12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Парауретральный фиброз предстательной железы


парауретральный, периуретральный и лечение очага

Одной из многочисленных неприятных и отчасти опасных медицинских проблем для мужчин является фиброз простаты. Патология характеризуется разрастанием соединительной ткани в клетках органа. При этом предстательная железа сначала частично, а потом и полностью теряет свои функции. Кроме того, происходит сдавливание мочеиспускательного канала, что приводит к затрудненному оттоку мочи. Что такое фиброз простаты, как развивается патология и как с ней борются, разбираемся ниже.

Развитие болезни

Основной причиной развития фиброза простаты является длительное хроническое течение воспалительного процесса в предстательной железе. В свою очередь воспалительные хронические процессы могут провоцировать либо венерические заболевания в анамнезе, либо постоянный застой венозной крови в органах малого таза. При фиброзе предстательной железы у мужчины происходит полное замещение здоровых клеток органа соединительной тканью. Как результат предстательная железа полностью теряет свою функцию. То есть в организме мужчины перестает вырабатываться специальный простатический секрет, который способствует разжижению спермы.

Для патологии характерно постепенное развитие процесса.  То есть в этом случае фиброзные изменения предстательной железы можно поделить на стадии. При этом характеризоваться они будут определенными изменениями в организме мужчины:

  • Стадия 1. Происходит функциональные изменения в процессе мочеиспускания. Пациенту хочется в туалет чаще, а чувство неопустошенного мочевого пузыря не проходит;
  • Стадия 2. Недостаточность прохождения выделяемой мочи по мочевыводящим нижним и верхним путям. Моча выделяется малыми порциями и вялой струей;
  • Стадия 3. Примешивание инфекционного процесса в мочевыводящих путях и в мочевом пузыре;
  • Стадия 4. Окончательная недостаточность почек, мочевого пузыря и/или мочеточников.

Важно: стоит помнить, что при парауретральном фиброзе предстательной железы у пациента уже налицо все признаки простатита. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит. Чем дольше не лечен простатит, тем больше вероятность разрастания фиброзной ткани.

Диагностика заболевания

После того как мы разобрали, что такое парауретральный фиброз предстательной железы и как он развивается, важно понять, как происходит постановка точного диагноза при такой патологии. Для выявления фиброза простаты и его лечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-урологу или урологу-андрологу. Эти специалисты назначают мужчине ряд лабораторных и аппаратных исследований для постановки точного диагноза. Диагностика включает в себя такие мероприятия:

Рекомендуем к прочтению:

  • Анализ мочи общий. Определяет концентрацию лейкоцитов, которые повышаются при воспалительных процессах. Об этом же свидетельствует и белок в моче;
  • Общий анализ крови. Определяет концентрацию лимфоцитов, кальция, тип витаминов и бактериальных инфекций;
  • Мазок из уретры. Дает возможность выявить возможные венерические или грибковые патологии мочеполовой системы пациента;
  • Ректальная пальпация предстательной железы. При такой процедуре врач ощупывает плотность и структуру органа. Он может быть неоднородный, гладкий, очень плотный. Кроме того, при ректальной пальпации может быть проведен массаж простаты для получения простатического секрета. Если он не выделился, значит, фиброз почти полностью нейтрализовал функциональность органа;
  • ТРУЗИ. В этом случае пациенту проводят трансректальное введение ультразвукового датчика для более четкой визуализации больной железы. Процедура безболезненная.

Лечение фиброза простаты

Для лечения парауретрального фиброза лечащий врач подбирает индивидуальную тактику в зависимости от тяжести течения патологии. Так, на самых начальных стадиях фиброза пробуют обойтись без операции и решить проблему с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапии (воздействие на ткани простаты электромагнитными волнами), массажа предстательной железы и упражнений Кегеля.

Если назначенная терапия не дает нужного эффекта, то пациенту назначают операцию.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство проводится по ряду клинических показаний. Таковыми являются:

  • Сочетание фиброза с диффузной аденомой простаты или онкологией;
  • Постоянный заброс выделяемой мочи в семенные пузырьки железы;
  • Камни в почках и мочевом пузыре;
  • Симптом серьезного нарушения оттока мочи.

Самым малоинвазивным и при этом не менее эффективным способом хирургического вмешательства является лазерная терапия. Однако она дает эффект лишь на начальных стадиях болезни. При этом выделяют три способа лазерного воздействия на простату:

  • Наружная лазеротерапия. Заключается в воздействии на пораженный орган лазерных лучей просто через кожу промежности. Длина лучевой волны в этом случае составляет 0,89 мкм. Длительность воздействия 1-2,5 мин. Чаще такой метод применяется также при начальных стадиях болезни или для профилактики простатита или фиброза.
  • Интраректальная лазеротерапия. Здесь воздействуют на предстательную железу через стенку толстой кишки. То есть лазер вводят в прямую кишку. Длина волны составляет 0,63 мкм. Длительность процедуры 1,5-2,5 мин.
  • Акупунктурная лазеротерапия. Заключается в воздействии лазерных волн длиной 0,89 мкм на специальные акупунктурные точки, которые отвечают за работу предстательной железы. Такие точки располагаются на шее, пояснице, груди и в нижней части живота. Процедуру проводит только врач-рефлексолог.

Курс процедур составляет 5-10 в зависимости от тяжести состояния пациента и степени поражения предстательной железы.

Рекомендуем к прочтению:

Также выделяют и другие способы оперативного вмешательства, которые являются уже полноценными полосными операциями. К таким относят:

  • Трансректальная резекция простаты. В этом случае через стенку прямой кишки проводят частичное удаление очага фиброза предстательной железы или полное удаление пораженного органа.
  • Простэктомия открытая. Здесь в надлобковой зоне пациента делают надрез и полностью удаляют предстательную железу, затронутую фиброзом, либо удаляют очаговый ее участок.

Если после операции мочеиспускательный канал заужен, проводится пластическая операция по восстановлению его функциональности.

Важно: частичное или полное удаление простаты угнетает репродуктивную функцию мужчины.

Народные способы лечения фиброза

В целом восстановить жизнеспособность замещенных тканей простаты невозможно ни народными методами, ни лекарственными. Можно лишь остановить процесс и дать предстательной железе функционировать здоровой своей тканью. В этом случае на фоне медикаментозной терапии можно использовать и такие народные средства:

  • Семена тыквы. Их нужно кушать не менее 100 гр. в день. Причем семена должны быть не жареными, а просто слегка подсушенными естественным способом. Курс терапии — 1-2 месяца.
  • Сок тыквы. Включение его в рацион является также качественным источником цинка, важного для мужского здоровья.  Пьют сок по стакану в день свежевыжатым и разбавленным ложкой натурального меда.
  • Сок петрушки. Используют по столовой ложке трижды в день перед едой.
  • Отвар лопуха. Сухое растение заваривают как чай, немного настаивают и пьют дважды в день по 50-100 мл.
  • Настой лещины. Использовать можно как кору, так и листья растения. Столовую ложку измельченного сырья заливают в кружке кипятком и настаивают час. Готовое средство цедят и пьют по 50 мл три раза в день до еды. Курс — 1-2 недели.

Народные способы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Тем более ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению ситуации.

Профилактика заболевания

Для профилактики фиброза простаты очень важно своевременно обращать внимание на состояние своего здоровья и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. В частности, важно качественно и полностью пролечивать простатит, который является основной причиной фиброза (склероза) предстательной железы.

Помимо этого важно вести активный образ жизни, чтобы избежать застойных явлений в органах малого таза.

Стоит понимать, что фиброз (склероз) простаты — это не приговор. Спасти положение и вылечиться можно, особенно на ранних стадиях развития патологии. Если же болезнь запущена, то прогноз для пациента будет уже менее благоприятным. При поражении почек на фоне фиброза даже очень опытные специалисты вряд ли смогут помочь пациенту. Последствие  может быть самым печальным в виде отказ почек. Поэтому внимательное отношение к себе — залог здоровья каждого мужчины.

Способ комбинированного хирургического лечения больных с полным кавернозным фиброзом

Виноградов И.В., Садакова И.В.

Приставка Размер
Скачать статью 186,46 КБ

В последние годы часто затихают мышцы лоскуты с сосудистым питанием используются в эстетическая хирургия полового члена увеличить недостаточный диаметр половой член и для увеличения кровоснабжения.Тем не менее этот метод никогда не был используется у пациентов с кавернозными телами фиброз, хотя есть некоторые преимущества.

Хорошо известно, что во времена имплантация протеза полового члена отсутствие белочной оболочки может иметь решающее значение когда присутствует кавернозный фиброз. Этот факт часто заставляет хирургов использовать синтетические или аллогенные пластыри, что может увеличить риск послеоперационная инфекция протезов. к обойти эту ситуацию у нас есть разработал оригинальный метод операция у пациентов с тотальной авернозный фиброз.

С учетом того, что только 1% мужчин имеют эректильную дисфункция из-за кавернозной фиброз, наш опыт с этим техника у 11 пациентов самая большая в русской научной литературе.

В этой статье мы описываем техника и показать анализ послеоперационных результатов, возможно осложнения, их профилактика и лечение. Преимущество аутотрансплантация васкуляризированных мышечный лоскут с сопутствующим установка протеза показана для пациенты с эректильной дисфункцией из-за кавернозному фиброзу.Оценка эффективность этого комбинированного метода описан. Также в нашем отчете мы наметить показания к реализация этой техники.

.

Проблемы с простатой | NIDDK

На этой странице:

Каковы общие проблемы с простатой?

Общие проблемы с простатой включают

Узнайте больше о раке простаты на сайте www.cancer.gov.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме ореха, которая является частью мужских половых органов, в том числе полового члена, мошонки и яичек. Простата вырабатывает жидкость, которая переходит в сперму, которая представляет собой смесь спермы и жидкости простаты.Жидкость предстательной железы важна для мужчины, чтобы иметь детей.

Простата находится перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через пенис во время сексуального кульминации или эякуляции. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей.

Моча и семя, протекающие через уретру, проходят через простату.

Простата - это железа в форме ореха, которая является частью мужских половых органов, в том числе полового члена, мошонки и яичек. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей.

Что вызывает проблемы с простатой?

Причиной проблем с простатой может быть

Ваш врач не всегда может знать точную причину вашей проблемы с простатой.

Простатит

Причина простатита зависит от того, есть ли у вас хронический простатит или бактериальный простатит.

Хронический простатит. Врачи не знают точную причину хронического простатита. Исследователи считают, что инфекция крошечных организмов, но не бактерий, может вызвать хронический простатит. Другие причины могут включать химические вещества в моче, реакцию вашего организма на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждение нервов в области таза. В большинстве случаев врачи не находят инфекции у мужчин с хроническим простатитом.

Бактериальный простатит. Бактерии, крошечные организмы, которые могут вызвать инфекцию, вызывают некоторые виды простатита.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Врачи не знают точную причину ДГПЖ. Изменения уровня мужских гормонов у пожилых мужчин, старение, воспаление и фиброз могут играть определенную роль в возникновении ДГПЖ. Фиброз - это когда вокруг органов образуется лишняя ткань, которая становится толстой и жесткой.

У кого возникают проблемы с простатой и насколько они распространены?

Любой мужчина может заболеть простатой. Простатит может поражать мужчин любого возраста. Однако это наиболее распространенная проблема с простатой у мужчин моложе 50 лет.ДГПЖ - наиболее частая проблема простаты у мужчин старше 50 лет.

Простатит

Если у вас ИМП, у вас может быть больше шансов получить бактериальный простатит. Если у вас повреждены нервы нижних мочевых путей или вы испытываете эмоциональный стресс, у вас может быть больше шансов заболеть хроническим простатитом.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Мужчины моложе 40 лет редко имеют симптомы ДГПЖ. Число мужчин с симптомами аденомы простаты увеличивается с возрастом.

Если у вас есть семейная история ДГПЖ, у вас может быть больше шансов заболеть ДГПЖ.Другие факторы, увеличивающие ваши шансы на ДГП, могут включать определенные заболевания и выбор образа жизни.

Простатит - самая распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет. ДГПЖ - самая частая проблема простаты у мужчин старше 50 лет.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы простаты могут включать проблемы с мочеиспусканием и мочеиспусканием. Контроль мочевого пузыря - это то, насколько хорошо вы можете задерживать, начинать или останавливать мочеиспускание. Эти проблемы могут вызвать у вас

  • часто ходить в туалет
  • ощущение, что вам нужно спешить в ванную комнату, но вы обнаружите, что не можете мочиться или мочитесь совсем немного
  • утечка или подтекание мочи
  • имеют слабую струю мочи

В зависимости от причины проблем с простатой у вас могут быть другие симптомы.

Простатит

Если у вас хронический простатит, ваши симптомы могут вызывать длительную боль и дискомфорт в

  • ваш пенис или мошонка
  • область между мошонкой и анусом
  • твой живот
  • нижняя часть спины

Если у вас бактериальный простатит, симптомы могут проявляться быстро или медленно и продолжаться долгое время. Возможно, вам не удастся полностью опорожнить мочевой пузырь. У вас может быть жар, озноб или ломота в теле.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Если у вас ДГПЖ, возможно, вам придется часто просыпаться, чтобы помочиться во время сна. Ваша моча может иметь необычный цвет или запах. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании или после эякуляции.

Если у вас аденома простаты, возможно, вам придется часто просыпаться, чтобы помочиться во время сна.

При появлении симптомов обратитесь к врачу

Если вы совсем не можете мочиться, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Иногда эта проблема возникает у мужчин внезапно после приема определенных лекарств от простуды или аллергии.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов:

  • слабая струя мочи
  • кровь в моче
  • Подтекание в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или ломота в теле
  • сильный дискомфорт или боль в животе
  • Боль в области между мошонкой и анусом
  • Боль в половом члене или мошонке
  • Боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • Проблемы с запуском или поддержанием струи мочи
  • не может задержать мочеиспускание
  • невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь
  • мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Моча необычного цвета или запаха
  • часто просыпается, чтобы помочиться во сне

Вызывают ли проблемы простаты другие проблемы?

Да, проблема с простатой может вызвать другие проблемы, например

  • Проблемы с сексом
  • а UTI
  • чувство стресса из-за хронической боли
  • воспаление в области простаты
  • Камни мочевого пузыря
  • почечная недостаточность

Какая проблема у вас может возникнуть, зависит от типа вашей проблемы с простатой.Другие проблемы могут варьироваться от мужчины к мужчине для каждого типа проблемы с простатой.

Как мой врач узнает, есть ли у меня проблема с простатой?

Ваш врач узнает, есть ли у вас проблема с простатой, на основании следующего:

  • Ваш медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование простаты
  • анализы мочи, крови и нижних мочевыводящих путей
  • УЗИ
  • Биопсия простаты

Медицинский и семейный анамнез

Изучение медицинского и семейного анамнеза - одно из первых действий врача при диагностике вашей проблемы с простатой.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать причину проблемы с простатой. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • проверяет ваше тело.
  • ищет жидкости, вытекающие из уретры.
  • проверяет опухшие или болезненные лимфатические узлы в паху. Лимфатические узлы - это железы, которые помогают бороться с инфекциями.
  • проверяет опухшую или болезненную мошонку.
  • исследует вашу простату с помощью цифрового ректального исследования.

При пальцевом ректальном исследовании врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку и прощупывает простату. Это обследование дает вашему врачу общее представление о размере и состоянии вашей простаты. Цифровое ректальное исследование чаще всего проводится в кабинете вашего врача. Вам не понадобится обезболивающее.

При пальцевом ректальном исследовании врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и прощупывает простату.

Тесты

Анализ мочи. Анализ мочи заключается в отборе образца мочи в специальный контейнер в кабинете врача или в медицинском учреждении.Медицинский работник исследует образец мочи в кабинете врача или отправляет образец в лабораторию. Ваш врач может захотеть проверить образец мочи на наличие признаков инфекции.

Анализ крови. Анализ крови заключается в заборе образца крови в кабинете врача или в медицинском учреждении. Медицинский работник отправит ваш образец крови в лабораторию. Ваш врач может захотеть проверить ваш образец крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это белок, который вырабатывает простата.Если у вас высокий уровень ПСА, это может быть признаком рака простаты. Однако этот тест не идеален. Многие мужчины с высоким уровнем ПСА не болеют раком простаты. Ваш врач может также проверить ваш образец крови на наличие признаков инфекции.

Уродинамические пробы. Ваш врач может провести уродинамический тест, чтобы узнать, насколько хорошо ваш мочевой пузырь и уретра удерживают и выделяют мочу. Ваш врач чаще всего делает уродинамический тест во время визита в офис. Анализы могут показать признаки закупорки уретры из-за увеличения простаты.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Уродинамическое тестирование».

Цистоскопия. Для этого теста ваш врач использует трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, чтобы заглянуть внутрь вашей уретры и мочевого пузыря. Ваш врач выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Вы получите обезболивающее. В некоторых случаях врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам расслабиться или заснуть. С помощью цистоскопии врач может обнаружить закупорку уретры и проблемы с мочевым пузырем.

Более подробная информация представлена ​​в разделе «Цистоскопия и уретероскопия» NIDDK.

УЗИ

Ультразвук - это когда врач использует устройство, называемое датчиком, для отражения безопасных и безболезненных звуковых волн от ваших органов, чтобы сделать их снимки. Медицинский работник делает ультразвуковое исследование в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице, а врач интерпретирует изображения. Вам не понадобится обезболивающее. Чтобы сделать снимки простаты, специалист в области здравоохранения вставляет небольшой датчик в вашу прямую кишку.На фотографиях можно увидеть размер и форму вашей простаты.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Визуализация мочевыводящих путей».

Биопсия простаты

Биопсия простаты - это тест, при котором из предстательной железы берут небольшие кусочки ткани, чтобы посмотреть на них под микроскопом. Ваш врач сделает биопсию простаты в амбулаторном центре или больнице. Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и избавят вас от боли, или ваш врач может дать вам лекарство, чтобы вы спали во время биопсии.Специально обученный врач исследует ткани в лаборатории на наличие признаков заболевания. Биопсия может показать, есть ли у вас рак простаты.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Медицинские тесты при проблемах с простатой».

Как врачи лечат проблемы с простатой?

Лечение зависит от типа вашей проблемы с простатой.

Простатит

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит. Если у вас хронический простатит, ваш врач попробует облегчить боль, дискомфорт и воспаление.Ваш врач может прописать вам лекарство, называемое альфа-блокатором, для расслабления мышц простаты и части мочевого пузыря. Тамсулозин (Flomax) и силодозин (Rapaflo) - два широко используемых альфа-блокатора. Могут помочь теплые ванны, расслабляющие упражнения и физиотерапия.

Бактериальный простатит. Если у вас бактериальный простатит, врач пропишет вам антибиотик - лекарство, убивающее бактерии. Бактериальный простатит обычно быстро проходит после лечения антибиотиками.В рамках лечения врач может попросить вас изменить диету и пить больше жидкости.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Лечение ДГПЖ включает

  • бдительное ожидание
  • изменение образа жизни
  • лекарства
  • хирургия

Бдительное ожидание. Если ваши симптомы вас не слишком беспокоят, вы можете жить с ними, а не принимать лекарства или делать операцию. Однако вам следует регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.С бдительным ожиданием вы можете быть готовы выбрать лечение, как только решите лечить ДГПЖ.

Изменение образа жизни. Ваш врач может предложить изменить ваш образ жизни, если ваши симптомы легкие и вас мало беспокоят. Ваши симптомы могут улучшиться, если вы

  • Пейте меньше жидкости перед выходом или перед сном
  • Избегайте или пейте меньше жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь
  • Избегайте лекарств, которые могут повлиять на ваш мочевой пузырь, например, некоторых лекарств от простуды и аллергии
  • изменить время приема лекарств, таких как диуретики, также называемые водными таблетками, или лекарства от высокого кровяного давления.

Лекарства. Ваш врач может назначить такие лекарства, как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт). Эти лекарства могут остановить рост простаты или даже уменьшить ее у некоторых мужчин. Ваш врач также может назначить альфа-адреноблокатор, такой как доксазозин (Кардура) или тадалафил (Сиалис), другое лекарство, расслабляющее мышцы простаты и мочевого пузыря.

Хирургия. Если ваша простата продолжает расти или симптомы ухудшаются, ваш врач может порекомендовать операцию по уменьшению предстательной железы.Большинство операций являются трансуретральными, что означает, что ваш врач вставляет тонкую трубку в уретру, чтобы добраться до простаты. Ваш врач выполняет трансуретральную операцию в амбулаторном центре или больнице. Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и избавят вас от боли, или ваш врач может дать вам лекарство, чтобы вы уснули во время операции. Большинство мужчин могут пойти домой в день операции.

В большинстве случаев операция по сокращению или удалению ткани простаты обеспечивает долгосрочное облегчение проблем, связанных с аденомой простаты.В некоторых случаях простата может продолжать расти и проблемы могут вернуться. Операция по поводу аденомы простаты не предотвращает рак. Вам следует продолжать проверять простату после операции, чтобы убедиться, что она не увеличилась в размерах.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать удаление простаты. Ваш врач выполняет эту операцию в больнице. Ваш врач пропишет вам лекарство, чтобы вы заснули во время операции. После операции вам потребуется пребывание в больнице.

Каковы побочные эффекты лечения проблем с простатой?

Побочные эффекты при лечении проблем с простатой могут включать следующее:

  • Лекарства, которые вы принимаете от простатита и аденомы простаты, могут вызывать у вас тошноту или дискомфорт.Немедленно сообщите своему врачу, если вы думаете, что лекарство вызывает у вас такие чувства.
  • Операция по поводу аденомы простаты может временно повлиять на вашу способность заниматься сексом. Большинство мужчин восстанавливают свою способность заниматься сексом в течение года после операции. Точное время зависит от типа операции и от того, как долго у вас были симптомы до операции.
  • У вас также могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря после лечения аденомы простаты. В большинстве случаев эти проблемы проходят через несколько месяцев.

Если после лечения простаты у вас возникнут проблемы, обратитесь к врачу.Скорее всего, ваш врач сможет вам помочь.

Если ваш врач удалит простату, у вас больше шансов иметь длительные проблемы с контролем мочевого пузыря и заниматься сексом. Ваш врач может порекомендовать лучшие варианты лечения этих проблем.

Если после лечения простаты у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к врачу. Скорее всего, ваш врач сможет вам помочь.

Как предотвратить проблемы с простатой?

Исследователи не нашли способов предотвратить проблемы с простатой.Мужчинам с более высокой вероятностью развития проблемы с простатой следует поговорить со своим врачом о любых симптомах со стороны нижних мочевыводящих путей и о необходимости регулярных обследований простаты. Распознавание симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей и информация о том, есть ли у вас проблема с простатой, может помочь вам получить раннее лечение и уменьшить последствия проблем с простатой.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении проблем с простатой.

Что следует помнить

  • Общие проблемы с простатой включают:
    • простатит - воспаление или отек простаты
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - увеличенная простата, вызванная чем-то другим, кроме рака
    • рак простаты
  • Простатит - наиболее частая проблема простаты у мужчин моложе 50 лет.
  • ДГПЖ - наиболее частая проблема простаты у мужчин старше 50 лет.
  • Симптомы проблемы с простатой могут включать проблемы с мочеиспусканием и мочеиспусканием.
  • Если у вас хронический простатит, ваши симптомы могут вызывать длительную боль и дискомфорт в
    • ваш пенис или мошонка
    • область между мошонкой и анусом
    • твой живот
    • нижняя часть спины
  • Если у вас бактериальный простатит, симптомы могут проявляться быстро или медленно и продолжаться долгое время.
  • Если у вас аденома простаты, возможно, вам придется часто просыпаться, чтобы помочиться во время сна.
  • Если вы совсем не можете мочиться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Ваш врач узнает, есть ли у вас проблема с простатой, на основании следующего:
    • Ваш медицинский и семейный анамнез
    • медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование простаты
    • анализы мочи, крови и нижних мочевыводящих путей
    • УЗИ
    • Биопсия простаты
  • Лечение зависит от типа вашей проблемы с простатой.
  • Если у вас хронический простатит, ваш врач попробует облегчить боль, дискомфорт и воспаление.
  • Если у вас бактериальный простатит, врач пропишет вам антибиотик - лекарство, убивающее бактерии.
  • Лечение аденомы простаты включает:
    • бдительное ожидание
    • изменение образа жизни
    • лекарства
    • хирургия

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. В клинических испытаниях рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновленной информации или вопросов о любых лекарствах свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию.Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, пропуск не означает и не подразумевает, что продукт неудовлетворителен.

,

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Врач может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - наиболее частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит является причиной около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше вероятность развития простатита?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате хирургического вмешательства или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может иметь боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь тяжелы. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими постоянно. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • Абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может чувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи - это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализ крови предполагает, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Для трансректального ультразвукового исследования используется устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогают в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью излечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. В клинических испытаниях рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и связанные с ним состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также