12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Переходная зона предстательной железы


Зоны предстательной железы: как они устроены, каковы их функции и какие процессы в них происходят

Для продолжения своего рода человек использует половую систему, состоящую из комплекса органов. Одним из основных является простата, но при этом мало кто знает о её строении. Так, существуют разные зоны предстательной железы.

Анатомия органа

Прежде всего, зональная анатомия предстательной железы подразумевает разделение органа на функциональные части. Сама простата – это экзокринная железа, имеющая форму перевернутой трапеции.

Некоторые называют её каштанообразной. Такую форму она приобретает в период полового созревания, до которого напоминает шар. Объем и габариты варьируются, исходя из индивидуальных особенностей организма у каждого мужчины.

Зачастую её длина не превышает 4,5 см, а ширина находится в пределах до 4 см. Показатели толщины в среднем составляют не более 2,3 см. Вес органа варьируется от 0,015 до 0,03 кг.

Простата играет важную роль в корректном функционировании мужского организма. Она отвечает за возможность удержания мочи, позволяет корректно проводить мочеиспускание, секрецию нужных гормонов для появления сперматозоидов. Главными функциями являются:

  • секреционная,
  • барьерная,
  • моторная,
  • внутренняя.

Зональная анатомия

Важно! Анатомическое строение простаты разделено бороздкой на 2 части, правую и левую.

К тому же существует и средняя доля, которую принято называть перешейком. Именно она с возрастом разрастается и приводит к сдавливанию уретры. В результате у пожилых людей часто возникают трудности с процессом мочеиспускания. Однако есть и другие варианты классификации строения данного органа. Наиболее популярной сегодня является зональная анатомия, описанная Джорджом МакНиллом. По ней предстательная железа разделена по зонам, имеющим треугольные формы. Отечественная медицина придерживается данной системы. Её суть состоит в том, что орган условно поделена на следующие части:

  • периферическая,
  • переходная, она же транзиторная зона (их несколько частей),
  • фибромускулярная,
  • периуретральная,
  • центральная.

Ориентиром разделения является мочеиспускательный канал.

Фибромускулярная

Передняя часть данной зоны простаты – это тонкая пластинка, состоящая из соединительной, а также мышечной ткани. Она находится на поверхности железы, и идет от основания до верхней части органа. При этом такая зона не имеет железистой ткани. По средней линии она сращена своими мышечными волокнами с простатической фасцией. А в верхней части сливается уже с простатическим сфинктером. Передняя часть простаты на 32% состоит именно из этой зоны. А вот задняя в основном состоит только из железистых тканей, расположенная за уретрой.

Периферическая

Прежде всего, в периферической зоне находится порядка 76% железистого объема предстательной железы. Эта часть находится в центре органа, а также вокруг уретры. За счет этого она расположена дальше других частей от семенного холмика, а по своей форме похожа на воронку. Именно эта зона органа является наиболее проблематичной во всей простате. Большинство проходящих воспалительных процессов и новообразований начинают развитие именно в ней. По статистике, при появлении рака, 80% локализуются в этой части органа.

Центральная

Центральная зона предстательной железы по локализации является серединной, за счет нахождения между протоками, выводящими семя. Она находится в нижнем отделе простаты и состоит из 21% всех ее тканей.

К ним относятся те разделы, которые в большинстве случаев не подвергаются серьезным патологическим изменениям. Протоки, а также железы этого участка, считаются наиболее крупными, поэтому в разрезе могут достигать размера в 0,7 мм.

Согласно статистике частота выявления раковых новообразований этой части органа составляет всего 2,5%, но они характеризуются стремительным разрастанием и крайне затруднительным лечением.

Переходная

Наиболее незначительным участком предстательной железы является переходная зона. Обе зоны крепятся непосредственно к уретральному каналу. И хотя они имеют незначительные размеры, всего 5% от всего органа, в них часто развивается доброкачественная гиперплазия. При этом на них приходится 10% всех выявленных раковых образований в предстательной железе.

Существенные отличия в выявлении раковых образований обоснованы разницей, существующей между конкретными областями. По этой же причине части органа показывают разную реакцию на гормональный дисбаланс в организме.

Периуретральная

Всего 1% объема тканей предстательной железы составляет периуретральная зона. Она располагается в проксимальном сегменте мочеиспускательного канала и состоит из периуретальных желез, которые имеют ядра большего размера, нежели в транзитных и периферических. К тому же они равномерно распределены возле основания просвета мочеиспускательного канала.

Полезное видео: строение и функции простаты

Виды МРТ

В отличие от иных способов диагностики различного рода заболеваний простаты, магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ. Так, процедура не доставляет болевых ощущений и не имеет негативных последствий для организма, что положительно её отличает от исследования с ионизирующим излучением. К тому же существуют разные типы МРТ, которые проводятся для изучения простаты:

  • Классический вариант, не предусматривающий лишних исследований.
  • Изучение железы с применением эндоректальной катушки (то есть МР-спектроскопия). Благодаря ей можно дифференцировать биохимические изменения, которые проходят в тканях. Такая методика выявляет нарушения метаболизма за счет определения соотношения холина с цитрином. Это позволяет выявить наличие раковых образований еще до первых симптомов.
  • МР-диффузия либо перфузия. Заключается в проведении МРТ с контрастным усилением. Это дает возможность отличить здоровые ткани железы от патологических. За счет того, что вводимое вещество контраста собирается в опухоли, с последующим его вымываем, устанавливается поля патологии.

Простата – это орган репродуктивной системы мужского организма, который синтезирует секреторное вещество, являющиеся частью семенной жидкости. Поэтому проведение МРТ с контрастом либо без такового, дает возможность выявить:

  • Простатит. Он зачастую возникает в результате воздействия на орган патогенной микрофлоры. У людей пожилого возраста причиной его появления являются застойные явления, а также нарушения микроциркуляции, что обусловлено появлением венозной недостаточности. Развитию простатита способствует беспорядочная половая жизнь, из-за которой повышается вероятность инфекционного заражения. На МРТ любые формы этого заболевания выявляются при проведении исследования с контрастом. Патология одинаково поражает все зоны железы.
  • Злокачественная опухоль. Когда присутствуют подозрения на развитие раковых образований, их выявляют при помощи МРТ. Зачастую его развитию подвержены люди, находящиеся в пожилом возрасте. Первые симптомы онкологии простаты похожи на проявления гиперплазии: происходит постепенное ухудшение процесса мочеиспускания, появляются болевые ощущения, и в моче появляется кровь. Поражает зачастую периферическую зону.
  • Гиперплазия или аденома. Данные патологии появляются из-за чрезмерного синтеза клеток железы. Их разрастание приводит к развитию компрессии мочевыводящих путей. Это проявляется ухудшением оттока мочи. Характерной чертой аденомы, как и других доброкачественных образований, является медленный рост патологии, не выходящий за пределы простаты. На первых порах развития не имеет никаких симптомов, но легко обнаруживается при проведении МРТ. Чаще всего встречается в фибромускулярной зоне.

Расшифровкой результатов исследований занимается врач, проводивший исследование. Именно он может сказать, что это на снимке и является ли оно патологией. При регулярном прохождении МРТ, все заболевания могут быть выявлены на ранней стадии, что позволит их своевременно вылечить.

ПСМА ПЭТ/КТ

Новый тип современного диагностического обследования для выявления рака простаты – это ПСМА ПЭТ/КТ. По своей эффективности он превосходит другие методы. Его преимущество в высокой точности, позволяющей определить наличие первичного рака или рецидива даже при крайне низком уровне повышения ПСМА. Другие методы диагностики не позволяют достичь таких результатов.

Принцип этого способа аналогичен ПЭТ/КТ с любым иным видом радиоактивного маркера.

Важно! В исследовании применяется радиоактивный галлий, который имеет повышенную чувствительность к клеткам рака простаты.

Этот компонент поглощается здоровыми клетками, однако, интенсивно накапливается в патологических. Это позволяет определить наличие злокачественного новообразования, когда оно находится на ранней стадии. Чем более агрессивно новообразование, тем интенсивнее и больше в нем остается галлия.

Полезное видео: анатомия простаты

Вывод

Зональная анатомия предстательной железы говорит о разделении органа на разные части, имеющие свои специфические особенности. Каждая из них играет свою роль в работе простаты. За счет этого степень риска появления в них патологии также различается. А для её эффективного выявления применяется МРТ или ПСМА ПЭТ/КТ, если речь идет об онкологии.

Загрузка...

Ассистент радиолога: рак простаты

Простатит

Простатит часто встречается у мужчин и может возникать при отсутствии каких-либо клинических проявлений или симптомов.

Простатит и другие доброкачественные признаки, такие как фиброз, рубцевание, атрофия и кровотечение после биопсии, могут имитировать рак простаты в периферической зоне, поскольку все они присутствуют в виде очага низкого сигнала на ADC.

Однако доброкачественные признаки чаще всего представлены в виде полосообразных, клиновидных или диффузных участков с низкой интенсивностью сигнала, тогда как рак простаты более округлый или каплевидный.

Гипоинтенсивность ADC при простатите обычно не сопровождается гиперинтенсивностью в серии DWI с высоким значением b.
Также значения ADC при раке простаты обычно ниже, чем уровни ADC при простатите.

На DCE есть повышенное улучшение, поэтому оно не помогает при дифференциации.

В случае хронического воспаления может наблюдаться конкордантный фиброз и очаговая атрофия, которая проявляется в виде очаговой ретракции при нормальной анатомической выпуклости периферической зоны.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - знания для студентов-медиков и врачей

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это неопухолевая железистая и стромальная гиперплазия переходной зоны простаты. Это распространенное заболевание, которым страдает около 40% мужского населения в возрасте до 50 лет. Хотя этиология окончательно не установлена, половые гормоны (андрогены, эстрогены и дисбаланс андрогенов и эстрогенов) считаются ключевым фактором развития гиперплазии простаты.Пациенты обращаются с симптомами раздражения мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, непреодолимое недержание мочи), непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря (неуверенность в мочеиспускании, напряжение при мочеиспускании, ощущение неполного мочеиспускания) и / или гематурия. Пальцевое ректальное исследование выявляет плавно увеличенную, безболезненную и твердую простату. Диагноз может быть подтвержден на УЗИ брюшной полости, которое демонстрирует увеличенную простату и увеличение количества остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря можно количественно измерить с помощью урофлоуметрии, которая показывает снижение максимальной скорости потока мочи.ДГПЖ подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от частоты и тяжести симптомов. Поведенческие изменения (ограничение жидкости в ночное время, мочеиспускание в сидячем положении и т. Д.) Рекомендуются всем пациентам, которые лечатся консервативно. Пациенты с легкой / умеренной аденомой предстательной железы хорошо поддаются лечению альфа-адреноблокаторами (тамсулозин, доксазозин), ингибиторами 5-альфа-редуктазы (финастерид) и парасимпатолитиками (оксибутинин). Показаниями к хирургическому вмешательству являются тяжелая аденома простаты, безуспешная медикаментозная терапия и осложнения, связанные с аденомой простаты (например,г., трансуретральная резекция простаты, ТУРП). Осложнения аденомы простаты включают

.

Что такое предстательная железа?

Это ключ к воспроизводству человека, но также из-за своего местоположения может вызывать множество проблем, включая признаки рака простаты.

Предстательная железа - мужской орган, вес которого составляет около одной унции, и его часто сравнивают с размером грецкого ореха или каштана. Он расположен в области таза сразу под мочевым пузырем, перед прямой кишкой и над мышцами тазового дна. Основная функция предстательной железы - выделять жидкость, которая является компонентом спермы, смесь жидкости и сперматозоидов, выделяемых во время эякуляции.

Какова функция предстательной железы?

Считается, что жидкость из простаты имеет решающее значение для правильного функционирования сперматозоидов, в частности, благодаря веществу под названием спермин, которое способствует подвижности сперматозоидов. В результате жидкость простаты является важным фактором мужской фертильности. Жидкость простаты смешивается с жидкостью, выделяемой из семенных пузырьков (железы за мочевым пузырем), спермой из яичек и жидкостью из бульбоуретральной железы (расположенной под предстательной железой) в уретре (трубке, по которой моча и сперма) выделяется сперма.

Какова анатомия предстательной железы?

Самая основная анатомия простаты включает основание, которое, как ни странно, является верхней частью железы, и верхушку, которая является нижней частью железы. В прошлом предстательную железу всегда описывали с точки зрения долей: передней, средней, боковой и задней долей. Передняя доля описывала участок перед уретрой. Средняя доля описывала участок между уретрой и задней долей. Боковые доли описывали переднюю и боковую части простаты.Задняя доля описывала заднюю часть простаты и переднюю часть прямой кишки.

Некоторые поставщики медицинских услуг могут по-прежнему относиться к простате с точки зрения долей, но в последнее время эксперты начали называть простату по зонам:

  • Периферийная зона: На периферическую зону приходится примерно 75 процентов простата и, как следует из названия, в первую очередь внешний слой простаты. Это часть простаты, которая находится непосредственно перед прямой кишкой и является местом, где находится большинство случаев рака простаты.Врачи часто могут прощупать эту часть или зону простаты с помощью пальцевого ректального исследования (DRE).
  • Переходная зона: Переходная зона - это наименьшая часть простаты, непосредственно окружающая верхнюю часть уретры.
  • Центральная зона: Центральная зона окружает переходную зону и является местом расположения семяизвержения. Эякуляторный проток образован соединением семявыносящего протока, трубки, по которой сперма из семенников, и семенного протока, протока, по которому семенная жидкость выводится из семенных пузырьков.
  • Строма: Когда-то называемая 4-й зоной простаты, строма представляет собой смесь гладких мышц, фиброзной и соединительной ткани. Несмотря на то, что эксперты часто ссылаются на «капсулу» простаты, особенно когда речь идет о том, распространился ли рак простаты за пределы железы, не существует однородной тканевой оболочки предстательной железы, особенно в ее верхушке.

Предстательная железа находится на перекрестке между удалением отходов через мочевой пузырь и мужской репродуктивной функцией.Его близость к прямой кишке облегчает пальцевое ректальное обследование, которое до сих пор является основой диагностики рака простаты.

Помимо простаты существует множество других типов тканей, некоторые из которых имеют особое значение при заболеваниях простаты и эректильной функции. Когда окружающие лимфатические узлы, включая перипростатические, тазовые, подвздошные и крестцовые узлы, инфильтрируются раком простаты, они меняют стадию рака, влияя на прогноз и лечение. Нервно-сосудистые пучки, которые проходят к задней и боковой сторонам предстательной железы, играют критически важную роль в нормальной эректильной функции и могут быть повреждены при различных состояниях, включая рак простаты, лечение рака простаты, болезни и травмы.

.

Корреляция между общим объемом, объемом переходной зоны предстательной железы, индексом переходной зоны простаты и симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП)

 @article {Franciosi2006CorrelationBT, title = {Корреляция между общим объемом, объемом переходной зоны простаты, индексом переходной зоны простаты и симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП)}, автор = {M. Франсиози, В. Кофф и Э. Роден}, journal = {Международная урология и нефрология}, год = {2006}, объем = {39}, pages = {871-877} } 
Цели. Доступные в настоящее время исследования показывают противоречивые данные между симптомами нижних мочевыводящих путей и объемом предстательной железы.Целью настоящего исследования является оценка взаимосвязи между оценкой симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, оцененной в соответствии с Международной шкалой симптомов простаты (IPSS), и общим (TV) и переходным (TZV) объемом зоны простаты и переходной простаты. индекс зоны (TZI) .Материалы и методыИз 223 человек со средним… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Запустить Research Feed

.

Смотрите также