие факторы могут повлиять на результаты. Однако эти тесты могут указать, необходимы ли дальнейшие шаги.

Биопсия простаты - единственный способ подтвердить, что у человека рак простаты.

Перед прохождением любого из этих тестов человек должен дать согласие, которое включает подтверждение того, что он понимает потенциальные преимущества и риски.

DRE - это физическое обследование на предмет изменений в простате, которые могут указывать на опухоль.

Перед DRE

Общие вопросы, которые нужно задать перед DRE:

  • Что произойдет во время DRE?
  • Сколько времени это займет?
  • Будет больно?
  • Насколько точен DRE с точки зрения обнаружения рака?
  • Что будет дальше?

Пациенту также следует:

Проинформировать свою медицинскую бригаду , если у него есть геморрой или трещины заднего прохода, так как DRE может их усугубить.

Спросите у своей страховой компании о страховом покрытии и о дополнительных расходах.

Во время DRE

Процедура обычно требует, чтобы человек раздевался ниже пояса.

Специалист может попросить человека лечь на левый бок и подтянуть колени к груди или встать и опереться на стол.

Специалист:

  • наденет перчатки и нанесет смазку на один палец
  • оценит область вокруг прямой кишки на предмет необычных явлений
  • осторожно введите смазанный палец в перчатке в прямую кишку
  • пощупайте простату, чтобы оценить определите размер и проверьте наличие шишек, мягких или твердых пятен и других отклонений.

DRE обычно не вызывает болезненных ощущений, но может быть немного неудобным.Это займет всего несколько минут.

После DRE

После обследования врач объяснит результаты.

Обычно человек может вернуться к своей обычной деятельности сразу после DRE.

Однако впоследствии может наблюдаться кровотечение из прямой кишки, особенно если у человека есть геморрой или анальные трещины. Если кровотечение не проходит или становится значительным, человек должен связаться со своим врачом.

Результаты DRE

Врач обычно объясняет результаты DRE после экзамена.

Человек может также пройти тест на ПСА в тот же день. Если врач считает, что могут потребоваться дальнейшие шаги, он будет основывать это на результатах как PSA, так и DRE.

Стоит отметить, что DRE часто дает ложноположительный результат. Если врач обнаруживает изменения в предстательной железе, это не обязательно указывает на рак.

Узелки простаты могут развиться из-за рака простаты или других заболеваний, связанных с простатой. Узнайте больше о узелках простаты здесь.

Этот анализ крови измеряет количество ПСА, которое производит предстательная железа. Часть этого антигена попадает в кровь и обнаруживается во время тестирования.

Высокий уровень ПСА в крови может указывать на рак простаты, но различные другие состояния и факторы могут повышать уровень ПСА. Высокий уровень не обязательно означает наличие рака.

Что включает в себя тест PSA?

Тест на ПСА включает взятие образца крови и отправку его в лабораторию для анализа.Результаты показывают:

Нормальные уровни : У большинства здоровых взрослых мужчин уровень ПСА ниже 4 нанограмм на миллилитр (нг / мл).

Граничные уровни : уровни ПСА 4–10 нг / мл являются пограничными. Вероятность наличия рака составляет 1 из 4.

Высокий уровень : Если уровень ПСА превышает 10 нг / мл, вероятность того, что у человека рак простаты, составляет 50%. Специалист, скорее всего, порекомендует дополнительные анализы, включая биопсию простаты.

Важно отметить, что уровни ПСА могут варьироваться от человека к человеку.У человека с высоким уровнем может не быть рака простаты. С другой стороны, около 15% людей с положительным результатом анализа на рак простаты после биопсии имеют уровень ПСА ниже 4 нг / мл.

Рак простаты - не единственная причина высокого уровня ПСА. Узнайте больше о других причинах здесь.

Что означают результаты?

Уровни ПСА могут быть выше исходного уровня по разным причинам, кроме рака простаты.

Другие факторы, которые могут повысить уровень ПСА, включают:

  • пожилой возраст
  • недавняя эякуляция
  • медицинские процедуры, включая DRE, биопсию или некоторые урологические исследования
  • добавление тестостерона
  • увеличение простаты - из-за доброкачественной простаты гиперплазия (ДГП), например, простатит
  • , который представляет собой воспаление и отек простаты

Кроме того, у людей с ожирением могут быть более низкие показатели ПСА.

Кроме того, некоторые лекарства могут снижать уровень ПСА, в том числе:

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые могут помочь в лечении ДГП.
  • аспирин, который некоторые люди принимают регулярно в качестве разжижителя крови.
  • статины, которые помогают контролировать уровень холестерина.
  • тиазидные диуретики, разновидность водных таблеток, которые могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Некоторые лекарственные травы и добавки также могут снизить уровень ПСА. Сообщите врачу о любых лекарствах и добавках перед обследованием.

Высокий уровень ПСА сам по себе не указывает на рак. Однако, если DRE также обнаруживает изменения, врач может порекомендовать биопсию для более точного результата.

PCA3 - еще один тест на рак простаты, который врачи используют в некоторых случаях. Узнать больше.

Что будет дальше?

Если тесты DRE и PSA не показывают ничего необычного, поставщик медицинских услуг может порекомендовать мониторинг, повторяя один или оба теста каждые 1-2 года.

Если результаты могут указывать на рак простаты, врач может порекомендовать биопсию.

Биопсия простаты может привести к осложнениям. Какие есть альтернативы?

Официальных инструкций по скринингу на рак простаты нет, но ACS рекомендует поговорить с врачом о скрининге от следующих возрастов:

  • 50 лет для мужчин со средним риском и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет
  • 45 лет для людей с высоким риском
  • 40 лет для людей, у которых более одного близкого родственника развился рак простаты в раннем возрасте

К людям с высоким риском относятся афроамериканцы, люди с ожирением и все близкие родственник, которому до 65 лет диагностировали рак простаты.

Однако не все рекомендуют плановое обследование.

В 2018 году Целевая группа профилактических служб США рекомендовала, чтобы решение о прохождении скрининга в возрасте от 55 до 69 лет принималось каждым человеком. Это связано с тем, что скрининг может дать ложноположительные результаты, что может привести к необязательному обследованию или хирургическому вмешательству.

Прежде чем приступить к скринингу, человек должен обсудить риски и преимущества со своим врачом.

По данным Национального института рака, Medicare будет покрывать ежегодный тест на ПСА для людей старше 50 лет, имеющих право на участие в программе Medicare.

Снижает ли частая эякуляция риск рака простаты? Узнай здесь.

Рак простаты - обычное дело. Однако, если врач диагностирует рак, пока он остается в предстательной железе или поблизости, и человек получает лечение, то почти 100% вероятность того, что он проживет еще как минимум 5 лет.

Если рак распространяется на другие части тела, эта выживаемость падает до 30%.

Человек должен начать спрашивать о преимуществах скрининга с 50 лет или раньше, если у него более высокий риск рака простаты.

Q:

Если на результаты тестов DRE и PSA может влиять так много факторов, как врач решает, рекомендовать ли биопсию?

A:

Врач и пациент должны вместе принять решение о биопсии на основании результатов DRE и PSA.

Врачи исторически использовали уровень ПСА 4,0 нг / мл или выше, чтобы рекомендовать направление для дальнейшей оценки или биопсии.

Когда уровень ПСА находится в диапазоне 2,5–4,0 нг / мл, работники здравоохранения должны учитывать другие факторы, повышающие риск рака простаты.К ним относятся афроамериканец, семейный анамнез рака простаты, пожилой возраст, аномальный DRE и высокий возраст и специфический уровень PSA. Человек, у которого ранее была отрицательная биопсия, будет иметь меньший риск.

Врачи обычно используют калькуляторы риска для оценки процентного риска рака простаты на основе индивидуальных факторов риска. Многие используют Калькулятор риска рака простаты. Впервые он был доступен в 2006 году и был обновлен в 2012 году. Это хороший инструмент, помогающий решить, проводить ли биопсию или нет.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Цифровое ректальное исследование: цель, процедура и подготовка

Что такое пальцевое ректальное исследование?

Пальцевое ректальное исследование (DRE) - это простая процедура, которую врачи используют для исследования нижней части прямой кишки и других внутренних органов. DRE проводится по ряду причин. Это быстрый и простой способ проверить здоровье предстательной железы мужчины. Он может обнаруживать такие состояния, как увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) и рак простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать об увеличенной простате (ДГПЖ)? »

Простата - это орган размером с грецкий орех, который снабжает часть спермы, выделяемой во время мужской эякуляции.Эта жидкость питает и защищает сперму, выделяемую во время полового акта. В сочетании с анализом крови на простатоспецифический антиген (ПСА), DRE может отслеживать изменения в состоянии простаты.

A DRE можно использовать для:

  • диагностики опухолей прямой кишки
  • оценки размера простаты и проверки на наличие опухолей или инфекции простаты
  • получения кала для анализа кала на скрытую кровь (используется для выявления желудочно-кишечного кровотечения или рак толстой кишки)
  • оценить функцию анального сфинктера в случаях недержания кала
  • оценить степень геморроя (опухшие вены в анусе)
  • проверить причины ректального кровотечения
  • проверить пространство между влагалищем и прямой кишкой у женщин

Чтобы выполнить DRE, ваш врач осторожно введет в задний проход палец в перчатке, смазанный маслом.Это позволяет им почувствовать любые отклонения от нормы. Например, увеличенная простата ощущается как выпуклость за стенкой прямой кишки. Рак простаты может ощущаться как неровности на обычно гладкой поверхности простаты.

Подробнее: Что вы хотите знать о раке простаты? »

Мужчины могут чувствовать боль или позывы к мочеиспусканию во время обследования. Это потому, что ваш врач оказывает сильное давление на простату.

DRE обычно проводится как часть обычного медицинского осмотра мужчин и женщин.Во время гинекологического осмотра ваш врач может выполнить DRE, чтобы проверить пространство между прямой кишкой и влагалищем на предмет каких-либо аномалий. Большинство мужчин и женщин ощущают лишь незначительный дискомфорт во время процедуры. У людей с геморроем или трещинами заднего прохода может наблюдаться небольшое кровотечение.

DRE не подходит для выявления рака толстой кишки. Только небольшая часть нижней части толстой кишки может быть доступна во время DRE. Однако для получения образца стула можно использовать DRE. Если в стуле присутствует кровь, это может указывать на рак толстой кишки или другие проблемы.

Кровь не всегда видна невооруженным глазом в образце стула, поэтому ваш врач может захотеть провести анализ кала на скрытую кровь для подтверждения.

Ваш врач попросит вас раздеться и надеть больничный халат. Во время осмотра врач выберет наиболее удобную для вас позу. Возможны следующие варианты:

  • лежа на боку
  • приседание на столе для осмотра
  • наклонение над столом
  • лежа на столе с поднятыми ногами в стременах

Ваш врач попросит вас расслабиться, прежде чем осторожно надеть перчатку и смазал палец в анус.Затем они будут прощупывать нижнюю часть прямой кишки в течение от нескольких секунд до нескольких минут. Во время обследования они могут давить на нижнюю часть живота.

DRE - это безопасный и легкий экзамен. Никакого оборудования не требуется, кроме смотровых перчаток и смазки. Ваш врач сможет сразу сказать вам, если он почувствует что-то ненормальное, и обычно может дать вам хорошее представление о проблеме. Ваш врач будет искать такие вещи, как увеличенная простата, узелки или болезненность простаты, грубая кровь, геморрой, трещины заднего прохода и опухоли прямой кишки.Если у вас есть аномалия, которую ваш врач не может точно диагностировать во время обследования, вам потребуется дополнительное обследование. Это обследование может включать биопсию, проктоскопию, ректороманоскопию или колоноскопию. Если ваш врач проверяет наличие скрытой крови, образец будет отправлен в лабораторию после обследования, и вы должны будете получить результаты в течение 1-2 дней.

.

Как проводится обследование простаты?

Почему проводится обследование простаты?

Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная рядом с мочевым пузырем. Простата помогает в производстве семенной жидкости.

Обследование простаты может помочь вашему врачу диагностировать увеличенную или воспаленную простату. Это также может помочь им диагностировать рак простаты, который является второй по распространенности формой рака среди американских мужчин.

Обследование обычно включает пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на уровень простатоспецифического антигена (PSA).Ваш врач может захотеть провести исследование простаты, если у вас есть симптомы увеличенной простаты. Некоторые врачи делают это в рамках планового осмотра.

Начиная с 50 лет, все мужчины должны обсудить скрининг на рак простаты со своим врачом. Американское онкологическое общество (ACS) советует мужчинам из группы повышенного риска начать этот разговор в возрасте 45 лет.

Считается, что у вас повышенный риск, если вы афроамериканец или если у родственника первой степени родства был рак простаты до достижения возраста 65. Если более одного родственника первой степени родства болели раком простаты до 65 лет, вы можете подумать о начале скрининга на рак простаты еще раньше.

По оценкам ACS, в 2016 году в Соединенных Штатах будет около 180 890 новых случаев рака простаты. Около 26 120 мужчин умрут от этого.

Рак простаты легче вылечить до того, как он распространится. Однако некоторые виды рака простаты растут настолько медленно, что не всегда требуют лечения. Многое зависит от вашего возраста и других факторов.

Обсудите факторы риска со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить обследование простаты в рамках ежегодного осмотра.

Самый распространенный способ для врачей проверить здоровье вашей простаты - это DRE.Это довольно быстрая и простая процедура.

На экзамене вам нужно согнуться в пояснице, стоя или лечь на бок, согнув колени к груди.

Ваш врач смажет палец в перчатке и осторожно поместит его в прямую кишку. Они будут одной рукой нажимать на вашу простату, а другой рукой будут чувствовать вашу область таза. Это займет всего несколько минут.

Вы можете испытать кратковременный дискомфорт. Вы также можете почувствовать позывы к мочеиспусканию, особенно если ваша простата увеличена или воспалена.

Ваш врач скажет вам, выглядит ли ваша простата нормального размера и формы. В общем, DRE не имеет рисков.

Подробнее: Цифровое ректальное исследование »

Ваш врач может также проверить вашу кровь на уровень ПСА для выявления рака простаты. ПСА - это белок, который помогает разжижать сперму.

Некоторое количество ПСА попадает в кровоток - это нормально. Повышение уровня ПСА выше нормы может быть вызвано несколькими факторами, в том числе:

  • воспаленной или инфицированной простатой
  • увеличенной простатой
  • некоторые формы рака простаты

Определенные формы рака простаты могут снизить уровень ПСА.

Перед сдачей анализа спросите своего врача о плюсах и минусах. Тест на ПСА может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты при раке простаты. Это может привести к дополнительному обследованию и лечению, что может вызвать беспокойство.

Подробнее: Обследование на простатоспецифический антиген (ПСА) »

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас геморрой, анальные разрывы или другие проблемы с анусом. Обследование будет легче, если вы будете нормально дышать и постараетесь расслабиться.

Перед тем, как сдать анализ на уровень ПСА, сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.Недавняя эякуляция также может повлиять на уровень ПСА. Спросите своего врача, следует ли вам воздерживаться от половой жизни до обследования.

Ваша кровь должна быть отправлена ​​в лабораторию для анализа, поэтому результаты вашего ПСА не будут доступны сразу. Ваш врач сообщит вам, когда будут результаты.

В лабораторном отчете уровень ПСА в крови будет выглядеть следующим образом:

В дополнение к просмотру количества ПСА в крови ваш врач оценит, насколько быстро это число меняется.Многие вещи могут повлиять на уровень ПСА, поэтому результаты тестов требуют тщательного анализа экспертом. Ваш врач примет во внимание всю вашу медицинскую информацию.

Если у вас ненормальный результат теста на ПСА, это не значит, что у вас рак простаты. Большинство мужчин с высоким уровнем ПСА не болеют раком простаты. Около 25 процентов мужчин, которым делают биопсию из-за высокого уровня ПСА, страдают раком простаты.

Мужчины с раком простаты также могут иметь нормальные результаты тестов DRE и PSA.

Если они обнаружат что-либо, что их беспокоит во время DRE, ваш врач обсудит это с вами.Увеличенная простата - довольно распространенное явление, особенно с возрастом.

Отклонение от нормы результата ПСА может потребовать дальнейшего изучения. Ваш врач может захотеть повторить тест. Если они подозревают, что у вас рак простаты, они могут порекомендовать другие диагностические тесты.

Например, трансректальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений простаты. Для этого теста ваш врач вводит небольшой зонд в прямую кишку. Тест занимает около 10 минут. Это может быть неудобно, но обычно безболезненно и не имеет длительных побочных эффектов.

Биопсия также может помочь подтвердить или исключить рак. Для биопсии врач с помощью иглы удаляет несколько кусочков ткани простаты. Они могут использовать трансректальное ультразвуковое исследование, чтобы направить иглу в нужное положение. Образцы тканей исследуют под микроскопом на предмет выявления признаков рака.

Биопсия занимает от 10 до 15 минут. После процедуры у вас может появиться болезненность и незначительное кровотечение.

Результаты будут определять следующие шаги.

.

Смотрите также