12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Пантокрин при простатите


Применение препарата Пантокрин в комплексном лечении хронического простатита

Статья посвящена оценке эффективности применения препарата Пантокрин в составе комплексного лечения хронического простатита в условиях дневного стационара консультативной поликлиники Александровской клинической больницы г. Киева.

В исследовании принимали участие 50 пациентов в возрасте от 25 до 70 лет с хроническим простатитом, разделенных на две группы. Основная группа (n = 25) в составе комплексной терапии получала препарат Пантокрин по 20 капель три раза в день в течение месяца, затем через месяц – повторным курсом. В контрольной группе (n = 25) проводили стандартную терапию без Пантокрина. Для сравнения результатов в обеих группах осуществляли анкетирование по Международной шкале оценки простатических симптомов (IPSS) и индекса качества жизни.

Бактериурия, лейкоцитурия, воспалительные изменения в мазках секрета предстательной железы до лечения были выявлены у 60 % мужчин основной группы; после лечения бактериурия имела место в 12 % случаев, лейкоцитурия – в 16 %. Пациенты отметили улучшение самочувствия и исчезновение симптомов обострения простатита, т.е. хороший клинический эффект, и только у 10 % лиц таковой был удовлетворительным. Практически у всех участников исследования в конце лечения наблюдалось увеличение количества лецитиновых зерен в секрете предстательной железы. Отмечена клиническая ремиссия: ликвидированы субъективные (общие и местные) признаки воспаления. На фоне комбинированного лечения значительно снизилась частота и сократилась длительность рецидивов, а также средняя продолжительность приема антибиотиков.

Использование препарата Пантокрин в сочетании с классической схемой лечения хронического простатита позволило в более короткие сроки (до 10-15 дней) достичь редукции симптоматики заболевания по сравнению с контрольной группой. По данным УЗИ объем предстательной железы у 15 (60 %) больных основной группы уменьшился приблизительно на 5-7 см3 по сравнению с контролем. Препарат Пантокрин эффективен и безопасен, так как натуральное происхождение его компонентов практически исключает развитие побочных эффектов и оказывает положительное влияние на либидо и потенцию.

Ключевые слова: хронический простатит, гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция, Пантокрин.

Простатит – это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. На сегодняшний день им страдает едва ли не половина мужского населения Земли в возрасте от 20 до 70 лет. Предстательная железа (ПЖ) вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. Основная причина воспаления ПЖ – проникновение в ее ткань инфекции из мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Заражение, как правило, происходит чаще у мужчин с пониженными показателями иммунитета. Снижение защитных сил организма возникает при переохлаждении, интеркуррентных заболеваниях, иммуносупрессии, у людей пожилого возраста.

Под простатитом понимают разнообразные из­менения в органе инфекционного и неинфек­цион­­ного происхождения. Современные исследователи отмечают важную роль неспецифического воспаления в формировании гиперплазии ПЖ, возникновении пролиферативных изменений ее структуры, которые могут привести и к раку простаты. Всегда необходимо помнить, что симптомы раздражения нижних мочевых путей могут быть проявлением не только простатита, но и доброкачественной гиперплазии ПЖ, рака ПЖ, рака мочевого пузыря, цистита, уретрита, а также камней нижней трети мочеточника.

Актуальность проблемы простатита связана с его высокой распространенностью, неудовлетворительными результатами лечения, частыми рецидивами заболевания и социальными аспектами, вызванными половой дисгармонией и бесплодием.

Хронический простатит (ХП) тяжело поддается терапии, и именно поэтому пациента следует настроить на длительное лечение. После обязательного обследования необходимо проведение этиотропной терапии, а также санация органов урогенитального тракта половых партнеров больного.

Классическое лечение простатита включает три направления: антибактериальную терапию, массаж, тепловые процедуры.

В настоящее время в терапевтические схемы добавляют α-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и средства, повышающие защитные силы организма (нейрогуморальную, иммунную системы). К этим лекарственным средствам относится и Пантокрин (производитель ООО «Тернофарм», Украина), применяемый в комплексном лечении ХП.

Препарат Пантокрин содержит активный компонент – экстракт из пантов марала. Натуральные биологически активные вещества (аминокислоты, нуклеотиды, витамины, минеральные вещества, фосфолипиды, жирные кислоты, стерины), которые входят в его состав, необходимы для выработки собственных ферментов, гормонов, клеточных и тканевых структур, направленных на повышение иммунной защиты организма.

Панты – это молодые, неокостеневшие, обильно кровоснабжаемые рога пятнистого оленя, покрытые нежной кожей. Они начинают отрастать в период наибольшей активности самцов-­оленей – в мае-июне. Панты относятся к очень дорогим и весьма эффективным средствам комплексного воздействия на организм человека в целом, которые при их постоянном применении отдаляют приближение старости.

Целенаправленное изучение пантов как лекарственного средства в нашей стране началось с 1928 г. под руководством профессора С. И. Павленко. В 1934 г. им запатентован способ получения Пантокрина в виде спиртового экстракта из пантов марала. Этот препарат длительно применяли врачи разных специальностей, но, к сожалению, на несколько десятилетий он был позабыт.

Согласно свидетельствам древних врачевателей, лечебные свойства пантов оленя заключаются в тонизирующем действии, особенно на мужскую половую сферу. Природное происхождение препарата практически исключает возможность побочных эффектов и оказывает положительное влияние на общее состояние организма, либидо, потенцию.

В консультативную поликлинику Александровской больницы обращаются пациенты, ранее лечившиеся у урологов районных поликлиник, частных клиник, которые отчаялись в лечении. Нами проведено исследование, цель которого состояла в оценке эффективности препарата Пантокрин в составе комплексной терапии ХП у лиц, ранее длительно получавших традиционное лечение без существенного эффекта.

Материалы и методы исследования

вверх

На базе дневного стационара консультативной поликлиники Александровской клинической больницы г. Киева было проведено обследование и лечение 50 мужчин с ХП в возрасте от 25 до 70 лет.

Критерии включения больных в исследование:

  • точно установленный диагноз «хронический простатит»;
  • наличие трех обострений в течение одного года, свидетельствующих о хроническом течении заболевания;
  • подписанное пациентом информированное согласие на участие в исследовании.

Больные были разделены на две равные по численности группы (n = 25). В состав комплексного лечения ХП лиц основной группы входил прием препарата Пантокрин по 20 капель три раза в день в течение месяца, затем через месяц – повторным курсом. В контрольной группе выполняли стандартную терапию ХП без Пантокрина. Сравнение данных в исследуемой и контрольной группах проводили путем анкетирования пациентов по Международной шкале оценки простатических симптомов (IPSS) и индекса качества жизни.

У участников исследования отмечали наличие боли различной степени интенсивности в промежности, в области половых органов, крестце. Выявленные купулятивные изменения проявлялись расстройствами эрекции, снижением либидо, ускорением семяизвержения и зачастую сопровождались сексуальной невротизацией, астенией. Следует отметить, что неврастенические изменения требуют психокоррекции, в некоторых случаях даже лечения у психиатра, поскольку ХП является не только медицинской, но и социальной проблемой.

В настоящее время появляется все больше данных, подтверждающих вероятную роль хламидий, микоплазм и уреаплазм в развитии ХП, что было учтено в назначении специфической антибактериальной терапии.

Перед началом лечения больные проходили обследование, включающее пальцевое ректальное исследование ПЖ, клинические анализы мочи и крови, анализ секрета ПЖ, посев секрета ПЖ на микрофлору, УЗИ, в некоторых случаях – определение уровня простатспецифического антигена и ПЦР-диагностику для исключения контактной урогенитальной инфекции.

Антибактериальную терапию осуществляли этиотропными противомикробными препаратами широкого спектра действия с периодической их заменой. Параллельно проводили лечение предсуществующих и сопутствующих заболеваний, которые могут быть потенциальными очагами инфекции, вызывающими простатит, таких как проктит, пиелонефрит, цистит, везикулит, уретрит (развивающийся после случайных половых связей). Помимо этого, осуществляли санирование отдаленных органов (зубы, носоглотка, печень и желчные пути, кишечник и др.), что проводилось в поликлинике соответствующими специалистами.

Результаты исследования и их обсуждение

вверх

Бактериурия, лейкоцитурия, воспалительные изменения в мазках секрета ПЖ были выявлены до лечения у 60 % больных основной группы. После лечения бактериурия была отмечена у 12 % мужчин, лейкоцитурия – у 16 %. Пациенты констатировали хороший клинический эффект, улучшение самочувствия и исчезновение симптоматики, и только у 10 % из них действие препарата было удовлетворительным. Практически у всех больных в конце лечения наблюдалось увеличение количества лецитиновых зерен в секрете ПЖ. Отмечена клиническая ремиссия: ликвидированы субъективные (общие и местные) признаки воспаления ПЖ.

Результаты исследований представлены в таблице. На фоне комбинированного лечения значительно снизились частота и длительность рецидивов, а также средняя продолжительность приема антибиотиков.

Таблица. Результаты лабораторных исследований пациентов основной и контрольной групппосле 3-месячного курса лечения

Бактериурия

15 (60)

3 (12)

15 (60)

8 (32)

Лейкоцитурия

15 (60)

4 (16)

16 (64)

6 (24)

Наличие лейкоцитов в мазках секрета ПЖ > 10 в поле зрения

25 (100)

8 (32)

25 (100)

12 (48)

К-во лецитиновых зеренв мазках секрета ПЖ

20 (80) небольшое к-во в поле зрения

8 (32) небольшое к-во в поле зрения, 17 (68) значительное к-во в поле зрения

20 (80) небольшое к-во в поле зрения

10 (40) небольшое к-во в поле зрения

 

Выводы

вверх

Как следует из анализа приведенных данных, использование препарата Пантокрин в сочетании с классической схемой лечения ХП позволило в более короткие сроки (до 10-15 дней) достичь у пациентов редукции симптоматики заболевания по сравнению с контрольной группой. Кроме того, по результатам УЗИ объем предстательной железы у 15 (60 %) больных основной группы по сравнению с контрольной уменьшился приблизительно на 5-7 см3.

В конечном итоге Пантокрин показал хорошую переносимость. Данный препарат эффективен и безопасен, так как его природное происхождение практически исключает развитие побочных эффектов и оказывает положительное влияние на либидо и потенцию.

Немаловажно и то, что стоимость Пантокрина доступна пациентам Украины, поскольку он является препаратом отечественного производства. И мы уверены, что благодаря назначению лекарственных средств, которые применялись еще столетие назад, в частности Пантокрина, будет достигнут значительный положительный эффект в лечении ХП.

Список использованной литературы

1. Юнда И. Ф. Простатиты. – К.: Здоров’я, 1987. – 192 с.

2. Возианов С. А., Шуляк А. В. Воспалительные заболевания мочеполовых органов /ДУ «Институт урологии НАМН Украины». – 2015.

3. Возіанов О. Ф. Вплив хронічного запального процесу передміхурової залози та сечівника на симптоми нижніх сечовивідних шляхів у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози / О. Ф. Возіанов, С. П. Пасєчніков, В. С. Грицай // Здоровье мужчины. – 2008. – № 2. – С. 176-179.

4. Аль-Шукри С. Х. Современные методы лечения хронического простатита. Обзор литературы / С. Х. Аль-Шукри, Д. Н. Солихов. – Нефрология. – 2009. – Т. 13, № 2. – С. 86-91.

Застосування препарату Пантокрин у комплексному лікуванні хронічного простатиту

В. К. Некрасова, Н. О. Коломійчук

Стаття присвячена оцінці ефективності застосування препарату Пантокрин в складі комплексного лікування хронічного простатиту в умовах денного стаціонару консультативної поліклініки Олександрівської клінічної лікарні м. Києва.

У дослідженні брали участь 50 пацієнтів віком від 25 до 70 років з хронічним простатитом, розподілених на дві групи. Основна група (n = 25) у складі комплексної терапії отримувала препарат Пантокрин по 20 крапель тричі на день протягом місяця, потім через місяць – повторним курсом. У контрольній групі (n = 25) проводили стандартну терапію без Пантокрину. Для порівняння результатів в обох групах здійснювали анкетування за Міжнародною шкалою оцінки простатичних симптомів (IPSS) та індексу якості життя.

Бактеріурія, лейкоцитурія, запальні зміни в мазках секрету передміхурової залози до лікування були виявлені у 60 % чоловіків основної групи; після лікування бактеріурія мала місце в 12 % випадків, лейкоцитурія – в 16 %. Пацієнти відзначили поліпшення самопочуття і зникнення симптомів загострення простатиту, тобто хороший клінічний ефект, і тільки у 10 % осіб такий був задовільним. Практично у всіх учасників дослідження в кінці лікування спостерігалося збільшення кількості лецитинових зерен у секреті передміхурової залози. Відзначена клінічна ремісія: ліквідовані суб’єктивні (загальні та місцеві) ознаки запалення передміхурової залози. На фоні комбінованого лікування значно знизилась частота і скоротилася тривалість рецидивів, а також середня тривалість прийому антибіотиків.

Використання препарату Пантокрин у поєднанні з класичною схемою лікування передміхурової залози дало можливість у більш короткі терміни (до 10-15 днів) досягти редукції симптоматики захворювання в порівнянні з контрольною групою. За даними УЗД обсяг передміхурової залози у 15 (60 %) хворих основної групи зменшився приблизно на 5-7 см3 у порівнянні з контролем. Пантокрин є ефективним і безпечним препаратом, оскільки натуральне походження його компонентів практично виключає розвиток побічних ефектів і позитивно впливає на лібідо і потенцію.

Ключові слова: хронічний простатит, гіперплазія передміхурової залози, еректильна дисфункція, Пантокрин.

Application of Pantocrinum in treatment of chronic prostatitis

V. K. Nekrasova, N. A. Kolomiychuk

The article is devoted to evaluation of the effectiveness of Pantocrinum in the complex treatment of chronic prostatitis in day hospital conditions of Advisory polyclinic in the Olexander Clinical Hospital, Kyiv. The study involved 50 patients with chronic prostatitis, ranging in age of 25 to 70 years old, subdivided into two groups, each containing 25 persons. For the basic group, the complex treatment of chronic prostatitis involved also the administration of 20 drops of Pantocrinum three times a day during one month; in a month the treatment was repeated. For the refe­rence group, the standard therapy of chronic prostatitis was performed without Pantocrinum. For comparison, both in the basic and the reference group, the questioning survey was performed according to the International Prostatic Symptom Score (IPSS) and to the quality-of-life index.

Prior to the treatment, the bacteriuria, leukocyturia and inflammatory changes in the prostate fluid smears were found in 60 % of basic group patients, while after the treatment these values were: bacteriuria 12 %; leukocyturia 16 %. The patients noted good clinical effect, general improvement, the disappearance of symptoms, and only for 10 % of patients the effect was satisfactory. For almost all patients at the end of the treatment the increase of the number of lecithin grains in the prostate secretion was observed. The clinical remission occurred: the subjective general and local symptoms of the prostate inflammation vanished. In the course of the combined treatment, the significant decrease of the rate and duration of disease recurrences, as well as the average duration of antibiotic treatment, were observed.

The application of Pantocrinum combined with the classical treatment of chronic prostatitis makes it possible to achieve the reduction of the disease symptoms in a shorter time range (up to 10-15 days) as compared with the reference group of patients. Also, the data obtained by ultrasound examination of the prostate indicate the decrease of the prostate volume by approximately 5 to 7 cm3 for 15 (60 %) patients of the basic group as compared with the reference group. The Pantocrinum is efficient and safe, because the natural nature of the drug virtually eliminates the development of side effects and shows a positive effect on the libido and potency.

Keywords: chronic prostatitis, prostatic hyperplasia, erectile dysfunction, Pantocrinum.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин очень беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Смотрите также